Causa lo sviluppo e manifesta la sindrome di Wernicke-Korsakoff. Sindrome di Wernicke (encefalopatia): aumento della consapevolezza su questa malattia grave e misteriosa.

51.2 , 10. 6 OMIM

Eziologia

avitaminosi
malattie gastrointestinali
nevgamovne vomito vagitnikh
vomito quando trattati con farmaci digitalici
nuova creazione malvagia
Emodialisi con Trivalium
Infestazione da vermi

Patogenesi

La vitamina B1 funge da cofattore per diversi enzimi, tra cui la transchetolasi, la piruvato deidrogenasi e l'alfa-chetoglutarato deidrogenasi. In caso di avitaminosi B 1, l'utilizzo del glucosio da parte dei neuroni è ridotto e i mitocondri sono indeboliti. L'accumulo di glutammato dovuto alla ridotta attività dell'alfa-chetoglutarato deidrogenasi in un contesto di carenza energetica può avere un effetto neurotossico. Di conseguenza, si verifica un cambiamento nel numero di neuroni, demielinizzazione e gliosi dell'area grigia periventricolare. Le aree più frequentemente colpite sono l'ipotalamo mediale, che può provocare amnesia, deformazione dei corpi simil-ossoma, del cervelletto vermiforme e dei nuclei dei nervi cranici III, VI e VIII.

La forma acuta di encefalopatia alcolica è in aumento negli uomini di età compresa tra 35 e 45 anni. Esiste anche una forma cronica di encefalopatia alcolica: la psicosi di Korsakoff. Per tutte le forme di encefalopatie, un periodo caratteristico di pre-malattia è un diverso stadio di banalità: da molti anni a un giorno o più, il periodo più breve si verifica nella forma superacuta - 2-3 anni. Questo periodo è caratterizzato dallo sviluppo di astenia con significativa adinamia, diminuzione dell'appetito, fino all'anoressia conclamata, e diminuzione dei liquidi ricchi di grassi e proteine. Evitare uno dei sintomi è il vomito, che è importante per le ferite. Spesso i sintomi includono bruciore, gonfiore, dolore addominale e stomaco instabile. Verrà effettuato esercizio fisico. Per il prodromo, i tipi tipici di disturbi del sonno includono difficoltà a dormire, sonno leggero superficiale con incubi vividi, risvegli frequenti, risvegli precoci. Può verificarsi un ciclo sonno-veglia malsano: sonnolenza durante il giorno e insonnia durante la notte. I sintomi più comuni sono brividi e febbre, accompagnati da sudorazione, palpitazioni, dolori cardiaci, sensazione di mancanza di vento e ronzii notturni. In varie zone del corpo, solitamente alle estremità, la sensibilità della pelle è compromessa, nei muscoli del corpo, nelle dita, ecc.

quadro clinico

La classica triade di sintomi - oftalmoplegia, atassia, confusione oculare - è ancora peggiore in un terzo dei casi. L'inizio della malattia, di regola, è un delirio con allucinazioni e illusioni scarse, improvvise, individuali. Dominano l’ansia e la paura. È importante proteggersi dal motore dell’eccitazione in attività apparentemente stereotipate (come nelle occupazioni ordinarie o professionali). Periodicamente possono verificarsi periodi di affaticamento a breve termine con aumento del tono muscolare. Le persone malate possono borbottare e pronunciare nuove parole, rendendo impossibile il contatto fisico con loro. Dopo alcuni giorni si sviluppa uno stato di stordimento, che può poi trasformarsi in stupore e, in caso di incontro spiacevole, in coma. Nei momenti di solitudine, uno stupore stuporoso è preceduto da uno stupore apatico.

La depressione dello stato mentale è accompagnata dall'intensificazione dei disturbi somatici e neurologici; Il resto mostra una grande diversità. I movimenti fibrillari della lingua, delle labbra e delle ferite vengono spesso evitati. Vengono costantemente identificate braccia fugaci pieghevoli, al centro delle quali ce ne sono di tridimensionali, intervallate da braccia da comunione, coreimorfe, atetoideali e di altro tipo. Il tono muscolare può essere aumentato o diminuito. L'atassia non si sviluppa mai. Si osservano nistagmo, ptosi, strabismo, aspetto indisciplinato e punti di discordanza (anisocoria, miosi, indebolimento della risposta alla luce fino al suo completo declino) e convergenza compromessa. Sono spesso indicati polineurite, paresi lieve, presenza di segni piramidali e la rigidità delle ulcere polilitiche può essere associata a sintomi meningei. I disturbi sono fisicamente guariti, sembrano più vecchi per il loro destino. La persona ha fatto un pasticcio. Lingua color lampone, papille levigate. Viene indicata la temperatura aumentata. Tachicardia e aritmia continue, la pressione arteriosa diminuisce quando la pressione diventa più forte e tende all'ipotensione e al collasso. È presente epatomegalia e spesso è presente diarrea.

Il decorso epigastrico è caratterizzato dal fatto che a livello renale si sviluppano importanti forme di delirio (professionale o mentale). I sintomi vegetativi e neurologici del periodo prodromico bruscamente si intensificano. La temperatura corporea scende a 40-41 °C. Dopo uno o pochi giorni si sviluppa uno stato di stupore, seguito dal passaggio al coma. La morte avviene spesso nei giorni 3-6.

Le encefalopatie di Wernicke possono accompagnare altre manifestazioni di disturbi alimentari: la sedazione, nell'80% dei pazienti è presente polineuropatia. L'ambliopia e l'atassia spastica spinale sono più comuni. Raramente, tachicardia e ipotensione ortostatica, che possono derivare da un disturbo del sistema nervoso autonomo o essere sintomi della forma volgare del beriberi. I disturbi oculari compaiono entro pochi anni dall'introduzione della tiamina, per cui l'atassia dura più a lungo e in circa la metà dei pazienti non si verifica alcun recupero e il decorso viene interrotto con aumento della forza, camminando con le gambe divaricate. Anche apatia, sonnolenza, confusione e confusione possono manifestarsi gradualmente. Se si verifica prima la regressione di questi disturbi, può verificarsi un'amnesia da fissazione, la sindrome di Korsakov. Tse è un compagno parziale dell'encefalopatia di Wernicke; in sostanza stiamo parlando di una malattia - Sindrome di Wernicke-Korsakoff. Come risultato della sindrome di Gaye-Wernicke, potrebbe esserci lo sviluppo di una sindrome psicoorganica: perdita di memoria, confabulazione, confusione nella sequenza degli eventi. La mortalità è spesso associata a malattie concomitanti, come la polmonite o qualsiasi altra malattia.

Diagnostica

La diagnosi deve essere fatta sulla base del quadro clinico e dell'anamnesi. È necessario differenziare dal delirio, dall'edema cerebrale, dalla schizofrenia e dalle psicosi sintomatiche acute.

Dati di laboratorio: nel sangue periferico – anemia macrocitica; nel liquore – leggero movimento delle proteine (<90 мг% ). КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Likuvannya

Tiamina 50 -100 mg internamente o internamente due giorni fino al miglioramento clinico. Essere consapevoli della possibilità di sviluppare shock anafilattico quando viene somministrata tiamina;
Altre vitamine, come piridossina, cianocobalamina, acido ascorbico e nicotinico; steroidi anabolizzanti;
Solfato di magnesio, 2-4 ml di una dose da 25 litri di ulcera interna - per la correzione dell'ipomagnesiemia, che spesso accompagna l'ipovitaminosi B 1;
Terapia delle principali malattie.

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Cosa caratterizza la sindrome di Gaye-Wernicke?

Natalya, diventata sempre più ostile, riferì a Sonya dell'infortunio di suo fratello e per prima cosa si rese conto dell'intero lato serio di questa lettera.
Vaughn si precipitò da Sonya, l'abbracciò e cominciò a piangere. - Qualche ferito, ma anche feriti agli agenti; “Adesso è sano, sa scrivere da solo”, ha detto tra le lacrime.
"Voi donne siete tutte piagnucolose, è ovvio", disse Pétja, camminando per la stanza a passi ampi e audaci. - Sono così felice e, a dire il vero, persino raggiante che mio fratello fosse così orgoglioso. Tutte voi infermiere! Non capisci niente. – Natalka rise tra le lacrime.
- Non hai letto le foglie? - ha chiesto Sonya.
- Non l'ho letto, ma lei ha detto che era tutto finito e che lui era già un ufficiale.
"Grazie a Dio", disse Sonya, facendo il segno della croce. - Ale, forse ti ha ingannato. Andiamo mamma.
Petya si mosse per la stanza.
"Se fossi stato al posto di Mikolushka, avrei ucciso ancora più francesi", ha detto, "puzzano da matti!" "Li batterei così tanto che guadagnerebbero un sacco di soldi da loro", ha detto Petrik.
- Movchi, Petre, che stupido sei!
"Non sono io lo sciocco, ma gli sciocchi sono quelli che piangono come stupidi", disse Petya.
- Ricordi qualcosa? - Dopo la guerra di Khvylin, Natalka fu rapita. Sonya ridacchiò: "Mi ricordo di Nicolas?"
"No, Sonya, lo ricordi per ricordarlo bene, per ricordare tutto", ha detto Natalka con un vecchio gesto, forse cercando di dare alle sue parole il significato più serio. "E ricordo Nikolenka, ricordo", ha detto. – Non ricordo Boris. Non ricordo affatto.
- Yak? Non ricordi Boris? - chiese Sonya con meraviglia.
- Non quelli che non ricordo - So che vino è, ma non lo ricordo bene come Nikolenka. Yo, chiuderò gli occhi e ricorderò, ma Boris no (appiattirà gli occhi), no, niente!
"Ah, Natasha", disse Sonya, soffocando e meravigliandosi seriamente della sua amica, né la rispettava con un senso indegno di quelli che aveva poca intenzione di dire, né lo diceva a nessun altro con cui non poteva friggere. - Ho ucciso tuo fratello una volta e, qualunque cosa abbia fatto con lui, con me, non smetterò mai di amarlo per il resto della mia vita.
Natasha si meravigliò di Sonya con occhi allegri e borbottò. Vona si rese conto che ciò che Sonya aveva detto era vero, che era altrettanto brutto di quanto aveva detto Sonya; Ma Natalya non aveva mai visto niente di simile prima. Vaughn credeva a cosa sarebbe potuto succedere, ma non capiva.
- Ti scriverai? - L'ha chiesto lei.
Sonya era confusa. Nutrizione su come scrivere a Nicholas e cosa è necessario scrivere e come scrivere, c'era nutrizione, come la tormentava. Ora, se è già un ufficiale e un eroe ferito, sarebbe bene per lui parlargli di se stesso e delle sfide che ha dovuto affrontare prima di lei.
- Non lo so; "Penso che se scrivi, scriverò", ha detto.
- Non è sbagliato che ti scriva?
Sonya ridacchiò.
- NO.
- Ed è un peccato per me scrivere a Boris, non scrivo.
- Perché è così cattivo? Beh, non lo so. È sconsiderato, è vergognoso.
«E so perché sarà screditata», disse Pétja con una smorfia ai primi saluti di Natalka, «a quella che fu sepolta negli occhi di qualcuno con gli oculari (così Petja chiamava il suo omonimo, il nuovo conte Bezukhy); ora è sepolto nello spivak (Petya parla dell'italiano, l'insegnante di Natasha dietro): l'asse di lei e sorno.
"Petya, sei stupido", ha detto Natalka.
"Non essere troppo cattivo per te, matinko", disse Petya, nove anni, che era anche lui un vecchio brigadiere.
La contessa Bula è stata preparata dal natyaki di Anni Mikhailovna per l'ora di pranzo. Essendo arrivata, lei, seduta sulla poltrona, non staccò gli occhi dal ritratto in miniatura di un figlio incastonato in una tabacchiera, e le vennero le lacrime agli occhi. Hanna Michajlovna si avvicinò alla stanza della contessa con un foglio di carta sulle spalle e si sedette.
«Non entrare», disse al vecchio conte che le stava dietro, «allora», e si chiuse la porta alle spalle.
Il Conte accostò l'orecchio al castello e cominciò ad ascoltare.
Immediatamente ho sentito i suoni di balli di fine anno casuali, poi il suono della voce di Ganni Mikhailovna, che parlava molto tempo fa, poi un chiacchiericcio, poi un mormorio, poi di nuovo voci offensive e allo stesso tempo parlava con intonazioni gioiose, e poi coccodrilli e Ganna Mikhail ha fatto la porta. Sul volto di Ganni Mikhailovny c'era l'espressione fiera dell'operatore, che aveva compiuto un'importante amputazione e si stava introducendo al pubblico per apprezzare il suo mistero.
- È fatto! [A destra è spezzato!] - disse al conte, indicando con gesto calmo la contessa, che teneva in una mano una tabacchiera con un ritratto, nell'altra un foglio di carta, e strinse le labbra prima a questo, poi all'altro.
Dopo aver salutato il conte, gli tese le braccia, gli abbracciò la testa della volpe, e attraverso la testa della volpe si meravigliò di nuovo del lenzuolo e del ritratto e di nuovo, per premerli alle labbra, tirò un po' indietro la testa della volpe. Vira, Natalya, Sonya e Petro andarono nella stanza e iniziò la lettura. Il foglio descriveva brevemente la campagna e le due battaglie a cui Mikolushka prese parte, diventando ufficiale, e disse che bacia le mani di mamma e papà, chiedendo le loro benedizioni, e bacia Vera, Natasha e Petya. Inoltre, si inchina al signor Sheling, a mm Shos e alla tata e, inoltre, chiede di baciare la strada a Sonya, che ama così tanto e che sa tutto di lui. Sentendo questo, il viso di Sonya divenne così scuro che le vennero le lacrime agli occhi. E, incapace di sopportare la vista di ciò che le veniva fatto, corse nell'atrio, corse selvaggiamente, si voltò e, gonfiando la sua stoffa con un palloncino, divenne rossa e sorrise, sedendosi per un momento. La Contessa piangeva.
- Di cosa piangi, mamma? - disse Vera. - Per tutto ciò che scrivi, devi essere felice, non piangere.
Questo era del tutto giusto, e il conte, la contessa e Natalka si meravigliarono tutti di lei con gentilezza. "E chi ha colpito in quel modo!" pensò la contessa.
Il foglio di Mikolushka è stato letto centinaia di volte e chi lo ascoltava da anni si è rivolto alla contessa, che non gli ha lasciato andare le mani. Venivano tutor, tate, Mitenka e altri personaggi famosi, e la contessa rileggeva ogni volta il foglio di carta con una nuova nota e scopriva immediatamente nuovi onori dalla sua Mikolushka dietro questo foglio. Com'era meraviglioso, soprannaturale e gioioso che suo figlio fosse lo stesso figlio che, con le sue piccole membra deformate, irruppe in lei 20 anni fa, lo stesso figlio per il quale si sposò con il viziato conte, lo stesso figlio che imparò a dire prima: “pera”, e poi “baba”, il cui figlio ora è lì, vicino a una terra straniera, al centro di qualcun altro, un uomo guerriero, solo, senza aiuti e cerimonie, a combattere lì per i suoi diritti. Tutte le prove del mondo indicano che i bambini, in modo inconfondibile come i passeggini, diventano uomini senza morire per la contessa. Una donna sposata nella sua pelle era così sublime per lei, come se non esistessero milioni di milioni di persone che si sposavano proprio così. Come se 20 anni fa non potesse credere che quella piccola essenza che viveva lì sotto il suo cuore avrebbe urlato e avrebbe cominciato a bagnarle il seno e a parlare, e ora non credeva che questa essenza potesse essere quest'uomo forte e buono, attraverso gli occhi degli azzurri e le persone che sono adesso, a giudicare da questo foglio.
- Che calma, come descrive bene! - disse, leggendo la descrizione di una parte del foglio. - Che anima! Niente di me... niente! Di alcuni Denisov, e lui stesso, forse, è più divertente di tutti loro. Non scrivere nulla della tua sofferenza. Che cuore! Come lo riconoscerò! E come lo immaginavo! Senza dimenticare nessuno. L'ho detto più e più volte, se è così, l'ho detto ancora...

L'encefalopatia di Wernicke è una malattia neurologica che provoca danni al cervello a causa della carenza di vitamina B1 o tiamina. Il vino è associato a intossicazione da alcol, vomito e digiuno.

Il danno al cervello, all'ipotalamo e al mesencefalo provoca allucinazioni, rabbia, fluidità vagante e diminuzione dell'orientamento nello spazio. Attraverso una diagnosi corretta e un'esultanza tempestiva, la vita del malato può essere preservata.

Cause di patologia

Da un lato, la mancanza di tiamina interferisce con il processo di eliminazione del glucosio dal corpo. Ciò causa danni ai mitocondri, che forniscono energia al corpo. D'altra parte, la presenza di tiamina è necessaria nell'organismo affinché gli enzimi possano svolgere le loro funzioni. In altri casi si accumula glutammato che provoca danni alle cellule nervose. Di conseguenza, i neuroni si accorciano, la fluidità degli impulsi nervosi diminuisce, si sviluppa l'encefalopatia di Wernicke, che può verificarsi:

in forma gostry;
nella cronica

C'è un basso numero di fattori che possono provocare patologia:

avitaminosi;
digiuno trivale;
vomito continuo durante la gravidanza;
disturbi del tratto intestinale;
tumefazioni oncologiche;
disintossicazione del corpo con l'aiuto di un estratto di digitale;
interruzione dello scambio vocale;
emodialisi;
Malattia dei vermi.

Indipendentemente dall’influenza significativa dei fattori, i medici ritengono che l’alcolismo cronico stesso sia imputabile alla carenza di vitamina B1.

Sintomi dell'encefalopatia di Wernicke

Già nel 19° secolo, il medico francese Guyet e lo psiconeurologo tedesco Wernicke descrissero questa patologia. Gaye la chiamò encefalopatia diffusa e Wernicke la chiamò poliencefalite acuta superiore.

Gli attuali neurologi riconoscono il concetto di sindrome di Gaye-Wernicke come tre diverse sindromi, che chiamano una triade di sintomi:

L'atassia è mista.
Disturbo delle funzioni del ruhu ochima (oftalmoplegia).
Interruzione del ruolo del sistema nervoso centrale, legato all'informazione, alla consapevolezza, all'apprendimento, alla memoria.

Il superamento della malattia può essere suddiviso in tre fasi.

Man mano che la malattia patologica comincia a svilupparsi, è necessario dormire tutto il giorno con difficoltà dovute alla sonnolenza, frequenti risvegli notturni, associati ad incubi. La mancanza di forza impedisce loro di concentrarsi sulle informazioni wikioniane.

Il periodo iniziale o prodromico colpisce il paziente con la pelle in modo diverso: da molti anni a molti mesi.

In un altro stadio di sviluppo, la sindrome sviluppa le seguenti manifestazioni:

L'appetito diminuisce fino al momento di uscire di nuovo;
Si avverte apatia e perdita di forza;
Attenzione alla perdita di sensibilità della pelle e dei muscoli;
le rovine del tulub cambiano, poiché incolpano se stesse e non sono controllate dalle persone;
appare uno stato ansioso, quasi come la paura;
la porta sul retro gracchia per la sfortuna del vento;
si provocano problemi intestinali;
c'è dolore nella schluka;
la noia e il vomito sono frequenti;
Il funzionamento del cuore è compromesso, il polso cambia e la sudorazione aumenta;
immerso nella stella.

Quando la malattia passa alla fase acuta compaiono segni di natura neurologica:

la conoscenza vaga;
Problemi di colpa con l'oftalmoplegia (oftalmoplegia);
è importante concentrare il tuo rispetto;
è difficile orientarsi nello spazio;
godersi la ricchezza color rosa;
insorgono l'apatia e la depressione;
conosce il senso della realtà;
sono allucinazioni, più pazze;
il volume del flusso diminuisce.

In questa situazione, la psiche dei malati cambia. Si chiudono in se stessi, non parlano con gli sconosciuti e ignorano il cibo. Il danno neurologico si manifesta nell'aspetto del viso e della lingua. C'è una scioltezza della carne, i semi non reagiscono alla luce.

I pazienti con sintomi di encefalopatia di Wernicke perdono la vagina, appaiono gonfi e la lingua diventa rossa. La temperatura aumenta, la sudorazione aumenta, la funzione cardiaca si deteriora, si verifica un'aritmia e il paziente spesso perde conoscenza. Dopo alcuni giorni subentra uno stato di stordimento che può sfociare in coma. Perché le cellule danneggiate nel cervello sono assurde nella vita, nella vita umana.

Se il paziente sviluppava occhi storti, la coordinazione del braccio cambiava, il che indica una malattia neurologica.

Indagini diagnostiche

Per diagnosticare l'encefalopatia sono necessarie consultazioni con un neurologo, un oculista, un terapista e uno psicoterapeuta. Il quadro di fondo della malattia diventa più chiaro dopo aver raccolto l'anamnesi: educazione sulla condizione, identificazione dei sintomi. Guardando il malato comincia a crescere il rispetto per la sua vita. Sulla pelle, che perde elasticità e diventa secca e ispida. Ciò indica la deformazione delle unghie, i capelli possono avere un aspetto secco.

Per confermare la diagnosi corretta, somministrare tiamina. I progressi del paziente in 3-4 anni confermano la diagnosi.

Si considerano indagini diagnostiche:

risonanza magnetica del cervello;
indagine del midollo spinale;
EEG – elettroencefalografia;
modifica della risposta calorica;
esami del sangue e tagli.

Un esame del sangue per la biochimica mostra che la proteina è cambiata e l'acido piruvico (piruvato) è aumentato. Puoi anche informarti sulla presenza e sulla disponibilità degli enzimi necessari per cucinare.

La regione cerebrospinale viene monitorata mediante puntura lombare per rilevare il deterioramento.

La risonanza magnetica e la TC possono rilevare cambiamenti nella struttura del cervello, determinare la presenza e la presenza di vasi patologici e tumori maligni. L'EEG indica processi anormali nel cervello.

I dati dell'indagine includono malattie simili: schizofrenia, psicosi, gonfiore del cervello.

Likuvannya

Se si sospetta la malattia di Wernicke, il paziente viene ricoverato in ospedale e viene istituita la terapia d'urgenza. L'essenza del bagno risiede nell'aggiunta di acqua e tiamina al corpo. La vitamina B1 viene somministrata internamente al rene per almeno 5 giorni, poi internamente. Dopo essere rimasti a casa, è necessario somministrare tiamina con glucosio obbligatorio. In altri casi di malattia comincerò a preoccuparmi dell’annientamento.

Devono essere fatte le seguenti dichiarazioni:

un complesso di vitamine, composto da retinolo, tocoferolo, calciferolo, acido ascorbico, folico, nicotinico;
solfato di magnesio;
ossido di magnesio.

Dopo la somministrazione di tiamina, la fluidità degli occhi viene ripristinata in un breve periodo di tempo e viene prevenuto il nistagmo.

È importante che il paziente diventi stagnante:

farmaci psicotropi - "Barbamil", "Diazepam", "Aloperidolo";
sostanza antiossidante – “Citoflavina”;
nootropi - "Piracetam", estratto "Ginko Biloba";
prodotti della nave - "Vinpocetine", "Pentoxifyline".

Questi farmaci aiutano a ridurre le reazioni ossidative nel corpo, migliorano la funzione cerebrale e il flusso sanguigno e alleviano il dolore.

Un narcologo e uno psichiatra si prenderanno cura del destino del malato. Le loro azioni mirano a identificare la causa principale della malattia: l’alcolismo. È necessario assicurarsi che il paziente riceva un bagno completo. In questo caso, devi cambiare radicalmente la tua vita e sbarazzarti delle labbra.

Il trattamento dell'encefalopatia alcolica di Gaye-Wernicke è impossibile senza la correzione alimentare. Includere alimenti grassi, unti, a base di pepe, trasformati, nonché prodotti in scatola che alleviano i problemi agli organi interni.

In caso di trattamento prematuro o di assenza costante, le cellule cerebrali vengono distrutte, il che porta alla degenerazione del paziente. Si manifesta così:

la memoria è persa;
si sviluppano disturbi mentali;
il gonfiore del cervello scompare;
cambiamento nel colore rosa;
conosce l'attività di Rokhov;
atrofie del tessuto cerebrale;
lo scambio dei discorsi è interrotto;
coma.

Previsione e prevenzione

La sindrome di Gaye-Wernicke ha una prognosi favorevole una volta che la diagnosi è corretta e trattata tempestivamente. Nel maggior numero possibile di casi di malattia dovuti a questa patologia, meno del 20% porterà alla morte del paziente. Se la malattia non risponde al trattamento adeguato, si sviluppa insufficienza epatica, l'immunità indebolita apre la strada a varie infezioni.

Dopo un ciclo di somministrazione di tiamina, le condizioni del paziente diventano più luminose, poiché il livello di tensione delle cellule cerebrali è critico. Viene dimesso dall'ospedale, ma questo non significa che sia sano. Per continuare la pulizia del rinnovamento dei fluidi rosa e rokhovy nelle menti della clinica.

L'encefalopatia di Gaye-Wernicke è un disturbo neurometabolico grave o reversibile derivante da una carenza di tiamina (vitamina B1).

La vitamina B1 è un coenzima importante e prende parte a molti processi biochimici, come la decarbossilazione degli acidi chetonici. Particolarmente importante è la presenza di questa vitamina per il funzionamento del sistema nervoso centrale. Con la sua carenza, la capacità dei neuroni di utilizzare il glucosio (il loro principale substrato vivente) è compromessa e i loro mitocondri sono compromessi. Inoltre la tiamina più importante si trova nel metabolismo del perineo e del liquido cerebrospinale, il che significa che in caso di carenza di vitamina B1 gli allevamenti soffrono prima degli altri.

Modello della molecola della tiamina

Innanzitutto si verificò una reazione alla carenza acuta di tiamina, secondo la descrizione di Karl Wernicke in Germania e il nome di “encefalite emorragica superiore”. Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICH-10), l'encefalopatia, dal nome Gay-Wernicke, è attribuita a malattie del sistema endocrino, disturbi alimentari e interruzione del metabolismo della parola (codice E51).

Cause dell'encefalopatia

Un'alimentazione inadeguata per un periodo di 2-3 giorni non è già sufficiente perché la tiamina manifesti i primi segni dell'encefalopatia di Wernicke. Tuttavia, ci sono pochissime altre ragioni per questo:

abuso sistematico di bevande alcoliche;
malattia di organi e avvelenamento (vomito ricorrente, diarrea ripetuta, stenosi pilorica, malattia delle vene varicose dell'intestino 12, ostruzione o perforazione intestinale, pancreatite, ecc.);
diarrea a seguito dell'assunzione di farmaci (ad esempio, trattamento della depressione con farmaci o somministrazione di alte dosi di nitroglicerina per via endovenosa);
carenza di magnesio, necessario per l'assorbimento della tiamina, nel morbo di Crohn, nella resezione intestinale o in caso di uso cronico di diuretici;
vomito nevgamovne ai vagitnik;
malattie oncologiche e percorsi di chemioterapia;
sottoposti a interventi chirurgici (gastrectomia, colectomia, anastomosi di bypass, ecc.);
lucidare il riso come base del cibo;
mimovilna vidmova vid izhi (anoressia nervosa);
È possibile che una malattia genetica sia evidente prima dello sviluppo di tale encefalopatia.

Indipendentemente dal fatto che l'encefalopatia di Wernicke possa derivare da qualsiasi altra causa, in pratica molto spesso questo tipo di patologia è limitata a causa della dipendenza del paziente dall'alcol.

L’intossicazione cronica da alcol è un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell’encefalopatia di Wernicke

quadro clinico

L'encefalopatia acuta identificata da Gaie-Wernick è caratterizzata da una triade di sintomi:

Oftalmoplegia e nistagmo. Le lesioni circostanti sono le più evidenti e la loro mancanza di ereditarietà da varie cause può complicare notevolmente il processo diagnostico. All'esame si riscontra una paresi bilaterale del nervo acqueduttale (visione doppia orizzontale), obliquità e nistagmo, che possono essere alleviati ruotando lo sguardo sul piano orizzontale.
Atassia. Dobbiamo mostrare a noi stessi la distruzione del paese, prima di restare in Russia. Alcuni pazienti non sono in grado di mantenere una posizione eretta e di spostare i piedi senza ulteriore supporto.
Informazioni oscure. Il paziente mente, non si mostra in alcun modo ed è pronto ad aspettarsi qualcosa di nuovo. Non indica che sei sazio, quindi puoi addormentarti subito prima dell'ora della preghiera. Le persone non sono orientate nello spazio e spesso hanno difficoltà a riconoscere le persone familiari. In molti pazienti, durante il digiuno, il medico mostra un deterioramento della memoria a lungo termine come manifestazione della sindrome amnestica di Korsakoff. Un'ulteriore depressione può portare alla soppressione delle informazioni e al coma.

La manifestazione più comune dell'encefalopatia di Wernicke è la confusione delle informazioni

Insieme a questi sintomi, diminuisce anche la temperatura corporea, appare debolezza e si sviluppa tachicardia a riposo.

Lo stadio si sviluppa a causa della distruzione del cibo e dell'evidente deterioramento del corpo, accompagnato da segni di polineuropatia periferica. Alcuni pazienti possono mostrare segni di astinenza da alcol.

Prima dei sintomi tardivi può verificarsi un aumento della temperatura corporea, paresi spastica e ipercinesia.

Sindrome di Korsakoff

L'encefalopatia alcolica acuta e la sindrome di Korsakoff, che spesso vanno fianco a fianco, sono unite da un nome comune: la sindrome di Gaye-Wernicke-Korsakoff. La sindrome di Wernicke-Korsakoff si manifesta con l'incapacità di memorizzare nuove informazioni (nel qual caso la vecchia memoria è migliore delle nuove informazioni), che è spesso associata a problemi di memoria.

Tuttavia, poiché l'encefalopatia di Wernicke è spesso accompagnata da disturbi metabolici temporanei, che di solito si verificano con un trattamento adeguato, nella sindrome di Korsakoff il danno strutturale si è già sviluppato e la prognosi non è così favorevole. Pertanto, la sindrome di Korsakoff rappresenta ora un passo importante nello sviluppo della malattia, poiché è più importante rispondere al trattamento.

La sindrome di Wernicke-Korsakoff può essere causata da madri non alcoliche. Le condizioni associate alla carenza acuta di tiamina, descritte in precedenza, in alcuni casi possono derivare da lesioni cerebrali traumatiche o indurre l'anestesia interna.

Diagnostica

Lo standard per la diagnosi dell'encefalopatia alcolica è la risonanza magnetica. Questo stesso metodo diagnostico consente di identificare il principale substrato morfologico dell'encefalopatia di Gaye-Wernicke – la necrosi dei corpi mammillari.

Spesso la malattia può manifestarsi senza sintomi, per questo il medico deve valutare attentamente la possibilità di sviluppare questa patologia nei soggetti che soffrono di alcolismo. In queste persone è necessario ammettere la presenza di carenza di polivitamine (e prima di tutto vitamina B1 - tiamina) e combatterla immediatamente.

Vieni alla celebrazione

Nel primo bambino (fino a 72 anni), quando i primi sintomi dell'encefalopatia sono scomparsi, rispondono bene alla terapia sostitutiva con vitamina B1 – tiamina. Inoltre, la somministrazione della vitamina può essere interna, fino a raggiungere un'elevata concentrazione nell'organismo. Quando la tiamina è disponibile, somministrarla a una dose superiore a 1000 mg. Dopo 5-7 giorni dall'iniezione, il paziente viene trasferito alla somministrazione orale di medicinali, che colpisce anche un gran numero di persone. Il dosaggio della vitamina diminuisce gradualmente dopo 2 giorni di somministrazione orale.

Il trattamento dei pazienti affetti da encefalopatia di Wernicke si basa sulla somministrazione di tiamina.

La gravità dell'assunzione di tiamina varia a seconda della gravità della malattia, che in media è di circa 3 mesi, e con lo sviluppo della sindrome di Korsakoff possono verificarsi alcuni decessi.

Inoltre, la tiamina somministrata internamente in un breve ciclo con un passaggio immediato alla somministrazione interna può essere prescritta a pazienti che sperimentano lo sviluppo di questa patologia in un gruppo di persone a rischio.

Vitamina B1 per somministrazione orale

Con la tempestiva somministrazione interna delle vitamine necessarie:

Il danno oculare scomparirà presto, anche se il nistagmo può essere evitato;
Le condizioni del paziente sono calme, si gira e durante il decorso continua a non rispondere.

Insieme alla terapia con vitamina B1, è importante eliminare lo stress e la carenza di elettroliti e mantenere un adeguato equilibrio idrico-elettrolitico.

Il rimedio per reintegrare la carenza di tiamina, prevenire lo sviluppo dell'encefalopatia di Wernicke e ridurre la quantità di carboidrati nel cibo, i frammenti stessi vengono assorbiti dal corpo a causa dell'aumento del consumo di vitamina B1 . Inoltre, la somministrazione unica di glucosio a individui che soffrono di alcolismo, di conseguenza, favorisce lo sviluppo dell'encefalopatia.

Pertanto, l'encefalopatia di Wernicke è associata a malattie, il che è importante nella diagnosi, ma anche per la sua efficacia, spesso è il risultato di tutti i trattamenti.

La sindrome di Wernicke-Korsakoff è un complesso di sintomi neuropsichiatrici associati causati dalla carenza di vitamina B1 (tiamina). Si sviluppa con alcolismo prolungato, abitudini di vita scarsamente acquisite. La malattia si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee, paralisi degli occhi e rabbia.

Causa lo sviluppo della sindrome di Wernicke-Korsakoff

La sindrome di Gaye-Wernicke-Korsakoff è un insieme di manifestazioni cliniche causate dalla carenza di vitamina B1 con conseguente emorragia cerebrale. Innanzitutto, questo fenomeno è stato osservato nei pazienti con alcolismo cronico. I segni della sindrome sono stati descritti in una donna che soffriva di vomito costante dopo aver usato acido solforico.

Si sviluppa sotto attacco:

Digiuno per l'oncologia del cancro della cervice per alleviare il dolore.
Anoressia.
Nestacha Tiamina a Izhi.
Malattia del tratto intestinale, che riduce l'apporto di vitamina B1 alla pelle.
Alcolismo cronico.
Mancata pulizia del vomito con esaurimento, vomito, alcolismo con sindrome di Mallory-Weiss.
Insorgenza di immunodeficienza secondaria.
L'emodialisi nei pazienti con funzionalità compromessa non è efficace.
Infestazioni da vermi.

Rozvitok malato

La sindrome di Wernicke è un'encefalopatia che si sviluppa negli afidi, altre emorragie, solitamente nella sottostruttura: il tubercolo, i corpi capillari. Anche il cervello medio e la parte mediale dell'ipotalamo vengono ottenuti prima del processo patologico. C'è un degrado del linguaggio bianco - demielinizzazione dei percorsi conduttivi che collegano le cellule nervose tra loro.

Il tratto interclinare dell'eminenza corneale, dell'ipotalamo e del mesencefalo soffre di carenza di tiamina poiché in queste aree la vitamina vicorist viene utilizzata come cofattore della transchetolasi. La carenza di questo elemento vitale porta ad una carenza di energia nel cervello e soprattutto nelle aree visive.

L'ipovitaminosi della vitamina B1 porta all'accumulo di una sostanza eccitotossica: l'acido glutammico, che ha un effetto stimolante sui neuroni. Il trabocco è la causa di ulteriori danni al lavoro delle cellule nervose e alla loro morte.

Vale la pena sapere cos'è l'alcolismo: le principali cause e il trattamento dell'amnesia alcolica.

Importante: l'alcol provoca tutti i tipi di malattie.

L'ipotalamo regola la funzione autonomica, che determina il tono dei vasi. Questa lesione nella sindrome di Wernicke porta a gonfiore e sanguinamento del cervello. Le cellule piegate e le fibre nervose bianche vengono sostituite dalla glia o dal cordone interclinare.

Sono esposti anche il verme del cervelletto, i centri dei nervi cervicale, avulsario e anteriore.

Sintomi della malattia di Wernicke-Korsakov

Il danno a varie strutture del cervello porta all'interruzione della loro funzione. La sindrome di Wernicke-Korsakoff comprende i seguenti sintomi clinici:

, nistagmo (tre tonnellate di bulbi oculari).
Mal di testa.
Nervoso, motorio instabile.
Amnesia, confabulazione (confusione della memoria).
Delirio: follia, allucinazioni.
Astenia, adinamia.
Nudota, vomito, cottura, distruzione e svuotamento.
Disturbi vegetativi: sudorazione, brividi, aspetto arrossato.

Il danno al cervelletto provoca atassia, che si manifesta con movimenti instabili e compromissione della coordinazione delle braccia. Il sanguinamento nell'area in cui si trova il nucleo del nervo spinale può portare all'oftalmoplegia o alla paralisi dei bulbi oculari.

È possibile modificare la zona riflessa, la loro reazione asimmetrica alla luce. I risultati del test a freddo sono uguali alla norma, molto spesso ridotti.

Il danno all'ipotalamo e ai suoi nuclei provoca danni autonomici:

aumento della temperatura corporea e brividi;
espansione e suono dei vasi magri;
cambiando il colore della denuncia.

Nella parte Stovburiana, il nucleo del nervo vago viene sezionato e gonfiore e sanguinamento in questo luogo portano a disturbi del sistema erboristico, che è sotto controllo. Ciò si manifesta con vomito e vomito passeggeri o instabili.

Con una carenza di vitamina B1, soffrono sia il sistema nervoso centrale che quello periferico e si sviluppa la polineuropatia.

La sindrome di Korsakoff, che si verifica dopo un sanguinamento, comprende disturbi mentali e una parziale perdita di memoria. In questo caso, può svilupparsi un'amnesia. I danni ai legamenti tra le cellule nervose possono portare a un cambiamento di opinione e le persone possono perdere la testa in qualsiasi momento. Il delirio è un disturbo allucinatorio. Spesso le persone sono in uno stato di torpore nel campo, come sbalordite.

Diagnosi e trattamento della sindrome di Wernicke-Korsakoff

Il paziente deve essere esaminato da un neurologo o da uno psichiatra. La diagnosi differenziale viene effettuata per patologie come la schizofrenia, lo sviluppo di nuovo cervello, la psicosi e la tossicodipendenza.

La giusta gioia preverrà la perdita dell’amnesia. Lesioni a questa assistenza svedese possono portare alla morte del paziente. Per il trattamento, utilizzare la vitamina B1, che viene somministrata per via parenterale (iniezioni sottocutanee, interne). La terapia con tiamina viene effettuata fino al miglioramento clinico. Si prega di ricordare che questo farmaco, indipendentemente dalla sua innocenza, può causare shock anafilattico in un paziente. Vengono introdotte anche altre vitamine del gruppo B: Piridossina, Cobalamina, Acido nicotinico.

Vengono inoltre mostrati i pazienti:

Quando sei stanco, usa gli steroidi anabolizzanti per aumentare la massa corporea.
Effettuare il trattamento per la malattia principale che ha causato questo disturbo: alcolismo, sindrome di Melory-Weiss, vomito.
Utilizzare farmaci antiipossici per proteggere le cellule durante il digiuno acido: Mexidol, .
L'angioprotettore Actovegin migliora la circolazione sanguigna e la reologia del sangue.
Vengono utilizzati farmaci nootropi per la conservazione della memoria: Noopept, Aniracetam.

Visnovok

La vitamina B1 è una vitamina importante la cui carenza può portare all'encefalopatia di Wernicke e alla sindrome mentale di Korsakoff. Quanto prima si manifestava la malattia, tanto migliore era la prognosi. L’assistenza prematura può provocare invalidità e morte. Con l'encefalopatia di Wernicke-Korsakoff, che è andata troppo oltre, potrebbe esserci uno sviluppo eccessivo di movimenti astuti negli occhi, memoria compromessa.

L'encefalopatia acuta è causata da una carenza di vitamina B1, necessaria per un adeguato metabolismo delle cellule cerebrali. L'encefalopatia di Gaye-Wernicke è caratterizzata da tre sindromi cliniche: atassia mista, disturbo della funzione cervicale e compromissione della funzione integrativa del sistema nervoso centrale. La verifica della diagnosi si ottiene esaminando l'anamnesi, valutando lo stato neurologico e combinandoli con i dati di EEG, REG, analisi del sangue biochimica, follow-up della regione cerebrospinale e MRI del cervello. Il trattamento si basa sull'introduzione di emergenza e sull'ulteriore trattamento della vitamina B1, compresi farmaci psicotropi, antiossidanti, nootropi e antinfiammatori.

Zagalnye Vidomosti

La sindrome di Gaye-Wernicke prende il nome dal medico francese Gaye e dal neuropsichiatra tedesco Wernicke. Il primo descrisse la malattia chiamandola "encefalopatia diffusa", l'altro descrivendo un quadro clinico simile sotto il nome di "poliencefalite acuta superiore", notando che si basa su processi di accensione. L'encefalopatia di Gaye-Wernicke aumenta significativamente nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni, più spesso nel periodo compreso tra 35 e 45 anni. Tuttavia, nell'attuale letteratura neurologica, si possono trovare singole descrizioni dello sviluppo della sindrome vcom fino a 30 anni fa. Sebbene la dipendenza da alcol non sia l'unica causa, molto spesso la sindrome di Gaye-Wernicke è causata dall'alcolismo stesso, che è associato all'encefalopatia alcolica acuta.

Cause della sindrome di Gaye-Wernicke

Sulla base di manifestazioni recenti, la sindrome di Gaye-Wernick è causata da una grave carenza di tiamina (vitamina B1) nell'organismo. Il resto è un cofattore di diversi enzimi coinvolti in vari processi metabolici nel corpo umano. A causa della carenza di vitamina B1, questi enzimi causano reazioni biochimiche. Infine, si verifica una diminuzione dell'utilizzo del glucosio da parte delle cellule nervose, a causa della loro fame energetica e dell'accumulo di glutammato post-cellulite. Il glutammato è un attivatore dei recettori dei canali ionici nei neuroni cerebrali. Questa maggiore concentrazione porta all'iperattivazione dei canali che trasportano il calcio al tessuto nervoso. L'eccesso di calcio intracellulare porta all'attivazione di numerosi enzimi che organizzano gli elementi strutturali della cellula, principalmente i mitocondri, e avviano l'apoptosi (autorinnovamento) dei neuroni.

Caratteristica è la distribuzione periventricolare dei tessuti cerebrali nei tratti III e IV dell'acquedotto silviano. Le strutture più importanti che soffrono sono il verme e il perineo cerebrale, il verme e il nucleo mediodorsale del talamo. La restante patologia è associata al disturbo della memoria, che accompagna la sindrome di Gaye-Wernicke.

La causa della malattia può essere qualsiasi processo patologico che porta alla carenza di tiamina. Ad esempio, ipovitaminosi, malattia con sindrome da malassorbimento, digiuno estremo, nutrizione parenterale inadeguata, vomito costante, SNID, elmintiasi, malattia oncologica, che porta al cancro cachex ii, ta in. Tuttavia, la maggior parte delle crisi sono associate alla sindrome di Gaye-Wernicke. La gravità dell'abuso di alcol prima dell'esordio della sindrome varia da 6 a 20 anni, nelle donne può arrivare fino a 3-4 anni. Di norma, la sindrome di Gaye-Wernicke si manifesta nel terzo o negli altri stadi dell'alcolismo, quando il consumo eccessivo di alcol continua per mesi. In questo caso, il 30-50% dei pazienti ha già una storia di psicosi alcolica.

Sintomi della sindrome di Gaye-Wernicke

Di norma, la sindrome di Gaye-Wernicke debutta dopo un periodo prodromico, che dura in media da diversi anni a mesi. In fase prodromica possono verificarsi astenia, anoressia con sintomi gravi, instabilità della parte bassa della schiena (per evitare diarrea), stanchezza e vomito, dolori addominali, disturbi del sonno, dolore alle dita alla fine del wok e della carne litkovyh, zora abbassata. In alcuni casi, la sindrome di Gaye-Wernicke esordisce senza prodromi a causa di una patologia somatica o infettiva acuta, sindrome da astinenza.

Viene considerata la caratteristica triade di manifestazioni dell'encefalopatia acuta di Gaye-Wernick: confusione di liquidi, atassia, disturbi orbitali (oftalmoplegia). Tuttavia, ciò viene evitato in meno del 35% dei pazienti. La maggior parte degli episodi indica incapacità di concentrazione, apatia, disorientamento, mancanza di pensiero coerente, disturbo della comprensione e dell'armonia. Poiché la sindrome di Gaye-Wernicke debutta nel contesto della sindrome da astinenza, può verificarsi delirio alcolico, accompagnato da irrequietezza psicomotoria. L’atassia si esprime fino allo stadio di abasia – l’incapacità di camminare e stare in piedi da soli. È misto: cerebellare, vestibolare e sensibile. La restante parte si chiama polineuropatia, la cui presenza si riscontra nell'80% dei casi. I disturbi oculari comprendono strabismo, nistagmo orizzontale, abbassamento delle palpebre superiori, discordanza dei bulbi oculari; nelle fasi successive – miosi.

Se non trattata, l’encefalopatia di Gaie-Wernicke spesso porta al coma e alla morte. Durante la terapia che viene effettuata si evita la progressiva regressione dei sintomi più comuni. Conosciamo già l'oftalmoplegia. Ciò può essere ottenuto entro pochi anni dalla somministrazione della vitamina B1, in altri casi dopo 2-3 aggiunte. Sulla base di tali dinamiche, la diagnosi dovrebbe essere rivista. I problemi di Svidomosti stanno regredendo ancora di più. A questo punto sorgono gradualmente problemi derivanti dall'acquisizione di nuove informazioni e disturbi della memoria (amnesia da fissazione, perdita di memoria), che portano al quadro clinico della sindrome di Korsakoff.

In caso di disturbi cervicali, la metà dei pazienti conserva persistentemente il nistagmo orizzontale, che si verifica quando lo sguardo si sposta. Un nistagmo verticale simile può essere osservato per 2-4 mesi. Lo sviluppo inverso di atassia e disturbi vestibolari può durare fino a un mese. In circa il 50% dei pazienti persiste un'atassia residua persistente e la deambulazione diventa instabile e regolare.

Diagnosi della sindrome di Gaye-Wernicke

Per fare una diagnosi di "sindrome di Guy-Wernicke", un neurologo può fare affidamento sull'anamnesi, su un quadro clinico caratteristico e sulla regressione dei sintomi durante la terapia con tiamina. Guardandosi intorno si presta attenzione ai segni di una cattiva alimentazione cronica (basso peso corporeo, pelle secca e diminuzione dell'elasticità, deformazione delle unghie, ecc.). Nello stato neurologico sono presenti disturbi della velocità, atassia mista, oftalmoplegia, polineuropatia, segni di disfunzione autonomica (iperidrosi, tachicardia, ipotensione arteriosa, collasso ortostatico).

L'analisi del sangue biochimica può indicare una diminuzione dell'attività della transchetolasi e un aumento della concentrazione di piruvato. Dopo aver eseguito una puntura lombare, l'esame del midollo cerebrospinale mostra che corrisponde alla norma. Se viene rilevata pleocitosi e invece di proteine superiori a 1000 g/l, pensare allo sviluppo di complicanze. Un test calorico diagnostica la presenza di disturbi vestibolari bilaterali praticamente simmetrici.

Nella metà dei pazienti, la sindrome di Gaye-Wernick è accompagnata da sintomi generalizzati ed esagerati dell'EEG. REG indica molto spesso una diminuzione diffusa del flusso sanguigno cerebrale. La TC del cervello non registra cambiamenti patologici nei tessuti cerebrali. La risonanza magnetica del cervello consente di rilevare aree iperintense nei nuclei mediali del talamo, corpi mammillari, pareti del terzo scutello, formazione reticolare, ventricolo grigio, che ha origine dall'acqua silviana, dahu del cervello medio zku. Nelle zone a concentrazione più elevata si accumula contrasto, che deve essere iniettato nell'ora del contrasto aggiuntivo durante la risonanza magnetica. Nelle aree sovraesposte possono comparire emorragie petecchiali e segni di placca citotossica.

Trattamento e prognosi per la sindrome di Gaye-Wernicke

La sindrome di Gaye-Wernick è urgente. Necessario il ricovero in ospedale e l'inizio quanto prima possibile della terapia con vitamina B1. La tiamina viene somministrata internamente goccia a goccia due giorni al giorno, quindi si passa alla somministrazione interna. Parallelamente a ciò, vengono prescritte altre vitamine: B6, C, PP. Il delirium è indicato prima dell'uso di barbamil, clorpromazina, diazepam, aloperidolo, ecc. proprietà psicotrope. Come trattamento antiossidante, utilizzare l'infusione di citoflavina. Se necessario, la terapia viene effettuata con la partecipazione di uno psichiatra o narcologo. Inoltre, per migliorare le funzioni mnestiche, vengono prescritti cicli di nootropi (piracetam, acido gamma-aminobutirrico, estratto di ginkgo biloba) e farmaci (pentossifilina, vinpocetina) e vengono eseguiti cicli ripetuti di terapia.

La sindrome di Gaye-Wernicke ha una prognosi grave. Nel 15-20% dei casi ricoverati prima del ricovero, il paziente muore, il più delle volte a causa di insufficienza epatica o di infezioni intercorrenti (tubercolosi polmonare, polmonite grave, sepsi). Poiché l'encefalopatia di Gaye-Wernicke è di origine alcolica, si impedisce che si trasformi nella psicosi di Korsakoff, che è una sindrome psicoorganica persistente ed è associata all'encefalopatia alcolica cronica.