Numirea titrului de anticorpi la antigenele eritrocitare. Anticorpi antieritrocitari aloimuni (inclusiv anti-Rhesus), titrul. Pregătirea pentru livrare
Prezența diferitelor sisteme de antigene pe eritrocite poate fi de importanță practică în transfuzia de sânge. Se știe că în plasma sanguină a primitorului pot exista anticorpi împotriva acestora. Reacția la transfuzia de sânge nepermanent se observă în diferite cazuri, deoarece anticorpii primitorului se leagă de antigenele eritrocitare ale donatorului.
Orice legătură a antigenelor cu anticorpii poate duce la colapsul eritrocitelor donatorului și se numește hemoliză.Mai frecvent, hemoliza are loc ca urmare a distrugerii eritrocitelor primitorului de către anticorpii donatorului. Acest proces poate fi protejat în timpul transfuziilor de plasmă donatorului: pentru a răzbuna inteligența față de antigenele din eritrocitele primitorului. Pentru a descrie o astfel de transfuzie agravată de sânge sau plasmă, se folosesc termenii „reacție hemolitică de transfuzie” sau „agravare hemolitică post-transfuzie”.
Deoarece plasma primitorului nu conține anticorpi la antigenele eritrocitare ale donatorului, acest sânge se numește sânge total și sângele donatorului poate fi transfuzat în siguranță.
Pentru a înțelege elementele de bază ale dezvoltării reacțiilor hemolitice de transfuzie, cel mai important este mecanismul de conversie a anticorpilor în anti-eritrocite în corpul primitorului. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі іnіptіteli і pentru kakih situatsіy?
Din bazele imunologiei, este bine de știut că anticorpii sunt mai puțin probabil să fie absorbiți după contactul limfocitelor cu un virus străin viabil. Pentru practica clinică, este important să înțelegem că există două fluctuații, dacă limfocitele primitorului pot intra în conjunctură cu antigene eritrocitare străine. Prima dintre ele este donarea lui de sânge, iar cealaltă este vaginitatea. Dacă mirosul antigenelor de pe suprafața sa, degradarea tatălui și eritrocitele mamei nu spală aceste antigene, atunci sistemul imunitar al mamei vede celulele întunecate ca străine și începe să sintetizeze anticorpi împotriva lor.
Să presupunem că în timpul primului contact cu un antigen străin, sistemul imunitar produce o cantitate mică de anticorpi.
pronunțat ear-dzhuyuchogo diї. Cu toate acestea, ca urmare a contactului primar cu un antigen străin, se formează limfocitele B de memorie, colectând astfel informații despre antigen. La contactul repetat: cu antigeni eritrocitari străini, duhoarea sintetizează un număr mare de anticorpi, care distrug eritrocitele donatorului.Astfel de anticorpi se numesc anticorpi antieritrocitari.
Semnificația cea mai practică este un astfel de mecanism de detectare a anticorpilor, care poate include anticorpi la eritrocite care poartă antigenul RhD (antigenul sistemului factorului Rh). Nebuni, mai puțini oameni care nu au antigenul RhD (15% din populație, Rh negativ) pot fi imunizați și vaccinați împotriva antigenului antiD. Aproximativ 1% din populație poate avea astfel de anticorpi ca urmare a transfuziei anterioare de sânge sau a vacciniei. Deoarece astfel de indivizi sunt transfuzați cu sânge Rh pozitiv, anticorpii, care se află în plasma lor, se leagă de antigenele de pe suprafața eritrocitelor de casă, ceea ce induce hemoliză.
Cu toate acestea, problema reacțiilor hemolitice de transfuzie este legată de faptul că anticorpii antieritrocitari imuni nu sunt singurii prezenți în plasma primitorului. În acest sens, nu numai persoanele care ar putea avea antecedente de transfuzie de sânge și vagitate, sunt bolnave până la riscul de a lua sânge nebun.
Să presupunem că semnificația clinică a grupelor de sânge în sistemul ABO se datorează faptului că anticorpii la antigene din eritrocite în prezența și plasma cob (congenital) și nu ca urmare a imunizării anterioare cu eritropite străine. Teiul cu grupa sanguină 0 (fără antigene A și B pe eritrocite), poate avea anticorpi la ambii antigeni (anti-D și anti-B) în seroza sanguină. Persoanele cu grupa sanguină A (antigen A pe eritrocite) - anticorpi la antigenul B (anti-B). Persoane cu grupa sanguină În numele agp і-A-anticorp. Aproximativ 3-4% din populație poate avea o grupă de sânge AU (pe eritrocite sunt prezenți antigenele A și B) și, de asemenea, anticorpii pot fi găsiți în sirovații de sânge.
Dimensiunea largă și potențialul prezenței anticorpilor anti-A și anti-B pot avea o semnificație clinică primară în cazul unei grupe sanguine atribuite sistemului A BO la donator și primitor.
Toți ceilalți anticorpi, care pot fi importanți pentru practica clinică, sunt similari cu anticorpii anti-O, ca urmare a imunizării și a hemogramelor zilnice, deși nu a existat nicio transfuzie de sânge în istoricul pacientului st.
În acest fel, cea mai importantă semnificație clinică poate fi doar і (în cea mai mare parte cunoscută în corpul anticorpilor umani - anti-A și lngi-B. Prin urmare, suicidalitatea donatorului și rec și ping pentru sistemul ABO sunt sigure, transfuzia de sânge este 97% imunologic ns fierbinte.
Nomenclatura MZRF (nr. de comandă 804n): A12.05.008 „Test antiglobulină indirectă (testul Coombs)”
Biomaterial: EDTA din sânge
Termenul vikonannya (la laborator): 1 w.d. *
Descriere
Prezența diferitelor sisteme de antigene pe eritrocite poate fi de importanță practică în transfuzia de sânge. Este conștient că pot exista anticorpi împotriva acestora în plasma sanguină a primitorului. Reacția la transfuzia de sânge nepermanent se observă în diferite cazuri, deoarece anticorpii primitorului se leagă de antigenele eritrocitare ale donatorului. Legarea antigenelor cu anticorpii pentru a duce la distrugerea eritrocitelor donatorului se numește hemoliză. Mai des, hemoliza apare după distrugerea eritrocitelor primitorului de către anticorpii donatorului. Acest proces poate fi păzit în timpul transfuziilor de plasmă donatorului, pentru a răzbuna anticorpii la antigeni din eritrocitele primitorului. Pentru a descrie o astfel de transfuzie agravată de sânge sau plasmă, se folosesc termenii „reacție hemolitică de transfuzie” sau „agravare hemolitică post-transfuzie”.
Deoarece plasma primitorului nu conține anticorpi la antigenele eritrocitare ale donatorului, sângele acestora se numește total, iar sângele donatorului poate fi transfuzat în siguranță.
Pentru a înțelege elementele de bază ale dezvoltării reacțiilor hemolitice de transfuzie, cel mai important este mecanismul de conversie a anticorpilor în antigene eritrocitare în organismul primitorului. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі anticorpi în unele situații?
Din bazele imunologiei, este bine de știut că este mai puțin probabil ca anticorpii să fie absorbiți după contactul limfocitelor cu un antigen străin distinct. Pentru practica clinică, este important să înțelegem că există două moduri, dacă limfocitele primitorului pot intra în contact cu antigene eritrocitare străine. Prima este pentru transfuzia de sânge de la donator, iar cealaltă este pentru vaginitate. În primul caz, antigenul pătrunde în organism fără intermediar cu eritrocitele donatorului și sistemul imunitar al primitorului răspunde la acestea prin sinteza de anticorpi specifici. Sub ora de vacanță, eritrocitele fetale pot pătrunde în fluxul sanguin al mamei. Dacă mirosul antigenelor de pe suprafața sa, care se descompun de la tată, și eritrocitele mamei nu spală acești antigene, atunci sistemul imunitar al mamei privește astfel de celule ca „străine” și începe să sintetizeze anticorpi împotriva lor.
În timpul contactului primar cu un antigen străin, sistemul imunitar produce o cantitate mică de anticorpi. Pentru aceasta, cu prima transfuzie de sânge sau vaginitate, duhoarea nu dă un dії pronunțat, shkodzhuє. Cu toate acestea, ca urmare a contactului primar cu un antigen străin, se formează limfocitele B de memorie, colectând astfel informații despre antigen. La contactul repetat cu antigenele eritrocitare străine, sunt sintetizați un număr mare de anticorpi care distrug eritrocitele donatorului. Astfel de anticorpi sunt numiți anticorpi anti-eritrocitari.
În sângele pacienților, se pot detecta anticorpi împotriva antigenelor din eritrocite de două tipuri: naturale (regulate) și imune (neregulate, atipice).
Anticorpii naturali împotriva antigenelor din eritrocite sunt congenitali, apar la pacienții cu serotip, dacă nu există antecedente de transfuzii de sânge sau locuri vacante și, cel mai adesea, sunt direcționați împotriva antigenilor din eritrocite din sistemul AB0.
Anticorpii neregulati sunt vibrati ca urmare a unui stimul imunitar, daca un antigen este consumat de organismul pacientului (in cazul transfuziei de sange nesustinute, sarcina) prezent in gazda. Luați antitila (allanttyla, izіmunni antithela) pentru a fi în Sirovatzi іndivid, nu reciproc antigene de putere Erythrocytiv, ale antigene reciproce ale Erythrocytiv iz (sânge debordat veneostas).
Anticorpii neregulați pot provoca și eventual modifica puterea antigenică a eritrocitelor sub influența diverșilor factori. Astfel de anticorpi, care pot fi specifici pentru antigenele corpului din eritrocitele unui individ, sunt numiți autoanticorpi. Autoanticorpii pot fi fixați - adsorbiți pe suprafața eritrocitelor sau pot fi prezenți în seroza sanguină la o persoană cu aspect liber. Autoanticorpii din serul sanguin se numesc anticorpi nespecifici.
Testul se bazează pe caracteristicile imunologice ale eritrocitelor din grupa 0 - nu purtați duhoare pe corp, nici antigenele A, nici B. Prin urmare, dacă li se adaugă aglutinarea, serosa pacientului va fi atentă la prezența anticorpilor atipici în ea. Prezența aglutinarii trebuie remarcată cu privire la prezența lor.
Prezența diferitelor sisteme de antigene pe eritrocite poate fi de importanță practică în transfuzia de sânge. Tse umovleno tim, scho în plasma sanguinăArată înainte de spovedanie
- Identificarea sanatatii sangvine a donatorului si a primitorului in timpul transfuziei de sange
- Identificarea unui posibil conflict imunologic cu fătul despre antigenele eritrocitare (pentru prevenirea afecțiunilor hemolitice la nou-născuți)
Pregătirea pentru livrare
Prelevarea de sânge se prelevează din venă, deget, lobii urechii, la nou-născuți - de la cinci, până la inimă, cu activitate fizică minimă fără intermediar înainte de a lua (întindere 15 minute), în poziția pacientului așezat sau întins. Sunt excluse puiul și alcoolul.
Interpretarea rezultatelor/Informații pentru fahivtsiv
Anticorpii antieritrocitari se află în rangul capului până la imunoglobulinele din clasa G și M și rareori până la IgA.
Semnificația cea mai practică a unui astfel de mecanism pentru apariția anticorpilor poate fi anticorpii la eritrocite care poartă antigenul RhD (antigenul sistemului factorului Rh). Nebun, doar acei oameni care nu au antigenul RhD (15% din populație, Rh negativ) pot fi imunizați cu anticorpul anti-D. Aproximativ 1% din populație poate avea astfel de anticorpi din cauza transfuziei de sânge anterioare și a vaginității. Deoarece astfel de indivizi sunt transfuzați cu sânge Rh pozitiv, anticorpii, care se află în plasma lor, se leagă de antigenele de pe suprafața eritrocitelor donatoare, ceea ce provoacă hemoliză.
Cu toate acestea, problema reacțiilor hemolitice de transfuzie este legată de faptul că anticorpii antieritrocitari imuni nu sunt singurii prezenți în plasma primitorului. Pentru aceasta, nu numai indivizii, deoarece pot avea antecedente de transfuzie de sânge, iar vaginitatea este shill la riscul de transfuzie de sânge nebun.
Cu această slujbă, ei se roagă cel mai adesea
* Site-ul indică termenul cel mai posibil pentru urmărire. Nu includem ora de livrare la laborator și nu includem ora de livrare a biomaterialului la laborator.
Informațiile furnizate pot avea un caracter preliminar și nu o ofertă publică. Pentru a obține informații relevante, mergeți la centrul medical Vikonavtsya sau la centrul de apeluri.
Metoda de numire Metoda de aglutinare + filtrare pe gel (carduri). Incubarea eritrocitelor de tipizare standard cu sirovatka, care trebuie urmată, și filtrarea prin centrifugare a sumei prin gel, impregnarea cu un reactiv polispecific antiglobilină. Eritrocitele aglutinate sunt văzute pe suprafața gelului sau în comă yoga. Metoda utilizează suspensii de eritrocite donatoare din grupa 0(1), tipărind antigenele eritrocitare RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1( K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE)b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).
Material de urmărire Adăpost sănătos (cu EDTA)
Anticorpi la cei mai importanți antigeni eritrocitari clinic, înaintea factorului Rh, ceea ce indică sensibilizarea organismului la acești antigeni. Anticorpii Rhesus sunt denumiți așa-numiții anticorpi aloimuni.
Anticorpii anti-eritrocitari aloimuni (până la factorul Rh sau alți antigeni eritrocitari) se găsesc în sânge pentru anumite minți - după transfuzia de sânge imunologic non-intrinsec al donatorului sau în caz de sarcină, dacă eritrocitele fetale sunt prezente și străine munologic de antigenele batkiv ale mamei. La persoanele Rh-negative non-imune, nu există anticorpi împotriva factorului Rh.
În sistemul Rhesus, există 5 antigene principale, principalul (cel mai imunogen) antigen D (Rh), care poate fi numit factor Rh. Antigeni Crim în sistemul rhesus, există, de asemenea, o serie de antigene eritrocitare importante clinic, care pot provoca sensibilizare, ceea ce duce la complicații în timpul transfuziei de sânge.
Metoda de screening a testelor de sânge pentru prezența anticorpilor aloimuni anti-eritrocitari, care este testată în laboratorul independent al INVITRO, permite ca anticorpii crim la factorul Rh RH1 (D) să fie detectați în dosledzhuvaniya sirovatsi toți anticorpii oimunni și alți anticorpi eritrocitari. Gena care codifică factorul Rh D (Rh) este dominantă, gena alelic yoma d este recesivă (persoanele Rh-pozitive pot avea genotipul DD sau Dd, iar cele Rh negative pot avea doar genotipul dd).
Sub ora de vaccinare a unei femei Rh-negativ cu un făt Rh-pozitiv, este posibilă dezvoltarea unui conflict imunologic între mama fătului din spatele factorului Rh. Rh-conflictul poate fi cauzat înainte de weekend, sau dezvoltarea afecțiunilor hemolitice ale fătului și nou-născuților. Prin urmare, determinarea grupului de sânge, a factorului Rh, precum și a prezenței anticorpilor antieritrocitari imunologici de aloe pot fi efectuate în timpul sarcinii planificate sau timpurii pentru a dezvălui conflictul imunologic al mamei și copilului. Vina pentru conflictul Rh și dezvoltarea afecțiunilor hemolitice ale nou-născutului poate fi în acest caz, deoarece femeia este Rh negativ, iar pacientul este Rh pozitiv. Dacă mama are un antigen Rh pozitiv, iar fătul este negativ, conflictul factorului Rh nu se dezvoltă. Frecvența dezvoltării nebuniei Rh ar trebui să fie de 1 picătură la 200 - 250 de picături.
Boala hemolitică a fătului și neonatal — hemolitic zhovtyanitsa neonatal, umovolіchnym conflict între mamă și făt prin inconsecvență cu antigenele eritrocitare. Boala este condiționată de nebunia fătului și a mamei conform antigenelor D-Rh-sau ABO- (grup), sau poate fi nebunie pentru alte Rh-(C, E, c, d, e) sau M-, Antigenele M-, Kell-, Duffy-, Kidd. Oricare dintre antigenele desemnate (adesea antigenul D-Rhesus), pătrunzând în sângele unei mame Rh-negativ, ducând la adoptarea de anticorpi specifici în organism. Pătrunderea antigenelor în fluxul sanguin matern este absorbită de factori infecțioși, care cresc penetrarea placentei, alte leziuni, pierderi sângeroase și alte placentei. Odihnește-te prin placentă pentru a merge la sângele fătului, de-ruinând eritrocitele care conțin antigen.
Îndreptați-vă spre dezvoltarea afecțiunilor hemolitice ale nou-născuților, afectarea permeabilității placentei, vagitatea repetată și transfuzia de sânge la femei fără a îmbunătăți factorul Rh și în. În cazul manifestării precoce a bolii, conflictul imunologic poate fi cauza pantelor sau vicisitudinilor timpurii. Sub ora primei sarcini, fătul Rh-pozitiv în Rh vagitic „-” riscul de dezvoltare a conflictului Rh devine 10 - 15%. Mai întâi lovește corpul mamei cu un antigen străin, acumularea de anticorpi începe pas cu pas, începând cu aproximativ 7 - 8 zile de sarcină. Risc de creștere nebună cu vaginitate cutanată avansată cu un făt Rh-pozitiv, indiferent cu ce a ajuns (o bucată de avort, un avort indirect, o operație de vaginitate post-uterină), cu sângerare în prima oră de sarcină. , cu introducerea manuală a placentei, precum și modul în care se efectuează baldachinele ruptura cezariană sau sunt însoțite de pierderi semnificative de sânge în timpul transfuziei de sânge Rh-pozitiv (în acest caz, deoarece duhoarea a fost efectuată în sângele copilului).
Pe măsură ce debutul sarcinii se dezvoltă cu un făt Rh negativ, nebunia nu se dezvoltă. Toate femeile cu Rh „-” ar trebui să aibă o apariție specială la consultația unei femei și să conducă un control dinamic asupra nivelului de anticorpi Rh. În primul rând, este necesară o analiză pentru anticorpi din a 8-a până în a 20-a zi de sarcină, apoi verificați periodic titrul de anticorpi: 1 dată pe lună până în a 30-a zi de sarcină, femei pe lună până în a 36-a zi de sarcină și 1 dată pe zi până la 36- tyzhnya. Revaccinarea în termen de mai puțin de 6 - 7 zile poate duce la mucegai la mama cu anticorpi Rh. În acest caz, odată cu debutul sarcinii, dacă fătul are un factor Rh pozitiv, dezvoltarea nebuniei imunologice va crește cu 10 - 15%. Efectuarea testării anticorpilor antieritrocitari aloimuni este de asemenea importantă în cazul pregătirii preoperatorii severe, în special pentru persoanele care au avut deja o transfuzie de sânge.
Analiza pentru anticorpi antieritrocitari aloimuni- Cercetări de laborator, care vizează prezența anticorpilor în sângele Rh-negativ față de factorul Rh - o proteină specifică, care se găsește la suprafața eritrocitelor din sângele Rh-pozitiv. Indicatorul poate avea o valoare diagnostică independentă, care ar trebui efectuată după ce au fost luate rezultatele analizei grupului de sânge și a factorului Rh. Aceste date sunt testate pentru a dezvălui conflictul Rh al mamei fătului, pentru a indica necesitatea introducerii injecțiilor cu imunoglobuline cu sânge Rh negativ. Materialul de urmărire este sângele venos. Titrul anticorpilor anti-rhesus este observat pentru o reacție suplimentară de aglutinare. În normă, pentru rezistența scăzută a conflictului Rh, rezultatul este negativ. Disponibilitatea rezultatelor analizei să devină 1 zi lucrătoare.
Anticorpii antieritrocitari sunt imunoglobuline care pot fi convertite în diferite grupe de antigeni eritrocitari. Antigenele Qi sunt vizibile pentru soluțiile structurale ale celulelor sanguine, răspândite pe suprafața exterioară a membranelor. Datorită naturii sale chimice, duhoarea este diferită - o parte este reprezentată de proteine, alta - de glicoproteine, o treime - de glicolipide. Їх prezența chi vidsutnіst este transmisă din recesiuni și nu se schimbă prin viață prelungită. Pe tabăra sănătății, nu acumulez antigene. De îndată ce o persoană, care are antigene de eritrocite de tip cântător, transfuzează sânge cu astfel de antigene, atunci corpul va vibra anticorpi - răspunsul imun va crește. Astfel de situații sunt învinuite după hemotransfuzii, fără analize prealabile pentru anticorpii la factorul Rh, precum și atunci când antigenele din sângele fătului intră în fluxul sanguin al vaginului.
Detectarea în timp util a anticorpilor anti-eritrocitari în sânge este necesară pentru a preveni dezvoltarea conflictului Rhesus, ca urmare a unui fel de reacție hemolitică, pentru a distruge eritrocitele donatorului. Cu vagitate, este posibilă transmutarea spontană în termeni diferiți. Cea mai mare creștere a numărului de anticorpi împotriva factorului Rh a fost găsită în practica obstetrică și ginecologică ca instrument de monitorizare a posturilor vacante la femeile cu sânge Rh negativ. Vaccinarea cu gammaglobuline anti-D a fost efectuată din oră în oră, permițând dezvoltarea conflictului Rhesus și a complicațiilor asociate acestuia. Anticorpii Krym tsgogo, doslidzhennya la factorul Rh sunt necesari în practica chirurgicală și de resuscitare, ca parte a pregătirii pacienților pentru transfuzii de sânge. Pentru analiza anticorpilor anti-eritrocitari, se prelevează probe de sânge din venă. Cea mai studiată metodă este reacția de aglutinare pe un gel tampon.
Indicaţie
Analiza de screening pentru anticorpii anti-eritrocitari din sânge este utilizată pentru a preveni hemoliza post-vasculară după transfuzii de sânge, pentru a preveni dezvoltarea eritroblastozei fetale fetale. Pentru rezultatele testului, se prezintă pacienții alosensibilizați și se atribuie tratamentul necesar. Ca parte a pregătirii pentru vaccinare și monitorizare, testul pentru anticorpi la factorul Rh este monitorizat cu aceeași periodicitate. Urmărirea este prezentată mamelor cu sânge Rh negativ pentru minte, care este posibilitatea de a transfera un factor Rh pozitiv de la tată la copil. Un control deosebit de puternic al anticorpilor anti-eritrocitari este necesar pentru femeile care au fost deja imunizate mai devreme - vaccinia scăzută cu conflict Rhesus, inclusiv avort sau avortiv, care au terminat, au suferit transfuzii de sânge. Există, de asemenea, un risc de dezvoltare a conflictului Rhesus la pacienți din cauza vaginității agravate, ceea ce duce la deteriorarea integrității sau creșterea penetrării placentei. Pătrunderea imovirnistă a eritrocitelor fetale crește odată cu inserția placentară, traumatisme abdominale, infecții, implantare invazivă pe mamă. Pe baza rezultatelor analizei, vom încerca să testăm riscul dezvoltării conflictului Rhesus și necesitatea introducerii injecțiilor cu imunoglobuline.
Până la alte indicații pentru analiza anticorpilor la factorul Rh, există o inocență evidentă a vagității și afecțiunii hemolitice a nou-născuților. Rezultatele studiului ne permit să confirmăm rolul conflictului Rhesus în dezvoltarea patologiei. În chirurgie, resuscitare și alte domenii, analize pentru anticorpi la factorul Rh de indicații în timpul pregătirii pentru transfuzii de sânge, precum și după 15-30 de zile după proceduri. Pentru date sunt luate în considerare sensibilizarea la antigene și posibilitatea unei transfuzii de sânge de la un anumit donator.
O analiză pentru anticorpi antieritrocitari nu este o indicație, deoarece o femeie cu factor sanguin Rh negativ are un copil, tatăl ei are și sânge Rh negativ. În aceste fluctuații la făt, factorul Rh este întotdeauna negativ, conflictul imunologic nu se dezvoltă. Rezultatele urmăririi pot fi pozitive pentru prezența conflictului Rhesus, deoarece femeilor le-a fost administrată o injecție de imunoglobulină anti-Rhesus cu mai puțin de 6 luni în urmă. Încă o analiză de schimb este, de asemenea, sensibilă - în concentrații mici, anticorpii anti-Rhesus nu sunt detectați. Indiferent de preț, valoarea predictivă a studiului este și mai mare - aceste rezultate vă permit să dezvăluiți un risc de vina pentru conflictul Rhesus și să vă salvați dezvoltarea.
Pregatirea inainte de analiza si colectarea materialului
Când analiza vikonanni pentru anticorpii antieritrocitari biomaterial є venă de sânge. Procedura parkanu, de regulă, este încheiată, dar nu există proceduri stricte timp de o oră. Nu este necesar să vă pregătiți pentru donarea de sânge. Se recomandă să faceți o pauză după cel puțin 4 ani, și să petreceți restul de 30 de zile înainte de procedură într-un mediu calm, fără presiuni emoționale și fizice. Sângele este prelevat din vena pulmonară prin metoda puncției, plasat într-o eprubetă închisă și trimis la laborator pentru câțiva ani.
Anticorpii la factorul Rh sunt detectați în sânge prin metoda de aglutinare cu filtrare pe gel indirect. În timpul procedurii, serul cu eritrocite este introdus în partea superioară a microtuburilor cu gelul. Să le incubăm și să le centrifugăm. Ca urmare a aglutinării eritrocitelor (cele care sunt legate cu anticorpi anti-eritrocitari), gelul de cristal nu trece prin volumul crescut și rămâne la suprafață. Deoarece nu există anticorpi, eritrocitele se scufundă cu ușurință prin gel până la fundul tubului. Într-un astfel de rang, natura distribuției eritrocitelor indică prezența anticorpilor la factorul Rh. Liniile de analiză vikonannya devin 1 zi lucrătoare.
valori normale
În normă, rezultatul analizei pentru anticorpii antieritrocitari este negativ (-). Aceasta înseamnă că nu există anticorpi în proba de sânge, dezvoltarea conflictului Rhesus este scăzută. Oficialii fiziologici, cum ar fi regimul de activitate fizică și în special de mâncare, se adaugă la pіzіkovy pokaznik. Înainte de sfârșitul celor mai proaste rezultate, poate duce la prelevarea incorectă a probei de sânge și transportul acesteia.
Cresterea valorii
Pentru prezența anticorpilor anti-eritrocitari în sânge, rezultatul analizei este pozitiv. În tsomu vpadku să fie efectuate În funcție de puterea reacției de aglutinare din gel, rezultatul poate fi puternic pozitiv (++++), pozitiv (+++), slab pozitiv (++), chiar slab pozitiv (+). Motivul pentru semnificația crescută a analizei pentru anticorpii anti-eritrocitari este sensibilizarea organismului la factorul Rh. Este demn de remarcat despre dezvoltarea riscului de transfuzie de vaginitate, riscul dezvoltării eritroblastozei la nou-născut și agravarea după hemotransfuzie.
Valoare redusă
Prezența anticorpilor la factorul Rh în sânge este norma care indică riscul de dezvoltare a conflictului Rh. Dacă anticorpii ar fi fost identificați mai devreme, motivul scăderii valorii analizei a fost introducerea gammaglobulinei anti-D.
Lіkuvannya vіdhilen vіd normi
Analiza anticorpilor antieritrocitari poate avea semnificație diagnostică și prognostică în practica obstetrică și ginecologică. Aceste rezultate dau posibilitatea dezvăluirii unui risc de apariție a unui conflict imunologic la o femeie vaginală cu sânge Rh negativ și la timp pentru a introduce imunoglobulina. Un astfel de zahіd vă permite să ascundeți complicații îndepărtate: afecțiuni hemolitice ale fătului sau un nou-născut, vikidnya, baldachin frontal. Pe baza rezultatelor analizei, este necesar să vă referiți la un obstetrician-ginecolog care conduce sarcina.
Anticorpi aloimuni- Anticorpi la antigenele eritrocitare. Principalele indicații înainte de zastosuvannya: prevenirea conflictului Rhesus în caz de vaginitate, inocență a vaginității, afecțiune hemolitică a nou-născuților, transfuzie de sânge cu metoda de prevenire a complicațiilor post-transfuzie.
În eritrocitele umane, există un număr mare de antigene de grup, care formează sisteme de grup care sunt formate din una sau o duzină de perechi de antigene. Vіdomi taki groupovі system krovі, yak - AB0, factor Rh, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNSs, Daffі, Dієgo și іnshі.
Anticorpi anti-eritrocitari aloimuni - anticorpi la factorul Rh și alți antigeni eritrocitari care apar în sânge după transfuzia de sânge donator nepermanent sau vaginitate. Apariția anticorpilor aloimuni în serul sanguin mărturisește sensibilizarea organismului și îmbunătățirea riscului de complicații în timpul transfuziei de sânge neperisabil, dovezile riscului de nevinovăție și dezvoltarea bolii hemolitice a fătului într-un Femeie Rh negativ cu sânge Rh pozitiv la făt.
Anticorpii Rhesus sunt cunoscuți pentru așa-numiții anticorpi aloimunnyh, cioburi se găsesc în sângele Rhesus - oamenii negativi sunt mai puțin pentru minți speciale. Minți, scho să adopte rhesus adoptat - anticorpi, introducerea rhesus - o persoană negativă rhesus - sânge pozitiv, sau vacanța de rhesus - o femeie negativă rhesus - un făt pozitiv. Aloanticorpii se găsesc în serotipul individului și interacționează cu antigenele eritrocitelor corpului. Ei interacționează cu antigenele eritrocitelor altor pacienți după transfuzie de sânge sau vaginitate.
Rh desemnați - anticorpi în ordinea Rh alocat - prezența unui bolnav și a donatorului este necesară pentru transfuzia precoce de Rh - sânge nesuperficial, precum și pentru diagnosticarea unei posibile infecții a fătului sau a unui nou-născut pe boala hemolitica. Numirea Rhesus - anticorpi este necesară în același mod la pregătirea materialului cu metoda de selecție pentru prepararea serurilor anti-Rhesus. Anticorpii Rhesus variază în funcție de specificitate: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; cel din spatele formei: același și greșit. Specificitatea anticorpilor este determinată de modul în care reacţionează cu oricare dintre antigene. Forma anticorpilor este determinată de modul în care duhoarea reacţionează cu eritrocitele, împotriva antigenelor Rhesus specifice. Numărul de anticorpi, legați cu antigenele Rhesus ale eritrocitelor, determină aglutinarea acestor eritrocite în timpul reacției în mediul sărat. Anticorpii incorecți din mintea lor sunt mai puțin probabil să se agraveze cu eritrocite, dar nu necesită aglutinare, așa că reacția nu apare în niciun fel. Pentru a stabili, pentru a stabili o reacție între anticorpii Rhesus incompetenți și eritrocite, este necesară o atenție deosebită, suplimentarea cu diverși coloizi (gelatină, poliglucină) sau efectuarea unui test Coombs. Pentru toate mințile pererakhovaniyah, reacția dintre Rhesus - anticorpi și eritrocite, pentru a răzbuna Rhesus - antigen, se manifestă și prin apariția aglutinarii eritrocitelor.
Antigenii sistemului Rhesus pot avea un efect proteic. Una dintre trăsăturile caracteristice ale sistemului este expresia polimorfismului, care sugerează prezența unei mari varietăți de antigene. În eritrocitele umane, există un număr mare de antigene ale acelor sisteme - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego și alții. Semnificația cea mai clinică dintre cele mai puțin este antigenele din grupa Rh (5 principale) - D, C, c, E, e, și pentru a induce antigenele sistemului Kell (antigene - Înainte, înainte, Ku și altele.). Antigenul D і є, deci rang, factorul Rh (Rh). 86% din populația Federației Ruse este clasificată drept Rh pozitiv (Rh +). Alți 14% din populație sunt Rh negativi (Rh-). Donatori vvazhayut Rh-negativ, răzbunarea iacului de sânge a acelorași antigene s - D, C și E. Antigenul D poate varia, rang, opțiuni "slabe", pentru a forma un grup - Du și iac cu o frecvență de 1%. Donatorii care îl răzbună pe Du pot fi aduși la Rh-pozitiv. Este necesar să aveți grijă în caz de transfuzie de sânge, pentru a evita complicațiile hemotransfuziei.
Este posibil să se detecteze astfel de antigene folosind metode speciale.
Testul se bazează pe caracteristicile imunologice ale eritrocitelor din grupa 0 - nu purtați duhoare pe corp, nici antigenele A, nici B. Prin urmare, dacă li se adaugă aglutinarea, serosa pacientului va fi atentă la prezența anticorpilor atipici în ea. Prezența aglutinarii trebuie remarcată cu privire la prezența lor.
Într-un număr de cazuri, până la acești antigeni din corpul unei persoane, încep să fie generați anticorpi (anticorpi aloimuni). O astfel de tabără devine mai frecventă în caz de vagitate și transfuzie de sânge. Sub ora de vagitate la o mamă Rh-negativă a unui făt Rh-pozitiv, se poate dezvolta un conflict Rh, care afectează anticorpii din corpul mamei la eritrocitele fetale, ceea ce provoacă distrugerea eritrocitelor fetale. Un astfel de conflict poate duce la sfârșitul zilei sau la anemie hemolitică a fătului. Dacă mama Rh-negativă are o mamă Rh-pozitivă, atunci conflictul Rh nu se dezvoltă. Cel mai mare risc este posibil în caz de vaginitate, astfel încât mama să fie până la prima grupă sanguină și Rh-negativ, iar tatăl să fie primul grup și Rh-pozitiv. Am o șansă în fiecare caz ca copilul să fie Rh pozitiv.
Orice șansă de supraexpunere a antigenelor atunci când o mamă cu antigen negativ intră în sânge (pentru a evita diferite tipuri de antigene eritrocitare) poate duce la apariția autoanticorpilor și poate facilita supraestimarea vagității. Imunogenitatea principalelor antigene din sistemul Rhesus se modifică în ordinea: c-e-c-e.
Pentru prevenirea conflictului Rh în caz de sarcină, femeile Rh negative se fac vinovate de schimbarea aspectului lor în consultațiile femeilor și de exacerbare periodică în prezența anticorpilor aloe-imuni (deseori indică anticorpi la factorul Rh), această situație poate să fie de până la 15%.