Ką daryti su EKZ esant gimdos miomai? EKO ir gimdos mioma – kokia makšties galimybė

Ketvirtadalis moters reprodukcinio amžiaus prilimpa prie gimdos miomos. Padaugėja abortų, iškylančių negalavimų ir nutukimo, daugėja negalavimų.

Gimdos mioma: koks negalavimas?

Gimdos mioma, skirta putliems protezams ir lygių membranų klitinams. Jis dažnai vystosi ant amarų, kurių estrogenų kiekis yra padidėjęs, o kartais persijungia į savireguliacijos ir drėgmės hormonų gamybos režimą.

Vuzli gali roztashovuvatisya pagal gleivinę, į draugą m'yaziv arba arčiau serozinio rutulio. Mažos fibromos nesukelia simptomų. Daugelis mazgų, didelių rozmarinų pasireiškia būdingu klinikiniu vaizdu:

trivalios, aiškios menstruacijos;
Bilas;
jautrių organų funkcijos sutrikimas dėl apkūnumo suspaudimo;
hostriy gyvuoja fibromiomų kraujavimo atveju.

Kaip mioma veikia reprodukcinę funkciją?

Daugiau nei pusė moterų, sergančių fibromioma, kenčia visą gyvenimą. Ligos šukės pakeičia tikimybę pastoti ir gaminti iki bezplyddy, mityba, chi apiplėšimas IVF su gimdos mioma, tampa aktualus.

Kodėl tau nerūpi? Miomos vaidmuo nevaisingumui yra tuščios gimdos deformacija, dėl kurios gali atsirasti:

Yra makšties perėjimas, o makštis neatsiranda. Tse aktualu kaip natūralus, todėl gabalėlių užpildymas.
Yra rizikos dienų ir ankstyvųjų dienų, taip pat kraujavimas makšties valandą.
Placentos prisitvirtinimas prie miomatinio mazgo gresia vystymuisi arba prieš placentos plyšimą.
Antklodes dažnai lydi venų anomalijos.

Pasiruošimas ECD su gimdos mioma

Moterims iš mano mamos pasirengimas EKZ vyksta tobulinant universitetą.

Nedideli įdubimai iki 3 cm skersmens, kurie nedeformuoja tuščios gimdos ir intersticiškai bei subseroziškai, nereikalauja skystinimo.
Didžiųjų rožių mazgus reikės nedelsiant iškasti.
Histerorezektoskopijos metodu vizualizuojami poodiniai pūvantys mazgeliai ir iki 4 cm tarpslanksteliniai mazgai.
Kitų tipų mazgų matymas yra geresnis laparoskopiniu metodu.
Jei yra kontraindikacijų, prieš operaciją reikia atlikti gimdos arterijų embolizaciją.

Kelių mazgų buvimas apsunkina paruošimą prieš užšaldymą. Šiuo atveju ant tuščios gimdos formos rekomenduojama matyti tik tіlki, yakі vplyvayut, sootvoryuyut її.

Norint atlikti visų mazgų rezekciją, gali susidaryti situacija, jei sveikas m'yazovoi audinys nebus paliktas, kitaip jis bus mažas. Operuotos gimdos nepraeinamumas buvo atvestas iki stuburo deformacijos, todėl EKD ji yra kontraindikuotina.

Pasiruošimas EKZ pašalinus miomą turėtų prasidėti ne anksčiau kaip po 6-12 mėn. Visą valandą ant kilimėlių susidaro randas. Tačiau optimalus terminas yra 1-1,5 metų. Šiuo terminu yra galimybė pasikartoti patinimui, kuris sumažina makšties progresavimą po papildomo ECD.

Atlikta operacija Galimas tokių komplikacijų vystymasis, kaip tuščios gimdos sinekija, kaklo deformacija.

Rando stovykla ant kilimėlio įvertinama papildomai ultragarsu. Neįmanomumo požymiai є kontraindikacijos EKZ. Miomos stimuliavimo protokolai Pasiruošimas pasiruošimui prieš pastato užliejimą gabalais, siekiant išprovokuoti pakartotinį patinimų augimą.

Štai kodėl tikimasi pažangių schemų:

Trumpas protokolas – gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonisto vartojimas 2-3 mėnesinių ciklo dienas kartu su gonadotropinų hormonais.
Ilgas protokolas – GnRH agonisto atpažinimas nuo liutealinės fazės vidurio. Zastosovuyt tokie preparatai kaip Diferelin, Suprefact. Įveskite po oda šalia bambos.
Nustatyta, kad GnRH antagonistai (orgalutranas, cetrotidas) yra virulentiški, kaip ir gonadotropinai.

ECD gerinimas sergant mioma

Dėl šių priežasčių vuzolis nekeičia tuščios gimdos formos, gali šiek tiek padidėti draugo m'yaziv raukšlių skaičius, dabartinių vagitų dažnis po gabalėlio užpildymo tampa iki 37%. Taip pat buvo atlikta miomektomija, o vėliau – stimuliacija, kuri paveikė 35–37% moterų.

Intramuralinis mazgo išsiplėtimas, naujo gimdos augimo pagerėjimas sumažina makšties dažnį iki 12% nuo pirmojo bandymo. Vyno gaminimo valandą dažnai kyla komplikacijų, kai gresia savaitgalis, kraujavimas, priekinės užuolaidos.

Pasikartojantis likimą pratęsiantis patinimas pasibaigus galiojimo laikui natūraliai sumažina vagitų skaičių, nutraukus ilgalaikės stimuliacijos protokolą.

Makšties antplūdis ant miomos

Maži miomatiniai mazgai nepažeidžia drėgmės reguliavimo sistemos ir hormonų gamybos, todėl smarvė yra stipresnė nuo hormoninių smūgių į organizmą. Fibromos po EKZ iki 5 cm po vagitacijos valandos keičiasi augimo tempas, kitaip augimo greitis stabilizuojasi. Kai kuriais atvejais vuzolo nuolydis neatsiranda.

Ale, apie 30% atvejų makštis išprovokuoja stipresnį ertmės augimą, nes gali padidėti 2 kartus. Cezario pjūvio rozetės pagalba turėtų būti atliekami stogeliai bagatioh vipadkose.

Jei vaisius paimamas, gali būti atliekama miomektomija arba pašalinta gimda.

Yuliya Shevchenko, akušerė-ginekologė, specialiai svetainei

Korisne vaizdo įrašas

Dobroiakіsnі nevotvorennya gimdos - daugiau ginekologinė patologija, kuri yra kartu su nepriimtinų simptomų masė ir veda į bezpіddya.

Be to, yra daug porų draugų, kurie galvoja apie vaiką, giria maistą „kas įmanoma su gimdos mioma?

Gydytojas-ginekologas gali pateikti nuomonę apie naujus po sudėtingo obstezhennya.

Mioma – gero charakterio įvaikinimas, dėl kurio kaltas pagyvėjęs po lygiu liežuviu ar gerai besitvarkantys mamos audiniai. Histologiniame tipe matoma leiomioma, fibroma ir patinę navikai (fibroma, miofibroma). Šiuo metu tiksli priežastis, dėl kurios patologija pasiteisina, nenustatyta, ji pagrįsta hormonų ir recesijos teorija dėl mazgų atsiradimo.

Šia liga dažniausiai moterys suserga priešmenopauzės laikotarpiu, tačiau likusios ligos yra labai jaunos.

Svarbu, kad rizikos veiksniai lemtų jaunų moterų gimdos miomos vystymąsi, є:

Prasta ekologija (atmosferos tarša, vanduo), o ypač kenčia puikių vietų maišytojai.
Streso dalys. Psichoemocinis ir fizinis nuotykis.
Mažų rankų gyvenimo būdas, sėslus robotas.
Zayva vaga.
Hormoninių vaistų vartojimas.
Endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos.

Prie daugelio šių veiksnių neįmanoma įstrigti, todėl neramių moterų ginekologinė patologija neįmanoma.

Kodėl nėra vagіtnіst?

Turiu mintį, kad tai nepriekaištinga geraširdėms gimdos naujagimiams, neįmanomai natūralaus potvynio šukėms. Tačiau tai netiesa. Gimdos miomas sukelia nuo hormonų priklausomi struktūriniai pažeidimai, lokalizuoti gimdos tuštumose, dėl kurių sunaikinama įvairiais vaiko pastojimo ir vyno gamybos etapais.

Wuzli matuose veda iki:

Neįmanoma susilaukti vaiko.
Mimovilnym abortai.
Priekiniai stogeliai.
Tos protėvių takų deformacijos įgarsinimas, kuris yra absoliuti indikacija prieš operaciją „Cezario šaknis“.
Pslyapologovym pasunkėjo vinica - ryškus gimdos kraujavimas, gimdos uždegimas, sepsis.

Prasidėjus makšties pertekliui ir pačios užuolaidos neįsilieja į miomos vidpadžius, її rozmarino šukutes, išsiplėtimo vietą ir komplikacijų buvimą. Virishuvatnya mityba apie natūralaus pastojimo, vyno gamybos ir ekstrakorporinio potvynio galimybę, dėl mazgų buvimo motinoje, po rimtos obstezhennijos būtina pasitarti su gydytoju.

Stuchne zaplіdnenya su myoma

Gimdos mioma taip pat ir su dažniausia mityba, už kurią giriamos moterys, kurios susirgo šia liga.

Dauguma fahivtsiv shilyayutsya iki taško, kad YBC procedūra yra be reikalo skatinama dėl akivaizdumo, ar tai būtų, siekiant paskatinti gerus naujus kūrinius:

Tuščia gimda su mioma dažniausiai deformuojama, todėl sunku implantuoti makštį.
Mioma yra hormoninė patologija, todėl mažos pūslelės gali žymiai išaugti skersmens ir padidinti besivystančią dydį.
Apkūnių gimdymo takų pokyčiai ir garsai keičia įprastą vaisiaus išsikišimą natūraliuose vainikuose.

Dėl to daugeliu atvejų spontaniškas pastojimas yra kontraindikuotinas esant myomai ir ECO.

Planuojant vaginą, būtina atlikti kerštą ir, jei reikia, gėrimo kursą, kuris leidžia paruošti kūną vynui ir gėrimui.

Patologijos ir makšties išaukštinimas

Fakhіvtsі atnešė, mokyklų mainai bezpіddya, kaip viniklo per myoma gimdos, є vilkolakiai ir eiti per po patologijos gydymo. Planuojant vagitą su mioma, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką, po kurios, kaip taisyklė, nustatoma vagicija.

Pozbutisya vuzlіv prie motinos gali būti konservatyvūs ir veiklos metodai.

Medicininė terapija apima:

Gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų antagonistų (Zoladkes) vartojimas.
Įspūdingi geriamųjų kontraceptikų deriniai (Regulon, Novinet).
Seilių stokos anemijos korekcija (fiziologiniai tirpalai).
Zagalnozmіtsnyuvalnu terapija (vitaminų ir mineralų kompleksų priėmimas).

Esant hormoninių preparatų antplūdžiui, miomatiniai mazgeliai išsipučia augdami, o prasidėjus pastojimui gali pakisti.

Operatyvus gydymas naujai pastojusioms motinoms skiriamas dėl neefektyvaus gydymo vaistais, taip pat esant dideliems (gimdos išsiplėtimas per 12 nėštumo metų) ir intensyviai augančių mazgų. Prieš chirurgines intervencijas - FUS abliacijos metodas, gimdos arterijų embolija, mazgų rezekcija ir histerektomija.

Pristatymo apimtis nustato gydytojas ginekologas. Atsigulimo operacijos metodą rinkitės atsižvelgdami į patologinio proceso mastą ir lokalizaciją, taip pat į moters būklės sunkumą.

ECO po greito pristatymo

Ką daryti su EKO pooperacinės operacijos metu ir kai sunku užstrigti?

Tse mityba, lyg pagirtų moterį, lyg būtų sulaužyta chirurginiu būdu ant kilimėlių. Vіdpovіsti ant nygo, kad otsіnіt mozhlivіst gabalas zaplіdnennya gali tik fahivets-ginekologas. Imovirniškas procedūros sėkmė moters gyvenime, įpareigoja ir operacijos efektyvumas.

Veiksmingiausios organus išsaugančios miomos chirurginės intervencijos yra šios:

Gimdos arterijų embolizacija. Metodas, kai per stegnovos arteriją į kraujagysles, iš kurių kraujuoja naujagimis, įvedama speciali kalba, kuri užkemša jų spindį. Kurio pabaigoje rožėse pasikeičia mazgai ir „išdžiūsta“. Prieš operaciją operacija pasižymi dideliu efektyvumu, neskausmingumu ir sausu atsigavimo periodu.
FUS abliacija- metodas, kurio esmė pagrįsta miomatinio mazgo koaguliacija fokusuojant ultragarso plunksnas. Klinikinis metodo efektyvumas gulint lokalizacijos ir histologinio pumpuro forma.

Pacientams po operacijų suteikiama dinamiška apsauga prie uolos. Dėl komplikacijų, miomito pasikartojimo ir kitų kontraindikacijų galite atlikti EKZ procedūrą.

Kai kuriais atžvilgiais EKO neįmanoma?

Deja, taisant gimdos miomą, daugeliu atvejų gabalų plombavimo procedūra neatliekama.

EKO yra brangi operacija, nes gydytojai jos kartais neatlieka, nes tikimybė, kad pavyks pritvirtinti embrioną ir net vyną, neviršija 20%.

Dalinė kontraindikacija yra draudžiama:

Didelės neoplazmos, kurias lydi aiškus kraujavimas ir deformuoja tuščią gimdą bei gimdos kaklelio kanalą.
Randai ant kilimėlių, kurie buvo prarasti po mazgų rezekcijos.
Gastroektomija (šios operacijos metu matoma visa gimda, o tai apsunkina esamą makštį).

Virishuvati mityba pagal IVF procedūros galimybes būtina su gydytoju pagal individualų užsakymą, praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Svarbu, kad šios valandos metu būtų pastebėtas hormoninis pažeidimas ir ventiliacija būtų kuo informatyvesnė.

Ekstrakorporinis potvynis nespalvingos miomos atveju

Kodėl mano, jakas nepasidavė džiūgavimui, galima dirbti YBC?

Dažnai mityba, tarsi kaltinama gražios būsenos atstovais, dėl tam tikrų priežasčių nebuvo atlikta konservatyvios terapijos ir chirurginės intervencijos kurso.

Šiuo atveju gabalų užpildymo procedūra yra susijusi su didele rizika, kaip ir mamai, todėl vaikui ji atliekama retai. ECO galimas skirtingu laiku, todėl:

Nedidelių rožių (iki 3 cm skersmens) kilimėliuose esantys hormonai neauga.
Naujasis kūrinys nedeformuoja gimdos tuštumos ir gimdos kaklelio kanalo (dažniausiai miomos, pūvančios tarpląsteliniame rutulyje ar po serozine membrana).

Bet kokio tipo makšties su naujai susiformavusia gimda atveju reikės nuolatinio akušerio-ginekologo stebėjimo. Taip yra dėl to, kad dėl hormoninio fono, kuris keičiasi su odos vyndarystės mėnesiu, mioma gali padidėti ir būti kartu su komplikacijomis, kurios gresia kaip mamai ir būsimam vaikui.

Pasirinkite gabalų užpildymo protokolą

Norint „duoti valią“ IVF, būtina laikytis protokolo su minimaliomis hormoninių vaistų dozėmis, kurios gali sukelti susirgimą. Procedūros efektyvumas nusodinant išplečiant ir lokalizuojant perteklinį apšvietimą.

Vagiškumas gabalų užpildymo atveju pirmą kartą padidėja 38 %, jei:

Miomatiniai mazgeliai (iki 3 cm skersmens), kurie nedeformuoja tuščios gimdos.
Roztashuvannya osvіti užpakalinės gimdos sienelės.
Fibroma, kurios augimas turi būti nusėdęs kraujyje lygių moteriškų hormonų pavidalu.

Pati ECD procedūra su mioma neturi jokių ypatingų savybių ir susideda iš stimuliacijos, punkcijos ir pritvirtinimo etapų.

Sveikos gimdos mioma, tinkamai ir teisingai gydant, nėra kontraindikacija gabalėlių plombavimo procedūrai. Dar svarbiau yra reguliariai profilaktiškai žiūrėti į ginekologą, taikant anksti aptiktos patologijos gydymo metodą, kuris padidina sėkmės galimybę pastoti natūraliu keliu ir ECD.

Leiomioma yra gerybinis patinimas moters organų sistemoje. Daugiau nei 21% moterų ir mergaičių nuo 18 metų gali sirgti.

Pusė silpnos būsenos, kaip sergančios fibromiomomis, gali būti tolesnis nesutarimas valstybės sistemoje. Taigi, tai atsiranda dėl simptomų, ligų atsiradimo, daugiausia brandaus amžiaus moterims. Iki 35 jų kiaušinių skaičius ir kokybė gerokai sumažėja. Gimdos miomą gali lydėti somatiniai pažeidimai, gimdos gleivinės gleivinės augimas su endometriumo laikysena, taip pat ligos, susijusios su endokrinine sistema.

Gimdos mioma ir IVF – iš pirmo žvilgsnio vėliau neatsiranda, nes geraširdis putlumas gali turėti neigiamos įtakos pripildyto kiaušinėlio sodinimui ir tolimesnei raidai. Prisiminkite, kad implantacija pavyko, geras savaitgalis.

EKZ ir gimdos mioma, tiems, kurie bandė protokolą dėl lejomiomų, gali būti dviprasmiškų nuomonių. Prieš programą būtina praeiti liturgiją, kad padidėtų vaisiaus vyno tikimybė.

Konservatyviai gydymas susideda iš mažų preparatų, tokio termino dozė skiriama apžiūrėjus pacientą, ištyrus anamnezę, atlikus pirakhunka vuzlіv ir їх rozmіrіv, roztashuvannya.

Vyhodjachi іz IVF statistika gimdos mioma, patologija vzagalі ne vplyvayut ant vagіtnіst, yakshcho vuzol mažiau nei trys cm, o ne vplyvaє ant tuščios galvos reprodukcinio organo. Esant intramuraliniams ir poseroziniams mazgeliams, kurie nekeičia natūralios būsenos organo formos, protokolo metu operacija neskiriama.

Intramuraliniai, subseroziniai mazgai – didesni, žemesni nei 3 centimetrai, kurie pridedami prie natūralios kaklo apačios formos, prieš ekstrakorporinio užtvindymo programą būtina eiti chirurginio įterpimo keliu, tarsi prarastumėte jutimą, lyg nematytum f Ibraznі vuzli. Tam, kad moteris negali kaltinti pledo, jis turėtų galėti perimti atsakomybę.

Net jei natūralios reprodukcinio organo struktūros pakitimų dydis ir vieta, iki poros centimetrų, turėtų būti valomi mažai trauminės chirurgijos, histerorezektoskopijos taku, tarsi 20-40 minučių anestezijos metu. pacientų monetos.

Kai kuriais atvejais chirurginės intervencijos pagalba draudžiama dėl daugelio priežasčių. Reprodukcinei funkcijai išsaugoti, gimdos arterijų vietinė embolizacija. Terapija grindžiama kraujotaka, blokuojančia kraujo strumą miomijos mazguose, tai yra farmakologinis tyrimas, kuris per kateterį per steną suleidžiamas į gimdos arterijas.

Jei mioma buvo pastebėta chirurginės intervencijos pagalba, tada EKO galima planuoti pіvroku chi rіk. Tai būtina, kad tuščioje gimdoje atsirastų mikologinis nuoseklus audinys. Visų pirma, pacientas įvertins po gimdymo. Vartojimui protokolas keičiamas po 6 mėn.

Griežtai nerekomenduojama tikrinti daugiau nei likimas, skeveldros gali būti pakartotinai patvirtintos su lejomioma. Aš po ekstrakorporinio potvynio veiksmingumo, naujų universitetų šukės blokuoja džiaugsmą, nukreipdamos į nebuvimo priėmimą.

Varto santykinai pasiimti preparatus folikulogenezei. Štai kodėl fibromioma gali pasireikšti jų injekcijomis į kūną. Tokiais atvejais vikoristai turi ilgus protokolus dėl gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistų.

Situacijos, kai ekstrakorporinis potvynis nėra veiksmingas sergant lejomioma:

sutrikusi kraujotaka;
vіdsutnіst аbо vedybos kitos vidinės gimdos gleivinės dalies;
uždegimo procesas;
jei virš poodinių mazgelių sumažėja endometriumo pažeidimų skaičius;
apatinio miometriumo ir vidinio gimdos gleivinės anomalijos;
hormoninis disbalansas miometriumo ir endometriumo srityje.

Su mityba, kaip ECD gali veikti su gimdos mioma, galima tik šiek tiek daugiau pažinti pasaulį, lokalizuoti ir sukurti deformaciją tuščioje gimdoje.

Surogatinė motinystė

IVF, esant gimdos miomai dėl apšvitintos surogatinės motinos, negali būti nurodytas. Taigi kaip įmanoma EKO su miomomis.

Surogatinė motinystė reikalinga įvairiems žmonėms:

didelis lejomiomos išsiplėtimas, negalima atlikti korekcijos;
stiprus natūralaus tuščios gimdos gyvenimo pokytis;
atsiranda po chirurginio gimdos įvedimo per gero audinio audinį;
mažų lūpų suglebimas po operacijos;
rando trūkumo pašalinimas esant pašalintiems pluoštiniams mazgams

infuzija

Vagіtnіst - tse zavzhd znachnі vnіshnі zmіni į organіzmі. Tai yra geltonojo kūno vibracijos padidėjimas, estradiolis ir hormoninio kūno pokyčiai. Likęs faktas yra pluoštinių mazgų, kurių skersmuo yra 5 cm, padidėjimas. Tobto, vin stabilizuetsya per valandą, nes tai gali būti kam optimalus išplėtimas.

Kai ekranas yra didesnis nei penki centimetrai:

vtrata childi pіd valandos vyndarys;
vaisiaus gimdymo trūkumas su būtinomis kalbomis;
priekiniai stogeliai;
sumažėjęs kraujo tekėjimas su galimu pluoštinio mazgo patinimu;
nesavalaikis placentos pašalinimas;
gimdos kraujavimas;
genetinė vaisiaus patologija;
rozbіzhnіst prieskrandžio pіd pologіv;
vaisinių tunikų priekinė anga (PRPO);
sulaužytas kraujo ryklės.

Fibromioma nėra kontraindikuotina vagity. Norėdami gauti trumpiausią rezultatą, prieš natūralią pastojimą, taip pat YBC, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Vaiko žmonėms leidžiama atsigulti priešais myom, її roztashuvannya, rozmirіv, taip pat ant tuščios gimdos.

Kai kurie žmonės gali neleisti žmonėms dėl to, kad trūksta rando audinio, nes gali atidaryti tuščią gimdą.

Matyt, daugiau nei 55% moterų kenčia nuo gimdos miomos be nėštumo. Prieš pirminį nevaisingumą sumažėja per 23%, o antrinį – 32%. Šiuo atveju patinimas dažnai lydi papildomų veiksnių ir bezplodnosti - endometriozė, gimdos priedų uždegimas, sąaugos mažajame dubenyje, imunologiniai, neuroendokrininiai sutrikimai. Visos šios patologijos yra suspaudimo veiksnys beplydya atveju.

Embriono implantacijos pažeidimai rečiau pasitaiko esant miomoms, kurios deformuoja tuščią gimdą. Moterims po konservatyvios miomektomijos (apie 21 proc.) ir pacientėms, sergančioms miomomis, kurios nedeformuoja tuščios gimdos (apie 17 proc.), faktinės makšties dažnis yra praktiškai vienodas. Tokie maži vaisingumo atsinaujinimo požymiai gali lemti pirmųjų konservatyvios miomektomijos indikacijų atsiradimą, pagerėjus rozmirivui, mazgelių lokalizacijai, paciento būklei, susirgimų dažniui.

Ovuliacijos stimuliavimas ECD ciklais sergant gimdos mioma

Atliekant superovuliacijos stimuliavimą ECD cikle, gimdos miomos gydymas vicorista anamnezėje yra toks:

Ilgas protokolas- apima įvairias įprastas gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (a-GnRH) agonisto injekcijas - diferelino, dekapeptilo, suprefakto, po oda į bambą, pradedant nuo 19-22 mėnesinių ciklo dienos (vidutinės liuteinės fazės) i).
Trumpas protokolas- a-GnRH turi būti skiriamas vieną valandą kartu su gonadotropiniais vaistais 2-3 mėnesinių ciklo dieną.
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono antagonistų pasirinkimas– (ant-GnRH) – orgalutranas, citrotidas, kartu su gonadotropinais.

EKZ procedūros efektyvumas sergant įvairiomis gimdos miomų formomis

Myomatozinis vuzolas, kuris nedeformuoja tuščios gimdos. dydis iki 3 cm, nesudarys neigiamos įtakos EBC procedūrai. Vieno mėginio laisvų darbo vietų atsiradimo dažnis tampa 37,3%. Esant tokiai gimdos miomos formai ECD procedūrą galima fiksuoti be priekinio chirurginio įterpimo.
Dabartinės gimdos makšties dažnis po konservatyvios miomektomijos iki valandos ilgalaikių protokolų, skirtų superovuliacijos stimuliacijai su a-GnRH tapti beveik 37%, su trumpais protokolais - 35%; su vietiniu ant-GnRH - 25%. EKZ veiksmingumo Qi rodikliai artėja prie tokių pacientų, kuriems nereikia chirurginės intervencijos su mioma iki 3 cm, kad nebūtų deformuota tuščia gimda.
Intramuralinė miomos mazgo lokalizacija(mioma išsiplečia vidurinėje gimdos gleivinėje, deformuojasi ir dėl to sustiprėja gimdos augimas) žymiai sumažina ECD programos efektyvumą. Gimdos laisvumas po pirmojo EKZ procedūros bandymo atsiranda tik 12,5% moterų. Daugeliui moterų, sergančių intramukozine mioma, po EKZ pasireiškimą dažnai nutraukia trumpalaikės našlės arba ji yra sulankstyta priešais stogelius. Taigi šiai formai prieš EKZ procedūrą būtina atlikti operatyvinę procedūrą.
Konservatyvios miomektomijos atveju EKZ procedūra turėtų būti atliekama kiek vėliau, kaip ir 1 rіk po antrojo tipo gydymo, tk. pasibaigus šiam laikotarpiui, didėja miomijos pasikartojimo dažnis. Gimdos miomos recidyvas – nedraugiškas ECD procedūros klerkas, mažinantis jos efektyvumą. Su bet kokiais ilgalaikiais superovuliacijos stimuliavimo protokolais a-GnRH (diferelinu, dekapeptilu, suprefaktu), kad būtų sumažintas gimdos makšties atsiradimo dažnis.

Folikulų rezervas gimdos miomoje

Vyresnių nei 38 metų moterų folikulų rezervas (kiaušidžių rezervas) žymiai sumažėja. Trečias odos pacientas, sergantis gimdos mioma, turi nedidelį folikulų rezervą.

Optimalus gimdos miomos stimuliavimo protokolas

Įvairių ovuliacijos stimuliavimo schemų veiksmingumo įvertinimas parodė, kad esant normaliam folikulų tiekimui, optimalus superovuliacijos stimuliavimo protokolas pacientams, sergantiems gimdos mioma, yra ilgas a-GnRH tyrimo protokolas. Gimdos makštis yra 38%.

Su multifolikulinėmis kiaušidėmis galima zastosuvannya būti bet kokios stimuliacijos schemos su urahuvannyam rizika, dėl kurios atsiranda kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Optimalus daugiafolikulinių kiaušidžių protokolas yra trumpas a-GnRH tyrimo protokolas, gimdos vagity nustatoma 36 proc.

Į paburkimą panašūs procesai ir miometro paburkimas. Gimdos mioma. Makšties moterų, sergančių gimdos mioma, gydymo taktika

Prieš paburkimą primenančius procesus ir išpūtimus, neepiteliniai ir pūkuoti pūtimai matomi miometriume. Prie neepitelinių pūslių pagal PSO klasifikaciją išskiriami gerybiniai navikai – lejomioma ir blogis – leiomiosarkoma ir endometriumo sarkoma.

Miomos – gera nauja gimda, kuri greičiausiai susitrauks. Dėl gimdos miomų daugiausia kaltas reprodukcinis gyvenimo laikotarpis (20-30 proc. vyresnių nei 30 metų moterų), dauguma jų yra besimptomiai. Gyventojų duomenimis, miomos išsivysto 15-17 % vyresnių nei 30 metų moterų. Sergamumas nuolat auga (1988 m. – 10-20 proc., 1999 m. – 30 proc.), o tai lemia ne tik patobulinti diagnostikos metodai, bet, nesikartojant, mažėjantis ir absoliutus gimdos miomų skaičiaus padidėjimas. . Liga jaunoms moterims gali sukelti reprodukcinės funkcijos sumažėjimą, pratsezdatnost, o jei tai sukelia negalią.

Gimdos fibroma - geraširdis pūlinys iš m'yazovyh ir gerų audinių elementų. Esant pertekliniam mjazovinių elementų patinimui, gimdos terminas "mioma" yra suragėjęs, o sėkmingos audinių stromos - "fibromos", o esant tiek pat abiejų audinių - "fibromioma", likusi dalis yra dažniausiai. Didžiausias gimdos termino "myoma" išplėtimas, kurį suteikėme koristuvatimemos tsim pavadinimams.

Esant dabartinėms apraiškoms, gimdos fibroma yra dishormoninis putlumas su pažeidimais sistemoje:

"Pagumburis - Hipofizė - Supranarralinių subjektų žievė - Kiaušidės"

Dishormoninis patinimo pobūdis sukelia daugybę medžiagų apykaitos sutrikimų, funkcinį kepenų trūkumą, taip pat dažnai riebalų apykaitos sutrikimą. Pagumburio-hipofizės sutrikimai gali pakeisti naujagimio genezę arba staiga išsivystyti dėl patologinės aferentacijos iš miomatinės gimdos. Vystantis gimdos lejomiomai, didelę reikšmę turi ne tik estrogenų perteklius, bet ir steroidų homeostazės sistemos adaptacijos mechanizmų sunaikinimas. Nekreipiant dėmesio į tai, kad patogenetiniai gimdos myoma dosi vystymosi mechanizmai lieka nenustatyti, visuotinai priimta, kad yra pranešimų, kad juose dalyvauja kiaušidžių steroidiniai hormonai.

Mano augimas dažnai siejamas su nepaprastai aukštu estrogenų kiekiu. Navpaki, estrogeno lygio sumažėjimas, pavyzdžiui, moterims po menopauzės, o tai rodo miomos ir miometriumo regresiją. Tačiau viltys, kurios remiasi miomatinių mazgų pasikeitimu ar net išsiplėtimu progesterono analogais (progestogenu), nebuvo visiškai teisingos. Be to, kai kuriais atvejais padidėjo gimdos ir miomijos augimas. Nustatyta, kad gimdos miomų augimui svarbų vaidmenį gali atlikti patys progestinai, o sergant miomos ciklo liutealinėje fazėje didėja mitozinis indeksas.

Taip pat buvo pranešta, kad gimdos miomose padidėja receptorių ir kitų mRNR ekspresija, lygi normaliai estrogenų ir progesterono miometrijai.

Dauguma pranešimų yra svarbūs nustatant miomijos augimą citozolinių receptorių koncentracijoje būsenos hormonuose ir jų sąveikos su endogeniniais ir eksogeniškai vartojamais hormonais mechanizmams.

Matyt, prasidėjus menopauzei pasikeičia miomatozinių mazgų augimas, proteo netenkama alkoholinės mitybos, pasikeitus receptorių skaičiui arba dėl sumažėjusio estrogenas, progesteronas ir androgenas c (tai hipotezė apie tuos, kad miomos gali būti jautrios androgenams).

Per tą patį gyvenimo laikotarpį daugiau nei 60% moterų turi klimakterinių sutrikimų, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir sukelia hormonų korekciją steroidinių hormonų analogais.

Subserozinė gimdos mioma ir makštis - rizikos stadijoje lengva skirti vaistą

Subserozinių miomų komplikacija

Sunkiausios subserozinės miomos komplikacijos po vagity valandai є blauzdos sukimas. Bet tai gali būti tik tokia nuotaika, jei myoma gali būti ilga. Jei moteris planuoja vagitą ir iki obstezhennijos valandos, ant plonos blauzdos jai bus traukulių mioma ir ji rekomenduos vizualizuoti.

Na, o mioma praeityje man apie vagitą su blauzdos sukimu valandėlę žinojo, moterims gyvybės indikacijoms reikia skubios chirurginės operacijos. Vagіtnіst svoіy sberegti vdaєsya zavzhd. Norint to išvengti kitame trimestre (ant amarų kartu su progesteronu į kraują, kuris atsižvelgia į gimdos lygiųjų raumenų trumpumą), kartais atliekama miomijos šalinimo operacija – konservatyvi miomektomija.

Poserozinės didžiųjų rozmarinų miomos ant kojų gali spausti organus, todėl gimda išnyks. Kadangi didelė poserozinė mioma yra išplitusi priekiniame gimdos paviršiuje, ji gali spausti riebalinius takus ir sukelti išialgijos stagnaciją. Esant vagos valandai, ji dar nesaugesnė, todėl mūšio sustabdymas gali iššaukti niroko funkcijų sutrikimą (ir dvokia ir taip pratsyut nuo slogos valandos). Be to, skersinių pjūvių sąstingis sukamas tol, kol akmenys nusėda ir ateina infekcija. Tobto vagitą gali apsunkinti niro žiedo priepuoliai arba pielonefritas.

Jei didžiųjų rozmarinų poserozinė mioma yra išplitusi ant užpakalinės gimdos sienelės, ji gali suspausti tiesiąją žarną ir audinius, dėl ko susirgsite, įskaitant ir kraują nešančius teisėjus. Tai sukėlė vidurių užkietėjimą iki sustiprėjimo (o smarvė vis dar lydi makštį dėl sumažėjusio žarnyno aktyvumo), susidarė hemorojus ir liguistai įtrūkimai išangėje, prieš tai jie gali būti infekcijos profilaktikos vartai ir vystymosi pašalinimas. Pūlingi-uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos audiniuose.

Timas yra ne mažesnis, daugiau vipadkіv su nuolatiniu budėjimu pasiskiepijusiai moteriai moters konsultacijose, visiems patogu nusileisti ir saugiai nunešti moterį ant grindų.

Subserozinių miomų susijungimas

Saugiai, be komplikacijų praeina ir stogeliai su poserozinėmis miomomis. Prote, traplyayutsya ir sulankstytas kaip kitoks sutrikimas bendrosios veiklos, scho su discoordination gimdos raumenų susitraukimo. Užsitęsę stogeliai yra nesaugūs nusilpusiam moters ir vaisiaus organizmui bei infekcijai. Dėl gimdos susitraukimo trūkumo po vaisiaus ir placentos gimimo gali prasidėti kraujavimas (paprastai susitraukęs m'yazi spaudžia kraujagysles ir neleidžia kraujavimui).

Gali išsivystyti visos komplikacijos, o akušeriai ir ginekologai, kaip palikuonys moteriai laisvos darbo valandos metu, zazdalegіd sudaro planą, kaip pasvirusi skirtingu laiku. Moteris, serganti gimdos mioma likus kelioms dienoms iki kritimo, skambinti į ligoninę iki priešoperacinės lovos hospitalizacijos, kad akušeris-ginekologas, kuris pasirūpins jos baldakimais, pasidomėtų, kokia taktika. pusiaukelėje.

Poserozinės gimdos fibromos nėštumo metu retai tampa nesaugios ir mažos. Be to, veikiant hormonams (svarbiausia progesteronui), rozmarinuose gali pakisti miomos.

Žvelgiant į ginekologines patologijas, vieną iš labiausiai paplitusių problemų, mano gimdą galima drąsiai vadinti geru naujagimiu. Laimėjo posterіgaєtsya 20-25 vіdsotkіv atstovų silpnos būklės, kaip ir senų rėmų, pritvirtintų prie reprodukcijos. Tuo, remiantis statistika, 55% pacientų nėra diagnozuota gimdos fibroma. Šiame skaičiuje 23% kritimų buvo nurodyti kaip pirminis nevaisingumas, o 32% dažnai buvo pranešta kaip antrinis nevaisingumas.

Geros nuotaikos nušvitimas gali būti apsaugotas dėl gretutinių neįmanomo pastojimo veiksnių, kurie reiškia sėkmę:

endometriozė;
uždegimo procesai, yakі gimdoje, priedai;
sąaugų fiksavimas mažajame dubenyje;
neuroendokrininė patologija;
imunologinis pažeidimas.

Myomi infuzija reprodukcinei sistemai

Keista, kaip ir mioma, embrionas implantuojamas. Svarbu tai, kad šis procesas pasunkėja esant skirtingoms miomoms, pasireiškia tokia gimdos deformacija. Sėkmingai pastojus pašalinus miomą, sėkmingų vagitų skaičius miomoje praktiškai neturi įtakos, nes nedeformuoja gimdos tuštumos. Rodikliai tampa 21%, palyginti su 17% aiškiai. Kaip ir bachimo, vaisingumo pagerėjimas rodo žemus rezultatus.

Todėl, atliekant konservatyvią miomektomiją, būtina apsaugoti mažus veiksnius, tarp jų:

gražaus pūkavimo rozmarino;
vieta roztashuvannya naujos kūrybos;
amžiaus grupė, kiek pacientas turi gulėti;
patologinio proceso įveikimo trivalumas.

Kokia esmė – konservatyvi miomektomija? Taip vadinasi chirurginio gerybinio naviko pašalinimo procedūra, siekiant išsaugoti reprodukcinę gimdos funkciją po chirurginio įvedimo.

Jei mioma yra lokalizuota motinoje su vagicija, galima pastebėti tokias neigiamas pasekmes:

padidėjusi garavimo rizika;
padidinti priekinių stogelių galimybę;
neapima patologinio gimdymo pertraukimo;
žiūrint į nuožulnius takus, girdisi mechaninis garsas;
zbіlshuєtsya risik vyniknennya į sepsis, p_slyapologovoї kraujavimas.

Chi є myoma yra makšties atsiradimo priežastis

Nepriklausomai nuo tyrimų skaičiaus, vis dar nėra aiškių įrodymų, kad gimdos mioma yra pagrindinė priežastis, kodėl neįmanoma pastoti. Tačiau pastebėta, kad implantuojant gemalą prie gimdos sienelės gali būti pažeistas pats pūslelinis. Vіm, įlieję naują kūrinį apie pastojimo galimybę, jie reiškė savo laiką, vikoristovuyuchi "protileto įrodymą".

Chirurginiu būdu pašalinus gimdos patinimą, 50% pacienčių, kurioms nebuvo nėštumas, buvo sėkmingai paimta.

Galite padovanoti malonią visnovką tokiam puriam, nustojusiam būti tarnautoju, o tai suardo implantaciją. Shvidshe viskas dešinėje dėl gimdos deformacijos ir patologinės endometriumo būklės. Jei pažvelgsite į EKZ procedūrą šiame skyriuje, galite kalbėti apie būtinybę anksti įvertinti endometriumą ir gimdos ištuštinimą.

Kaip parodė tyrimas, gimdos miomos skersmuo, kuris vidutiniškai buvo mažesnis nei 7 cm, nepakako nedeformuotos gimdos tuštumos ant vidinio makšties ir vyno skutimosi su ІСІ ir EKZ negalėjimo.

Gimdymas dėl tuščios gimdos patinimo taip pat vyksta ne be nepriimtinų netikėtumų, tarp kurių yra ankstyvas vandens išsiskyrimas, anomalijos gimdos susitraukimo atveju, kraujavimas. Ale, už valandinį dainavimą apie galimą medicininės rizikos komplikaciją, jie perebuvayut prie priimtinų ribų.

Myoma ir ECO

Kaip rodo statistika, įvairių formų gerybinis gimdos išmatų patinimas gali turėti skirtingą poveikį EBC veiksmingumui: