Поперекова грижа краще сидіти чи стояти. Як спати при поперековій грижі. Оптимальний вибір положення


Як сидіти при грижі хребта, щоб не провокувати виникнення дискомфортних відчуттів у спині та не посилювати біль? Захворювання хребта завдають маси незручностей. Навіть такі прості дії, як сидіння чи лежання, доставляють певний дискомфорт.

Найперше і головне правило при міжхребцевій формі захворювання - якнайменше перебувати в статичній позі. Свій організм потрібно постійно слухати, і якщо перебувати в тій чи іншій позі незручно, треба її замінити. Голову та спину потрібно постійно тримати прямо. Якщо зручно розташовуватися в позі сидячи, витягнувши ногу, щоб туди віддавали больові відчуття, то такому положенню протипоказань немає. Коли є бажання схилитися убік, цю дію можна також виконати сидячи. Головне, пам'ятати: різких рухів у жодному разі робити не можна. Якщо больовий симптом починає посилюватися, це означає, що поза була обрана неправильно. У цьому захворюванні велику допомогу може надати ЛФК, але пам'ятати, деякі вправи може мати протипоказання.

При будь-яких захворюваннях хребта треба намагатися розвантажувати нижній відділ спини, адже на нього зазвичай припадає найзначніше навантаження. Як сидять при грижі хребта, якщо біль постійно завдає страждань? Якщо потрібно виконувати роботу в сидячому положенні, необхідно сидіти в одній позі не більше 15 хвилин, а потім міняти її повільно. Це не означає кардинальну зміну положення тіла, досить трохи змінити положення спини, рук чи ніг.

При грижі, як і будь-якої іншої хвороби спини, потрібно спиратися на спинку стільця. При цьому важливо правильно вибрати точку опори, тобто вигин спини.

Якщо під час сидіння нахиляти голову або верхню частину тулуба, таке положення тіла провокуватиме погіршення стану міжхребцевих тканин, причиною чого є грижа.

Підбираємо правильну відстань

Важливо намагатися не сутулитися. Впоратися з поставленим завданням допоможе правильно підібрана відстань від голови до столу така, щоб не доводилося нахилятися над паперами.

Якщо напружувати м'язи тіла, це спровокує біль, але й розслаблювати їх максимально теж шкідливо для спини.

Тому важливо все розрахувати, спираючись лише на власні відчуття та самопочуття, і при цьому знайти золоту середину. Підібрати її у ряді випадків досить просто: треба грамотно відрегулювати висоту стільця - вона має бути орієнтована на перебування сидіння на рівні згину колін.

Чи не сутулитися, не напружуватися, але й не розслаблятися

Задня сторона стегна може трохи тиснути на край сидіння. Однак важливо стежити, щоб тиск не виявився надмірним — інакше порушиться циркуляція крові в нижніх кінцівках. Щоб зменшити тиск, найкраще використовувати спеціальну невелику лавку для ніг. При цьому необхідно кожні 30-40 хвилин здійснювати перерви в роботі. Хороші результати у подібних випадках дає повільна ходьба на місці. Під час перерви треба розслабляти руки, надаючи можливість вільно звисати вниз.

Зменшити больові симптоми допоможуть дихальні вправи, що складаються з глибоких вдихів та видихів, які виконують у положенні сидячи. Під час дихальних вправ м'язи потилиці та плечового пояса обов'язково розслаблюють. 10-15 глибоких вдихів та видихів цілком достатньо, щоб відчути полегшення.

Природно, при здавлюванні нервових закінчень можуть виникнути як симптоми хворобливості, а й порушення у роботі певних органів. За статистикою часто уражається саме поперековий відділ, тому що на нього припадає не лише рухова активність, а й необхідність витримувати масу тіла. Поперек часто схильна до травматизації під час різких рухів, внаслідок перенапруги м'язів при підйомі тяжкості а, як відомо, знеболити стан, коли поперекова зона болить не так легко. Розглянемо причини та ознаки грижі хребта поперекового відділу, а також принципи лікування, включаючи знеболювання, фізіолікування, поради як спати та як правильно сидіти. Розберемо, що ж являє собою грижа в плані анатомії та фізіології.

Поперековий відділ хребта складається з 5 великих хребців, з'єднаних між собою міжхребцевими дисками, які створюють функцію амортизації. Також диски необхідні для рівномірного розподілу навантаження поперекового відділу. Надійність диска забезпечує фіброзне кільце, а всередині цього кільця розташовується ядро, напіврідкої консистенції. При збільшенні навантажень, після травмування спини або від інших обставин можливе руйнування кільця фіброзного, тобто поява тріщин, через які ядро ​​частково потрапляє в хребетний канал - випинає. Так, з часом формується грижа міжхребцевих дисків, яка, у свою чергу, може стискати нервові закінчення, судини, звужувати просвіт хребетного каналу, що призводить до негативних наслідків. Пацієнту може загрожувати інвалідність при грижі, що порушує функції сечостатевої системи, ШКТ, що викликає параліч нижніх кінцівок, тому розглянемо причини та фактори ризику, щоб уберегти себе від цієї патології.

Причини

Міжхребетна грижа є однією з рідкісних патологій, до якої може призвести як надмірно активний спосіб життя, так і малорухливий спосіб. Найчастіше людина стикається з тим, що у неї з'являються ознаки грижі шийного відділухребта та поперекової зони. Грижу хребта в поперековому відділі можуть викликати постійні навантаження на м'язовий апарат, тобто страждають люди, робота яких пов'язана з підйомами важких речей, роботою з вібраціями. Друга група ризику – це спортсмени, причому особливо схильні до важкоатлетів. Якщо в молодому віці інтенсивні тренування тримають м'язовий апарат у тонусі, то із припиненням занять починають проявлятися застарілі травми, пошкодження кістково-м'язового корсету в ділянці попереку.

У жінок часто пологи є причиною появи грижі, причому винні можуть бути не самі пологи, а набір ваги при вагітності, а після неї носіння дитини на руках. Бувають проблемні пологи, коли плід великий або має неправильне передлежання, тоді збільшується ризик отримання травми хребта.

Фактори ризику розвитку грижі у хребті:

  • отримання травми спини, особливо при ДТП, коли корпус тіла зазнає струсу або ривок;
  • удар по спині тупим предметом чи падіння з висоти на спину;
  • порушений обмін речовин внаслідок зловживання алкоголем, шкідливою їжею, через цукровий діабет, куріння;
  • нестача вітамінів та мінералів, особливо яскраво проявляється стан зі старінням організму;
  • ожиріння, у якому збільшується навантаження на поперек.

Найчастіше ці причини поєднуються, наприклад, люди з цукровим діабетомсхильні до ожиріння та малорухливого способу життя. Варто звернути увагу, що грижу поперекового відділу виходить помітити не відразу, тому що захворювання властиве прогресування, повільний початок розвитку патологічного процесу. У хребті спостерігається дегенеративно-дистрофічний процес, що супроводжується порушенням живлення дисків, через що він і втрачає свою міцність. Саме тому захворювання можуть викликати й різні інфекції, такі як туберкульоз, сифіліс, які системно впливають на організм.

Ну і звичайно, не варто забувати про фактор, що привертає до грижі - остеохондроз. Більшість пацієнтів з грижею мають в анамнезі це захворювання, оскільки остеохондроз впливає на структуру та харчування хребта.

Симптоматика

Найчастіше грижа в попереку розвивається між L4-L5 хребців, трохи рідше в процес залучається і крижовий відділ, тобто в L5-S1, чому можна зробити висновок, що страждає нижній відділ попереку і це пов'язано зі збільшеними навантаженнями на цю область.

Отже, симптоматика часто втягує у процес як зону попереку, а й сідниці, нижні кінцівки, чому хвороби властиві такі ускладнення, як люмбаго, утиск у сідничному нерві, радикулопатії та інші. Тому пацієнтам з грижею краще не жартувати зі своїм здоров'ям, щоб не запустити захворювання, оскільки ускладнення грижі призводять до того, що пацієнт нерідко не може не лише бігати чи плавати, а й нормально ходити.

Патології притаманні симптоми болю, сила яких збільшується при навантаженні. Якщо виникає здавлювання нервових закінчень, то з'являються простріли - різкий біль при кожному русі, що проходить у стані спокою. Знеболення при прострілах звичайними препаратами (анальгетики, НПЗЗ) не завжди дає користі, тому, як правило, пацієнти звертаються за медичною допомогою. Крім болю, людина з таким діагнозом страждає від скутості в попереку, порушується чутливість, з'являється відчуття печіння та поколювання у місці формування грижі.

Коли розвивається запалення, пов'язане зі стисканням спинного мозку чи нервових закінчень, з'являються додаткові симптоми. Крім того, що біль різко посилюється від повороту або нахилу тулуба, то відчуття болю поширюються в область сідниці, йдуть вниз по ногах, аж до пальців стопи. У пацієнта можуть виникати проблеми з сечостатевою системою, що виявляються у зниженні потенції, затримці, або, навпаки, неконтрольованому сечовипусканні. Страждати можуть органи ШКТ. Якщо не лікувати грижу, то пацієнтові загрожує виникнення парезів та паралічів.

Консервативне лікування

За допомогою консервативного лікування навряд чи вдасться вилікувати грижу повністю, багато в чому залежить, від того, які розміри грижі, але якщо почати лікування на ранніх стадіях, то можна зупинити її зростання, тобто припинити прогресування. При цьому якщо зміцнити м'язовий корсет, можна уникнути здавлювання нервових закінчень, чому лікарі часто вдаються саме до безопераційного лікування.

Терапія має відразу два напрями, перший з яких спрямований на усунення симптомів болю. Для цього застосовуються такі методики:

  • медикаментозна терапія – препарати групи НПЗЗ (Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам), міорелаксанти (Сірдалур, Мідокалм);
  • нетрадиційні методи - акупунктура (голкотерапія), до речі, голкорефлексотерапія допустима до виконання лише лікарем;
  • блокада хребта з допомогою гормонів – Дипроспан, Кеналог разом із Лідокаїном.

Блокада при грижі поперекового відділу хребта призначається, коли неефективними є інші методи знеболювання, оскільки при введенні гормонів виникає загроза розвитку. побічних ефектів. Проводиться блокада грижі один раз на 3 місяці, у запущених випадках частіше. Для зменшення симптомів болю застосовується акупунктура при грижі.

Другий напрямок лікування спрямований на зміцнення м'язів, для чого необхідно тренуватися, щоб накачати м'язи. Але не слід забувати, що програма тренувань має підбиратися індивідуально. Популярністю користується техніка – гіперекстензія при грижі поперекового відділу хребта, тобто спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів попереку. Для цього застосовуються спеціальні тренажери при грижі.

Зменшити навантаження на хребет допомагає поперековий бандаж, який потрібно носити за показаннями лікаря. Деякі лікарі радять використовувати для занять велотренажер. До речі, качати прес при грижі у звичайному положенні з підлоги не рекомендовано, тому не варто виконувати ті вправи ЛФК, які не призначив лікар.

Ефективне плавання при грижі, саме тому плавати рекомендовано і для профілактики, особливо людям зі скривленням хребта. Замінити морську воду зможе басейн, і якщо ходити в басейн при остеохондрозі, шанс розвитку грижі зменшується. Якщо на жінку чекають пологи, то їй теж рекомендовано відвідувати басейн, але займатися потрібно з тренером і після консультації гінеколога, тоді пологи пройдуть успішно.

До речі, щодо питань профілактики. Можна навести техніку, яка допомагає зміцнити, накачати всі групи м'язів та захистити хребет від остеохондрозу, грижі – це фітбол. Фітбол – це відмінна профілактика захворювань опорно-рухового апарату, що полягає у заняттях зі спеціальним пружним м'ячем.

Не варто забувати про харчування при грижі хребта. Потрібно виключити алкоголь, сигарети, жирну та смажену їжу. Рекомендовано внести до свого раціону вітаміни.

Часто для зняття запалення показані фізіопроцедури при грижі поперекового відділу. Виникає питання – чи можна застосовувати усі техніки ФЗТ, відповіді на нього немає. Підібрати процедури може лікар, оскільки електростимуляція має низку протипоказань. Добре допомагає електрофорез при грижі поперекового відділу хребта.

Профілактика ускладнень

Тепер поговорить про те, що можна і не можна при захворюванні, тобто протипоказання при грижі поперекового відділу хребта. Обов'язково дотримується дієта при грижі, допомагає піша прогулянка, оскільки сидячий спосіб життя негативно впливає на захворювання.

Дозволено масаж, похід у басейн, тобто плавати не тільки можна, а й потрібно. З вправ ЛФК заборонено підняття важких речей, тобто силові вправи, прийоми, які можуть сильно розтягнути м'язи і зв'язки. Присідання показані лише на ранніх стадіях. До речі, присідання, накачування преса допомагають із профілактичною метою, а як відомо, профілактика краща за лікування.

Не можна самостійно призначати знеболювальні при грижі, піднімати тяжкості, довго сидіти на стільці. Багатьох хвилює питання, як жити з таким діагнозом, тож при ранньому лікуванні та дотриманні рекомендацій, можна навіть не допустити інвалідності.

Звичайно, у запущених випадках необхідне проведення операції і буде потрібний тривалий реабілітаційний період, куди входить басейн, ФЗТ, ЛФК.

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу

Поперековий відділ хребта складається з 5 хребців, між якими знаходяться міжхребцеві диски. Крижовий відділ представлений однією кісткою, крижом. Останній поперековий хребець також з'єднується з крижом диском. Відповідно, грижі можуть виникати на будь-якому з перерахованих рівнів, але найчастіше страждає хрящова тканина між 4-им і 5-им поперековим хребцем, а також між 5-им поперековими 1-м крижовим.

Грижа попереково-крижового відділу хребта зустрічається найчастіше, оскільки саме цей відділ хребетного стовпа доводяться максимальні навантаження. Грижа є випинанням внутрішньої частини міжхребцевого диска (пульпозного ядра), яке виникає внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін у хрящовій тканині та розриву фіброзної капсули диска. Це ускладнення такого захворювання, як остеохондроз, хоча рідко можуть траплятися травматичні грижі дисків.

Попереково-крижова грижа – це небезпечне захворювання, тому що випинання може чинити тиск на спинний мозок, якщо грижа утворюється на рівні 1-го-3-го поперекового хребця, або на пучок нервових волокон усередині та зовні каналу хребта, якщо випинання з'явилося на рівні 4-го поперекового-1-го крижового хребця (оскільки цьому рівні спинний мозок усередині каналу відсутня).

Причини

Причин утворення міжхребцевих кіл кілька. Як правило, вони з'являються внаслідок такого дегенеративно-дистрофічного процесу як остеохондроз. Довгий час це захворювання вважалося звичайними віковими змінами, але в останні кілька років захворюваність на остеохондроз значно зросла серед людей молодого віку і навіть підлітків. Це доводить, що справа не лише у віці. Велику роль відіграють чинники, які сприяють порушенню обмінних процесів та живлення хрящової тканини дисків, а також постійне навантаження певних сегментів хребта.

Фактори ризику розвитку міжхребцевої грижі:

  • умови праці, коли на поперековий відділ припадають постійні навантаження, які викликають мікротравми всередині хрящової тканини та дегенерацію дисків, наприклад, робота вантажником, садівником, тривале перебування в одній позі (офісні працівники);
  • травми хребта;
  • вроджені та набуті захворювання опорно-рухового апарату;
  • викривлення хребта;
  • надлишкова маса тіла;
  • поганий розвиток м'язів спини;
  • обмінні та ендокринологічні захворювання.

Важливо пам'ятати! Описані фактори ризику не означають, що у їх власників обов'язково утворюється міжхребцева грижа, але чим більше таких негативних впливів, тим більше шансів захворіти. Тому люди, які входять до групи ризику, повинні вживати заходів профілактики, щоб запобігти патології.

Симптоми

Ознаки міжхребцевої грижі залежать насамперед від її розміру, рівня виникнення та виду (залежно від локалізації).

Виділяють кілька різновидів випинання диска щодо кола хребта:

  1. Заднібокові. Це найнебезпечніші та клінічно значущі види утворень, оскільки випинання спрямоване всередину хребетного каналу (медіальна), що може призвести до здавлення тканини спинного мозку. Також грижа може бути повернена у бік спинномозкових корінців (форамінальна та парамедіанна) та викликати їх запалення, подразнення або компресію з відповідними наслідками.
  2. Латеральні, або бічні. У цьому випадку грижовий мішок пролабує убік від хребетного стовпа. Така грижа не є небезпечною, вона може викликати симптоми тільки у разі досягнення великих розмірів.
  3. Вентральні. Діагностуються, коли випинання знаходиться спереду від хребта. Цей вид гриж ніколи не викликає патологічних симптомів і не має особливого клінічного інтересу, як правило, діагностується випадково при обстеженні з іншого приводу.
  4. Поширені. В цьому випадку випинання відбувається по всьому периметру диска. Воно може бути циркулярним, коли диск вичавлюється рівномірно, або дифузним, коли відбувається його нерівномірне пролабування. І в першому, і в другому випадку грижа становить серйозну проблему та небезпеку для здоров'я, оскільки часто викликає компресію структур нервової системи.

Залежно від розмірів, грижі попереково-крижового відділу можна класифікувати так:

  • маленькі (1-5 мм), які вимагають переважно амбулаторного консервативного лікування, ЛФК, можливо, застосування витяжки хребта;
  • середні (6-8 мм), лікує їх амбулаторно, операція не показана;
  • великі (9-12 мм), які намагаються лікувати консервативно, але операція може бути призначена при симптомах стискання спинного мозку або розвитку синдрому кінського хвоста;
  • гігантські (понад 12 мм), лікування оперативне, консервативна терапія може застосовуватися лише за наявності протипоказань до хірургічної корекції.

Як правило, захворювання розвивається поступово протягом кількох років. Симптоми патології з'являються в тому випадку, якщо випинання викликає подразнення, запалення або компресію нервових корінців, що виходять з каналу хребта, або тканина спинного мозку здавлюється.

Основний симптом, який вказує на попереково-крижову грижу, це біль. Біль у попереку може мати кілька варіантів:

  1. Люмбалгія - це хронічні болючі відчуття в нижній частині спини низької або середньої інтенсивності. З'являються або загострюються у разі перевантаження хребта, незграбних рухів.
  2. Люмбаго - це гострий біль, який виникає раптово в області попереку у вигляді прострілу, його інтенсивність дуже висока. Біль змушує людину застигнути в тому русі, в якому він знаходиться, коли біль наздогнав його, і не дозволяє розігнутися. Триває кілька хвилин, потім змінюється на люмбалгію.
  3. Люмбоішалгія. Цей больовий синдром характеризується, окрім типової люмбалгії, поширенням больових відчуттівпо ходу сідничного нерва (задня поверхня сідниці та стегна). Може бути як одностороннім, так і виникати відразу в двох ногах.

Паралельно з больовим синдромом пацієнти відчувають скутість у попереку, обмеження амплітуди рухів, м'язову напругу в цій зоні, може виникати хрускіт або клацання при рухах у хребті.

Про ураження спинного мозку або нервових закінчень свідчать такі симптоми:

  • зниження м'язової сили у нижніх кінцівках;
  • парез стопи;
  • порушення чутливості шкіри ніг;
  • м'язова атрофія нижніх кінцівок (можна помітити схуднення м'язів);
  • різні порушення роботи тазових органів (затримка чи нетримання сечі, калу);
  • еректильна дисфункція у чоловіків; втрата чутливості статевих органів у жінок;
  • при здавленні спинного мозку може виникати параліч ніг (нижній парапарез).

Якщо грижа знаходиться на рівні 3-го поперекового-1-го крижового хребця, то може стискатися пучок нервових волокон, які відходять від спинного мозку, тому що на цьому рівні спинний мозок вже відсутній. У разі розвивається синдром кінського хвоста. Ці нерви забезпечують чутливу та рухову іннерваціюнижнім кінцівкам та органам малого таза. Ця функція страждає при компресії кінського хвоста.

Діагностика

У кожному випадку грижа хребта потребує детальної діагностики, адже існує ще кілька десятків захворювань, які можуть виявлятися схожими ознаками. А також уточнення локалізації, виду випинання, його розмірів відіграє важливу роль у складанні програми лікування.

  • неврологічне обстеження,
  • стандартний набір лабораторних аналізів,
  • рентгенографія хребта,
  • МРТ або КТ попереково-крижового відділу хребта.

Лікування

Лікування попереково-крижової грижі може бути консервативним та хірургічним. Як правило, на ранній стадії хвороби успіх консервативної терапії дуже високий і досягає 90%, але лише за умови дотримання всіх лікарських рекомендацій. Застосовують такі методики:

  • медикаментозна терапія (анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, протинабрякові, хондропротектори, вітаміни групи В, препарати для нормалізації мікроциркуляції);
  • спеціальні комплекси лікувальних вправ (ЛФК)
  • блокади хребта з місцевими анестетиками, кортикостероїдними гормонами для усунення гострого болю;
  • витягування хребта;
  • кінезіотерапія;
  • масаж;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • санаторно-курортне лікування.

У разі неефективності консервативної терапії протягом 6 місяців, наявності постійного сильного болю, при загрозі здавлення спинного мозку або наявності такого приступають до хірургічного лікування грижі.

Існує дуже багато методик оперативного втручання на хребті з приводу грижі, зокрема, сучасні та малоінвазивні. Вибір необхідної процедури робить лікар-фахівець, з індивідуальної ситуації кожного пацієнта.

Важливо відзначити, що, незважаючи на сучасні технології та методики операцій, хірургічне лікуваннягрижі хребта – це завжди великий ризик, крім того, у таких випадках потрібна тривала реабілітація, від якої залежить половина успіху. Тому краще намагатися позбавитися проблеми консервативними методами, які, крім лікувального ефекту, мають ще й профілактичний.

Додати коментар

Моя спина.ру © 2012-2018. Копіювання матеріалів можливе лише із зазначенням посилання на цей сайт.

УВАГА! Вся інформація на цьому сайті є лише довідковою чи популярною. Діагностика та призначення ліків вимагають знання історії хвороби та обстеження лікарем. Тому ми рекомендуємо з питань лікування та діагностики звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Угода користувачаРекламодавцям

Остеохондроз та його прояви останнім часом набули буквально небувалого поширення, поступово набуваючи масштабу епідемії. Багато хто не замислюється про те, чому це захворювання, з яким раніше стикалися лише люди похилого віку, зараз вражає навіть молодь, не кажучи вже про середню вікову категорію.

Найпоширенішим проявом остеохондрозу є міжхребцева грижа - проблема вкрай неприємна, яка здатна серйозно погіршити якість життя будь-якої людини. І лідером серед подібних проявів через особливості будови людського тіла є грижа попереково-крижового відділу хребта.

Через що виникає ця проблема, які її симптоми, як попередити її появу і яке лікування необхідно, якщо ви вже зіткнулися з подібною проблемою?

Причини появи міжхребцевої грижі

На жаль, досі невідомо, чому розвивається грижа міжхребцевого диска. Єдиний точно відомий факт - прямий зв'язок із порушеннями обміну речовин у районі хребетного стовпа. Таким чином, виходить, що міжхребцева грижа може з рівними шансами виникнути і за надлишкових фізичних навантажень, і за нестачі навантажень на хребет. В обох цих випадках відбувається порушення процесу кровообігу та обміну речовин у м'язах та хрящових тканинах, які оточують хребет.

Ситуація ускладнюється тим, що сам міжхребцевий диск не має своїх кровоносних судин, поживні речовини він отримує з навколишніх тканин шляхом дифузії. Цей процес досить надійний, але він дуже залежить від того, чи є необхідна кількість рухів і навантажень, а при сучасному малорухливому способі життя це справжня проблема.

Інший, не менш важливий пункт – наявність необхідних вітамінів та мікроелементів у тканинах, які оточують міжхребцевий диск. Навіть якщо кількість навантажень достатньо, то може статися так, що просто немає в організмі одного або декількох компонентів, які необхідні для нормального функціонування диска. Це досить серйозна проблема, якщо врахувати той факт, що харчування звичайної людини зараз мало сумісне з поняттям «здоровий» - те, що ми їмо - здебільшого продукти не надто високої якості, щедро «присмачені» різними хімічними компонентами, які збільшують термін зберігання , І покращують смак, і т. д. При цьому самі такі компоненти теж зовсім не невинні, але це інше питання.

Не йдеться про те, що потрібно примикати до «адептів» здорового способу життя і починати харчуватися виключно травою і салатом, просто потрібно трохи переглянути свій раціон і частіше віддавати перевагу здоровій їжі, а не смачній. Навіть харчування просто екологічно чистими продуктами здатне значною мірою вирішити цю проблему.

Фактори ризику

Враховуючи все сказане вище, можна виділити деякі цілком конкретні фактори ризику. Це:

  • низька рухливість та ослаблений м'язовий корсет спини;
  • зайві статичні чи динамічні навантаження на хребет;
  • пошкодження чи травми хребетного стовпа чи міжхребцевого диска;
  • уроджені дефекти розвитку кістково-м'язового апарату;
  • сколіоз;
  • остеохондроз;
  • шкідливі звички, через які відбувається іннервація та порушення кровопостачання як самих дисків, так і оточуючих його зв'язок і м'язів.

Крім того, слід пам'ятати, що грижа міжхребцевого диска найчастіше проявляється саме в попереково-крижовому відділі, оскільки саме тут знаходиться центр маси тіла, а на сам хребет припадають максимальні навантаження, тому найменше порушення роботи міжхребцевих дисків негайно призводить до появи протрузій. , а потім – гриж.

Як поводиться захворювання?

За такої проблеми, як грижа крижового відділу хребта, симптоми можуть проявитися не відразу. Специфіка даного відділу передбачає, що є певний «запас», необхідний забезпечення рухливості даного відділу хребта, у деяких випадках протрузія диска, котрий іноді повноцінна грижа, на ранніх стадіях себе мало проявляє. Тим не менш, існують деякі ознаки, на які слід звертати увагу, і звертатися до лікаря, не чекаючи на розвиток повноцінних больових синдромів.

  • що виникає при фізичних навантаженнях скутість у попереку, утруднення самостійних рухів;
  • зміна температури шкіри однієї з ніг;
  • порушення тонусу м'язів однієї з ніг, при цьому часто спостерігається прогресуюча атрофія або гіпотрофія;
  • поява неврологічних симптомів (печіння, оніміння, люмбаго та ішіас, які виникають на стороні поразки);
  • компенсуючі пози тіла, які людина приймає несвідомо.

Будь-який із описаних вище симптомів вартий уваги навіть у тих випадках, коли він тільки почав виявлятися. Ішіас та люмбаго, які по суті є больовими синдромами, на перших етапах захворювання мають нападоподібний характер і невелику інтенсивність, але без необхідного лікування больові відчуття будуть посилюватися.

Як лікують таке захворювання?

Лікування грижі попереково-крижового відділу зазвичай проводиться таким чином, щоб уникнути хірургічного втручання. Це так зване "консервативне" лікування. Слід зазначити, що вона має достатню ефективність і допомагає пацієнтам більш ніж 90% випадків.

На першому етапі лікування пацієнту прописується постільний режим на кілька днів, який після цього змінюється режимом обмеженої активності. При цьому проводиться симптоматичне медикаметнозне лікування. Основою подібного методу є застосування нестероїдних протизапальних препаратів, які успішно знімають запалення та набряк, завдяки чому зменшується компресія нервових закінчень та відступає больовий синдром. У подібних препаратів є лише один серйозний недолік - вони не найкраще позначаються на роботі шлунково-кишкового тракту, тому зазвичай лікар намагається призначати мінімально-ефективні дози.

При сильних больових синдромах також застосовуються знеболювальні препарати, але вони, по суті, лише маскують біль, не усуваючи причини. Це несе в собі певний ризик, тому що пацієнт, неправильно розуміючи ситуацію, починає навантажувати хребет та додатково шкодить йому.

При необхідності можуть застосовуватися також міорелаксанти (для зняття спазмів м'язів спини) та хондропротектори (для захисту пошкоджених остеохондрозом міжхребцевих суглобів).

Другим етапом лікування стають фізіотерапевтичні процедури, масажі та лікувальна гімнастика. Об'єктивно кажучи, цей етап має набагато більше значення, ніж період боротьби з больовим синдромом, оскільки саме в цей період відбувається адаптація організму до умов, що змінилися, вироблення нового рухового стереотипу. Адже, як відомо, хребетна грижа не зникає із закінченням лікування, вона залишається, а людині належить навчитися жити з цією проблемою.

Для попереково-крижового відділу це питання найбільш актуальне з огляду на великі навантаження, які йому доводиться витримувати. Зокрема дуже важливо, щоб людина навчилася правильно рухатися, піднімати тяжкості і т.д.

Як при грижі хребта сидіти

Найперше і головне правило при міжхребцевій формі захворювання # 8211; якнайменше перебувати у статичній позі. Свій організм потрібно постійно слухати, і якщо перебувати в тій чи іншій позі незручно, треба її замінити. Голову та спину потрібно постійно тримати прямо. Якщо зручно розташовуватися в позі сидячи, витягнувши ногу, щоб туди віддавали больові відчуття, то такому положенню протипоказань немає. Коли є бажання схилитися убік, цю дію можна також виконати сидячи. Головне, пам'ятати: різких рухів у жодному разі робити не можна. Якщо больовий симптом починає посилюватися, це означає, що поза була обрана неправильно. У цьому захворюванні велику допомогу може надати ЛФК, але пам'ятати, деякі вправи може мати протипоказання.

Важливо намагатися не сутулитися. Впоратися з поставленим завданням допоможе правильно підібрана відстань від голови до столу # 8211; таке, щоби не доводилося нахилятися над паперами.

Тому важливо все розрахувати, спираючись лише на власні відчуття та самопочуття, і при цьому знайти золоту середину. Підібрати її в ряді випадків досить просто: треба грамотно відрегулювати висоту стільця # 8211; вона має бути орієнтована на перебування сидіння на рівні згину колін.

Задня сторона стегна може трохи тиснути на край сидіння. Однак важливо стежити, щоб тиск не виявився надмірним # 8211; інакше порушиться циркуляція крові у нижніх кінцівках. Щоб зменшити тиск, найкраще використовувати спеціальну невелику лавку для ніг. При цьому необхідно кожних хвилин здійснювати перерви в роботі. Хороші результати у подібних випадках дає повільна ходьба на місці. Під час перерви треба розслабляти руки, надаючи можливість вільно звисати вниз.

Антон Альфредович Скатков

Гімнастика при грижі попереково-крижового відділу хребта

Міжхребцева грижа – це випинання фіброзного кільця, яке може закінчитись його розривом. У результаті здавлюються нервові закінчення спинного мозку, що провокує сильний біль та порушення у роботі внутрішніх органів.

Правила виконання вправ

ЛФК допомагає людині не тільки зміцнити м'язовий корсет, а й вчить його рухатися у побуті – ходити, спати, піднімати важкі предмети. Щоб покращити свій стан, дуже важливо правильно виконувати вправи.

Випинання диска може здійснюватися у різних напрямках. Тому при виборі вправ важливо контролювати свої відчуття. Якщо під час виконання ЛФК біль немає, отже нею можна займатися. Якщо виникає легкий дискомфорт, вправу теж слід робити, але акуратніше.

При появі різкого болю у хребті вправу рекомендується відкласти. Через певний час до нього повертаються. Якщо виникає менше дискомфорту, то ви все робите правильно.

Щоб тренування принесли вам користь, потрібно дотримуватися таких правил:

  1. На початковій стадії слід відмовитися від скручування тіла.
  2. Не можна робити стрибки, заборонені та сильні удари у районі спини.
  3. Виконувати фізичні вправи можна часто – 2-6 разів у день. Комплекс слід розділити на кілька частин і виконувати різні вправи протягом дня.
  4. Не можна докладати підвищених зусиль до проблемних зон хребта.
  5. Починати фізичні вправи слід з мінімальним навантаженням на спину, потроху збільшуючи її.
  6. Не варто намагатись протягом одного дня поставити диски на місце. Завдання ЛФК – плавна розтяжка хребта та нормалізація кровообігу у пошкодженій ділянці.

Ефективні вправи

Щоб покращити стан хребта, усунути больовий синдром і нормалізувати кровообіг у ураженій ділянці, можна робити такі вправи:

  1. Легти, руки розташувати вздовж тіла, ноги трохи зігнути. У такій позі напружувати живіт, щоб він ставав максимально твердим. Зробити раз.
  2. Легти, руки та ноги витягнути. Злегка підняти спину в районі тазу та зафіксуватися у такій позі на 10 секунд. Потім тулуб поступово опустити і повернути до початкового положення. Таку вправу виконують раз. Між кожним підйомом можна робити перерву трохи більше 10 секунд.
  3. Встати рівно і розслабитися. Хребет повинен бути над центральною частиною таза. Ноги розставити убік. М'язи живота слід напружувати, корпус відхиляти назад. Руки слід розташувати ззаду і давити ними на поперек.
  4. Прийняти таке саме початкове положення, а руки розмістити в районі першого хребця попереку. На вдиху відхилятися праворуч, потім – у ліву. На видиху повертатися до початкової точки. Долонь направляти вгору і вниз, причому руки повинні масажувати поперек.
  5. Стиснути кулаки, стати прямо. Руки розташувати один над одним. На вдиху сильно втиснути кулаки в хребет і опускатися вниз. Таким чином потрібно обробити весь поперек.

Також для виконання комплексу вправ можна використовувати фітбол. Така зарядка відмінно розслаблює, усуває спазми м'язів, збільшує відстань між дисками.

Як закріпити результати

Щоб лікувальна фізкультура принесла максимальні результати, потрібно дотримуватись певних правил:

  • робити зарядку щодня;
  • природно дихати, не затримувати дихання;
  • періодично звертатися до лікаря та інформувати його про динаміку вашого стану.

Якщо з'являється сильний біль, необхідно дотримуватись постільного режиму та уникати навантажень на хребет. У такій ситуації показано медикаментозне лікуванняіз застосуванням протизапальних та болезаспокійливих засобів. Після ослаблення болючих відчуттів можна включати фізичні навантаження.

Протипоказання

У деяких випадках протипоказана зарядка для спини. Які ж заборони існують? Займатися ЛФК не можна в таких випадках:

  1. Рання стадія хвороби. Фізичні вправи цьому етапі можуть викликати загострення недуги і призвести до посилення больових відчуттів. Для початку потрібно пройти медикаментозне лікування, щоб упоратися з патологічними осередками. Після цього лікар може підібрати для ЛФК комплекс вправ.
  2. Підвищення температури тіла. Цей симптом може спровокувати посилення больового синдрому в ділянці попереково-крижового відділу.
  3. Онкологічні патології. Такі хвороби серйозно впливають на організм. навіть досвідчений фахівець зможе спрогнозувати реакцію організму на фізичні навантаження.
  4. Інфекційні захворювання. За таких порушень фізкультура протипоказана, оскільки може призвести до загострення недуги.
  5. Кровотечі. Виконання комплексу вправ може посилити стан людини, що становить реальну небезпеку життю.
  6. Вагітність. При виношуванні дитини заборонені вправи для попереково-крижового відділу, оскільки вони провокують сильне навантаження на хребет.

Комплекс вправ при поперековій міжхребцевій грижі допомагають усунути больовий синдром, зміцнити м'язову тканину та відновити роботу зв'язкового апарату. Щоб лікувальна фізкультура принесла вам лише користь, потрібно чітко виконувати всі лікарські рекомендації та займатися нею регулярно.

Лебедєв Євген Іванович

досвід роботи в галузі – понад 10 років

Goodbye visitor!

Варіанти лікувальної фізкультури при грижі хребта

Для профілактики та відновлення хребта після лікування грижі лікарі рекомендують застосовувати лікувально-профілактичний комплекс вправ, спрямований на покращення роботи м'язово-зв'язувального апарату та уповільнення патологічних змін у ураженому відділі хребта. Лікувальна гімнастика при міжхребцевій патології показана всім хворим на етапі протрузії та після проведення операції. ЛФК застосовується в комплексі з іншими ефективними заходами: масажем, фізіотерапевтичними процедурами, методами народного лікуваннята медикаментами. Систематичні заняття гімнастикою усувають симптоми грижі і можуть її попередити ще на етапі остеохондрозу.

Курс ЛФК при грижі хребта відрізнятиметься залежно від локалізації грижі та її проявів. Консервативне лікування як альтернатива видалення міжхребцевої патології допустима при неускладненій грижі.

Небезпека для хворого становить грижа у шийному відділі. яка може закінчитися мозковими порушеннями, паралічем кінцівок та аномалією сухожильних рефлексів.

Фізкультура для хребта

Лікувальна фізкультура дає хворому можливість відновитися після операції, зміцнити корсет м'язів, стимулювати імунітет і тим самим попередити повторення захворювання. Ідеальний час на лікування міжхребцевої грижі фізкультурою – період ремісії, коли виражений симптоматичний комплекс не турбує хворого.

Навіщо потрібна лікувальна фізкультура за межпозвоночной патології диска?

  1. розподіл навантаження між кожним відділом хребта, зменшення тиску в області грижового випинання;
  2. Стимуляція кровообігу та запобігання застою крові, що особливо важливо при грижі шийного відділу, яка може призвести до порушення мозкового кровообігу;
  3. Збільшення гнучкості та рухливості хребетного стовпа;
  4. Поліпшення живлення суглобів та дисків;
  5. швидке відновлення після видалення;
  6. Зміцнення м'язів спини.

Фізкультура при грижі хребта відрізнятиметься у пацієнтів різного віку, статури, залежно від етапу захворювання та виду грижі.

Грижа грудного відділу

Міжхребетна грижа в грудному відділі проявляється вираженими болями, які поширюються на шийний та хребетний сегмент хребта. Вибираючи вправи, потрібно орієнтуватися на прості комбінації для розтягування м'язів та розігріву.

Лікувальна фізкультура для грудного відділу:

  1. Повороти та обертання голови: цю вправу потрібно виконувати кілька разів на день на початку кожного комплексу;
  2. Сидячи на стільці відхилити голову назад, поклавши руки на потилицю, хребет повинен міцно притиснутись до спинки стільця;
  3. Лежачи на спині і поклавши під спину валик, піднімати голову та плечі, затримуючись у такому положенні на кілька секунд;
  4. Лежачи на животі, піднімати голову та плечі, максимально витягаючи руки над головою.

Захворювання грудного відділу хребта особливо відчутне в положенні сидячи, коли потрібно довго сидіти за робочим столом або керувати автомобілем. У такому випадку потрібно робити перерву щогодини і виконувати одну з вправ. Також допоможе носіння корсета для хребта, який вирівнює спину та зменшує навантаження. У разі хворобливої ​​грижі такий пояс слід застосовувати і під час вправ.

Грижа шийного відділу

Лікувальна гімнастика для грижі з найнебезпечнішою локалізацією має свої протипоказання, з якими потрібно обов'язково ознайомитись перед початком лікування.

  1. Загострення захворювання, виражені головний біль і тяжкість при русі;
  2. Кровотеча, анемічний синдром;
  3. Відразу після видалення міжхребцевого диска;
  4. Патології серцево-судинної системи.

Це відносні протипоказання, після усунення яких можна розпочати лікування ЛФК, застосовуючи наступний комплекс вправ:

  1. У положенні сидячи покласти руки вздовж тулуба і повільні повороти голови. Повторити до 10 разів кілька разів на день;
  2. Стоячи, руки розташовані вздовж тулуба. Повільно нахиляти голову вперед, потім, повторити до 10 разів;
  3. У положенні стоячи схрестити руки за спиною, максимально піднімаючи голову.

Подібний комплекс попереджає застійні процеси та покращує рух шийного відділу при міжхребцевій грижі, але не сприяє зміцненню м'язів на відміну від гімнастики для грудного та поперекового відділу. У цьому немає необхідності, тому що на шийний відділ доводиться мінімальне навантаження і для профілактики захворювання достатньо тримати спину і розминати м'язи.

Після видалення диска вправи спрямовані на усунення больового синдрому та покращення трофічних процесів у тканинах.

Грижа поперекового відділу

Найчастіше грижа хребта локалізується в поперековому відділі, що пояснюється найбільшим навантаженням на цю частину спини. Заняття спортом, фізична робота або її повна відсутність – основні фактори появи грижі поперекового відділу, тому лікувальна гімнастика до та після операції на спині допомагає рівномірно розподілити навантаження та знизити тиск у міжхребцевому просторі.

Лікувальна гімнастика для попереково-крижового відділу:

  1. Легти на спину, зігнути ноги в колінах та підтягувати їх по черзі до живота;
  2. У положенні стоячи робити нахили тулуба убік та кругові рухи;
  3. У положенні стоячи, руки витягнути вперед, піднімати праве коліно до лівого ліктя, потім ліве коліно до правого ліктя спину тримати рівно.

Після видалення диска в поперековому відділі хребта хворий довгий час може відчувати дискомфорт, і навіть біль, тому всі вправи рекомендується здійснювати в корсеті, який підбирається разом з лікарем.

ЛФК після операції

Після хірургічного видалення диска лікар призначає хворому комплекс лікувальної гімнастики, яка має допомогти швидше відновитися та усунути супутні захворювання хребта.

Як правильно сидіти при грижі хребта

Як сидіти при грижі хребта, щоб не провокувати виникнення дискомфортних відчуттів у спині та не посилювати біль? Захворювання хребта завдають маси незручностей. Навіть такі прості дії, як сидіння чи лежання, доставляють певний дискомфорт.

Треба менше перебувати у статичній позі

Найперше і головне правило при міжхребцевій формі захворювання - якнайменше перебувати в статичній позі. Свій організм потрібно постійно слухати, і якщо перебувати в тій чи іншій позі незручно, треба її замінити. Голову та спину потрібно постійно тримати прямо. Якщо зручно розташовуватися в позі сидячи, витягнувши ногу, щоб туди віддавали больові відчуття, то такому положенню протипоказань немає. Коли є бажання схилитися убік, цю дію можна також виконати сидячи. Головне, пам'ятати: різких рухів у жодному разі робити не можна. Якщо больовий симптом починає посилюватися, це означає, що поза була обрана неправильно. У цьому захворюванні велику допомогу може надати ЛФК, але пам'ятати, деякі вправи може мати протипоказання.

При будь-яких захворюваннях хребта треба намагатися розвантажувати нижній відділ спини, адже на нього зазвичай припадає найзначніше навантаження. Як сидять при грижі хребта, якщо біль постійно завдає страждань? Якщо потрібно виконувати роботу в сидячому положенні, необхідно сидіти в одній позі не більше 15 хвилин, а потім міняти її повільно. Це не означає кардинальну зміну положення тіла, досить трохи змінити положення спини, рук чи ніг.

При грижі, як і будь-якої іншої хвороби спини, потрібно спиратися на спинку стільця. При цьому важливо правильно вибрати точку опори, тобто вигин спини.

Якщо під час сидіння нахиляти голову або верхню частину тулуба, таке положення тіла провокуватиме погіршення стану міжхребцевих тканин, причиною чого є грижа.

Підбираємо правильну відстань

Важливо намагатися не сутулитися. Впоратися з поставленим завданням допоможе правильно підібрана відстань від голови до столу - така, щоб не доводилося нахилятися над паперами.

Якщо напружувати м'язи тіла, це спровокує біль, але й розслаблювати їх максимально теж шкідливо для спини.

Тому важливо все розрахувати, спираючись лише на власні відчуття та самопочуття, і при цьому знайти золоту середину. Підібрати її в ряді випадків досить просто: треба грамотно відрегулювати висоту стільця - вона має бути орієнтована на перебування сидіння на рівні згину колін.

Чи не сутулитися, не напружуватися, але й не розслаблятися

Задня сторона стегна може трохи тиснути на край сидіння. Однак важливо стежити, щоб тиск не виявився надмірним - інакше порушиться циркуляція крові в нижніх кінцівках. Щоб зменшити тиск, найкраще використовувати спеціальну невелику лавку для ніг. При цьому необхідно кожних хвилин здійснювати перерви в роботі. Хороші результати у подібних випадках дає повільна ходьба на місці. Під час перерви треба розслабляти руки, надаючи можливість вільно звисати вниз.

Зменшити больові симптоми допоможуть дихальні вправи, що складаються з глибоких вдихів та видихів, які виконують у положенні сидячи. Під час дихальних вправ м'язи потилиці і плечового пояса обов'язково розслаблюють. Глибоких вдихів і видихів цілком достатньо, щоб відчути полегшення.

Як сидіти при грижі хребта

Якомога менше сидите. По-перше, тому що в цьому положенні можна ненароком розслабитися. По-друге, що менше перехідних позицій, то спокійніше хребту. Якщо ви все ж таки змушені сісти, намагайтеся тримати голову і спину прямо. Найчастіше слухайте свій організм. Він знає, як йому краще! Вам зручніше сидіти, витягнувши перед собою хвору ногу (так часто буває при грижі в поперековому відділі) – витягніть! Хочеться схилитися убік - що робити, схилиться. Слідкуйте за болючими відчуттями, тримайте їх під постійним контролем. Посилення болю - досить вірна ознака того, що ви зайняли неправильне становище або занадто довго перебуваєте в одній позиції. Тривале перебування в якомусь одному положенні стомлююче та небезпечне для хребта, особливо для ослабленого.

«Як сидіти при грижі хребта» та інші статті з розділу Здоров'я хребта

Допомога хребту. Як правильно сидіти

Поперековий відділ хребта – найбільш навантажений. На нього припадає вага буквально всього тіла, навіть, як це здасться дивним, тих частин, що нижче пояса - але тільки в положенні сидячи.

При роботі сидячи - і взагалі при довгому сидінні - слід змінювати положення тіла кожні 15 хв. Для цього достатньо лише трохи змінити положення спини та ніг.

При виконанні письмової роботи найзручніше сидіти, міцно спираючись спиною в місці її вигину на спинку стільця. Сидіти слід прямо, не нахиляючи вперед голову чи верхню частину тулуба, щоб не напружувати м'язи тіла. При тривалих заняттях читанням, листом чи малюванням слід стежити за поставою, не сутулитися. Для цього необхідно дотримуватися достатньої відстані до столу, щоб не нахилятися до книг, паперів. Висоту випорожнення необхідно відрегулювати так, щоб сидіння припадало на рівень колінних складок. Задня сторона стегна повинна лише трохи тиснути на край стільця. Якщо тиск буде занадто великим, сидіти незабаром стане незручно, крім того, важко циркуляція крові в нижній частині ніг. Для зменшення тиску на задній бік стегна зручна лавочка для ніг, до того ж ноги отримають зручну опору.

За кермом автомобіля або в кінотеатрі важливо прийняти зручне становище, щоб спина в місці її вигину мала хорошу опору. Сидіти слід прямо, часто міняти позу та не нахиляти голову вперед.

При тривалій концентрації уваги, як у двох наведених вище прикладах, при роботі за комп'ютером, легко не помітити слабких сигналів втоми у вигляді поболювання або відчуття дискомфорту, що попереджають про необхідність змінити позу. При поїздках на автомобілі на великі відстані необхідно періодично виходити з нього, а при тривалому перегляді телевізійних передач - зрідка вставати і рухатися. Щогодинні перерви у роботі на 1 - 2 хв важливо використовувати правильно. Можна встати і трохи бути схожим або, сидячи на стільці, нахилитися назад і звісити розслаблені руки. Зробити кілька глибоких вдихів і спробувати розслабити м'язи потилиці та плечового пояса. Нахилити голову назад і повернути її праворуч і ліворуч кілька разів.

Як правильно сидіти за письмовим столом. Резюме

Правильно сидіти за письмовим столом зовсім не складно - достатньо дотримуватися кількох простих правил:

  • гомілки перпендикулярні підлозі, стегна горизонтальні;
  • передпліччя лежать на стільниці без напруги;
  • письмовий стіл та стілець відрегульовані по висоті;
  • площина сидіння нахилена вперед приблизно на 2 градуси;
  • правильно налаштована глибина сидіння - стегна не торкаються переднього краю сидіння;
  • спинка стільця добре підігнана до спини і служить опорою в ділянці попереку;
  • похила стільниця сприяє прямій поставі, що щадить спину.

Захворювання опорно-рухового апарату серед людей досягає 85%, зокрема, захворювання хребта, настільки поширені, що навряд чи знайдеться хоч один із вас, хто так чи інакше не стикався з болем у спині безпосередньо чи опосередковано. Ви чи ваші родичі, друзі, сусіди, колеги, доживши благополучно, я сподіваюся, до 30 років, напевно, звертали увагу на втому, а може скутість, а хтось і на біль у спині, який завжди недоречно нагадує про себе, а кого Щойно раптово наздогнала, підступно порушуючи всі плани. Існування цієї проблеми, а саме таким визначенням для більшості з нас стає біль у спині, диктує необхідність пошуку способів навчитися жити з болем у спині, а може й шляхи позбавлення від такої неприємної несподіванки, - це вже вам вирішувати.
Для когось цей шлях буде альтернативним, а для когось традиційним, але насамперед необхідно чітко усвідомити, що вам потрібно. А ось яким шляхом ви підете, вирішувати знову доведеться вам.
Наука та мистецтво лікування, медицина, на сучасному етапі розвитку набуває профілактичного характеру, і на перший план, як у лікуванні, так і попередженні захворювань виходить профілактика, завдання якої – робити людину здоровою, не допускаючи виникнення захворювання. Адже ви, напевно, самі знаєте: легше попередити, ніж виправити.
І, найголовніше, на що ви повинні звернути вашу увагу, це те, що виникнення більшої частини захворювань хребта пов'язане з порушенням "правильного", нормального м'язового та психо-емоційного тонусу. Вам необхідно освоїти нескладні правила, що становлять гігієну повсякденних рухів.
Поширеність захворювань хребта свідчить у тому, що, власне, люди мають уявлення про правильність повсякденних рухів. Якщо ви відчуваєте тяжкість у м'язах, "затікання", незручність положення, що призводять до болю в спині, значить у вас порушений механізм рухової функції і спостерігається неповна, "неправильна" реалізація рухів як таких.
Отже, якщо ви дбаєте про своє майбутнє здоров'я, хочете полегшити ситуацію з болями, що вже виникли в спині, то вам необхідно освоїти гігієну рухів, елементарні правила, що регулюють ваше становище, коли ви стоїте, сидите, спите, піднімаєте і переносите тяжкості, або знаходитесь в похилому положенні. Однак, слід пам'ятати, що біль у спині - не хвороба, а лише симптом, що іноді виникає як наслідок складніших проблем, що не мають безпосереднього відношення до спини. І ваш візит до лікаря з болем у спині є обов'язковим.
Більшість із вас, зіткнувшись із проблемою болю в спині, напевно ставить собі питання: чому у мене? чому зараз, адже я раніше займався фітнесом, гімнастикою, і т.д.?
Так, ваші запитання повною мірою обґрунтовані. І, насправді, з усієї популяції людей, зазвичай, виділяють групи ризику, які мають ймовірність виникнення захворювань хребта вище, ніж в інших.
Можливо, в нижче перерахованих факторах ви знайдете і "свої" фактори ризику, але це не означає, що одного разу ваша спина зверне увагу на себе болем, це говорить лише про те, що ймовірність мати неприємні відчуття в області спини у вас вища, ніж у вашого сусіда, який зазвичай, дратуючи вас ранковим: "доброго ранку", і усмішкою, що пихає здоров'ям, піднімається вгору по сходах після ранкової пробіжки.

Групи ризику:
1. Ви багато сидите, мало рухаєтеся
2. Багато і важко фізично працюєте
3. Маса тіла хоч і комфортна для вас, але все ж таки є надмірною. Індекс маси тіла (ІМТ) у нормі коливається від 18,5 до 25 і розраховується за формулою:

4. Ви маєте порушення з боку стопи, плоскостопість, значущі та незначні (на ваш погляд) травми стопи чи тазу.
5. Зміни кісток тазу, пов'язані з виношуванням дитини та пологами.
6. Деякі спадкові фактори, слабкість сполучної тканини(якщо захворювання опорно-рухового апарату спостерігалися у найближчих родичів).
7. Часті стресові стани. Під стресом слід розуміти як надмірні психо-емоційні навантаження, а й зміни фізичних чинників довкілля (температури, вологості, атмосферного тиску, магнітних полів), і будь-який інший стан. пов'язане з порушенням відносної сталості (гомеостазу) в організмі (будь-які захворювання внутрішніх органів, травми і т.д.)
8. І, звичайно ж, поєднання, комбінація перерахованих вище факторів.
На жаль, перелік факторів, що визначають групу ризику, настільки широкий, що охоплює практично все населення планети. І саме тому настільки поширені захворювання хребта, а правила, до яких ми зараз перейдемо, необхідно знати і дотримуватися кожного.
Перше правило стосується того, в якому положенні потрібно спати, щоб забезпечити повноцінний відпочинок хребту. На сон більшість із нас витрачає близько третини життя. Ця заповітна третина забезпечує нас відпочинком, протягом якого відбувається повне відновлення всіх структур та енергетичного потенціалу. Найменше навантаження хребет відчуває в горизонтальному положенні, приблизно в 2,5-3 рази менше ніж у вертикальному положенні і приблизно в 4,5-5 разів менше ніж сидячи. Однак повноцінний відпочинок наш хребет отримує лише у випадку, коли він перебуває у прямому положенні. Найкращі для цього умови вдається створити, на превеликий для багатьох жаль, не на м'якому ложі, а на "спартанському" ліжку. При виборі ліжка свій вибір варто зупинити на жорсткому та еластичному матраці. І, звичайно, подушка. Подушка має бути одна, невелика, плоска. Краще використовувати замість подушки валик або ортопедичну подушку. Спочатку вам буде незручно. Але трохи терпіння, і вам вдасться відчути не просто освіжаючу, а й лікувальну дію сну. Валик кладеться під шию і вибирається наступним чином: його діаметр повинен бути таким, щоб у положенні на спині, при валику, підкладеному під шию, між рівною поверхнею ложа та потилицею вільно проходила ваша долоня. У разі виникнення болів у поперековому відділі хребта, покладіть валик чи подушку під поперек та коліна.

НЕ ПРАВИЛЬНО

ПРАВИЛЬНО

НЕ ПРАВИЛЬНО

ПРАВИЛЬНО

НЕ ПРАВИЛЬНО

ПРАВИЛЬНО


Оскільки більшість із вас веде саме сидячий спосіб життя, то друге правило не менш важливе, ніж перше, тому що регулює правильність положення хребта в той час, коли ви сидите. У положенні сидячи намагайтеся тримати спину прямо і не опускатися різко на стілець. Сидіть якнайпряміше, відкинувшись на спинку стільця, ноги повинні діставати до підлоги, а ще краще: поставте ноги на підставку, так, щоб коліна виявилися вищими за рівень стегон або зігнуті під прямим кутом. Для того, щоб зрозуміти, що таке "сидіти прямо" освойте вправу "Вершник" з нашої гімнастики. Не менш важливим є питання у виборі зручного стільця. Хороший стілець той, у якого тверда висока пряма спинка і жорстке сидіння. Для збереження прямої спини слід помістити невелику подушку або валик під поперековий відділ хребта. Поки сидите, час від часу трохи змінюйте позу. Дівайте - це корисно.

Третє правило особливо цінне для тих, хто змушений більшу частину часу перебувати "на ногах". Комусь здасться банальним, але стояти і йти слід із прямою спиною. Правильна постава - втягнутий живіт, плечі відведені трохи назад, груди видаються вперед. Правильне становище тіла, стоячи,- у якому усувається зайве навантаження на хребет - становище, коли голова, тулуб і ноги перебувають у одній прямий. Спробували? незвично, а комусь і тяжко. Щоб ваші м'язи звикли до нового положення тіла, і зникло почуття дискомфорту, опануйте вправу "Гвардієць" з нашої гімнастики. Виконуючи його щодня протягом декількох хвилин, ваше тіло легко перебудується. Коли ви стоїте, слід напружувати м'язи живота і сідниці, використовувати опору або час від часу переміщати вагу тіла з ноги на ногу. Коли є можливість, обіпріться об стіну або опору.

Більшість травм спини пов'язані з підняттям важких речей: це і сумки з магазину на всю сім'ю, прибирання квартири, перестановка меблів, улюблена дитина на руках, важкий рюкзак у поході, неправильне навантаження і режим тренувань у тренажерному залі, і, звичайно ж, - кохана жінка на ваших руках, та багато іншого. Виконання четвертого правила дозволить вам уникнути негативних наслідків, жити повним життям, почуватися завжди комфортно, бути на висоті у будь-якій життєвій ситуації. При піднятті важких предметів необхідно підійти до них якомога ближче, не нахиляючись сісти навпочіпки, зігнувши ноги в колінах так, щоб основне навантаження поширювалося на м'язи ніг. Спина повинна залишатися прямою, а вантаж необхідно тримати якомога ближче до тулуба, не нахиляючись убік, розподіляючи вагу вантажу рівномірно, використовуючи обидві руки, і що найголовніше - уникайте скручування тулуба під час підйому навіть незначних вантажів. Намагайтеся завжди розподіляти вагу тяжкості, що переноситься, використовуючи обидві руки.

Останнє правило регулює похило положення тіла і говорить - уникайте викривленого стану хребта. Виконуючи роботу, зберігайте хребет у прямому положенні, не згинайтеся, станьте навколішки або навпочіпки. Працюючи на садовій ділянці, використовуйте інструмент з довгою ручкою, використовуйте лавку, якщо ви займаєтеся прополкою. Милі жінки, якщо вам доводиться ще прати руками, не робіть цього, зігнувшись над тазиком з водою. Поставте таз на табурет, випряміть спину, а ногу на височину, підставку. У вашого пилососа та швабри має бути довга ручка.

ПРАВИЛЬНО

І насамкінець кілька загальних порад:
Уникайте перенапруги м'язів спини, наскільки це можливо, убезпечте себе від ударів, падінь. Не переохолоджуйтесь, особливо в осінньо-зимовий, весняний періоди, коли вже хочеться зняти зимовий одяг та одягнути більш просторі та легкі літні сукні. Оберігайте голову від переохолодження, перегріву, уникайте протягів. Не нехтуйте теплими речами. Насправді, це не спроба "батьківської" турботи - вчення, ні. Існує, так звана, "холодова травма", це можна більш доступно розкрити, сказавши, що при різкій зміні температури зовнішнього середовища та вологості, м'язово-зв'язувальний апарат стає більш вразливим, і схильний до травм і пошкоджень. Травмуючим фактором для хребта є і надмірна маса тіла, що пошкоджує дію якої не менш агресивно, ніж пряма травма і дія якої характеризується як хронічне перевантаження.
Думаєте це все?
Зверніть увагу на гімнастику. Найкращим варіантом, на наш погляд, буде гімнастика Кацудзо Ніші, але кожен з вас має право і повинен знайти свою "колію", свій шлях до здорового хребта, - порятунок потопаючих - справа рук самих потопаючих. Використовуйте Свінг-машину як додаток до Греветрину, лежите на Греветрині, робіть гімнастику Ніші, але робіть щось... І якщо вам довелося виконувати довго одноманітну одноманітну роботу, рухайтеся, змінюйте положення тіла якомога частіше. І пам'ятайте, що легше хворобу попередити, ніж її вилікувати.

З таким діагнозом, як грижа міжхребцевих дисків краще не жартувати, тому що в хребетному каналі проходить спинний мозок, від якого відходять нерви, що забезпечують іннервацію органів та систем. Природно, при здавлюванні нервових закінчень можуть виникнути як симптоми хворобливості, а й порушення у роботі певних органів. За статистикою часто уражається саме поперековий відділ, тому що на нього припадає не лише рухова активність, а й необхідність витримувати масу тіла. Поперек часто схильна до травматизації під час різких рухів, внаслідок перенапруги м'язів при підйомі тяжкості а, як відомо, знеболити стан, коли поперекова зона болить не так легко. Розглянемо причини та ознаки грижі хребта поперекового відділу, а також принципи лікування, включаючи знеболювання, фізіолікування, поради як спати та як правильно сидіти. Розберемо, що ж являє собою грижа в плані анатомії та фізіології.

Поперековий відділ хребта складається з 5 великих хребців, з'єднаних між собою міжхребцевими дисками, які створюють функцію амортизації. Також диски необхідні для рівномірного розподілу навантаження поперекового відділу. Надійність диска забезпечує фіброзне кільце, а всередині цього кільця розташовується ядро, напіврідкої консистенції. При збільшенні навантажень, після травмування спини або від інших обставин можливе руйнування кільця фіброзного, тобто поява тріщин, через які ядро ​​частково потрапляє в хребетний канал - випинає. Так, згодом формується грижа міжхребцевих дисків, яка, своєю чергою, може стискати нервові закінчення, судини, звужувати просвіт хребетного каналу, що зумовлює негативних наслідків. Пацієнту може загрожувати інвалідність при грижі, що порушує функції сечостатевої системи, ШКТ, що викликає параліч нижніх кінцівок, тому розглянемо причини та фактори ризику, щоб уберегти себе від цієї патології.

Причини

Міжхребетна грижа є однією з рідкісних патологій, до якої може призвести як надмірно активний спосіб життя, так і малорухливий спосіб. Найчастіше людина стикається з тим, що у неї з'являються ознаки грижі шийного відділу хребта та поперекової зони. Грижу хребта в поперековому відділі можуть викликати постійні навантаження на м'язовий апарат, тобто страждають люди, робота яких пов'язана з підйомами важких речей, роботою з вібраціями. Друга група ризику – це спортсмени, причому особливо схильні до важкоатлетів. Якщо в молодому віці інтенсивні тренування тримають м'язовий апарат у тонусі, то із припиненням занять починають проявлятися застарілі травми, пошкодження кістково-м'язового корсету в ділянці попереку.

У жінок часто пологи є причиною появи грижі, причому винні можуть бути не самі пологи, а набір ваги при вагітності, а після неї носіння дитини на руках. Бувають проблемні пологи, коли плід великий або має неправильне передлежання, тоді збільшується ризик отримання травми хребта.

Фактори ризику розвитку грижі у хребті:

  • отримання травми спини, особливо при ДТП, коли корпус тіла зазнає струсу або ривок;
  • удар по спині тупим предметом чи падіння з висоти на спину;
  • порушений обмін речовин внаслідок зловживання алкоголем, шкідливою їжею, через цукровий діабет, куріння;
  • нестача вітамінів та мінералів, особливо яскраво проявляється стан зі старінням організму;
  • ожиріння, у якому збільшується навантаження на поперек.

Найчастіше ці причини поєднуються, наприклад, люди з цукровим діабетом схильні до ожиріння та малорухливого способу життя. Варто звернути увагу, що грижу поперекового відділу виходить помітити не відразу, тому що захворювання властиве прогресування, повільний початок розвитку патологічного процесу. У хребті спостерігається дегенеративно-дистрофічний процес, що супроводжується порушенням живлення дисків, через що він і втрачає свою міцність. Саме тому захворювання можуть викликати й різні інфекції, такі як туберкульоз, сифіліс, які системно впливають на організм.

Ну і звичайно, не варто забувати про фактор, що привертає до грижі - остеохондроз. Більшість пацієнтів з грижею мають в анамнезі це захворювання, оскільки остеохондроз впливає на структуру та харчування хребта.

Симптоматика

Найчастіше грижа в попереку розвивається між L4-L5 хребців, трохи рідше в процес залучається і крижовий відділ, тобто в L5-S1, чому можна зробити висновок, що страждає нижній відділ попереку і це пов'язано зі збільшеними навантаженнями на цю область.

Отже, симптоматика часто втягує у процес як зону попереку, а й сідниці, нижні кінцівки, чому хвороби властиві такі ускладнення, як люмбаго, утиск у сідничному нерві, радикулопатії та інші. Тому пацієнтам з грижею краще не жартувати зі своїм здоров'ям, щоб не запустити захворювання, оскільки ускладнення грижі призводять до того, що пацієнт нерідко не може не лише бігати чи плавати, а й нормально ходити.

Патології притаманні симптоми болю, сила яких збільшується при навантаженні. Якщо виникає здавлювання нервових закінчень, то з'являються простріли - різкий біль при кожному русі, що проходить у стані спокою. Знеболення при прострілах звичайними препаратами (анальгетики, НПЗЗ) не завжди дає користі, тому, як правило, пацієнти звертаються за медичною допомогою. Крім болю, людина з таким діагнозом страждає від скутості в попереку, порушується чутливість, з'являється відчуття печіння та поколювання у місці формування грижі.

Коли розвивається запалення, пов'язане зі стисканням спинного мозку чи нервових закінчень, з'являються додаткові симптоми. Крім того, що біль різко посилюється від повороту або нахилу тулуба, то відчуття болю поширюються в область сідниці, йдуть вниз по ногах, аж до пальців стопи. У пацієнта можуть виникати проблеми з сечостатевою системою, що виявляються у зниженні потенції, затримці або, навпаки, неконтрольованому сечовипусканні. Страждати можуть органи ШКТ. Якщо не лікувати грижу, то пацієнтові загрожує виникнення парезів та паралічів.

Консервативне лікування

За допомогою консервативного лікування навряд чи вдасться вилікувати грижу повністю, багато в чому залежить, від того, які розміри грижі, але якщо почати лікування на ранніх стадіях, то можна зупинити її зростання, тобто припинити прогресування. При цьому якщо зміцнити м'язовий корсет, можна уникнути здавлювання нервових закінчень, чому лікарі часто вдаються саме до безопераційного лікування.

Терапія має відразу два напрями, перший з яких спрямований на усунення симптомів болю. Для цього застосовуються такі методики:

  • медикаментозна терапія – препарати групи НПЗЗ (Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам), міорелаксанти (Сірдалур, Мідокалм);
  • нетрадиційні методи - акупунктура (голкотерапія), до речі, голкорефлексотерапія допустима до виконання лише лікарем;
  • блокада хребта з допомогою гормонів – Дипроспан, Кеналог разом із Лідокаїном.

Блокада при грижі поперекового відділу хребта призначається, коли неефективними є інші методи знеболювання, оскільки при введенні гормонів виникає загроза розвитку побічних ефектів. Проводиться блокада грижі один раз на 3 місяці, у запущених випадках частіше. Для зменшення симптомів болю застосовується акупунктура при грижі.

Другий напрямок лікування спрямований на зміцнення м'язів, для чого необхідно тренуватися, щоб накачати м'язи. Але не слід забувати, що програма тренувань має підбиратися індивідуально. Популярністю користується техніка – гіперекстензія при грижі поперекового відділу хребта, тобто спеціальні вправи, спрямовані на зміцнення м'язів попереку. Для цього застосовуються спеціальні тренажери при грижі.

Зменшити навантаження на хребет допомагає поперековий бандаж, який потрібно носити за показаннями лікаря. Деякі лікарі радять використовувати для занять велотренажер. До речі, качати прес при грижі у звичайному положенні з підлоги не рекомендовано, тому не варто виконувати ті вправи ЛФК, які не призначив лікар.

Ефективне плавання при грижі, саме тому плавати рекомендовано і для профілактики, особливо людям зі скривленням хребта. Замінити морську воду зможе басейн, і якщо ходити в басейн при остеохондрозі, шанс розвитку грижі зменшується. Якщо на жінку чекають пологи, то їй теж рекомендовано відвідувати басейн, але займатися потрібно з тренером і після консультації гінеколога, тоді пологи пройдуть успішно.

До речі, щодо питань профілактики. Можна навести техніку, яка допомагає зміцнити, накачати всі групи м'язів та захистити хребет від остеохондрозу, грижі – це фітбол. Фітбол – це відмінна профілактика захворювань опорно-рухового апарату, що полягає у заняттях зі спеціальним пружним м'ячем.

Не варто забувати про харчування при грижі хребта. Потрібно виключити алкоголь, сигарети, жирну та смажену їжу. Рекомендовано внести до свого раціону вітаміни.

Часто для зняття запалення показані фізіопроцедури при грижі поперекового відділу. Виникає питання – чи можна застосовувати усі техніки ФЗТ, відповіді на нього немає. Підібрати процедури може лікар, оскільки електростимуляція має низку протипоказань. Добре допомагає електрофорез при грижі поперекового відділу хребта.

Профілактика ускладнень

Тепер поговорить про те, що можна і не можна при захворюванні, тобто протипоказання при грижі поперекового відділу хребта. Обов'язково дотримується дієта при грижі, допомагає піша прогулянка, оскільки сидячий спосіб життя негативно впливає на захворювання.

Дозволено масаж, похід у басейн, тобто плавати не тільки можна, а й потрібно. З вправ ЛФК заборонено підняття важких речей, тобто силові вправи, прийоми, які можуть сильно розтягнути м'язи і зв'язки. Присідання показані лише на ранніх стадіях. До речі, присідання, накачування преса допомагають із профілактичною метою, а як відомо, профілактика краща за лікування.

Не можна самостійно призначати знеболювальні при грижі, піднімати тяжкості, довго сидіти на стільці. Багатьох хвилює питання, як жити з таким діагнозом, тож при ранньому лікуванні та дотриманні рекомендацій, можна навіть не допустити інвалідності.

Звичайно, у запущених випадках необхідне проведення операції і буде потрібний тривалий реабілітаційний період, куди входить басейн, ФЗТ, ЛФК.

2017-01-19

Міжхребетна грижа попереково-крижового відділу

Поперековий відділ хребта складається з 5 хребців, між якими знаходяться міжхребцеві диски. Крижовий відділ представлений однією кісткою, крижом. Останній поперековий хребець також з'єднується з крижом диском. Відповідно, грижі можуть виникати на будь-якому з перерахованих рівнів, але найчастіше страждає хрящова тканина між 4-им і 5-им поперековим хребцем, а також між 5-им поперековими 1-м крижовим.

Грижа попереково-крижового відділу хребта зустрічається найчастіше, оскільки саме цей відділ хребетного стовпа доводяться максимальні навантаження. Грижа є випинанням внутрішньої частини міжхребцевого диска (пульпозного ядра), яке виникає внаслідок дегенеративно-дистрофічних змін у хрящовій тканині та розриву фіброзної капсули диска. Це ускладнення такого захворювання, як остеохондроз, хоча рідко можуть траплятися травматичні грижі дисків.

Попереково-крижова грижа – це небезпечне захворювання, тому що випинання може чинити тиск на спинний мозок, якщо грижа утворюється на рівні 1-го-3-го поперекового хребця, або на пучок нервових волокон усередині та зовні каналу хребта, якщо випинання з'явилося на рівні 4-го поперекового-1-го крижового хребця (оскільки цьому рівні спинний мозок усередині каналу відсутня).

Причини

Причин утворення міжхребцевих кіл кілька. Як правило, вони з'являються внаслідок такого дегенеративно-дистрофічного процесу як остеохондроз. Довгий час це захворювання вважалося звичайними віковими змінами, але в останні кілька років захворюваність на остеохондроз значно зросла серед людей молодого віку і навіть підлітків. Це доводить, що справа не лише у віці. Велику роль відіграють чинники, які сприяють порушенню обмінних процесів та живлення хрящової тканини дисків, а також постійне навантаження певних сегментів хребта.

Фактори ризику розвитку міжхребцевої грижі:

  • умови праці, коли на поперековий відділ припадають постійні навантаження, які викликають мікротравми всередині хрящової тканини та дегенерацію дисків, наприклад, робота вантажником, садівником, тривале перебування в одній позі (офісні працівники);
  • травми хребта;
  • вроджені та набуті захворювання опорно-рухового апарату;
  • викривлення хребта;
  • надлишкова маса тіла;
  • поганий розвиток м'язів спини;
  • обмінні та ендокринологічні захворювання.

Важливо пам'ятати! Описані фактори ризику не означають, що у їх власників обов'язково утворюється міжхребцева грижа, але чим більше таких негативних впливів, тим більше шансів захворіти. Тому люди, які входять до групи ризику, повинні вживати заходів профілактики, щоб запобігти патології.

Симптоми

Ознаки міжхребцевої грижі залежать насамперед від її розміру, рівня виникнення та виду (залежно від локалізації).

Виділяють кілька різновидів випинання диска щодо кола хребта:

  1. Заднібокові. Це найнебезпечніші та клінічно значущі види утворень, оскільки випинання спрямоване всередину хребетного каналу (медіальна), що може призвести до здавлення тканини спинного мозку. Також грижа може бути повернена у бік спинномозкових корінців (форамінальна та парамедіанна) та викликати їх запалення, подразнення або компресію з відповідними наслідками.
  2. Латеральні, або бічні. У цьому випадку грижовий мішок пролабує убік від хребетного стовпа. Така грижа не є небезпечною, вона може викликати симптоми тільки у разі досягнення великих розмірів.
  3. Вентральні. Діагностуються, коли випинання знаходиться спереду від хребта. Цей вид гриж ніколи не викликає патологічних симптомів і не має особливого клінічного інтересу, як правило, діагностується випадково при обстеженні з іншого приводу.
  4. Поширені. В цьому випадку випинання відбувається по всьому периметру диска. Воно може бути циркулярним, коли диск вичавлюється рівномірно, або дифузним, коли відбувається його нерівномірне пролабування. І в першому, і в другому випадку грижа становить серйозну проблему та небезпеку для здоров'я, оскільки часто викликає компресію структур нервової системи.

Залежно від розмірів, грижі попереково-крижового відділу можна класифікувати так:

  • маленькі (1-5 мм), які вимагають переважно амбулаторного консервативного лікування, ЛФК, можливо, застосування витяжки хребта;
  • середні (6-8 мм), лікує їх амбулаторно, операція не показана;
  • великі (9-12 мм), які намагаються лікувати консервативно, але операція може бути призначена при симптомах стискання спинного мозку або розвитку синдрому кінського хвоста;
  • гігантські (понад 12 мм), лікування оперативне, консервативна терапія може застосовуватися лише за наявності протипоказань до хірургічної корекції.

Як правило, захворювання розвивається поступово протягом кількох років. Симптоми патології з'являються в тому випадку, якщо випинання викликає подразнення, запалення або компресію нервових корінців, що виходять з каналу хребта, або тканина спинного мозку здавлюється.

Основний симптом, який вказує на попереково-крижову грижу, це біль. Біль у попереку може мати кілька варіантів:

  1. Люмбалгія - це хронічні болючі відчуття в нижній частині спини низької або середньої інтенсивності. З'являються або загострюються у разі перевантаження хребта, незграбних рухів.
  2. Люмбаго - це гострий біль, який виникає раптово в області попереку у вигляді прострілу, його інтенсивність дуже висока. Біль змушує людину застигнути в тому русі, в якому він знаходиться, коли біль наздогнав його, і не дозволяє розігнутися. Триває кілька хвилин, потім змінюється на люмбалгію.
  3. Люмбоішалгія. Цей больовий синдром характеризується, крім типової люмбалгії, поширенням больових відчуттів по ходу сідничного нерва (задня поверхня сідниці та стегна). Може бути як одностороннім, так і виникати відразу в двох ногах.

Паралельно з больовим синдромом пацієнти відчувають скутість у попереку, обмеження амплітуди рухів, м'язову напругу в цій зоні, може виникати хрускіт або клацання при рухах у хребті.

Про ураження спинного мозку або нервових закінчень свідчать такі симптоми:

  • зниження м'язової сили у нижніх кінцівках;
  • парез стопи;
  • порушення чутливості шкіри ніг;
  • м'язова атрофія нижніх кінцівок (можна помітити схуднення м'язів);
  • різні порушення роботи тазових органів (затримка чи нетримання сечі, калу);
  • еректильна дисфункція у чоловіків; втрата чутливості статевих органів у жінок;
  • при здавленні спинного мозку може виникати параліч ніг (нижній парапарез).

Якщо грижа знаходиться на рівні 3-го поперекового-1-го крижового хребця, то може стискатися пучок нервових волокон, які відходять від спинного мозку, тому що на цьому рівні спинний мозок вже відсутній. У разі розвивається синдром кінського хвоста. Ці нерви забезпечують чутливу та рухову іннервацію нижнім кінцівкам та органам малого тазу. Ця функція страждає при компресії кінського хвоста.

Діагностика

У кожному випадку грижа хребта потребує детальної діагностики, адже існує ще кілька десятків захворювань, які можуть виявлятися схожими ознаками. А також уточнення локалізації, виду випинання, його розмірів відіграє важливу роль у складанні програми лікування.

Методи діагностики:

  • неврологічне обстеження,
  • стандартний набір лабораторних аналізів,
  • рентгенографія хребта,
  • МРТ або КТ попереково-крижового відділу хребта.

Лікування

Лікування попереково-крижової грижі може бути консервативним та хірургічним. Як правило, на ранній стадії хвороби успіх консервативної терапії дуже високий і досягає 90%, але лише за умови дотримання всіх лікарських рекомендацій. Застосовують такі методики:

  • медикаментозна терапія (анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, протинабрякові, хондропротектори, вітаміни групи В, препарати для нормалізації мікроциркуляції);
  • спеціальні комплекси лікувальних вправ (ЛФК)
  • блокади хребта з місцевими анестетиками, кортикостероїдними гормонами для усунення гострого болю;
  • витягування хребта;
  • кінезіотерапія;
  • масаж;
  • фізіотерапевтичні процедури;
  • санаторно-курортне лікування.

У разі неефективності консервативної терапії протягом 6 місяців, наявності постійного сильного болю, при загрозі здавлення спинного мозку або наявності такого приступають до хірургічного лікування грижі.

Існує дуже багато методик оперативного втручання на хребті з приводу грижі, зокрема, сучасні та малоінвазивні. Вибір необхідної процедури робить лікар-фахівець, з індивідуальної ситуації кожного пацієнта.

Важливо відзначити, що, незважаючи на сучасні технології та методики операцій, хірургічне лікування грижі хребта – це завжди великий ризик, крім того, у таких випадках потрібна тривала реабілітація, від якої залежить половина успіху. Тому краще намагатися позбавитися проблеми консервативними методами, які, крім лікувального ефекту, мають ще й профілактичний.

Додати коментар

Моя спина.ру © 2012-2018. Копіювання матеріалів можливе лише із зазначенням посилання на цей сайт.
УВАГА! Вся інформація на цьому сайті є лише довідковою чи популярною. Діагностика та призначення ліків вимагають знання історії хвороби та обстеження лікарем. Тому ми рекомендуємо з питань лікування та діагностики звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Угода користувачаРекламодавцям

Остеохондроз та його прояви останнім часом набули буквально небувалого поширення, поступово набуваючи масштабу епідемії. Багато хто не замислюється про те, чому це захворювання, з яким раніше стикалися лише люди похилого віку, зараз вражає навіть молодь, не кажучи вже про середню вікову категорію.

Найпоширенішим проявом остеохондрозу є міжхребцева грижа - проблема вкрай неприємна, яка здатна серйозно погіршити якість життя будь-якої людини. І лідером серед подібних проявів через особливості будови людського тіла є грижа попереково-крижового відділу хребта.

Через що виникає ця проблема, які її симптоми, як попередити її появу і яке лікування необхідно, якщо ви вже зіткнулися з подібною проблемою?

Причини появи міжхребцевої грижі

На жаль, досі невідомо, чому розвивається грижа міжхребцевого диска. Єдиний точно відомий факт — прямий зв'язок із порушеннями обміну речовин у районі хребетного стовпа. Таким чином, виходить, що міжхребцева грижа може з рівними шансами виникнути і за надлишкових фізичних навантажень, і за нестачі навантажень на хребет. В обох цих випадках відбувається порушення процесу кровообігу та обміну речовин у м'язах та хрящових тканинах, які оточують хребет.

Ситуація ускладнюється тим, що сам міжхребцевий диск не має своїх кровоносних судин, поживні речовини він отримує з навколишніх тканин шляхом дифузії. Цей процес досить надійний, але він дуже залежить від того, чи є необхідна кількість рухів і навантажень, а при сучасному малорухливому способі життя це справжня проблема.

Інший, не менш важливий пункт – наявність необхідних вітамінів та мікроелементів у тканинах, які оточують міжхребцевий диск. Навіть якщо кількість навантажень достатньо, то може статися так, що просто немає в організмі одного або декількох компонентів, які необхідні для нормального функціонування диска. Це досить серйозна проблема, якщо врахувати той факт, що харчування звичайної людини зараз мало сумісне з поняттям «здоровий» — те, що ми їмо - здебільшого продукти не надто високої якості, щедро «присмачені» різними хімічними компонентами, які й збільшують термін зберігання , І покращують смак, і т. д. При цьому самі такі компоненти теж зовсім не невинні, але це інше питання.

Не йдеться про те, що потрібно примикати до «адептів» здорового способу життя і починати харчуватися виключно травою і салатом, просто потрібно трохи переглянути свій раціон і частіше віддавати перевагу здоровій їжі, а не смачній. Навіть харчування просто екологічно чистими продуктами здатне значною мірою вирішити цю проблему.

Фактори ризику

Враховуючи все сказане вище, можна виділити деякі цілком конкретні фактори ризику. Це:

  • низька рухливість та ослаблений м'язовий корсет спини;
  • зайві статичні чи динамічні навантаження на хребет;
  • пошкодження чи травми хребетного стовпа чи міжхребцевого диска;
  • уроджені дефекти розвитку кістково-м'язового апарату;
  • сколіоз;
  • остеохондроз;
  • шкідливі звички, через які відбувається іннервація та порушення кровопостачання як самих дисків, так і оточуючих його зв'язок і м'язів.

Крім того, слід пам'ятати, що грижа міжхребцевого диска найчастіше проявляється саме в попереково-крижовому відділі, оскільки саме тут знаходиться центр маси тіла, а на сам хребет припадають максимальні навантаження, тому найменше порушення роботи міжхребцевих дисків негайно призводить до появи протрузій. , а потім – гриж.

Як поводиться захворювання?

За такої проблеми, як грижа крижового відділу хребта, симптоми можуть проявитися не відразу. Специфіка даного відділу передбачає, що є певний «запас», необхідний забезпечення рухливості даного відділу хребта, у деяких випадках протрузія диска, котрий іноді повноцінна грижа, на ранніх стадіях себе мало проявляє. Тим не менш, існують деякі ознаки, на які слід звертати увагу, і звертатися до лікаря, не чекаючи на розвиток повноцінних больових синдромів.

  • що виникає при фізичних навантаженнях скутість у попереку, утруднення самостійних рухів;
  • зміна температури шкіри однієї з ніг;
  • порушення тонусу м'язів однієї з ніг, при цьому часто спостерігається прогресуюча атрофія або гіпотрофія;
  • поява неврологічних симптомів (печіння, оніміння, люмбаго та ішіас, які виникають на стороні поразки);
  • компенсуючі пози тіла, які людина приймає несвідомо.

Будь-який із описаних вище симптомів вартий уваги навіть у тих випадках, коли він тільки почав виявлятися. Ішіас та люмбаго, які по суті є больовими синдромами, на перших етапах захворювання мають нападоподібний характер і невелику інтенсивність, але без необхідного лікування больові відчуття будуть посилюватися.

Як лікують таке захворювання?

Лікування грижі попереково-крижового відділу зазвичай проводиться таким чином, щоб уникнути хірургічного втручання. Це так зване "консервативне" лікування. Слід зазначити, що вона має достатню ефективність і допомагає пацієнтам більш ніж 90% випадків.

На першому етапі лікування пацієнту прописується постільний режим на кілька днів, який після цього змінюється режимом обмеженої активності. При цьому проводиться симптоматичне медикаметнозне лікування. Основою подібного методу є застосування нестероїдних протизапальних препаратів, які успішно знімають запалення та набряк, завдяки чому зменшується компресія нервових закінчень та відступає больовий синдром. У подібних препаратів є лише один серйозний недолік - вони не найкраще позначаються на роботі шлунково-кишкового тракту, тому зазвичай лікар намагається призначати мінімально-ефективні дози.

При сильних больових синдромах також застосовуються знеболювальні препарати, але вони, по суті, лише маскують біль, не усуваючи причини. Це несе в собі певний ризик, тому що пацієнт, неправильно розуміючи ситуацію, починає навантажувати хребет та додатково шкодить йому.

При необхідності можуть застосовуватися також міорелаксанти (для зняття спазмів м'язів спини) та хондропротектори (для захисту пошкоджених остеохондрозом міжхребцевих суглобів).

Другим етапом лікування стають фізіотерапевтичні процедури, масажі та лікувальна гімнастика. Об'єктивно кажучи, цей етап має набагато більше значення, ніж період боротьби з больовим синдромом, оскільки саме в цей період відбувається адаптація організму до умов, що змінилися, вироблення нового рухового стереотипу. Адже, як відомо, хребетна грижа не зникає із закінченням лікування, вона залишається, а людині належить навчитися жити з цією проблемою.

Для попереково-крижового відділу це питання найбільш актуальне з огляду на великі навантаження, які йому доводиться витримувати. Зокрема дуже важливо, щоб людина навчилася правильно рухатися, піднімати тяжкості і т.д.

Щоб відчути себе відпочившим і бадьорим після нічного сну, навіть із таким діагнозом, як міжхребцева грижа, необхідно навчитися правильно спати. Ці знання допоможуть уповільнити процес розвитку хвороби та уникнути подальших травм. Тут важливо стежити за рівністю хребта, не допускати його викривлення.


Оптимальним місцем для сну може стати ліжко, що регулюється. Саме вона викликає менше больових відчуттів, коли починаємо укладатися в ліжко, через піднесене узголів'я. Верхню частину можна регулювати по висоті, вибравши оптимальну для комфорту. Таке піднесене положення знижує навантаження та біль.

У магазинах великий асортимент ортопедичного приладдя, і проблеми вибору, на чому спати, не повинно виникнути. Вибирати матрац слід середньої жорсткості. Краще орієнтуватися на власну вагу. Дуже зручні двосторонні матраци, коли одна сторона жорстка (вона підходить при загостренні захворювання), друга – м'якша (служить для періоду реабілітації).

При виборі подушки слід звернути увагу на ортопедичну за допомогою шиї. Це допоможе знизити навантаження по всій спині.

Всі предмети краще підібрати з екологічних матеріалів, без алергенів та сторонніх запахів.

Пози для сну


Після покупки постільних речей слід навчитися спати в правильній позі. Сон займає третину нашого життя, і оптимальне становище тіла як сприяє лікуванню, а й прискорює процес одужання. Наприклад, небезпечно спати на животі при такому захворюванні. При ній хребет прогинається донизу, створюючи додаткове навантаження на м'язи спини. Оптимальний час сну залежить багатьох чинників. До нічного проведення часу слід підходити в вже розслабленому, спокійному стані, щоб нічого в наступні 8 годин вас не турбувало.

Важливо правильно укладатися та вставати з ліжка. Спочатку сядьте на край матраца, потім притримуючи рукою спину, опускайтеся, одночасно піднімаючи ногу та переносячи її на ліжко. Також, підводячись після сну, зрушуємо тіло до краю і повільно піднімаємося, при цьому опускаючи ноги на підлогу. Всі рухи робимо обережно, щоб не турбувати хребет.

При грижі шийного відділу


Для того, щоб комфортно спати при грижі хребта шийного відділу, потрібно контролювати пряму лінію шиї, паралельну ліжку. Такий ефект досягається двома позами:

  • на боці;
  • на спині.

При сні на боці одна рука має обов'язково лежати на подушці. Нога може бути зігнута, друга випрямлена. Якщо хворому зручніше згинати обидві ноги, необхідно прокласти між ними, наприклад, складену ковдру.

При положенні на спині не допускаються повороти шиєю, голова лежить прямо. Під коліна слід покласти додаткову подушку.

При грижі грудного відділу

При ураженні грудного відділу хребта доведеться згадати дитячу позу ембріона. Це поза на боці з підігнутими до себе колінами. Голову слід підняти на подушці для полегшення дихання.

При грижі поперекового відділу

Ураження грижів нижньої частини спини є найпоширенішим. Тому питанням, як спати при грижах поперекового відділу хребта, задаються багато хворих.

  • на спині з підкладеною під коліна подушкою;
  • на спині з піднятими ногами;
  • на боці з двома подушками одна підтримує шию, друга прокладена між ногами.

Підняті ноги при поперековій грижі допомагають зменшити біль і зняти м'язову напругу, а бічне положення вирівнює хребет, забезпечуючи його комфорт.

Сон під час вагітності


Навантаження плода, що росте, нерідко провокує міжхребцеву грижу хребетного відділу у вагітної жінки. Але захворювання може з'явитися і до вагітності, тому молодій мамі слід якнайменше напружувати спину, тиск на яку зростатиме з кожним тижнем.

Для майбутньої мами поза на спині вкрай незручна, тож оптимальним становищем для неї буде сон на боці. Їй необхідно користуватися двома подушками: ортопедична під голову та звичайна між ніг, положення хребта має бути рівне. Для живота, що виріс, остання буде дуже зручна. Ноги рекомендується розташувати так: нижня випрямлена, верхня зігнута та висунута вперед. Вкладатись, як і вставати, слід повільно, без різких рухів.