Lindinet 20 tipo. Lindinet montavimo instrukcijos. Arterijų trombozė ir tromboembolija

Lotyniškas pavadinimas: Lindynette
ATX kodas: G03AA10
Dyucha kalba: Etinilestradiolis
Virobnikas: Gedeonas Richteris, Ugorščina
Išplaukite leidimus iš vaistinių: Dėl recepto

Lindinet 20 turėtų būti naudojamas kaip kontraceptikas geriamajai kontracepcijai su mažu hormonų kiekiu.

Nurodymas prieš zastosuvannya

Lindinet 20 tablečių vartojama kaip kontracepcijos priemonė, taip pat reguliuoti sutrikusią mėnesinių funkciją.

atsargos

Vienoje hormoninio kontraceptiko tabletėje yra du pagrindiniai komponentai, kuriuos sudaro etinilestradiolis ir gestodenas, jų masės dalis yra lygi 0,02 mg ir 0,075 mg in vivo.

Dodatkovo ir kalbos:

• Povidonas
• magnio stearatas
• Krakmolas iš kukurūzų
• Koloidinis silicio dioksidas
• laktozės monohidratas
• Valgomas natrio kalcis.

Džiaugsmingos valdžios

Antiseptinis vaistas etinilestradiolio ir gestodeno pagrindu slopina gonadotropinių hormonų sintezę hipofizėje, o tai pagerina folikulų brendimą.

Estrogenus kaupiančios tabletės yra etinilestadiolis, kuris yra vienas iš sintetinių hormono estradiolio analogų, kuris yra gyvybingas žmogaus organizme, kartu su progesteronu aktyviai dalyvaujantis reguliuojant menstruacijų funkciją.

Gestodenas yra dar vienas antiseptinio vaisto komponentas, panašus į 19-nortestosteroną, dėl injekcijos į veną stiprumo jis visiškai pakeičia tiek natūralų hormoną – progesteroną, tiek sintetinį jogos analogą – levonorgestrelį. Kviečiame tuos, kurie aktyviai dalyvauja progestogeninio Lindinet saugojimo srityje, užpilkite šventyklą, zasosuyut jogą mažomis dozėmis. Zavdyaki tsommu ne poserіgaєtsya іstotnogo infuzijos ant perebіg riebalų ir angliavandenių metabolizmą, nerodo jogo androgeninės galios.

Kontracepcijos metodo veikimas yra susijęs su centrinių ir periferinių mechanizmų, kurie skatina folikulų brendimo procesą, darbu ir taip sumažina endometriumo gimdos kamuoliuko priimtinumą pačiai blastocistai. Dėl to regėjimo klampumas (ir pačios gimdos kaklelio gleivės) pakyla, todėl sumažėja dabartinis pastojimo sumažėjimas.

Jei geriate Lindinet 20 postyno (kaip vaisto aprašymą), galima išbandyti veiksmingą kontracepciją - normalizuoti MC, sumažinti kai kurių ginekologinių negalavimų, įskaitant onkologinius, išsivystymo riziką.

Etinilestradiolis praktiškai visiškai absorbuojamas gleivinės HCT. Praėjus 1-2 dienoms po tablečių išgėrimo (su instrukcija), galima padidinti koncentraciją kraujyje. Biologinio prieinamumo rodiklis yra 60%. Ryšys su albuminais – 98,5%.

Dėl aromatinio hidroksilinimo susidaro metilinti ir hidroksilinti metabolitai. Regėjimo procesas vyks dalyvaujant nirk sistemai ir žarnynui, regėjimo valanda taps 24 metai. Su šiuo stabiliu rugių etinilestradioliu užregistruota 3-4 doba.

Gestodenas taip lengvai absorbuojamas gleivinėje-žarnyno trakte, todėl akivaizdžiausi požymiai apie kalbos buvimą kraujyje gali būti pasiekiami po 60 minučių. Gestageninio saugojimo skysčio biologinis prieinamumas yra 99%.

Gestodeno kiekis kraujyje tolygiai mažėja, produkto papildymo laikotarpis tampa 24 metai. Stabilus suskaidytas gestodenas stebimas kitoje MC pusėje.

Išleidimo forma

Hormoninės adatos yra apvalios, šviesiai kreminės spalvos, dedamos į lizdinę pakuotę po 21 vnt. Vidurinėje pakuotėje gali būti 1 arba 3 lizdinės plokštelės. pakuotė su instrukcijomis.

Lindinet 20: instrukcija iš zastosuvannya

Kaina nuo 381 iki 2059 rublių.

Siekiant užtikrinti kontraceptinį poveikį, hormoninį preparatą Lindenet galima leisti kasdien po vieną valandą. Lindinet 30 taip pat priimamas, instrukcija iš programos yra panaši.

Kaip hormoninis preparatas, vikoristovuetsya pirma, pershu tabletė imama nuo 1 MC iki 5 MC. Lindinet 20 reikia vartoti 21 dieną, po to septynias dienas skiriamas hormoninis vaistas, tomis pačiomis dienomis prasideda menstruacijos. Hormonai iš naujos lizdinės plokštelės pradedami vartoti 8 dienas. neatsižvelgiant į tai, kad kraujavimas baigėsi pirmiausia.

Perėjimas nuo kito COC

Moteriai iš lizdinės plokštelės išgėrus likusį SGK gėrimą, kitam žingsniui būtina išgerti Lindinet 20 tablečių. Pirmųjų menstruacijų burbuolė praeis kaip sapnas.

Perėjimas nuo mini gėrimų, hormoninių injekcijų, intrauterinių sistemų ar implantų

Hormonų terapija gali prasidėti bet kurią MC dieną, jei išgersite mini gėrimą. Ankstyvos implantacijos atveju - pašalinimo, hormonų injekcijos dieną - ankstesnės injekcijos dieną.

Pereinant nuo monopreparatų, būtina zastosovuvat bar'ernі kontraceptines priemones, kad moteris nepriimtų pirmojo ciklo pratęsimo į priėmimą.

Po ankstyvo aborto (1 trimestras)

Tą pačią dieną po operacijos reikia pradėti gydymą hormoniniais vaistais nuo uždegimo. Tegul moteris laikosi standartinės schemos, saugokitės daugelio būtinybių, to, kas taip netinka. Po aborto skiriama triguba hormonų terapija.

Po aborto žemesnėmis sąlygomis (2 trimestrai)

Pirmąją Lindinet tabletę išgerkite praėjus 20 dienų po 28 dienų. (vieną mėnesį) be jokių papildomų kontracepcijos metodų. Jei vartojate antiseptinį vaistą, vartokite jį pagal nurodytą terminą, kurio trukmė yra 7 deb. rogės zabіgati vagіtnostі dodatkovo.

Na, o prieš vartodama kontraceptikus moteris turi mažai neapsaugoto lytinio kontakto, pradeda vartoti hormonines tabletes, išjungus galimą skiepą arba, kitaip, pirmąją MC dieną išgeria Lindinet 20 tabletę be vidurio (jei pagerėja mėnesinių ciklas).

Vartojimo praleidžiant tabletes schema

Jei praleidote tabletes, jei jums jų nereikia gerti, išgerkite praleistą Lindinet 20 tabletę, tarsi atspėjote apie tai.

Jei 12 metų neperžengiate tablečių vartojimo, kontraceptinis poveikis veikia, jums nereikia ateiti vėliau. Visi pažanga imamasi kaip įprasta, leidimas į vaistą nepridedamas prie kontraceptinių veiksmų.

Nors moteris turėjo galimybę praleisti juodą kontraceptiką, o valandinis intervalas viršija 12 metų, hormoninės tabletės yra mažiau veiksmingos. Moteris gali išgerti šiek tiek kamuoliuko, tarsi būtų praleidusi, žingsniai imamasi pagal standartinę schemą. Dodatkovo zastosovuyutsya bar'ernі methodi zapobіgannya protyag 7 dienas. Nuo to momento, jei būtų aplinkkelis.

Nors trūko tablečių nedaug, o pakuotėje liko mažiau nei 7 vnt., greičiausiai moteris hormoninių tablečių vartojimo nenutraukė. Tablečių trūkumas trečią gydymo protizaplidnoe dieną veiksmingumo reikšmingai nesumažina.

Jei ci kontraceptikus vartosite be pertraukos, mėnesinių nebus, tačiau gali būti, kad po valandos išgėrus iš naujos lizdinės plokštelės prasidės gausus kraujavimas. Vos du mėnesius nepertraukiamai šeriant kiaules (įskaitant ciklą, jei kartojasi), mėnesinių kraujavimas nepasireiškia, vartodami Lindinet 20 išjunkite makštį. Jei dirbate toliau, kreipkitės į gydytoją. nekologom, vіn zaproponuє kіlka variantіv vіrishennya problema.

Kaip robiti, kaip prasidėjo vėmimas, viduriavimas

Tačiau vartojant tabletes kyla vėmimo ar viduriavimo pavojus, o nuo vaisto vartojimo momento, nepraėjo daugiau nei 3-4 metai, galima išlyginti praleistą tabletę, padidinant ligos progresavimą. dabartinis nėštumas. Taigi robiti – gyvenk ramiai, kai pats įeini, o jei praleidai pasivaikščiojimą. Jei moteris nenori keisti kontraceptikų vartojimo režimo, išgerkite Lindinet 20 tabletę iš naujos lizdinės plokštelės.

Kaip nustatyti menstruacijas

Tarsi hormoninis vaistas ilgai stagnuoja, reikia mėnesį praleisti, gerti hormonines tabletes be septynių dienų pertraukos. Menstruacijas galite pradėti kelias dienas, iki pat ciklo pabaigos iš kitos lizdinės plokštelės. Jis išjungia ne galimybę kraujuoti išteptus kruvinus regėjimus, o sprogusį kraujavimą (tokia organizmo reakcija laikoma normalia). Pasibaigus septynių dienų pertraukai, Lindinet 20 galite gerti kuo greičiau. Norėdami dirbti, jei reikia, užbaigti Lindinet vartojimą, pasirūpinkite savo ginekologu.

Stazė su vagity ir GV

Nėštumo valandą hormoninės tabletės neskiriamos. Esant būtinybei pasirinkti kontraceptiką žindymo valandai, galite užbaigti žindymą.

Kontraindikacija

Negalima laikytis hormonų vartojimo, kai:

• Pasaulio jautrumas sandėlyje esančioms kontraceptikoms
• Patologijos, sukeliančios kepenų veiklos sutrikimą
• Patologiniai navikai kepenyse
• Trombozės silpnumas, taip pat tromboembolija
• Sunkios CVS patologijos (įskaitant miokardo infarktą)
• Pjautuvinių ląstelių tipo anemija
• Estrogenų nusėdusių naujagimių buvimas
• Neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos
• Kraujo diabetas, atsirandantis dėl amarų mikroangiopatijų
• Zhovtyanitsa idiopatinė
• Akivaizdus herpesas
• Vagiškumas
• Otoskleroziniai pokyčiai
• Vіtsі ponad 35 roіv (oskіlki zvіkom іstotno dvіschuєє ymovіrіnіnіє razviti poіchnyh efektіv).

Užeik vėliau

Dėl tokių patologinių būklių ir ligų pasireiškimo ypač atsargiai reikia parodyti:

• Stiprūs migreniniai galvos skausmai
• Onkoprocesai pieno gamyklose
• Epilepsijos priepuolio dalys
• Mikhuro veikimo patologija (įskaitant zhovchno-akmens negalavimus)
• AT judėjimas
• Imobilizacija
• Depresijos stovykla
• Intervalas po rimtos chirurginės intervencijos
• Kraujo diabetas
• Zhovtyanitsa cholestazinis tipas
• Įvairios kepenų nepakankamumo formos.

Jei pacientė yra vyresnė nei 35 metų ir jai neleidžiama rūkyti, pasikonsultuokite su gydytoju dėl galimybės pereiti prie Lindinet 30. Svarbu nurodyti, kad moteris turi tokį hormonų kiekį, kuris vartojamas, be tarpinio aktyvaus kontraceptinio poveikio. Jau po 40 metų varto bandė pasiimti kitų kontraceptikų.

Kirtimas medicinos vzaєmodії

Atsižvelgiant į Lindient 20 ir 30 kepenų mikrosomų fermentų induktorių nurodymus, antibakteriniai vaistai žymiai sumažina estrogenų kiekį kraujyje, o tai pagerina nėštumo eigą. Į ką galima atsižvelgti per šį laikotarpį? Taigi, ymovіrnіst dosit puikiai. Už paskutinio džiaugsmo periodo atkarpą ir ateinančių 7 dienų atkarpą. po to būtina nutraukti papildomų kontracepcijos metodų naudojimą.

Kepenų fermentų inhibitoriai savo jėgomis padeda didinti estrogenų komponentų koncentraciją kraujyje.

Vaistai, skatinantys žarnyno judrumą, mažina hormoninių tablečių komponentų pasisavinimą.

Askorbo rūgštis pagerina estrogenų komponentų sulfatavimosi procesą ir padidina jų biologinį prieinamumą.

Hormoninis poveikis ciklosporino ir teofilino metabolizmo procesams organizme, kuris gali sukelti neperduodamą reakciją iš įvairių organų ir sistemų.

Negalima gerti preparatų su zvіroboyu, oskolki pіd hіlіkuvannya gali prasidėti ryasna menstruacijos (kraujavimas).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia patarti vartoti hipoglikeminius vaistus.

Varto reiškia, kad dėl tos depresijos kalti tie patys kryžminiai būdai, nes vartojamos Lindinet 30 antiseptinės tabletės.

Šalutiniai poveikiai

Valandai gauti nuo krintančių kiaulių, galimos nereikšmingos reakcijos:

• CCC: pažengusios ryklės amarų tromboembolija arba trombozė, aštrios AT strijos
• SHKT: nuogumas yra stiprus ir vemti iki vėmimo, išsivysto kepenų ląstelių adenoma, dėl to gali būti kaltas hepatitas
• Būsenos sistema: sumažėjusi būsenos įtampa, ankstyvos menstruacijos, sutrikusi makšties matymo sekrecija
• Endokrininė sistema: pakitimai makštyje, nedidelis įtempimas krūtyse
• CNS: emocinis nestabilumas, drovumas depresinėms būsenoms (hormonų terapijos tyrimo metu), kartais galvos skausmas, negalavimas, padidėjęs sustingimas, migrena (net stiprus galvos skausmas).

Taip pat galite saugotis: pilvo apatinės dalies negalavimo, chloazmijos (jei sergate, išjunkite kelionę miegoti), kontaktinių lęšių netoleravimo, pilvo pūtimo, alergijos, sutrikusios gliukozės tolerancijos simptomų. Tokia reakcija gali išsivystyti po nereikšmingo hormonų vartojimo.

Perdozavimas

Jei moteris išgėrė padidintą vaisto dozę, gali pasireikšti simptomai: pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas. Perdozavimas gali būti stiprus kas mėnesį.

Rekomenduojama simptominė terapija. Koks darbas - kreipkis į gydytoją (vynas, kad patiktų vaistui) ir gerk paskirtus vaistus. Jei yra žymus degančios stovyklos padidėjimas, atsiras kraujavimas. Apsvarstykite, kad specifinio priešnuodžio nėra.

Išplaukite santaupas ir priklausymo terminą

Hormoninės tabletės laikomos ne aukštesnėje kaip 30 C temperatūroje. Kontraceptinio tinkamumo terminas – 3 klasė.

Analogai

Bayer Pharma, Nimechchina

Kaina nuo 500 iki 2142 rublių.

Logest už sandėlio, panašaus į Lindinet 20 є mažos dozės kontracepcijos metodą. Imk jogą tik taip, gal ir aš turiu panašių kontraindikacijų, gal kaip šalutinį poveikį pasieksiu Lindinet. Pleistrai turi 1 (21 tab.) arba 3 (63 tab.) lizdines plokšteles. pakuotės.

Privalumai:

• Tabletės veikia efektyviai (blokuoja esamą ovuliaciją)
• MC reguliatorius
• Vykoristovuetsya kai kurių nuo hormonų priklausomų ginekologinių ligų gydymui.

Minusai:

• Auksta kaina
• Aukšta rizik rozetė pusė
• Ji nėra priskirta, kaip moteris virš 35 metų.

Lindinet 20 yra kombinuotas vienfazis geriamasis kontraceptikas.

Išleidimo forma ir sandėlis

Lindinet 20 - tabletės: apvalios, dvipusės, padengtos šviesiai geltonos spalvos apvalkalu (21 vnt. lizdinėje plokštelėje, 1 arba 3 lizdinės plokštelės supakuotos į kartoninę dėžutę).

Sklandūs pasisakymai (1 tabletėje):

• Gestodenas - 75 mcg;
• Etinilestradiolis - 20 mcg.

Papildomi komponentai: magnio stearatas, kukurūzų krakmolas, silicio dioksidas, natrio kalcio edatatas, povidonas, laktozės monohidratas.

Lukštų sandėlis: kalcio karbonatas, titano dioksidas, makrogolis 6000, povidonas, talkas, sacharozė, barvnik chinolininė geltona (D+S geltona Nr. 10) (E104).

Nurodymas prieš zastosuvannya

Lindinet 20 patvirtintas kaip kontracepcija.

Kontraindikacija

Absoliutus:

• Venų tromboembolija istorijoje;
• Venų ar arterijų trombozė / tromboembolija (įskaitant legendinės arterijos emboliją, insultą, miokardo infarktą, hominuso giliųjų venų trombozę), įskaitant istoriją;
• Bet kokios trombozės anamnezėje (zocrema, trumpalaikis išemijos priepuolis, krūtinės angina) įrodymai;
• Sunkūs ir (arba) daugybiniai venų / arterijų trombozės išsivystymo rizikos veiksniai (pvz., arterinė hipertenzija, kai arterinis spaudimas yra 160/100 mm Hg arba didesnis, prieširdžių virpėjimas, pasunkėjęs širdies vožtuvo aparato pažeidimas, koronarinė liga);
• pankreatitas, kurį lydi sunki hipertrigliceridemija (įskaitant istoriją);
• Šią valandą arba anamnezėje cholestazinis cholestazinis sindromas (įskaitant su priekine makštimi), sunkios kepenų ligos ir hepatitas (iki funkcinių ir laboratorinių indikacijų normalizavimo momento ir 3 mėnesių laikotarpis po dienos pabaigos);
• Kepenų patinimas (įskaitant ligos istoriją);
• Zhovtyanitsya su gliukokortikosteroidais;
• Zhovchnokam'yana negalavimas, įskaitant. istorijoje;
• Dislipidemija;
• Kraujo diabetas, kurį lydi angiopatija;
• Sindromai Gilbert, Dubina-Johnson, Rotor;
• Sunkus skorbutas, otosklerozė arba tam tikra pažanga vartojant gliukokortikosteroidus arba priekinę makštį;
• Migrena, kuriai būdingi vidutinio sunkumo neurologiniai simptomai, anamnezėje tarp jų;
• Neaiškių judesių kraujavimas iš makšties;
• Hormonus kaupiančios naujai susiformavusių organų blogybės ir pieno ligos ar jų įtarimas;
• Chirurginė intervencija iš trivialios imobilizacijos;
• Vagіtnіst chi pіdozra ant jos;
• laktacijos laikotarpis;
• Intensyvus rūkymas (daugiau nei 15 cigarečių viename doba) 35 metus;
• Kontraindikacija. Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Tokiose situacijose reikia būti ypač atsargiems:

• Vikas vyresnis nei 35 metų;
• Trombozės nežymumas (smegenų kraujotakos pažeidimas arba miokardo infarktas iš artimų giminaičių jaunam žmogui);
• Vištiena;
• Nutukimas (kūno masės indeksas virš 30 kg/m2);
• Spadkovy angioedema;
• Dislipoproteinemija;
• Liga (įskaitant makšties pūslelinę, chloazmą, porfiriją, nedidelę chorėją), kuri praeityje susirgo arba paūmėjo po valandos priekinės vagijos arba dėl priekinio statinų hormonų vartojimo;
• Kepenų ligos (pvz., ūminės ir lėtinės);
• Hemolizinis-ureminis sindromas;
• Vožtuvai širdyje;
• Arterinė hipertenzija;
• Prieširdžių virpėjimas;
• epilepsija;
• migrena;
• Sunkus sužalojimas;
• chirurginis įterpimas ant apatinių galų;
• Puiki chirurginė intervencija;
• Trivalis imobilizavimas;
• Venų varikozė ir paviršinis tromboflebitas;
• Kraujo diabetas be vertinimo sutrikimų;
• Krono liga;
• pjautuvinių ląstelių anemija;
• Hipertrigliceridemija (įskaitant šeimos istoriją);
• Opinis kolitas;
• Sisteminis vermilion vulgaris;
• Sunki depresija, įskaitant istoriją;
• Pusinės eliminacijos periodas (21 diena po pusinės eliminacijos periodo neformingoms moterims, laikotarpis po laktacijos pabaigos motinoms-metams);
• Biocheminių indikacijų pokyčiai (baltymų C ar S trūkumas, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, aktyvuoto baltymo C atsparumas, antifosfolipidiniai antikūnai, įskaitant šunų antikoaguliantą, antikūnai prieš kardiolipiną).

Uždegimo būdas ir dozavimas

Lindinet 20 gerti po 1 tabletę per doby 21 dieną, bet tą pačią valandą. Palauksim 7 dienu pertraukos, valanda bijau kad kraujuoja akis. Kitą dieną išgėrus kitą tabletę, vaisto vartojimą vėl nutraukti (8 dieną išgėrus likusią tabletę iš pakuotės arba praėjus 4 dienoms po pirmosios tabletės išgėrimo, tą pačią kitos dienos dieną).

Pirmąją tabletę reikia gerti nuo 1 iki 5 mėnesinių ciklo dienos.

Keičiant kitą kombinuotą geriamąjį kontraceptiką, pirmąją Lindinet tabletę išgerkite 20 dieną po paskutinės antrojo kontraceptiko tobto tabletės. matoma pirmoji kraujavimo diena.

Pasiūlymai dėl perėjimo nuo medicininės priežiūros, kad būtų išvengta tik progestogeno: jei išgėrėte mažą gėrimą, Lindinet 20 galite pradėti vartoti bet kurią ciklo dieną; yakshcho tse implantas – kitą dieną po jogo pašalinimo; yakscho tse іn'єktsії – lenkia likusį in'єktsії. Visų šių epizodų metu pirmąsias septynias dienas rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą Lindinet 20 galima pradėti vartoti iškart po operacijos, tačiau papildomų profilaktikos metodų nereikia.

Po aborto kitą trimestrą ir po laipsniško pakeitimo vaisto reikia 21-28 dienas, pirmąsias 7 dienas būtina papildomai nutraukti kontracepcijos metodą. Jei ant kontracepcijos burbulo, jei yra kontaktinis daiktas, tai Lindinet 20 rekomenduojama išgerti prieš pirmąsias menstruacijas arba išjungti nėštumą.

Priimant velnio priėmimą:

• Net jei nepraėjo 12 metų, papildomų kontracepcijos metodų naudoti nebūtina, o vaisto poveikis nesumažėja. Aš praleidau tabletę, paskui išgėriau kuo greičiau, daviau kitą valandą;
• Jei tarpas tarp klavičių yra ilgesnis nei 12 metų, praleistos dozės kartoti negalima. Lindinet 20 ir toliau vartokite skubųjį režimą ir kitas 7 dienas išbandyti papildomą kontracepcijos metodą. Kaip ir su cioma, pakuotėje liko mažiau nei 7 tabletės, man nereikia laužyti darbo. Kraujavimas šiuo atveju nepasireiškia iki kitos pakuotės užpildymo, tačiau gali būti kraujavimas arba kraujavimas, kuris yra išteptas. Jei, užpildžius kitą pakuotę, kraujavimas neatsiranda, būtina išjungti makštį.

Atsiradus vėmimui ir (arba) viduriavimui 3-4 metus, išgėrus tabletes, galima sumažinti kontraceptinį vaisto poveikį, rekomenduojama veikti taip pat, lyg būtumėt praleidę dozę.

Lindinet 20 pagalba galite pagreitinti menstruacijų pradžią. Dėl kurių pokyčius reikia nutraukti vartojant vaistą. Kuo trumpesnis šis intervalas, tuo daugiau laiko reikia, kad būtų pašalintas dėmėtas ar kraujavimas išgėrus kitą pakuotę.

Norint sustabdyti esamas menstruacijas, būtina toliau vartoti Lindinet 20 iš naujos pakuotės, nepažeidžiant 7 dienų pertraukos. Menstruacijas galima atidėti tiek, kiek reikia, kiek reikia, iki paskutinės tabletės iš kitos pakuotės. Tokiu atveju galima išsitepti arba stipriai nukraujuoti. Reguliarus vaisto vartojimas gali būti atnaujintas po reikšmingos 7 dienų pertraukos.

Pobichna diya

Galimas šalutinis poveikis, galintis turėti įtakos Lindinet 20:

• Širdies ir kraujagyslių sistema: arterinė hipertenzija; retai - venų ir arterijų tromboembolija (įskaitant legeninės arterijos tromboemboliją, apatinių venų giliųjų venų trombozę, insultą, miokardo infarktą); rečiau - venų ar arterijų tromboembolija nirk, mezenterinė, tinklainės, kepenų arterijų ir venų;
• Organinis jautrumas: klausos praradimas dėl otosklerozės;
• Kiti: porfirija, hemolizinis-ureminis sindromas, retai - ūminis reaktyvus sisteminis raudonasis šuo; rečiau - Sidenhamo chorėja (praeina po vaisto vartojimo).

Kiti šalutiniai poveikiai yra ne tokie stiprūs, bet dažniau kaltinami. Skirtingais atvejais vartojamo vaisto dozė priklauso nuo virishuvati liker individualiai odos ligoniui, pagerėjus koristozei ir ritmikai:

• Būsenos sistema: daugiau, padidėję ir patempti pieno opos, uždegiminių procesų vystymasis pihvije, galaktorėja, kandidozė, aciklinis kraujavimas / kruvinas matymas iš pihvi, gleivių pakitimas pihvije, amenorėja po vaisto vartojimo;
• Žolelių sistema: Krono liga, nudota, vėmimas, virazkovinis kolitas, epigastrinis skausmas, kepenų adenoma, hepatitas, tulžies akmenligė, tulžies pūslės uždegimas arba pasunkėjęs cholestazės sukeltas kenkėjas ir (arba) kenkėjai;
• Centrinė nervų sistema: galvos skausmas, migrena, depresija, nuotaikos labilumas;
• Kalbos pasikeitimas: hiperglikemija, sumažėjęs tolerancija angliavandeniams; skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas; zbіlshennya masi tіla; rіdini spengimas organizme;
• Organų jautrumas: klausos praradimas, nešiojant kontaktinius lęšius – padidėjęs rago jautrumas;
• Dermatologinės reakcijos: padidėjęs plaukų slinkimas, patinimas ar eksudacinė eritema, chloazma, kabėjimas;
• Kita: alerginės reakcijos.

ypač vkazіvki

Prieš atpažįstant Lindinet 20, moteriai gali būti atliktas bendras sveikatos patikrinimas (laboratorinis tyrimas, arterinio spaudimo kontrolė, specialiosios ir šeimos anamnezės ištyrimas) ir ginekologinis (įskaitant gimdos kaklelio tepinėlio citologinę analizę, dubens organų obstrukcija ir kt. pamelžkite juos zaloz). Panašus obstezhennja atlikti odos 6 mėnesius per visą vaisto vartojimo laikotarpį.

Moters oda gali būti palikta, todėl vaistas neapsaugo nuo ligų, kurios perduodamos valstybiniu keliu, t. VIL-infekcijos.

Po ūminio virusinio hepatito vaisto galima vartoti tik normalizavus kepenų funkciją ir ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Lindinet 20 injekcijos tyrimas dėl psichofizinių reakcijų laipsnio ir pagarbos susikaupimo nebuvo atliktas.

Medicininė sąveika

Nepageidaujamas vaistų poveikis mažina Lindinet 20 kontraceptinį veiksmingumą: ampicilinas, tetraciklinas, barbitūratas, rifampicinas, karbamazepinas, primidonas, fenitoinas, fenilbutazonas, felbamatas, topiramatas, okskarbazepinas, grizeofulvinas, g idantoinas. Be to, vartojant panašų derinį, dažniau sutrinka menstruacijos ir kraujavimas. Tiesą sakant, šių vaistų vartojimas yra būtinas, visą jų vartojimo valandos laikotarpį ir 7 dienų trukmę po kito gydymo pabaigos, naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus ir rifampicino atveju, trukmė 4 dienos po wow.

Etinilestradiolio sulfatas yra vienas svaiginančių Lindinet 20 kalbų – jis randamas ties žarnyno sienele. Visi preparatai, taip pat sulfatavimas prie žarnyno sienelių (įskaitant askorbo rūgštį), konkurencingai sulfato etinilestradiolis, kuris padidina jo biologinį prieinamumą.

Kepenų fermentų inhibitoriai (pvz., flukonazolas ir itrakonazolas) didina etinilestradiolio koncentraciją plazmoje.

Gleivinės žarnyno trakto motoriką skatinančios terapinės priemonės, mažinančios Lindinet 20 svaiginančių kalbų įsisavinimą ir tą patį laiką plazmoje.

Jonažolės preparatai sumažina aktyvių kalbų koncentraciją preparate, todėl gali atsirasti kraujavimas ir sukelti makštį. Todėl šis derinys nerekomenduojamas.

Ritonaviras sumažina bendrą etinilestradiolio koncentraciją 41%, todėl rekomenduojama naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus arba vartoti geriamuosius kontraceptikus su didesne etinilestradiolio koncentracija.

Lindinet 20 gali sumažinti angliavandenių toleranciją, padidinti geriamųjų antidiabetinių pacientų ar insulino poreikį.

Analogai

Skaičiai, kuriuos galima pastebėti vienai farmacijos grupei, kaip keršyti už skirtingą aktyvią kalbą (MPN), vadinami vienas vienu vardu, tačiau jie patys nugali nuo vienos ir tų pačių ligų linksmybių.

• - Dražė

Indikacija zastosuvannya. Lindinet 20

Kontracepcija.

Lindinet 20 dozavimo forma

bandelės uždengiamos lukštu; pakuotės kontūras komіrkova 21 kartoninė pakuotė 1;
bandelės uždengiamos lukštu; pakuotės kontūras komіrkova 21 kartoninė pakuotė 3;

Lindinet 20 farmakodinamika

Nepaisykite gonadotropinių hormonų sekrecijos hipofizėje, galvaninio folikulų brendimo ir perėjimo prie ovuliacijos proceso. Padidina gimdos kaklelio gleivių klampumą, o tai palengvina spermatozoidų prasiskverbimą į gimdą.

Lindinet 20 farmakokinetika

Gestodenas

Shvidko yra praktiškai 100% absorbuojamas iš HCT (biologinis prieinamumas yra beveik 99%). Praėjus vieneriems metams po vienos injekcijos, koncentracija tampa 2-4 ng / ml. Ryšys su albuminu ir globulinu, kuris jungiasi su valstybiniais hormonais (SHBG). 1–2% naudojama laisvo steroido pavidalu, 50–75% jungiasi konkrečiai su SHBG. Prie gestodeno lygio pridedamas etinilestradiolio sukeltas SHBG kiekio padidėjimas kraujyje: frakcijos padidėjimas dėl SHBG ir frakcijos sumažėjimas dėl albuminų. Vidutinė gestodeno dozė buvo 07-14 l/kg. Biotransformacija reikalinga panašiai kaip ir kiti steroidai. Vidutinis klirensas: 0,8-1,0 ml / min / kg. Kraujyje suskaidytas sirovatas mažėja dvifaziškai. Galutinėje fazėje T1 / 2 - 12-20 metų. Mažiau pastebėta metabolitų pavidalu: 60% - iš sekcijos, 40% - iš išmatų. T1/2 metabolitų yra beveik 1 diena.

Etinilestradiolis

Shvidko ir praktiškai povnіstyu vmktuєtsya іz SHKT. Vidutinė Cmax reikšmė kraujo skrepliuose yra 30-80 pg/ml, ji pasiekiama per 1-2 metus po jo išgėrimo. Biologinis prieinamumas per presisteminę konjugaciją ir pirminį metabolizmą yra beveik 60%. Tiesą sakant, jis taip pat nespecifiškai jungiasi su albuminu (apie 98,5%) ir padidina SHBG kiekį kraujo serume. Vidutinė bendra suma buvo 5–18 l/kg. Aromatinis hidroksidas daugiausia susidaro dėl hidroksilo ir metilintų metabolitų, kurie yra laisvų metabolitų arba konjugatų (gliukuronidų ir sulfatų) pavidalu. Metabolinis klirensas iš kraujo plazmos yra artimas 5-13 ml/min/kg. Koncentracija kraujo sirovatuose mažėja dvifaziai. Kitos fazės T1/2 - beveik 16–24 metai. Etinilestradiolis mažiau pastebimas metabolitų pavidalu, iš pjūvio ir santykiu 2:3. T1/2 metabolitai – beveik 1 diena. Stabili koncentracija (20% didesnė, mažesnė po vienkartinės dozės) atkuriama iki 3-4 dienų.

Vykoristannya narkotikų Lindinet 20 pіd valandos vagіtnostі

Vaistas yra kontraindikuotinas makšties valandą. Jei būtina vartoti vaistą žindymo laikotarpiu, turėtų pasikeisti maitinimo krūtimi būklė (nedaugeliu atvejų aktyvi vaisto kalba pastebima su motinos pienu).

Kontraindikacijos prieš Lindinet 20 injekciją

- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims;

Liga, kurią lydi ryškus kepenų funkcijų pažeidimas;

Kepenų patinimas (įskaitant istoriją);

Trombozė ir tromboembolija (įskaitant istoriją);

Miokardo infarktas (įskaitant istoriją);

Širdies nepakankamumas; smegenų kraujagyslių pažeidimas (įskaitant istoriją);

tapti, taip pat įveikti trombozę (įskaitant trumpalaikius išemijos priepuolius, krūtinės anginą);

koagulopatija;

pjautuvinių ląstelių anemija;

Estrogenų nusėdęs patinimas, įskaitant. pieno folikulo ar endometriumo patinimas (įskaitant istoriją);

Kraujo diabetas, mikroangiopatijų komplikacijos;

Neaiškios etiologijos kraujavimas iš gimdos;

Idiopatinė zhovtyanitsa ir sverbіzh pіd valandą prieš nėštumą;

Herpes buvimas istorijoje;

Otosklerozė pablogės dėl ankstyvo nėštumo valandos;

Vagiškumas.

Su rūpesčiu:

Krūties vėžys;

makšties chorėja (ankstesnis atpažinimas gali pablogėti dėl makšties chorėjos nutraukimo);

Kraujo diabetas;

epilepsija;

zhovchnoy michur liga, ypač zhovchnokam'yana šakelė (įskaitant anamnezę);

Pechinkovo ​​nepakankamumas;

Arterinė hipertenzija;

Imobilizacija;

Puikūs chirurginiai pristatymai;

cholestazinis zhovtyanitsya (įskaitant vagitnyh anamnezėje);

Depresija (įskaitant istoriją);

Migrena.

Lindinet 20

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: retai - tromboembolija, trombozė (įskaitant akies venų kraujagysles), arterijų okliuzijos progresavimas.

Iš vaistažolių sistemos pusės: kartais - nudota, vėmimas, hepatitas, kepenų ląstelių adenoma.

Iš valstybės sistemos pusės: kita - tarpmenstruacinis kraujo matymas, makšties sekrecijos pokyčiai, lytinio potraukio pokyčiai.

Iš endokrininės sistemos pusės: kartais – akivaizdu, kad pieno liaukose atsiranda įtampa, pakinta kūno masė.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: emocinis labilumas, depresija, sumišimas, galvos skausmas, migrena, silpnumas, nepastovumas.

Kiti: galimas skausmas pilvo apačioje, chloazma, diskomfortas nešiojant kontaktinius lęšius, natrio ir natrio susilaikymas organizme, alerginės reakcijos, sutrikęs gliukozės toleravimas.

Laboratorinių indikacijų pokyčiai: esant burnos antiparazitiniams požymiams ir laboratorinių indikacijų simptomams (kepenų, nirok, supramentalinių opų, skydliaukės opų, kraujo krešėjimo ir fibrinolizinių faktorių indikacijos, lipoproteinų ir transportinių baltymų їнів koncentracijos požymiai) gali būti keičiami. .

Lindinet 20 dozavimo metodas

Viduryje, neriaumojantis, užgeriant pakankamu kiekiu vandens, nepriklausomai nuo išorės.

Paimkite 1 skirtuką. per dieną (jei įmanoma, tą pačią valandą, baigti) 21 dieną, po to daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu per injekciją atsiranda kraujavimas, panašus į mėnesines. Po 7 dienų pertraukos, neatsižvelgiant į tai, ar kraujavimas baigėsi ar tik prasidėjo, toliau vartokite vaistą iš įžeidžiančios pakuotės. Šiuo metu ritmas atkuriamas, o tai lengvai pastebima: 3 dienos - tablečių vartojimas, 1 diena - pertrauka. Pradėkite vartoti vaistą iš naujos odos pakuotės tą pačią savaitės dieną.

Pirmasis vaisto vartojimas: Lindinet reikia vartoti pirmąją menstruacinio ciklo dieną. Burbuoles leidžiama imti 2-5 mėnesinių ciklo dieną, tokiu atveju rekomenduojama naudoti papildomus kontracepcijos metodus.

Vaisto pakeitimas kitu geriamuoju kontraceptiku. Keičiant kontraceptiką su 20 mcg etinilestradioliu, po 7 dienų pertrauka pereinama prie įprasto režimo. Pereinant nuo tablečių vartoti 30 mcg etinilestadiolio, rekomenduojama išjungti 7 dienų intervalą, o tada gerti geresnį režimą.

Perėjimas prie vaisto vartojimo su vaistais, kurių sudėtyje yra mažiau progestogeno („min-drank“, „in'єktsії“, implantai): nuo „min-drink“ galite pereiti prie vaisto Lindinet vartojimo bet kurią ciklo dieną. Išėmus implantą su Lindinet galima pereiti nuo implanto į kitą dieną; injekcijoms – vieną dieną prieš injekciją. Tokiais atvejais per pirmąsias 7 dienas būtina nutraukti papildomų kontracepcijos metodų taikymą.

Vaisto Lindinet vartojimas po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą: po aborto galima pakeisti vaistą, tokiu atveju nereikia papildomo kontracepcijos metodo.

Vaisto Lindinet vartojimas po kritimo arba po aborto antrąjį nėštumo trimestrą: vaistą galima pradėti vartoti praėjus 21-28 dienoms po proto nuopuolio, nes moteris nėra tinkama žindyti arba abortas. antrasis nėštumo trimestras. Tokiais atvejais per pirmąsias 7 dienas būtina nutraukti papildomų kontracepcijos metodų taikymą. Kai tik yra nestiprus ar nutrūkęs lytinis kontaktas, prieš pradėdami vartoti vaistą, prieš pirmąsias menstruacijas išjunkite makštį ar inkstus.

Perdozavimas vartojant tabletes: jei išgėriau tabletę, praleidau tabletę - praleidau tabletę ir geriu dar kartą. Jei intervalas bus mažesnis nei 12 metų, vaisto veiksmingumas nesumažės, todėl šiuo atveju nereikia nutraukti papildomo kontracepcijos metodo. Išgerkite kitas tabletes tinkamu laiku. Jei intervalas tampa ilgesnis nei 12 metų, vaisto veiksmingumas gali sumažėti. Šiuo atveju moteris kalta dėl praleistos tabletės išgėrimo, o ateityje tabletes reikia gerti įprastu režimu, priepuoliui pasibaigus 7 dienoms, būtina nutraukti papildomus kontracepcijos metodus. Yakscho pakuotėje buvo prarasta mažiau nei 7 skirtukai. narkotikų vartojimas iš įžeidžiančios pakuotės prasideda be pertraukų. Tokiu atveju į menstruacijas panašaus kraujavimo išgėrus vaisto iki iš kitos pakuotės paimto vaisto pabaigos nebūna, tačiau išsitepus ar kitaip gali kraujuoti. Į mėnesines panašaus kraujavimo paprastai nebūna išgėrus vaisto, baigus išgerti iš kitos pakuotės, net ir prieš tęsiant suvartotą vaistą, kitą vagitą.

Nagi, pripranti prie vėmimo ir viduriavimo: 3-4 metus po vaisto vartojimo prasideda vėmimas ir/ar viduriavimas, galbūt sumažėjęs kontraceptinis poveikis. Šiuo atveju vaikų poreikis yra zgidno su punktu "Bilietas vartoti tabletes". Jei pacientas nenori keisti režimo, praleistas tabletes reikia paimti iš naujos pakuotės.

Menstruacijų burbuliukų datos keitimas: є mozhlivіst prikoryuvat menstruacijų burbulą, greitai nutraukiant vaisto vartojimą. Trumpiausia vaisto vartojimo pertrauka yra veiksmingesnė, kuri nesukelia į mėnesines panašaus kraujavimo, tačiau daugiau ar mažiau kraujavimas, kuris tepinėja, nurodomas valandai prie vaisto, paimto iš įžeidžiančios pakuotės. Norint sustabdyti menstruacijas, vaistą reikia vartoti iš naujos pakuotės be 7 dienų pertraukos. Menstruacijas galima apkarpyti tiek, kiek reikia: iki galo likusį pasivaikščiojimą paimsiu iš kitos pakuotės. Nutrūkus menstruacijoms, gali prasidėti kraujavimas arba kraujavimas, kuris yra išteptas. Reguliarus Lindinetu vartojimas gali būti atnaujintas po didelės 7 dienų pertraukos.

Lindinet 20 perdozavimas

Sunkūs simptomai išgėrus dideles antiseptinio vaisto dozes nebuvo aprašyti.

Simptomai: pykinimas, vėmimas, jaunoms merginoms – nedidelis kraujavimas iš makšties.

Likuvannya: labiau simptominis. Specifinio priešnuodžio nėra.

Lindinet 20 su kitais vaistais.

Rifampicinas (didinantis klirensą), taip pat barbitūratai, karbamazepinas, fenilbutazonas, fenitoinas, grizeofulvinas, topiramatas, felbamatas, okskarbazepinas gali sukelti sunkų kraujavimą iš gimdos arba sumažinti kontracepcijos veiksmingumą.

Kontraceptinis veiksmingumas mažėja vartojant ampiciliną, tetracikliną (susitraukimo mechanizmą). Prieš kitą valandą vartojant kartu su išvardytais vaistais, taip pat 7 dienas po jų vartojimo kurso pabaigos, būtina nutraukti kitų nehormoninių (prezervatyvų, spermicidinių gelių) kontracepcijos metodus. Vartojant vikoristanny rifampiciną, 4 dienas po jogos vartojimo buvo laikomasi papildomų kontracepcijos metodų. Be-yaké LZ, kuris padidina SHKT judrumą, sumažina vaisto kiekį kraujyje.

LZ (pavyzdžiui, askorbo rūgštis), kurios yra sulfatuotos žarnyno sienelėse, konkurencingai sulfatuoja etinilestradiolį ir pagerina jo biologinį prieinamumą. Kepenų fermentų inhibitoriai (pvz., itrakonazolas, flukonazolas) didina etinilestradiolio koncentraciją plazmoje.

Etinilestradiolis, slopindamas kepenų fermentus arba pagreitindamas konjugaciją (pvz., gliukuronizaciją), gali trikdyti kitų vaistų metabolizmą, didinti arba mažinti koncentraciją kraujyje (pvz., ciklosporino, teofilino).

Preparatų perpildymas su jonažolėmis (įskaitant arbatą) sumažina vaisto koncentraciją kraujyje, todėl gali atsirasti kraujavimas, makšties atsiradimas (to priežastis – jonažolių indukcija kepenų fermentams, nes reikia dar 2 dienų po jonažolės vartojimo kurso pabaigos). Ritonaviras sumažina etinilestradiolio AUC 41%. Tuo pačiu metu ritonavirą reikia vartoti kartu su didesne etinilestradiolio (Lindinet 30) doze arba naudoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Atsargiai vartojant vaistą Lindinet 20

Kraujotakos sistemos liga. Burnos antiseptikai gali sumažinti miokardo infarkto riziką. Miokardo infarkto ir tromboembolinių komplikacijų, atsiradusių dėl įvairių lokalizacijų augimo, rizika moterims, sergančioms VTS, vyresnėms nei 35–40 metų. Būtina apdrausti moteris, vyresnes nei 35 metų, ir turtingas kerpas. Moterims vaistą vartojusiai vyresnei moteriai arterinis spaudimas padidėjo trimis valandomis. Vartojant vaistus kartu su didelėmis hormonų dozėmis, dažnai stebimas arterinio slėgio padidėjimas.

Būtina pasirūpinti vaistu prieš vartojant vaistą, nes moteris bijo: įgimto polinkio į tromboembolinę ligą, nutukimo (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2), sutrikusios riebalų apykaitos (dislipoproteinemijos), arterinės hipertenzijos. hipertenzija, širdies vožtuvų liga, trivalo imobilizacijos virpėjimas, sunkios operacijos, kojų operacijos, sunkūs sužalojimai (jei yra gretutinių ligų, jei yra tromboembolinės ligos rizika pooperaciniu laikotarpiu, būtina vartoti 4 dienas prieš planuojamą operaciją ir 2 dienas po paciento aktyvavimo).

Vartojant vaistą, jį reikia skirti neatsargiai, jei atsiranda tromboembolijos simptomų: krūtinės skausmas, kuris gali plisti į kairę ranką, nepakeliamai stiprus kojų skausmas, kojų patinimas, svetingas skausmas įkvėpus ar kosulys, hemoptizė.

Pukhlini. Kai kuriais atvejais buvo pastebėtas gimdos kaklelio vėžio dažnis vidutinio amžiaus moterims, kurios ilgą laiką vartojo geriamuosius priešuždegiminius vaistus (jokio priežastinio ir paveldimo ryšio su vaistu nenustatyta). Imovirnistas gimdos kaklelio vėžiui išsivystyti dėl seksualinio elgesio ir kitų veiksnių (žmogaus papilomos virusas). Tyrimai neparodė priežastinio ryšio tarp krūties vėžio ir vaistų vartojimo: moterims, vartojusioms geriamąsias antiparazitines infekcijas, liga pasireiškė ankstyvesnėje stadijoje, o nevartojusioms vaistų. Retkarčiais buvo pranešta apie gerybinį kepenų patinimą moterims, kurios ilgą laiką vartojo hormonines antiseptines ligas, kartu su intrakranijiniu kraujavimu.

Kitos patologinės būklės. Vaisto reikia vartoti, kai pablogėja regėjimas (naujas arba iš dalies), atsiranda egzoftalmija, dvejinimasis akyse, yra patinusios regos nervo papilės arba pažeidžiamos tinklo kraujagyslės. Už duomenų slypi didelė rizika, kad tulžies pūslės akmenligė išnyks nuo augimo amžiaus tarp moterų, jei jos vartoja geriamuosius antiseptinius vaistus ar preparatus, skirtus atkeršyti estrogenams. Likę tyrimai parodė, kad tulžies pūslės akmenligės rizika yra mažesnė, jei preparatai su maža hormonų doze yra perpildyti. Prasidėjus migrenai, pasunkėjus migrenai, pasireiškus pomirtiniam skausmui ar pasikartojant, nesunkiai, vaistą reikia vartoti nedelsiant. Vartojant vaistą Lindinet, būtina jį neigiamai gydyti, kai atsiranda generalizuotas skorbutas arba epilepsijos priepuolis.

Vaisto suleidimas į angliavandenių ir lipidų mainus. Moterims, vartojančioms geriamuosius antibiotikus, gali kilti sumažėjusios angliavandenių tolerancijos rizika. Kai kurioms moterims buvo nustatytas trigliceridų kiekio kraujyje padidėjimas esant burnos antiseptinei infekcijai. Moterims, sergančioms recidyvuojančia hiperlipidemija ir vartojančioms vaistą kartu su estrogenais, labai padidėjo trigliceridų kiekis plazmoje, todėl gali išsivystyti pankreatitas. Sergant burnos antiproliferacinėmis infekcijomis, ypač pirmuosius 3 mėnesius, gali prasidėti nereguliarus kraujavimas, kuris gali būti išteptas arba pūlingas. Jei kraujavimas atsiranda tris kartus per dieną arba susiformavus reguliariems ciklams, priežastis yra nehormoninė, todėl būtina atlikti įprastinę ginekologinę apžiūrą, kad būtų atidengta makštis ar netvarkingi protezai. Jei galima atmesti nehormoninę priežastį ir tarpmenstruacinis kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 4 mėnesius, pereikite prie kito vaisto. Kai kuriais atvejais į menstruacijas panašus kraujavimas, vartojant vaistą 7 dienų intervalu, nepasireiškia. Jei vaisto vartojimo režimas buvo pažeistas prieš kraujavimo dieną arba jei kraujuoja kitą dieną po kitos pakuotės išgėrimo, prieš tęsiant vaisto vartojimo kursą, būtina išjungti kraujospūdį. Prieš burbuolę zastosuvannya protizaplіdnyh tabletes kitą zіbrati pranešimus apie šeimą ir specialią anamnezę bei atlikti medicininę ir ginekologinę apžiūrą. Qi pakartotinis odos stebėjimas 6 mėnesius. Fizinės apžiūros metu reikia patikrinti AT, stebėti pieno opas, apčiuopti pilvą, atlikti ginekologinį citologinį tepinėlio stebėjimą, taip pat laboratorinį indikacijų (kepenų funkcinių rodiklių) stebėjimą. , nirok, supramental opos, skyde matomi urveliai, ryklės ir fibrino požymiai). transportinius baltymus). Moteris turi būti prieš ją, kad vaistas neapsaugotų nuo infekcijų, kurios perduodamos valstybiniu keliu, zocrema iš SNIDu. Esant ūminiam ar lėtiniam kepenų funkcijos sutrikimui, vaisto reikia vartoti tol, kol atsistato kepenų fermentų vertė. Jei kepenų funkcija sutrikusi, gali sutrikti steroidinių hormonų apykaita. Moterims, kurioms, vartojant vaistus nuo uždegimo, išsivysto depresija, dozuokite vaistą ir pereikite prie kito kontracepcijos metodo, kad išsiaiškintumėte ryšį tarp depresijos išsivystymo ir vaisto vartojimo. Reikia atidžiau stebėti, ar anamnezėje nėra depresijos, o pasitvirtinus depresijai užbaigti geriamojo antiseptinio vaisto vartojimo kursą. Sergant lėtinėmis burnos priešgrybelinėmis infekcijomis, folio rūgšties koncentracija kraujyje gali sumažėti. Esamos vakcinos klinikinė reikšmė gali būti mažesnė per trumpą laiką po burnos antiseptinio gydymo kurso.

Su viduriavimu padidėja žarnyno motorika ir sumažėja vaisto suvartojimas.

atsargos

kalbos, scho dіyut: gestodenas, etinilestradiolis;

1 tabletėje yra 0,075 mg gestodeno ir 0,02 mg etinilestradiolio

Papildomos kalbos: natrio kalcio edatatas, magnio stearatas, silicio dioksidas, povidonas, kukurūzų krakmolas, laktozė, chinolino geltonasis (E 104), titano dioksidas (E 171), makrogolis 6000, talkas, kalcio karbonatas, sacharozė.

Farmacinė forma

Bandelės uždengiamos lukštu.

Farmakologinė grupė

Hormoniniai kontraceptikai sisteminei kontracepcijai. Gestodenas ir estrogenas (fiksuoti deriniai). ATC kodas G03A A10.

Indikacija

Geriamoji kontracepcija.

Kontraindikacija

• Vagіtnіst chi pіdozra ant jos;
• neaiškios etiologijos kraujavimas iš lytinių organų;
• arterijų ar venų tromboembolinių ligų buvimas arba anamnezė (pvz., giliųjų venų tromboflebitas, legendinių arterijų tromboembolija, smegenų kraujagyslių liga, miokardo infarktas);
• arterijų ar venų tromboembolijos rizika (sutrikusi kraujotaka, širdies nepakankamumas, laikina aritmija);
• prodrominių trombozės simptomų buvimas istorijoje (trumpalaikis smegenų išemijos priepuolis, krūtinės angina);
• širdies ir kraujagyslių pažeidimas (širdies vožtuvo (-iv) patologija, aritmijos);
• sunki arterinė hipertenzija;
• gerybinio chi piktybinio patinimo ir sunkios kepenų ligos pasireiškimas
• piktybinių gimdos kuokštelių ir pieno infekcijų buvimas anamnezėje;
• piktybinio naujagimio endometriumo patinimo ar kitų estrogenų sankaupų diagnozė
• kraujagyslių oftalmopatija;
• herpeso makšties istorija
• pjautuvinė anemija
• hiperlipidemija;
• diabetinė angiopatija;
• migrena su vidutinio sunkumo neurologiniais simptomais;
• pankreatitas istorijoje, dėl sunkios hipertrigliceridemijos atvejų;
• cholestazinio chovtyanitsa anamnezėje makšties ar makšties valandą
• otosklerozės progresavimas po valandos užpakalinės makšties;
• Dubino-Džonsono sindromas; Rotoriaus sindromas;
• padidėjęs jautrumas bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.

Metodas stosuvannya tą dozę

Vartokite vaistą 21 dieną po 1 tabletę per dieną (jei įmanoma, tą pačią valandą). Pertraukime 7 dienų pertrauką. Iki 7 dienų pertraukos išgėrus vaisto, atsiranda į menstruacijas panašus kraujavimas. Kraujavimas prasideda 2 ar 3 dieną po likusių tablečių išgėrimo ir gali baigtis iki tol, kol bus išgertos tabletės iš įžeidžiančios pakuotės.

Kitą dieną po 7 dienų pertraukos pradėkite gerti tabletes iš įžeidžiančios pakuotės, išgerkite 21 tabletę.

Pirmoji vaisto dozė.

Vartokite Lindinet 20 kartų per dieną nuo pirmosios menstruacinio ciklo dienos.

Tabletes galima gerti nuo 2 iki 5 menstruacijų dienos, tačiau tokiu atveju pirmąsias septynias tablečių vartojimo dienas būtina vartoti papildomas nehormonines kontraceptines priemones pirmo ciklo valandą.

Perėjimas prie Lindinet 20 su kitu geriamuoju kontraceptiku.

Pirmąją Lindinet 20 tabletę reikia išgerti išgėrus likusią tabletę iš antrojo geriamojo hormoninio priešuždegiminio vaisto priekinės pakuotės pirmąją kraujavimo iš menstruacijų dieną ir ne vėliau kaip kitą dieną nutraukus tablečių vartojimą (arba išgėrus). placebo) iš priekinės geriamųjų kontraceptikų pakuotės.

Perėjimas prie Lindinet 20 vaisto, kuris turėtų būti pakeistas mažesniu progestogenu (mini gėrimu), injekciniais, implantais ar intrauterine sistema.

Iš „mini gėrimo“ galite pereiti prie vaisto Lindinet 20 vartojimo kiekvieną ciklo dieną. Iš implanto galite pereiti prie Lindinet 20 implanto arba intrauterinės sistemos pašalinimo dieną; іz rozchinu už іn'єktsiy - dieną, jei reikia apiplėšti chergovu іn'єktsiyu, zamіst іn'єktsiy.

Tokiais atvejais per pirmąsias 7 dienas būtina nutraukti papildomų kontracepcijos metodų taikymą.

Lindinet vartojimas 20 dienų po aborto pirmąjį nėštumo trimestrą.

Po aborto galite nedelsiant pradėti vartoti vaistą, šiuo metu nereikia nutraukti papildomo kontracepcijos metodo.

Lindinet vartojimas po 20 dienų arba po aborto kitu nėštumo trimestru.

Informacija apie vaisto perpildymą žindymo laikotarpiu yra aprašyta skyriuje „Skonis nėštumo ir žindymo laikotarpiu“.

Moterys, nemėgstančios žindymo, gali pradėti vartoti vaistą praėjus 21-28 dienoms po pusinės eliminacijos periodo arba aborto kitame nėštumo trimestre. Jei po 21–28 dienų po pusinės eliminacijos periodo ar aborto moteris tablečių nevartoja, pirmąsias 7 dienas būtina nutraukti papildomų kontracepcijos metodų taikymą.

Tarsi po laipsniško ar aborto buvo kontaktinė būsena, prieš vartojant vaistą išjunkite nėštumą arba nutraukite pirmąsias menstruacijas.

Leidimas priimti.

Nors delsimas gerti tabletes nesikeičia 12 metų, tačiau antiseptinio vaisto nemažėja. Aš praleidau tabletę ir turėjau ją išgerti iš karto, kaip buvo. Aš išimsiu tabletę iš pakuotės, kad išgerčiau įprastą valandą. Jei atidėsite tablečių vartojimą 12 metų, kontracepcija gali sumažėti. Šiuo metu būtina laikytis dviejų pagrindinių taisyklių:

1. Tablečių vartojimo pertrauka niekada negali būti ilgesnė nei 7 dienos.

2. Tinkamas pagumburio-hipofizės-kiaušidžių sistemos taikymas nepertraukiamam vaisto nurijimui 7 dienas.

Vidpovidno į tsgogo kasdieniame gyvenime turėtų būti puoselėjamas pagal toliau pateiktas rekomendacijas:

1 savaitė

Moteris kalta, kad paskutinę praleistą tabletę išgėrė kaip paskutinę priemonę, todėl turėčiau išgerti dvi tabletes vienu metu. Galų gale, toliau gerkite tabletes paskirtą valandą. Be to, kitas 7 dienas būtina naudoti pliką kontracepcijos metodą, pavyzdžiui, prezervatyvą. Kaip ir praėjusias 7 dienas, buvo priimtas straipsnio aktas, siekiant užtikrinti esamo nėštumo galimybę. Kuo daugiau tablečių buvo praleista ir kuo arčiau 7 dienų vaisto vartojimo pertrauka, tuo didesnė nėštumo rizika.

2 savaitė

Moteris kalta, kad paskutinę praleistą tabletę išgėrė kaip paskutinę priemonę, todėl turėčiau išgerti dvi tabletes vienu metu. Galų gale, toliau gerkite tabletes paskirtą valandą. Jei moteris teisingai vartojo tabletes 7 dienas prieš pasileidimą, nereikia įveikti papildomų vaistų nuo uždegimo. Kitu atveju arba praleidus daugiau nei vieną tabletę, rekomenduojama papildomai įveikti barerinį kontracepcijos metodą 7 dienas.

3 diena

Imovirnisto kontraceptinis poveikis reikšmingai sumažėja po galimos 7 dienų pertraukos vartojant vaistą. Tačiau taikant tablečių vartojimo schemą, galima sumažinti kontraceptikų suvartojimą. Jei nevartojate vienos iš žemesnių variantų, jums nereikia įveikti poreikio laimėti papildomų kontraceptikų, kad žinotumėte, ar teisingai vartojate tabletes 7 dienas prieš leidimą. Tačiau taip nėra, rekomenduojama išbandyti pirmąjį iš siūlomų tolesnių variantų ir kitas 7 dienas išbandyti papildomus kontracepcijos metodus.

1. Moteris kalta, kad išgėrė paskutinę praleistą tabletę, kaip savaime suprantama, todėl ji turėtų išgerti dvi tabletes vienu metu. Galų gale, toliau gerkite tabletes paskirtą valandą. Tabletes iš naujos pakuotės reikia išgerti kuo greičiau pasibaigus ankstesnei, todėl nėra kaltės nutraukti vaisto vartojimą. Nedidelis, kad menstruacinis kraujavimas prasidės dar nepasibaigus gerti tabletes iš kitos pakuotės, nors galite stebėti, ar kraujuoja matymas, kurį ištepsite, kitaip tikėtinas kraujavimas.

2. Taip pat galite paimti tabletes iš pakuotės. Kitu atveju vaisto vartojimo pertrauka gali būti 7 dienos, įskaitant dienas, kai trūksta tablečių; gerti tabletes iš kitos pakuotės.

Jei moteris praleido išgerti tabletes ir jai nėra į mėnesines panašaus kraujavimo, nustokite vartoti vaistą valandai, tada pažiūrėkite į jos makštį.

Užeik, priprask prie vėmimo valandos.

3-4 metus po vaisto išgėrimo prasideda burbuliavimas, o tai reiškia, kad kalba, tai yra, nesušlapo nuo tablečių. Tokiu atveju kitas žingsnis yra aiškus iki taško „Išleisti tabletę“. Jei pacientas nenori gerti, praleistas tabletes reikia išgerti iš papildomos pakuotės.

Zatrimka chi paspartinti menstruacinį ciklą.

Norint sustabdyti menstruacijas, tablečių vartojimą reikia tęsti iš naujos pakuotės, nenutraukiant vaisto vartojimo. Menstruacijos gali būti atidėtos tiek, kiek reikia, kol pasibaigs likusios tabletės iš kitos pakuotės išgėrimas. Nutrūkus menstruacijoms, gali prasidėti kraujavimas arba kraujavimas, kuris yra išteptas. Reguliarus Lindinet 20 vartojimas gali būti tęsiamas po didelės 7 dienų pertraukos.

Taikant menstruacinio kraujavimo paspartinimo metodą, 7-oji vaisto vartojimo pertrauka netrukus truks kelias dienas. Jei vaisto vartojimo pertrauka yra mažesnė, geriau, kad į menstruacijas panašus kraujavimas neatsirastų, o stipresnis ar mažesnis kraujavimas atsiranda įžeidžiančios pakuotės paėmimo valandą.

Šalutinės reakcijos

Pirmuoju vaisto išgėrimo periodu 10-30% moterų gali pasireikšti toks šalutinis poveikis: pieno opų patempimas, padidėjusi savivertė, kraujavimas, ištepimas. Qi šalutinis poveikis skamba šiek tiek ryškus ir praeina per 2–4 ciklus.

Kitos galimos nepageidaujamos reakcijos.

Moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, gali pasireikšti makšties uždegimas, krūtinės paraudimas, nuotaikos pokyčiai, galvos skausmas, nuovargis, vėmimas, spuogai, mėnesinių ciklo pokyčiai, pieninių sinusų spaudimas, kūno masės ir lytinio potraukio pokyčiai.

Geriamųjų kontraceptikų sąstingis yra susijęs su tokių būsenų išsivystymu:

• arterijų ir venų trombozinės ir tromboembolinės komplikacijos, įskaitant miokardo infarktą, insultą, venų trombozę ir legendinių arterijų emboliją;
• intraepitelinė gimdos kaklelio neoplazija ir gimdos kaklelio vėžys;
• krūties vėžys;
• gerybinis kepenų patinimas (židininė kraujagyslių hiperplazija).

Infekcijos ir invazijos: vulvovaginalinė kandidozė.

Geri, blogi ir neapibrėžti nauji kūriniai (įskaitant teptukus ir polipus): krūties vėžys, kepenų ląstelių karcinoma, kepenų adenoma.

Iš kraujo ir limfinės sistemos pusės: hemolizinis ureminis sindromas.

Iš imuninės sistemos pusės: anafilaksinės reakcijos, kropiv'yanka, angioneurozinė edema, sunkios alerginės reakcijos su kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų simptomais, sisteminio raudonojo šuns paūmėjimas, porfirijos paūmėjimas.

Sugadintas valgymas ir pasikeitimas kalbomis: pykinimas, sumažėjęs arba padidėjęs apetitas, pilvo pūtimas, sumažėjęs gliukozės toleravimas, hiperlipidemija, hipertrigliceridemija, išeminis kolitas, žarnyno uždegimas (Krono liga, Virazkovy kolitas).

Psichinė žala: nuotaikos pasikeitimas, depresija, sumažėjęs lytinis potraukis, drastiškumas, nervingumas.

Iš nervų sistemos pusės: migrena, galvos skausmas, vidurių užkietėjimas, ūmi chorėja, regos nervo neuritas*, insultas (LLT).

* Oftalmologinio nervo neuritas gali sukelti dalinį ar pasikartojantį sergamumą.

Iš organo zoro pusės: kontaktinių lęšių netoleravimas, akies gleivinės arterijos trombozė.

Iš klausos organų pusės ir lygūs: otosklerozė.

Iš širdies pusės: miokardinis infarktas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipertenzija, trombozė, embolija

Nuo žolės tako pusės: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, pankreatitas.

Iš kepenų ir gyvųjų takų pusės: negalavimas zhovchnoy michur, zhovchnokam'yana liga**, hepatoceliulinis ushkodzhennya (įskaitant hepatitą ir sutrikusią kepenų funkciją).

** Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali padėti įveikti ūmią košės ligą ir paspartinti negalavimų vystymąsi moterims, nes jos anksčiau neturėjo ligos simptomų.

Shkіri ir pіdshkіrnoї kіtkovini šone: spuogai, chloazma (melasma LLT), hirsutizmas, alopecija, vulgaris eritema, daugiaformė eritema.

Iš reprodukcinės sistemos ir pieno infekcijų: gausus kraujavimas, matant tą tepinėlį tarp menstruacijų, vartojamas esant pieno opoms, pieno opų išsipūtimas.

Laboratorinės indikacijos: mažėja svoris, sumažėja folio rūgšties kiekis.

Sunkūs ir kiti nelaimingi įvykiai aprašyti skyriuje „Sąstingio ypatybės“.

Perdozavimas

Išgėrus dideles Lindinet dozes, 20 svarbių simptomų nepastebėta. Perdozavimo požymiai: pykinimas, vėmimas, jaunoms merginoms – nedidelis kraujavimas iš makšties. Vaistas neturi specifinio priešnuodžio, tai simptominis gydymas.

Spūstis nėštumo ar maitinimo krūtimi metu

Vagiškumas. Prieš burbuolę gausiu Lindinet 20 slydimą, kad išjungčiau makštį.

Tarsi nėštumas įvyko vaisto vartojimo laikotarpiu, geriamuosius kontraceptikus reikia vartoti aplaidžiai.

Dideli epidemiologiniai tyrimai neparodė jokios padidėjusios įgimtos vadozės išsivystymo rizikos naujagimiams, nes jie gimė moterims, vartodami geriamuosius kontraceptikus iki makšties, nei teratogeninių ligų (zocrema, širdies liga ir anom alіy rozvitku kіntsіvok) moterims, jei jos buvo geriamos. kontraceptikų nebuvo imtasi iš anksto. vagiškumas.

Krūties jubiliejus. Hormoninio antiparazitinio poveikio stagnacija pirmąją žindymo valandą nerekomenduojama;

Vaikai

Vaistas turi būti skiriamas vaikams.

funkcijos

Kraujotakos sistemos liga.

Burnos antiseptikai gali sumažinti miokardo infarkto riziką. Miokardo infarkto rizika yra dažna viščiukams ir gali turėti kitų rizikos veiksnių, tokių kaip hipertenzija, hipercholesterolemija, nutukimas ir diabetas.

Vištiena žymiai padidina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, dėl kurios galima kaltinti geriamuosius kontraceptikus. Ši rizika didėja su amžiumi, 35 metų ir ramioms moterims, kurios daug rūko, širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizika žymiai padidėja. Moterims, vartojančioms geriamuosius vaistus nuo infekcijų, rekomenduojama vartoti vištienos pavidalu.

Lindinet 20 yra moterų apsaugos ženklas, nes joms gali kilti širdies ir kraujagyslių ligų rizika.

Vartojant geriamuosius kontraceptikus, didėja rizika susirgti smegenų kraujagyslių ligomis (išeminiu ir hemoraginiu insultu) bei venų tromboemboliniais sutrikimais.

Buvo pranešta apie arterinio spaudimo (AT) padidėjimą moterims, kurios vartojo geriamuosius kontraceptikus. Senesnio amžiaus moterims dažnai buvo stebimas arterinio spaudimo padidėjimas, taip pat ir nereikšmingas sąstingis.

Otrimano duomenys, patvirtinantys, kad arterinės hipertenzijos išsivystymo dažnis didėja pasenus estrogeno kiekiui.

Šioms moterims, kurioms anksčiau buvo diagnozuotas arterinis kraujospūdžio judesys arba diagnozuota liga, kurią lydėjo arterijos judesys, arba sirgusios liga, jos turėtų rekomenduoti kitokį kontracepcijos metodą. Tarsi nesvarbu, kad arterine hipertenzija sergančiai moteriai reikia gerti geriamuosius antiseptinius vaistus, jai reikia suvaržymo kontrolės ir dėl to indikuotinas reikšmingas arterinio spaudimo padidėjimas, reikia vartoti vaistą.

Daugumos moterų arterinis spaudimas po vaisto vartojimo normalizuojasi, o vėliau arterinės hipertenzijos rizika nebūdinga.

Venų ir arterijų trombozė ir tromboembolija.

Sudėtinių geriamųjų kontraceptikų vartojimas yra susijęs su venų ir arterijų trombozinių ir tromboembolinių komplikacijų rizika. Odai specifiniam estrogeno ir progestogeno deriniui turi būti nustatytas toks dozavimo režimas, kuris kompensuotų mažiausią estrogeno ir progestogeno kiekį ir tuo pačiu užtikrintų mažą nesėkmės dažnį bei patenkintų paciento poreikius.

Venų trombozė ir tromboembolija.

Vartojant bet kokį geriamųjų kontraceptikų (SGK) derinį, kyla venų tromboembolinės ligos (VTZ) rizika.

Moterims, kurios dar nevartojo tokių vaistų, padidėja venų tromboembolinės ligos išsivystymo rizika. Tsey rizik yra gausiai mažesnis, mažesnis rizik VTZ vagіtnih. Iš 100 000 atvejų maždaug 60 serga VTZ, o 1–2% visų VTZ atvejų baigiasi mirtimi.

VTZ dažnis moterims, vartojančioms 50 mikrogramų ir mažiau etinilestradiolio kartu su levonorgestreliu, yra maždaug 20 atvejų 100 000 moterų iš r_k. Moterims, vartojančioms gestodeną kartu, VTZ pasitaiko maždaug 30–40 atvejų 100 000 moterų vienoje upėje.

Tromboembolijos (arterijų ir (arba) venų) augimo rizika:

• su vіkom;
• viščiukų atveju (geresni viščiukai ir amžius, ypač vyresni nei 35 m., papildomi rizikos veiksniai);
• su trumpa šeimos istorija (pavyzdžiui, tėvo ar brolio, sesers liga jauname amžiuje). Kadangi tai yra įgimtas polinkis į tromboembolinę ligą, prieš vartojant vaistą, būtina pasirūpinti vaistu.
• su nutukimu (kūno masės indeksas didesnis nei 30 kg/m2);
• su sutrikusia riebalų apykaita (dislipoproteinemija)
• su arterine hipertenzija;
• su migrena
• su širdies vožtuvų perkrova
• su trumpalaikėmis aritmijomis (prieširdžių virpėjimu)
• esant trigubai imobilizacijai, didelėms operacijoms, apatinių galūnių operacijoms, sunkiems sužalojimams. Tuo pačiu, dėl tromboembolinės ligos augimo rizikos pooperaciniu laikotarpiu, vaistą rekomenduojama vartoti likus 4 dienoms iki operacijos ir pradėti vartoti praėjus 2 dienoms po ligos remobilizacijos.

Oskilki laikotarpis nedelsdamas po laipsniško ryšio su tromboembolijos pavojaus išsivystymu, vartojant Lindinet po 20 savaičių, ne anksčiau kaip 28 dieną po stagnacijos, arba abortą kitu nėštumo trimestru.

Arterijų trombozė ir tromboembolija.

Lindinet 20 padidina arterijų trombozinių ir tromboembolinių būklių riziką. Komplikacijų aprašymai apima miokardo infarktą ir smegenų kraujagyslių pažeidimą (išeminį ir hemoraginį insultą, praeinantį smegenų išemijos priepuolį). Moterims kyla arterijų trombozinių ir tromboembolinių komplikacijų išsivystymo rizika, nes tai gali sukelti papildomų rizikos veiksnių.

Atidžiai atpažinkite Lindinet 20 moteris, nes jos gali būti trombozinių ir tromboembolinių būklių rizikos veiksniai.

Moterims, kurios kenčia nuo migrenos ir vartoja CCP (ypač migrenos su aura metu), gali išsivystyti insulto rizika.

Atsiradus tromboembolijos požymiams: krūtinės skausmas, kairės rankos švitinimas, neįprastai stiprus kojų skausmas, patinusios kojos, dygliuotas skausmas įkvėpus ar kosėjant, kraujingas regėjimas iš bronchų, negalima rimtai vartoti vaisto.

Biocheminiai rodikliai, rodantys polinkį į tromboembolinę ligą: atsparumas aktyvuotam baltymui C (APC), hiperhomocisteinemija, antitrombino III, baltymo C ir baltymo S trūkumas, antifosfolipidinių antikūnų (antikardiolip іnovі, vilkligės antikoaguliantai) buvimas.

Pukhlini.

Kai kuriuose tyrimuose buvo pranešta apie padidėjusį moterų sergamumą gimdos kaklelio vėžiu, nors jos vartojo geriamuosius antiproliferacinius vaistus, tačiau rezultatai dviprasmiški. Imovirnistas gimdos kaklelio vėžio vystymasis sumažės dėl seksualinio elgesio ir kitų pareigūnų (pavyzdžiui, dėl papilomos viruso).

Nustatyta, kad krūties vėžiu sergančių moterų, kurios vartojo geriamąsias antiparazitines infekcijas, dažnis buvo kliniškai indikuotinas ankstyvesnėje stadijoje, mažesnis moterų, kurios šių vaistų nevartojo.

Retkarčiais buvo pranešama apie gerybinį moterų kepenų pabrinkimą, nes hormoninių priešuždegiminių ligų gydymas yra per trumpą valandą.

Nustatytas ryšys tarp gerybinių kepenų pūkelių atsiradimo ir geriamųjų kontraceptikų vartojimo, nors toks gerybinis pūkavimas pasitaiko retai. Išsiplėtus šiems išpūtimams, gali prasidėti intrakranijinis kraujavimas, kuris gali baigtis mirtimi.

Moterys, tarsi įprasta vartoti geriamuosius antiproliferacinius vaistus, netrukus pastebėjo, kad išsivysto piktybinis kepenų patinimas.

Pacientams, kuriems nėštumo metu gali būti cholestazinis cholestazinis ar patinimas, taip pat pacientai, kurie anksčiau vartojo kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, rizikuoja susirgti šia liga. Jei tokie pacientai vartoja Lindinet 20, juos reikia atidžiai stebėti, o jei patologinė būklė pasikeičia, reikia vartoti vaistą.

Kiti tampa.

Esant burnos antiparazitinių ligų stagnacijai, kartais gali būti nustatyta akių venų kraujagyslių trombozė. Vartojant vaistą, reikia skirti traumą (visą ar dalinį), egzoftalmą, diplopiją arba patinus porų nervo spenelį arba pažeisti tinklo indus ir atlikti papildomą medicininę obstezhennya.

Už duomenų slypi nemaža rizika, kad šimtmetį išaugę tulžies pūslės akmenys išnyks moterims, jei jos vartoja geriamuosius antibiotikus ar estrogenų šalinimo preparatus. Nauji tyrimai parodė, kad perdozavus preparatų su nedidele hormonų doze yra rizika susirgti tulžies pūslės akmenlige.

Pasireiškus sunkesniam migrenos priepuoliui, pasireiškus badavimui ar pasikartojančiam nepakeliamai stipriam galvos skausmui, reikia skirti vaistą.

Lindinet 20 tablečių vartojimas turėtų būti aplaidus, kai atsiranda geluonis arba epilepsijos priepuolis.

Angliavandenių ir lipidų mainų antplūdis.

Moterims, vartojančioms Lindinet 20, gali kilti sumažėjusios angliavandenių tolerancijos rizika. Dėl šios priežasties moterys, sergančios gimdos diabetu, turėtų vartoti Lindinet 20 , kaltas dėl perebuvat pagal retelny žvilgsnį.

Kai kurioms moterims, sergančioms lėtinėmis burnos antiparazitinėmis infekcijomis, nustatytas padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje. Daugybė progestogenų sumažina didelio riebalų turinčių lipoproteinų (HPLL) kiekį. Atsižvelgiant į tai, kad estrogenai padidina DTL-cholesterolio kiekį kraujo plazmoje, įvedant vaistą Lindinet 20 į lipidų mainus, kad jie būtų lygūs estrogenui ir progestogenui, ir progestogeno formos dozę.

Būtina nustatyti griežtą hiperlipidemija sergančių moterų kontrolę, kurios, nepaisant kainos, vartojo vaistus nuo uždegimo.

Moterims, kurioms buvo pasireiškusi subklinikinė hiperlipidemija ir vartojančioms vaistą kartu su estrogenais, buvo pastebėtas staigus trigliceridų koncentracijos plazmoje padidėjimas, dėl kurio gali išsivystyti pankreatitas.

Menstruacinio ciklo sutrikimas.

Jei Lindinet 20 yra užblokuotas, ypač pirmuosius tris mėnesius, gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas. Jei toks kraujavimas turi trukti tris valandas arba atsiranda susiformavus reguliariems ciklams, jų priežastis, kaip taisyklė, yra nehormoninė; būtina atlikti bendrą ginekologinį tyrimą, kad būtų išvengta piktųjų įsčių skiepų. Kadangi nehormoninė priežastis neįtraukiama, kitas žingsnis yra pereiti prie kito vaisto.

Kitais laikotarpiais į menstruacijas panašus kraujavimas nepasireiškia pavartojus vaisto 7 dienas. Jei vaisto vartojimo režimas buvo sutrikdytas prieš kraujavimo dieną arba kraujavimas buvo kasdien, išgėrus likusią tabletę iš kitos pakuotės, tol, kol bus tęsiamas vaisto vartojimas, pacientas turi išjungti makštį.

Tapkite tuo, kuriam reikia ypatingos priežiūros.

Medicininė apžvalga.

Prieš vartojant vaistą Lindinet 20 ant burbuolės, būtina pasiimti šeimos istorijos ataskaitą ir atlikti išsamų medicininį ir ginekologinį patikrinimą. Qi stebėjimas turi būti kartojamas reguliariai. Fizinės apžiūros metu buvo sumažintas arterinis spaudimas, išsiplėtusios pieninės opos, gyva palpacija, atlikta ginekologinė obstrukcija po citologinio tepinėlio stebėjimo bei laboratorinių tyrimų.

Moteriai būtina būti priekyje, kad vaistas neapsaugotų nuo infekcijų, kad jį platintų valstybinis kelias, kremas nuo SNIDu.

kepenų funkcija.

Ūminiais lėtinio kepenų funkcijos sutrikimo atvejais vaisto reikia gerti tol, kol kepenų fermentų kiekis normalizuosis. Jei kepenų fermentų veikla sutrikusi, gali sutrikti steroidinių hormonų apykaita.

Afektinis nesantaika.

Moterims, kurios patiria depresiją vartodamos antidepresantus, vartokite vaistą dotaliai ir pereikite prie kito kontracepcijos metodo, kol bus nustatyta depresinės būklės priežastis. Moterys, anksčiau sirgusios depresija, turėtų būti kaltos dėl reabilitacijos nuotoliniu būdu, o susirgus depresija – vartoti geriamuosius vaistus nuo infekcijų.

Susmulkintas folio rūgštis.

Sergant lėtinėmis burnos priešgrybelinėmis infekcijomis, folio rūgšties kiekis kraujyje gali sumažėti. Kliniškai reikšmingas jis gali būti tik vieną kartą, jei praėjus neilgai trukus po geriamojo prieštraukulinio gydymo kurso, galima pastoti.

Chloazma.

Chloazmos atsiradimas ypač dažnai pastebimas moterims, nes jos anksčiau gali sirgti makšties chloazma. Moterys, yakі skhilnі į chloazmą, sіd unikati perebuvannya on sontsі, taip pat dії ultravioletinių vipromіuvannya pіd іd per valandą priyom PDA.

Krim zaznachenyh stanіv, turiu ypatingą pagarbą moters būklei dėl artėjančių ligų apraiškų: otosklerozės, rožinės sklerozės, epilepsijos, chorėjos, porfirijos, kuri su pertrūkiais, tetanichik stani, nireskovnite, systemicvvo deficit , gimdos mioma.

Esant geriamųjų antiinfekcinių medžiagų įtakai ankstesnių laboratorinių tyrimų skaičius(kepenų funkcijos rodikliai, nirok, nadirkovyh zoloza, skydliaukės zloza, zdannya kraujo ir fibrinoliziniai veiksniai, lipoproteinai ir transportavimo baltymai) gali pasikeisti. Nežinomybė vietoje, puikavimasis perpildytas ties normos ribomis.

Pacientai, sergantys retomis lėtomis galaktozės netoleravimo formomis, laktazės trūkumu arba gliukozės ir galaktazės malabsorbcijos sindromu, neturėtų vartoti šio vaisto.

Pacientams, kuriems yra reta subklinikinė fruktozės netoleravimo forma, sacharozės ir izomaltazės trūkumas arba gliukozės ir galaktazės malabsorbcijos sindromas, vaisto vartoti negalima.

Zdatn_st vplivat ant swidk_st reakcijos, kai keruvannya motoriniu transportu kitais mechanizmais

Jokių kitų mechanizmų, leidžiančių ištirti, kiek vaisto galima suleisti į automobilį, nebuvo atlikta.

Sąveika su kitomis medicininėmis procedūromis ir kitokio pobūdžio sąveika

Sąveika tarp etinilestradiolio ir vieną valandą vartojamų stazinių vaistų gali padidinti arba sumažinti etinilestradiolio koncentraciją plazmoje.

Sumažėjus etinilestradiolio koncentracijai plazmoje, gali padidėti kraujavimas ir sutrikti menstruacinis ciklas, taip pat gali susilpnėti kontraceptinis Lindinet 20 poveikis. Todėl vieną valandą etinilestradiolio išgėrus ir vaistas į veną, siekiant sumažinti etinilestradiolio koncentraciją plazmoje, kaip papildomą kontracepcijos metodą (pvz., prezervatyvus, spermicidus). Kadangi norint išvengti tokios aktyvios kalbos, būtina vartoti vaistus, todėl būtina apsvarstyti galimybę naudoti hormoninius kontraceptikus kaip pagrindinį kontracepcijos metodą.

Jeigu vartojate vaistus, mažinančius etinilestradiolio koncentraciją kraujyje, rekomenduojama ne trumpiau kaip 7 dienas naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus. Jei vartojate vaistinius preparatus, kurie sukels mikrosominių kepenų fermentų indukciją ir sumažins etinilestradiolio koncentraciją kraujo serume, rekomenduojama naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus protyag om ilgiau nei gentinį laikotarpį. Kai kuriais atvejais nedirbama dozė, vaisto vartojimo trivališkumas ir nuoseklumas sukelia fermentų indukciją, gali praeiti vėliau, pradės klijuoti pirmoji mažesnė fermentų indukcija kepenyse.

Aktyvūs kalbos agentai, galintys sumažinti etinilestradiolio koncentraciją kraujo serume:

• ar kalba aktyvi, nes sutrumpėja perėjimo per šlunkovo-žarnyno traktą valanda ir nuo šiol sumažėja suvartojimas;
• kalba, kuri indukuoja mikrosominius kepenų fermentus, pvz., rifampiciną, rifabutiną, barbitūratą, primidoną, fenilbutazoną, fenitoiną, deksametazoną, grizeofulviną, topiramatą, proteazės derūgšties inhibitorius, modafinilą, karbamazepiną, okskarbazepiną;
• hypericum perforatum(zvіrobіy) ir ritonaviras
• antibiotikai (pavyzdžiui, ampicilinas ir kiti penicilinai, tetraciklinas), dvokiančios skeveldros mažina kepenų ir žarnyno estrogenų perdirbimą.

Aktyvi kalba, galinti padidinti etinilestradiolio koncentraciją kraujo serume:

• atorvastatinas;
• vaistai, yakі taip pat sulfatuoti žarnyno sienelėse, pavyzdžiui, askorbo rūgštis (vitaminas C) ir paracetamolis;
• kalbos, kurios slopina citochromo P450 3A4 izofermentą, pavyzdžiui, indinavirą, flukonazolą, troleandomiciną.

Troleandomicinas gali sumažinti intrahepatinės cholestazės riziką, kai kartu vartojami geriamieji kontraceptikai.

Vzaєmodії, pov'yazanі іz vmoktuvannyam narkotikų. Viduriuojant, padidėja žarnyno motorika ir sumažėja hormonų pasisavinimas. Nesvarbu, ar tai būtų vaistas, kuris sutrumpina hormoninio vaisto buvimo storojoje žarnoje laiką, mažina hormono kiekį kraujyje.

Poveikis kitų vaistų metabolizmui.

Etinilestradiolis gali trikdyti kitų vaistų metabolizmą blokuodamas kepenų fermentus arba pagreitindamas konjugaciją (pavyzdžiui, prieš kepenis). Vartojant kitus vaistus, koncentracija kraujyje gali padidėti (pvz., ciklosporino, teofilino, kortikosteroidų) arba sumažėti (pvz., lamotrigino, levotiroksino, valproato).

Esant vienos valandos ritonaviro ir geriamojo antiseptinio gydymo nepakankamumui, reikia apsvarstyti galimybę vartoti vaistą kartu su didesne etinilestradiolio ar vikoristino doze nei nehormoniniais kontracepcijos metodais.

Farmakologijos institucijos

Farmakologinis. Geriamųjų vaistų nuo uždegimo ir gonadotropinų blokavimo deriniai. Pagrindinis šių preparatų veiksmas yra nukreiptas į ovuliacijos cinkavimą. Vaistas naudojamas pakeisti gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidai lengviau patenka per tuščią gimdą ir patenka į endometriumą, todėl pasikeičia implantacijos galimybė. Visi tse priyaє zabіgannyu vagіtnostі.

Burnos antiparazitinės infekcijos, zapobigannya vaginosti nusikaltimas, gali turėti mažą teigiamą galią.

Dirginantis menstruacinis ciklas. Menstruacinis ciklas tampa reguliarus. Menstruacijų valandą sumažėja kraujo netekimo kiekis ir sumažėja kraujo netekimo kiekis. Sumažėja dismenorėjos dažnis.

Išplaukite santaupas

Laikyti ne aukštesnėje kaip 25 C temperatūroje originalioje pakuotėje, kad būtų apsaugota nuo šviesos ir vandens.

Pasirūpinkite vaikams neprieinama vieta.

Paketas

21 tabletė, dengta apvalkalu, lizdinėje plokštelėje, 1 arba 3 lizdinės plokštelės vienu metu su kartoniniu dėklu, kad būtų galima laikyti lizdinę plokštelę iš kartoninės pakuotės.

Lindinet 20 (etinilestradiolis + gestodenas) - monofazinis derinių (estrogenas + progestogenas) tabletės antiseptikas. Virobnik yra Ukrainos farmacijos įmonė Gedeon Richter. Įėjimo į šviesų rinką data yra 2004 m. Vaistas vertinamas dėl saugumo, saugios kontracepcijos ir veiksmingos mėnesinių ciklo kontrolės. Lіpndinet 20 gali būti toleruojamas, neturi įtakos arterinio spaudimo indikacijoms ir aldosterono koncentracijai, o tai ypač svarbu moterims priešmenopauzės ir menopauzės laikotarpiu. Lindinet 20 yra puikus pasirinkimas vidutinio reprodukcinio amžiaus moterims (nuo 22 iki 35 metų), nes reikalinga trivali, patikima ir saugi kontracepcija, taip pat merginoms, taip pat moterims, turinčioms hormoninių antiparazitinių vaistų. ligų. Nepaisant mažo svaiginančių kalbų skaičiaus, vaistas puikiai kontroliuoja menstruacinį ciklą ir garantuoja, kad jis sumažins būdingą skausmą apatinėje pilvo dalyje. Lindinet 20 yra optimalus pasirinkimas sergant lengva depresija, jei dėl didelės estrogeninio ar progestino komponento dozės moteriai pasireiškia nepageidaujamas poveikis. Lindinet 20 savo sandėlyje turėtų laikyti minimalią etinilestradiolio ir gestageno (gestodeno) dozę, kuri užtikrins estrogenų koncentracijos plazmoje kritimą. Gestodeno intarpai vaistinėje dozėje, kuri neturi kliniškai reikšmingo gliukokortikoidinio aktyvumo, tačiau turi stabilią kūno masę.

Tai patvirtina preparato rezultatus, rodo reikšmingą moters kūno masės padidėjimą. Gestodenas yra vienas intensyviausių ir labiausiai priklausomybę sukeliančių progestinų, esančių farmacijos rinkoje. Zavdyaki didelis aktyvumas, chiu kalbos pergalė esant žemai koncentracijai, kurioje jis neprisideda prie riebalų ir angliavandenių mainų ir nerodo androgeninės galios. Antizaplido kremas, vaistas taip pat gali turėti gydomąjį poveikį, pakeisdamas daugelio ginekologinio profilio ligų vystymąsi, įskaitant. pūtimo etiologija.

Prieš pradedant burbuolės burbuolę Lindinetu 20, moteriai gali būti atlikta medicininė apžiūra, kuri apima šeimos ir specialių anamnezės duomenų rinkimą, arterinio spaudimo pašalinimą, laboratorinius tyrimus, taip pat ginekologinę obstezheniją. Nadal podіbne obstezhennya, dėl to, kad moteris vartoja geriamuosius kontraceptikus, gali būti atliekama periodiškai 1 kartą per tyrimą. Iki antiseptinės terapijos su vietiniais hormoniniais kontraceptikais pradžios, odos moterys žino apie visas galimas rizikas ir galimus pavojus, jei vaistas vartojamas iš moters iš karto, sprendžiama dėl kito kontracepcijos metodo pasirinkimo. Vos išgėrus vaisto burbuolę, moteris susirgo ar susirgo kraujotakos sistema, širdies ir kraujagyslių ligomis, epilepsija, kraujotakos diabetu, depresija, tuomet reikia imtis antiseptinių terapijų.

Farmakologija

Vienfazis geriamasis kontraceptikas. Nepaisykite gonadotropinių hormonų sekrecijos hipofizėje. Kontraceptinis vaisto poveikis atsiranda dėl kilkom mechanizmų naudojimo. Vaisto estrogeninis komponentas yra etinilestradiolis, sintetinis folikulinio hormono estradiolio analogas, kuris kartu su skrandžio hormonu dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą. Gestageninis komponentas yra gestodenas – panašus į 19-nortestosteroną, kuris viršija ne tik natūralaus skrandžio hormono progesterono, bet ir kitų sintetinių progestogenų (pavyzdžiui, levonorgestrelio) stiprumą ir selektyvumą. Didelio gestodeno vikorato aktyvumo požymiai mažomis dozėmis, kai kuriose venose jie nerodo androgeninės galios ir praktiškai neveikia lipidų ir angliavandenių apykaitos.

Daugybė paskirtų centrinių ir periferinių mechanizmų, perkeliančių kiaušialąstės brendimą į kiaušidę, kontraceptinį poveikį kliedesiams dėl sumažėjusio endometriumo priimtinumo blastocistai, taip pat gleivių klampumo padidėjimą, kuris žinomas vaikščiojant. gimdos kaklelyje, dirbti її akivaizdžiai nepraeinamos. Krim kontraceptinis vaisto poveikis reguliariai vartojant May ir likuvalnu diyu, normalizuojantis menstruacinį ciklą ir kartu užkertantis kelią mažų ginekologinių ligų vystymuisi, įskaitant. Pūkuota gamta.

Farmakokinetika

Gestodenas

Vsmoktuvannya

Jei gaunu vidaus švedą ir povnistyu sušlapti iš SHKT. Po vienkartinės dozės Cmax rodomas po 1 metų ir tampa 2-4 ng / ml. Biologinis prieinamumas – beveik 99%.

Rozpodilas

Gestodenas jungiasi su albuminu ir globulinu, kuris jungiasi prie būsenų hormonų (SHBG). 1-2% plazmoje atsiranda laisvos formos, 50-75% specifiškai prisijungia prie SHBG. Prie gestodeno lygio pridedamas etinilestradiolio sukeltas SHBG kiekio padidėjimas kraujyje: padidėja su SHBG susijusi frakcija ir sumažėja su albuminais susijusi frakcija. Vidutinis V d - 0,7-1,4 l / kg. Gestodeno farmakokinetika yra GZNG forma. SHBG koncentracija kraujo plazmoje, veikiant estradioliui, padidėja 3 kartus. Tinkamai vartojant, gestodeno koncentracija plazmoje padidėja 3-4 kartus, o kitoje ciklo pusėje pasiekia maksimumą.

Metabolizmas ir regėjimas

Gestodenas biotransformuojamas kepenyse. Vidutinis plazmos klirensas turi būti 0,8-1 ml/min/kg. Gestodeno kiekis kraujyje sirovatuose mažėja dvifaziai. T 1/2 β fazėje - 12-20 metų. Gestodenas rečiau išsiskiria metabolitų pavidalu, 60% - iš skyriaus, 40% - su išmatomis. T 1/2 metabolitų – apie 1 dieną.

Etinilestradiolis

Vsmoktuvannya

Sušvirkštus etinilestradiolio, jis greitai ir praktiškai visiškai sudrėkinamas. Vidutinė Cmax kraujyje sirovatas pasiekia 1–2 metus po priėmimo ir tampa 30–80 pg / ml. Absoliutus biologinis prieinamumas per presisteminę konjugaciją ir pirminį metabolizmą yra beveik 60%.

Rozpodilas

Dažniausiai (apie 98,5%), bet nespecifiškai susijęs su albuminu ir sukeliantis SHBG kiekio padidėjimą kraujotakos sistemoje. Vidutinis V d - 5-18 l / kg.

C ss atsistato iki 3-4 dienų po vaisto vartojimo ir laimi 20% daugiau, mažesnė po vienos dozės.

Metabolizmas

Aromatinis hidroksilinimas atsiranda dėl hidroksilo ir metilintų metabolitų, kurie yra laisvų metabolitų arba konjugatų (gliukuronidų ir sulfatų) pavidalu. Metabolinis klirensas iš kraujo plazmos tampa artimas 5-13 ml.

Vivedennya

Koncentracija kraujo sirovatuose mažėja dvifaziai. T 1/2 β fazėje – arti 16-24 metų. Etinilestradiolis aptinkamas tik metabolitų pavidalu, santykiu 2:3 skyriuje ir kepenyse. T 1/2 metabolitų – apie 1 dieną.

Išleidimo forma

Pigulki, padengti šviesiai geltonos spalvos apvalkalu, apvalūs, dvipusiai, įžeidžiančios pusės be rašto; ant baltos arba baltos spalvos blogybių su šviesiai geltonu apvadu.

papildoma kalba: natrio kalcio edatatas - 0,065 mg, magnio stearatas - 0,2 mg, koloidinis silicio dioksidas - 0,275 mg, povidonas - 1,7 mg, kukurūzų krakmolas - 15,5 mg, laktozės monohidratas - 37,165 mg.

Lukštų sandėlis: barvnik chinolinovy ​​zhovtii (D+S zhovtiy Nr. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidonas - 0,171 mg, titano dioksidas - 0,46465 mg, makrogolis 6000 - 2., -2 mg 3 mg kalcis 8,24 mg. - 19,66 mg.

21 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - kartoninės pakuotės.
21 vnt. - lizdinės plokštelės (3) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Priskirkite 1 skirtuką./doby 21 dienai, jei įmanoma, tuo pačiu metu doby. Iš pakuotės išgėrus likusią tabletės dalį, bus 7 dienų pertrauka, kai kraujuoja į akį. Kitą dieną po 7 dienos (ty po 4 dienų po pirmosios tabletės išgėrimo, tą pačią kitos dienos dieną) pertraukite, kad išgertumėte vaistą.

Pirmąją Lindinet 20 tabletę reikia pradėti gerti nuo 1 iki 5 mėnesinių ciklo dienos.

Keičiant Lindinet 20 nuo paskutinio sudėtinio geriamojo kontraceptiko, pirmąją Lindinet 20 tabletę reikia išgerti išgėrus likusią tabletę iš antrojo geriamojo hormoninio kontraceptiko pakuotės, pirmąją kraujavimo dieną.

Jei pereinate prie Lindinet 20 su vaistais, kuriuose galima naudoti tik gestageną ("mini gėrimas", "akcizas", implantas), jei vartojate "mini gėrimą" kartu su Lindinet 20, galite pradėti bet kurią ciklo dieną. , pereiti nuo implanto sustojimo ant Lindinet 20 preparatą galima vartoti kitą dieną po implanto pašalinimo; Tokiais atvejais per pirmąsias 7 dienas reikėjo nutraukti papildomų kontracepcijos metodų taikymą.

Po aborto 1 nėštumo trimestre galite apsvarstyti galimybę vartoti vaistą Lindinet 20 iš karto po operacijos. Tokiu atveju papildomų kontracepcijos metodų nustatyti nereikia.

Po laipsniško sumažėjimo arba po aborto antrąjį nėštumo trimestrą, vaistą galima vartoti 21-28 nėštumo dieną. Tokiais atvejais per pirmąsias 7 dienas būtina nutraukti papildomų kontracepcijos metodų taikymą. Jei pirmoji burbuolė vaisto vartoja per pirmąsias 7 dienas, nustokite naudoti papildomą barjerinį kontracepcijos metodą. Esant kontraceptiniam poveikiui, prieš kontracepcijos burbulą, prieš vaisto burbulą išjunkite nėštumą arba išjunkite burbuolę prieš pirmąsias menstruacijas.

Jei praleidote tabletę, praleidote tabletę ir turite ją išgerti dar kartą. Jei tablečių vartojimo intervalas yra mažesnis nei 12 metų, antiseptinis vaisto poveikis nesumažėja ir tokiu atveju nereikia nutraukti papildomo kontracepcijos metodo. Kitas tabletes reikia gerti įprastą valandą. Net jei intervalas tampa ilgesnis nei 12 metų, antiseptinis vaisto poveikis gali susilpnėti. Tokiais atvejais nebūtina kartoti praleistos dozės, toliau vartoti vaistą įprastu režimu, tačiau, prasidėjus 7 dienoms, būtina nutraukti papildomą kontracepcijos metodą. Dėl to pakuotėje buvo prarasti mažiau nei 7 skirtukai. Vaisto vartojimą iš įžeidžiančios pakuotės reikia pradėti be pertraukos. Tokiu atveju kraujavimas nepastebimas tol, kol nepabaigiamas gautas vaistas iš kitos pakuotės, tačiau gali atsirasti kraujavimas, kuris yra išteptas ar kt.

Jei baigus vartoti vaistą iš kitos pakuotės kraujavimas neatsiranda, prieš tęsdami gautą vaistą, išjunkite makštį.

3-4 metus po vaisto vartojimo gali prasidėti vėmimas ir (arba) viduriavimas, gali sumažėti kontraceptinis poveikis. Tokiose situacijose turėtų būti tikslinga išgerti tabletes praleidžiant tabletes. Jei pacientas nesinaudoja įprastu kontracepcijos režimu, praleistas tabletes reikia paimti iš kitos pakuotės.

Norėdami paspartinti menstruacijų pradžią, pakeiskite vartojamo vaisto pertraukimą. Jei pertrauka trumpesnė, tai labiau tikėtina, kad ją sukelia kraujavimas arba kraujavimas tepant tabletes iš įžeidžiančios pakuotės išgėrimo valandą (panašiai kaip iškritus mikčiojant menstruacijų metu).

Norint sustabdyti menstruacijų burbuliavimą, vaistą reikia vartoti iš naujos pakuotės be 7 dienų pertraukos. Menstruacijos gali būti atidėtos tiek, kiek reikia, kol pasibaigs likusios tabletės iš kitos pakuotės išgėrimas. Nutrūkus menstruacijoms, gali prasidėti kraujavimas arba kraujavimas, kuris yra išteptas. Reguliarus Lindinet 20 vartojimas gali būti tęsiamas po didelės 7 dienų pertraukos.

Perdozavimas

Vartojant dideles vaisto dozes, sunkių simptomų neaprašyta.

Simptomai: nuobodulys, vėmimas, mergaitėms - kruvini pypčio regėjimai.

Skirti simptominį gydymą, specifinio priešnuodžio nėra.

Sąveika

Kontraceptinis Lindinet 20 aktyvumas sumažinamas vieną valandą vartojant ampicilino, tetraciklino, rifampicino, barbitūratų, primidono, karbamazepino, fenilbutazono, fenitoino, grizeofulvino, topiramato, felbamato, maždaug. Antiseptinis geriamųjų kontraceptikų poveikis silpnėja vartojant šiuos derinius, dažnai kraujuojant ir sutrikus mėnesinėms. Valandą vartojant Lindinet 20 su kitais vaistais, taip pat 7 dienas po kurso, būtina vartoti papildomus nehormoninius (prezervatyvus, spermicidinius gelius) kontracepcijos metodus. Jei rifampicinas blokuojamas, papildomus kontracepcijos metodus reikia nutraukti 4 dienas po jogos vartojimo.

Vienos valandos poveikio Lindinet 20 atveju gali būti vaisto, kuris padidina KT judrumą, mažina aktyvios kalbos ir kraujo plazmos absorbciją.

Etinilestradiolio sulfatacija vyksta žarnyno sienelėje. Preparatai, kurie taip pat sulfatuoja žarnyno sieneles (įskaitant askorbo rūgštį), konkurencingai sulfatuoja etinilestradiolį ir taip pagerina etinilestradiolio biologinį prieinamumą.

Mikrosominių kepenų fermentų induktoriai mažina etinilestradiolio koncentraciją plazmoje (rifampicinas, barbitūratas, fenilbutazonas, fenitoinas, grizeofulvinas, topiramatas, hidantoinas, felbamatas, rifabutinas, oskarbazepinas).

Kepenų fermentų inhibitoriai (trakonazolas, flukonazolas) didina etinilestradiolio koncentraciją kraujo plazmoje.

Aktyvūs antibiotikai (ampicilinas, tetraciklinas), trikdantys intrahepatinę estrogenų cirkuliaciją, mažina etinilestradiolio koncentraciją plazmoje.

Etinilestradiolis, slopindamas kepenų fermentus arba pagreitindamas konjugaciją (naudojant gliukuronizaciją), gali paveikti kitų vaistų (ciklosporino zocrema, teofilino) metabolizmą; Šių vaistų koncentracija plazmoje gali padidėti arba mažėti.

Vieną valandą veikiant Lindinet 20 su jonažole (įskaitant nastya), sumažėja aktyvios kalbos koncentracija kraujyje, todėl gali atsirasti kraujavimas, makštis. To priežastis – jonažolių indukcija kepenų fermentams, nes praėjus trims dienoms po jonažolės vartojimo kurso pabaigos. Nerekomenduojama vartoti vaistų derinio.

Ritonaviras sumažina etinilestradiolio AUC 41%. Kartu su cym pid valandą zastosuvannya ritonaviras turėtų zastosovuvaty hormoninių kontraceptikų su didesne doze etinilestradiolio arba papildomai zastosovuvat nehormoninius kontracepcijos metodus.

Jums gali tekti koreguoti dozavimo režimą hipoglikeminių ligų stagnacijos valandai, tk. Geriamieji vaistai nuo diabeto gali sumažinti angliavandenių toleranciją, padidinti insulino poreikį ir geriamieji antidiabetiniai gydymo režimai.

Pobichna diya

Šalutinis poveikis, kuris gali turėti įtakos vaistui

Širdies ir kraujagyslių sistema: arterinė hipertenzija; retai - arterijų ir venų tromboembolija (įskaitant miokardo infarktą, insultą, apatinių galūnių giliųjų venų trombozę, legeninės arterijos tromboemboliją); rečiau - arterinė ar veninė kepenų, mezenterio, nirk, tinklainės arterijų ir venų tromboembolija.

Jautrus šoniniams organams: klausos praradimas, otosklerozė.

Kiti: hemolizinis-ureminis sindromas, porfirija; rіdko - zagostrennya reaktyvus sisteminis raudonasis šuo; rečiau - Sidenham chorėja (reikia vartoti po vaisto vartojimo).

Kiti šalutiniai poveikiai yra dažnesni, bet ne tokie sunkūs. Dotsilnist prodovzhennya zastosuvannya narkotikų vyrishuєtsya іndivіdіdually pіslya konsultії s zіkarem, vhodyachiyі іz svіvіdnoshennya tymų / rizik.

Iš valstybinės sistemos pusės: aciklinis kraujavimas / kraujingas matymas iš pihvi, amenorėja po vaisto vartojimo, pilvo gleivių pokyčiai, pilvo uždegimo išsivystymas, kandidozė, įtampa, nuplikimas, padidėjęs pieno infekcijų skaičius. , galaktorėja.

Iš vaistažolių sistemos pusės: skausmas epigastriume, nudota, vėmimas, Krono liga, virazkovinis kolitas, paūmėjimas ar pasunkėjęs žievės ir (arba) vervilas, susijęs su cholestaze, tulžies akmenlige, hepatitu, kepenų adenoma.

Dermatologinės reakcijos: eksudacinė eritema, eksudacinė eritema, kabėjimas, chloazma, padidėjęs plaukų slinkimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: galvos skausmas, migrena, nuotaikos labilumas, depresija.

Jautrumo organų pusėje: susilpnėjusi klausa, padidėjęs rago jautrumas (nešiojant kontaktinius lęšius).

Žala iš kalbos keitimosi pusės: spindulių spengimas kūne, kūno masės pasikeitimas (pagerėjimas), angliavandenių tolerancijos sumažėjimas, hiperglikemija, TG lygio padidėjimas.

Kita: alerginės reakcijos.

Indikacija

Kontracepcija.

Kontraindikacija

• sunkus ir (arba) daugybinis venų ar arterijų trombozės rizikos veiksnys (įskaitant pasunkėjusį širdies vožtuvo aparato pažeidimą, prieširdžių virpėjimą, smegenų kraujagyslių ar vainikinių arterijų negalavimus, arterinę hipertenziją, sunkią ar vidutinę stadiją AT sunkumas 0 ≥0 .st.);
• trombozės požymių buvimas arba anamnezė (įskaitant trumpalaikį išeminį priepuolį, krūtinės anginą);
• migrena su vidutinio sunkumo neurologiniais simptomais, įskaitant. istorijoje;
• venų ar arterijų trombozė / tromboembolija (įskaitant miokardo infarktą, insultą, giliųjų venų trombozę, legendinės arterijos emboliją) arba anamnezėje;
• venų tromboembolijos buvimas istorijoje;
• chirurginė intervencija nuo trivialios imobilizacijos;
• kraujo diabetas (su angiopatijomis);
• pankreatitas (įskaitant istoriją), kurį lydi sunki hipertrigliceridemija;
• dislipidemija;
• sunki kepenų liga, cholestazinė chovtyanitsya (įskaitant su makštimi), hepatitas, įskaitant. anamnezėje (prieš normalizuojant funkcines ir laboratorines indikacijas ir 3 mėnesius po normalizavimo);
• zhovtyanitsya vartojant kortikosteroidus;
• zhovchnokam'yana negalavimas Danijoje arba anamnezėje;
• Gilberto sindromas; Dubino-Džonsono sindromas; Rotoriaus sindromas;
• kepenų patinimas (įskaitant istoriją);
• stiprus sverbіzh, otosklerozė ar jogo progresas su priekine makštimi arba vartojant kortikosteroidus;
• naujai susiformavusių organų ir pieno ligų sumažėjusios hormoninės ligos (taip pat ir įtarus jas);
• neaiškios etiologijos kraujavimas iš makšties;
• vištos vyresnėms nei 35 metų moterims (virš 15 cigarečių per dieną);
• vagіtnіst chi pіdozra on ї;
• laktacijos laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Apsaugos sumetimais vaistas turėtų būti vartojamas šalyse, kuriose padidėja venų ar arterijų trombozės/tromboembolijos rizika: vyresni nei 35 metų amžiaus, rūkymas, nuosmukis iki trombozės (trombozė, miokardo infarktas ar smegenų kraujotakos pažeidimas). jaunoms omu vіtsi kažkam kitam) hemolizinis-uremichninis sindromas, recesyvinė angioedema, kepenų liga, liga, kuri praeityje paūmėjo arba paūmėjo nėštumo metu ar amarams prieš vartojant valstybinius hormonus (įskaitant porfiriją, makšties pūslelinę, chorėją / Sidenhamo ligą). liga), nutukimas (IMT virš 30 kg/m 2 ), dislipoproteinemija, arterinė hipertenzija, migrena, epilepsija, širdies vožtuvų liga, prieširdžių virpėjimas, trivalinė imobilizacija, plati chirurginė intervencija, apatinių galūnių chirurginė intervencija, apatinių galūnių chirurginė intervencija lebіt, p_slyapological laikotarpis (kai moterys nemėgsta / 21 diena po pasvirimo); moterys, kurios ateina po laktacijos laikotarpio), svarbi depresija (taip pat ir anamnezėje), biocheminių požymių pokyčiai (atsparumas aktyvuotam baltymui C, hiperhomocisteinemija, antitrombino III trūkumas, baltymų C arba S trūkumas, antifosfolipidas). antikūnų, in t h.antikūnas prieš kardiolipiną, šunų antikoaguliantas), sacharozės diabetas, kraujagyslių sutrikimų komplikacijų nėra, VKV, Krono liga, virazkovinis kolitas, pjautuvinė anemija, hipertrigliceridemija (įskaitant tuos, kurių šeimos istorija), ligoninė, kuri lėtinė.

funkcijos

Spūstis su makštimi ir žindymu

Vaistas yra kontraindikuotinas iki zastosuvannya nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Nedidelis kiekis vaisto komponentų patenka į motinos pieną.

Su zastosuvanni pіd laktacijos valanda gali pasikeisti pieno išvaizda.

Zastosuvannya su sutrikusia kepenų funkcija

Kontraindikacijos dėl sutrikusios kepenų funkcijos.

Zastosuvannya, kai pažeidžiama nirok funkcija

Vaisto nerekomenduojama vartoti sergant nirok ligomis.

ypač vkazіvki

Prieš vaisto infuziją būtina atlikti bendrosios medicininės (šeimos ir specialiosios anamnezės, arterinio spaudimo imitavimo, laboratorinio stebėjimo) ir ginekologinę obstrukciją (įskaitant pieno opų, dubens organų obstrukciją, gimdos kaklelio tepinėlio citologinę analizę). ). Jei reikia, vaistą vartokite reguliariai, odą 6 mėnesius.

Vaistas yra supernatantinis kontraceptikas: Pearl indeksas (rodomas laisvų darbo vietų skaičius, kai pirmoji kontracepcijos metodo valanda atsirado 100 moterų per 1 metus), tinkamai dozuojant, jis tampa artimas 0,05. Tuo pačiu metu, jei kontraceptinis vaisto poveikis burbuolei paprastai pasireiškia iki 14 dienos, tada pirmuoju 2-uoju vaisto vartojimo laikotarpiu rekomenduojama nutraukti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Odos atvejais, prieš atpažįstant hormoninius kontraceptikus, individualiai įvertinamas galimas neigiamas jų vartojimo poveikis. Būtina su pacientu aptarti maistą, todėl, gavęs reikiamą informaciją, priimk likusį sprendimą dėl hormoninės ar kitokios kontracepcijos būdo pasirinkimo.

Moters sveikatos būklė turi būti atidžiai stebima. Jei vaistas vartojamas valandą, jis gali pablogėti, nesvarbu, ar tai būtų per didelis poveikis / liga, būtina vartoti vaistą ir pereiti prie kito, nehormoninio kontracepcijos metodo:

• sistemos ligos ir hemostazė;
• susirgti / susirgti, dėl kurių išsivysto širdies ir kraujagyslių, nirkovo nepakankamumas;
• epilepsija;
• migrena;
• estrogenų nusėdusio patinimo arba ginekologinių ligų atsiradimo rizika;
• kruvinas diabetas, nepasunkintas teismo sužalojimų;
• sunki depresija (nes depresija atsiranda dėl sutrikusios triptofano apykaitos, tuomet vitaminą B6 galima blokuoti korekcijos metodu);
• pjautuvinė anemija, nes kitais atvejais (pavyzdžiui, infekcijos, hipoksija) estrogenų prevencijos preparatai, esant šiai patologijai, gali sukelti tromboembolinius pasireiškimus;
• simptomų atsiradimas atliekant laboratorinius tyrimus, siekiant įvertinti kepenų funkciją.

Tromboembolinė liga

Epidemiologiniai tyrimai atlikti dėl burnos hormoninių priešuždegiminių ligų atsiradimo ir padidėjusios arterijų ir venų tromboembolinių ligų (įskaitant miokardo infarktą, insultą, apatinių venų giliųjų venų trombozę, legenevo arkos tromboemboliją) atsiradimo rizikos. Venų tromboembolinės ligos rizika padidėjo, o esant laisvoms darbo vietoms – mažesnė (60 atvejų 100 000 laisvų darbo vietų). Vartojant geriamuosius priešuždegiminius vaistus, retai įtariama arterinė ar veninė kepenų, mezenterinės, nirkos ar sitkivkos kraujagyslių tromboembolija.

Arterinių ar venų tromboembolinės ligos atsiradimo rizika progresuoja:

• su vіkom;
• su viščiukais (rizikos veiksniais laikomi intensyvūs viščiukai ir vyresni nei 35 metų amžius);
• jei šeimoje yra buvę tromboembolinių ligų (pavyzdžiui, tėvams, broliams ir seserims). Jei įtariate genetinį sutrikimą, prieš vartojant vaistą būtina pasitarti su gydytoju;
• su nutukimu (IMT virš 30 kg/m2);
• su dislipoproteinemija;
• su arterine hipertenzija;
• sergant širdies vožtuvais, pablogėjus hemodinamikos sutrikimams;
• su prieširdžių virpėjimu;
• sergant kraujotakos diabetu, kurį apsunkino teisminiai sužalojimai;
• esant trigubai imobilizacijai, po didelės operacinės intervencijos, po operatyvinės intervencijos į apatines galūnes, po sunkios traumos.

Tokiais atvejais timchasovy zastosuvannya zastosuvannya vaistas (ne vėliau kaip 4 dienos iki operacijos, o vėliau - ne anksčiau kaip 2 dienos po remobilizacijos).

Moterims po laipsniško venų tromboembolinės ligos rizikos padidėjimo.

Galima gydyti išialgiją, išialginį diabetą, sisteminę dilgėlinę, hemolizinį-ureminį sindromą, Krono negalavimą, nespecifinį virusinį kolitą, pjautuvinę anemiją, padidinti riziką susirgti venų tromboemboline liga.

Padidėjęs atsparumas aktyvuotam baltymui, hiperhomocisteinemija, baltymų C ir S trūkumas, antitrombino III trūkumas, antifosfolipidinių antikūnų buvimas, padidėjusi arterijų ar venų tromboembolinės ligos rizika b.

Vertinant tymų riziką/vartoto vaisto riziką, kitas žingsnis – užtikrinti, kad gydymo tikslas būtų sumažinti tromboembolijos riziką. Tromboembolijos simptomai:

• rapt bіl prie krūtų, shcho іrradiyuє prie liūto rankos;
• sužavėtas užpakalis;
• ar tai būtų neapsakomai stiprus galvos plakimas, kuris yra tris kartus ilgas, ar jis pasirodo anksčiau, ypač kai yra plyšimas ar dalinis antras aušra, arba dvejinimasis, afazija, sumišimas, kolapsas, židininė epilepsija єyu, silpnai ar prie ištartų kūno pusės pavadinimų, su rausvais pažeidimais, stipriu m'yazi, simptominiu kompleksiniu „šeimynišku gyvenimu“.

Puhlinni serga

Kai kuriais atvejais buvo pranešta, kad moterys dažnai serga gimdos kaklelio vėžiu, jos ilgą laiką vartojo hormoninius vaistus nuo uždegimo, tačiau rezultatai buvo puikūs. Gimdos kaklelio vėžio vystymuisi didelę reikšmę turi seksualinis elgesys, užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu ir kiti veiksniai.

54 epidemiologinių tyrimų metaanalizė, rodanti, kad tarp moterų nėra rizikos susirgti krūties vėžiu, jei jos vartoja geriamuosius hormoninius vaistus nuo traukulių, didesnė rizika susirgti krūties vėžiu gali būti dėl reguliaresnio gydymo. Krūties vėžys retai išsivysto tarp moterų iki 40 metų amžiaus, nepaisant to, kad jos vartoja hormoninius antiparazitinius dvokius, ir laikui bėgant jis didėja. Tablečių vartojimas gali būti laikomas vienu iš rizikos veiksnių. Timas ne mažesnis, moteris kalta, tačiau ji buvo informuota apie riziką susirgti krūties vėžiu, priklausomai nuo koristazės rizikos įvertinimo ir rizikos (apsauga nuo kiaušidžių vėžio ir endometriumo).

Daugybė pranešimų apie gerybinio ar piktybinio kepenų patinimo atsiradimą moterims, iš tikrųjų jos ilgą laiką vartoja hormonines antiproliferacines ligas. Motina turi būti stebima dėl UVA spinduliuotės, kai atliekamas diferencinis diagnostinis pilvo skausmo įvertinimas, kuris gali atsirasti dėl kepenų padidėjimo arba intrakranijinio kraujavimo.

Moterims, kurios anksčiau sirgo makštimi, gali išsivystyti chloazma. Moterims, kurioms gali išsivystyti chloazma, reikia valandą vengti sąlyčio su mieguistomis kūno medžiagomis ar ultravioletiniais spinduliais, kad gautų Lindinet 20.

Efektyvumas

Vaisto veiksmingumas gali sumažėti tokiais atvejais: praleistos tabletės, vėmimas ir viduriavimas, per naktį išgėrus kitų vaistų, mažinančių priešuždegiminių tablečių veiksmingumą.

Jei pacientas kas valandą vartoja kitą vaistą, kuris gali sumažinti priešuždegiminių tablečių veiksmingumą, nutraukite papildomus kontracepcijos metodus.

Vaisto veiksmingumas gali sumažėti, net po kelių mėnesių perkrovos yra nereguliarus, dėmėtas ar nuolatinis kraujavimas, tokiais atvejais tęskite tablečių vartojimą iki pakuotės pabaigos. Jei, kaip ir kitame cikle, neprasideda į mėnesines panašus kraujavimas arba nepasireiškia acikliniai kruvini regėjimai, išgerkite tabletes ir prisiminkite tik išjungus nėštumą.

Laboratorinių rodiklių kaita

Vartojant geriamąsias antiseptines tabletes – kartu su estrogeno komponentu – gali keistis tam tikrų laboratorinių rodiklių (kepenų, niroko, viršnuralinių opų, skydliaukės opų, hemostazės, lipoproteinų ir transportinių baltymų rodiklių) lygis. ).

Papildoma informacija

Po ūminio virusinio hepatito vaisto reikia vartoti normalizavus kepenų funkciją (ne anksčiau kaip po 6 mėnesių).

Esant viduriavimui ir žarnyno sutrikimams, vėmimui, kontraceptinis poveikis gali susilpnėti. Nevartojant vaisto, būtina naudoti papildomus nehormoninius kontracepcijos metodus.

Moterims, kurios nukarsta, gali padidėti kraujagyslių ligų, turinčių rimtų pasekmių (miokardo infarktas, insultas), išsivystymo rizika. Išlaikykite riziką visą gyvenimą (ypač vyresnėms nei 35 metų moterims) ir surūkomų cigarečių skaičių.

Apsaugokite moterį, kad vaistas neapsaugotų nuo VIL infekcijos (SNID) ir kitų ligų, kurios perduodamos valstybiniu keliu.

Įplaukimas į pastatą transporto priemonių priežiūrai ir mechanizmų valdymui

Vaisto Lindinet 20 injekcijos ant ratų, reikalingų priežiūrai automobiliu ir vibraciniais mechanizmais, stebėjimo nebuvo.