Kakšni so simptomi in bolezen revmatizma? revmatizem. Vzroki, simptomi in zdravljenje revmatizma Revmatični proces

Revmatizem je ponavljajoč se vnetni proces tkiva, ki ga primarno izzove prisotnost beta-hemolitičnega streptokoka in ga spremlja poškodba tkiva srčno-žilnega in drugih sistemov. Razvija se aseptična imunska motnja. To je izgorevanje tkiva, ki ščiti vezi, kite in srčne zaklopke, ki ga ne povzročajo bakterije, temveč nenormalne reakcije imunskega sistema.

V tem članku boste izvedeli o vzrokih, mehanizmu razvoja, simptomih, metodah odkrivanja in zdravljenja revmatizma pri odraslih.

Pred desetletjem so revmatski infarkti povzročili hiter razvoj bolezni srca in vodili do razvoja pomembnih zapletov, v nekaterih primerih pa tudi do smrti bolnika. Vendar pa je pojav antibakterijskih zdravil spremenil to situacijo in zdaj je bolezen mogoče ne le pozdraviti, ampak preiti v fazo trivalne remisije, tako da se praktično ne morejo razviti turbulence bolnika.

Po statističnih podatkih ženske pogosteje trpijo zaradi revmatizma, po menopavzi pa so njihovi kazalniki primerljivi. Mladostniki in otroci od 7 do 15 let so ogroženi zaradi bolezni, manjši otroci, starejši in šibkejši ljudje pa manj pogosto. Praviloma se revma najprej pojavi v jesenskih ali zimskih mesecih, po statističnih podatkih je pogostost povzročiteljev okoli 0,3-3 %.

Razlog

Revmatizem se razvije v določenem obdobju po okužbi, ki jo povzroči beta-hemolitični streptokok skupine A.

Naslednji simptomi revmatizma so lahko posledica:

• vstop v telo beta-hemolitičnega streptokoka skupine A;
• ali vneto grlo;
• krošnja mrzlica;

Po kateri koli streptokokni okužbi približno 97% bolnikov razvije imunost, pri drugih pa ni kriva tako suha reakcija, ampak se okužba nato zaplete z revmatskim napadom.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k razvoju bolezni:

• mlada starost;
• umazanija komunalnih umov;
• huda hipotermija;
• ohlapnost.

Po okužbi z betahemolitičnim streptokokom začne imunski sistem proizvajati protistreptokokna protitelesa, ki skupaj z antigeni tvorijo imunske komplekse v krvi. Smrad, ki kroži po telesu, se začne usedati na tkivo srčno-žilnega sistema in izzove začetek aseptične (brezklicne) nekroze.

Streptokokni antigeni, ki se pojavijo v krvi, imajo toksičen učinek na srce, poškodba miokarda pa se poslabša. S ponavljajočim se vdorom okužbe v kri, podhladitvijo ali stresnimi napadi postane ta avtoimunska reakcija še izrazitejša, kar vodi do poslabšanja in nadaljnjega progresivnega napredovanja revmatizma.

Revmatske spremembe v zdravem tkivu potekajo v naslednjih fazah:

• spremembe moke;
• fibrinoidne spremembe;
• granulomatoza;
• skleroza.

Pri mukoidni motnji kolagenska vlakna nabreknejo in se razcepijo. Če se ta stopnja bolezni ne pozdravi, fibrinska vlakna nepopravljivo propadejo in razvije se fibrinoidna nekroza celičnih elementov. Na sedanji granulomatozni stopnji se okoli celic celic oblikujejo cone nekroze, votlina revmatične vročice pa preide v preostalo stopnjo skleroze (brazgotinjenje).

Koža v zgoraj opisanih fazah traja približno 1-2 meseca, celoten cikel je 6 mesecev.

simptomi

Po 1-2 letih ponavljajoče se streptokokne okužbe se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

• dvig telesne temperature na najvišje ravni;
• tahikardija;
• šibkost;
• oteklina in bolečina v kapicah.

Smrad je zelo podoben prvotnemu prehladu, vendar gre za streptokokno in ne virusno okužbo. Značilen simptom je bolečina in otekanje velikih subglobularnih sklepov: komolec, gleženj, koleno, rama ali metakarpus.

Artralgija (globalna bolečina) pri revmatizmu je bodisi blaga ali selitvena. Smrad se najprej pojavi v enem kotu, nato pa se razširi še na ostale. Njegov značaj je multiplikacijski in simetričen. Koža nad debelimi čelnimi sklepi postane napihnjena, počrnela in na prsih postane vroča. Suglob je močno razdeljen med Rusijo. Po približno nekaj dneh se resnost teh manifestacij spremeni, vendar mrtvi ostanejo v zaskrbljujočem obdobju.

• delni pulz;
• slinavost;
• slabo počutje;
• Zmanjšana toleranca na fizične zahteve.

Takšni simptomi se pojavijo pri približno 75-80% bolnikov.

• krivolovsko meso;
• oslabelost mesa;
• apatija;
• Na koži se razvijejo: anularni eritem in revmatični noduli.

Pri obročastem eritemu na koži se pojavi bledo rjav izpuščaj s pojavom obročastih lis, ki rastejo na zobeh in rogovih. Revmatični noduli so mehki, neboleči, debeli, okrogli, številni ali posamezni vozliči, ki so lokalizirani v bližini velikih ali srednjih sklepov.

V hudem primeru revmatizma trpijo teleta, vrat in noge:

• S poškodbo tkiva noge bolnik razvije znake suhe, eksudativne ali pljučnice.
• Če patološki proces povzroči nefritis, se pri bolniku razvije nefritis, ki ga spremlja pojav rdečih krvnih celic in beljakovin na tem območju.
• Ko revma prizadene organe velikih možganov, se skozi vnetni proces pojavijo bolečine, bruhanje in preobremenitev trebušnih mišic.

Morebiti zapleteno

Do razvoja poslabšanja revmatizma pride zaradi resnosti, utrujenosti in neprekinjenosti recidivov.

V aktivni fazi lahko bolniki doživijo srčno popuščanje. Poleg tega se v primeru prevelike vadbe na telesu hitro razvijejo bolezni, ki lahko privedejo do invalidnosti.

Diagnostika

Glavne manifestacije revmatizma so: apilarni noduli, bolečine v sklepih, horea, anularni eritem in revmatični karditis.

Diagnostični znaki in simptomi revmatizma so bili razvrščeni že leta 1988 in razdeljeni na »majhne« in »velike«.

"Mali" kažejo revmatizem na naslednji način:

• dvig temperature;
• artralgija;
• napredek ČEVLJA;
• levkocitoza;
• manifestacije v krvi;
• podaljšanje intervala P-Q za .

"Veliki" kažejo revmatizem naslednje:

• mio-, peri- in/ali endokarditis;
• podvodni vozli;
• poliartritis;
• koreja;
• obročast eritem.

Naslednji laboratorijski testi lahko potrdijo, da ste imeli streptokokno okužbo:

• krvni test za antistreptokinazo, antistreptolizin in antihialuronidazo;
• kultura na bakterijsko floro iz grla.

Če sta ugotovljena vsaj 1-2 glavna in 2 manjša merila in potrjena predhodna streptokokna okužba, se postavi diagnoza "revmatizem".

Za razjasnitev tkiva srca in drugih bolnikovih organov se izvajajo naslednje preiskave:

• Ultrazvok notranjih organov;

Likuvannya

Pri aktivnem revmatizmu je bolnik hospitaliziran. Seznanite se s počitkom v postelji. Za lajšanje simptomov revmatizma so bolniku predpisana naslednja zdravila:

• Nesteroidna zdravila: indometacin, ibuprofen, ksefokam, revmoksikam, dikloberl in v;
• hiposenzibilizirajoča zdravila;
• Imunosupresivi: azatioprin, klorobutin, klorokin, hidroksiklorokin;
• Glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.

Zdravljenje s hormoni ob istem času redko stagnira in takšne metode so indicirane le v nekaterih kliničnih epizodah.

Če ima bolnik okužbo v nazofarinksu ali grlu, se izvede nadaljnja sanacija. V takih primerih se lahko predpišejo antibiotiki, številni penicilini in različni antiseptiki.

Po izginotju akutnih revmatičnih simptomov se bolniku priporoča kopel v letoviščih Pivdenny Coast Krima in Kislovodsk. Nato mora bolna oseba občasno jemati zdravljenje za izboljšanje epiglobularnih tkiv in tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Napoved

Bolnikom z revmatizmom so predpisana imunosupresivna, protivnetna, antihistaminska in druge skupine zdravil.

Prognoza za revmatizem je odvisna od resnosti poškodbe tkiva srca in sklepov (to je razvidno iz obsega miokardioskleroze, narave poškodbe srčnih zaklopk). Takoj ko se revmatični napad olajša, se bo bolezen neizogibno odzvala na zdravljenje in življenje bolnika ne bo nič ogroženo. Najbolj neprijeten je ponavljajoči se revmatizem.

revmatizem– vnetje tkiv, zlasti v srčno-žilnem in mišično-skeletnem sistemu.

Drugo ime za bolezen: Bolezen Sokolsky-Buyo, revmatična vročica Gostra.

Revmatizem SCL

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Najpogosteje se revma pojavi pri starejših otrocih in malčkih, od 3. do 15. leta starosti.

Razvoj revmatizma izzove nazofaringealna okužba, ki ob vstopu v telo aktivira imunska protitelesa, ta pa začnejo napadati molekule streptokoka. Vstop streptokoka v telo povzroči obolenja kot npr.

Težava je v tem, da se v zdravem tkivu srca in ožilja ljudi, dovzetnih za revmatizem, nahaja veliko podobnih molekul, ki jih začnejo napadati tudi imunska protitelesa. Na ta način se v telesu začne vnetni proces, ki ga imenujemo revma.

Za odpravo revme moramo najprej izboljšati imunski sistem, preprečiti pa tudi, da različne nalezljive bolezni preidejo iz akutne v kronično obliko.

Poglejmo si znake revme.

Simptomi revmatizma vključujejo:

Revmatizem kože. Zanj so značilni revmatični noduli, anularni ali nodularni eritem, diskretne krvavitve, znojenje, bleda koža.

Revmohoreja (Ples sv. Vida, revma živčnega sistema)- proces vžiga v sredini sten različnih krvnih žil velikih možganov. Zanj je značilna manifestacija razdrobljenih možganskih žil, nemir rocine, nemirna aktivnost, diskoordinacija v Rusiji, mišična oslabelost, poškodbe mišično-skeletnega sistema, duševne motnje (agresija, napihnjenost, jeza jangist in.).

Revmoplevritis (revma dihalnih organov). Zanjo so značilne bolečine v prsnem košu, bolečine v trebuhu, povišana temperatura, kašelj in hrup drgnjenja poprsnice.

Revmatizem oči.Є shranjevanje skritih manifestacij revmatizma v drugih organih. Zanj je značilna poškodba mrežnice (retinitis) in drugih delov očesa (iritis, iridociklitis itd.). Zapleteno lahko postane del okrožja.

Revmatizem organov in jedkanje. Zanj so značilne motnje v delovanju jeter, pa tudi drugih organov črevesja in črevesja.

Po pričakovanjih od začetka so glavni povzročitelji revme bakterije. Smrad lahko sproži razvoj revmatizma:

Zdravljenje revmatizma poteka celovito in se osredotoča na odpravo streptokokne okužbe, izboljšanje imunosti in preprečevanje patoloških procesov v srčno-žilnem sistemu.

Zdravljenje revmatizma poteka v treh fazah:

1. Zdravljenje bolezni v bolnišnici

Bolnišnično zdravljenje revmatizma je namenjeno odpravi streptokokne okužbe, pa tudi posodobitvi delovanja srčno-žilnega sistema. Vključuje:

- v primeru akutne bolezni je predpisan počitek v postelji;

- za zdravljenje revmatizma se predpisuje eno zdravilo iz nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) in hormonov v kombinaciji ali ločeno, odvisno od etiologije bolezni;

- za popolno olajšanje bolezni vzdržujte NSAID 1 mesec ali več;

- izvajajte protimikrobno terapijo 10-14 dni z zdravili iz serije penicilina ("Bicilin");

- ker se simptomi revmatizma pogosto poslabšajo ali bolezen spremljajo druge bolezni, katerih vzrok je streptokokna okužba, na primer kronični tonzilitis, se obdobje zdravljenja s penicilinom podaljša ali dodatno navede Obstaja še en antibiotik: "" , "Amoksicilin", "Klaritromicin", "Roksitromicin", "Cefuroksim aksetil" in v.

- V laboratorijskih preiskavah je v individualnem odmerku indiciran "prednizolon", ki se prvih 10 dni jemlje v enkratnem odmerku, nato se dnevni odmerek zmanjša za 2,5 mg 5-7 dni in tako naprej, dokler ne ponovno vzemite zdravilo;

- indicirano je jemanje kinolinskih zdravil, ki se jemljejo v obdobju od 5 mesecev do nekaj dni po bolezni;

- v primeru resnih patoloških procesov v predelu grla lahko zdravnik nakaže odstranitev tonzil.

2. Obnova imunskega in srčno-žilnega sistema

Obnovo imunskega in srčno-žilnega sistema je treba izvajati predvsem v zdravstvenih domovih (sanatorijih), kot so:

- Nadaljevati z izvajanjem antirevmatske terapije;
- če so še prikrajšani, jih pestijo različne kronične bolezni;
- Predpisati dieto, ki vključuje, najprej, jež, bogati;
- Navedite pripravljenost telesa;
- Navedite rekreativno športno vzgojo.

3. Občasno posvetovanje z zdravnikom

V lokalni polikliniki se izvajajo redna posvetovanja z zdravnikom, ki so namenjena spodbujanju remisije revmatizma in preprečevanju njegove bolezni.

Poleg tega na 3. stopnji zdravljenja revmatizma:
- nadaljujte z dajanjem zdravil penicilinskega tipa v majhnih odmerkih (1-krat na 2-4 dni 1 dan);
- izvajati instrumentalne in laboratorijske preiskave 2-krat na reko;
- zagotoviti posebno telesno vzgojo;
- še naprej krepite imuniteto z vitamini;
- 2-krat na reko, spomladi in spomladi, v vrstnem redu stagniranega penicilina, opravite enomesečni tečaj jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.
- če bolezen prebolite, ne da bi bila povezana s srčnimi težavami, jemljite zdravila penicilinskega tipa še 5 dni po zdravljenju revme.

Pomembno! Preden vzamete katero koli ljudsko zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Propolis. Iz propolisa oblikujte pecivo, ki ga nanesete na bolne pred spanjem. Pomembno je, da jo ovijemo s kakšno hustko, da ostane prikrajšana za toploto.

Obkladek s propolisom. Propolis lahko tudi naribamo, nato dodamo vinski alkohol. Prepričajte se, da preživite 10 dni v temnem prostoru, ko ga morate dobiti. 11. dan ohladite tinkturo 10 let v hladilniku in precedite. Otrimaniy zasib vikoristovat yak kompresi do bolnega mesta. Obkladek na vrhu ovijte z vato, da dodatno ogrejete predel. Samo s kožo morate ravnati previdno, saj je koža na bolnem mestu poškodovana.

Propolis mazilo. Propolisovo mazilo ima izrazite analgetične, regenerativne in protivnetne lastnosti. Za pripravo morate dodati približno 100 g vazelina, nato ohladite na 50 ° C in dodajte 10 g želenega propolisa. Lahko pristaviš na štedilnik in pod pokrito pokrovko skuhaš še 10 kilinov. Nato ohladite, filtrirajte skozi gazo, nanesite na območje 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).

Borove glave. Z zeliščnimi borovimi iglicami napolnite litrski kozarec, nato pa jih prelijte z običajnim medicinskim alkoholom. Kozarec tesno zaprite s pokrovom in pustite na toplem, temnem mestu 3 minute, dokler ni pripravljen. Po 3 nadaljnjih postopkih odstranite mešanico skozi gazo in vzemite 8 kapljic na kos obnohtne kožice pred ježkom 3-krat na dan 4-6 mesecev.

Brezovi listi. Napolnite oblačila z brezovimi listi, da boste lahko spali z njimi. Dobro se pokrijte, da se boste lahko spotili. Tako moraš spati, sicer ne moreš zaspati, potem se samo 3-4 leta potiš v rjuhah in jih lahko odneseš. Drugo priljubljeno ljudsko zdravilo za revmo so brezove kopeli. Če želite to narediti, morate kopel (30-50%) napolniti z brezovimi listi, pustiti, da se pari, nato pa se kopel 1 leto.

Akonit(pozor, akonit je odpadek vrtnic). Za pripravo infuzije akonita potrebujete 50 g mletega Djungarian akonita, nalijemo 500 g gorilnika, nato tesno zapremo kozarec s pokrovom in ga postavimo na dva mesta v temi, občasno odcedimo. Nato obdelamo in shranimo v hladilniku. S poparkom je treba namazati boleče mesto, nato ga zaviti v flanelo in zavezati s toplo krpo. Ko odstranite obkladek, predel sperite s hladno vodo.

Tinktura za akonit. V 100 g gorilnika vlijemo 2,5-3 g posušene korenine akonita. Postavite na temno za 2 minuti, občasno premešajte. Nato precedite in vzemite 1 kapljico na uro. Nadaljnjih 10 dni dodajajte 1 kapljico 3-krat na dan, prav tako vsako uro. 11. dan vzemite 10 kapljic v 3 odmerkih. 12. dan poberite eno kapljico. Potek zdravljenja se izvaja 3-krat s 5-dnevnim odmorom.

Pojdimo ven iz akonita. V ponev dajte 10 g korenine akonita in nalijte 500 g vode. Kuhajte 2 leti na močnem ognju. Nato pustite, da se ohladi, precedite in z njo vtrite kožo 3-krat na dan.

Omega-3. Omega-3 ima pomemben protivnetni, protibolečinski in protibolečinski učinek ne le pri revmatizmu, ampak tudi pri artritisu, artrozi in drugih boleznih mišično-skeletnega in srčno-žilnega sistema. Poleg tega ima Omega-3 čudežen učinek proti staranju.

Revma je ena izmed sistemskih bolezni zdravega tkiva. Patologija se kaže v pojavu postopoma progresivne dezorganizacije tkiva. Razvoj bolezni temelji na imunskih reakcijah, ki se pojavijo v telesnih tkivih, zato jih lahko imenujemo patološke.

Kaj je revma?

Revmatitis, kaj je to? Ta bolezen, ki temelji na streptokokni okužbi in preobčutljivostnih reakcijah, je pomembnejša od srca in ožilja, v katerih se razvije v obdobjih kongestije in remisije. Obdobje zastoja se imenuje revmatični napad. Pred nami napade srce, sodstvo, ude, živčni sistem, včasih mišice, noge in skeletne mišice.

Povzročite, da tovarne izzovejo razvoj bolezni

Mnogi ljudje lahko razvijejo revmo, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A, katerega antigeni pretirano reagirajo. Ko se oblikuje imunski tip, se razvijejo protitelesa, ki navzkrižno reagirajo z bakterijskimi antigeni in beljakovinami srčnega tkiva, podobno kot antigeni streptokokov.

Streptococcus vidi eksotoksine, ki uničujejo elemente zdravega tkiva, kar povzroči nastanek protiteles proti antigenom, ki ustvarjajo osnovo za razvoj procesov, ki vključujejo avtoimunizacijo. Posledično postane bolezen trajna z občasnimi ponovitvami.

Revmatizem se razvije zaradi starostnih in genetskih dejavnikov. Obstaja nagnjenost k razvoju bolezni, ki se najpogosteje pojavi med 7. in 15. letom.

Osnova patologije je sistemska dezorganizacija zdravega tkiva, katere vse stopnje se lahko pojavijo v tkivu srca:

1. Borošnova oteklina. Ta faza je še vedno obrnjena. Krivo je nabrekanje glavnega materiala tkanine.
2. Fibrinoidno otekanje. To je nepreklicna faza, ki jo spremlja prodiranje plazemskih beljakovin v kolagenska vlakna.
3. Reakcije celičnega vžiga. V sredini procesa se kopičijo makrofagi, ki so usmerjeni proti fibrinoidu, kar vodi v nastanek granulomov. To je specifično za revmatični granulom.

Cikel nastajanja granuloma traja 3-4 mesece, po katerem se menjajo faze remisije in napadi, za katere je značilen revmatizem, simptomi pri odraslih in otrocih, povezani s cikli rasti granuloma. Makrofagi in druge levkocitne celice pod vplivom fermentiranih granulomov vidijo lizosomske encime, ki se razširijo v odvečno tkivo, kar povzroči simptome, značilne za bolezen.

Simptomi in mehanizem razvoja patologije

Za bolezen je značilen infarkt srca, pri katerem se lahko vname 1 ali vse 3 membrane, kar vpliva na značaj in moč manifestacije simptomov.

Znaki revmatizma:

1. Endokarditis. Za mestom krivega vnetja lahko vidite valvularno, akordalno in parietalno. V primeru endokarditisa se izognemo hidraciji endokardialnega tkiva, degeneraciji endotelija in infiltraciji iz levkocitnih celic v prizadeto endokardialno tkivo. Kot posledica endokarditisa se razvije skleroza endokarda. Tse nabuta vada sertsya.
2. Miokarditis. Pri kateri koli obliki vnetja se izognemo nekrozi miokardnih celic, kar vodi do uničenja senzorične funkcije srca. Še posebej nevarno je uničenje robotov.
3. perikarditis. Obstajajo serozni, serozno-fibrinozni in fibrinozni.

Poškodbe krvnih žil, zlasti kapilar in arteriol, imenujemo revmatični vaskulitis. Pri 10-15% bolnikov se poveča oteklina sklepov. To stanje se imenuje poliartritis.

Po 1-2 tednih streptokokne okužbe se lahko temperatura dvigne na 38-39 ° C, kar spremljajo šibkost in glavoboli. Simptomi revmatizma pri odraslih se pojavijo zaradi dejstva, da je najprej prizadeto tkivo. Najzgodnejši znak bolezni je revmatična bolečina, ki se pojavi v sklepih. Prvi so prizadeti veliki sklepi: koleno, rama, komolec itd.

Po eni uri se odkrijejo zasoplost, povečan srčni utrip, bolečine v srcu, povečano potenje. Ti simptomi kažejo na začetek revmatičnega vnetja srca. V svetu je razvoj bolezni posledica otekanja, kongestije, ki je znak srčnega popuščanja, ki nastane s sklerozo srca in spremembami v njegovem kratkoročnem zdravju.

Najpogosteje je krivo puščanje leve atrioventrikularne zaklopke, ki povezuje levo vrečko in atrij, kar povzroči nezadostno prekrvavitev v velikem volumnu krvnega pretoka in zastajanje krvi v malem.

Z razvojem vaskulitisa v možganih in hrbtenjači je možna prizadetost živčnega sistema, kar je povezano z nekrozo nevronov. To je cerebralna oblika revmatizma.

Diagnostika in zdravljenje

Eden najpomembnejših diagnostičnih znakov je prisotnost velikega števila protiteles proti streptokoku v krvi, kar kaže na streptokokno okužbo. Glede na to, čigavi poliartritis, horea, karditis služijo kot ti znaki, ki izhajajo iz kakršne koli diagnoze revmatizma, zdravljenje temelji na uporabi zdravil, ki zavirajo vnetje organov.

Terapija se izvaja po presoji bolnišnice, zdravijo se protivnetna zdravila, kot so kortikosteroidi in snovi nesteroidne narave. Steroidnim zdravilom lahko dodamo prednizolon in triamcinolon. Te hormonske učinke, ki jih lahko zdravi zdravnik, je treba obravnavati previdno. Pogosteje se uporabljajo nesteroidna zdravila: ibuprofen, diklofenak itd.

Zdravljenje revmatizma zahteva tudi zatiranje streptokokne okužbe, za kar so potrebni antibiotiki: penicilin in drugi analogi. Zmanjšujejo razmnoževanje mikrobov v telesu pred nastankom protiteles.

Tako celovito zdravljenje, ki vključuje protivnetne in antibakterijske lastnosti, je najbolj optimalna shema, ki pomaga pri boju proti revmatičnemu napadu.

Napoved in preprečevanje

Zapleti revmatizma so povezani s srčnimi okvarami, ki lahko povzročijo trombembolijo. Z zmanjšanjem črpalne zmogljivosti srca in nastankom trombembolizma pride do hipoksije organa, kar lahko povzroči distrofične spremembe. Ob stalnem nadzoru zdravnika in ponavljajočih se boleznih lahko bolnik živi dolgo. Pri revmatizmu je najbolj nevarno kopanje, ki lahko povzroči sklerozo srca, ki lahko povzroči dekompenzirano vado.

Glavna preventiva bolezni je zgodnje odkrivanje in zdravljenje streptokokne okužbe, ki premaga visoko raven protiteles. Zato je pomembno, da se ob hudem vnetju grla posvetujete z zdravnikom, ki bo ugotovil resnost vaše bolezni in potrebo po zdravljenju.

Revmatizem je sistemsko vnetje zdravega tkiva s pomembno lokalizacijo procesa v srčno-žilnem sistemu. Razvoj revmatizma je tesno povezan s prednjo akutno ali kronično nazofaringealno okužbo, ki jo povzroča streptokok skupine A, neposredni ali posredni vnos njegovih sestavin in toksinov v telo z razvojem novega vnetja.

Revmatizem je zelo razširjena bolezen, ki prizadene ljudi vseh kategorij. Pri otrocih, starih od 5 do 15 let, je revma akutna revmatična vročina, ki se dobro odziva na zdravljenje z relativno majhnim tveganjem za nadaljnje poslabšanje. Pri starejših ljudeh je revma kronična, v večini primerov je prizadeto srce zaradi glave.

Glej revmatizem

Revmatizem je s kliničnega vidika bolj zapletena bolezen z dano klasifikacijo. Najpogostejše vrste revmatizma so: revmatični karditis, poliartritis, horea, kožni revmatizem in pnevmatski plevritis.

Zdravite revmo

Zdravljenje revmatizma temelji na zgodnji kompleksni terapiji, katere cilj je zatiranje streptokokne okužbe in aktivnosti vnetnega procesa ter prizadetega razvoja ali napredovanja srca.

Izvedba teh programov poteka po stopenjskem principu:

1. bolnišnična bolnišnica,
2. dodatno kopanje v lokalnem kardio-revmatološkem zdravilišču,
3. ambulanta na polikliniki.

Na prvi stopnji v bolnišnici se bolnik zdravi z zdravili, korekcijo prehrane in telesno vadbo, ki se določijo individualno glede na značilnosti bolezni in resnost srčnega obolenja.

V primerih streptokokne narave se revmatizem zdravi s penicilinom.

• Antirevmatična terapija vključuje enega od nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki jih predpisujemo ločeno ali v kombinaciji s hormoni in so indicirani.
• Antimikrobno zdravljenje s penicilinom se izvaja 10-14 dni.
• Pri dokazih o kroničnem tonzilitisu, v primeru pogostih akutnih akutnih okužb, povečamo uporabo zdravljenja s penicilinom ali dodatno uporabimo drug antibiotik - amoksicilin, makrolide (azitromicin, roksitromicin, klaritromicin), cefuroksim aksetil, druge cefalosporine v sekularnem odmerku.
• Nesteroidni protivnetni procesi stagnirajo vsaj 1-1,5 meseca, dokler znaki aktivnosti v procesu ne izginejo.
• Začetni odmerek prednizolona je predpisan 10-14 dni, dokler ni dosežen učinek, nato se dodatni odmerek zmanjša za 2,5 mg na dan 5-7 dni pod nadzorom kliničnih in laboratorijskih kazalcev, nato pa se zdravilo prekine.
• Učinkovitost zdravljenja revmatizma s kinolini lahko traja več mesecev, do 1-2 let ali več, odvisno od bolezni.

V bolnišnici bolnišnica izvaja tudi odpravo kroničnega vnetja okužbe, zaustavitev operacije odstranitve mandljev, ki bo začela veljati po 2–2,5 mesecih od začetka bolezni v enem dnevu, znak aktivnosti . Postopek .

Glavne naloge na stopnji II so doseči novo remisijo in obnoviti funkcionalno zmogljivost srčno-žilnega sistema. V sanatoriju bomo še naprej izvajali bolnišnično terapijo, zdravljenje izbruhov kroničnih okužb in vzdrževanje doslednega zdravstveno-zdravstvenega režima z diferencirano urinsko aktivnostjo, medicinsko fiziološko kulturo, postopki, kaj storiti.

Tretja stopnja kompleksne terapije revmatizma vključuje preprečevanje recidivov in napredovanja bolezni. V ta namen uporabite pripravke penicilina s podaljšanim delovanjem, zlasti Bicilin-5, pred dajanjem kakršnega koli zdravljenja med bolnišničnim zdravljenjem, nato pa enkrat na 2-4 leta. Redno, 2-krat na dan, izvajajte ambulantno postenje, ki vključuje laboratorijske in instrumentalne metode; navesti potrebne obiske wellnessa in telesno vadbo. V primeru revmatizma brez bolezni srca je treba bicilinoprofilakso izvajati 5 dni po zadnjem napadu. V spomladansko-jesenskem obdobju je zaradi širjenja bicilina indiciran mesečni tečaj nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Prognoza za revmatizem

Prognoza za osebo, ki je bolna z revmatizmom, je odvisna predvsem od pravočasnosti diagnoze in zdravljenja. Ostanki oblikovanja najbolj nevarnega zdravljenja revmatizma - ko je srce v akutni fazi, je v tem obdobju zelo pomembno opraviti zdravljenje s potrebnim antibiotikom.

Najbolj ogroženi so otroci in majhni otroci, tudi v tem primeru bolezen največkrat povzroči otrdelost srca. Starejši ljudje pogosteje zbolijo za revmatizmom in imajo ugodno prognozo. Pomemben vpliv na prognozo revmatizma ima število recidivov, zato je treba veliko pozornosti nameniti njihovemu preprečevanju.

Preprečevanje

Preventivo revme delimo na primarno in sekundarno.

Primarna preventiva je namenjena preprečevanju revmatizma in vključuje:

1. Izboljšanje imunosti (priprava, dopolnilna prehrana, popolna prehrana itd.).
2. Odkrivanje in zdravljenje akutne in kronične streptokokne okužbe.
3. Preventivni ukrepi pri otrocih, dovzetnih za razvoj revmatizma: iz družin z epizodami revmatizma ali drugih revmatskih obolenj; pogosto trpijo zaradi okužbe nazofarinksa; imate kronični tonzilitis ali ste preboleli streptokokno okužbo.

Sekundarna preventiva je namenjena preprečevanju recidivov in napredovanja bolezni pri bolnikih z revmo v dispanzerskem nadzoru.