Co zrobić z EKZ w przypadku mięśniaka macicy? EKO a mięśniak macicy - jaka jest możliwość pochwy


Jedna czwarta wieku rozrodczego kobiety wiąże się z mięśniakiem macicy. Wzrost liczby aborcji, rażących chorób i otyłości, wzrost liczby dolegliwości.

Mięśniak macicy: jaka dolegliwość?

Mięśniak macicy dla dobrodusznych, pulchnych protez i łechtaczek o gładkich błonach. Często rozwija się na mszycach o podwyższonym poziomie estrogenu, a czasami przełącza się w tryb samoregulacji i produkcji hormonów wilgoci.

Vuzli może roztashovuvatisya pod błoną śluzową, u towarzysza m'yaziv lub bliżej kuli surowiczej. Mięśniaki o małych rozmiarach nie dają objawów. Wiele sęków, duże rozmaryny objawiają się charakterystycznym obrazem klinicznym:

  • trywialna, czysta miesiączka;
  • bіl;
  • upośledzona funkcja wrażliwych narządów z powodu ściskania pulchności;
  • hostriy żyje w przypadku krwotoku mięśniaków.

Jak mięśniak wpływa na funkcje rozrodcze?

Ponad połowa kobiet chorych na włókniaka cierpi na tę chorobę przez całe życie. Odłamki choroby zmieniają szanse na ciążę i produkują aż do bezplydda, odżywiania, chi okradania IVF z mięśniakiem macicy, stają się istotne.

Dlaczego cię to nie obchodzi? Rola mięśniaka w niepłodności polega na deformacji pustej macicy, co może prowadzić do wystąpienia:

  • Następuje przejście dla próżności, a próżność nie przychodzi. Tse ma znaczenie jako naturalne, więc wypełnienie kawałkowe.
  • Są ryzykowne dni i wczesne dni, a także krwawienie w godzinie pochwy.
  • Przyczepienie łożyska nad guzkiem mięśniakowym grozi rozwojem lub przed pęknięciem łożyska.
  • Zadaszeniom często towarzyszą anomalie żył.

Przygotowanie do ECD z mięśniakiem macicy

Dla kobiet z mojej mamy przygotowanie do EKZ odbywa się wraz z ulepszaniem uniwersytetu.

  • Niewielkie zagłębienia do średnicy 3 cm, które nie zniekształcają pustej macicy oraz śródmiąższowo i podskórnie, nie wymagają liquacji.
  • Węzły wielkich róż będą wymagały szybkiego wykopania.
  • Guzki gnijące podśluzówkowe i węzły śródmiąższowe do 4 cm uwidacznia się metodą histeroresektoskopii.
  • W przypadku innych typów węzłów lepsze jest widzenie metodą laparoskopową.
  • W przypadku przeciwwskazań przed zabiegiem należy wykonać embolizację tętnicy macicznej.

Obecność wielu sęków komplikuje przygotowanie przed zamrożeniem. W takim przypadku zaleca się widzieć tylko tіlki, yakі vplyvayut w postaci pustej macicy, sootvoryuyut її.

Aby przeprowadzić resekcję wszystkich węzłów, może zaistnieć sytuacja, jeśli nie pozostawi się zdrowej tkanki m'yazovoi, w przeciwnym razie będzie ona niewielka. Zamknięcie operowanej macicy doprowadziło do deformacji bliznowatej i jest przeciwwskazane w przypadku ECD.

Przygotowanie do EKZ po usunięciu mięśniaka należy rozpocząć nie wcześniej niż po 6-12 miesiącach. Przez całą godzinę na matach tworzy się blizna. Ale optymalny okres to 1-1,5 roku. W tym terminie istnieje możliwość nawrotu obrzęku, co po dodatkowym ECD zmniejsza aktualną szczepionkę.

Przeprowadzona operacja Możliwy rozwój takich powikłań, jak synechia pustej macicy, deformacja bliznowata.

Obóz blizny na macie oceniany jest w ramach dodatkowego USG. Oznaki niemożności є przeciwwskazania do EKZ. Protokoły stymulacji mięśniaka. Preparaty przygotowujące przed częściowym zalaniem budynku w celu wywołania ponownego wzrostu obrzęku.

Dlatego też oczekuje się, że udoskonalone programy:

  • Protokół krótki – stosowanie agonisty hormonu uwalniającego gonadotropiny przez 2-3 dni cyklu miesiączkowego łącznie z hormonami gonadotropinowymi.
  • Długi protokół – rozpoznanie agonisty GnRH ze środka fazy lutealnej. Zastosovuyt takie preparaty jak Diferelin, Suprefact. Wprowadzić podskórnie w pobliżu pępka.
  • Stwierdzono, że antagoniści GnRH (orgalutran, cetrotide) są zjadliwi w połączeniu z gonadotropinami.

Poprawa wyniku ECD w mięśniaku

Z tych powodów vuzol nie zmienia kształtu pustej macicy, może wystąpić niewielki wzrost liczby fałd u towarzysza M'yaziv, częstotliwość bieżących pustek po wypełnieniu kawałka wzrasta do 37%. Wykonano także miomektomię, a następnie stymulację, co dotyczyło od 35 do 37% kobiet.

Poszerzenie węzła śródściennie, poprawa wzrostu nowego wzrostu macicy zmniejsza częstotliwość pochwy do 12% od pierwszego badania. Pod godziną produkcji wina często pojawiają się komplikacje na widok groźby weekendu, krwawienia i przednich zasłon.

Nawrót obrzęku przedłużający los po wydechu w naturalny sposób zmniejsza liczbę pochwy, po zaprzestaniu długotrwałego protokołu stymulacji.

Napływ pochwy na mięśniaki

Małe węzły mięśniakowe nie zakłócają systemu regulacji wilgotności i produkcji hormonów, więc smród jest silniejszy od hormonalnych uderzeń w organizmie. Mięśniaki po EKZ do 5 cm poniżej godziny pochwowej zmieniają tempo wzrostu, w przeciwnym razie tempo wzrostu stabilizuje się. W niektórych przypadkach nachylenie vuzola nie pojawia się.

Ale w około 30% przypadków zapalenie pochwy powoduje silniejszy wzrost jamy, ponieważ może wzrosnąć 2 razy. Zadaszenia w bagatioh vipadkas należy wykonywać za pomocą rozety cesarskiej.

Jeśli płód zostanie zabrany, można wykonać miomektomię lub usunięcie macicy.

Julia Szewczenko, położnik-ginekolog, specjalnie dla tej witryny

Film z Korisne

Dobroiakіsnі nevotvorennya uteri - więcej patologii ginekologicznej, której towarzyszy masa niedopuszczalnych objawów i prowadzi do bezpіddya.

Jednocześnie jest wielu przyjaciół par, które myślą o dziecku, chwalą jedzenie „co jest możliwe z mięśniakiem macicy?”

Opinię na temat nowego może wydać lekarz-ginekolog po złożonej obstezhennya.

Mięśniak - przyjęcie dobrego charakteru, który jest obwiniany za przyspieszenie pod gładkim językiem lub zamożnymi tkankami matki. W typie histologicznym występują mięśniaki gładkie, włókniaki i guzy obrzęknięte (włókniak, mięśniakowłókniak). W chwili obecnej nie ustalono dokładnej przyczyny prowadzącej do windykacji patologii, opiera się ona na hormonalnej i recesywnej teorii pojawiania się węzłów.

Na tę chorobę najczęściej chorują kobiety w okresie przedmenopauzalnym, ale pozostałe choroby występują bardzo wcześnie.

Ważne jest, aby czynniki ryzyka prowadziły do ​​rozwoju mięśniaka macicy u młodych kobiet, є:

  • Cierpi na tym zła ekologia (zanieczyszczenie atmosfery, woda), a szczególnie cierpią workerzy wielkich miast.
  • Części stresu. Przygoda psychoemocjonalna i fizyczna.
  • Mały, ręczny tryb życia, siedzący tryb życia robota.
  • Zayva waga.
  • Przyjmowanie leków hormonalnych.
  • Patologie endokrynologiczne i sercowo-naczyniowe.


Nie można utknąć w wielu z tych czynników, więc patologia ginekologiczna burzliwych kobiet nie jest możliwa.

Dlaczego nie ma vagіtnіst?

Mam taką myśl, że jest to niewinne dla dobrodusznych noworodków macicy, odłamków niemożliwie naturalnej powodzi. Jednakże nie jest to prawdą. Mięśniaki macicy powstają na skutek hormonozależnych uszkodzeń strukturalnych, zlokalizowanych w pustce macicy, co prowadzi do ich zniszczenia na różnych etapach poczęcia i winiarstwa dziecka.

Wuzli w Mattsі prowadzi do:

  • Niemożność poczęcia dziecka.
  • Mimovilnym aborcji.
  • Daszki przednie.
  • Sondowanie tej deformacji ścieżek przodków, co jest absolutnym wskazaniem przed operacją „Cięcie cesarskie”.
  • Winica zaostrzona Pslyapologovym - jasne krwawienie z macicy, zapalenie macicy, posocznica.

Na początku nadmiar waginy i same zasłony nie wlewają się do wkładek mięśniaka, przegrzebków rozmarynu, miejsca ekspansji i obecności powikłań. Odżywianie Virishuvatnya na temat możliwości naturalnego poczęcia, produkcji wina i powodzi pozaustrojowych, w przypadku obecności węzłów u matki, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem po poważnej obstezhenni.

Stuchne zaplіdnenya z mięśniakiem

Mięśniak macicy to samo z najczęstszym odżywianiem, za co chwalą się kobiety, które popadły w kłopoty z tą chorobą.

Większość fahivtsiv shilyayutsya do tego stopnia, że ​​procedura YBC jest niepotrzebnie wszczynana dla oczywistości, czy to w celu wywołania nowych, dobrych dzieł, poprzez:

  • Najczęściej zdeformowana jest pusta macica z mięśniakiem, co prowadzi do trudności w implantacji z pochwą.
  • Mięśniak jest patologią hormonalną, dlatego małe pęcherzyki mogą znacznie zwiększyć swoją średnicę i zwiększyć swój rozmiar.
  • Zmiany i dźwięki pulchnych dróg rodnych zmieniają normalne wysunięcie płodu w naturalnych baldachimach.

W rezultacie w większości przypadków spontaniczne poczęcie jest przeciwwskazane w przypadku mięśniaka i ECO.

Planując próżność, należy poddać się odwetowi i, w razie potrzeby, kuracji alkoholowej, która pozwala przygotować organizm na wino i drinki.

Wywyższenie patologii i próżności

Fakhіvtsі przyniósł, scho bezpіddya, jak viniklo przez mięśniak macicy, є wilkołaki i przechodzą po leczeniu patologii. Planując pochwę z mięśniakami, należy skonsultować się z lekarzem i wybrać najskuteczniejszą taktykę terapii, po której z reguły ustala się pochwa.

Pozbutisya vuzlіv u matki może być metodami konserwatywnymi i operacyjnymi.

Terapia medyczna obejmuje:

  • Przyjmowanie antagonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny (Zoladkes).
  • Ekscytujące kombinacje doustnych środków antykoncepcyjnych (Regulon, Novinet).
  • Korekta niedokrwistości z niedoboru śliny (preparaty solne).
  • Terapia Zagalnozmіtsnjuvalnu (odbiór kompleksów witaminowo-mineralnych).

Pod napływem preparatów hormonalnych guzki mięśniakowe puchną i mogą się zmieniać wraz z początkiem poczęcia.


Leczenie operacyjne u młodych matek jest wskazane w przypadku nieskuteczności farmakoterapii, a także w przypadku dużych (powiększenie macicy w ciągu 12 lat ciąży) i intensywnie rosnących guzków. Przed interwencjami chirurgicznymi - metoda FUS-ablacja, zatorowość tętnic macicznych, resekcja węzłów i histerektomia.

Objętość prezentacji ustala lekarz-ginekolog. Wybierz metodę operacji, aby się położyć, w zależności od zakresu i lokalizacji procesu patologicznego, a także ciężkości stanu kobiety.

ECO po szybkiej dostawie

Co zrobić z EKO podczas operacji pooperacyjnej i przy pewnych trudnościach z utknięciem?

Tse odżywianie, jakby wychwalało kobietę, jakby zostało złamane chirurgicznie na matach. Vіdpovіsti na nygo, że otsіnіt mozhlivіst kawałek zaplіdnennya fahivets-ginekolog może tylko. Skuteczność Imovirnistycznej procedury położenia się w życiu kobiety zobowiązuje i skuteczność operacji.


Do najskuteczniejszych zabiegów chirurgicznych oszczędzających narządy w przypadku mięśniaka należą:

  • Embolizacja tętnic macicy. Droga, gdy przez tętnicę stegnową do naczyń krwawiących noworodka, wprowadza się specjalną mowę, która zatyka ich światło. Na końcu sęki w różach zmieniają się i „wysychają”. Przed operacją operacja charakteryzuje się dużą skutecznością, bezbolesnością i suchym okresem rekonwalescencji.
  • Ablacja FUS- metoda, której istota polega na koagulacji węzła mięśniakowego poprzez skupienie kolców ultradźwiękowych. Skuteczność kliniczna metody układania w postaci lokalizacji i stanu histologicznego węzła.

Pacjenci po operacjach otrzymują dynamiczną osłonę przy kamieniu. W przypadku powikłań, nawrotu zapalenia mięśni i innych przeciwwskazań można poddać się procedurze EKZ.

W pewnym sensie EKO nie jest możliwe?

Niestety, w przypadku zabiegu naprawczego mięśniaka macicy, w wielu przypadkach nie przeprowadza się zabiegu wypełnienia fragmentu.

EKO to kosztowna operacja, bo lekarze czasami jej nie przeprowadzają, bo szanse powodzenia w zapłodnieniu zarodka, a nawet wyprodukowaniu wina nie przekraczają 20%.

Przeciwwskazanie częściowe jest przeciwwskazane w:

  • Wielkie nowotwory, którym towarzyszy wyraźne krwawienie i deformują pustą macicę i kanał szyjki macicy.
  • Blizny na matach, które zanikły po wycięciu węzłów.
  • Gastroektomia (podczas tej operacji widoczna jest cała macica, co odciąża obecną pochwę).


Odżywianie Virishuvati zgodnie z wykonalnością procedury IVF jest konieczne u lekarza na indywidualne zamówienie, 3 miesiące po operacji. Ważne jest, aby w ciągu tej godziny zaobserwowano uszkodzenie hormonalne, a wentylacja była jak najbardziej pouczająca.

Zalanie pozaustrojowe w przypadku mięśniaka innego niż efektowny

Dlaczego można pracować w YBC dla mojego, jaki nie poddał się radości?

Często odżywianie, jakby obwiniano przedstawicieli pięknego stanu, z jakiegoś powodu nie przeszli leczenia zachowawczego i interwencji chirurgicznej.

W tym przypadku zabieg wypełnienia sztyftu wiąże się z dużym ryzykiem, podobnie jak dla matki, tak i dla dziecka jest wykonywany rzadko. ECO jest możliwe w różnym czasie, więc:

  • Sęki w matach są niewielkich rozmiarów (do 3 cm średnicy) i nie rosną pod napływem hormonów.
  • Nowy wyrób nie zniekształca pustki macicy i kanału szyjki macicy (głównie mięśniaków, gnijących w kulce śródmiąższowej lub pod błoną surowiczą).

W przypadku jakiegokolwiek rodzaju pochwy z nowo powstałą macicą będzie to wymagało stałego monitorowania przez lekarza-położnika-ginekologa. Wynika to z faktu, że pod wpływem tła hormonalnego, które zmienia się wraz z miesiącem produkcji wina, mięśniak może powiększyć się i towarzyszyć mu powikłania, które zagrażają zarówno matce, jak i przyszłemu dziecku.

Wybierz protokół napełniania sztuk

Aby „dać zgodę” na zapłodnienie in vitro, konieczne jest przestrzeganie protokołu z minimalnymi dawkami leków hormonalnych, co może prowadzić do choroby. Skuteczność zabiegu w zakresie osadzania się w postaci ekspansji i lokalizacji nadmiernego oświetlenia.

Wagiczność w przypadku wypełnienia sztukowego wzrasta po raz pierwszy o 38% w przypadku:

  • Guzki mięśniakowe (do 3 cm średnicy), które nie deformują pustej macicy.
  • Roztashuvannya osvіti tylne ściany macicy.
  • Włókniak, którego wzrost ma być odkładany w postaci równych hormonów żeńskich we krwi.


Sam zabieg ECD w przypadku mięśniaka nie ma żadnych specjalnych cech i składa się z etapów stymulacji, nakłucia, wypełnienia i przyczepu.

Mięśniak macicy zdrowej, przy właściwym i prawidłowym leczeniu, nie jest przeciwwskazaniem do zabiegu wypełnienia plastra. Jeszcze ważniejsze jest regularne profilaktyczne odwiedzanie ginekologa, aby poznać metodę wczesnego wykrywania tej patologii w odpowiednim czasie, co zwiększa szanse powodzenia w zajściu w ciążę drogą naturalną i za pomocą ECD.

Mięśniak gładkokomórkowy to łagodny obrzęk narządów żeńskich. Chorych może być ponad 21% kobiet i dziewcząt w wieku powyżej 18 lat.

Połowa stanu słabego, cierpiąca na włókniaki, może być dalszą niezgodą w systemie państwowym. Ujawnia się więc poprzez pojawienie się objawów chorobowych, głównie u kobiet dojrzałych. Do 35. roku życia następuje znaczny spadek liczby i jakości jaj. Mięśniakowi macicy może towarzyszyć uszkodzenie somatyczne, rozrost błony śluzowej macicy z postawą endometrium, a także choroby związane z układem hormonalnym.

Mięśniaki macicy i zapłodnienie in vitro - na pierwszy rzut oka nie pojawia się później, ponieważ dobroduszna pulchność może mieć negatywny wpływ na zagnieżdżenie wypełnionego jaja i dalszy rozwój. Pamiętajcie, że implantacja się udała, to udany weekend.

EKZ a mięśniak macicy, u osób, które wypróbowały protokół na mięśniaki gładkie, mogą pojawić się niejednoznaczne opinie. Przed programem należy przejść liturgię, aby zwiększyć szanse na winifikację płodu.

Konserwatywnie, leczenie składa się z niskich preparatów, dawkę takiego terminu należy przepisać po obejrzeniu pacjenta, zbadaniu wywiadu, przeprowadzeniu pirakhunki vuzlіv i їх rozmіrіv, roztashuvannya.

Vyhodjachi w statystykach IVF w mięśniaku macicy, patologia vzagalі nie vplyvayut na vagіtnіst, yakshcho vuzol mniej niż trzy cm i nie vplyvaє na pustym narządzie rozrodczym głowy. W przypadku guzków śródściennych i podskórnych, które nie zmieniają naturalnego kształtu narządu, w protokole nie zaleca się operacji.

Węzły śródścienne, podsurowicowe – większe, mniejsze niż 3 centymetry, które są dodane do naturalnego kształtu dolnej części szyi, przed programem zalewu pozaustrojowego należy przejść drogę chirurgicznego wprowadzenia, tak jakbyś tracił czucie, jakbyś nie widział Ibraznі vuzli. Do tego, którego kobieta nie może winić kraty, powinien móc przejąć kontrolę.

Nawet jeśli wielkość i lokalizacja zmian w naturalnej budowie narządu rozrodczego, do kilku centymetrów, należy oczyścić drogą chirurgii mało traumatycznej, histeroresektoskopią, tak jakby trwało to 20-40 minut w znieczuleniu monety pacjenta.

W niektórych przypadkach pomoc chirurgiczna jest przeciwwskazana z wielu powodów. W celu zachowania funkcji rozrodczych zastępcza embolizacja tętnic macicznych. Terapia polega na blokowaniu strumienia krwi w węzłach miomii, badaniu farmakologicznym vicorista, który wstrzykiwany jest do tętnic macicy przez cewnik przez steno.

Jeśli mięśniak został zaobserwowany za pomocą interwencji chirurgicznej, wówczas ECO można zaplanować na pіvroku chi rіk. Jest to konieczne do pojawienia się kolejnej tkanki mikologicznej w pustej macicy. Przede wszystkim pacjentka dokona oceny po porodzie. Do spożycia protokół zmienia się po 6 miesiącach.

Zdecydowanie nie zaleca się sprawdzania więcej niż losu, odłamki można ponownie zatwierdzić mięśniakiem gładkim. W następstwie skuteczności pozaustrojowej powodzi, odłamki nowych uniwersytetów blokują radość, kierując się ku przyjęciu nieobecności.

Varto stosunkowo podnosi preparaty do folikulogenezy. Dlatego fibromyoma może objawiać się poprzez ich wstrzyknięcie do organizmu. W takich przypadkach wikoryści mają długie protokoły leczenia agonistami hormonu uwalniającego gonadotropiny.

Sytuacje, w których polewanie pozaustrojowe nie jest skuteczne w przypadku mięśniaka gładkiego:

  • upośledzony przepływ krwi;
  • widok na małżeństwo towarzysza wewnętrznej wyściółki macicy;
  • proces zapłonu;
  • jeśli na guzkach podśluzówkowych liczba zmian endometrium jest zmniejszona;
  • anomalie w dolnej części mięśniówki macicy i wewnętrznej wyściółce macicy;
  • brak równowagi hormonalnej w zakresie mięśniówki macicy i endometrium.

Dzięki żywieniu, w jaki sposób ECD może współpracować z mięśniakiem macicy, można dać tylko trochę więcej wiedzy o świecie, lokalizacji i powstawaniu deformacji na pustej macicy.

Zastępcze macierzyństwo

Zapłodnienie in vitro w przypadku mięśniaka macicy spowodowanego napromienianą matką zastępczą nie jest wskazane. Jak więc możliwe jest ECO z mięśniakami.

Macierzyństwo zastępcze jest konieczne dla różnych osób:

  • duże rozrosty mięśniaków gładkich, nie można przeprowadzić korekcji;
  • silna zmiana w naturalnym życiu pustej macicy;
  • pojawiają się po chirurgicznym wprowadzeniu macicy przez tkankę zdrową;
  • zwiotczenie małych ust po operacji;
  • likwidacja braku blizny w obecności usuniętych węzłów włóknistych

napar

Vagіtnіst - tse zavzhd znachnі vnіshnі zmіni in organіzmі. Należą do nich wzrost wibracji ciała żółtego, estradiolu i zmiana w organizmie hormonalnym. Pozostałym faktem jest wzrost węzłów włóknistych, które mają średnicę 5 cm. Tobto, vin stabilizuetsya w ciągu godziny, ponieważ może to być dla kogo optymalna ekspansja.

Gdy wyświetlacz ma więcej niż pięć centymetrów:

  • vtrata childi w ciągu godziny winiarstwa;
  • brak porodu z niezbędnymi przemówieniami;
  • daszki przednie;
  • zmniejszona smuga krwi z możliwym obrzękiem węzła włóknistego;
  • przedwczesne usunięcie łożyska;
  • krwawienie z macicy;
  • patologia genetyczna płodu;
  • rozbіzhnіst żwacz pіd pologіv;
  • rozcięcie z przodu tunik owocowych (PRPO);
  • pęknięta krew w gardle.

Włókniak nie jest przeciwwskazany do pochwy. Aby uzyskać najkrótszy efekt, należy skonsultować się z lekarzem przed poczęciem naturalnym, a także YBC. Pozwolono ludziom dziecka położyć się przed myom, її roztashuvannya, rozmirіv, a także na pustej macicy.

Niektóre osoby mogą nie pozwalać ludziom z powodu braku tkanki bliznowatej poprzez możliwość otwarcia pustej macicy.

Podobno ponad 55% kobiet cierpi na mięśniaki macicy bez ciąży. Przed niepłodnością pierwotną spada ponad 23%, a niepłodnością wtórną – 32%. W tym przypadku obrzękowi często towarzyszą dodatkowe czynniki i niepłodność - endometrioza, zapalenie przydatków macicy, zrosty w miednicy małej, zaburzenia immunologiczne, neuroendokrynne. Wszystkie te patologie są czynnikiem ściskającym w przypadku bezplydyi.

W przypadku mięśniaków, które deformują pustą macicę, prawdopodobieństwo uszkodzenia implantacji zarodka jest mniejsze. Częstość występowania rzeczywistej pochwy jest praktycznie taka sama u kobiet po zachowawczej miomektomii (około 21%) i u pacjentek z mięśniakami nie deformującymi pustej macicy (około 17%). Tak niskie wskaźniki odnowienia płodności mogą prowadzić do powstania pierwotnych wskazań do zachowawczej miomektomii z poprawą rozmirivu, lokalizacją węzłów chłonnych, stanem pacjentki i częstością występowania chorób.

Stymulacja owulacji w cyklach ECD w mięśniaku macicy

Podczas stymulacji superowulacji w cyklu ECD leczenie mięśniaka macicy w wywiadzie zastępczym zapewnia się za pomocą takich schematów:

  • Długi protokół- obejmuje różne typowe zastrzyki agonisty hormonu uwalniającego gonadotropinę (a-GnRH) - diferelina, decapeptyl, suprefact, podskórnie w pępek, począwszy od 19-22 dnia cyklu miesiączkowego (fazy środkowe lutealne) i).
  • Krótki protokół- a-GnRH należy podawać przez godzinę z lekami gonadotropowymi w 2-3 dniu cyklu miesiączkowego.
  • Wybór antagonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę– (ant-GnRH) – orgalutran, cytrotyd, w połączeniu z gonadotropinami.

Skuteczność zabiegu EKZ w różnych postaciach mięśniaków macicy

  1. Miomatous vuzol, który nie deformuje pustej macicy. wielkości do 3 cm, nie powodują negatywnego wpływu na procedurę EBC. Częstotliwość pojawiania się wakatów na próbkę wynosi 37,3%. W tej postaci mięśniaka macicy możliwe jest naprawienie zabiegu ECD bez przedniego wprowadzenia chirurgicznego.
  2. Częstotliwość aktualnej pochwy macicy po zachowawczej miomektomii w ciągu godziny protokołów długoterminowych stymulacji superowulacji a-GnRH zbliża się do 37%, przy protokołach krótkich - 35%; z zastępczą mrówką-GnRH - 25%. Wskaźniki Qi skuteczności EKZ zbliżają się do takich pacjentów bez konieczności interwencji chirurgicznej z mięśniakiem o wielkości do 3 cm, aby nie zdeformować pustej macicy.
  3. Śródścienna lokalizacja węzła mięśniaka(Mięśniak ulega rozszerzeniu w środkowej części błony śluzowej macicy, deformuje się i prowadzi do wzmożenia wzrostu macicy) znacznie zmniejszając skuteczność programu ECD. Wakat macicy po pierwszej próbie zabiegu EKZ występuje jedynie u 12,5% kobiet. Pochwa po EKZ u większości kobiet z mięśniakiem śródśluzówkowym jest często przerywana przez ulotne wdowy lub składana przed baldachimami. Zatem w przypadku tej formy konieczne jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego przed zabiegiem EKZ.
  4. W przypadku zachowawczej miomektomii procedurę EKZ należy przeprowadzić wkrótce później, jak przez 1 rok po drugim rodzaju leczenia, tk. po upływie tego okresu wzrasta częstość nawrotów miomii. Nawrót mięśniaka macicy jest nieprzyjaznym urzędnikiem procedury ECD, zmniejszając jej skuteczność. Z dowolnymi długoterminowymi protokołami stymulacji superowulacji za pomocą a-GnRH (diferelina, decapeptyl, suprefakt) w celu spowodowania niskiej częstotliwości wystąpienia pochwowości macicy.

Rezerwa pęcherzykowa w mięśniaku macicy

Rezerwa pęcherzykowa (rezerwa jajnikowa) u kobiet w wieku powyżej 38 lat jest znacznie zmniejszona. Trzecia pacjentka ze skórą z mięśniakiem macicy ma małą rezerwę pęcherzykową.

Optymalny protokół stymulacji mięśniaka macicy

Ocena skuteczności różnych schematów stymulacji owulacji wykazała, że ​​przy prawidłowej podaży pęcherzyków optymalnym protokołem stymulacji superowulacji u pacjentek z mięśniakiem macicy jest długi protokół badania a-GnRH. Pochwa macicy wynosi 38%.

W przypadku jajników wielopęcherzykowych możliwe jest zastosuvannya be-dowolne schematy stymulacji z ryzykiem urahuvannyam prowadzące do zespołu nadmiernej stymulacji jajników. Optymalnym protokołem w przypadku jajników wielopęcherzykowych jest krótki protokół badania a-GnRH, u 36% stwierdza się pochwę macicy.

Procesy przypominające obrzęki i obrzęk myometrium. Mięśniak macicy. Taktyka postępowania u kobiet z mięśniakiem macicy

Przed wyrostkami i zaciągnięciami przypominającymi obrzęki, myometrium widoczne jest nienabłonkowe i puszyste zaciągnięcia. Do zaciągnięć nienabłonkowych, zgodnie z klasyfikacją WHO, zaliczają się nowotwory łagodne - mięśniak gładkokomórkowy i zło - mięśniakomięsak gładkokomórkowy i mięsak endometrium.

Mięśniaki - dobra nowa macica, która najprawdopodobniej się kurczy. Mięśniaki macicy są przypisywane głównie okresowi rozrodczemu (u 20-30% kobiet po 30. roku życia), większość z nich przebiega bezobjawowo. Dane populacyjne wskazują, że mięśniaki rozwijają się u 15–17% kobiet po 30. roku życia. Liczba zachorowań stale rośnie (10-20% w 1988 r. i 30% w 1999 r.), co wynika nie tylko z udoskonalenia metod diagnostycznych, ale także bez nawrotu spadku i bezwzględnego wzrostu liczby mięśniaków macicy . Choroba u młodych kobiet może prowadzić do pogorszenia funkcji rozrodczych, pratsezdatnost, a jeśli prowadzi do niepełnosprawności.

Mięśniaki macicy - dobroduszny rozdymka z m'yazovyh i dobrych elementów tkanki. W okresach nadmiernego obrzęku elementów m'yazovyh, termin „mięśniak” macicy jest strupowany, z przewagą udanego zrębu tkankowego - „włókniak” i przy tej samej ilości obu tkanek - „włókniak”, reszta jest najczęściej. Największe rozszerzenie terminu „mięśniak” macicy, nadaliśmy mu nazwy koristuvatimemos tsim.

W przypadku obecnych objawów mięśniaki macicy są dyshormonalną pulchnością ze zmianami w układzie:

„Podwzgórze – Przysadka mózgowa – Kora jednostek nadnerkowych – Jajniki”

Dyshormonalny charakter obrzęku powoduje szereg zaburzeń metabolicznych, niedobór czynnościowy wątroby, a także często naruszenie metabolizmu tłuszczów. Schorzenia podwzgórzowo-przysadkowe mogą zmienić genezę noworodka lub rozwinąć się nagle w wyniku patologicznego aferentacji z mięśniakowatej macicy. W rozwoju mięśniaków gładkich macicy duże znaczenie ma nie tylko nadmiar estrogenów, ale także zniszczenie mechanizmów adaptacji układu homeostazy steroidowej. Pomijając tezę, że patogenetyczne mechanizmy rozwoju mięśniaków macicy dosi pozostają niezidentyfikowane, powszechnie przyjmuje się, że istnieją doniesienia o tym, że biorą w nich udział hormony steroidowe jajników.

Mój wzrost często wiąże się z wyjątkowo wysokim poziomem estrogenu. Navpaki, spadek poziomu estrogenu, na przykład u kobiet po menopauzie, co wskazuje na regresję mięśniaka i mięśniówki macicy. Jednak nadzieje pokładane w zmianie lub wręcz powiększeniu węzłów chłonnych za pomocą analogów progesteronu (progestogenu) nie były do ​​końca słuszne. Ponadto w niektórych przypadkach nastąpił wzrost wzrostu macicy i mięśni. Ustalono, że same progestyny ​​mogą odgrywać ważną rolę we wzroście mięśniaków macicy, a indeks mitotyczny wzrasta w fazie lutealnej cyklu w mięśniakach.

Donoszono również, że ekspresja receptorów i innych mRNA jest zwiększona w mięśniakach macicy w porównaniu z prawidłową miometrią zarówno dla estrogenu, jak i progesteronu.

W większości doniesień istotne znaczenie ma fakt, że mięśniaki rosną w wyniku koncentracji receptorów cytozolowych w hormonach stanu i składania mechanizmów ich interakcji z hormonami endogennymi i egzogennymi.

Najwyraźniej po rozpoczęciu menopauzy następuje zmiana wzrostu guzków mięśniakowych, proteo zostaje pozbawione odżywiania alkoholowego w wyniku zmiany liczby receptorów lub w wyniku obniżenia poziomu estrogen, progesteron i androgen c (jest to hipoteza mówiąca o tym, że mięśniaki mogą być wrażliwe na androgeny).

W tym samym okresie życia u ponad 60% kobiet występują zaburzenia klimakterium, które znacząco obniżają jakość życia i powodują korektę hormonalną analogami hormonów steroidowych.

Podskórny mięśniak macicy i pochwa - na etapie ryzyka łatwo jest przepisać lek

Powikłania mięśniaków podskórnych

Najpoważniejsze powikłania mięśniaka podskórnego pod godziną pochwy - skręcenie podudzia. Ale może być tylko w tym nastroju, jeśli mięśniak może trwać długo. Jeśli kobieta planuje pochwę i poniżej godziny obstezhennii, będzie miała konwulsyjny mięśniak na cienkiej podudziu i zaleci wizualizację.

Cóż, mięśniak w przeszłości dał mi znać o godzinie pochwy ze skręceniem podudzia, kobiety ze wskazaniami życiowymi wymagają pilnej operacji chirurgicznej. Vagіtnіst svoіy sberegti vdaєsya zavzhd. Aby tego uniknąć w innym trymestrze ciąży (na mszycach wraz z progesteronem do krwi, co uwzględnia skrócenie mięśni gładkich macicy), czasami wykonuje się operację usunięcia miomii - miomektomii zachowawczej.

Podskórne mięśniaki rozmarynu wielkiego na nogach mogą uciskać narządy, co powoduje zniknięcie macicy. Ponieważ duży mięśniak podskórny rozprzestrzenia się na przedniej powierzchni macicy, może uciskać drogi łojowe i prowadzić do zastoju rwy kulszowej. W godzinie próżności jest to jeszcze bardziej niebezpieczne, więc zatrzymanie bitwy może wywołać zakłócenie funkcji niroka (i smród, a więc pratsyut z przytłoczenia godziny próżności). Dodatkowo odwraca się zastój przekrojów do czasu osadzenia się kamieni i pojawienia się infekcji. Pochwę Tobto mogą nasilić ataki pierścienia Nira lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jeśli mięśniak podskórny rozmarynu wielkiego rozprzestrzeni się na tylnej ścianie macicy, może uciskać odbytnicę i tkanki, co spowoduje chorobę, w tym sędziów noszących krew. Powodował zaparcia aż do nasilenia (a smród nadal towarzyszy pochwie poprzez zmniejszenie aktywności jelitowej jelit), tworząc hemoroidy i chorobliwe pęknięcia w odbycie, jak wcześniej, mogą być bramą do zapobiegania infekcji i eliminowanie rozwoju. Procesy ropno-zapalne w tkankach odbytnicy.

Tim jest nie mniej, bardziej vipadkіv, z ciągłą czujnością kobiety szczepiącej podczas konsultacji kobiecych, wszyscy mogą wygodnie zejść na dół i bezpiecznie sprowadzić kobietę na podłogę.

Mieszanie się mięśniaków podskórnych

Daszki z mięśniakami podskórnymi również przechodzą bezpiecznie, bez powikłań. Prote, traplyayutsya i złożone jak inne zaburzenie ogólnej aktywności, scho z dyskoordynacją skurczu mięśni macicy. Przedłużające się baldachimy są niebezpieczne dla osłabionego organizmu kobiety i płodu oraz infekcji. Z powodu braku skurczu macicy po urodzeniu płodu i łożyska może rozpocząć się krwawienie (zwykle skurczone m'yazi uciska naczynia krwionośne i zapobiega krwawieniu).

Mogą rozwinąć się wszystkie komplikacje, a położnicy i ginekolodzy, jako potomkowie kobiety w godzinie wakatu, zazdalegіd opracowali plan pochylenia w różnych momentach. Kobietę z mięśniakiem macicy na kilka dni przed upadkiem należy wezwać szpital do czasu przedoperacyjnej hospitalizacji łóżka, aby lekarz-położnik-ginekolog, który zaopiekuje się jej baldachimem, zapoznał się z taktyką zabiegu W połowie drogi.

Podskórne mięśniaki macicy rzadko stają się niebezpieczne w czasie ciąży i są niskie. Ponadto pod wpływem hormonów (przede wszystkim progesteronu) w rozmarynach mogą zmieniać się mięśniaki.

Patrząc na patologie ginekologiczne, będące jednym z najbardziej powszechnych problemów, śmiało można nazwać moją macicę dobrym noworodkiem. Będzie go strzec przez 20–25 lat przedstawicieli państwa słabego, niczym stuletnia rama przywiązana do reprodukcji. Według statystyk u 55% pacjentek nie stwierdza się mięśniaków macicy. W tej liczbie 23% spadków wskazywano jako niepłodność pierwotną, a 32% często zgłaszano jako niepłodność wtórną.

Krymium dobrodusznego oświecenia może być chronione przez współistniejące czynniki niemożności poczęcia, które implikują szczęście:

  • endometrioza;
  • procesy zapalające, jaka w macicy, przydatki;
  • naprawa zrostów w miednicy małej;
  • patologia neuroendokrynna;
  • uszkodzenie immunologiczne.

Napar z myomi na układ rozrodczy

Co zaskakujące, podobnie jak mięśniak, zarodek zostaje wszczepiony. Co istotne, proces ten staje się trudniejszy w przypadku różnych mięśniaków, co jest przejawem takiej deformacji macicy. W przypadku pomyślnego poczęcia po usunięciu mięśniaka, praktycznie nie ma na to wpływu liczba udanych pochwów w mięśniaku, ponieważ nie deformuje on pustki macicy. Wskaźniki wyraźnie kształtują się na poziomie 21% wobec 17%. Podobnie jak Bachimo, poprawa płodności wykazuje słabe wyniki.

Dlatego podczas wykonywania zachowawczej miomektomii należy chronić niskie czynniki, a wśród nich:

  • rozmaryn dobrodusznego puchu;
  • miejsce nowego stworzenia roztashuvannya;
  • grupa wiekowa, w jakim stopniu pacjent powinien się położyć;
  • trywialność przezwyciężenia procesu patologicznego.

O co chodzi - konserwatywna miomektomia? Tak nazywa się zabieg chirurgicznego usunięcia łagodnego guza w celu zachowania funkcji rozrodczej macicy po jej chirurgicznym założeniu.

Jeśli mięśniak jest zlokalizowany u matki, z pochwą, można zaobserwować takie negatywne konsekwencje:

  • zwiększone ryzyko wapowania;
  • zwiększyć możliwość przednich zadaszeń;
  • nie uwzględniono patologicznego przerwania porodu;
  • patrząc na pochyłe ścieżki, słychać mechaniczny dźwięk;
  • zbіlshuєtsya risik vyniknennya na posocznicę, p_slyapologovoї krwawienie.

Chi є mięśniak jest przyczyną obecności pochwy

Niezależnie od liczby badań, nadal nie ma jednoznacznych dowodów na to, że mięśniak macicy jest główną przyczyną niemożności poczęcia dziecka. Zauważono jednak, że sama rozdymka może ulec uszkodzeniu podczas implantacji zarodka w ścianę macicy. Po wlaniu nowego stworzenia w możliwość poczęcia, oznaczyli swój czas, vikoristovuyuchi „dowód protegii”.

Dzięki chirurgicznemu usunięciu obrzęku macicy udało się przyjąć 50% pacjentek niebędących w ciąży.

Możesz dać przyjemną wisnowkę komuś, kto jest tak puszysty, przestał być urzędnikiem, co niszczy implantację. Shvidshe wszystko po prawej stronie w deformacji macicy i stanie patologicznym endometrium. Jeśli spojrzysz na procedurę EKZ w tej sekcji, możesz porozmawiać o potrzebie wczesnej oceny endometrium i opróżniania macicy.

Jak wykazało badanie, przy średnicy mięśniaka macicy, która średnio wynosiła mniej niż 7 cm, nie zdeformowana pustka macicy na pochwie vіdsotok i niemożność golenia winem za pomocą ІСІ i EKZ nie wystarczyły.

Poród z powodu obecności obrzęku pustej macicy odbywa się również nie bez niedopuszczalnych niespodzianek, które obejmują wczesne uwolnienie wody, anomalie w przypadku skurczu macicy, krwawienie. Ale za cogodzinne śpiewanie o możliwych powikłaniach ryzyka medycznego perebuvayut w akceptowalnych granicach.

Myoma i EKO

Jak pokazują statystyki, różne formy łagodnego obrzęku stolca macicy mogą mieć różny wpływ na skuteczność EBC: