Cosa fare con EKZ in caso di mioma uterino? EKO e mioma uterino: qual è la possibilità di vagina


Un quarto dell'età riproduttiva di una donna è legato al mioma uterino. Un aumento del numero degli aborti, dei disturbi evidenti e dell’obesità, un aumento del numero dei disturbi.

Mioma dell'utero: che tipo di disturbo?

Mioma uterino per protesi paffute di buon carattere e clitini di membrane lisce. Si sviluppa spesso sugli afidi con livelli elevati di estrogeni e talvolta passa alla modalità di autoregolamentazione e alla produzione di ormoni dell'umidità.

Vuzli può roztashovuvatisya sotto la mucosa, nel compagno m'yaziv o più vicino alla palla sierosa. I fibromi di piccole dimensioni non danno sintomi. Molti nodi, grandi rosmarini si manifestano con un quadro clinico caratteristico:

  • mestruazioni banali e chiare;
  • beh;
  • funzionalità compromessa degli organi suscettibili a causa della spremitura del carnoso;
  • hostriy vive in caso di emorragia di fibromiomi.

In che modo il mioma influisce sulla funzione riproduttiva?

Più della metà delle donne affette da fibromioma soffre senza motivo. Frammenti di malattia cambiano le possibilità di gravidanza e producono fino a bezplyddy, nutrizione, chi deruba la fecondazione in vitro con mioma uterino, diventando rilevanti.

Perché non ti interessa? Il ruolo del mioma nell'infertilità è nella deformazione dell'utero vuoto, che può portare all'insorgenza:

  • C'è una transizione per la vagitezza, e la vagizia non arriva. Tse è rilevante come naturale, quindi riempimento del pezzo.
  • Ci sono giorni rischiosi e giorni precoci, così come sanguinamenti durante l'ora della vagità.
  • L'attaccamento della placenta sul nodulo miomato minaccia lo sviluppo o prima delle rotture della placenta.
  • Le chiome sono spesso accompagnate da anomalie delle vene.

Preparazione all'ECD con mioma uterino

Per le donne di mia madre, la preparazione all'EKZ avviene con il miglioramento dell'università.

  • Piccole rientranze fino a 3 cm di diametro, che non deformano l'utero vuoto e, a livello interstiziale e subserio, non necessitano di liquefazione.
  • I nodi delle grandi rose richiederanno uno scavo tempestivo.
  • Noduli putrefatti sottomucosi e nodi interstiziali fino a 4 cm vengono visualizzati con il metodo dell'isteroresectoscopia.
  • La visione di altri tipi di linfonodi è migliore con il metodo laparoscopico.
  • In caso di controindicazioni, l'embolizzazione dell'arteria uterina deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico.

La presenza di più nodi complica la preparazione prima del congelamento. In questo caso, si consiglia di vedere solo tіlki, yakі vplyvayut sotto forma di un utero vuoto, sootvoryuyut її.

Per eseguire una resezione di tutti i nodi, può verificarsi una situazione in cui il tessuto m'yazovoi sano non viene lasciato indietro, altrimenti sarà piccolo. L'occlusione dell'utero operato è stata portata a deformità cicatriziale ed è controindicata per l'ECD.

La preparazione all'EKZ dopo la rimozione del mioma dovrebbe essere iniziata non prima di 6-12 mesi. Per tutta l'ora si forma una cicatrice sui tappetini. Ma il termine ottimale è 1-1,5 anni. In questo periodo esiste la possibilità che si ripresenti il ​​gonfiore, che riduce l'attuale attività vaccinale dopo ulteriore ECD.

Operazione condotta Un possibile sviluppo di tali complicazioni, come la sinechia di un utero vuoto, la deformità cicatriziale.

Il campo della cicatrice sul tappetino viene valutato per ulteriori ultrasuoni. Segni di impossibilità є controindicazioni a EKZ. Protocolli di stimolazione per miomi Preparativi per la preparazione prima dell'allagamento pezzo per pezzo dell'edificio per provocare la ricrescita del gonfiore.

Ecco perché si auspica l'avanzamento degli schemi:

  • Protocollo breve: utilizzo di un agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine per 2-3 giorni del ciclo mestruale insieme agli ormoni gonadotropine.
  • Protocollo lungo: riconoscimento di un agonista del GnRH a partire dalla metà della fase luteinica. Zastosovuyt preparativi come Diferelin, Suprefact. Introdurre per via sottocutanea vicino all'ombelico.
  • Gli antagonisti del GnRH (orgalutran, cetrotide) si sono rivelati virulenti in combinazione con le gonadotropine.

Miglioramento del risultato ECD nel mioma

Per questi motivi, il vuzol non cambia la forma dell'utero vuoto, potrebbe esserci un piccolo aumento del numero di pieghe nel compagno m'yaziv, la frequenza delle attuali vagità dopo il riempimento del pezzo arriva fino al 37%. È stata eseguita anche la miomectomia e successivamente è stata eseguita la stimolazione, che ha interessato dal 35 al 37% delle donne.

L'espansione del nodo intramurale, il miglioramento per la crescita della nuova crescita dell'utero riduce la frequenza di vaginess al 12% dal primo test. Durante l'ora della vinificazione, ci sono spesso complicazioni alla vista della minaccia di un fine settimana, sanguinamento e tende anteriori.

La recidiva del gonfiore che prolunga il destino dopo l'espirazione diminuisce naturalmente il numero delle vagine, dopo l'interruzione del protocollo di stimolazione a lungo termine.

Afflusso di vaginess sul mioma

I piccoli nodi miomatosi non interferiscono con il sistema di regolazione dell'umidità e con la produzione di ormoni, quindi la puzza è più forte rispetto ai colpi ormonali sul corpo. I fibromi dopo l'EKZ fino a 5 cm sotto l'ora della vagità cambiano il tasso di crescita, altrimenti il ​​tasso di crescita si stabilizza. In alcuni casi la pendenza del vuzol non appare.

Tuttavia, in circa il 30% dei casi, la vagitite provoca una crescita più forte della cavità, poiché può aumentare di 2 volte. I baldacchini nei bagatioh vipadka dovrebbero essere eseguiti con l'aiuto di una rosetta cesareo.

Se il feto viene portato via, è possibile eseguire una miomectomia o l'asportazione dell'utero.

Yuliya Shevchenko, ostetrico-ginecologo, appositamente per il sito

Video di Korisne

Dobroiakіsnі nevotvorennya uteri - patologia più ginecologica, che è accompagnata da una massa di sintomi inaccettabili e porta a bezpіddya.

Allo stesso modo, ci sono molti amici di coppie che pensano al bambino, elogiano il cibo "cosa è possibile con il mioma uterino?"

Un parere sul nuovo può essere dato dal medico-ginecologo dopo l'obstezhennya complesso.

Mioma: l'adozione di un buon carattere, che viene accusato di essere accelerato dalla lingua liscia o dai tessuti benestanti della madre. Nel tipo istologico si riscontrano leiomiomi, fibromi e tumori tumefatti (fibroma, miofibroma). Al momento non è stata stabilita la ragione esatta che porta all'accertamento della patologia, essa si basa sulla teoria ormonale e recessiva della comparsa dei linfonodi.

La malattia colpisce più comunemente le donne in premenopausa, ma le altre malattie sono molto giovani.

È importante che i fattori di rischio portino allo sviluppo del mioma uterino nelle giovani donne, є:

  • Ne soffrono la cattiva ecologia (inquinamento atmosferico, acqua), e soprattutto i baggers delle grandi città.
  • Parti di stress. Avventura psicoemotiva e fisica.
  • Stile di vita dalle mani piccole, un robot sedentario.
  • Zayva vaga.
  • Assunzione di farmaci ormonali.
  • Patologie endocrine e cardiovascolari.


È impossibile rimanere bloccati su molti di questi fattori, quindi la patologia ginecologica delle donne turbolente non è possibile.

Perché non c'è vago?

Ho il pensiero che sia irreprensibile per i bonari neonati dell'utero, frammenti dell'impossibile alluvione naturale. Tuttavia, non è vero. I fibromi uterini sono causati da un danno strutturale ormono-dipendente, localizzato nel vuoto uterino, che porta alla distruzione nelle varie fasi del concepimento e della vinificazione di un bambino.

Wuzli in matt porta a:

  • L'impossibilità di concepire un bambino.
  • Aborti mimovilnym.
  • Pensiline anteriori.
  • Il suono di quella deformazione delle vie ancestrali, che è un'indicazione assoluta prima dell'operazione "Radice cesareo".
  • Pslyapologovym aggravato vinica - sanguinamento uterino brillante, infiammazione dell'utero, sepsi.

All'inizio, l'eccesso di vagità e le tende stesse non si riversano nelle solette del mioma, nelle capesante del її rosmarino, nel luogo di espansione e nella presenza della complicazione. La nutrizione Virishuvatnya sulla possibilità del concepimento naturale, della vinificazione e delle inondazioni extracorporee, per la presenza di nodi nella madre, è necessaria la consultazione di un medico dopo una grave ostezennia.

Stuchne zaplіdnenya con mioma

Il mioma uterino è lo stesso con l'alimentazione più frequente, per la quale vengono elogiate le donne che hanno avuto problemi con questa malattia.

La maggior parte dei fahivtsiv shilyayutsya al punto che la procedura dell'YBC è istigata inutilmente per ovvietà, sia essa, per indurre buone nuove creazioni, attraverso:

  • L'utero vuoto con mioma è molto spesso deformato, il che porta a difficoltà di impianto con vagitezza.
  • Il mioma è una patologia ormonale, quindi le piccole vescicole possono aumentare significativamente di diametro e aumentare le dimensioni che si sviluppano.
  • I cambiamenti e i suoni dei percorsi di nascita paffuti modificano la normale sporgenza del feto nei baldacchini naturali.

Di conseguenza, nella maggior parte dei casi, il concepimento spontaneo è controindicato in caso di miomi ed ECO.

Quando si pianifica la vagità, è necessario sottoporsi ad un ritorsione e, per quanto necessario, ad un corso di liquori, che permette di preparare l'organismo al vino e alla bevanda.

Esaltazione della patologia e della vagitezza

Fakhіvtsі ha portato, scho bezpіddya, come viniklo attraverso il mioma dell'utero, є lupi mannari e passa attraverso il trattamento della patologia. Quando si pianifica la vagità con i miomi, è importante consultare un medico e scegliere la tattica terapeutica più efficace, dopo di che, di regola, viene stabilita la vagità.

Pozbutisya vuzlіv alla madre può essere metodi conservativi e operativi.

La terapia medica comprende:

  • Assunzione di antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Zoladkes).
  • Combinazioni emozionanti di contraccettivi orali (Regulon, Novinet).
  • Correzione dell'anemia da carenza salivare (preparazioni saline).
  • Terapia Zagalnozmіtsnjuvalnu (ricezione di complessi vitaminico-minerali).

Sotto l'afflusso di preparati ormonali, i noduli miomatosi si gonfiano durante la crescita e possono cambiare con l'inizio del concepimento.


Il trattamento chirurgico per le neo mamme è indicato per l'inefficacia della terapia farmacologica, nonché per noduli grandi (espansione uterina oltre i 12 anni di gravidanza) e in intensa crescita. Prima degli interventi chirurgici: il metodo di ablazione FUS, embolia delle arterie uterine, resezione dei nodi e isterectomia.

Il volume della presentazione è determinato dal medico-ginecologo. Scegli il metodo operativo per sdraiarti in base all'entità e alla localizzazione del processo patologico, nonché alla gravità delle condizioni della donna.

ECO dopo la pronta consegna

Cosa fare con l'EKO durante l'operazione post-operatoria e se ho qualche difficoltà a rimanere bloccato?

Tse nutrizione, come se lodasse la donna, come se fosse stata rotta chirurgicamente sulle stuoie. Vіdpovіsti su nygo che non è il pezzo mozhlivіst zaplіdnennya fahivets-ginecologo può solo. Il successo imovirnista della procedura per sdraiarsi nella vita di una donna, obbliga ed efficienza dell'operazione.


Gli interventi chirurgici di conservazione dell'organo più efficaci per il mioma sono:

  • Embolizzazione delle arterie dell'utero. Il percorso, quando attraverso l'arteria stegnova, viene introdotto un flusso speciale nei vasi che sanguinano nel neonato, che ostruisce il loro lume. Al termine delle quali i nodi cambiano nelle rose e “seccano”. Prima dell'operazione, l'operazione ha un'elevata efficienza, indolore e un periodo di recupero a secco.
  • Ablazione FUS- un metodo la cui essenza viene utilizzata nella coagulazione del nodo miomato focalizzando gli aculei ultrasonici. Efficacia clinica del metodo di sdraiarsi sotto forma di localizzazione e condizione istologica del nodo.

I pazienti dopo l'operazione vengono sorvegliati dinamicamente dalla roccia. In presenza di complicanze, recidiva di miomite e altre controindicazioni è possibile sottoporsi alla procedura EKZ.

In qualche modo l’EKO non è possibile?

Sfortunatamente, in caso di riparazione del mioma uterino, in molti casi la procedura di riempimento del pezzo non viene eseguita.

L'EKO è un'operazione costosa, perché i medici a volte non la eseguono, perché le probabilità di successo nell'attaccare un embrione, e anche nella vinificazione, non superano il 20%.

La controindicazione a tratti è controindicata in:

  • Grandi neoplasie che si accompagnano a sanguinamento evidente e deformano l'utero vuoto e il canale cervicale.
  • Cicatrici sui tappetini, che sono andate perse dopo la resezione dei linfonodi.
  • Gastroectomia (durante questa operazione si vede l'intero utero, il che allevia l'attuale vagità).


La nutrizione Virishuvati in base alla fattibilità della procedura di fecondazione in vitro è necessaria con il medico su ordine individuale, 3 mesi dopo l'operazione. È importante che nel corso di quest'ora si osservi il danno ormonale e che la ventilazione sia il più informativa possibile.

Inondazione extracorporea in caso di mioma non glamour

Perché è possibile lavorare per YBC per me, yak non ha ceduto al giubilo?

Spesso la nutrizione, come se fosse incolpata dai rappresentanti di uno stato meraviglioso, per qualche motivo non sono stati sottoposti a un corso di terapia conservativa e intervento chirurgico.

In questo caso, la procedura di riempimento del pezzo è associata ad un alto rischio, come per una madre, quindi per un bambino viene eseguita raramente. L'ECO è possibile in orari diversi, quindi:

  • I nodi nelle stuoie sono di piccole dimensioni (fino a 3 cm di diametro) e non crescono sotto l'afflusso di ormoni.
  • La nuova creazione non deforma il vuoto uterino e il canale cervicale (per lo più miomi, che marciscono nella sfera interstiziale o sotto la membrana sierosa).

In caso di qualsiasi tipo di vaginess con l'utero appena formato, sarà necessario un monitoraggio costante da parte di un ostetrico-ginecologo. Ciò è dovuto al fatto che sotto l'influenza del background ormonale, che cambia con il mese di vinificazione della buccia, il mioma può aumentare di dimensioni ed essere accompagnato da complicazioni che minacciano sia la madre che il futuro bambino.

Selezionare il protocollo per il riempimento dei pezzi

Per “dare il via libera” alla fecondazione in vitro è necessario seguire il protocollo con dosi minime di farmaci ormonali, che possono portare alla malattia. L'efficacia della procedura si deposita sotto forma di espansione e localizzazione dell'illuminazione in eccesso.

La vagità in caso di riempimento del pezzo aumenta per la prima volta del 38% in caso di:

  • Noduli miomatosi (fino a 3 cm di diametro) che non deformano l'utero vuoto.
  • Roztashuvannya osvіti pareti posteriori dell'utero.
  • Fibroma, la cui crescita deve depositarsi sotto forma di ormoni femminili uguali nel sangue.


La stessa procedura ECD con mioma non presenta caratteristiche particolari ed è composta da fasi di stimolazione, puntura, riempimento e attacco.

Il mioma uterino di una persona sana, con un trattamento adeguato e corretto, non è una controindicazione alla procedura di riempimento del pezzo. È ancora più importante rivolgersi regolarmente a una visita profilattica dal ginecologo, con il metodo della diagnosi precoce di quella terapia tempestiva della patologia, che aumenta le possibilità di successo nel raggiungere una gravidanza per via naturale e con ECD.

Il leiomioma è un gonfiore benigno del sistema degli organi femminili. Più del 21% delle donne e delle ragazze dai 18 anni in su potrebbero essere malate.

La metà degli stati deboli, in quanto affetti da fibromiomi, potrebbe rappresentare un'ulteriore discordia nel sistema statale. Quindi appare attraverso la comparsa di sintomi, malattie, soprattutto nelle donne mature. Fino a 35 anni hanno una diminuzione significativa del numero e della qualità delle uova. Il mioma dell'utero può essere accompagnato da danni somatici, crescita del rivestimento della mucosa uterina con postura endometriale, nonché malattie associate al sistema endocrino.

Fibromi uterini e fecondazione in vitro - a prima vista, non appare più tardi, perché la carnosità bonaria può avere un effetto negativo sulla piantagione dell'uovo riempito e sull'ulteriore sviluppo. Ricorda che l'impianto ha avuto successo, è un buon fine settimana.

EKZ e mioma uterino, per chi ha provato il protocollo per leiomiomi possono esserci pareri ambigui. Prima del programma è necessario sottoporsi ad una liturgia per aumentare le possibilità di vinificazione del feto.

Conservativamente, il trattamento è composto da preparati bassi, il dosaggio di tale termine deve essere prescritto dopo aver esaminato il paziente, esaminato l'anamnesi, effettuato un pirakhunka vuzlіv e їх rozmіrіv, roztashuvannya.

Vyhodjachi in statistiche IVF nel mioma uterino, patologia vzagalі non vplyvayut su vagamente, yakshcho vuzol meno di tre cm e non vplyvaє sull'organo riproduttivo a testa vuota. Con i noduli intramurali e sottosierosi, che non modificano la forma naturale dell'organo statale, l'intervento chirurgico non è prescritto durante il protocollo.

Nodi intramurali, sottosierosi - più grandi, inferiori a 3 centimetri, che si aggiungono alla forma naturale della parte inferiore del collo, è necessario intraprendere un percorso di inserimento chirurgico prima del programma di allagamento extracorporeo, come se si perdesse la sensibilità, come se non vedessi f Ibraznі vuzli. A colui che la donna non può incolpare il plaid, allora dovrebbe essere in grado di assumersi la responsabilità.

Anche se la dimensione e la localizzazione dei cambiamenti nella struttura naturale dell'organo dello stato riproduttivo, fino a un paio di centimetri, dovrebbero essere puliti con un percorso di chirurgia a basso trauma, l'isteroresectoscopia, come se fosse 20-40 minuti sotto anestesia di le monete del paziente.

In alcuni casi, l'aiuto dell'intervento chirurgico è controindicato per una serie di motivi. Per la preservazione della funzione riproduttiva, embolizzazione vicaria delle arterie uterine. La terapia si basa sul flusso sanguigno bloccando lo struma del sangue ai nodi della miomia, test farmacologico vicorista, che viene iniettato nelle arterie dell'utero attraverso il catetere attraverso lo steno.

Se il mioma è stato visto per l'aiuto di un intervento chirurgico, allora l'ECO può essere pianificato per il pіvroku chi rіk. È necessario per la comparsa di un tessuto micologico successivo nell'utero vuoto. Innanzitutto la paziente valuterà dopo il parto. Per il consumo il protocollo viene modificato dopo 6 mesi.

Si sconsiglia vivamente di controllare più del destino, i frammenti possono essere riapprovati con leiomioma. All'indomani dell'efficacia dell'inondazione extracorporea, i frammenti delle nuove università bloccano la gioia, indirizzando all'adozione dell'assenza.

Varto raccoglie relativamente i preparativi per la folículogenesi. Ecco perché i fibromiomi possono manifestarsi attraverso la loro iniezione nel corpo. In questi casi, i vicoristi hanno protocolli lunghi per gli agonisti dell’ormone di rilascio delle gonadotropine.

Situazioni in cui l'inondazione extracorporea non è efficace nel leiomioma:

  • flusso sanguigno alterato;
  • visto il matrimonio del compagno del rivestimento interno dell'utero;
  • processo di accensione;
  • se sopra i noduli sottomucosi il numero delle lesioni endometriali è ridotto;
  • anomalie nel miometrio inferiore e nel rivestimento interno dell'utero;
  • squilibrio ormonale nella gamma del miometrio e dell'endometrio.

Con la nutrizione, come può funzionare l'ECD con il mioma uterino, è possibile fornire solo un po' più di conoscenza del mondo, localizzazione e creazione di deformazioni sull'utero vuoto.

Maternità surrogata

La fecondazione in vitro in caso di mioma uterino dovuto a madre surrogata irradiata non può essere indicata. Allora come è possibile l'ECO con i fibromi.

La maternità surrogata è necessaria per diverse persone:

  • grandi espansioni di leiomiomi, la correzione non può essere effettuata;
  • forte cambiamento nella vita naturale di un utero vuoto;
  • compaiono dopo l'inserimento chirurgico dell'utero attraverso il tessuto di buon tessuto;
  • cedimento delle piccole labbra dopo l'operazione;
  • eliminazione della mancanza di cicatrice alla presenza di nodi fibrosi rimossi

infusione

Vagіtnіst - tse zavzhd znachnі vnіshnі zmіni in organizmі. Includono un aumento della vibrazione del corpo giallo, dell'estradiolo e un cambiamento nel corpo ormonale. Il fatto rimanente è l'aumento dei nodi fibrosi, che hanno un diametro di 5 cm. Tobto, vin stabilizuetsya nel corso dell'ora, come potrebbe essere per chi ha l'espansione ottimale.

Quando il display supera i cinque centimetri:

  • vtrata childi vinificazione di un'ora;
  • mancata consegna del feto con i dovuti interventi;
  • tettoie anteriori;
  • diminuzione della vena ematica con possibile rigonfiamento del nodo fibroso;
  • rimozione prematura della placenta;
  • sanguinamento uterino;
  • patologia genetica del feto;
  • il rumine rozbіzhnst è pologov;
  • apertura frontale delle tuniche di frutta (PRPO);
  • faringe rotta.

Il fibromioma non è controindicato alla vagità. Per un risultato più breve, dovresti consultare un medico prima dei concepimenti naturali, così come quelli dell'YBC. Consentito al popolo del bambino di sdraiarsi davanti alla parte anteriore del miom, її roztashuvannya, rozmirіv, e anche sull'utero vuoto.

Alcune persone potrebbero non permettere alle persone a causa della mancanza di tessuto cicatriziale di aprire l'utero vuoto.

Apparentemente, oltre il 55% delle donne soffre di mioma uterino senza gravidanza. Prima che l'infertilità primaria scenda oltre il 23% e l'infertilità secondaria - 32%. In questo caso, il gonfiore spesso accompagna ulteriori fattori e infertilità: endometriosi, infiammazione delle appendici dell'utero, aderenze nella piccola pelvi, disturbi immunologici e neuroendocrini. Tutte queste patologie sono un fattore di compressione nel caso di una bezplydya.

È meno probabile che si verifichino danni all'impianto dell'embrione in caso di miomi, che deformano l'utero vuoto. L'incidenza della vagità effettiva è praticamente la stessa nelle donne dopo miomectomia conservativa (circa 21%) e nelle pazienti con fibromi che non deformano l'utero vuoto (circa 17%). Tali basse indicazioni di rinnovamento della fertilità possono portare allo sviluppo di indicazioni primarie alla miomectomia conservativa con il miglioramento del rozmiriv, della localizzazione dei linfonodi, delle condizioni del paziente e dell'incidenza della malattia.

Stimolazione dell'ovulazione nei cicli ECD nel mioma uterino

Durante la stimolazione della superovulazione nel ciclo dell'ECD, il trattamento del mioma uterino nell'anamnesi del vicario è dato da tali schemi:

  • Protocollo lungo- comprende una serie di comuni iniezioni di agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (a-GnRH) - diferelina, decapeptile, suprefact, per via sottocutanea nell'ombelico, a partire dal 19°-22° giorno del ciclo mestruale (fasi medio-luteali) i).
  • Protocollo breve- L'a-GnRH va somministrato per un'ora con farmaci gonadotropi il 2°-3° giorno del ciclo mestruale.
  • Scelta degli antagonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine– (ant-GnRH) – orgalutran, citrotide, in combinazione con gonadotropine.

Efficacia della procedura EKZ in varie forme di fibromi uterini

  1. Vuzol miomato, che non deforma l'utero vuoto. dimensioni fino a 3 cm, non creano un impatto negativo sulla procedura EBC. La frequenza di insorgenza di posti vacanti per campione diventa del 37,3%. È possibile fissare la procedura ECD in questa forma di mioma uterino senza inserimento chirurgico anteriore.
  2. Frequenza dell'attuale vaginess uterino dopo miomectomia conservativa in un'ora di protocolli a lungo termine per la stimolazione della superovulazione con a-GnRH si avvicina al 37%, con protocolli brevi - 35%; con ant-GnRH vicario - 25%. Gli indicatori Qi dell'efficacia dell'EKZ si avvicinano a tali pazienti senza la necessità di un intervento chirurgico con una dimensione del mioma fino a 3 cm, in modo da non deformare l'utero vuoto.
  3. Localizzazione intramurale del nodo del mioma(Il mioma si espande nella mucosa media dell'utero, si deforma e porta ad un aumento della crescita dell'utero) riducendo significativamente l'efficacia del programma ECD. Il posto vacante uterino dopo il primo tentativo della procedura EKZ si verifica solo nel 12,5% delle donne. La vagità dopo l'EKZ nella maggior parte delle donne con mioma intramucoso viene spesso interrotta da vedove fugaci o piegata davanti ai baldacchini. Pertanto, per questo modulo è necessario eseguire una procedura operativa prima della procedura EKZ.
  4. In caso di miomectomia conservativa, la procedura EKZ dovrebbe essere eseguita poco dopo, come per 1 tempo dopo il secondo tipo di trattamento, tk. dopo la fine di questo periodo, la frequenza delle recidive di miomia aumenta. La recidiva del mioma uterino è un impiegato ostile della procedura ECD, riducendone l'efficacia. Con qualsiasi protocollo a lungo termine di stimolazione della superovulazione con a-GnRH (diferelina, decapeptile, suprefatto) per provocare una bassa frequenza di insorgenza di vaginess uterino.

Riserva follicolare nel mioma uterino

La riserva follicolare (riserva ovarica) nelle donne di età superiore ai 38 anni è significativamente ridotta. La terza paziente cutanea con mioma uterino ha una piccola riserva follicolare.

Protocollo di stimolazione ottimale per mioma uterino

La valutazione dell’efficacia di vari schemi di stimolazione dell’ovulazione ha dimostrato che, con un normale apporto di follicoli, il protocollo ottimale per la stimolazione della superovulazione nelle pazienti con mioma uterino è un lungo protocollo per testare l’a-GnRH. La vagità uterina è del 38%.

Con le ovaie multifollicolari, è possibile zastosuvannya essere qualsiasi schema di stimolazione con il rischio di urahuvannyam che porta alla sindrome di iperstimolazione delle ovaie. Il protocollo ottimale per le ovaie multifollicolari è un protocollo breve per testare l'a-GnRH, la vagità uterina si riscontra nel 36%.

Processi simili a gonfiori e miometrio gonfio. Mioma uterino. Tattica di gestione delle donne vaginali con mioma uterino

Prima dei processi e degli sbuffi simili a rigonfiamenti, nel miometrio sono visibili sbuffi non epiteliali e soffici. Ai soffi non epiteliali, secondo la classificazione dell'OMS, si distinguono neoplasie benigne - leiomioma e cattive - leiomiosarcoma e sarcoma endometriale.

Fibromi: un buon utero nuovo, che molto probabilmente si ridurrà. I fibromi uterini sono imputabili principalmente al periodo riproduttivo della vita (nel 20-30% delle donne di età superiore ai 30 anni), la maggior parte di essi sono asintomatici. Dai dati sulla popolazione è stato riportato che i fibromi si sviluppano nel 15-17% delle donne di età superiore ai 30 anni. L'incidenza della malattia è in costante aumento (10-20% nel 1988 e 30% nel 1999), ciò è dovuto non solo al miglioramento dei metodi di diagnosi, ma, senza recidive, alla diminuzione e all'aumento assoluto del numero di miomi uterini . La malattia nelle giovani donne può portare a una diminuzione della funzione riproduttiva, pratsezdatnost, e se porta alla disabilità.

Fibromi uterini - pesce palla di buon carattere da m'yazovyh e buoni elementi tissutali. In tempi di eccesso di gonfiore degli elementi m'yazovyh, il termine "mioma" dell'utero è incrostato, con la prevalenza dello stroma tissutale di successo - "fibroma", e con la stessa quantità di entrambi i tessuti - "fibromioma", il resto è più comunemente. La più grande estensione del termine "mioma" dell'utero, l'abbiamo data ai nomi koristuvatimemos tsim.

Per le manifestazioni attuali, i fibromi uterini sono rotondità disormonali con lesioni nel sistema:

"Ipotalamo - Ipofisi - Corteccia degli Enti Sopranarrali - Ovaie"

La natura disormonale del gonfiore provoca una serie di disturbi metabolici, un deficit funzionale del fegato e spesso anche una violazione del metabolismo dei grassi. I disturbi ipotalamo-ipofisari possono modificare la genesi del neonato o svilupparsi improvvisamente per afferenza patologica dall'utero miomato. Nello sviluppo dei leiomiomi uterini, c'è un grande significato non solo per l'eccesso di estrogeni, ma anche per la distruzione dei meccanismi di adattamento del sistema di omeostasi degli steroidi. Ignorando il fatto che i meccanismi patogenetici dello sviluppo del mioma uterino rimangono non identificati, è generalmente accettato che esistano rapporti su come gli ormoni steroidei delle ovaie vi prendano parte.

La mia crescita è spesso associata a un livello notevolmente elevato di estrogeni. Navpaki, una diminuzione del livello di estrogeni, ad esempio, nelle donne in postmenopausa, indica una regressione del mioma e del miometrio. Tuttavia, le speranze riposte nella modifica o addirittura nell’espansione dei linfonodi miomatosi con analoghi del progesterone (progestinico) non erano del tutto corrette. Inoltre, in alcuni casi, si è verificato un aumento della crescita dell'utero e del miomi. È stato stabilito che i progestinici stessi possono svolgere un ruolo importante nella crescita dei miomi uterini e che l'indice mitotico aumenta nella fase luteinica del ciclo nei miomi.

È stato anche riportato che l'espressione dei recettori e di altri mRNA è aumentata nei miomi uterini rispetto alla miometria normale sia per gli estrogeni che per il progesterone.

La maggior parte dei rapporti sono importanti sul fatto che i miomi crescono a causa della concentrazione dei recettori citosolici negli ormoni statali e dei meccanismi di ripiegamento della loro interazione con gli ormoni endogeni ed esogeni somministrati.

Apparentemente, dopo l'inizio della menopausa, si verifica un cambiamento nella crescita dei noduli miomatosi, il proteo viene privato della nutrizione alcolica, come conseguenza di un cambiamento nel numero di recettori o come risultato di una diminuzione del livello di estrogeni, progesterone e androgeni c (questa è un'ipotesi su quelli secondo cui i miomi possono essere sensibili agli androgeni).

Nello stesso periodo della vita, oltre il 60% delle donne presenta disturbi del clima, che riducono significativamente la qualità della vita e inducono una correzione ormonale con analoghi degli ormoni steroidei.

Mioma uterino sottoseroso e vaginess: lo stadio di rischio è facile da prescrivere un farmaco

Complicazione dei miomi sottosierosi

Le complicanze più gravi del mioma sottosieroso sotto l'ora della vagità є torsione della parte inferiore della gamba. Ma può essere in quell'umore solo se il mioma può durare a lungo. Se una donna sta pianificando la vagità ed è sotto l'ora dell'ostezhennia, avrà un mioma convulsivo sulla parte inferiore della gamba sottile e consiglierà la visualizzazione.

Bene, il mioma in passato mi ha fatto sapere dell'ora della vagità con torsione della parte inferiore della gamba, le donne per indicazioni sulla vita necessitano di un intervento chirurgico d'urgenza. Vagamente sberegti vdaєsya zavzhd. Per evitare ciò in un altro trimestre (sugli afidi, insieme al progesterone nel sangue, che tiene conto della brevità della muscolatura liscia dell'utero), a volte viene eseguita un'operazione per rimuovere la miomia - una miomectomia conservativa.

I miomi sottosierosi dei grandi rosmarini sulle gambe possono premere sugli organi, facendo scomparire l'utero. Poiché un grosso mioma sottosieroso si estende sulla superficie anteriore dell'utero, può comprimere le vie sebacee e portare al ristagno della sciatica. Sotto l'ora di vagità, è ancora più pericoloso, tanto che l'interruzione della battaglia può provocare l'interruzione delle funzioni del nirok (e la puzza e così pratsyut dalla sopraffazione dell'ora di vagità). Inoltre, la stasi delle sezioni trasversali viene girata finché i calcoli non si depositano e arriva l'infezione. La vagità di Tobto può essere aggravata dagli attacchi dell'anello di Nir o dalla pielonefrite.

Se il mioma sottoseroso dei grandi rosmarini si estende sulla parete posteriore dell'utero, può premere sul retto e sui tessuti, provocando la nausea, compresi i giudici portatori di sangue. Ha causato stitichezza fino al punto di intensificarsi (e la puzza accompagna ancora la vagizia attraverso una diminuzione dell'attività intestinale dell'intestino), formando emorroidi e crepe malaticce nell'ano, e prima ancora, possono essere una porta per la prevenzione delle infezioni e l'eliminazione dello sviluppo. Processi purulento-infiammatori nei tessuti del retto.

Tim non è da meno, in più vipadkіv con una costante vigilanza per una donna vagit durante le consultazioni di una donna, tutti loro sono facili da scappare e portano in sicurezza la donna a terra.

Compounding di miomi sottosierosi

Anche le tettoie con miomi sottosierosi passano in sicurezza, senza complicazioni. Prote, traplyayutsya e piegato come una diversa interruzione dell'attività generica, scho con discordanza della contrazione dei muscoli uterini. I baldacchini protratti non sono sicuri per il corpo indebolito della donna e del feto e per l'infezione. A causa della mancata contrazione dell'utero dopo la nascita del feto e della placenta, può iniziare il sanguinamento (normalmente il m'yazi, che si è contratto, preme i vasi sanguigni e impedisce il sanguinamento).

Tutte le complicazioni possono svilupparsi e ostetrici e ginecologi, come posteri per una donna durante l'ora di vacanza, zazdalegіd hanno messo insieme un piano per la pendenza in momenti diversi. Una donna con mioma uterino per alcuni giorni prima della caduta, chiama l'ospedale fino al ricovero preoperatorio del letto, in modo che un ostetrico-ginecologo, che si prenderà cura dei suoi baldacchini, valuti la tattica del a metà strada.

I fibromi uterini sottosierosi raramente diventano pericolosi durante la gravidanza e si abbassano. Inoltre, sotto l'influenza degli ormoni (soprattutto del progesterone), i fibromi possono cambiare nei rosmarini.

Per considerare le patologie ginecologiche, uno dei problemi più diffusi, si può tranquillamente definire il mio utero un buon neonato. Ha vinto posterіgaєtsya in 20-25 rappresentanti di uno stato debole, come nei telai secolari, attaccati alla riproduzione. Secondo le statistiche, al 55% delle pazienti non vengono diagnosticati fibromi uterini. In quel numero, il 23% dei fall-off è stato indicato come infertilità primaria e il 32% è stato spesso riportato come infertilità secondaria.

Il crimine dell'illuminazione bonaria può essere protetto da fattori concomitanti di impossibilità di concepimento, che implicano buona fortuna:

  • endometriosi;
  • processi di accensione, yakі nell'utero, appendici;
  • fissare le aderenze nella piccola pelvi;
  • patologia neuroendocrina;
  • danno immunologico.

Infusione di miomi sul sistema riproduttivo

Sorprendentemente, come un mioma, l'embrione viene impiantato. È significativo che questo processo diventi più difficile in diversi miomi, manifestazione di tale deformità dell'utero. In caso di concepimento riuscito dopo la rimozione del mioma, il numero di vagità riuscite nel mioma non influisce praticamente su di esso, poiché non deforma il vuoto uterino. Gli indicatori diventano chiaramente 21% contro 17%. Come il bachimo, il miglioramento della fertilità mostra risultati bassi.

Pertanto, quando si esegue una miomectomia conservativa, è necessario proteggere i fattori bassi, tra cui:

  • rosmarino di bonaria lanugine;
  • luogo della nuova creazione roztashuvannya;
  • fascia di età, fino a che punto il paziente dovrebbe sdraiarsi;
  • banalità del superamento del processo patologico.

Qual è il punto: miomectomia conservativa? Questo è il nome della procedura di rimozione chirurgica del tumore benigno, al fine di preservare la funzione riproduttiva dell'utero dopo l'inserimento chirurgico.

Se il mioma è localizzato nella madre, con vagità, si possono osservare tali conseguenze negative:

  • aumento del rischio di svapo;
  • aumentare la possibilità di tettoie anteriori;
  • non inclusa l'interruzione patologica del parto;
  • guardando i sentieri in pendenza si sente un rumore meccanico;
  • zbіlshuєtsya risik vyniknennya alla sepsi, p_slyapologovoї sanguinamento.

Il mioma Chi є è la causa della presenza di vagità

Indipendentemente dal numero di studi, non esiste ancora una prova chiara che il mioma uterino sia la ragione principale dell'impossibilità di concepire un bambino. Tuttavia, è stato notato che il puffer stesso può essere danneggiato durante l'impianto del germe nella parete uterina. Quindi, avendo riversato nella nuova creazione la possibilità del concepimento, hanno significato il loro tempo, vikoristovuyuchi "prova del protilegio".

Con la rimozione chirurgica del gonfiore uterino, il 50% delle pazienti senza gravidanza è stata presa con successo.

Puoi dare una piacevole visnovka a qualcuno che è così soffice, avendo smesso di essere un impiegato, che distrugge l'impianto. Shvidshe tutto a destra nella deformità dell'utero e nello stato patologico dell'endometrio. Se osservi la procedura EKZ in questa sezione, puoi parlare della necessità di una valutazione precoce dell'endometrio e dello svuotamento uterino.

Come dimostrato dall'indagine, con il diametro del mioma uterino, che in media è diventato inferiore a 7 cm, il vuoto uterino non deformato sulla vagità del vіdsotok e l'impossibilità di rasare il vino con ІСІ ed EKZ non erano sufficienti.

Anche il parto per la presenza di gonfiore nell'utero vuoto avviene non senza inaccettabili sorprese, tra cui il rilascio anticipato di acqua, anomalie in caso di contrazione dell'utero, sanguinamento. Ale, per il canto orario della possibile complicazione dei rischi medici, perebuvayut entro limiti accettabili.

Miomi ed ECO

Come mostrano le statistiche, diverse forme di gonfiore benigno delle feci uterine possono avere un impatto diverso sull’efficacia dell’EBC: