Cauza dezvoltarea și manifestarea sindromului Wernicke-Korsakoff. Sindromul Wernicke (encefalopatie): creșterea gradului de conștientizare a acestei boli grave, misterioase.


51.2 , 10. 6 OMIM

Etiologie

  • avitaminoze
  • boli gastrointestinale
  • nevgamovne vărsături vagitnikh
  • vărsături atunci când sunt tratate cu medicamente digitalice
  • noua creație rea
  • Hemodializa Trivalium
  • Infestarea cu viermi

Patogeneza

Vitamina B 1 servește ca cofactor pentru mai multe enzime, inclusiv transketolaza, piruvat dehidrogenaza și alfa-cetoglutarat dehidrogenaza. În cazul avitaminozei B 1, utilizarea glucozei de către neuroni este redusă și mitocondriile sunt slăbite. Acumularea de glutamat din cauza scăderii activității alfa-cetoglutarat dehidrogenazei pe fondul deficienței energetice poate avea un efect neurotoxic. Ca urmare, are loc o modificare a numărului de neuroni, demielinizarea și glioza zonei cenușii periventriculare. Zonele cel mai frecvent afectate sunt hipotalamusul medial, care este susceptibil de a provoca amnezie, deformarea corpilor de tip osom, cerebelul vermiform și nucleii nervilor cranieni III, VI și VIII.

Forma acută de encefalopatie alcoolică este în creștere la bărbații cu vârsta cuprinsă între 35-45 de ani. Există și o formă cronică de encefalopatie alcoolică – psihoza Korsakoff. Pentru toate formele de encefalopatii, o perioadă caracteristică de pre-boală a unei etape diferite de trivalitate: de la mulți ani la o zi sau mai mult, cea mai scurtă perioadă are loc în forma supraacută - 2-3 ani. Această perioadă se caracterizează prin dezvoltarea asteniei cu adinamie semnificativă, scăderea poftei de mâncare, chiar până la anorexie completă și o scădere a fluidelor grase și bogate în proteine. Evitarea unuia dintre simptome este vărsăturile, care sunt importante pentru răni. Adesea, simptomele includ arsură, umflături, dureri abdominale și stomac instabil. Exercițiile fizice vor avea loc. Pentru prodrom, tipurile tipice de tulburări de somn includ dificultăți de somn, somn ușor de suprafață cu coșmaruri vii, treziri frecvente, treziri devreme. Poate apărea un ciclu nesănătos de somn-veghe: somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea. Cele mai frecvente simptome sunt frisoanele și febra, care sunt însoțite de transpirație, palpitații, dureri de inimă, senzație de lipsă de vânt și țiuit noaptea. În diverse zone ale corpului, de obicei la capete, sensibilitatea pielii este afectată, în mușchii corpului, degete etc.

tablou clinic

Triada clasică de simptome - oftalmoplegie, ataxie, confuzie a ochilor - este și mai gravă într-o treime din cazuri. Începutul bolii, de regulă, este delirul cu halucinații și iluzii rare, bruște, unice. Anxietatea și frica domină. Este important să ne ferim de motorul excitării în activități aparent stereotipe (ca în ocupațiile obișnuite sau profesionale). Periodic, poate exista o dezvoltare a unor perioade scurte de oboseală cu tonus crescut al mușchilor. Oamenii bolnavi pot bolborosi și convinge să scoată cuvinte noi, făcând imposibil contactul fizic cu ei. După câteva zile, se dezvoltă o stare de stupoare, care se poate transforma apoi într-o stupoare, iar în cazul unei întâlniri neplăcute, în comă. În momentele de singurătate, o stupoare stuporoasă este precedată de o stupoare apatică.

Depresia stării mentale este însoțită de intensificarea tulburărilor somatice și neurologice; Restul arată o mare diversitate. Mișcările fibrilare ale limbii, buzelor și rănilor sunt adesea evitate. Se identifică constant brațe trecătoare pliabile, în mijlocul cărora se află cele tridimensionale, care sunt intercalate cu brațe de comuniune, coreimorfe, atetoide și alte tipuri de brațe. Tonusul muscular poate fi fie crescut, fie scazut. Ataxia nu se dezvoltă niciodată. Se observă nistagmus, ptoză, strabism, aspect indisciplinat și puncte de discordie (anizocorie, mioză, răspuns slăbit al luminii la declinul complet) și convergență afectată. Polinevrita, pareza ușoară, prezența semnelor piramidale sunt adesea indicate, iar rigiditatea ulcerelor polilitice poate fi asociată cu simptome meningeale. Bolile sunt curatate din punct de vedere fizic, par mai in varsta pentru soarta lor. Persoana a făcut mizerie. Limbaj de culoare zmeură, papilele netezite. Este indicată temperatura crescută. Tahicardie și aritmie continuă, presiunea arterială scade atunci când presiunea devine mai puternică și tinde spre hipotensiune și colaps. Este prezentă hepatomegalie, iar diareea este adesea prezentă.

Dezvoltarea regiunii epigastrice se caracterizează prin dezvoltarea unor forme importante de delir (profesional sau mental) în rinichi. Simptomele vegetative și neurologice ale perioadei prodromale se intensifică brusc. Temperatura corpului scade la 40-41 °C. După una sau câteva zile, se dezvoltă o stare de stupefie, urmată de trecerea la comă. Moartea apare adesea în zilele 3-6.

Encefalopatia Wernicke poate fi însoțită de alte manifestări ale tulburărilor de alimentație - sedare, la 80% dintre pacienți există polineuropatie. Ambliopia și ataxia spastică spinală sunt mai frecvente. Rareori, tahicardie și hipotensiune ortostatică, care pot rezulta dintr-o tulburare a sistemului nervos autonom sau pot fi simptome ale formei vulgare de beriberi. Tulburările oculare apar în câțiva ani de la introducerea tiaminei, astfel încât ataxia durează mai mult, iar la aproximativ jumătate dintre pacienți nu există recuperare și cursul este oprit cu forță crescută, mergând cu picioarele larg depărtate. Apatia, somnolența, confuzia și confuzia pot apărea, de asemenea, treptat. Dacă apare mai întâi regresia acestor tulburări, poate rezulta amnezia de fixare - sindromul Korsakov. Tse este un însoțitor parțial al encefalopatiei Wernicke; în esență, vorbim despre o singură boală - sindromul Wernicke-Korsakoff. Ca urmare a sindromului Gaye-Wernicke, poate exista o dezvoltare a unui sindrom psihoorganic: pierderea memoriei, confabularea, confuzia în succesiunea evenimentelor. Mortalitatea este adesea asociată cu boli concomitente, cum ar fi pneumonia sau orice altă boală.

Diagnosticare

Diagnosticul trebuie pus pe baza tabloului clinic și a istoricului. Este necesar să se diferențieze de delir, umflarea creierului, schizofrenie și psihozele simptomatice acute.

Date de laborator: în sângele periferic – anemie macrocitară; în lichior – mișcare ușoară a proteinelor (<90 мг% ). КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Likuvannya

  • Tiamină 50 -100 mg intern sau intern două zile până la ameliorarea clinică. Fiți conștienți de posibilitatea de a dezvolta șoc anafilactic atunci când se administrează tiamină;
  • Alte vitamine, cum ar fi piridoxina, cianocobalamina, acizii ascorbic și nicotinic; steroizi anabolizanți;
  • Sulfat de magneziu, 2-4 ml doză de 25 de litri de ulcer intern - pentru corectarea hipomagnezemiei, care însoțește adesea hipovitaminoza B 1;
  • Terapia bolii principale.

Scrieți un comentariu despre articolul „Sindromul Gaye-Wernicke”

Ce caracterizează sindromul Gaye-Wernicke?

Natalya, devenită din ce în ce mai ostilă, i-a raportat Sonyei despre rănirea fratelui ei și a realizat mai întâi toată partea serioasă a acestei scrisori.
Vaughn s-a repezit la Sonya, a îmbrățișat-o și a început să plângă. - Câteva răni, dar și răni ale ofițerilor; „Acum este sănătos, poate să scrie singur”, a spus ea printre lacrimi.
„Este evident că toate dintre voi, femeile, sunteți plângăși”, a spus Petya, plimbându-se prin cameră cu pași îndrăzneți și mari. - Sunt atât de bucuroasă și, de fapt, chiar radiantă că fratele meu era atât de mândru. Voi toți asistentele! nu intelegi nimic. – Natalka a râs în lacrimi.
- Nu ai citit frunzele? - a întrebat Sonya.
- Nu am citit-o, dar ea a spus că totul s-a terminat și că el era deja ofițer.
— Slavă Domnului, spuse Sonya, făcându-și cruce. - Ale, poate te-a păcălit. Hai să mergem mamă.
Petya se mișcă prin cameră.
„Dacă aș fi fost în locul lui Mikolushka, aș fi ucis și mai mulți francezi”, a spus el, „putură ca nebunii!” „I-aș învinge atât de mult încât ar câștiga mulți bani din ei”, a spus Petrik.
- Movchi, Petre, ce prost esti!
„Nu sunt prostul, dar proștii sunt cei care plâng ca proștii”, a spus Petya.
- Îți amintești ceva? - După războiul lui Khvylin, Natalka a fost hrănită cu răpire. Sonya a chicotit: „Îmi amintesc de Nicolas?”
„Nu, Sonya, îți amintești de el ca să-l amintești bine, ca să-ți amintești totul”, a spus Natalka cu un gest vechi, încercând poate să dea cuvintelor ei cel mai serios sens. „Și îmi amintesc de Nikolenka, îmi amintesc”, a spus ea. — Nu-mi amintesc pe Boris. nu-mi amintesc deloc.
- Iac? Nu-ți amintești de Boris? - a întrebat Sonya cu mirare.
- Nu pe cei pe care nu-i amintesc - știu ce vin este, dar nu-l amintesc la fel de bine ca Nikolenka. O să închid ochii și să-mi amintesc, dar Boris nu o va face (își va aplatiza ochii), nu, nimic!
„Ah, Natasha”, a spus Sonya, sufocându-se și minunându-se serios de prietena ei, nici nu o respecta cu un simț nedemn al celor pe care nu avea de gând să le spună și nici nu a vorbit cu altcineva cu care nu se putea prăji. - L-am ucis o dată pe fratele tău și, indiferent ce a făcut cu el, cu mine, nu voi înceta să-l iubesc pentru tot restul vieții mele.
Natasha s-a mirat de Sonya cu ochi veseli și a mormăit. Vaughn și-a dat seama că ceea ce a spus Sonya era adevărat, că era la fel de rău precum a spus Sonya; Dar Natalya nu mai văzuse niciodată așa ceva înainte. Vaughn a crezut ce s-ar fi putut întâmpla, dar ea nu a înțeles.
- Îți vei scrie? - Ea a cerut-o.
Sonya a devenit confuză. Nutriție despre cei cum să-i scrie lui Nicholas și ce trebuie să scrie și cum să scrie, a existat alimentație, cum a chinuit-o. Acum, dacă era deja ofițer și erou rănit, ar fi bine să-i spună despre sine și despre acele provocări de care a suferit înaintea ei.
- Nu stiu; „Cred că dacă scrii, voi scrie”, a spus ea.
- Și nu e rușinos să-ți scrii?
Sonya chicoti.
- Nu.
- Și este păcat să-i scriu lui Boris, nu scriu.
- De ce e atât de rău? Ei bine, nu știu. Este neconsiderat, este rușinos.
„Și știu de ce va fi discreditată”, a spus Petya, făcându-se strâmb la primele respecturi ale lui Natalka, „față de cea care a fost îngropată în ochii cuiva cu oculare (așa îl numea Petya pe omonim, noul Conte Bezukhy); este acum îngropat în spivak’s (Petya vorbind despre italian, profesorul Natasha în spate): axa ei și sorno.
„Petya, ești proastă”, a spus Natalka.
„Nu fi prea rău pentru tine, matinko”, a spus Petya, în vârstă de nouă ani, care era și un vechi brigadier.
Contesa Bula a fost pregătită de natyaki-ul lui Anni Mihailovna pentru ora prânzului. Ajunsă, ea, așezată pe fotoliu, nu și-a luat ochii de la portretul în miniatură al unui fiu încorporat într-o cutie de tuns, iar lacrimile i-au venit în ochi. Hanna Mikhailovna a mers în camera contesei cu o foaie de hârtie pe spate și s-a așezat.
„Nu intra”, i-a spus ea bătrânului conte care era în spatele ei, „atunci” și a închis ușa în urma ei.
Contele a pus urechea spre castel și a început să asculte.
Imediat am simțit sunetele unor baluri aleatorii, apoi un sunet al vocii lui Ganny Mikhailovna, așa cum vorbea cu mult timp în urmă, apoi un zgomot, apoi un murmur, apoi din nou voci jignitoare și, în același timp, vorbind cu intonații vesele și apoi crocs. , și Ganna Mikhail.ea a făcut ușa. Pe chipul lui Ganni Mikhailovny se vedea expresia mândră a operatorului, care finalizase o amputare importantă și prezenta publicului să-i aprecieze misterul.
- Este facut! [În dreapta, s-a rupt!] - i-a spus contelui, cu un gest calm arătând spre contesa, care ținea o tabagă cu portret într-o mână, o foaie de hârtie în cealaltă și își apăsa buzele. mai întâi la acesta, apoi la celălalt.
După ce l-a salutat pe conte, ea și-a întins brațele spre el, i-a îmbrățișat capul de vulpe și prin capul vulpii s-a minunat din nou de cearșaf și de portret și din nou, pentru a le apăsa de buze, a tras puțin capul vulpii înapoi. . Vira, Natalya, Sonya și Petro au mers în cameră și a început lectura. Fișa a descris pe scurt campania și două bătălii la care Mikolushka a luat parte, devenind ofițer, și a spus că el sărută mâinile mamei și ale tatălui, cerându-le binecuvântările și le sărută pe Vera, Natasha și Petya. În plus, se înclină în fața domnului Sheling și a lui Shos și a bonei și, în plus, îi cere să sărute drumul Sonyei, care iubește atât de bine și care știe totul despre el. Simțind asta, chipul Sonyei s-a întunecat atât de mult încât lacrimile i-au venit în ochi. Și, neputând suporta vederea a ceea ce i se făcea, a alergat în hol, a fugit sălbatic, s-a învârtit și, explodând pânza cu un balon, s-a înroșit și a rânjit, așezându-se o clipă. Contesa plângea.
- Despre ce plângi, mamă? – spuse Vera. - Pentru tot ce scrii, trebuie să fii fericit, nu să plângi.
Acest lucru a fost în întregime corect, iar contele, contesa și Natalka s-au minunat de ea cu bunăvoință. — Și pe cine a lovit așa! gândi contesa.
Foaia lui Mikolushka a fost citită de sute de ori, iar cei care l-au ascultat ani de zile au venit la contesa, care nu i-a dat drumul mâinilor. Au venit tutori, bone, Mitenka și alți oameni celebri, iar contesa a recitit foaia de hârtie de fiecare dată cu o notă nouă și a descoperit imediat noi onoruri de la Mikolushka ei în spatele acestei foi. Cât de minunat, supranatural și vesel a fost că fiul ei era același fiu care, cu mădularele lui micuțe, a izbucnit în ea acum 20 de ani, același fiu pentru care s-a căsătorit cu contele răsfățat, același fiu care a învățat să spune mai înainte: „peră”, și apoi „baba”, al cărui fiu este acum acolo, lângă o țară străină, în centrul altcuiva, războinic al unui bărbat, singur, fără ajutor și ceremonii, să lupte acolo pentru dreptul său. Toate dovezile lumii indică faptul că copiii, într-un mod inconfundabil precum cărucioarele, devin bărbați fără să moară pentru contesa. O femeie căsătorită în pielea ei era atât de sublimă pentru ea, de parcă nu ar fi milioane de milioane de oameni care s-au căsătorit chiar așa. De parcă acum 20 de ani nu-i venea să creadă că acea mică esență care trăia acolo sub inima ei va țipa și va începe să-și ude sânii și să înceapă să vorbească, iar acum nu credea că această esență ar putea fi acest om puternic, bun, prin ochii celor albaștri și oamenii care sunt acum, judecând după această foaie.
- Ce calm, cum descrie el frumos! - spuse ea, citind descrierea unei părți a foii. - Ce suflet! Nimic despre mine... nimic! Despre unii Denisov, și el însuși, poate, este mai amuzant decât toți. Nu scrie nimic despre suferința ta. Ce inimă! Cum îl voi recunoaște! Și cum am ghicit! Fără a uita pe nimeni. Am spus-o iar și iar, dacă este așa, am spus-o din nou...

Encefalopatia Wernicke este o boală neurologică care provoacă leziuni ale creierului din cauza deficitului de vitamina B1 sau tiamină. Vinul este asociat cu intoxicația cu alcool, vărsăturile și postul.

Leziunile la nivelul creierului, hipotalamusului și creierului mediu au ca rezultat halucinații, nebunie, rătăcirea fluidității și orientarea către spațiu scade. Printr-o diagnosticare corectă și bucurie în timp util, viața bolnavului poate fi păstrată.

Cauzele patologiei

Pe de o parte, lipsa de tiamină interferează cu procesul de eliminare a glucozei din organism. Acest lucru provoacă deteriorarea mitocondriilor, care furnizează energie organismului. Pe de altă parte, prezența tiaminei este necesară în organism pentru ca enzimele să-și îndeplinească funcțiile. În alte cazuri, se acumulează glutamatul, ceea ce provoacă leziuni ale celulelor nervoase. Ca urmare, neuronii se scurtează, fluiditatea impulsurilor nervoase scade, se dezvoltă encefalopatia Wernicke, care poate apărea:

  • în formă de gospodărie;
  • în cronică

Există un număr redus de factori care pot provoca patologie:

  • avitaminoza;
  • post trivale;
  • vărsături continue în timpul sarcinii;
  • afecțiuni ale tractului intestinal;
  • umflături oncologice;
  • detoxifierea organismului cu ajutorul unui extract de foxglove;
  • perturbarea schimbului de vorbire;
  • hemodializa;
  • Boala viermilor.

Indiferent de influența semnificativă a factorilor, medicii consideră că alcoolismul cronic în sine este pus pe seama deficienței de vitamina B1.

Simptomele encefalopatiei Wernicke

În secolul al XIX-lea, medicul francez Guyet și psihoneurologul german Wernicke au descris această patologie. Gaye a numit-o encefalopatie difuză, iar Wernicke a numit-o poliencefalită acută superioară.

Neurologii actuali recunosc conceptul de sindrom Gaye-Wernicke ca trei sindroame diferite, pe care le numesc o triadă de simptome:

  1. Ataxia este mixtă.
  2. Tulburarea funcțiilor ruhu ochima (oftalmoplegie).
  3. Perturbarea rolului sistemului nervos central, legat de informare, conștientizare, învățare, memorie.

Depășirea bolii poate fi împărțită în trei etape.

Pe măsură ce boala patologică începe să se dezvolte, este necesar să dormi pe tot parcursul zilei prin dificultăți din cauza somnolenței, treziri frecvente noaptea, asociate cu coșmaruri. Lipsa de forță îi împiedică să se concentreze asupra informațiilor Wikonian.

Perioada inițială sau prodromală afectează diferit pielea pacientului - de la mulți ani la multe luni.

Într-un alt stadiu de dezvoltare, sindromul dezvoltă următoarele manifestări:

  • Pofta de mâncare scade până în punctul de a ieși din nou;
  • Se simte apatie și pierderea forței;
  • Atenție la pierderea sensibilității pielii și a mușchilor;
  • ruinele tulubului se schimbă, deoarece se învinuiesc și nu sunt controlate de oameni;
  • apare o stare de anxietate, aproape ca frica;
  • ușa din spate croncăie din cauza nenorocirii vântului;
  • sunt cauzate probleme intestinale;
  • există durere în schluka;
  • oboseala și vărsăturile sunt frecvente;
  • funcționarea inimii este afectată, pulsul se modifică și transpirația crește;
  • cufundat în stea.

Când boala se transformă în fază acută, apar semne de natură neurologică:

  • cunoștințele rătăcesc;
  • Învinovățiți problemele cu oftalmoplegie (oftalmoplegie);
  • este important să-ți concentrezi respectul;
  • este dificil să te orientezi în spațiu;
  • să te delectezi cu bogăția de trandafir;
  • se instalează apatia și depresia;
  • cunoaște un simț al realității;
  • sunt halucinații, nebunie;
  • volumul debitului scade.

În această situație, psihicul bolnavului se schimbă. Se închid singuri, nu vorbesc cu străinii și ignoră mâncarea. Leziunile neurologice se manifestă în aspectul feței și al limbii. Există o slăbiciune a cărnii, semințele nu reacționează la lumină.

Pacienții cu simptome de encefalopatie Wernicke își pierd vaginul, par umflați, iar limba lor devine roșie. Temperatura crește, transpirația crește, funcția cardiacă se deteriorează, apare aritmia, iar pacientul își pierde adesea cunoștința. După câteva zile, se instalează o stare de stupoare, care poate deveni comă. Pentru că celulele deteriorate din creier sunt absurde în viață, în viața umană.

Dacă pacientul a dezvoltat ochi înclinați, coordonarea brațului s-a schimbat, ceea ce indică o boală neurologică.

Investigatii diagnostice

Pentru a diagnostica encefalopatia, sunt necesare consultații cu un neurolog, un oftalmolog, un terapeut și un psihoterapeut. Imaginea de bază a bolii devine mai clară după ce se face o anamneză: educație despre afecțiune, identificarea simptomelor. Când se uită la persoana bolnavă, respectul pentru viața lui începe să crească. Pe piele, care își pierde elasticitatea și devine uscată și perioasă. Acest lucru indică deformarea unghiilor, părul poate avea un aspect uscat.

Pentru a confirma diagnosticul corect, se administrează tiamină. Progresul pacientului în 3-4 ani confirmă diagnosticul.

Investigațiile diagnostice sunt luate în considerare:

  • RMN al creierului;
  • investigarea măduvei spinării;
  • EEG – electroencefalografie;
  • modificarea răspunsului caloric;
  • analize de sânge și tăieturi.


Un test de sânge pentru biochimie arată că proteina s-a schimbat și acidul piruvic (piruvat) a crescut. De asemenea, puteți afla despre prezența și disponibilitatea enzimelor necesare pentru gătit.

Regiunea cefalorahidiană este monitorizată cu puncție lombară suplimentară pentru a detecta deteriorarea.

RMN și CT pot detecta modificări ale structurii creierului, pot determina prezența și prezența vaselor patologice și a tumorilor maligne. EEG indică procese anormale în creier.

Datele din anchetă includ boli similare: schizofrenie, psihoză, umflare a creierului.

Likuvannya

Dacă se suspectează boala lui Wernicke, pacientul este internat în spital și se instituie terapia de urgență. Esența băii constă în adăugarea de apă și tiamină în organism. Vitamina B1 se administrează intern la rinichi timp de cel puțin 5 zile, apoi intern. După ce ați rămas acasă, tiaminei ar trebui să primească glucoză obligatorie. În alte cazuri de boală, voi începe să-mi fac griji cu privire la anihilare.

Trebuie făcute următoarele afirmații:

  • un complex de vitamine, care constă din retinol, tocoferol, calciferol, acizi ascorbic, folic, nicotinic;
  • sulfat de magneziu;
  • oxid de magneziu.

După administrarea de tiamină, fluiditatea ochilor este restabilită într-o perioadă scurtă de timp, iar nistagmusul este prevenit.

Este important ca pacientul să devină stagnat:

  • medicamente psihotrope - „Barbamil”, „Diazepam”, „Haloperidol”;
  • substanță antioxidantă – „Citoflavină”;
  • nootropice - "Piracetam", extract "Ginko Biloba";
  • produsele navei - „Vinpocetine”, „Pentoxifyline”.

Aceste medicamente ajută la reducerea reacțiilor oxidative din organism, îmbunătățesc funcția creierului și fluxul sanguin și ameliorează durerea.

Un narcolog și un psihiatru vor lua soarta bolnavului. Acțiunile lor vizează identificarea cauzei principale a bolii – alcoolismul. Este necesar să se asigure că pacientul primește o baie completă. În acest caz, trebuie să-ți schimbi radical viața și să scapi de buze.

Tratamentul encefalopatiei alcoolice a Gaye-Wernicke este imposibil fără corectarea alimentară. Includeți alimente grase, unse, pe bază de piper, procesate, precum și conserve care ameliorează problemele organelor interne.

În caz de tratament prematur sau absență constantă, celulele creierului sunt distruse, ceea ce duce la degenerarea pacientului. Se manifestă astfel:

  • memoria se pierde;
  • se dezvoltă tulburări mentale;
  • umflarea creierului dispare;
  • schimbarea rozului;
  • cunoaște activitatea lui rohov;
  • atrofii ale țesutului cerebral;
  • schimbul de discursuri este perturbat;
  • comă.

Prognoza si prevenirea

Sindromul Gaye-Wernicke are un prognostic favorabil odată ce diagnosticul este corect și tratat prompt. Câte mai multe cazuri de îmbolnăvire din cauza acestei patologii, mai puțin de 20% vor duce la decesul pacientului. Dacă boala nu răspunde la un tratament adecvat, se dezvoltă insuficiență hepatică, imunitatea slăbită deschide calea către diferite infecții.

După un curs de administrare de tiamină, starea pacientului devine mai luminoasă, deoarece nivelul tensiunii celulare cerebrale este critic. Este externat din spital, dar asta nu înseamnă că este sănătos. Pentru a continua curățenia reînnoirii fluidelor roz și rokhovy în mintea clinicii.

Encefalopatia Gaye-Wernicke este o tulburare neurometabolică gravă sau reversibilă care rezultă dintr-o deficiență de tiamină (vitamina B1).

Vitamina B1 este o coenzimă importantă și participă la multe procese biochimice, cum ar fi decarboxilarea acizilor cetonici. Deosebit de importantă este prezența acestei vitamine pentru funcționarea sistemului nervos central. Cu deficiența sa, capacitatea neuronilor de a utiliza glucoza (principalul lor substrat viu) este afectată și mitocondriile lor sunt afectate. Mai mult, cea mai importantă tiamină se află în metabolismul perineului și al lichidului cefalorahidian, ceea ce înseamnă că atunci când vitamina B1 este deficitară, fermele suferă mai devreme decât altele.

Modelul moleculei de tiamină

În primul rând, a existat o reacție la deficiența acută de tiamină, conform descrierilor lui Karl Wernicke în Germania și a numelui „encefalită hemoragică superioară”. În Clasificarea Internațională a Bolilor din cea de-a 10-a revizuire (ICH-10), encefalopatia, numită după Gay-Wernicke, este atribuită bolilor sistemului endocrin, tulburărilor de alimentație și perturbării metabolismului vorbirii (cod E51).

Cauzele encefalopatiei

Mâncarea inadecvată pe o perioadă de 2-3 zile este deja insuficientă pentru ca tiamina să manifeste primele semne ale encefalopatiei Wernicke. Cu toate acestea, există foarte puține alte motive pentru aceasta:

  • abuzul sistematic de băuturi alcoolice;
  • boli ale organelor și otrăviri (vărsături recurente, diaree repetă, stenoză pilorică, boli varicoase ale intestinului de 12 ori, obstrucție sau perforație intestinală, pancreatită etc.);
  • diaree ca urmare a luării de medicamente (de exemplu, tratarea depresiei cu medicamente sau administrarea de doze mari de nitroglicerină intravenos);
  • lipsa magneziului, necesar pentru absorbția tiaminei, în boala Crohn, rezecție intestinală, sau în cazul utilizării cronice a diureticelor;
  • nevgamovne vărsături la vagitniks;
  • boli oncologice și cursuri de chimioterapie;
  • supus unor proceduri chirurgicale (gastrectomie, colectomie, anastomoză by-pass etc.);
  • lustruirea orezului ca bază a alimentelor;
  • mimovilna vidmova vid izhi (anorexia nervoasă);
  • Este posibil ca o tulburare genetică să fie evidentă înainte de dezvoltarea unei astfel de encefalopatii.

Indiferent de faptul că encefalopatia Wernicke poate apărea din orice alte cauze, în practică, cel mai adesea, acest tip de patologie este limitată ca urmare a dependenței de alcool a pacientului.

Intoxicația cronică cu alcool este un factor de risc major pentru dezvoltarea encefalopatiei Wernicke

tablou clinic

Encefalopatia acută identificată de Gaie-Wernick este caracterizată printr-o triadă de simptome:

  1. Oftalmoplegie și nistagmus. Leziunile din jur sunt cele mai evidente, iar lipsa lor de moștenire din diverse cauze poate complica foarte mult procesul de diagnostic. La examinare, apare pareza bilaterală a nervului apeductal (vedere dublă orizontală), oblicitate și nistagmus, care pot fi ameliorate prin întoarcerea privirii în plan orizontal.
  2. ataxie. Distrugerea țării trebuie să ni se arate nouă, înainte de a rămâne în Rusia. Unii pacienți nu pot să mențină o poziție în picioare și să-și schimbe picioarele fără sprijin suplimentar.
  3. Informații întunecate. Pacientul minte, nu se arată în niciun fel și este gata să se aștepte la ceva nou. Nu indică faptul că ești hrănit, așa că poți adormi chiar înainte de ceasul rugăciunii. Oamenii nu sunt orientați în spațiu și au adesea probleme în a recunoaște oamenii familiari. La mulți pacienți, în timpul postului, medicul prezintă afectarea memoriei pe termen lung ca o manifestare a sindromului amnestic Korsakoff. Depresia suplimentară poate duce la suprimarea informațiilor și comă.

Cea mai frecventă manifestare a encefalopatiei Wernicke este confuzia de informații

Odată cu aceste simptome, scade și temperatura corpului, apare slăbiciune, iar tahicardia se dezvoltă în repaus.

Etapa se dezvoltă din cauza distrugerii alimentelor și a deteriorării evidente a organismului, însoțită de semne de polineuropatie periferică. Unii pacienți pot prezenta semne de sevraj de alcool.

Înainte de simptomele tardive, poate exista o creștere a temperaturii corpului, pareza spastică și hiperkineză.

sindromul Korsakoff

Encefalopatia alcoolică acută și sindromul Korsakoff, care adesea merg una lângă alta, sunt unite printr-un singur nume comun - sindromul Gaye-Wernicke-Korsakoff. Sindromul Wernicke-Korsakoff se manifestă prin eșecul memorării informațiilor noi (caz în care memoria veche este mai bună decât informațiile noi), care este adesea asociată cu probleme de memorie.

Cu toate acestea, deoarece encefalopatia Wernicke este însoțită cel mai adesea de tulburări metabolice temporare, care apar de obicei cu un tratament adecvat, atunci cu sindromul Korsakoff, deteriorarea structurală s-a dezvoltat deja și prognosticul nu este atât de favorabil. Astfel, sindromul Korsakoff este acum un pas important în dezvoltarea bolii, deoarece este mai important să răspundem la tratament.

Sindromul Wernicke-Korsakoff poate fi cauzat de mamele nealcoolice. Condițiile asociate cu deficiența acută de tiamină, descrise mai devreme, în unele cazuri pot rezulta din leziuni cerebrale traumatice sau pot induce anestezie internă.

Diagnosticare

Standardul pentru diagnosticarea encefalopatiei alcoolice este RMN. Această metodă de diagnostic în sine face posibilă identificarea principalului substrat morfologic al encefalopatiei Gaye-Wernicke - necroza corpurilor mamilare.

Boala poate apărea adesea fără simptome, așa că medicul trebuie să evalueze cu atenție posibilitatea dezvoltării acestei patologii la persoanele care suferă de alcoolism. La astfel de oameni, este necesar să recunoaștem prezența deficienței de multivitamine (și în primul rând a deficienței de vitamina B1 - tiamină) și să o combatem imediat.

Vino la sărbătoare

La primul copil (până la 72 de ani), când au dispărut primele simptome de encefalopatie, aceștia răspund bine la terapia de substituție cu vitamina B1 – tiamină. Mai mult decât atât, administrarea vitaminei poate fi internă, până când aceasta ajunge la o concentrație mare în organism. Când tiamină este disponibilă, se administrează la o doză mai mare de 1000 mg. După 5-7 zile de injectare, pacientul este transferat la administrarea orală a medicamentelor, care afectează și un număr mare de persoane. Doza de vitamine scade treptat după 2 zile de administrare orală.

Tratamentul pacienților cu encefalopatie Wernicke se bazează pe administrarea de tiamină.

Severitatea aportului de tiamină variază în funcție de severitatea bolii, care în medie este de aproximativ 3 luni, iar odată cu dezvoltarea sindromului Korsakoff, pot apărea câteva decese.

De asemenea, tiamina administrată intern într-un curs scurt cu o tranziție imediată la administrare internă poate fi prescrisă pacienților care se confruntă cu dezvoltarea acestei patologii la un grup de persoane cu risc.

Vitamina B1 pentru administrare orală

Cu administrarea internă în timp util a vitaminelor necesare:

  • Leziunile oculare vor dispărea în curând, deși nistagmusul poate fi evitat;
  • Starea pacientului este egală cu calmul, se întoarce și în timpul cursului continuă să nu răspundă.

Alături de terapia cu vitamina B1, este important să se elimine stresul și deficiența electrolitică și să se mențină echilibrul adecvat apă-electroliți.

Remediu pentru completarea deficienței de tiamină, prevenirea dezvoltării encefalopatiei Wernicke și reducerea cantității de carbohidrați din alimente, fragmentele în sine sunt absorbite din organism datorită consumului crescut de vitamina B1. De asemenea, administrarea unică de glucoză la persoanele care suferă de alcoolism, ca urmare, favorizează dezvoltarea encefalopatiei.

Astfel, encefalopatia Wernicke este asociată cu boli, ceea ce este important în diagnostic, dar și datorită eficienței sale, este adesea rezultatul oricărui tratament.

Sindromul Wernicke-Korsakoff este un complex de simptome neuropsihiatrice asociate cauzate de un deficit de vitamina B1 (tiamina). Se dezvoltă cu alcoolism prelungit, obiceiuri de viață prost dobândite. Boala se manifestă sub formă de erupții cutanate, paralizie a ochilor și nebunie.

Cauza dezvoltarea sindromului Wernicke-Korsakoff

Sindromul Gaye-Wernicke-Korsakoff este o colecție de manifestări clinice cauzate de deficitul de vitamina B1 cu hemoragie ulterioară la nivelul creierului. În primul rând, acest fenomen a fost observat la pacienții cu alcoolism cronic. Semnele sindromului au fost descrise la o femeie care a suferit de vărsături constante după ce a folosit acid sulfuric.

Se dezvoltă sub atac:

  1. Post pentru cancerul de col uterin oncologie pentru ameliorarea durerii.
  2. anorexie.
  3. Nestacha Tiamina în izhi.
  4. Boala tractului intestinal, care reduce aportul de vitamina B1 a pielii.
  5. Alcoolism cronic.
  6. Eșecul curățării vărsăturilor cu epuizare, vărsături, alcoolism cu sindrom Mallory-Weiss.
  7. Debutul imunodeficienței secundare.
  8. Hemodializa la pacienții cu funcții afectate nu este eficientă.
  9. Infestări cu viermi.

Rozvitok bolnav

Sindromul Wernicke este o encefalopatie care se dezvoltă în afide, alte hemoragii, de obicei în substructură: tuberculul, corpurile capilare. Creierul mijlociu și partea medială a hipotalamusului sunt, de asemenea, obținute înainte de procesul patologic. Există degradarea vorbirii albe - demielinizarea căilor conductoare care leagă celulele nervoase între ele.

Tractul interclinar al eminenței corneene, hipotalamusul și mezencefalul suferă de deficit de tiamină datorită faptului că în aceste zone vitamina vicoristul este folosit ca cofactor pentru transketolază. Lipsa acestui element vital duce la deficit de energie la nivelul creierului, și mai ales în zonele vizuale.

Hipovitaminoza vitaminei B1 duce la acumularea unei substanțe excitotoxice - acidul glutamic, care are un efect stimulator asupra neuronilor. Debordarea este cauza deteriorării în continuare a activității celulelor nervoase și a morții acestora.

Este important să știți ce este alcoolicul: principalele cauze și tratamentul amneziei alcoolice.

Important: alcoolul provoacă tot felul de boli.

Hipotalamusul reglează funcția autonomă, care determină tonusul vaselor. Această leziune din sindromul Wernicke duce la umflarea și sângerarea creierului. Celulele îndoite și fibrele nervoase albe sunt înlocuite cu glia sau cordonul interclinar.

De asemenea, sunt expuse vermisul cerebelului, centrii nervilor cervicali, avulsari și anteriori de gândac.

Simptomele bolii Wernicke-Korsakov

Deteriorarea diferitelor structuri ale creierului duce la perturbarea funcției acestora. Sindromul Wernicke-Korsakoff include următoarele simptome clinice:

  1. , nistagmus (trei tone de globi oculari).
  2. Durere de cap.
  3. Nervos, motor nestabilit.
  4. Amnezie, confabulație (confuzie de memorie).
  5. Delirul: nebunie, halucinații.
  6. Astenie, adinamie.
  7. Nudota, varsaturi, coacere, distrugere si golire.
  8. Tulburări vegetative: transpirații, frisoane, aspect înroșit.

Deteriorarea cerebelului duce la ataxie, care se manifestă prin mișcare instabilă și coordonare afectată a brațelor. Sângerarea în zona în care se află nucleul nervului spinal poate duce la oftalmoplegie sau paralizia globilor oculari.

Este posibil să se schimbe zona reflexă, reacția lor asimetrică la lumină. Rezultatele testului la rece sunt egale cu norma, cel mai adesea reduse.

Deteriorarea hipotalamusului și a nucleilor acestuia provoacă leziuni ale sistemului autonom:

  • creșterea temperaturii corpului și frisoane;
  • expansiunea și sunetul vaselor slabe;
  • schimbând culoarea denunţului.

În partea Stovburiană, nucleul nervului vag este disecat, iar umflarea și sângerarea în acest loc duc la tulburări ale sistemului pe bază de plante, care este sub control. Aceasta se manifestă prin vărsături și vărsături trecătoare sau instabile.

Cu o deficiență de vitamina B1, atât sistemul nervos central, cât și cel periferic suferă, iar polineuropatia se dezvoltă.

Sindromul Korsakoff, care apare după sângerare, include tulburări mentale, precum și pierderea parțială a memoriei. În acest caz, se poate dezvolta amnezie. Deteriorarea ligamentelor dintre celulele nervoase poate duce la o schimbare a opiniei, iar oamenii își pot pierde mințile în orice moment. Delirul este o tulburare halucinatorie. Adesea oamenii sunt în stupoare în tabără, ca uimiți.

Diagnosticul și tratamentul sindromului Wernicke-Korsakoff

Pacientul trebuie examinat de un neurolog sau de un psihiatru. Diagnosticul diferențial este efectuat pentru patologii precum schizofrenia, dezvoltarea creierului nou, psihoza și dependența de droguri.

Bucuria adecvată va preveni pierderea amneziei. Vătămarea acestei asistențe suedeze poate duce la moartea pacientului. Pentru tratament se folosește vitamina B1, care se administrează parenteral (subcutanat, injecții interne). Terapia cu tiamină se efectuează până la îmbunătățirea clinică. Vă rugăm să rețineți că acest medicament, indiferent de inocența sa, poate provoca șoc anafilactic la un pacient. Se introduc si alte vitamine din grupa B: Piridoxina, Cobalamina, Acid nicotinic.

Pacienților li se arată, de asemenea:

  1. Când ești obosit, folosește steroizi anabolizanți pentru a câștiga masa corporală.
  2. Efectuați tratament pentru boala principală care a provocat această tulburare: alcoolism, sindrom Melory-Weiss, vărsături.
  3. Utilizați medicamente antihipoxice pentru a proteja celulele în timpul postului acid: Mexidol, .
  4. Angioprotectorul Actovegin îmbunătățește circulația și reologia sângelui.
  5. Sunt utilizate medicamente nootrope pentru păstrarea memoriei: Noopept, Aniracetam.

Visnovok

Vitamina B1 este o vitamina importanta a carei deficit poate duce la encefalopatia Wernicke si sindromul mental Korsakoff. Cu cât boala a fost dezvăluită mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Asistența prematură poate duce la invaliditate și deces. Cu encefalopatia Wernicke-Korsakoff, care a mers prea departe, poate exista o dezvoltare excesivă a mișcărilor viclene în ochi, memoria afectată.

Encefalopatia acută este cauzată de o deficiență a vitaminei B1, care este necesară pentru metabolismul adecvat al celulelor cerebrale. Encefalopatia Gaye-Wernicke se caracterizează prin trei sindroame clinice: ataxie mixtă, tulburări ale funcției cervicale și afectarea funcției integratoare a sistemului nervos central. Verificarea diagnosticului se realizează prin examinarea anamnezei, evaluarea stării neurologice și combinarea acestora cu datele EEG, REG, analize biochimice de sânge, urmărirea regiunii cerebrospinale și RMN al creierului. Tratamentul se bazează pe introducerea de urgență și tratamentul suplimentar al vitaminei B1, inclusiv medicamente psihotrope, antioxidante, nootrope și antiinflamatoare.

Zagalnye Vidomosti

Sindromul Gaye-Wernicke poartă numele doctorului francez Gaye și neuropsihiatrului german Wernicke. Primul a descris boala, numind-o „encefalopatie difuză”, celălalt - dând o descriere a unui tablou clinic similar sub denumirea de „poliencefalită acută superioară”, menționând că se bazează pe procese de aprindere. Encefalopatia Gaye-Wernicke crește semnificativ la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani, cel mai adesea în perioada de la 35 la 45 de ani. Cu toate acestea, în literatura actuală despre neurologie, se pot găsi descrieri unice ale dezvoltării sindromului vcom până în urmă cu 30 de ani. Deși dependența de alcool nu este singura cauză, cel mai adesea sindromul Gaye-Wernicke este cauzat de alcoolismul însuși, care este asociat cu encefalopatia alcoolică acută.

Cauzele sindromului Gaye-Wernicke

Pe baza manifestărilor recente, sindromul Gaye-Wernick este cauzat de o deficiență severă de tiamină (vitamina B1) în organism. Restul este un cofactor pentru mai multe enzime implicate în diferite procese metabolice din corpul uman. Ca urmare a deficienței de B1, reacțiile biochimice sunt cauzate de aceste enzime. În cele din urmă, există o scădere a utilizării glucozei de către celulele nervoase, datorită înfometării lor energetice și acumulării de glutamat post-celulită. Glutamatul este un activator al receptorilor canalelor ionice din neuronii cerebrali. Această concentrație crescută duce la hiperactivarea canalelor care transportă calciul către țesutul nervos. Excesul de calciu intracelular duce la activarea unui număr de enzime, care organizează elementele structurale ale celulei, în primul rând mitocondriile, și inițiază apoptoza (auto-reînnoirea) neuronilor.

Caracteristică este distribuția periventriculară a țesuturilor cerebrale în secțiunile III și IV ale apeductului silvian. Cele mai importante structuri care suferă sunt vermisul și perineul cerebral, vermisul și nucleul mediodorsal al talamusului. Patologia rămasă este asociată cu tulburarea de memorie, care însoțește sindromul Gaye-Wernicke.

Cauza bolii poate fi orice proces patologic care duce la deficit de tiamină. De exemplu, hipovitaminoza, boală cu sindrom de malabsorbție, post extrem, alimentație parenterală inadecvată, vărsături constante, SNID, helmintiază, boală oncologică, care duce la cancer cachex ii, ta in. Cu toate acestea, majoritatea convulsiilor sunt asociate cu sindromul Gaye-Wernicke. Severitatea abuzului de alcool înainte de debutul sindromului variază de la 6 la 20 de ani, la femei poate fi de până la 3-4 ani. De regulă, sindromul Gaye-Wernicke se manifestă în a treia sau în alte etape ale alcoolismului, când consumul excesiv de alcool continuă luni de zile. În acest caz, 30-50% dintre pacienți au deja antecedente de psihoză alcoolică.

Simptomele sindromului Gaye-Wernicke

De regulă, sindromul Gaye-Wernicke debutează după o perioadă prodromală, care durează în medie de la câțiva ani până la luni. În prodrom, pot exista astenie, anorexie cu simptome severe, instabilitate a spatelui inferior (pentru a evita diareea), oboseală și vărsături, dureri abdominale, tulburări de somn, dureri în degete la sfârșitul wok și litkovyh carne, zora coborâtă. În unele cazuri, sindromul Gaye-Wernicke debutează fără prodrom din cauza patologiei somatice sau infecțioase acute, sindromul de sevraj.

Se consideră triada caracteristică de manifestare a encefalopatiei acute Gaye-Wernick: confuzie de lichid, ataxie, tulburări orbitale (oftalmoplegie). Cu toate acestea, acest lucru este evitat la mai puțin de 35% dintre pacienți. Majoritatea episoadelor indică incapacitatea de concentrare, apatie, dezorientare, lipsă de gândire coerentă, tulburare de înțelegere și armonie. Deoarece sindromul Gaye-Wernicke debutează în contextul sindromului de sevraj, poate exista delir de alcool, care este însoțit de neliniște psihomotorie. Ataxia se exprimă până la stadiul de abazie - incapacitatea de a merge și a sta pe cont propriu. Este mixt: cerebelos, vestibular și sensibil. Restul se numește polineuropatie, a cărei prezență se găsește în 80% din cazuri. Tulburările oculare includ strabirea ochilor, nistagmus orizontal, pleoapele superioare căzute, dezordonarea globilor oculari; în stadiile ulterioare – mioză.

Când nu este tratată, encefalopatia Gaie-Wernicke duce adesea la comă și la moarte. În timpul terapiei care se efectuează, regresia progresivă a celor mai frecvente simptome este evitată. Cunoaștem deja oftalmoplegia. Acest lucru se poate realiza în câțiva ani de la administrarea vitaminei B1, în alte cazuri – după 2-3 adăugări. Pe baza unei astfel de dinamici, diagnosticul ar trebui revizuit. Problemele Svidomosti regresează și mai mult. În acest moment, problemele apar treptat din achiziționarea de noi informații și afectarea memoriei (amnezie de fixare, pierderi de memorie), ceea ce duce la un tablou clinic al sindromului Korsakoff.

În cazul afecțiunilor cervicale, jumătate dintre pacienți păstrează în mod persistent nistagmus orizontal, care apare atunci când privirea se schimbă. Un nistagmus vertical similar poate fi observat timp de 2-4 luni. Evoluția inversă a ataxiei și a tulburărilor vestibulare poate dura până la o lună. La aproximativ 50% dintre pacienți, ataxia reziduală persistentă persistă, iar mersul devine instabil și lin.

Diagnosticul sindromului Gaye-Wernicke

Pentru a pune un diagnostic de „sindrom Guy-Wernicke”, un neurolog se poate baza pe anamneză, un tablou clinic caracteristic și regresia simptomelor în timpul terapiei cu tiamină. Privind în jur, se acordă atenție semnelor unei alimentații deficitare cronice (greutate scăzută a corpului, piele uscată și elasticitate scăzută, deformarea unghiilor etc.). În starea neurologică, există o tulburare de viteză, ataxie mixtă, oftalmoplegie, polineuropatie, semne de disfuncție autonomă (hiperhidroză, tahicardie, hipotensiune arterială, cola ps ortostatică).

Analiza biochimică a sângelui poate indica o scădere a activității transketolazei și o creștere a concentrației de piruvat. După efectuarea unei puncție lombară, examinarea măduvei cefalorahidiane arată că aceasta corespunde normei. Dacă se detectează pleocitoză și în loc de proteine ​​peste 1000 g/l, atunci gândiți-vă la dezvoltarea complicațiilor. Un test caloric diagnostichează prezența unor tulburări vestibulare bilaterale practic simetrice.

La jumătate dintre pacienți, sindromul Gaye-Wernick este însoțit de simptome generalizate exagerate de EEG. REG indică cel mai adesea o scădere difuză a fluxului sanguin cerebral. Scanarea CT a creierului nu înregistrează modificări patologice în țesuturile cerebrale. RMN-ul creierului face posibilă detectarea zonelor hiperintense în nucleii mediali ai talamusului, corpii mamilari, pereții celui de-al treilea scutul, formațiunea reticulară, ventriculul gri, care provine din apa sylvian, dahu al creierului mijlociu zku. Zonele de concentrație mai mare acumulează contrast, care trebuie injectat în timpul orei de contrast suplimentar în timpul orei RMN. În zonele supraexpuse pot apărea hemoragie petehială și semne de placă citotoxică.

Tratament și prognostic pentru sindromul Gaye-Wernicke

Sindromul Gaye-Wernick este urgent. Spitalizarea necesară și începerea cât mai devreme posibilă a terapiei cu vitamina B1. Tiamina se administrează intern, în picături, două zile pe zi, apoi se trece la administrare internă. În paralel cu aceasta, sunt prescrise și alte vitamine: B6, C, PP. Delirul este indicat înainte de utilizarea barbamilului, clorpromazinei, diazepamului, haloperidolului etc. proprietăți psihotrope. Ca tratament antioxidant, utilizați infuzia de citoflavină. Dacă este necesar, terapia se efectuează cu participarea unui psihiatru sau narcolog. În plus, pentru a îmbunătăți funcțiile mnestice, sunt prescrise cure de nootropice (piracetam, acid gamma-aminobutiric, extract de ginkgo biloba) și medicamente (pentoxifyline, vinpocetină) și se efectuează cursuri repetate de terapie.

Sindromul Gaye-Wernicke are un prognostic grav. În 15-20% din cazurile internate înainte de spitalizare, pacientul decedează, cel mai adesea din cauza insuficienței hepatice sau a infecțiilor intercurente (tuberculoză pulmonară, pneumonie severă, sepsis). Deoarece encefalopatia Gaye-Wernicke este de origine alcoolică, este împiedicată să se transforme în psihoza Korsakoff, care este un sindrom psihoorganic persistent și este asociat cu encefalopatia alcoolică cronică.