Imunoglobulina secretorie este normală în salivă. Imunoglobulina secretorie a ca factor de protecție locală a mucoasei căilor respiratorii și motivele scăderii acesteia. Deficitul de imunoglobulină A crește riscul de a dezvolta boli autoimune

Se știe că gradul de protecție împotriva local infecții virale tractul respirator și gastro-intestinal depinde în primul rând de conținutul de IgA secretoare specifice în organism și nu de prezența IgG serică la virusurile enteropatogene sau pneumotrope.

Structură stabilă, afinitate pronunțată la suprafața membranelor mucoase, conținutul predominant în secreția glandei mamare determină rolul biologic al IgA secretor în protejarea organismului de efectele adverse ale diferiților agenți patogeni, inclusiv viruși.

IgA este sintetizat sub formă dimerică în celulele laminei proprii și după legarea la un receptor de imunoglobulină sintetizat în celulele epiteliale, este transportat la suprafața membranei mucoase. În momentul eliberării IgA în lumenul intestinal, receptorul este parțial clivat, drept urmare un fragment al receptorului rămâne în IgA, numit componenta secretorie.
Prin urmare, igA secretor este un produs al cooperării a două tipuri de celule - plasmă și epitelială.

IgA secretor se formează nu numai sub formă dimerică, ci și sub formă tetramerică, ceea ce sporește capacitatea sa de neutralizare a virusului. Componenta secretorie protejează IgA de a fi scindată de enzimele proteolitice, ceea ce îi conferă avantaje semnificative față de anticorpii din alte clase. IgA secretor neutralizează virusul nu numai în lumenul intestinal, ci și în timpul transportului acestuia în interiorul celulei. Un dimer IgA poate neutraliza virusul în submucoasa intestinală și apoi, prin legarea de receptor, îl poate transporta în lumenul intestinal.

Imunoglobuline dimerice de clasa A (US IgA), conectat de lanțul j într-o singură structură cu o componentă secretorie, reprezintă un exemplu unic de adaptare evolutivă a imunoglobulinelor pe membranele mucoase pentru o funcționare eficientă în condiții de expunere constantă la antigeni de natură diferită.

Bazat pe capacitatea de sinteză locală a moleculelor componenta secretorieprecum și forma dimerică a celulelor plasmatice localizate IgA, țesuturile membranelor mucoase pot fi împărțite în trei clase principale.

În mucoase fazele inductive și productive ale răspunsului imun umoral sunt separate spațial într-o măsură mai mare decât în \u200b\u200balte părți ale sistemului imunitar.
Transformări celulare și umorale asociate cu apariția IgA în secrete externe sunt prezentate în figură.

În lapte și, aparent, în alte secrete externe molecule de IgA provin din două surse principale. Majoritatea IgA secretate în salivă, secrețiile glandelor lacrimale și mamare, precum și a tractului digestiv și respirator, sunt produse de celulele plasmatice. Cu toate acestea, IgA găsit în diferite secrete externe poate fi, de asemenea, de origine sistemică. Produse de celulele membranelor mucoase ale unor organe, acestea pătrund în fluxul sanguin și sunt transferate în membranele mucoase ale altor organe.

După pătrunderea în plasturele Peyer, antigenul activează limfocitele T și B, care de-a lungul canalului limfatic intră în ganglionul limfatic mezenteric și apoi în sânge, splină, din nou în sânge și sunt localizați selectiv în formațiunile limfatice ale tuturor membranelor mucoase și ale glandelor secretoare exocrine - mamare, salivare și lacrimale. În acest caz, limfocitele T sunt localizate în principal între celulele epiteliale ale membranei mucoase, oferind un răspuns imun celular și limfocitele B - în lamina propria, unde se diferențiază în plasmocite și sintetizează IgA.
Aproximativ 90% din celulele plasmatice din lamina propria produc IgA, în timp ce în ganglionii limfatici proporția acestor celule este de doar 2-5%.

Unic în acest sens rolul ficatului... Există dovezi convingătoare că hepatocitele se leagă selectiv și, ulterior, transportă IgA în bilă, îmbunătățind astfel sistemul IgA secretor intestinal.

Posibila functie hepatica este, de asemenea, îndepărtarea complexelor antigen-IgA din sângele circulant cu bilă în intestin. Studiul imunității antivirale a demonstrat în mod convingător că gradul de protecție a tractului respirator și gastro-intestinal de infecțiile virale locale se corelează direct cu nivelul IgA secretor specific și nu cu nivelul anticorpilor serici. Acțiunea antivirală a IgA secretoare se bazează pe inactivarea virusului.

Pentru a proteja membranele mucoase, corpul uman produce imunoglobulină A (IgA). Bebelușii practic nu contactează lumea exterioară. Împreună cu laptele matern, nou-născutul primește imunoglobulină A, care previne multiplicarea microorganismelor patogene pe suprafața nazofaringelui.

Ce este imunoglobulina A.

Imunoglobulina A se găsește nu numai în sângele uman, ci și pe membranele mucoase. Anticorpii împiedică atașarea bacteriilor dăunătoare la celulele epiteliale. Particularitatea imunoglobulinei A este că nu este capabilă să traverseze placenta către făt. După nașterea bebelușului, IgA începe să intre în corp împreună cu colostrul mamei.

Compușii proteici sunt concepuți pentru a proteja tractul gastro-intestinal și tractul respirator de microorganisme patogene. Pe măsură ce îmbătrânesc, sistemul imunitar al bebelușului începe să se formeze. Bebelușul gustă diverse obiecte care pot provoca boli infecțioase. În caz de infecție, anticorpii încep să fie produși în corpul bebelușului. După 3 luni, nivelul IgA din sângele bebelușului ajunge la 0,5 g / l.

Un test de sânge pentru cantitatea de imunoglobulină A poate fi necesar dacă apar următoarele patologii:

Copilul a fost diagnosticat cu o tumoare.
Copilul suferă de alergii constante.
Există o infecție cu HIV în sângele pacientului.
Copilul suferă de boli cronice ale intestinului sau ficatului.
Valorile IgA sunt utilizate pentru a detecta sindromul Louis-Bar.
Unii copii suferă de diaree cronică. Medicii au nevoie de rezultate ale testelor pentru a determina cauza unei tulburări digestive.
Nivelurile de imunoglobulină A variază la copiii cu sindrom de malabsorbție.

În aceste boli, sunt afectate membranele mucoase, care ar trebui protejate de imunoglobulina A.

Important! Apărarea imună a nou-născutului este destul de dependentă de laptele matern. Bebelușii care sunt hrăniți cu amestecuri artificiale sunt mult mai predispuși să sufere de boli infecțioase.

Caracteristicile pregătirii pentru test

Pentru a face un diagnostic mai precis, medicul prescrie o sesizare pentru a verifica nivelul IgA. Experții recomandă ca pacienții să renunțe la ceai și cafea înainte de procedură. Examinarea trebuie făcută pe stomacul gol, deoarece alimentele afectează compoziția sângelui. Folosiți apă simplă pentru a vă potoli setea, nu suc sau sifon. Nivelurile de imunoglobulină se modifică odată cu exercițiul. Copiii nu trebuie să fie nervoși înainte de procedură, deoarece experiențele emoționale afectează producția de compuși proteici. La examinarea adolescenților, medicii acordă atenție indicatorilor ESR. Indicatorii ratei de sedimentare a eritrocitelor afectează starea membranelor mucoase și a pielii. O scădere a cantității de IgA reduce apărarea organismului. Din cauza unor boli frecvente, elevul este obligat să rateze cursurile.

CITEȘTE ȘI:

Siropuri pentru copii pentru a spori imunitatea

Pentru a determina cantitatea de anticorpi, specialiștii iau sânge venos. Pentru a opri sângerarea, trebuie aplicată o minge de bumbac pe locul punții venoase. După procedură, bebelușul poate dezvolta un hematom, care este eliminat prin comprese. Părinții copilului pot primi rezultatele testelor în 4 ore.

Important! Părinții trebuie să se asigure că adolescentul nu mănâncă nimic în timpul celor 8-12 ore anterioare testării.

Cantitatea de imunoglobulină A la copii sănătoși

Numărul de celule de apărare produse de sistemul imunitar depinde de vârsta copilului. Bebelușii de până la 3 luni primesc IgA împreună cu laptele mamei lor. Un nou-născut nu are practic nicio sinteză a propriilor anticorpi.

În sângele copiilor de la 1 la 4 ani, cantitatea de IgA trebuie să fie cuprinsă între 0,2 și 1,0 g / l. La copiii de la 4 la 7 ani, conținutul de imunoglobulină A ajunge la 1,95 g / l. Cantitatea de anticorpi din plasma elevilor cu vârste cuprinse între 7 și 10 ani crește la 3,05 g / l.

Important! Norma imunoglobulinei A la copii ar trebui să fie adecvată vârstei lor.

De ce copilul produce prea mult IgA?

Un exces al cantității de imunoglobulină A din sângele copilului poate apărea din mai multe motive:

Nivelurile anormale de IgA pot fi asociate cu dezvoltarea infecțiilor bacteriene care afectează tractul respirator, stomacul sau intestinele bebelușului.
Imunoglobulina A este crescută la un copil dacă apar procese patologice în ficat.
Indicatorii de exces sunt detectați la pacienții care suferă de leucemie.
Organismul produce prea mulți anticorpi pentru a ucide rujeola sau agenții patogeni de rubeolă.

Factori care duc la scăderea imunoglobulinei A

Răceala constantă la copii provoacă îngrijorare în rândul părinților. După examinare, medicii identifică abaterile de la normă în indicatorul IgA. Au o întrebare despre ce înseamnă o imunoglobulină redusă la un copil?

Există mai multe motive care duc la un deficit de imunoglobulină A:

Producția de IgA este redusă datorită inflamației mucoasei colonului. Imunoglobulina A este redusă la un copil din cauza sindromului nefrotic.
Motivul scăderii nivelurilor de IgA pot fi tumorile care se formează în sistemul limfatic.
Stările de imunodeficiență reprezintă un pericol pentru copil. Imunoglobulina scăzută indică hipoplazie timică.
Apărările organismului sunt reduse la copiii care au primit arsuri extinse.
Producția de celule protectoare este afectată în insuficiența renală.

Informații generale despre studiu

Imunoglobulinele din clasa A sunt glicoproteine \u200b\u200bcare sunt sintetizate în principal de celulele plasmatice ale membranelor mucoase ca răspuns la expunerea locală la antigen.

În corpul uman, IgA există sub două forme - ser și secretor. Timpul de înjumătățire este de 6-7 zile. IgA secretor are o structură dimerică și este rezistentă la enzime datorită caracteristicilor sale structurale. IgA secretorie se găsește în lacrimi, sudoare, salivă, lapte și colostru, secreții ale bronhiilor și ale tractului gastro-intestinal și protejează membranele mucoase de agenții infecțioși. 80-90% din IgA care circulă în sânge constă din forma monomerică serică a acestei clase de anticorpi. IgA sunt incluse în fracțiunea de gamma globuline și reprezintă 10-15% din toate imunoglobulinele din sânge.

Anticorpii IgA sunt un factor important în protecția locală a membranelor mucoase. Se leagă de microorganisme și împiedică pătrunderea lor de pe suprafețele exterioare în țesuturi, sporesc fagocitoza antigenelor prin activarea complementului de-a lungul unei căi alternative. Un nivel suficient de IgA în organism previne dezvoltarea reacțiilor alergice dependente de IgE. IgA nu traversează placenta, ci intră în corpul bebelușului prin laptele mamei în timpul hrănirii.

Deficitul selectiv de IgA este una dintre cele mai frecvente imunodeficiențe în populație. Frecvența este de 1 caz la 400-700 de persoane. Această patologie este adesea asimptomatică. Deficitul de IgA se poate manifesta ca boli alergice, infecții respiratorii sau gastro-intestinale recurente și este adesea asociat cu patologie autoimună (diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, anemie pernicioasă). Deficitul de IgA este uneori combinat cu niveluri insuficiente de IgG-2 și IgG-4, ceea ce duce la semne clinice mai pronunțate de imunodeficiență.

Când este programat studiul?

La examinarea copiilor și adulților predispuși la infecții respiratorii, intestinale și / sau urogenitale recurente.
La monitorizarea tratamentului pentru mielom de tip IgA.
La examinarea pacienților cu boli sistemice ale țesutului conjunctiv (patologie autoimună).
Cu un studiu cuprinzător al stării sistemului imunitar.
Cu neoplasme de țesuturi hematopoietice și limfoide.
La monitorizarea pacienților cu imunodeficiență.

Există momente în care pacienții primesc o sesizare pentru analiză, despre care adesea nu știu sensul. De exemplu, ce sunt imunoglobulinele din clasa A? O recomandare pentru analiza imunoglobulinei IgA poate proveni de la un medic atât pentru copii, cât și pentru adulți. Deci, despre ce poate spune acest indicator medicului?

Ce este imunoglobulina A?

Imunoglobulina A este un indicator clar al stării de imunitate umorală. Această proteină poate fi conținută în organism în ser și în fracțiunile secretoare (atât în \u200b\u200bsânge, cât și în secrețiile glandelor). Fracția serică asigură imunitate locală și este produsă în cantități crescute ca răspuns la procesele inflamatorii. Fracțiunea secretorie este conținută în secretele corpului - saliva, laptele matern, lichidul secretor în intestine sau bronhii, în lacrimi.

Funcția imunoglobulinei A este de a se lega de microorganisme dăunătoare și, prin urmare, de a preveni deteriorarea celulelor. O anumită cantitate de IgA este prezentă în mod constant în sânge și în secrețiile glandulare. O scădere a imunoglobulinei A înseamnă o deficiență a sistemului imunitar. O creștere a imunoglobulinei A se observă fie cu sensibilizarea sistemului imunitar din cauza bolilor sistemice, fie (care este cel mai adesea) cu procese inflamatorii.

După ce a devenit clar ce este - imunoglobulina A, apare următoarea întrebare - în ce scop este testată? Indicațiile obișnuite pentru o astfel de analiză este o examinare cuprinzătoare a bolilor infecțioase frecvente - de exemplu, atunci când copiii suferă adesea de răceli sau infecții intestinale. În acest caz, imunoglobulina A a copilului fie va fi redusă, ceea ce este un indicator al imunodeficienței, fie va fi normală, iar apoi cauza trebuie căutată în alți factori, sau crescută, ceea ce va demonstra acuta curentă proces inflamator.

În alte cazuri, analiza pentru imunoglobulina de clasa A se efectuează atunci când se suspectează imunodeficiența și la monitorizarea stării pacienților cu imunodeficiențe diagnosticate, la detectarea neoplasmelor, la diagnosticarea patologiilor autoimune și pentru a verifica eficacitatea tratamentului pentru mielom.

Astfel, IgA este responsabil pentru parametrii imunității și este necesar pentru diagnosticarea cauzelor diferitelor boli recurente, precum și pentru controlul sistemului imunitar în diferite boli sistemice.

Cum se ia sângele pentru analiză?

Pentru testul imunoglobulinei A, trebuie extras sânge venos. Deoarece anticorpii sunt o structură foarte specifică care diferă de principalele elemente biochimice ale sângelui, regulile pentru pregătirea analizei pentru aceștia diferă de cele obișnuite. De exemplu, nu există restricții privind consumul de alimente timp de 8-12 ore. Este imposibil să mâncați înainte de analiza pentru imunoglobulină în decurs de 3 ore. Puteți bea apă curată necarbonatată.

Cu o jumătate de oră înainte de analiză, nu trebuie să fii foarte nervos și să fii obositor din punct de vedere fizic. Prin urmare, dacă un copil donează sânge, sarcina părinților este de a se asigura că se comportă calm și nu se îngrijorează de a dona sânge în intervalul de timp specificat. Ar trebui explicat cu o voce calmă că procedura se desfășoară rapid și nedureros, pentru a distrage copilul la o anumită activitate.

Nu este de dorit să beți alcool cu \u200b\u200bo zi înainte de analiză. Fumatul trebuie oprit cu cel puțin 3 ore înainte de procedură. Datorită faptului că imunoglobulina A este produsă, printre altele, ca răspuns imun la iritarea bronhiilor, fumatul (inclusiv vaparea) poate negativ afectează rezultatele testelor.

Ce factori pot distorsiona în continuare rezultatul?

În plus față de cele de mai sus, există și alți factori care pot afecta rezultatul. Acestea ar trebui luate în considerare de către medicul curant, care va evalua rezultatul analizei. Acești factori includ, în primul rând, sarcina, în care există de obicei o scădere nivelul imunoglobulinei... În plus, arsurile extinse, insuficiența renală, medicamentele care scad imunitatea și diferite tipuri de radiații pot reduce concentrația de IgA.

Printre factorii care cresc conținutul de imunoglobulină A, unii medicamente (în principal antipsihotice, anticonvulsivante, antidepresive și contraceptive orale), vaccinări cu mai puțin de 6 luni în urmă și stres fizic, mental și emoțional excesiv imediat înainte de a dona sânge.

În unele cazuri, deficiența imunoglobulinei A este asociată cu o caracteristică specifică a corpului pacientului - produce anticorpi împotriva propriei proteine \u200b\u200bIgA. Acești pacienți prezintă un risc ridicat de boli autoimune și infecții. În plus, există riscul dezvoltării unei reacții anafilactice cu transfuzie de sânge sau donare de organe.

Standarde privind conținutul de imunoglobulină

Datorită faptului că de la naștere sistemul nostru imunitar este imperfect, la bebeluși de ceva timp, IgA lor nu este produsă de organism, ci vine cu laptele matern (acesta este unul dintre motivele pentru care alăptarea atât de important în etapele incipiente). Norma imunoglobulinei A la copiii cu vârsta sub un an este de 0,83 g / l.

După cum se poate observa din standarde, un adult are nu numai cea mai mare limită superioară a normei admise, ci și cea mai mare variabilitate a indicatorilor. Ele pot fi asociate atât cu caracteristicile individuale ale organismului, cât și cu acțiunea oricăror stimuli și pot varia ușor chiar și în decurs de o zi.

Dacă imunoglobulina A este crescută

Dacă conținutul de imunoglobulină A se află în afara limitei superioare, adică imunoglobulina A este crescută - ce înseamnă asta? Multe boli pot crește nivelul IgA. Printre principalele motive se numără infecțiile care afectează pielea, bronhiile, plămânii, intestinele, organele genitale și organele urinare. În plus, diferite neoplasme, inclusiv cele maligne, sunt o cauză frecventă a creșterii imunoglobulinei A.

O concentrație mare de IgA poate fi prezentată în fibroza chistică, boli hepatice, boli autoimune sistemice. Durata de viață a imunoglobulinelor din această clasă este de aproximativ 6-7 zile, iar detectarea unei concentrații crescute de IgA în sânge înseamnă că procesul inflamator fie există în organism în momentul analizei, fie a fost prezent nu mai devreme de o săptămână în urmă. Dacă parametrii analizei sunt limită, atunci se efectuează o probă repetată într-o săptămână, excluzând posibilii factori de distorsiune a rezultatelor.

Dacă imunoglobulina A este scăzută

Imunoglobulina A este redusă dacă sistemul imunitar al organismului nu funcționează corect și nu produce suficiente proteine \u200b\u200bpentru a se apăra. Această situație se dezvoltă odată cu HIV, îndepărtarea splinei. Alte boli care pot determina scăderea IgA - boli cronice sistemul respirator, colon, rinichi. În plus, scăderea imunoglobulinei A poate fi explicată prin caracteristicile înnăscute ale corpului, care au fost deja menționate anterior în text.

Imunodeficiența selectivă a imunoglobulinei A este mai frecventă în rândul populației decât alte tipuri de imunodeficiență. În sine, este adesea asimptomatic, lăsând doar indicii indirecte sub formă de boli infecțioase sau reacții alergice deseori recurente. Boala se poate declara brusc într-o situație de stres pentru organism - o schimbare a condițiilor climatice, o dietă, în timpul sarcinii și nașterii, insuficiență hormonală, stres emoțional sever.

Pacienții al căror conținut de imunoglobulină A este insuficient pot prezenta diverse reacții alergice sau pot dezvolta astm. Cele mai frecvente simptome experimentate de o persoană cu deficit selectiv de imunoglobulină A sunt șocul anafilactic la contactul cu stimuli inofensivi anterior, sensibilitatea crescută a sistemului respirator și disfuncția urinară. Mai puțin frecvente sunt tulburările intestinale, inflamația conjunctivei ochiului și bolile plămânilor și bronhiilor.

Nu se cunoaște cauza exactă a deficitului selectiv de imunoglobulină A. Au fost prezentate diverse ipoteze, inclusiv trăsături congenitale (moștenite sau prin mutație accidentală), stres prelungit, condiții sociale slabe (în special malnutriție), otrăvire cu substanțe periculoase și cancer.

Evaluarea rezultatelor

Un test de sânge pentru conținutul de imunoglobulină A durează în medie 2-3 zile de la data testului. Cercetarea este ieftină, în limita a 200 de ruble (prețurile pot varia în funcție de laboratorul specific). Pentru o imagine adecvată și completă a stării pacientului, pe lângă analiza pentru imunoglobulină A, se efectuează și teste pentru alte imunoglobuline: E, G, M.

Pe lângă aflarea conținutului de imunoglobuline, pentru o imagine completă a stării sistemului imunitar, pacientul trebuie să treacă testele pentru numărul sanguin general, numărul leucocitelor, VSH și fracțiunile proteice din ser. Dacă medicul curant are motive să suspecteze o anumită boală, atunci la discreția sa sunt prescrise alte teste suplimentare. Cu alte cuvinte, analiza conținutului IgA în sine nu este foarte informativă, este valoroasă doar dacă este inclusă într-o examinare completă.

Ce este imunoglobulina A?

După ce a devenit clar ce este - imunoglobulina A, apare următoarea întrebare - în ce scop este testată? Indicațiile obișnuite pentru o astfel de analiză este o examinare cuprinzătoare a bolilor infecțioase frecvente - de exemplu, atunci când copiii au adesea răceli sau infecții intestinale. În acest caz, imunoglobulina A a copilului fie va fi redusă, ceea ce este un indicator al imunodeficienței, fie va fi normală, iar apoi cauza trebuie căutată în alți factori, sau crescută, ceea ce va demonstra procesul inflamator acut actual.

Cum se ia sângele pentru analiză?

Ce factori pot distorsiona în continuare rezultatul?

Printre factorii care cresc nivelul imunoglobulinei A, trebuie remarcate unele medicamente (în principal antipsihotice, anticonvulsivante, antidepresive și contraceptive orale), vaccinările administrate în urmă cu mai puțin de 6 luni, precum și stresul fizic, mental și emoțional excesiv imediat înainte de a dona sânge.

Standarde privind conținutul de imunoglobulină

Datorită faptului că sistemul nostru imunitar este imperfect de la naștere, la bebeluși de ceva timp propria IgA nu este produsă de organism, ci provine din laptele mamei (acesta este unul dintre motivele pentru care alăptarea este atât de importantă în etapele incipiente). Norma imunoglobulinei A la copiii cu vârsta sub un an este de 0,83 g / l.

Dacă imunoglobulina A este crescută

Dacă imunoglobulina A este scăzută

Imunoglobulina A este redusă dacă sistemul imunitar al organismului nu funcționează corect și nu produce suficiente proteine \u200b\u200bpentru a se apăra. Această situație se dezvoltă odată cu HIV, îndepărtarea splinei. Alte boli care pot determina scăderea IgA sunt bolile cronice ale sistemului respirator, colonului, rinichilor. În plus, scăderea imunoglobulinei A poate fi explicată prin trăsăturile congenitale ale corpului, care au fost deja menționate anterior în text.