Antikūnų titro į eritrocitų antigenus paskyrimas. Aloimuniniai antieritrocitiniai antikūnai (įskaitant antireusą), titras. Pasiruošimas pristatymui
Įvairių antigenų sistemų buvimas eritrocituose gali turėti praktinės reikšmės perpilant kraują. Yra žinoma, kad recipiento kraujo plazmoje gali būti antikūnų prieš juos. Reakcija į nenuolatinio kraujo perpylimą stebima skirtingais atvejais, nes recipiento antikūnai jungiasi su donoro eritrocitų antigenais.
Bet koks antigenų susiejimas su antikūnais gali sukelti donoro eritrocitų žlugimą ir vadinamas hemolize.Dažniau hemolizė įvyksta donoro antikūnams sunaikinus recipiento eritrocitus. Šis procesas gali būti apsaugotas donoro plazmos perpylimo metu: atkeršyti antigenams recipiento eritrocituose. Tokiam pasunkėjusiam kraujo ar plazmos perpylimui apibūdinti vartojami terminai „hemolizinė transfuzijos reakcija“ arba „hemolizinis paūmėjimas po perpylimo“.
Kadangi recipiento plazmoje nėra antikūnų prieš donoro eritrocitų antigenus, šis kraujas vadinamas visuminiu krauju ir donoro kraują galima saugiai perpilti.
Norint suprasti hemolizinių transfuzijos reakcijų atsiradimo pagrindus, svarbiausias yra antikūnų virsmo antieritrocitais recipiento organizme mechanizmas. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі іnіptіteli і už kakih situatsіy?
Iš imunologijos pagrindų verta žinoti, kad po limfocitų kontakto su gyvybingu svetimu virusu antikūnai rezorbuojasi. Klinikinėje praktikoje svarbu suprasti, kad yra du svyravimai, jei recipiento limfocitai gali patekti į konjunktūrą su svetimais eritrocitų antigenais. Pirmasis iš jų yra jo kraujo donorystė, o kita - makštis. Jei jos paviršiuje esantis antigenų dvokas, tėčio irimas, mamos eritrocitai šių antigenų neišplauna, tai motinos imuninė sistema tamsiąsias ląsteles mato kaip svetimas ir pradeda sintetinti prieš jas antikūnus.
Tarkime, kad pirmojo kontakto su svetimu antigenu metu imuninė sistema gamina nedidelį kiekį antikūnų
ryškus ausies-dzhuyuchogo diї. Tačiau dėl pirminio kontakto su svetimu antigenu susidaro atminties B limfocitai, kurie renka informaciją apie antigeną. Pakartotinai kontaktuojant: su svetimais eritrocitų antigenais smarvė susintetina daug antikūnų, kurie sunaikina donoro eritrocitus.Tokie antikūnai vadinami antieritrocitiniais antikūnais.
Praktiškiausia reikšmė yra toks antikūnų nustatymo mechanizmas, kuris gali apimti antikūnus prieš eritrocitus, turinčius RhD antigeną (Rh faktoriaus sistemos antigeną). Išprotėję, mažiau žmonių, kurie neturi RhD antigeno (15 % gyventojų, Rh neigiami), gali būti imunizuoti ir paskiepyti nuo antiD antigeno. Maždaug 1% gyventojų gali turėti tokių antikūnų dėl priekinio kraujo perpylimo ar vakcinacijos. Tokiems asmenims perpilant Rh teigiamo kraujo, jų plazmoje esantys antikūnai jungiasi prie naminių eritrocitų paviršiuje esančių antigenų, o tai sukelia hemolizę.
Tačiau hemolizinių transfuzijos reakcijų problema yra susijusi su tuo, kad recipiento plazmoje yra ne vieninteliai imuniniai antieritrocitiniai antikūnai. Dėl šios priežasties ne tik asmenys, kuriems anksčiau buvo perpylimas kraujas ir makštis, serga tiek, kad rizikuoja gauti beprotiško kraujo.
Spėkime, kad ABO sistemos kraujo grupių klinikinę reikšmę lemia tai, kad antikūnai prieš antigenus eritrocituose, esant burbuolei ir plazmoje (įgimti), o ne priekinės imunizacijos svetimomis eritropitomis rezultatas. Liepai, kurių kraujo grupė yra 0 (eritrocituose nėra antigenų A ir B), kraujo serozėje gali turėti antikūnų prieš abu antigenus (anti-D ir anti-B). Žmonės, turintys A kraujo grupę (A-antigenas ant eritrocitų) – antikūnai prieš B-antigeną (anti-B). Asmenys, turintys kraujo grupę Agp і-A-antikūno pavadinime. Maždaug 3-4% gyventojų gali turėti AU kraujo grupę (eritrocituose yra A ir B antigenų), taip pat kraujo sirovatuose gali būti antikūnų.
Didelis anti-A ir anti-B antikūnų buvimas ir potencialas gali turėti pirminės klinikinės reikšmės, kai donoro ir recipiento kraujo grupė yra priskirta A BO sistemai.
Visi kiti antikūnai, kurie gali būti svarbūs klinikinei praktikai, yra panašūs į anti-O antikūnus dėl imunizacijos ir kasdieninio kraujo tyrimo, nors paciento istorijoje nebuvo kraujo perpylimo šv.
Tokiu būdu, svarbiausia klinikinė reikšmė gali būti tik і (daugiausia žinomi žmogaus antikūnų organizme - anti-А і lngi-V. Todėl donoro vientisumas ir rec ir ping ABO sistemai yra saugūs, kraujo perpylimas yra 97% imunologinis ns karštas.
MZRF nomenklatūra (užsakymo Nr. 804n): A12.05.008 „Netiesioginis antiglobulino tyrimas (Kumbso testas)“
Biomedžiaga: Kraujo EDTA
Terminas vikonannya (laboratorijoje): 1 v.d. *
apibūdinimas
Įvairių antigenų sistemų buvimas eritrocituose gali turėti praktinės reikšmės perpilant kraują. Reikia nepamiršti, kad recipiento kraujo plazmoje gali būti antikūnų prieš juos. Reakcija į nenuolatinio kraujo perpylimą stebima skirtingais atvejais, nes recipiento antikūnai jungiasi su donoro eritrocitų antigenais. Antigenų susiejimas su antikūnais, dėl kurio sunaikinami donoro eritrocitai, vadinamas hemolize. Dažniau hemolizė pasireiškia donoro antikūnais sunaikinus recipiento eritrocitus. Šis procesas gali būti apsaugotas perpilant donoro plazmą, siekiant atkeršyti antikūnus prieš antigenus recipiento eritrocituose. Tokiam pasunkėjusiam kraujo ar plazmos perpylimui apibūdinti vartojami terminai „hemolizinė transfuzijos reakcija“ arba „hemolizinis paūmėjimas po perpylimo“.
Kadangi recipiento plazmoje nėra antikūnų prieš donoro eritrocitų antigenus, jų kraujas vadinamas totaliniu, todėl donoro kraują galima saugiai perpilti.
Norint suprasti hemolizinių transfuzijos reakcijų išsivystymo pagrindus, svarbiausias yra antikūnų virsmo eritrocitų antigenais recipiento organizme mechanizmas. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі antikūnai і pagal kai kurias situacijas?
Iš imunologijos pagrindų verta žinoti, kad po limfocitų kontakto su atskiru svetimu antigenu antikūnai rezorbuojasi. Klinikinėje praktikoje svarbu suprasti, kad yra du būdai, kaip recipiento limfocitai gali liestis su svetimais eritrocitų antigenais. Pirmasis skirtas donorų kraujo perpylimui, o kitas - makšties perpylimui. Pirmuoju atveju antigenas į organizmą patenka be tarpininko su donoro eritrocitais, o recipiento imuninė sistema į juos reaguoja sintezuodama specifinius antikūnus. Iki laisvos darbo valandos vaisiaus eritrocitai gali prasiskverbti į motinos kraują. Jei jos paviršiuje dvokia nuo tėvo irstančių antigenų, o mamos eritrocitai šių antigenų nenuplauna, tai mamos imuninė sistema į tokias ląsteles žiūri kaip į „svetimus“ ir pradeda sintetinti prieš jas antikūnus.
Pirminio kontakto su svetimu antigenu metu imuninė sistema gamina nedidelį kiekį antikūnų. Į tai, pirmą kartą perpylus kraują ar makštį, smarvė nesuteikia ryškaus dії, shkodzhuє. Tačiau dėl pirminio kontakto su svetimu antigenu susidaro atminties B limfocitai, kurie renka informaciją apie antigeną. Pakartotinai kontaktuojant su svetimais eritrocitų antigenais, susintetinama daug antikūnų, kurie ardo donoro eritrocitus. Tokie antikūnai vadinami anti-eritrocitų antikūnais.
Pacientų kraujyje antikūnų prieš antigenus galima aptikti dviejų tipų eritrocituose: natūraliuose (reguliariuose) ir imuniniuose (netaisyklinguose, netipiniuose).
Natūralūs antikūnai prieš antigenus eritrocituose yra įgimti, atsiranda serotipo ligoniams, jei nėra kraujo perpylimų ar laisvų darbo vietų, dažniausiai nukreipti prieš antigenus AB0 sistemos eritrocituose.
Nereguliarūs antikūnai vibruoja dėl imuninio stimulo, jei antigeną suvartoja paciento organizmas (neužtęsusio kraujo perpylimo, nėštumo atveju), esantis šeimininke. Paimkite antitilą (allanttyla, izіmunni antithela), kad būtumėte Sirovatzi іndivid, nenaudokite abipusiai galios Erythrocytiv antigenų, ale abipusiai Erythrocytiv iz (perpildyto kraujo veneostas) antigenai.
Nereguliarūs antikūnai gali sukelti ir galiausiai pakeisti eritrocitų antigeninę galią, veikiami įvairių veiksnių. Tokie antikūnai, kurie gali būti specifiniai individo eritrocituose esantiems kūno antigenams, vadinami autoantikūnais. Autoantikūnai gali būti fiksuoti – adsorbuoti eritrocitų paviršiuje arba būti laisvai atrodančio žmogaus kraujo serozėje. Autoantikūnai kraujo serume vadinami nespecifiniais antikūnais.
Tyrimas pagrįstas 0 grupės eritrocitų imunologinėmis savybėmis – nenešiokite ant savo kūno smarvės, nei A, nei B antigenų. Todėl, jei prie jų pridedama agliutinacija, paciento serozinė dalis bus atidi, kad joje yra netipinių antikūnų. Apie jų buvimą reikia atkreipti dėmesį į agliutinacijos buvimą.
Įvairių antigenų sistemų buvimas eritrocituose gali turėti praktinės reikšmės perpilant kraują. Tse umovleno tim, scho kraujo plazmojeParodykite prieš išpažintį
- Donoro ir recipiento sveiko proto identifikavimas kraujo perpylimo metu
- Galimo imunologinio konflikto su vaisiumi nustatymas dėl eritrocitų antigenų (naujagimių hemolizinių negalavimų profilaktikai)
Pasiruošimas pristatymui
Kraujas imamas iš venos, piršto, ausų skilčių, naujagimiams - nuo penkerių, į širdį, esant minimaliam fiziniam krūviui be tarpininkavimo prieš paimant (ištempiant 15 min.), paciento sėdimoje arba gulimoje padėtyje. Vištiena ir alkoholis neįtraukiami.
Rezultatų interpretavimas/informacija fahivtsiv
Antieritrocitiniai antikūnai galvoje yra iki G ir M imunoglobulinų klasės ir retai iki IgA.
Praktiškiausia tokio mechanizmo reikšmė antikūnų atsiradimui gali būti antikūnai prieš eritrocitus, kurie turi RhD antigeną (Rh faktoriaus sistemos antigeną). Beprotiška, tik tie žmonės, kurie neturi RhD antigeno (15 % gyventojų, Rh neigiami), gali būti imunizuoti anti-D antikūnais. Maždaug 1% gyventojų gali turėti tokių antikūnų dėl priekinio kraujo perpylimo ir makšties. Tokiems asmenims perpilant Rh teigiamo kraujo, jų plazmoje esantys antikūnai jungiasi prie donoro eritrocitų paviršiuje esančių antigenų, o tai sukelia hemolizę.
Tačiau hemolizinių transfuzijos reakcijų problema yra susijusi su tuo, kad recipiento plazmoje yra ne vieninteliai imuniniai antieritrocitiniai antikūnai. Dėl to ne tik asmenys, nes jie gali turėti kraujo perpylimo istoriją, bet ir makštis yra shill į beprotiško kraujo perpylimo riziką.
Su šia paslauga jie dažniausiai meldžiasi
* Svetainėje nurodomas labiausiai įmanomas tolesnių veiksmų terminas. Neįskaičiuojame pristatymo į laboratoriją valandos ir neįtraukiame biomedžiagos pristatymo į laboratoriją valandos.
Pateikta informacija gali būti preliminaraus pobūdžio, o ne viešas pasiūlymas. Norėdami gauti reikiamos informacijos, eikite į Vikonavtsya medicinos centrą arba skambučių centrą.
Paskyrimo būdas Agliutinacijos būdas + gelio filtravimas (kortelės). Standartinių tipavimo eritrocitų inkubavimas su sirovatka, kurio reikia laikytis, ir filtravimas centrifuguojant sumą per gelį, impregnavimas polispecifiniu antiglobilino reagentu. Gelio paviršiuje arba jogos komoje matomi agliutinuoti eritrocitai. Taikant metodą naudojamos 0(1) grupės donorų eritrocitų suspensijos, tipizuojant eritrocitų antigenus RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1( K) , KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE ) b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).
Tolesnė medžiaga Sveika pastogė (su EDTA)
Antikūnai prieš kliniškai svarbiausius eritrocitų antigenus, lenkia Rh faktorių, kuris rodo organizmo įsijautrinimą šiems antigenams. Rezus antikūnai yra vadinami aloimuno antikūnais.
Aloimuniniai antieritrocitiniai antikūnai (iki Rh faktoriaus ar kitų eritrocitų antigenų) randami kraujyje tam tikram protui – po imunologiškai nevidinio donoro kraujo perpylimo arba nėštumo atveju, jei vaisiaus eritrocitai yra ir munologiškai svetimi. motinos batkiv antigenai. Neimuniniams Rh neigiamiems žmonėms Rh faktoriaus antikūnų nėra.
Rezus sistemoje yra 5 pagrindiniai antigenai, pagrindinis (imunogeniškiausias) antigenas D (Rh), kurį galima pavadinti Rh faktoriumi. Kriminaliniai antigenai rezus sistemoje, taip pat yra nemažai kliniškai svarbių eritrocitų antigenų, kurie gali sukelti įsijautrinimą, o tai sukelia komplikacijų perpylimo metu.
Nepriklausomoje INVITRO laboratorijoje tiriamas kraujo tyrimų dėl aloimuninių antieritrocitų antikūnų nustatymo metodas leidžia aptikti antikūnus prieš Rh faktorių RH1 (D) dosledzhuvaniya sirovatsi visus oimunni antikūnus ir kiti eritrocitų antikūnai. Rh faktorių D (Rh) koduojantis genas yra dominuojantis, alelinės jomos genas d – recesyvinis (Rh teigiami žmonės gali turėti DD genotipą arba Dd, o Rh neigiami – tik dd genotipą).
Rh neigiamos moters, turinčios Rh teigiamą vaisius, skiepijimo valandą galimas imunologinis konfliktas tarp vaisiaus motinos dėl Rh faktoriaus. Rh-konfliktas gali kilti prieš savaitgalį arba hemolizinių vaisiaus ir naujagimių negalavimų atsiradimas. Todėl planuojamo ar ankstyvo nėštumo metu gali būti atliekama kraujo grupės, Rh faktoriaus, taip pat imunologinių alavijų antieritrocitinių antikūnų nustatymas, siekiant atskleisti imunologinį motinos ir vaiko konfliktą. Tokiu atveju gali būti kaltas dėl Rh konflikto ir naujagimio hemolizinių negalavimų išsivystymo, nes moteris yra Rh neigiama, o pacientas – Rh teigiamas. Jei motina turi teigiamą Rh antigeną, o vaisius yra neigiamas, Rh faktoriaus konfliktas neišsivysto. Rh beprotybės išsivystymo dažnis turėtų būti 1 lašas 200–250 lašų.
Hemolizinė vaisiaus ir naujagimio liga - naujagimių hemolizinė zhovtyanitsa, motinos ir vaisiaus konfliktas dėl nesuderinamumo su eritrocitų antigenais. Liga yra sąlygota vaisiaus ir motinos beprotybės pagal D-Rh- arba ABO- (grupės) antigenus, arba gali būti beprotybė dėl kitų Rh-(C, E, c, d, e) arba M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigenai. Bet kuris iš nurodytų antigenų (dažnai D-rezus antigenas), prasiskverbiantis į Rh neigiamos motinos kraują, dėl kurio organizme įsisavinami specifiniai antikūnai. Antigenų prasiskverbimas į motinos kraują yra absorbuojamas infekcinių veiksnių, kurie padidina placentos prasiskverbimą, kitus sužalojimus, kruviną ir kitokį placentos praradimą. Pailsėkite per placentą, kad patektumėte į vaisiaus kraują, sunaikindami antigeno turinčius eritrocitus.
Kreipkitės į hemolizinių negalavimų vystymąsi naujagimiams, pažeidžiant prasiskverbimą į placentą, pasikartojančius makštį ir kraujo perpylimą moterims, nepagerinant Rh faktoriaus ir in. Ankstyvos ligos pasireiškimo atveju imunologinis konfliktas gali būti ankstyvų šlaitų ar peripetijų priežastis. Iki pirmojo nėštumo valandos Rh teigiamo vaisiaus makšties Rh "-" Rh konflikto išsivystymo rizika tampa 10–15%. Pirmiausia į motinos organizmą patenka svetimas antigenas, antikūnai pradeda kauptis žingsnis po žingsnio, maždaug 7-8 nėštumo dieną. Rh teigiamo vaisiaus beprotiško augimo su pažengusia odos makšties rizika, neatsižvelgiant į tai, su kuo jis baigėsi (abortas, atliktas abortas, pogimdyminės makšties operacija), su kraujavimu pirmąją nėštumo valandą. nostі, rankiniu būdu įdedant placentą, taip pat kaip atliekami stogeliai, kai plyšta cezario plyšimas arba yra didelis kraujo netekimas perpilant Rh teigiamą kraują (tuo atveju, nes vaiko kraujyje buvo smarvė).
Kadangi nėštumo pradžia vystosi esant Rh neigiamam vaisiui, beprotybė nesivysto. Visos moterys, turinčios Rh "-", turėtų būti ypatingai išvaizdos moters konsultacijos metu ir dinamiškai kontroliuoti Rh antikūnų lygį. Pirmiausia reikia atlikti antikūnų analizę nuo 8 iki 20 nėštumo dienos, vėliau periodiškai tikrinti antikūnų titrą: 1 kartą per mėnesį iki 30 nėštumo dienos, moterims per mėnesį iki 36 nėštumo dienos ir 1 kartą per dieną. iki 36- tyzhnya. Pakartotinė vakcinacija per mažiau nei 6–7 dienas gali sukelti Rh antikūnų motinos pelėsį. Tokiu atveju, prasidėjus nėštumui, jei vaisius turi teigiamą Rh faktorių, imunologinės beprotybės išsivystymas padidės 10–15%. Atliekant aloimuninių antieritrocitinių antikūnų tyrimus svarbu ir esant sunkiam pasirengimui prieš operaciją, ypač žmonėms, kuriems jau buvo perpiltas kraujas.
Alimumuninių antieritrocitinių antikūnų analizė– Laboratoriniai tyrimai, nukreipiantys Rh neigiamo kraujo antikūnų nustatymą į Rh faktorių – specifinį baltymą, kuris randamas Rh teigiamo kraujo eritrocitų paviršiuje. Nepriklausomos diagnostinės vertės rodiklis, stebėjimas atliekamas išanalizavus kraujo grupės ir Rh faktoriaus analizės rezultatus. Šie duomenys tikrinami siekiant atskleisti vaisiaus motinos Rh-konfliktą, parodyti būtinybę įvesti imunoglobulino injekcijas su Rh neigiamu krauju. Stebėjimo medžiaga yra veninis kraujas. Dėl papildomos agliutinacijos reakcijos stebimas anti-rezus antikūnų titras. Paprastai, esant mažam Rh konflikto pasipriešinimui, rezultatas yra neigiamas. Analizės rezultatų pasirengimas tapti 1 darbo diena.
Antieritrocitiniai antikūnai yra imunoglobulinai, kurie gali virsti skirtingomis eritrocitų antigenų grupėmis. Qi antigenai matomi struktūriniuose kraujo ląstelių tirpaluose, pasklidę ant išorinio membranų paviršiaus. Dėl savo cheminės prigimties smarvė skiriasi – dalį reprezentuoja baltymai, kitą – glikoproteinai, trečią – glikolipidai. Їх chi vidsutnіst buvimas perduodamas iš nuosmukio ir nesikeičia ilgėjant gyvenimui. Sveikatos stovykloje aš nekaupiu antigenų. Kai tik žmogus, turintis dainuojančio tipo eritrocitų antigenų, perpils kraują tokiais antigenais, tada organizmas suvibruos antikūnus – sustiprės imuninis atsakas. Tokios situacijos kaltinamos po hemotransfuzijų, iš anksto neatlikus antikūnų prieš Rh faktorių analizės, taip pat kai vaisiaus kraujyje esantys antigenai patenka į makšties kraują.
Būtina laiku nustatyti anti-eritrocitų antikūnus kraujyje, kad būtų išvengta rezus konflikto išsivystymo, dėl kokios nors hemolizinės reakcijos, sunaikinti donoro eritrocitus. Esant vagity, galima spontaniškai transmutuoti įvairiais terminais. Didžiausias Rh faktoriaus antikūnų skaičiaus padidėjimas nustatytas akušerijos ir ginekologijos praktikoje, kaip moterų, turinčių Rh neigiamą kraują, laisvų darbo vietų stebėjimo priemonė. Skiepijimas anti-D gama globulinu buvo atliekamas kas valandą, o tai leido vystytis rezus konfliktui ir su juo susijusioms komplikacijoms. Krym tsgogo, doslidzhennya antikūnai prieš Rh faktorių būtini chirurginėje ir gaivinimo praktikoje, kaip pacientų paruošimo kraujo perpylimui dalis. Anti-eritrocitų antikūnų analizei iš venos imamas kraujo mėginys. Plačiausiai ištirtas metodas yra agliutinacijos reakcija ant buferinio gelio.
Indikacija
Atrankinė antieritrocitų antikūnų kraujyje analizė naudojama siekiant išvengti pokraujagyslinės hemolizės po kraujo perpylimo, siekiant išvengti vaisiaus vaisiaus eritroblastozės išsivystymo. Tyrimo rezultatams parodomi alosensibilizuoti pacientai, paskiriamas reikiamas gydymas. Pasiruošimo vakcinacijai ir stebėjimo metu Rh faktoriaus antikūnų tyrimas yra stebimas tokiu pat periodiškumu. Stebėjimas rodomas motinoms, turinčioms Rh neigiamą kraują protui, o tai yra galimybė perduoti teigiamą Rh faktorių iš tėvo vaikui. Ypač stipri anti-eritrocitų antikūnų kontrolė reikalinga moterims, kurios jau buvo paskiepytos anksčiau – mažos vakcinacijos su rezus konfliktu, įskaitant abortą ar abortą, kurioms pasibaigė, buvo perpiltas kraujas. Taip pat yra rizika, kad pacientams dėl komplikuotos makšties išsivystys Rh konfliktas, dėl kurio pažeidžiamas placentos vientisumas arba padidėja prasiskverbimas į placentą. Imovirnistų prasiskverbimas į vaisiaus eritrocitus didėja įvedus placentą, pilvo traumą, infekcijas, invazinę implantaciją motinai. Remdamiesi analizės rezultatais, bandysime patikrinti rezus konflikto išsivystymo riziką ir imunoglobulino injekcijų įvedimo poreikį.
Kol nėra kitų indikacijų Rh faktoriaus antikūnų analizei, yra akivaizdus naujagimių makšties ir hemolizinio negalavimo nekaltumas. Tyrimo rezultatai leidžia patvirtinti rezus konflikto vaidmenį patologijos vystymuisi. Chirurgijoje, reanimacijoje ir kitose srityse antikūnų prieš Rh faktorių tyrimai rodomi ruošiantis kraujo perpylimui, taip pat praėjus 15-30 dienų po procedūrų. Rengiant duomenis atsižvelgiama į jautrumą antigenams ir galimybę perpilti kraują iš konkretaus donoro.
Antieritrocitinių antikūnų analizė nėra indikacija, nes moteris su neigiamu Rh kraujo faktoriumi pagimdo vaiką, jos tėvas taip pat turi Rh neigiamą kraują. Esant šiems vaisiaus svyravimams, Rh faktorius visada yra neigiamas, imunologinis konfliktas nesivysto. Stebėjimo rezultatai gali būti teigiami dėl rezus konflikto, nes prieš mažiau nei 6 mėnesius moterims buvo suleista antireuso imunoglobulino injekcija. Dar viena mainų analizė taip pat jautri – mažose koncentracijose anti-rezus antikūnų neaptinkama. Nepriklausomai nuo kainos, nuspėjamoji tyrimo vertė yra dar didesnė – šie rezultatai leidžia atskleisti kaltės dėl rezus konflikto riziką ir išgelbėti savo vystymąsi.
Pasiruošimas prieš analizę ir medžiagos rinkimą
Kai vikonannі analizė antieritrocitinių antikūnų biomedžiaga є kraujo vena. Parkanu procedūra, kaip taisyklė, yra baigiama, tačiau griežtų procedūrų valandai nėra. Nebūtina ruoštis kraujo donorystei. Rekomenduojama bent po 4 metų padaryti pertrauką, o likusias 30 dienų iki procedūros praleisti ramioje aplinkoje, be emocinio ir fizinio spaudimo. Punkciniu būdu iš plaučių venos paimamas kraujas, dedamas į sandarų mėgintuvėlį ir keleriems metams siunčiamas į laboratoriją.
Antikūnai prieš Rh faktorių kraujyje aptinkami agliutinacijos metodu su vikariniu gelio filtravimu. Procedūros metu serumas su eritrocitais įvedamas viršutinėje mikrovamzdelių dalyje su geliu. Inkubuojame juos ir centrifuguojame. Dėl eritrocitų agliutinacijos (tų, kurie yra susieti su anti-eritrocitais antikūnais), kristalinis gelis neprasiskverbia pro padidėjusį tūrį ir lieka paviršiuje. Kadangi nėra antikūnų, eritrocitai lengvai nuskendo per gelį į vamzdelio dugną. Esant tokiam rangui, eritrocitų pasiskirstymo pobūdis rodo, kad yra antikūnų prieš Rh faktorių. Vikonannya analizės eilutės tampa 1 darbo diena.
normalios vertės
Paprastai antieritrocitinių antikūnų analizės rezultatas yra neigiamas (-). Tai reiškia, kad kraujo mėginyje nėra antikūnų, rezus konflikto išsivystymas yra mažas. Į pіzіkovy pokaznik pridedami fiziologiniai pareigūnai, tokie kaip fizinio aktyvumo režimas ir ypač valgymas. Dar nepasibaigus blogiems rezultatams, gali būti neteisingai paimtas kraujo mėginys ir jį transportuojamas.
Vertės padidėjimas
Jei kraujyje yra anti-eritrocitų antikūnų, analizės rezultatas yra teigiamas. Į tsomu vpadku turi būti atlikta Priklausomai nuo agliutinacijos reakcijos stiprumo gelyje, rezultatas gali būti stipriai teigiamas (++++), teigiamas (+++), silpnai teigiamas (++), net silpnai teigiamas (+). Padidėjusios anti-eritrocitų antikūnų analizės reikšmės priežastis yra organizmo jautrinimas Rh faktoriui. Verta atkreipti dėmesį į makšties perpylimo pavojaus išsivystymą, naujagimio eritroblastozės išsivystymo riziką ir paūmėjimą po hemotransfuzijos.
Sumažinta vertė
Antikūnų prieš Rh faktorių buvimas kraujyje yra norma, rodanti Rh konflikto išsivystymo riziką. Jei antikūnai buvo nustatyti anksčiau, analizės vertės sumažėjimo priežastis buvo anti-D gama globulino įvedimas.
Lіkuvannya vіdhilen vіd normi
Antieritrocitinių antikūnų analizė gali turėti diagnostinę ir prognostinę reikšmę akušerijos ir ginekologijos praktikoje. Šie rezultatai suteikia galimybę atskleisti imunologinio konflikto išsivystymo riziką makšties moteriai, turinčiai Rh neigiamą kraują, ir laiku įvesti imunoglobuliną. Toks zahidas leidžia išvengti tolimų komplikacijų: vaisiaus hemolizinių negalavimų ar naujai gimusio, vikidnya, priekinio stogelio. Remiantis analizės rezultatais, būtina kreiptis į akušerį-ginekologą, kuris atlieka nėštumą.
Aloimuniniai antikūnai- Antikūnai prieš eritrocitų antigenus. Pagrindinės indikacijos prieš zastosuvannya: rezus konflikto prevencija, kai atsiranda makšties, makšties nekaltumas, naujagimių hemolizinis negalavimas, kraujo perpylimas naudojant potransfuzinių komplikacijų prevencijos metodą.
Žmogaus eritrocituose yra daug grupinių antigenų, kurie sudaro grupines sistemas, kurios susidaro iš vienos ar keliolikos antigenų porų. Vіdomi taki groupovі sistema krovі, jakas - AB0, Rh faktorius, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNSs, Daffі, Dієgo ir іnshі.
Aloimuniniai anti-eritrocitiniai antikūnai – antikūnai prieš Rh faktorių ir kitus eritrocitų antigenus, atsirandantys kraujyje po nenuolatinio donoro kraujo ar makšties perpylimo. Aloimuno antikūnų atsiradimas kraujo serume liudija apie organizmo įsijautrinimą ir komplikacijų rizikos padidėjimą perpilant negendantį kraują, įrodo nekaltumo riziką ir vaisiaus hemolizinės ligos vystymąsi. Rh neigiama moteris, kurios vaisiaus Rh teigiamas kraujas.
Rezus antikūnai yra žinomi vadinamiesiems aloimunnyh antikūnams, rezuso kraujyje randama šukių – neigiami žmonės mažiau skirti ypatingiems protams. Protai, scho priimti priimtą rezusą - antikūnai, rezus įvedimas - neigiamas žmogus rezus - teigiamas kraujas, arba rezus laisva vieta - neigiama moteris rezus - teigiamas vaisius. Alloantikūnai randami individo serotipe ir sąveikauja su organizmo eritrocitų antigenais. Jie sąveikauja su kitų pacientų eritrocitų antigenais po kraujo perpylimo ar makšties.
Paskirtas Rh - antikūnai priskirto Rh tvarka - sergančiojo ir donoro buvimas būtinas norint anksti perpilti Rh - ne paviršinį kraują, taip pat diagnozuoti galimą vaisiaus ar naujagimio infekciją hemolizinė liga. Rezus antikūnų skyrimas būtinas lygiai taip pat ir ruošiant medžiagą antireuso serumų paruošimo atrankos metodu. Rezus antikūnai skiriasi pagal specifiškumą: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; esantis už formos: tas pats ir neteisingas. Antikūnų specifiškumą lemia jų reakcija su bet kuriuo iš antigenų. Antikūnų forma nustatoma pagal tai, kaip smarvė reaguoja su eritrocitais, prieš specifinius rezus antigenus. Antikūnų, susietų su eritrocitų rezus antigenais, skaičius sukelia šių eritrocitų agliutinaciją vykstant reakcijai druskos terpėje. Neteisingi antikūnai jų mintyse rečiau paūmėja eritrocitais, tačiau jie nereikalauja agliutinacijos, todėl reakcija niekaip nepasireiškia. Norint nustatyti, norint nustatyti nekompetentingų rezus antikūnų ir eritrocitų reakciją, reikia būti ypač atsargiems, papildyti įvairiais koloidais (želatina, poligliucinu) arba atlikti Kumbso testą. Visiems pererakhovaniyah protams, reakcija tarp rezus antikūnų ir eritrocitų, siekiant atkeršyti rezus antigeną, taip pat pasireiškia eritrocitų agliutinacija.
Rezus sistemos antigenai gali turėti baltymų poveikį. Vienas iš būdingų sistemos bruožų yra polimorfizmo raiška, kuri rodo, kad yra daug įvairių antigenų. Žmogaus eritrocituose yra labai daug tų sistemų antigenų – D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego ir kt. Didžiausia klinikinė reikšmė mažiausiai yra Rh grupės antigenai (5 pagrindiniai) - D, C, c, E, e ir sukelti Kell sistemos antigenus (antigenai - Prieš, prieš, Ku ir kt.). Antigenas D і є, taigi rangai, Rh faktorius (Rh). 86% Rusijos Federacijos gyventojų yra klasifikuojami kaip Rh teigiami (Rh +). Dar 14% gyventojų yra Rh neigiami (Rh-). Rh neigiamas vvazhayut donorai, kraujo jako kerštas iš tų pačių s antigenų - D, C ir E. Antigenas D gali skirtis, rangas, "silpnas" galimybes, sudaryti grupę - Du ir jakų su 1% dažniu. Donorai, kurie keršija Du, gali būti padidinti iki Rh teigiamo. Kraujo perpylimo atveju būtina būti atsargiems, kad būtų išvengta hemotransfuzijos komplikacijų.
Tokius antigenus galima aptikti naudojant specialius metodus.
Tyrimas pagrįstas 0 grupės eritrocitų imunologinėmis savybėmis – nenešiokite ant savo kūno smarvės, nei A, nei B antigenų. Todėl, jei prie jų pridedama agliutinacija, paciento serozinė dalis bus atidi, kad joje yra netipinių antikūnų. Apie jų buvimą reikia atkreipti dėmesį į agliutinacijos buvimą.
Daugeliu atvejų iki šių antigenų žmogaus organizme pradeda gamintis antikūnai (alloimuniniai antikūnai). Tokia stovykla padažnėja esant makšties ir kraujo perpylimui. Makšties valandai Rh neigiamai motinai, turinčiam Rh teigiamą vaisiaus, gali išsivystyti Rh konfliktas, kuris paveikia motinos organizme esančius antikūnus prieš vaisiaus eritrocitus, o tai sukelia vaisiaus eritrocitų sunaikinimą. Toks konfliktas gali sukelti dienos pabaigą arba hemolizinę vaisiaus anemiją. Jei Rh neigiama motina turi Rh teigiamą motiną, Rh konfliktas neišsivysto. Didžiausia rizika galima makšties atveju, kad mama iki pirmos kraujo grupės ir Rh neigiama, o tėvas pirmos grupės ir Rh teigiamas. Kiekvienu atveju turiu vieną galimybę, kad vaikas bus Rh teigiamas.
Bet kokia antigenų pertekliaus tikimybė, kai antigeno neigiama motina patenka į kraują (siekiant išvengti įvairių tipų eritrocitų antigenų), gali atsirasti autoantikūnų ir lengviau pervertinti vagitą. Pagrindinių antigenų imunogeniškumas rezus sistemoje kinta tokia tvarka: c-e-c-e.
Kad būtų išvengta Rh konflikto nėštumo metu, Rh neigiamos moterys yra kaltos dėl to, kad moterų konsultacijose keičia savo išvaizdą ir periodiškai patiria obstezheniją, kai yra alavijo imuninių antikūnų (dažnai jie rodo antikūnus prieš Rh faktorių). būti iki 15 proc.