S-au găsit medicamente cu acțiune antiandrogenă. Antagonismul hormonilor de stare umană (antiandrogeni). Mecanismul de acțiune al OC antiandrogeni

După cum am editat acest articol, deschidem o serie de articole Pro et contra (Pro și contra, lat.). Viața noastră nu mai este aceeași. Legea supremă a dialecticii afirmă că „baza oricărei dezvoltări este contradicția - lupta (interacțiunea) laturilor și tendințelor prelungite, care se exclud reciproc, care au loc în prezent în unitatea internă și reciproc „emopenetrante”.

În corpul uman, androgeni și antiandrogeni, estrogeni și antiestrogeni, gonadotropine și antigonadotropine, prostaglandine și antiprostaglandine interacționează pașnic și interacționează... În multe dintre aceste cuvinte, este posibil să se stabilească cu succes înțelegerea unui medic.orice medicamente.

Pro et contra.

M. V. Mayorov, medic obstetrician-ginecolog de cea mai înaltă categorie, membru al Consiliului Național al Jurnaliștilor din Ucraina (consultație pentru femei la Policlinica nr. 5 din Moscova, Harkov)

Sapiens nil affirmat, quod non probet („Înțeleptul nu confirmă nimic fără dovezi”, lat.)

Încă din 1849. Bertholg confirmă că moștenirea castrarii în penis este evidentă în timpul reimplantării testiculelor îndepărtate. În felul acesta, am adormit în endocrinologia științifică. Piese senzaționale „pe cont propriu”, montate în 1889. Brown - Sequard, au fost introduse în procesul de întinerire prin introducerea extractului de bicus. Abia în 1935, opera lui David, Laqueu, Ruzicka a reușit să stabilească structura testosteronului și să creeze sinteza acestuia.

Aparent, hormonii de stat, steroizii si androgenii, joaca un rol important in vitalitatea organismului. Ele asigură diferențierea statistică umană (formarea unui morfotip similar, timbru vocal etc.) și indică o funcție specifică a testiculelor, prostatei și celulelor seminale la om.

Anterior, roboții au descoperit că receptorii de androgeni sunt prezenți în multe organe la bărbați și femei și indică, de asemenea, o întârziere a activității acestor hormoni. Astfel, se arată rolul lor în țesutul osos matur, reglarea secreției de gonadotropine și sinteza lipidelor de diferite puteri, endorfine vibrabile, factori de creștere și insulină. Alături de efectul anabolic, androgenii reglează libidoul și potența sexuală, stimulează funcția glandelor sebacee și a foliculilor de păr. La concentrații fiziologice, androgenii participă la mecanismul regresiei foliculare în ovare și provoacă creșterea părului pe pubis și recesiunile inghinale. Odată cu creșterea producției de androgeni și modificări ale echilibrului acestora în ambele fracții active, semne de defeminizare (dezvoltarea inversă a organelor feminine) și conduc la masculinizare (dezvoltarea semnelor de stare de staniu).

Formele de hiperandrogenism (HA) șterse adesea joacă un rol important în geneza infertilității, anovulației și gestației nenăscute la femei. Pentru a asigura abordările corecte ale diagnosticului și tratamentului afecțiunilor asociate cu producția sau activitatea crescută a androgenilor, un medic practic trebuie să înțeleagă principalele căi ale metabolismului androgenului în condiții normale și în patologie (Rogovska S.I., 2000).

Tabel:: Clasificarea androgenilor din actiunea fiziologica

Blocante ale receptorilor de androgeni	Caracteristici care influențează secreția, transportul și metabolismul androgenilor
Antiandrogeni simpli („puri”) (flutamidă, AA 560, ciproteronă etc.)	Blocanți ai biosintezei și secreției de hormoni de eliberare a hipotalamicului și gonadotropine hipofizare (progestative, estrogeni)
Antiandrogeni combinați care blochează RA și pot avea, de asemenea, activitate antigonadotropă și anti-5-β-reductază (similar cu progestinele și androgenii)	Inhibitori ai biosintezei androgenilor (aminoglutetemidă, estrogeni etc.) Inhibitori ai 5-β-reductazei (estrogeni, progestative etc.) Stimulatori ai sintezei PSSG (estrogeni, hormoni tiroidieni)

Conceptul de „metabolism al androgenilor” înseamnă modul în care aceștia sunt transformați și natura conexiunii lor cu proteinele de transport din sânge și provoacă efectul periferic al diferitelor fracțiuni de androgeni în organele țintă. Corelația frecventă dintre manifestările clinice și nivelul de secreție de androgeni poate fi explicată prin modificarea echilibrului între fracțiuni, precum și sensibilitatea diferită a receptorilor din organele țintă și diferitele celule Există acești receptori.

Din cursul academic de biochimie se știe că producția de androgeni și colesterol la femei este cauzată de ovare, glandele epiteliale și o serie de reacții similare în alte organe (acreție în ficat, piele, grăsimi și țesuturi de carne). Pe lângă uman, în corpul feminin, procesul de transformare a fracțiilor vecine de androgeni într-una este foarte greu de integrat, ale căror fragmente pot acționa ca intermediari pentru sinteza altor steroizi naturali - progesteron și estrogeni. De exemplu, testosteronul (T), dihidrotestosteronul (DHT), androstendiolul, androstenediona, dihidroepiandrosteronul (DHEA) și sulfatul de dihidroepiandrosteronul (DHEAS) pot fi detectați ca produse intermediare în diferite organe.

Unul dintre cei mai activi androgeni – testosteronul – este produs de alte căi. Este important ca la femeile sănătoase, 50-70% testosteron să fie realizat prin conversia periferică în androstenedionă; Mă hotărăsc să produc ovare și viță de vie de deasupra.

În loc de testosteron în sânge, stadiul activ al androgenizării poate să nu fie prezent, deoarece cea mai mare parte a androgenilor sunt prezenți în plasmă în starea asociată, făcându-i inactivi. Aproximativ 20% dintre ele sunt asociate cu albumine, 78% cu globuline. Cea mai stabilă legare este asigurată prin utilizarea steroizilor statistici – globuline de legare (BSG), a căror sinteza are loc în ficat. Doar o mică parte din testosteron (1,6%) nu mai este puternic și activ. Este important ca nivelul de testosteron de înaltă calitate să fie un indicator informativ al androgenității, al cărui nivel inferior este legat, din cauza semnificației sale, evidența tehnologiilor speciale și, în practica pe scară largă, stagnează până când sta rareori.

Valoarea testosteronului este un test suficient de adecvat disponibil în orice clinică. Concentrația de PSSH la femei este de 2 ori mai mică la bărbați, deoarece sinteza acestuia este stimulată de estrogeni. S-a stabilit că la femeile cu GA concentrația de PSSH este adesea mai mică decât la femeile sănătoase.

În condiții patologice care duc la androgenizare, nu există doar o întrerupere semnificativă în sinteza hormonilor, ci și o schimbare clară a importanței metaboliților, care poate duce la dezechilibre de putere. În plus, reacțiile fiziologice la androgenii în exces variază în funcție de indivizi și depind de o varietate de factori. În ultimul deceniu, a fost stabilită existența unor receptori specifici în organele țintă. RA-urile citosolice, care sunt proteine ale structurii cântecului, apar într-un număr de organe (carne și țesut chistic, piele, glande sebacee, glanda pituitară, hipotalamus etc.) și sunt supuse influxului de anonimat care circulă metaboliți androgeni, care sunt găsite în citoplasmă prin difuzie pasivă. Funcția receptorului este că este responsabil de recunoașterea hormonului său, combinându-se cu acesta într-un singur complex, pătrunzând în nucleu și asigurând un răspuns specific. Acest proces este foarte complex și bogat în componente. Este important ca RA din corpul feminin să fie stimulată de estrogeni.

Manifestări clinice ale androgenizării

Perturbarea severă a metabolismului androgenic are ca rezultat apariția unei game largi de simptome clinice, care este atribuită cauzei modificărilor patologice și a bolii. Aceste manifestări includ virilizare și anabolizare și, fiind exprimate, nu devin, de regulă, deosebit de dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, în practica ginecologică, medicii trebuie să se ocupe de simptome de androgenizare dobândită, precum anovulația, amenoreea, hipoplazia uterină și tractul mamar, alopecia, acneea, seboreea uleioasă, hirsutismul etc. tip uman (creaturi, flanc, spate).

Din punct de vedere patogenic, hirsutismul este moștenit de producția crescută de androgeni, creșterea activității enzimei 5-β-reductază a pielii, care promovează conversia T din DHT, precum și sensibilitatea crescută a receptorilor organelor țintă la androgeni. Odată cu sensibilitatea crescută a receptorilor pielii la androgeni, se dezvoltă hirsutismul idiopatic, care nu este însoțit neapărat de HA. Ideea generală este că 30% din populația feminină poate avea un anumit nivel de hirsutism, iar 10% va necesita diagnostic și tratament.

Manifestările clinice ale androgenizării și tratamentul ulterior sunt determinate de motive, în principal: genetice (de exemplu, rasă, familie); fiziologice (de exemplu, la sportivi); post-traumatic; iatrogen (de exemplu, la nou-născuți - după ce au luat mame în timpul sarcinii și medicamente androgenice); nadnirkov; ovarian; hipotalamo-hipofizar; anomalii cromozomiale genetice; hipotiroidism

Diagnosticul diferențial depinde de excluderea ulterioară a acestor și a altor cauze și poate fi efectuat în stadiul inițial de către un endocrinolog. Formele supraneurală și ovariană ale HA sunt cel mai des întâlnite în practica medicului obstetrician-ginecolog.

Formele supernadir de hiperandrogenism sunt împărțite mental în primare și secundare. La cele primare se poate adăuga hiperplazia rujeolei supra-nirvanei și umflarea supra-nirvanei.

Patologia glandelor suprarenale se manifestă cel mai adesea sub formă de sindrom adrenogenital (AGS), dacă există o inferioritate a sistemelor enzimatice, ceea ce duce la o scădere a producției de cortizol. În funcție de un defect biochimic specific, care provoacă o lipsă de cortizol, există 5 grupe de hiperplazie, dacă există defecte în 20-22-desmolaza, 3-ol-dehidrogenază, 21-hidroxilaza (21 HO), 11-hidroxilaza, 17-hidroxilaza. S-a descoperit acum că principala cauză a AGS este o boală congenitală, determinată genetic, asociată cu o genă autozomal recesivă (pe brațul scurt al cromozomului 6). La 80-90% dintre pacienți, inferioritatea sistemelor enzimatice se manifestă prin apariția deficitului de 21-hidroxil cu scăderi ulterioare a produșilor normali ai steroidogenezei (în principal cortizol), ceea ce duce la creșterea ACTH, care stimulează sinteza androgenului. -substante active.fara cortizol pana la nivelul 17 - oxyproge reduce dezvoltarea hiperplaziei rujeolei si creste in continuare productia de androgeni.

Formele virale de AGS devin mai frecvente și sunt împărțite mental în congenitale și „carnoase” (mai târziu). Forma nativă este însoțită de semne de pseudohermafroditism, diagnosticul fiind stabilit în primul rând în populație. Este mult mai important să identificăm formele latente de AGS, în special formele latente. În forma pubertară a AHS târzie, simptomele clinice apar în timpul perioadei de maturizare, iar în forma postpuberală - mai târziu, în diferite perioade ale vieții femeii. Este important ca ceea ce se numesc forme „moale” de AHS, dacă deficitul de 21-hidroxilază este minor, este adesea asociat cu ovarele polichistice secundare (PCOS).

Criteriile de diagnostic pentru hiperfuncția rujeolei glandelor supraneurale sunt departe de a fi întotdeauna clare, iar diagnosticul diferențial este adesea foarte complicat, în ciuda datelor din literatură, este posibil să se evidențieze anumite semne, care sunt cel mai adesea evidente. Sunt disperați. Pentru antrenament.

Principalele criterii de diagnostic pentru supernadir GA(Rogovska S.I., 2000): anamneză caracteristică (slăbire, menarhie tardivă, tulburări ale funcției menstruale după menarhie, infertilitate, nonsarcină); un morfotip specific cu hirsutism semnificativ, hipoplazie a organelor corpului și a glandelor mamare, dezvoltarea slabă a bilei de grăsime subcutanată; rezultate ale postului (anovulație, amenoree, inferioritatea fazei luteale față de ciclu etc.); datele de laborator și rezultatele testelor (17-KS ridicat, DGEAS, DHEA, T, 17p-hidroprogesteron, test pozitiv cu dexametazonă și ACTH); închiderea timpurie a zonelor de creștere pe baza datelor de urmărire radiografică.

Țesuturile umflate ale gazdelor supra-neurale (glucosterom, glucoandrosterom) prezintă, de asemenea, manifestări clinice de virilizare. Apariția umflăturii este adesea caracterizată printr-o creștere rapidă și o progresie rapidă. Diagnosticul se pune pe baza datelor cu ultrasunete, tomografie computerizată și teste hormonale (nivelurile ridicate de DDA, T și 17-KS nu scad după un test cu dexametazonă).

Hiperandrogenismul secundar geneza supraneurală este detectată în alte tipuri de patologie neuroendocrină: sindrom hipotalamo-hipofizar de maturare avansată, boala Etsenka-Cushing, acromegalie etc.

Sindrom hipotalamo-hipofizar în perioada de maturizare(GSPPS) este un complex de simptome de disfuncție poliglandulare cu procese metabolice și trofice afectate, tulburări ale sistemelor cardiovasculare și nervoase și tulburări ale funcției menstruale. GSPS se caracterizează cel mai adesea printr-un morfotip cântător, statură înaltă, obezitate în aspectul șorțului și în brâul umăr, prezența striurilor, hiperpigmentarea și pielea marmuroasă, supraproducția de glucocorticosteroizi Alimentația și androgeni. În cazul bolii Etsenka-Cushing, structurile hipotalamo-hipofizare sunt afectate în primul rând, ceea ce duce la hiperfuncția secundară a cortexului supraperebral. Cele mai frecvente simptome: obezitate, flatulență, inhibarea creșterii și dezvoltării organismului din cauza căderii premature a părului, acnee, alterarea metabolismului vorbirii, asimetria reflexelor tendinoase. În sindromul Itsenko-Cushing, manifestările clinice se află în cauza sindromului, care este adesea însoțită de hipertensiune arterială persistentă, tulburări ale sistemului cardiovascular, obezitate și osteoporoză.

Formele ovariene ale GA

Producția crescută de androgeni de către ovare este evitată în PCOS, hipertecoză și alte tipuri de umflături. Etiologia nutrițională și patogeneza PCOS a fost o perioadă dificilă și va fi lipsită de suplimente alimentare. Boala Ninei este percepută ca o patologie poliglandulară, polietiologică, polisimptomatică. Majoritatea autorilor respectă capacitatea de a vedea clar formele primare și secundare.

PCOS primar este responsabil pentru promovarea secreției de androgeni în ovare prin întreruperea proceselor de aromatizare a steroizilor, sedare și deficit de 17-β-hidroxisterodehidrogenază. Efectele secundare ale PCOS pot însoți o serie de alte procese patologice, cum ar fi inferioritatea structurilor hipotalamice, hiperprolactinemia, AGS, SHBPS, modificări în recepția hormonilor la periferie etc.

Hipersecreția de androgeni în PCOS este un proces dependent de hormonul luteinizant (LH). Pe măsură ce nivelul LH crește, și indicele LH/FSH se modifică din cauza creșterii. Hiperstimularea cronică a LH se manifestă prin hiperplazia țesutului ovarian. Sinteza excesului de androgen are loc în foliculii mici care se maturizează, neatingând 6 mm, deoarece celulele granuloasei din ei nu sunt mature și nu apare activitatea aromatazei în ei. Cu un nivel ridicat de testosteron, crește producția periferică de estrogeni, ceea ce este considerat unul dintre motivele nivelului crescut de LH în PCOS. Se creează un ciclu metabolic care duce la anovulație, infertilitate și PCOS.

Lucrările celorlalți cercetători au stabilit rolul activ al factorilor de creștere și hiperproducție de insulină în geneza GA ovariană. S-a demonstrat că hormonul de creștere promovează eliberarea factorului de creștere asemănător insulinei (ILPGF) în celulele granuloasei, care la rândul său promovează producția de androgeni de către celulele LH. Insulina reduce proliferarea PSSG și promovează nivelul de testosteron care este rezistent la insulină. Prin urmare, hiperproducția de androgeni poate fi asociată cu dezvoltarea diabetului, de aceea este important să aveți grijă de pacienții cu simptome de androgenizare. Criteriile de diagnostic pentru HA ovariană, precum și pentru HA supranazală, sunt, de asemenea, ambigue, dar acestea sunt cel mai adesea cazul.

Principalele criterii de diagnostic pentru HA geneza ovariană: apariția amenoreei sau oligomenoreei după o perioadă de menstruație normală regulată cu începutul unei vieți impunătoare, sau după situații stresante, și apar crampe severe; morfotip feminin cu hirsutism moderat exprimat și obezitate după tipul feminin; mărirea ovarelor și PC după ecografie și laparoscopie, anovulație pe bază de hiperstrogenie apoasă și absolută; datele de laborator și rezultatele testelor hormonale (nivel ridicat de testosteron, LH, indice de mișcare LH/FSH, hiperprolactinemie, test hCG pozitiv etc.).

Din punct de vedere morfologic, PCOS se diferențiază de o boală rară numită hipertecus, dacă ovarele nu conțin insule de celule luteinizate hiperplazice ale stromei ovariene superficiale. Diagnosticul clinic este important (cel mai adesea se manifestă ca acnee, hirsutism, hiperplazie clitoridiană; printre studiile hormonale, cel mai probabil este să dezvăluie un nivel ridicat de testosteron cu concentrații scăzute de gonadotropi niv).

Terapie

Tratamentul bolii, care este însoțită de simptome de androgenizare la femei, este determinat de tipul de patologie, de localizarea procesului, de gradul de severitate și poate fi, de asemenea, complex. Terapia etiopatogenetică include îndepărtarea umflăturii, administrarea de lichid iatrogen, suprimarea sintezei stimulate de androgeni, tratamentul sindromului și bolii Cushing, hipotiroidismul, rezecția sau cauterizarea ovarelor, administrarea de medicamente cu acțiune antiandrogenă. pe organe țintă cu proceduri cosmetice și suport psihologic. Cea mai evidentă utilizare a terapiei patogenetice poate fi observată în utilizarea glucocorticoizilor (dexametazonă, prednisolon) în AHS, care vizează umplerea deficitului de cortizol și reducerea sintezei androgenilor de către suprarenale. Cu toate acestea, o parte necunoscută a terapiei pentru simptomele șterse și manifestate de androgenizare, practic orice etiologie, este utilizarea antiandrogenilor pentru a reduce aceste simptome.

Antiandrogeni

Pentru a ameliora simptomele androgenizării, medicamentele numite antiandrogeni sunt utilizate pentru a preveni sinteza androgenilor activi și efectul în organele țintă. Sunt utilizate pentru semne de androgenizare la femei și pentru anumite boli la bărbați.

Pe baza constatărilor despre biodinamica androgenilor din organism, se transmit teoretic următoarele modalități de blocare a influxurilor androgenice: galvanizarea biosintezei androgenilor și a secreției de hormoni la câini; modificări ale stimulării gonadotrope (LH, FSH, ACTH); reducerea efectelor stimulării androgenice asupra organelor țintă datorită blocării RA în celulele care răspund; modificări ale concentrației fracțiilor active de androgeni; promovarea produselor PSSG; inactivarea metabolică accelerată a androgenilor și eliminarea lor din organism.

Rezultate reale pot fi obținute prin influxul complex al procesului de androgenizare, asigurând astfel o scădere semnificativă a nivelului de androgeni activi care circulă în sânge, care este transferat la complexul androgen-receptor stabilit.

Principalul meta-vikoristannya OK pentru GA- reducerea sintezei gonadotropinelor, galvanizarea efectului proliferativ al estrogenilor asupra endometrului si normalizarea ciclului menstrual. Prezența unei componente gestagen atunci când luați contraceptive orale poate duce atât la intensificarea, cât și la regresia semnului de androgenizare. Astfel, este clar că generația rămasă de gestagene - gestoden, desogestrel, norgestimate - au un efect androgenic minim. Prin urmare, OC cu doze mici, care contracarează gestagenii, au mai multe șanse să stagneze în cazul manifestărilor slabe de androgenizare. Cel mai eficient este OK pentru GA al mersului ovarian. Mecanismul acțiunii sale este suprimarea ovulației, galvanizarea secreției de gonadotropine și hormoni ovarieni endogeni, secreția de androgeni. Deci, în perioada de terapie continuă cu OK, ovarele se pot schimba în timp din cauza suprimării producției de gonadotropine, acestea nu trebuie utilizate pentru o perioadă de timp cu forme hipotalamice și supranarcotice de GA.

Antiandrogeni Prosti (“puri”). Înainte de antiandrogenii „puri” sunt medicamentele, al căror mecanism principal constă în utilizarea redusă a androgenilor la periferie și, într-o măsură mai mică, sinteza acestora. Ele sunt împărțite în abordări pe jumătate steroidiene și nesteroidiene. Recent, au apărut informații despre utilizarea finasteridei, care este un antagonist al 5-β-reductazei, care nu înlocuiește RA și nu influențează puterea hormonilor steroizi și nu afectează funcția gonadotropă a glandei pituitaze și nu nu reduce gonadotropinele. Este utilizat în principal pentru tratamentul hiperplaziei de prostată; cu toate acestea, recent au apărut informații despre succesul stazei la femei în timpul tratamentului bolilor însoțite de hirsutism și alopecie. Se arată că în 3 luni. să luați finasteridă în doză de 5 mg per doză. Evitând o scădere semnificativă a nivelului de T și DHT din sânge, severitatea hirsutismului se modifică.

Alte medicamente din acest grup includ flutamida, care a devenit din ce în ce mai populară în rândul femeilor începând cu anii 90. Mecanismul de acțiune al acestui antiandrogen nesteroidian se explică prin efectul său asupra RA în organele țintă. Doza terapeutică medie este de 500 mg/doză; La doze mai mari, flutamida poate fi toxică pentru ficat. După 3-6 m. De regulă, există o schimbare semnificativă a hirsutismului, dar având în vedere datele despre înlocuirea androgenilor din sânge, nu se observă o scădere semnificativă a androgenilor din sânge. Cu toate acestea, unii respondenți au informații despre flutamidă la o doză de 375 mg per doză. Este posibil să se reducă nivelul de testosteron și DHT din sânge. Astfel, antiandrogenii puri pot fi utilizați în tratamentul bolilor care sunt însoțite de androgenizare. Cu toate acestea, există încă dovezi insuficiente de apropiere la femei, în special în ceea ce privește efectele secundare, cum ar fi eliberarea toxică asupra ficatului, ceea ce nu permite ca acestea să fie recomandate pe scară largă pentru stagnarea practică.

Antiandrogeni - progestative. Medicamentele din acest grup au toată puterea necesară de antiandrogeni și sunt considerate cele mai eficiente, sigure și disponibile în practica clinică. Unul dintre cei mai activi reprezentanți ai acestui grup este ciproterona și acetatul de ciproteronă (CPA) - hidroxiprogesteron sintetic cu activitate antiandrogenă și antigonadotropă.

Ciproterona are activitate antiandrogenă mai mică, CPA mai scăzută, deci restul merită un respect mai mare și este greu de utilizat pe scară largă. Mecanismul de acțiune al CPA se explică prin capacitatea sa de a înlocui RA și, prin urmare, autoritățile progestative suprimă producția de gonadotropine. Astfel, prin suprimarea ovulației, CPA reduce sinteza hormonilor de stare în ovar. În plus, favorizează eliberarea de endorfine, contracarând efectul negativ al androgenilor asupra endorfinelor, care este asociat pozitiv cu funcția sexuală, reflexele dureroase și starea emoțională a pacienților. De asemenea, CPA s-a dovedit a fi eficientă la vârsta adultă timpurie la fete. Deci, doza este de 50-75 mg per doză. datorită stabilizării creșterii și regresiei semnelor articolului secundar încălcate anterior. Se prescrie CPA 10-50 mg din a 5-a până în a 14-a zi a ciclului ca monoterapie sau în combinație cu estrogeni.

Medicamentul cu care suntem cel mai familiarizati in practica ginecologica este Diane-35, un contraceptiv hormonal care este folosit in stadiile usoare ale hirsutismului. Tableta pentru piele conține 35 mcg etinilestradiol și 250 mg CPA. De regulă, atunci când are loc androgenizarea sau efectul este insuficient cu Diane-35 în monoterapie timp de 6-9 luni. Se recomandă includerea CPA suplimentară (Androcur-10, 50) în terapie în faza I a ciclului, 1 sau mai multe comprimate pe regim de 15 zile, din zilele 1 până la 15 ale ciclului. Această terapie combinată este eficientă și are un efect de durată. Se recomandă administrarea Diani-35 pe o perioadă de 12 luni pentru a reduce severitatea simptomelor de hirsutism; pentru acnee și alopecie, efectul începe rapid - în medie după 6 luni. Diane-35 este deosebit de eficient pentru terapia complexă a bolilor care sunt însoțite de PCOS, deoarece promovează reglarea ciclului, reducerea stimulării estrogenice cronice, scăderea nivelului de LH și modificarea semnului de androgenizare ii, o creștere a PSSG, o reducere a DHEA-S, o modificare a dimensiunii ovarelor, care promovează efectul. ovulația în timpul infertilității. CPA satisface principalele obiective ale terapiei antiandrogenice si este in general bine tolerata de catre pacienti si bine tolerata de catre clinicieni.

Spironolactonă (veroshpiron)- un antagonist aldosteronului în urmă cu 15 ani a fost identificat ca un antihormon cu efect sechoginic, după care i s-a relevat expresia puterii antiandrogenice. SL în doze mari suprimă producția de androgeni în ovar, deși nu interferează cu mecanismul central de acțiune, CPA dominant. Se pare că spironolactona interferează cu tranziția testosteronului la DHT. Cele mai bune rezultate se obțin cu acneea și seboreea tratate. Yogo este prescris la 150-200 mg pe doză. o cură de 20-30 de zile pentru DSPPZ, iar în acest sindrom se detectează aldosteronismul secundar. Spironolactona este un alt medicament de elecție după CPA pentru simptomele de androgenizare și poate fi recomandată dacă o femeie are contraindicații sau toleranță la CPA. Pentru a obține efectul urmei, înghețați-l cât mai puțin posibil. Doza prescrisă este de 100 mg per doză. spironolactona inversează hirsutismul și nu reduce întotdeauna nivelul de androgeni din sânge.

Înainte de tratamentul cu antiandrogeni, este necesar să se stabilească controlul hiperandrogenismului, să se oprească umflarea, vărsăturile și să se urmeze cu atenție terapia etiopatogenetică. Vă rugăm să rețineți, de asemenea, contraindicațiile de utilizare și posibilele reacții adverse. Odată ce efectul terapeutic a fost atins, reduceți complet doza și continuați tratamentul cu regimul de stimulare.

Informațiile inițiale pentru pacienți joacă un rol important. Trebuie remarcat faptul că poate fi necesar un tratament, care nu va permite întotdeauna obținerea efectului dorit, iar după continuarea terapiei, unele semne de virilizare pot reapare.

(Literatură)

(1) Boroyan R. G. Farmacologie clinică pentru obstetricieni-ginecologi. - M.: MIA, 1999. - 224 p.

(3) Mayorov M.V. Sindromul ovarului polichistic: o privire actuală // Provizor. - 2002. - Nr. 16. - P. 39-41.

(4) Tulburări ginecologice, prov. din engleza / Pentru ed. K. J. Powerstein. - M., 1985. - 592 p.

(5) Pishchulin A. A., Karpova F. F. Hiperandrogenismul ovarian și sindromul metabolic.- M.: Centrul de Științe Endocrinologice al Academiei Ruse de Științe Medicale.- 15 p.

(6) Podilsky V.V. Corectarea hiperandrogenismului la femeile cu sindromul ovarului polichistic // Sănătatea reproductivă a femeilor. - 2002. - Nr. 3. - P. 7-9.

(7) Reznikov A. R., Varga S. V. Antiandrogeni - M., 1988.

(8) Starkova N. T. Endocrinologie clinică. Grija pentru medici. - 1991. - 399 p.

Cea mai recentă listă de literatură este pe site

Când se confruntă cu medicamente antiandrogenice pentru femei, multor persoane li se prescrie alimente, care infuzie de duhoare se pune pe corp și în care se atribuie episoade. Pentru a înțelege această nutriție, este necesar să se ia în considerare principiul afluxului de androgeni în corpul reprezentanților articolelor umane și feminine.

Androgenii sunt hormoni steroizi umani care determină funcționarea organelor umane și apariția semnelor externe caracteristice la om. Duhoarea masei mari vibrează din plantele nazale și din scoarța buruienilor de deasupra. Acești reprezentanți de statut puternic au un timbru scăzut în vocile lor, un sistem de carne dezacordat, o barbă și o vusa.

Grupul de androgeni include următorii hormoni umani:

androstendiol;
androsteron;
androstendionă;
testosteron;
dihidrotestosteron.

Toți androgenii sunt prezenți în sângele oamenilor. După cum au stabilit anchetatorii, multe dintre ele sunt produse de ovare și glandele supranale din corpurile femelelor. Aici duhoarea este responsabilă pentru reglarea ciclului menstrual și creșterea părului în locuri intime.

În plus, am putut demonstra că mai multe grupuri de hormoni steroizi iau un rol activ în țesutul osos format, stimulează producția de alte substanțe hormonale și lipide și reglează funcțiile glandelor sudoripare și sebacee.

În unele episoade, există o creștere a producției de androgeni și cantitatea acestora crește rapid. Aceasta este așa-numita masculinizare, în care o femeie dezvoltă semne umane caracteristice: părul crește pe bărbie și deasupra buzei superioare, părul începe să apară pe spate, fese și abdomen. Au de suferit funcțiile țesuturilor sebacee, care se manifestă prin probleme ale pielii (de vină sunt seboreea, acneea etc.).

Pe măsură ce rubarba androgenilor se varsă în activitatea organelor interne, se dezvoltă patologii ale ovarelor, ale glandei tiroide și ale glandei supratiroide. Adesea, rezultatul dezechilibrului hormonal este perturbarea ciclului menstrual, avorturi bruște și infertilitate.

Pentru a determina nivelul, se recomandă efectuarea unor teste în loc de testosteron. În unele cazuri, este necesar un diagnostic diferit, ceea ce face posibilă oprirea noilor creații în organele supraneurale și ovare. Rezultatele sunt monitorizate ca medicament medicinal folosind antiandrogeni.

Caracteristicile antiandrogenilor

Indiferent de motivele creșterii nivelului de hormon uman în sângele unei femei cu sănătate bună, medicamentele din grupul antiandrogeni sunt utilizate pentru a regla echilibrul hormonal. Mirosurile nu numai că reduc producția de androgeni, dar îi fac și să curgă în organele interne.

Odată cu infuzia de medicamente, substanțele hormonale se dezintegrează în depozit și sunt eliminate din organism în mod natural. De-a lungul anilor, simptomele masculinizării dispar, funcțiile fizice se normalizează, iar femeia dezvoltă semne externe caracteristice.

Antiandrogenii actuali sunt împărțiți în 2 tipuri. Dacă este depozitat într-un depozit de produse chimice, duhoarea poate fi:

steroizi;
nesteroidiene.

Uitarea este influențată de interacțiunea hormonilor umani cu receptorii ovarelor, rujeola epiteliului și alte organe. În plus, medicamentele steroizi reduc producția de androgeni, afectând glanda pituitară, care este principalul centru „nucleu” al procesului.

Medicamentele antiandrogenice sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul infertilității, fibromului uterin și endometriozei.

Tipuri de forme de eliberare a medicamentelor

În prezent, industria farmaceutică produce medicamente din grupul antiandrogeni sub formă de tablete, capsule, drajeuri, aerosoli, spray-uri și formulări pentru administrare injectabilă și subcutanată.

Produsele cu steroizi sunt produse pe baza de progestative sintetice: acetat de ciproteronă (CPA), acetat de clormadinonă, spironolactonă și dienogest. Cea mai mare activitate este prezentată de medicamentele care conțin CPA biologic activ.

Acestea sunt utilizările medicinale, cum ar fi:

Androcur este disponibil sub formă de tablete și în diferite dimensiuni. Indicat pentru (păr de corp și piele) la femei, alopecie androgenetică (alopecie), seboree, stadii moderate și severe de acnee, inflamații severe, cicatrici și noduri. Contraindicații pentru persoanele care suferă de boli hepatice, anemie, meningioame, depresie severă și diabet fibrotic cu angiopatie, cu tromboză și tromboflebită, în timpul sarcinii și alăptării.
Klimen este un medicament anti-menopauză care este produs sub formă de pelete. Are un efect clar antigonadotrop, antiandrogen și gestagenic. Indicat femeilor de vârstă reproductivă pentru reglarea menstruației și reducerea sângerărilor neregulate din uter. Medicamentul ameliorează simptomele menopauzei (bufeuri, tulburări de somn, transpirație, neliniște nervoasă, palpitații ale inimii, confuzie etc.), ameliorează uscăciunea membranelor mucoase ale organelor corpului. Cancerul endometrial și hiperplazia sunt cei mai frecventi vinovați. Cosmetologia îmbunătățește pielea veche, astfel vibrând în mod natural colagenul. Contraindicațiile includ tromboza și tromboembolismul, cancerul de sân, sângerarea de etiologie necunoscută, patologia ficatului, vaginita și alăptarea.
Diane-35 este un medicament antiandrogenic sub formă de pastile. Indicații înainte de utilizare pentru reducerea vaguzității la femeile cu simptome de androgenizare (alopecie, acnee, creșterea părului de tip uman). Nu se recomandă utilizarea vicoritei în caz de dermatoze, boli hepatice, vaginoză, cancer endometrial sau de sân, sau afectarea metabolismului grăsimilor.
Chloe este un contraceptiv combinat care are un efect gestagenic și antiandrogenic. Este recomandat pentru terapia clinica femeilor cu alopecie, acnee, forme usoare de hirsutism. Este prescris ca medicament contraceptiv în timpul androgenizării. Se recomandă tratarea trombozei și tromboembolismului, umflarea dependentă de hormoni, sângerările uterine, migrenele neurologice, angina pectorală și alte boli cardiovasculare. Medicamentul nu este prescris pentru vaginoză, pediatrie și femeile peste 40 de ani.

Fețe nesteroidiene

Medicamentele nesteroidiene din grupul antiandrogeni pot fi produse sub formă de tablete sau unguente.

Aceste medicamente includ:

Flutamida este utilizată extern pentru tratamentul hirsutismului. Nu este recomandat persoanelor care suferă de boală sau sarcină. Aveți grijă în cazurile de patologii cardiace și vasculare și predispoziție la tromboză.
Finasterida nu este utilizată în tratamentul patologiilor feminine, dar există o expresie clară a puterii teratogene, care amenință să pătrundă în patrie. Femeile de vârstă reproductivă și de vârstă vaginală trebuie să evite contactul cu partenerii sexuali pentru a evita acest beneficiu medicinal în terapie atunci când se îmbolnăvesc.
Flutapharm poate fi utilizat pentru a trata hirsutismul și tulburările ciclului menstrual la femei. Nu este recomandat pentru patologii hepatice sau tiroidiene. Zastosuvannya este înconjurat de vremuri de boală de judecată a inimii.

În prezent, se desfășoară cercetări în mod direct privind dezvoltarea medicamentelor antiandrogenice, care vor influența direct îmbunătățirea și îmbunătățirea funcției reproductive atât la femei, cât și la bărbați, inclusiv în cazurile de congestie.noua terapie pentru infertilitate.

Hiperadrogenismul este o afecțiune a corpului care are prea mulți androgeni, precum și consecințele afluxului lor în corpul uman. De regulă, la femei există virilizare (afișând caracteristici asemănătoare omului), la bărbați există o creștere a dimensiunii canalelor mamare (ginecomastie), precum și impotență. Androgenii sunt hormoni steroizi, vibrația lor este produsă în ovare și testicule, la femei și bărbați. Organele supranale vibrează și ele acest grup de hormoni.

Simptome de hiperandrogenism

Pot exista multe simptome de hiperandrogenism, dar cele principale pot fi observate:

Hirsutism. Creșterea anormală a părului pe părțile înconjurătoare ale corpului femeii, similară cu cea umană. Danemarca a suferit aproape întotdeauna de cea mai largă prevalență a hiperandrogenismului. Părul poate apărea peste tot, zone precum fața, viața și, de asemenea, sânii sunt acoperiți cu scalp. Rețineți că, datorită simptomelor de creștere anormală a părului, căderea părului de pe scalp poate fi evitată.

Ale hirsutismului nu poate fi confundat cu hipertricoza. Hipertricoza este pur și simplu creșterea anormală a părului, dar de obicei nu este asociată cu dezechilibrul hormonal. De vină este și identitatea rasială a femeii. De exemplu, femeile din Asia Centrală pot prezenta mai multe simptome de cădere a părului decât europenii și americanii.

Acnee. Peeling-ul și acneea însoțesc și hiperandrogenismul.
Întreruperi anormale ale ciclului menstrual. Reabilitarea poate fi de la intervalele lunare până la al treilea interval între ele.
Este amuzant și obez. Cel mai adesea, problema apare din funcționarea incorectă a surplonjelor.
Atrofie musculară nesemnificativă, atrofie.
Scăderea imunității și, în consecință, infecții mai frecvente.
Anomalii ale organelor externe.
Leziuni ale sistemului nervos, tulburări nervoase, depresie, tulburări de somn.

Cauzele vinovăției androgenice

Androgenii sunt un grup de hormoni care produc mai mulți dintre ei la femei înainte de vârsta de creștere a părului. Cu toate acestea, există motive pentru care această tabără rămâne neschimbată.

Mai multe perii de ovare. Afecțiunea este mai des însoțită de tulburări ale ciclului menstrual și poate apărea anemoree (absența menstruației). Moștenirea sindromului ovarului polichistic este hirsutismul, problemele cu sarcina și infertilitatea.
Perturbarea sistemului endocrin, diabetul celular împreună cu obezitatea devin precursori ai hirsutismului, în peste 20% din cazuri.

Astăzi, alimentația este foarte urgentă pentru a reduce manifestarea unei astfel de manifestări inacceptabile precum hirsutismul. Odată cu apariția unui simptom inacceptabil, amărăciunea vieții este absorbită; o femeie, care este motivată de fluxul de androgeni, se confruntă cu o serie de probleme, chiar până la degenerarea organelor fizice.

Specific și metode pentru tratamentul androgeniei

La femeile care tratează hiperandrogenismul, luați medicamente suplimentare care suprimă boala, care sunt numite antiandrogeni. Medicamente antiandrogenice pentru femei – acestea sunt contraceptive orale sau agenți antihipertensivi sub formă de tablete. Aceste medicamente sunt compuse din două componente:

Componentă histogene. De obicei, include testosteron, progesteron sau spirolactonă.
Etinilestradiol. Puteți utiliza contraceptive orale atât în doze mari, cât și în microdoze.

Puterea principală a componentelor de tip histogen este structura lor.

Cu toate acestea, este important de reținut că utilizarea contraceptivelor orale poate preveni efectele secundare nedorite la femei:

stimularea receptorilor de androgeni;
Creșterea nivelului de testosteron liber în sânge, care rezultă din creșterea testosteronului datorită interacțiunii cu DES;
Scăderea nivelului de BCV în ficat, ceea ce crește nivelul de testosteron liber din sângele femeilor.

Aceste efecte negative nedorite pot fi observate în cazurile de acnee severă, acnee, colesterol ridicat, ateroscleroză, un posibil risc de diabet, obezitate și, de asemenea, datorită creșterii crescute a masei de carne.

Pentru a trata eficient hiperandrogenismul și acneea, este posibil să se recomande înainte de a utiliza medicamente precum cele incluse în grupul de contraceptive orale. Aceste medicamente au un efect antiandrogenic puternic, au un efect blând asupra corpului feminin în ansamblu, reglează ciclul menstrual și oferă, de asemenea, o protecție de neegalat în fața vaginozei nedorite.

Compania farmaceutică germană „Schering” vă permite să selectați stocul necesar de contraceptive orale și oferă o selecție largă.

Diane-35 (0,035 mg etinilestradiol și 2 mg acetat de ciproteronă),
Janine (0,03 mg etinilestradiol și 2 mg dienogest),
Yarina (0,03 mg etinilestradiol și 3 mg drospirenonă).

Toate medicamentele prezentate sunt supuse înregistrării în Federația Rusă. Pentru ca mamele să înțeleagă mai clar contraceptivele orale, este important să se uite la pielea acestora.

Diani-35

Acțiunea medicamentului se bazează pe următoarele principii:

hormonul luteinizant hipofizar Vikid;
În cele din urmă, androgenii încep să arate ca ovare și celule epiteliale;
Acetat de ciproteronă (vitamina), are puterea de a suprima hormonii androgeni. Cu toate acestea, este important de menționat că componenta poate fi suprimată nu numai de hormonii care sunt produși în ovare și glande, ci și de hormonii care sunt produși în piele și țesutul adipos.

Medicamentul trebuie luat din prima zi a ciclului menstrual și continuat timp de 21 de zile, fără a lipsi sau a pauze dureroase. Apoi există o pauză de șapte zile, timp în care începe menstruația, iar în a opta zi începe din nou cursul de administrare a medicamentului Diane-35.

Janine

Dienogest este baza unui astfel de contraceptiv oral precum Janine. Această rășină este o componentă histogenă. Acțiunea deinogestului este similară cu cea a progesteronului natural.

Privind contraceptivul oral Janine, este necesar să se ia în considerare efectele sale antiandrogenice:

Suprimarea producției de androgeni de către ovare;
Include o creștere a testosteronului datorită interacțiunii cu SSD;
Delapet poate produce DES în ficat și, de asemenea, poate modifica cantitatea de testosteron din sânge.
Medicamentul nu afectează sinteza FSH și LH (hormoni gonadotropi).

Yarina

Veroshpiron sau spironolactona este esența unui astfel de contraceptiv oral precum Yarina. Tratamentul cu medicament provoacă blocarea receptorilor pielii la hormonii androgeni. Androgenii sunt blocați și sunt principala componentă metaactivă. Cu toate acestea, este important să rețineți că Yarina nu are un efect de blocare atât de puternic ca, de exemplu, contraceptivul oral Diane-35. Acest medicament este recomandat pentru reglarea ciclului menstrual și este indicat femeilor cu vârsta peste treizeci de ani. Doza suplimentară de rechovini este de 200 mg.

Acțiunea acestui medicament este ofensatoare:

Blocarea receptorilor pielii la hormonii androgeni;
Sinteza suprimată a hormonilor LH și FSH;
Nu reduce nivelul de testosteron de la lancetă la DES;
Ajută la sintetizarea hormonilor uscati în ficat și, de asemenea, reduce testosteronul din sânge.

Contraceptivul hormonal Yarina este recomandat pentru utilizare la femei pentru tratamentul acneei în altă parte a ciclului menstrual. De asemenea, are un efect terapeutic semnificativ în lupta împotriva obezității. Atunci când utilizați astfel de medicamente antiandrogenice precum Yarina, Zhanin și Diani-35, este important să rețineți că simptomele crescute pot fi evitate nu mai devreme de a treia lună a sărbătorii.

Sub influența medicamentelor, culoarea pielii se îmbunătățește, ciclul menstrual devine regulat, iar greutatea corporală nu crește. Este necesar să rețineți că un medicament precum Yarina, împreună cu tratamentul hiperandrogenismului, atenuează o scădere a indicatorilor vaginali ai femeii. Cu toate acestea, preparatul trebuie utilizat cel puțin cât mai repede posibil pentru a obține un efect vizibil.

Doar medicii cu înaltă calificare sunt de vină pentru semnele contraceptivelor orale învechite. Înainte de a alege unul dintre medicamente, precum și de a determina tacticile pentru tratarea unui astfel de sindrom ca hiperandrogenismul, este necesar să se efectueze toate testele asupra corpului, precum și să se efectueze un test de sânge amănunțit și un test de sânge pentru un număr mare. a hormonilor.

Metode alternative de reducere a androgenilor

Trebuie remarcat faptul că în vremurile noastre, pe lângă contraceptivele orale hormonale, există și modalități alternative de a reduce androgenii în corpul unei femei. Căderea excesivă a părului, tipul de păr uman, precum și acneea și cantitatea normală de grăsime vizibilă în piele sunt probleme asociate cu dezvoltarea creșterii testosteronului și scăderii estrogenului.

Prin urmare, medicamentele hormonale sunt folosite pentru a atenua problemele. Trebuie remarcat faptul că, pentru a trata astfel de inadecvate, se folosesc adesea abordări antiandrogenice, care s-au dovedit, de asemenea, a fi benefice. Consumul de droguri a fost dovedit atât de știință, cât și de cunoștințele speciale ale femeilor care suferă de boli.

Cu toate acestea, este important de menționat că utilizarea necontrolată și tratamentul preparatelor și infuziilor cu activitate antiandrogenă poate duce la efecte negative, astfel încât utilizarea lor nu este sub supravegherea unui medic.

În cazul scăderii nivelului de estrogen, următoarele depozite pot ajuta:

Regina porcului. Cu siguranță s-a recomandat pentru astfel de probleme precum scăderea nivelului de estrogen. Dacă testosteronul are prioritate față de estrogeni, atunci planta din infuzii va ajuta la creșterea nivelului de estrogeni, ceea ce va reduce nivelul de testosteron.
Fenicul si muscata. Și chiar uleiurile esențiale ale acestor plante care sunt folosite pentru aromoterapie, stagnarea internă și externă, dacă stagnarea uleiurilor este necontrolată, se pot dezvolta consecințe atât de periculoase precum sângerarea uterină.

Cu toate acestea, cu această metodă de combatere a hiperandrogenismului prin creșterea nivelului de estrogen, aveți grijă, deoarece un nivel necontrolat de estrogen poate provoca umflături.

Depozite cu niveluri scăzute de androgeni

Mentă. Menta este bună pentru reducerea nivelului de testosteron. Bând ceai de trandafiri de două ori pe zi, vei reduce efectiv nivelul de testosteron din organism;
Stevia. Această plantă este considerată un înlocuitor natural al uleiului vegetal. E un gust dulce acolo. Bând acest ceai de plante, puteți reduce eficient nivelul androgenilor din corpul unei femei;
Extractul de pepene verde, uleiul de pepene verde sau zincul farmaceutic sunt utile pentru scăderea nivelului de testosteron;
Știința cunoaște o altă modalitate de a elimina androgenii din corpul feminin - prin luarea de medicamente pentru bărbați care sunt eficiente împotriva adenoamelor de prostată. Astfel de medicamente trebuie luate numai după consultarea unui medic și pot fi suplimentate la farmacie.

Este important de reținut că proprietățile medicinale au un efect semnificativ atunci când sunt combinate cu componente precum un complex de vitamine, inclusiv vitamina B6 și zinc.

Este necesar să se acorde atenție faptului că toate metodele alternative de tratare a hiperandrogenismului pot avea un efect cumulativ și pot fi observate nu mai devreme decât după o scurtă perioadă de stagnare. Și, de asemenea, fitodepozitele au o funcție importantă, deoarece problema este pur cosmetică, iar dacă iritația pielii este parțial o boală complexă, atunci cauza trebuie căutată în organism și să ia o terapie mai complexă.

În cele din urmă, este important de menționat că hiperandrogenismul este o afecțiune care necesită un tratament și îngrijire atentă. Este imposibil să rezolvi singur problema. După efectuarea închiderii necesare, medicul va oferi îngrijiri adecvate pentru a rezolva problema cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează faptului că numai iubirea adecvată poate da un rezultat pozitiv. Iar auto-indulgența poate avea un efect negativ asupra calității vieții.

Androgenii sunt hormoni speciali care sunt responsabili pentru funcționarea organelor din corpul uman. Aceste discursuri indică în sine timbrul vocii și apariția unui reprezentant al unei poziții puternice. Cu toate acestea, din cauza nivelurilor scăzute de funcționare, androgenii se pot acumula în corpul feminin. În acest caz, efectul pe care îl au asupra fetelor și femeilor poate fi complet nesemnificativ. Dacă nivelul sângelui scade, trebuie să luați medicamente și medicamente antiandrogenice speciale.

Care este funcția androgenului?

Androgenii sunt responsabili pentru funcționarea normală a organelor umane. În plus, aceste cuvinte indică importanța țesutului osos și sunt, de asemenea, responsabile de vibrația altor hormoni. Androgenii înșiși controlează funcționarea normală a glandelor sebacee. Hormonii și medicamentele antiandrogenice și acneea severă nu sunt utilizate în mod obișnuit. Deoarece cantitatea de hormoni de stat din corpul feminin este mare, ciclul menstrual nu este perturbat. Dacă există probleme cu sistemul sechostatal la o femeie slabă, medicul ginecolog va efectua teste pentru a determina prezența dezechilibrelor hormonale.

Dacă cantitatea depășește norma, caracteristicile umane se pot pierde. Acest lucru crește cantitatea de păr de pe față, oferind o vedere mai mare a secreției pielii. Pot exista, de asemenea, consecințe dezastruoase care duc la infertilitate sau incapacitatea de a avea un copil sănătos. În această grupă de vârstă, femeile au nevoie pur și simplu de medicamente antiandrogenice. Un tratament mai bun poate fi considerat ca un medicament.

Motivele și moștenirea nivelurilor crescute de androgeni la femei

Majoritatea produselor din saloanele de cosmetologie sunt destinate femeilor cu hipertiroidism în loc de hormoni umani. Suntem pe cale să pierdem funcțiile glandelor sebacee. Fetele încep deja să sufere de o formă gravă de acnee. După vârsta de 30 de ani, femeile încep să experimenteze o creștere semnificativă a părului facial. De cele mai multe ori, cărora li se permite să facă curățenie, oamenii aparent nefavorabili sunt păroși cu cale mecanică. Este necesar ca femeile să ia medicamente antiandrogenice. În cele mai multe cazuri, părul apare deasupra buzei superioare. Ele pot fi observate mai întâi pe bărbie, coapse, spate și abdomen.

Antiandrogenii pot fi indicați în cazurile de perturbare a funcționării normale a glandelor epiteliale. În plus, pacienții pot avea glandele tiroide și ovarele mărite. Tratamentul poate fi complex și poate avea loc numai sub supravegherea unui medic.

Dezvoltarea semnelor umane poate fi cauzată de modificări ale testosteronului din sângele femeii. Adesea, o astfel de stomă este tăiată în cazul unor patologii grave ale organelor interne. Problemele apar dacă medicamentele antiandrogenice pentru femei nu produc rezultatele dorite. Tratamentul va necesita livrare promptă.

Cum funcționează antiandrogenii ruși?

Indiferent de cantitatea crescută de androgeni din corpul unei femei, majoritatea femeilor cu convulsii au nevoie de depresive speciale. Medicamentele pot fi luate singure sau incluse în terapia complexă. Medicamentele controlează fluctuația hormonilor umani și, de asemenea, împiedică scurgerea lor în organele interne.

Toți antiandrogenii sintetici sau naturali sunt împărțiți în steroizi și nesteroizi. Restul răspund la modificările hormonilor umani, care curg în glanda pituitară a creierului. Prin urmare, utilizarea unor astfel de medicamente trebuie efectuată numai sub supravegherea unui medic. Nu se recomandă tratarea bruscă a terapiei. Doza de medicamente antiandrogenice se modifică treptat atâta timp cât medicul menține o dinamică pozitivă. Mai jos vom prezenta cele mai populare medicamente actuale cu efect antiandrogenic.

"Androcur"

Un medicament antiandrogenic popular care este disponibil sub formă de tablete și pulbere pentru injecție. În plus, stocul medicinal include amidon de porumb, dioxid de siliciu, lactoză monohidrat și, de asemenea, cel mai frecvent prescris medicament sub formă de tablete. Medicamentul este potrivit pentru aceste tipuri de episoade, dacă creșterea hormonului uman duce la astfel de efecte precum o formă importantă de acnee sau seboree, căderea părului la femei. Tratamentul (antiandrogeni) în astfel de cazuri trebuie selectat cu atenție. Medicamentele adje ci pot fi contraindicate.

Nu este vina lui Androcur. Medicamentul poate fi prescris oamenilor atunci când apare o nouă creștere în ovarul anterior, precum și simptome patologice asociate cu comportamentul static. Cu injecții suplimentare sau tablete Androcur, puteți reduce semnificativ dorința sexuală. Nu este recomandat să luați medicamentul pe cont propriu.

Atunci când alegeți proprietăți și medicamente antiandrogenice, descrierile și instrucțiunile trebuie citite în prealabil. Cu deosebit respect, vă rugăm să rețineți următoarele contraindicații. Medicamentul "Androkur" este contraindicat pentru bolile hepatice. Dacă această zonă a fost anterior umflată sau a fost îndepărtată, medicamentul trebuie luat cu atenție. Tabletele Androkur nu sunt prescrise pacienților cu pancreatită, sindrom Rotor, diabet sau alcoolism cronic. Vikorismul femeilor însărcinate și fertile este strict interzis.

În timpul îngrijirii medicale, adeseori suntem atenți la efectele secundare care se pot dovedi a fi negociabile. Există semne de schimbări bruște de dispoziție, depresie, lacrimi, oboseală și apatie. Dacă apar astfel de simptome, continuați să luați medicamentul. Și dacă sensibilitatea este crescută până la punctul de vorbire, medicamentul „Androcur” ar trebui eliminat.

"Visanne"

Efectul medicinal este legat de grupul nesteroizilor și are activitate antitumorală. Medicamentul este produs sub formă de pelete. Componenta principală a acestui medicament este bicalutamida. În plus, medicamentul conține lactoză, dioxid de siliciu și stearat de magneziu. Medicamentele sunt utilizate cel mai adesea pentru tratamentul endometriozei, precum și pentru deteriorarea sistemului sechostatic feminin. Medicamentul este strict contraindicat. Prin urmare, luați această urmă rapid sub privirea atentă a fakhivtsa.

Comprimatele Visanna nu trebuie prescrise pentru sângerări, boli hepatice severe sau umflături maligne care pot fi de natură hormonală. Contraindicațiile includ deficitul de lactoză, diabetul și alcoolismul cronic. Androgenii și antiandrogenii nu trebuie administrați în timpul sarcinii. Nu prescrieți medicamente din acest grup pacienților de vârstă mică.

Pentru ca tratamentul să dea rezultate bune, este important să urmați cu atenție doza corectă. Luați comprimatele o dată pe zi. Este important ca programarea să aibă loc la aceeași oră în fiecare zi. Cursul de tratament nu poate fi întrerupt de fiecare dată. Cel mai adesea, comprimatele Visanna sunt prescrise pentru cel puțin 6 luni. Deciziile privind continuarea terapiei pot fi lăudate doar de medic.

"Marvelon"

Care este legat de grupul de medicamente antiandrogenice. Componenta principală a acestui medicament este desogestrelul. În plus, stocul farmaceutic include lactoză monohidrat, amidon de cartofi, oxid de silice și acid stearic. În cele mai multe cazuri, tabletele Marvelon sunt folosite ca mijloc de protecție din cauza disconfortului inutil. Adesea, contraceptivele antiinflamatoare antiandrogenice pot fi folosite și pentru a rezolva problemele cosmetice, cum ar fi densitatea crescută a părului și formele importante de acnee. În acest caz, comprimatele Marvelon sunt incluse doar în terapia complexă.

Medicamentul este strict contraindicat. Nu există nicio modalitate de a-l lua fără permisiunea medicului. Tratamentul medical nu este potrivit pentru fetele și femeile cu diabet zaharat, pancreatită, boli hepatice severe, migrene parțiale, tromboflebită, deficit de lactoză. Medicamentul este antiinflamator. Prin urmare, este ineficient ca femeile vagabonde să-l accepte. Femeile cu vârsta peste 35 de ani, precum și bărbații kurzi, trebuie să ia comprimatele Marvelon cu prudență. Fetele cu forme severe și moderate de obezitate pot lua medicamentul numai sub supravegherea unui medic.

Luarea comprimatelor acoperă un ciclu menstrual de 28 de zile. Începând cu a 7-a zi, fetele trebuie să ia câte un comprimat în fiecare zi timp de trei zile. Apoi faceți o pauză de 7 zile. În această perioadă, pot apărea sângerări menstruale.

"Janine"

Un alt contraceptiv popular cu efect antiandrogen. La fel ca mulți alți antiandrogeni naturali, „Janine” este disponibil sub formă de pastilă. Produsele sunt create pe baza dienogest. Lactoza monohidrat, gelatina, stearat de magneziu și amidonul din cartofi sunt de asemenea utilizate în mod obișnuit. Dragee „Janine” este imediat învingător pentru noi ca o apărare împotriva vagului inutil. În plus, ajută la rezolvarea problemelor pielii cauzate de modificările hormonilor stării umane din sânge. De vină pentru perturbarea ciclului menstrual, medicamentul poate avea alte utilizări.

Luați medicamente antiandrogenice cu prudență. Terapia zilnică a acneei pentru femei se efectuează numai sub supravegherea unui medic. Aceasta înseamnă că contraceptivele cu efect antiandrogen pot fi contraindicate. Suntem imediat conștienți de prezența trombozei, a diabetului cervical, a bolilor grave ale ficatului, a sângerărilor vaginale și a mersului inconștient. Nu utilizați comprimatele „Janine” în timpul sarcinii și alăptării. Depozitele pot provoca daune grave dezvoltării fătului. Primul ginecolog va prescrie medicamentul femeii și îi va cere să facă un test vaginal.

Regimul de administrare a medicamentului este același ca și pentru marca Marvelon. Dacă metoda este utilizată ca contracepție, comprimatele trebuie luate fără umplere excesivă. Doar uitați de medicament pentru o zi, iar efectul dorit nu va fi o problemă.

"Logest"

Un bun contraceptiv oral care ameliorează cu succes sindroamele pielii androgeni-dependente la femei. Cuvântul activ principal este gestoden. Medicamentul este produs sub formă de drajeuri și tablete. Puteți utiliza numai metode contraceptive. Atenuează cu succes simptomele unei deficiențe hormonale în corpul feminin. Comprimatele Logest sunt prescrise pentru tratarea acneei și a perturbării ciclului menstrual.

Contraindicațiile înainte de administrarea medicamentului includ tromboflebită, diabet din sânge, sângerare bruscă din tractul urinar, migrene de natură neurologică, insuficiență hepatică. Medicamentul „Logest” nu este prescris fetelor sub 15 ani, precum și femeilor în timpul sarcinii și alăptării. În unele cazuri, poate fi prescris și pacienților care au intrat în menopauză.

Tabletele sau drajeurile sunt luate în timpul ciclului menstrual. Voi opri sângerarea până când începe sângerarea menstruală. Contraceptivele alternative sunt medicamente antiandrogenice pentru femei. Dovezile arată că produsele cu efect similar protejează în mod semnificativ împotriva vărsăturilor inutile și evită o mulțime de probleme cosmetice.

"Spironolactona"

Acest medicament antiandrogenic este cel mai adesea utilizat pentru tratamentul formelor importante de acnee. O altă substanță este un diuretic care economisește magneziu, care controlează activitatea plăcilor sebacee. Medicamentul este eliberat sub formă de pastile. De asemenea, poate stagna în cealaltă jumătate a tensiunii, dacă apar încordări puternice ale capetelor. Indicațiile pentru medicamentul „Spinorolactonă” sunt pentru femeile cu cicluri menstruale neregulate, precum și pentru boala ovarelor polichistice.

Tabletele de spinoronolactonă nu trebuie prescrise femeilor cu diabet, nicotină sau deficiență hepatică. În primul trimestru de sarcină, medicamentul este, de asemenea, contraindicat. Pacienții cu tromboflebită și alcoolism cronic trebuie să ia medicamentul cu prudență. În caz de urgență, o baie poate fi efectuată sub supravegherea unui medic. Este foarte important să terminați de administrat doza. Likuvannya poate dura 2-3 ani. Apoi, luați un comprimat de trei ori pe zi. Puteți ajusta doza și severitatea cursului tratamentului fără a lua medicamentul.

Medicamente antiandrogenice pentru femei. Produse si preturi

Indiferent de faptul că proprietățile medicinale cu efect antiandrogenic pot impune un preț ridicat, comentariile despre ele pot fi aproape mai puțin pozitive. Mai ales o mulțime de cuvinte bune pot fi găsite la fetele cu acnee severă. În doar câteva cursuri, puteți reduce procesul de aprindere și puteți normaliza activitatea depozitelor sebacee. Cel mai adesea, medicamentele antiandrogenice pentru femei sunt utilizate în aceste scopuri. Prețurile pentru ele variază de la 700 la 2000 de ruble. Adevărul nu mai este atât de mic. Lasă cuvintele pozitive să vorbească de la sine.

Alegeți o opțiune antiandrogenică, bazându-vă doar pe dovezile pozitive ale prietenilor și rudelor, în niciun caz. Orice medicament poate fi considerat mai mult decât un medic.

Plimbările anti-accidente sunt beneficiile medicinei de urgență. Duhoarea le ajută pe femeile bogate să prevină vaginalitatea nedorită și, ca urmare, să ascundă congestia. Înainte de astfel de COC (contraceptive orale combinate) există tablete cu efect androgenic. Ele sunt folosite pentru a regla nivelul de hormoni de stat care se află în fața oamenilor - androgeni. Uneori, din cauza dezechilibrului hormonal, pacienta dezvoltă boli, incapacitatea de a concepe, vinovăția copilului și patologii ale pielii. Înainte de terapia complexă, ginecologii includ și tablete antiinflamatoare cu efect androgen.

Cine ar trebui să aleagă contraceptivele hormonale cu efect antiandrogenic?

Antiandrogenic este o formă a cuvântului „androgen”, care înseamnă hormon uman. Vіn înseamnă arătarea semnelor externe și interne de statut puternic. La femei, androgenii pot depăși estrogenii, ceea ce afectează speranța de viață. Într-o astfel de situație, medicii pot prescrie comprimate antiinflamatoare cu efect antiandrogen. Acest lucru ajută la reglarea dezechilibrului și la eliminarea principalelor manifestări ale afecțiunilor.

Femeile pot lua COC (contraceptive orale combinate) cu efect antiandrogenic după consultarea unui medic endocrinolog sau ginecolog. Este necesar să se verifice nivelul hormonilor pentru a iniția terapia cu pastile sau a le folosi cu contracepție. Un specialist poate selecta tipul adecvat de COC.

Dacă rezultatele testelor pacientului arată o creștere a nivelului de androgeni, putem vorbi despre diagnosticul de „hiperandrogenism”. Este important să observați următoarele simptome. Manifestarea lor este văzută ca o indicație înainte de utilizarea pastilelor antihipertensive cu efect antiandrogen:

perturbarea ciclului menstrual;
activitate sebacee supramirală la suprafața dermului;
este întuneric în zonă;
creștere accelerată la fete;
colectarea masei de carne;
părul apare deasupra suprafeței pe față, pe burtă și pe partea interioară a burtei;
inocența sarcinii, infertilitate.

De regulă, femeile care au fost expuse pentru prima dată la utilizarea COC nu știu că duhoarea emană dintr-o gamă largă de medicamente. Pastilele antihipertensive pot fi folosite nu numai ca o metodă de eliminare a vaguzității inutile. Medicamentele tratează cu succes infertilitatea, dezechilibrul hormonal și patologiile pielii.

În vodcă se poate simți adesea vodca îngropată despre influxul de efecte antiinflamatorii asupra oamenilor. Acolo devine curat, visipanya se auto-strânge. Este adevărat că ginecologii și endocrinologii sunt încântați să respecte criteriile date pentru implantarea KZK.

Ca și în timpul terapiei sau contracepției cu pastile cu efect antiandrogenic, lasarea pielii a crescut și acneea a început să se dezvolte mai des, se recomandă administrarea acestui tip de medicamente. Să vorbim despre prostii. Cu toate acestea, dacă pielea devine roșie după administrarea de COC, putem vorbi despre alegerea corectă a comprimatelor.

Contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor orale combinate

Pastilele antiinflamatorii hormonale, indiferent de eficacitatea și versatilitatea lor, pot avea o serie de efecte secundare și probleme grave de sănătate dacă sunt utilizate incorect. Înainte de a începe să luați medicamente, asigurați-vă că vă familiarizați cu contraindicațiile.

Dacă o femeie poate fi confuză cu privire la unul dintre următoarele puncte, nu este recomandat să utilizați COC:

Reda-ți respectul - să mănânci pui și să iei pastile anti-crack nu este o nebunie!

Acest lucru prezintă un risc mai mare de apariție a reacțiilor adverse. S-a dovedit că aproape 60% dintre pacienții care au luat COC și s-au injectat nicotină vor dezvolta probleme cardiovasculare: tromboză, varice, aritmie.

Lista comprimatelor antiinflamatoare pe termen scurt cu acțiune antiandrogenă, argumente pro și contra, preț

Piața farmacologică de astăzi este clară cu alegerea comprimatelor antiinflamatoare cu efect antiandrogen. Este important ca femeile să facă o alegere. Majoritatea oamenilor nu știu ce să caute, care sunt avantajele și dezavantajele pentru fiecare persoană. Tabelul de mai jos vă va ajuta să priviți cele mai populare și mai eficiente pastile antiandrogenice și să faceți alegerea corectă.

Nume	Pro	Minusuri	Varietate medie
Diani – 35	Reglarea nivelurilor hormonale și a ciclului menstrual. Ajută la tratamentul complex al problemelor ginecologice.	O mare varietate de efecte secundare. După tratament, nu toate femeile cu hiperandrogenism sunt potrivite. Varietate mare.	850 de ruble.
Logest	Puterea formulării este potrivită pentru majoritatea femeilor, există o mică listă de contraindicații și efecte secundare.	Creșterea vaginului, scăderea activității sexuale, libidoul.	720 rub.
Yarina	Normalizează ciclul menstrual, acesta va decurge fără probleme, lasă pe piele și va apărea ușurință de rigiditate. Implicarea în tratamentul bolii ovarelor polichistice, dismenoree, endometrioză.	Niveluri ridicate de anxietate, efecte secundare frecvente, cum ar fi dureri de cap și schimbări de dispoziție.	800 de ruble.
Janine	Sufer de tratament complex al bolii ovarelor polichistice, dismenoree, endometrioză, infertilitate. Ajută la reglarea și reînnoirea ciclului menstrual.	Adesea există efecte secundare, cum ar fi un set de simptome, depresie. Varietate mare.	800 de ruble.
Jess	Ambalat manual pentru o manipulare mai ușoară, instrucțiuni înainte de uscare. Reînnoiește ciclul menstrual, elimină procesele inflamatorii cu terapie complexă.	Varietate mare. Lista contraindicațiilor.	900 de ruble.
Marvelon	Este considerată o terapie complexă pentru procesele inflamatorii din ovare și mamă. Ajută la reînnoirea ciclului menstrual.	Există o listă lungă de reacții secundare care se manifestă adesea ca dureri de cap, slăbiciune și durere în piept.	640 rub.
Tri-Milostivirea	Reînnoirea ciclului menstrual, lasare pe piele. Varietate medie.	Reacțiile adverse apar adesea. Multe femei indică o creștere a producției de lapte, un câștig vaginal și o scădere a libidoului.	650 de ruble.

Cum să luați corect contraceptivele orale? În tabel sunt prezentate comprimatele antihiperandrogenice, care în ultimii 5 ani au demonstrat o eficiență ridicată în tratarea hiperandrogenismului. Acesta este numele unui COC cu efect antiandrogenic, amintiți-vă că o femeie are semne de dezechilibru hormonal. În consultare cu un ginecolog, puteți selecta medicamentul potrivit după ce testele sunt finalizate și procedura este efectuată.

Dacă o femeie începe mai întâi să ia pastile singură, se confruntă cu o lipsă de nutriție până la cea mai scurtă oră de pregătire pentru stagnare, astfel încât să poată lucra de fiecare dată când o sări. Informațiile despre acest aliment pot conține instrucțiuni de uscare. Dacă din anumite motive nu este disponibil, vă puteți baza pe recomandările standard pentru administrarea de COC. Mirosurile stau la picioare:

este necesar să alegeți aceeași oră pentru a lua contraceptive;
Începeți să luați pastile în prima zi a ciclului menstrual;
cursul terapiei trebuie continuat până când toate comprimatele dintr-un blister sunt terminate;
Apoi se recomanda o pauza de 7 zile pentru debutul ciclului menstrual;
indiferent de terminarea și apariția menstruației, tipărirea după încheierea termenului curent prin luarea unui nou blister;
Dacă a fost omisă o doză de contracepție, se recomandă să o reînnoiți mai devreme, în decurs de 12 ani;
Dacă începeți să vărsați după ce luați comprimatele, luați din nou medicamentul;
Dacă vărsăturile se repetă pe tot parcursul zilei, medicii recomandă să luați medicamente în orice moment și să folosiți rapid alte metode de evadare;
Dacă nu iei terapia, va apărea vedere sângeroasă până când se epuizează blisterul (ca să vorbim despre dezechilibrul hormonal).

Dacă urmați toate recomandările medicilor, tabletele antiinflamatoare cu efect cosmetic vor deveni un ajutor util. Consultarea cu un medic va ajuta la reducerea riscului de reacții adverse și complicații. Ginecologii și endocrinologii au dovezi mari că prescriu comprimate pe baza greutății corporale a pacientului, a caracteristicilor individuale, a patologiilor concomitente și a pleoapelor.