Lindinet 20 semacam. Petunjuk untuk menginstal Lindinet. Trombosis arteri dan tromboemboli

nama latin: Lindynette
Kode ATX: G03AA10
Pidato Dyucha: Etinilestradiol
Virobnik: Gedeon Richter, Ugorshchina
Cuci izin Anda dari apotek: Untuk resepnya

Lindinet 20 sebaiknya digunakan sebagai alat kontrasepsi untuk kontrasepsi oral dengan jumlah hormon yang rendah.

Indikasi sebelum zastosuvannya

Lindinet 20 tablet digunakan sebagai metode kontrasepsi, serta untuk mengatur gangguan fungsi menstruasi.

saham

Dalam satu tablet kontrasepsi hormonal terdapat dua komponen utama yaitu etinilestradiol dan gestodene, fraksi massanya sebesar 0,02 mg dan 0,075 mg in vivo.

Dodatkovo dan pidato:

• Povidon
• magnesium Stearate
• Pati dari jagung
• Silikon dioksida dalam bentuk koloid
• laktosa monohidrat
• Natrium kalsium dimakan.

Pihak berwenang yang gembira

Obat antiseptik berdasarkan etinilestradiol dan gestodene menghambat sintesis hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitari, sehingga meningkatkan pematangan folikel.

Tablet penyimpanan estrogen diwakili oleh etinilestadiol, yang merupakan salah satu analog sintetik dari hormon estradiol, yang dapat hidup dalam tubuh manusia, berperan aktif dalam pengaturan fungsi menstruasi bersama dengan progesteron.

Gestodene adalah komponen lain dari obat antiseptik, yang mirip dengan 19-nortestosteron, karena kekuatan injeksi vena, ia sepenuhnya membalikkan hormon alami - progesteron, dan analog sintetik yoga - levonorgestrel. Menghimbau mereka yang aktif dalam penyimpanan progestogenik Lindinet, menyiram pelipis, zasosuyut yoga dalam dosis rendah. Zavdyaki tsommu tidak poserіgaєtsya infus stotnogo pada perebіg metabolisme lemak dan karbohidrat, tidak menunjukkan kekuatan androgenik yogo.

Tindakan metode kontrasepsi dihubungkan dengan kerja mekanisme sentral dan perifer, yang mendorong proses pematangan folikel, sehingga mengurangi penerimaan bola uterus endometrium terhadap blastokista itu sendiri. Dengan ini, kekentalan penglihatan (dan lendir serviks itu sendiri) meningkat, sehingga penurunan konsepsi saat ini berkurang.

Jika Anda minum Lindinet 20 postyno (sebagai deskripsi obat), Anda dapat menguji kontrasepsi yang efektif - normalisasi MC, penurunan risiko pengembangan beberapa penyakit ginekologi, termasuk penyakit onkologis.

Etinilestradiol praktis sepenuhnya diserap oleh HCT mukosa. 1-2 hari setelah minum tablet (dengan instruksi), peningkatan konsentrasi dalam darah mungkin terjadi. Indikator bioavailabilitas adalah 60%. Tautan dengan albumin - 98,5%.

Akibat hidroksilasi aromatik, terjadi pembentukan metabolit termetilasi dan terhidroksilasi. Proses penglihatan akan berlangsung dengan partisipasi sistem nirk dan usus, jam penglihatan akan menjadi 24 tahun. Dengan etinilestradiol gandum hitam stabil ini terdaftar untuk 3-4 doba.

Gestodene begitu mudah melewati proses penyerapan di saluran mukosa-usus, indikasi paling jelas adanya bicara dalam darah dapat dicapai setelah 60 menit. Ketersediaan hayati cairan penyimpanan gestagenik adalah 99%.

Jumlah gestodene dalam darah terus menurun, jangka waktu pengisian produk menjadi 24 tahun. Rіven gestodene yang stabil diamati di separuh MC lainnya.

Surat pembebasan

Jarum hormonal berbentuk bulat, berwarna krem ​​​​muda, dimasukkan ke dalam kemasan blister isi 21 pcs. Kemasan tengahnya bisa 1 atau 3 lecet. kemasan dengan instruksi.

Lindinet 20: instruksi dari zastosuvannya

Harga dari 381 hingga 2059 rubel.

Pemberian obat hormonal Lindenet dapat dilakukan setiap hari selama satu jam untuk memastikan efek kontrasepsinya. Lindinet 30 juga diterima, instruksi dari aplikasi serupa.

Sebagai obat hormonal, vikoristovuetsya pertama, pil pershu diminum dari 1 MC hingga 5 MC. Lindinet 20 perlu diminum selama 21 hari, setelah itu pemberian obat hormonal selama tujuh hari diberikan, pada hari yang sama menstruasi dimulai. Pengambilan hormon dari kemasan blister baru dimulai pada hari ke 8. terlepas dari kenyataan bahwa pendarahannya sudah berakhir.

Beralih dari COC lain

Lindinet 20 tablet perlu diminum untuk langkah selanjutnya setelah wanita tersebut meminum sisa minuman COC dari lepuh. Tongkol haid pertama akan berlalu seperti mimpi.

Beralih dari minuman mini, suntikan hormonal, sistem intrauterin atau implan

Permulaan terapi hormonal dapat dilakukan kapan saja selama MC, jika Anda meminum minuman ringan. Dengan implantasi awal - pada hari pelepasan, suntikan hormon - pada hari suntikan sebelumnya.

Pada masa transisi dari obat tunggal, perlu untuk memasukkan kontrasepsi bar'ernі zastosovuvat, sehingga wanita tersebut tidak mengambil perpanjangan siklus pertama ke resepsi.

Setelah aborsi pada tahap awal (1 trimester)

Terapi hormonal dengan pil antiinflamasi harus dimulai pada hari yang sama setelah operasi. Biarkan wanita mengikuti skema standar, waspadai banyak kebutuhan, yang tidak sesuai dengan cara ini. Setelah aborsi, terapi tiga hormon diindikasikan.

Setelah aborsi pada jangka waktu yang lebih rendah (2 trimester)

Minum tablet Lindinet pertama 20 hari setelah 28 hari. (satu bulan) tanpa pendekatan kontrasepsi tambahan apa pun. Jika Anda sedang mengonsumsi obat antiseptik, konsumsilah sesuai jangka waktu yang ditentukan, dengan durasi 7 deb. kereta luncur zabіgati vagіtnostі dodatkovo.

Nah, sebelum menggunakan alat kontrasepsi, wanita tersebut melakukan sedikit kontak seksual tanpa pelindung, mulai minum pil hormonal, setelah mematikan kemungkinan vaksin, atau dengan cara lain, minum tablet Lindinet 20 terlebih dahulu tanpa pertengahan pada hari pertama MC (jika siklus menstruasi menjadi lebih baik).

Skema minum saat melewatkan pil

Jika Anda melewatkan pilnya, jika Anda tidak perlu meminumnya, minumlah pil Lindinet 20 yang terlewat, seolah-olah Anda sudah menebaknya.

Kalau 12 tahun tidak berlebihan dalam minum pil, maka efek kontrasepsinya berhasil, tidak perlu datang lagi. Semua kemajuan diambil seperti biasa, izin obat tidak ditambahkan ke tindakan kontrasepsi.

Meskipun wanita tersebut sempat melewatkan alat kontrasepsi hitam, dan interval per jamnya lebih dari 12 tahun, pil hormonal kurang efektif. Wanita itu bisa minum bola kecil, seolah-olah dia melewatkannya, langkah-langkahnya diambil sesuai skema standar. Dodatkovo zastosovuyutsya bar'ernі metode zapobіgannya protyag 7 hari. Sejak saat itu, jika ada jalan pintas.

Meski ada sedikit pil yang hilang, dan tersisa kurang dari 7 buah di dalam kemasannya, kemungkinan besar wanita tersebut tidak menghentikan konsumsi pil hormonal. Hilangnya pil pada hari ketiga terapi protizaplidnoe tidak mengurangi efektivitas secara signifikan.

Kalau pakai alat kontrasepsi ci tanpa henti, tidak akan ada menstruasi, tapi bisa saja terjadi pendarahan hebat setelah satu jam minum dari lepuh baru. Segera setelah dua bulan asupan babi tanpa gangguan (termasuk siklus, jika ada bagian ulang) tidak ada pendarahan menstruasi, varto ob'yazkovo matikan vagina saat mengonsumsi Lindinet 20. Jika Anda bekerja lebih jauh, konsultasikan dengan dokter Anda nekologom, vіn zaproponuє kіlka varianіv vіrishennya masalah.

Betapa robiti, bagaimana mulanya muntah, diare

Namun bila meminum pil terdapat resiko muntah atau diare, dan sejak obat diminum belum lebih dari 3-4 tahun, pil yang terlewat dapat disamakan sehingga meningkatkan perkembangan penyakit. kehamilan saat ini. Jadi robiti - hiduplah dengan tenang ketika Anda masuk sendiri, bagaimana jika Anda melewatkan jalan-jalan. Jika seorang wanita tidak ingin mengubah cara penggunaan alat kontrasepsi, minumlah tablet Lindinet 20 dari lepuh baru.

Cara mengatur haid

Seolah-olah obat hormonal mengalami stagnasi dalam waktu lama, Anda perlu menghabiskan waktu sebulan, minum pil hormonal tanpa istirahat tujuh hari. Anda dapat memulai menstruasi selama beberapa hari, hingga akhir siklus dari lepuh lainnya. Bukan menutup kemungkinan terjadinya pendarahan pada penglihatan yang berlumuran darah, melainkan pendarahan yang pecah (reaksi tubuh seperti itu dianggap wajar). Setelah istirahat tujuh hari berakhir, Anda bisa minum Lindinet 20 sesegera mungkin. Untuk bekerja, jika perlu, untuk menyelesaikan asupan Lindinet, rawatlah dokter kandungan Anda.

Stasis dengan vagity dan GV

Pil hormonal tidak diresepkan selama masa kehamilan. Jika Anda perlu memilih alat kontrasepsi selama satu jam menyusui, varto menyelesaikan menyusui.

Kontraindikasi

Jangan ikuti asupan hormonal ketika:

• Kerentanan dunia terhadap kontrasepsi gudang
• Patologi yang menyebabkan gangguan fungsi hati
• Neoplasma patologis di hati
• Sedikit trombosis, serta tromboemboli
• Patologi CVS yang serius (termasuk infark miokard)
• Tipe sel sabit anemia
• Kehadiran bayi baru lahir yang memiliki simpanan estrogen
• Pendarahan rahim yang tidak diketahui asalnya
• Diabetes darah yang terjadi pada kutu daun mikroangiopati
• Zhovtyanitsa idiopatik
• Mewujudkan herpes
• vagina
• Perubahan otosklerotik
• Vіtsі ponad 35 roіv (oskіlki zvіkom stotno dvіschuєє ymovіrіnіnіє razviti poіchnyh efektіv).

Masuklah nanti

Dengan perhatian khusus, hal-hal berikut harus ditunjukkan pada manifestasi kondisi dan penyakit patologis tersebut:

• Sakit kepala migrain yang parah
• Onkoproses di pabrik susu
• Bagian dari serangan epilepsi
• Patologi fungsi mikhur (termasuk penyakit batu zhovchno)
• gerakan AT
• Imobilisasi
• Kamp depresi
• Periode interval setelah intervensi bedah yang serius
• Diabetes darah
• Tipe kolestatik Zhovtyanitsa
• Berbagai bentuk gagal hati.

Jika pasien berusia di atas 35 tahun dan tidak diperbolehkan merokok, harap berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan beralih ke Lindinet 30. Penting untuk menunjukkan bahwa wanita tersebut memiliki sejumlah hormon yang dikonsumsi, tanpa perantara menanamkan efek aktif kontrasepsi. Setelah 40 tahun, varto mencoba mengambil alat kontrasepsi lain.

Melintasi vzaєmodії medis

Tergantung pada instruksi untuk penginduksi enzim mikrosomal hati Lindient 20 dan 30, obat antibakteri secara signifikan mengurangi tingkat estrogen dalam darah, yang meningkatkan perkembangan kehamilan. Apa yang bisa diperhitungkan selama periode ini? Jadi, ymovіrnіst sangat bagus. Untuk rentang waktu kegembiraan yang terakhir dan untuk rentang waktu 7 hari yang akan datang. setelah itu, pendekatan kontrasepsi tambahan harus dihentikan.

Inhibitor enzim hati, dengan kekuatannya sendiri, membantu meningkatkan konsentrasi komponen estrogen dalam darah.

Obat yang meningkatkan motilitas saluran usus, mengurangi penyerapan komponen pil hormonal.

Asam askorbat meningkatkan proses sulfasi komponen estrogen dan meningkatkan bioavailabilitasnya.

Pengaruh hormonal terhadap proses metabolisme siklosporin dan teofilin dalam tubuh, yang dapat menimbulkan reaksi tidak menular dari berbagai organ dan sistem.

Tidak mungkin meminum olahan dengan zvіroboyu, oskolki pіd hіlіkuvannya dapat memulai ryasna menstruasi (perdarahan).

Penderita diabetes melitus sebaiknya dianjurkan mengonsumsi obat hipoglikemik dengan takaran tertentu.

Varto menandakan bahwa modalitas silang yang sama harus disalahkan atas depresi itu, seperti yang diminum Lindinet 30 tablet antiseptik.

Efek samping

Selama satu jam untuk menerima pigul anti-jatuh, kemungkinan perkembangan reaksi yang tidak dapat diabaikan:

• CCC: tromboemboli atau trombosis pada kutu daun faring lanjut, striae tajam AT
• SHKT: ketelanjangan kuat dan muntah sampai muntah, perkembangan adenoma hepatoseluler, bisa disalahkan pada hepatitis
• Sistem negara: ketegangan negara berkurang, menstruasi dini, gangguan sekresi penglihatan vagina
• Sistem endokrin: perubahan pada vagina, sedikit ketegangan pada payudara
• SSP: ketidakstabilan emosi, rasa malu terhadap keadaan depresi (selama percobaan terapi hormonal), sakit kepala sesekali, malaise, peningkatan kekakuan, migrain (bahkan sakit kepala parah).

Yang juga dapat diwaspadai adalah : nyeri pada perut bagian bawah, chloasmia (bila sakit matikan perjalanan tidur), intoleransi lensa kontak, kembung, menunjukkan alergi, gejala gangguan toleransi glukosa. Reaksi seperti itu dapat terjadi setelah asupan hormon yang sepele.

Overdosis

Jika seorang wanita telah mengonsumsi obat dalam dosis yang lebih tinggi, gejala dapat berkembang: mual dan muntah, sakit kepala. Overdosis bisa menjadi kuat setiap bulannya.

Terapi simtomatik dianjurkan. Apa yang berhasil - pergi ke dokter (anggur untuk menyenangkan obatnya) dan minum obat yang diresepkan. Jika terdapat tanda peningkatan yang signifikan pada kubu yang terbakar, maka akan terjadi pendarahan. Pertimbangkan bahwa tidak ada obat penawar khusus.

Hilangkan tabungan dan jangka waktu perlengkapan

Pil hormonal disimpan pada suhu rata-rata tidak melebihi 30 C. Istilah penerapan kontrasepsi adalah kelas 3.

Analoginya

Bayer Pharma, Nimechchina

Harga dari 500 hingga 2142 rubel.

Logest di belakang gudang mirip dengan Lindinet 20 metode kontrasepsi dosis rendah. Ikuti yoga begitu saja, saya mungkin memiliki kontraindikasi serupa, mungkin saya akan menggunakan Lindinet sebagai efek sampingnya. Tambalan mempunyai 1 (21 tab.) atau 3 (63 tab.) lepuh. kemasan.

Kelebihan:

• Tablet bekerja secara efektif (menghalangi ovulasi saat ini)
• pengatur MC
• Vykoristovuetsya untuk pengobatan beberapa penyakit ginekologi yang bergantung pada hormon.

Kontra:

• Harga tinggi
• Sisi roset rizik tinggi
• Tidak ditugaskan, sebagai wanita di atas 35 tahun.

Lindinet 20 adalah kontrasepsi oral kombinasi monofasik.

Formulir rilis dan gudang

Lindinet 20 - tablet: bulat, dua sisi, dilapisi cangkang berwarna kuning muda (21 buah dalam lepuh, 1 atau 3 lepuh dikemas dalam kotak karton).

Pidato yang lancar (dalam 1 tablet):

• Gestodena - 75 mcg;
• Etinilestradiol - 20 mcg.

Komponen tambahan: magnesium stearat, pati jagung, silikon dioksida, natrium kalsium edatat, povidon, laktosa monohidrat.

Gudang sekam: kalsium karbonat, titanium dioksida, makrogol 6000, povidone, talk, sukrosa, barvnik quinolinic yellow (D+S yellow No. 10) (E104).

Indikasi sebelum zastosuvannya

Lindinet 20 disetujui untuk kontrasepsi.

Kontraindikasi

Mutlak:

• Tromboemboli vena dalam sejarah;
• Trombosis / tromboemboli vena atau arteri (termasuk emboli arteri legenosa, stroke, infark miokard, trombosis vena dalam hominus), termasuk riwayat;
• Bukti adanya riwayat trombosis (zocrema, serangan iskemik transien, angina pektoris);
• Faktor risiko yang parah dan/atau ganda untuk perkembangan trombosis vena/arteri (seperti hipertensi arteri dengan tekanan arteri sama atau lebih dari 160/100 mm Hg, fibrilasi atrium, kerusakan parah pada alat katup jantung, penyakit sudin koroner;
• pankreatitis, yang disertai hipertrigliseridemia parah (termasuk riwayat);
• Kehadiran pada jam ini atau dalam riwayat zhovtyanitsy kolestatik (termasuk dengan vagitas anterior), penyakit hati yang parah dan hepatitis (sampai saat normalisasi indikasi fungsional dan laboratorium dan rentang waktu 3 bulan setelah penghujung hari);
• Pembengkakan hati (termasuk riwayat penyakit);
• Zhovtyanitsya dengan glukokortikosteroid;
• Penyakit Zhovchnokam'yana, termasuk. dalam sejarah;
• dislipidemia;
• Diabetes darah, yang disertai angiopati;
• Sindrom Gilbert, Dubina-Johnson, Rotor;
• Penyakit kudis parah, otosklerosis atau kemajuan tertentu dengan glukokortikosteroid atau dengan vagina anterior;
• Migrain yang ditandai dengan gejala neurologis sedang, pada anamnesis diantaranya;
• Perdarahan vagina yang gerakannya tidak jelas;
• Kejahatan yang menyimpan hormon pada organ yang baru terbentuk dan penyakit susu atau kecurigaannya;
• Intervensi bedah dari imobilisasi sepele;
• Vagіtnіst chi pіdozra padanya;
• masa menyusui;
• Perokok intensif (lebih dari 15 batang per doba) selama 35 tahun;
• Kontraindikasi. Peningkatan sensitivitas terhadap komponen obat.

Perhatian khusus harus diberikan dalam situasi seperti ini:

• Vik lebih tua dari 35 tahun;
• Sedikit trombosis (kerusakan sirkulasi serebral atau infark miokard pada salah satu kerabat dekat pada orang muda);
• Ayam;
• Obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);
• angioedema Spadkovy;
• Dislipoproteinemia;
• Penyakit (termasuk herpes vagina, chloasma, porfiria, chorea minor), yang sebelumnya muncul atau memburuk dalam waktu satu jam dari vagina anterior atau sebagai akibat dari asupan hormon statin sebelumnya;
• Penyakit hati (baik akut maupun kronis);
• sindrom hemolitik-uremik;
• Katup di jantung;
• Hipertensi arteri;
• Fibrilasi atrium;
• epilepsi;
• migrain;
• Cedera parah;
• penyisipan bedah di ujung bawah;
• Intervensi bedah yang hebat;
• Imobilisasi sepele;
• Varises dan tromboflebitis superfisial;
• Diabetes darah tanpa gangguan menghakimi;
• penyakit Kron;
• anemia sel sabit;
• Hipertrigliseridemia (termasuk riwayat keluarga);
• Kolitis ulseratif;
• vermilion vulgaris sistemik;
• Depresi berat, termasuk riwayat;
• Masa paruh (21 hari setelah masa paruh bagi ibu yang tidak sehat, masa setelah selesainya laktasi bagi ibu berusia satu tahun);
• Perubahan indikasi biokimia (defisiensi protein C atau S, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, resistensi protein C teraktivasi, antibodi antifosfolipid, termasuk antikoagulan anjing, antibodi terhadap kardiolipin).

Metode penyalaan dan pemberian dosis

Lindinet 20 minum 1 tablet per doby selama 21 hari, tetapi pada jam yang sama doby. Kita tunggu istirahat 7 hari, sejam takut mata berdarah. Keesokan harinya setelah minum tablet berikutnya, hentikan (pada hari ke 8 setelah meminum sisa pil dari kemasannya, atau setelah 4 hari setelah minum pil pertama, pada hari yang sama keesokan harinya) minum obat lagi.

Tablet pertama harus diminum dari hari 1 hingga hari ke 5 siklus menstruasi.

Saat beralih dari kontrasepsi oral kombinasi berikutnya, minumlah tablet Lindinet pertama pada hari ke 20 setelah tablet terakhir kontrasepsi kedua, tobto. hari pertama pendarahan terlihat.

Saran tentang peralihan dari perawatan medis, untuk menghindari progestogen saja: jika Anda memiliki minuman ringan, Anda dapat mulai mengonsumsi Lindinet 20 kapan saja dalam siklus; implan yakshcho tse - hari berikutnya setelah pelepasan yogo; yakscho tse n'єktsії - di depan sisa in'єktsії. Dalam semua episode ini, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama tujuh hari pertama.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, Lindinet 20 dapat mulai dikonsumsi segera setelah operasi, namun metode pencegahan tambahan tidak diperlukan.

Setelah aborsi pada trimester berikutnya, dan setelah perubahan bertahap, obat diperlukan selama 21-28 hari, selama 7 hari pertama, metode kontrasepsi juga harus dihentikan. Jika pada tongkol kontrasepsi, jika ada pasal kontak, maka dianjurkan meminum Lindinet 20 sebelum haid pertama, atau mematikan kehamilan.

Pada saat masuknya resepsi setan :

• Bahkan jika kurang dari 12 tahun telah berlalu, tidak perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan, dan efek obat tidak berkurang. Saya melewatkan satu pil, berikutnya saya meminumnya sesegera mungkin, saya memberikannya pada jam berikutnya;
• Jika interval clav lebih dari 12 tahun, jangan ulangi dosis yang terlewat. Lindinet 20 terus menjalani pengobatan darurat, dan selama 7 hari berikutnya mencoba metode kontrasepsi tambahan. Seperti halnya cioma, yang tersisa kurang dari 7 tablet dalam kemasannya, saya tidak perlu merusak pekerjaannya. Pendarahan dalam hal ini tidak terjadi sampai selesainya bungkusan lain, namun mungkin ada pendarahan atau pendarahan yang tercoreng. Jika pendarahan tidak terjadi setelah selesainya paket lain, maka vagina perlu dimatikan.

Jika terjadi muntah dan/atau diare selama 3-4 tahun, setelah minum pil, efek kontrasepsi obat dapat dikurangi, dianjurkan untuk bekerja dengan cara yang sama, seperti jika Anda melewatkan dosis.

Dengan bantuan Lindinet 20, Anda bisa mempercepat datangnya haid. Untuk itu perubahan harus dihentikan saat mengonsumsi obat. Semakin pendek interval ini, semakin banyak waktu yang dibutuhkan untuk menghilangkan jerawat atau pendarahan saat mengambil paket lain.

Untuk menghentikan haid yang sedang terjadi, perlu terus meminum Lindinet 20 dari kemasan baru tanpa mengganggu istirahat 7 hari. Anda bisa menunda haid selama diperlukan, sebanyak yang diperlukan, hingga pil terakhir dari kemasan lain. Dalam hal ini, noda atau pendarahan hebat mungkin terjadi. Asupan obat secara teratur dapat dilanjutkan setelah jeda 7 hari yang signifikan.

Pobichna diya

Kemungkinan efek samping yang dapat mempengaruhi Lindinet 20:

• Sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboemboli vena dan arteri (termasuk tromboemboli arteri legenosa, trombosis vena dalam pada vena bawah, stroke, infark miokard); lebih jarang - tromboemboli vena atau arteri pada arteri dan vena nirk, mesenterika, retinal, hepatik;
• Sensitivitas organik: kehilangan pendengaran akibat otosklerosis;
• Lainnya: porfiria, sindrom hemolitik-uremik, jarang - anjing merah sistemik reaktif akut; lebih jarang - korea Sidenham (lulus setelah pemberian obat).

Efek samping lainnya tidak terlalu parah, namun lebih sering disalahkan. Dosis obat yang diminum dalam kasus yang berbeda disebabkan oleh virishuvati likar secara individual untuk pasien kulit dengan peningkatan corystosis dan rhysics:

• Sistem keadaan: tukak susu yang lebih banyak, meningkat dan tegang, perkembangan proses inflamasi pada pihvi, galaktorea, kandidiasis, perdarahan asiklik / penglihatan berdarah dari pihvi, perubahan lendir pihvi, amenore setelah pemberian obat;
• Sistem herbal: Penyakit Crohn, nudota, muntah, kolitis virazkovy, nyeri epigastrium, adenoma hati, hepatitis, kolelitiasis, vyniknennya atau zhovtyanitsa dan / atau hama yang diperburuk, disebabkan oleh kolestasis;
• Sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain, depresi, mood labil;
• Pertukaran bicara: hiperglikemia, penurunan toleransi terhadap karbohidrat; peningkatan kadar hormon perangsang tiroid; zbіlshennya masi tila; bintik-bintik rіdini di tubuh;
• Sensitivitas organ: gangguan pendengaran, saat memakai lensa kontak - peningkatan sensitivitas klakson;
• Reaksi dermatologis: peningkatan rambut rontok, pembengkakan atau eritema eksudatif, chloasma, gantung diri;
• Lainnya: reaksi alergi.

terutama vkazіvki

Sebelum dikenali Lindinet 20, seorang wanita dapat menjalani pemeriksaan kesehatan umum (pemeriksaan laboratorium, pengendalian tekanan darah, pemeriksaan riwayat khusus dan keluarga) dan pemeriksaan ginekologi (termasuk analisis sitologi apusan serviks, obstruksi organ panggul dan susu mereka zaloz). Obstezhennja serupa untuk melakukan kulit 6 bulan untuk seluruh periode penggunaan obat.

Kulit wanita bisa tertinggal, sehingga obat tidak melindungi dari penyakit yang ditularkan melalui jalur negara, termasuk. Infeksi VIL.

Setelah hepatitis virus akut, obat hanya bisa diminum setelah normalisasi fungsi hati, dan tidak lebih awal dari setelah 6 bulan.

Studi tentang injeksi Lindinet 20 tentang tingkat reaksi psikofisik dan peningkatan konsentrasi rasa hormat tidak dilakukan.

Interaksi medis

Efek obat yang merugikan mengurangi kemanjuran kontrasepsi Lindinet 20: ampisilin, tetrasiklin, barbiturat, rifampisin, karbamazepin, primidon, fenitoin, fenilbutazon, felbamate, topiramate, oxcarbazepine, griseofulvin, g idantoine. Selain itu, bila mengonsumsi kombinasi serupa, gangguan menstruasi dan pendarahan lebih sering terjadi. Faktanya, asupan obat-obatan ini diperlukan, seluruh periode asupan satu jam dan durasi 7 hari setelah selesainya pengobatan berikutnya, penggunaan metode kontrasepsi tambahan non-hormonal, dan dalam kasus rifampisin, durasi 4 hari setelah wow.

Sulfasi etinilestradiol adalah salah satu produk Lindinet 20 yang paling memabukkan - ditemukan di dinding usus. Semua sediaan, serta sulfasi pada dinding usus (termasuk asam askorbat), bersaing dengan etinilestradiol sulfat, yang meningkatkan ketersediaan biologisnya.

Penghambat enzim hati (misalnya flukonazol dan itrakonazol) meningkatkan konsentrasi etinilestradiol plasma.

Tindakan terapeutik untuk meningkatkan motilitas mukosa saluran usus, mengurangi penyerapan pidato memabukkan Lindinet 20 dan pada saat yang sama dalam plasma.

Sediaan St. John's wort mengurangi konsentrasi pidato aktif pada sediaan, yang dapat menyebabkan munculnya pendarahan dan menyebabkan keputihan. Oleh karena itu, kombinasi ini tidak disarankan.

Ritonavir mengurangi konsentrasi total etinilestradiol sebesar 41%, oleh karena itu dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal tambahan atau menggunakan kontrasepsi oral dengan konsentrasi etin ilestradiol yang lebih tinggi.

Lindinet 20 dapat mengurangi toleransi karbohidrat, meningkatkan kebutuhan pasien antidiabetik oral atau insulin.

Analoginya

Angka-angka yang dapat dilihat pada satu kelompok farmasi, seperti membalas ucapan aktif yang berbeda (MPN), disebut satu dalam satu nama, tetapi mereka menang untuk penyakit yang satu dan sama itu sendiri.

• - Dragee

Indikasi untuk zastosuvannya. Lindinet 20

Kontrasepsi.

Formulir pengeluaran untuk Lindinet 20

rotinya dilapisi cangkang; kemasan kontur komіrkova 21 karton paket 1;
rotinya dilapisi cangkang; kemasan kontur komіrkova 21 karton paket 3;

Farmakodinamik Lindinet 20

Abaikan sekresi hormon gonadotropik di kelenjar pituitari, pematangan folikel secara galvanik, dan transisi ke proses ovulasi. Meningkatkan kekentalan lendir serviks, sehingga memudahkan penetrasi spermatozoa ke dalam rahim.

Farmakokinetik Lindinet 20

Gestodena

Shvidko praktis 100% dapat diserap dari HCT (ketersediaan hayati mendekati 99%). 1 tahun setelah suntikan tunggal, konsentrasinya menjadi 2-4 ng/ml. Berkaitan dengan albumin dan globulin, yang berikatan dengan hormon negara (SHBG). 1–2% digunakan dalam bentuk steroid bebas, 50–75% berikatan khusus dengan SHBG. Peningkatan kadar SHBG dalam darah yang disebabkan oleh etinilestradiol ditambahkan ke kadar gestodene: peningkatan fraksi karena SHBG dan penurunan fraksi karena albumin. Dosis rata-rata yang diberikan pada gestodene 07-14 l/kg. Biotransformasi diperlukan sama seperti steroid lainnya. Jarak bebas rata-rata: 0,8-1,0 ml/menit/kg. Terbelah dalam syrovatt darah menurun secara bifasik. Pada fase akhir T1/2 - 12-20 tahun. Terlihat lebih sedikit dalam bentuk metabolit: 60% - dari bagian, 40% - dari feses. Metabolit T1/2 mendekati 1 hari.

Etinilestradiol

Shvidko dan praktis povnіstyu vmoktuєtsya z SHKT. Nilai rata-rata Cmax dalam dahak darah adalah 30-80 pg/ml, dicapai dalam 1-2 tahun setelah meminumnya. Ketersediaan hayati melalui konjugasi prasistemik dan metabolisme primer mendekati 60%. Faktanya, ia juga berikatan secara nonspesifik dengan albumin (sekitar 98,5%) dan menyebabkan peningkatan kadar SHBG dalam serum darah. Total rata-rata adalah 5–18 l/kg. Terutama, hidroksida aromatik disebabkan oleh adopsi metabolit hidroksil dan termetilasi, yang terdapat dalam bentuk metabolit bebas atau dalam bentuk konjugat (glukuronida dan sulfat). Pembersihan metabolik dari plasma darah mendekati 5–13 ml/menit/kg. Konsentrasi dalam syrovat darah menurun secara bifasik. T1 / 2 dari fase lainnya - mendekati 16–24 tahun. Etinilestradiol terlihat lebih sedikit dalam bentuk metabolit, dari bagian dan perbandingan 2:3. Metabolit T1 / 2 - hampir 1 hari. Konsentrasi stabil (20% lebih tinggi, lebih rendah setelah dosis tunggal) pulih hingga 3-4 hari.

Obat Vykoristannya Lindinet 20 pіd jam vagіtnostі

Obat ini dikontraindikasikan pada jam keputihan. Jika perlu pemberian obat selama menyusui, harus ada perubahan status gizi menyusui (ucapan aktif obat dalam jumlah kecil terlihat pada ASI).

Kontraindikasi sebelum injeksi Lindinet 20

- hipersensitivitas terhadap komponen obat;

Penyakit yang disertai kerusakan parah pada fungsi hati;

Pembengkakan hati (termasuk riwayat);

Trombosis dan tromboemboli (termasuk riwayat);

Infark miokard (termasuk riwayat);

Gagal jantung; kerusakan serebrovaskular (termasuk riwayat);

menjadi, scho untuk mengatasi trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris);

koagulopati;

anemia sel sabit;

Pembengkakan akibat deposit estrogen, termasuk. pembengkakan folikel susu atau endometrium (termasuk riwayat);

Diabetes darah, komplikasi mikroangiopati;

Pendarahan rahim dengan etiologi yang tidak jelas;

Zhovtyanitsa dan sverbіzh pіd idiopatik satu jam sebelum kehamilan;

Kehadiran dalam sejarah herpes;

Otosklerosis akan menjadi lebih buruk karena satu jam awal kehamilan;

vagina.

Dengan hati-hati:

Kanker payudara;

Korea vagina (pengenalan sebelumnya mungkin diperburuk dengan terhentinya korea vagina);

diabetes darah;

epilepsi;

Penyakit zhovchnoy michur, terutama ranting zhovchnokam'yana (termasuk dalam anamnesis);

ketidakcukupan Pechinkov;

Hipertensi arteri;

Imobilisasi;

Presentasi bedah yang bagus;

zhovtyanitsya kolestatik (termasuk vagіtnyh dalam anamnesis);

Depresi (termasuk sejarah);

Migrain.

Lindinet 20

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - tromboemboli, trombosis (termasuk pembuluh darah vena mata), kemajuan oklusi arteri.

Dari sistem herbal: kadang-kadang - nudota, muntah, hepatitis, adenoma hepatoseluler.

Dari sisi sistem negara: lainnya - penglihatan darah intermenstruasi, perubahan sekresi vagina, perubahan libido.

Dari sisi sistem endokrin: terkadang - terlihat jelas adanya ketegangan pada kelenjar susu, perubahan berat badan.

Dari sisi sistem saraf pusat: labilitas emosional, depresi, kebingungan, sakit kepala, migrain, kelemahan, ketidakstabilan.

Lainnya: kemungkinan nyeri di perut bagian bawah, chloasma, rasa tidak nyaman saat memakai lensa kontak, retensi natrium dan natrium dalam tubuh, reaksi alergi, gangguan toleransi glukosa.

Perubahan indikasi laboratorium: jika terjadi tanda dan gejala antiparasit oral indikasi laboratorium (indikasi fungsional hati, nirok, tukak supramental, tukak tiroid, indikasi pembekuan darah dan faktor fibrinolitik, kadar lipoprotein dan protein transpor) dapat diubah .

Metode pemberian dosis untuk Lindinet 20

Di tengah, tidak mengaum, minum air secukupnya, mandiri dari luar.

Ambil 1tab. per hari (jika bisa pada jam yang sama, selesai) selama 21 hari, setelah itu ada istirahat 7 hari, pada saat itu terjadi pendarahan seperti menstruasi melalui suntikan. Setelah penghentian 7 hari, terlepas dari apakah pendarahan telah berakhir, atau baru saja dimulai, lanjutkan minum obat dari kemasan yang menyinggung. Pada saat ini, ritme dipulihkan, yang mudah diamati: 3 hari - minum pil, 1 hari - istirahat. Mulailah meminum obat dari paket kulit baru pada hari yang sama dalam seminggu.

Asupan obat pertama: Lindinet sebaiknya diminum pada hari pertama siklus menstruasi. Tongkolnya boleh diminum pada hari ke 2-5 siklus haid, dan dalam hal ini dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan.

Mengganti obat dari kontrasepsi oral lain. Saat beralih dari kontrasepsi dengan etinilestradiol 20 mcg, peralihan dialihkan ke rejimen normal setelah interval 7 hari. Saat beralih dari tablet ke mengonsumsi 30 mcg etinilestadiol, dianjurkan untuk mematikan interval 7 hari, dan kemudian meminumnya untuk rejimen yang lebih baik.

Beralih ke penggunaan obat dengan obat yang menggunakan lebih sedikit progestogen (“min-drank”, in'єktsії, implant): dari “min-drank” Anda dapat beralih ke mengonsumsi obat Lindinet pada hari mana pun dalam siklus. Dimungkinkan untuk beralih dari implan ke hari berikutnya dengan Lindinet setelah implan dilepas; untuk suntikan - satu hari sebelum suntikan. Dalam kasus ini, dalam 7 hari pertama, metode kontrasepsi tambahan perlu dihentikan.

Mengonsumsi obat Lindinet setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan: setelah aborsi, dimungkinkan untuk mengganti obat, dalam hal ini tidak diperlukan metode kontrasepsi tambahan.

Mengkonsumsi obat Lindinet setelah jatuh atau setelah aborsi pada trimester kedua kehamilan: minum obat dapat dimulai setelah 21-28 hari setelah jatuhnya pikiran, karena wanita tersebut tidak sehat untuk menyusui, atau melakukan aborsi pada saat itu. trimester kedua kehamilan. Dalam kasus ini, dalam 7 hari pertama, metode kontrasepsi tambahan perlu dihentikan. Segera setelah terjadi hubungan seksual ringan atau gagal, sebelum meminum obat, matikan vagina atau ginjal sebelum haid pertama.

Overdosis dalam meminum pil: jika saya meminum satu pil, saya melewatkan satu pil - saya melewatkan satu pil dan meminumnya lagi. Jika selang waktu menjadi kurang dari 12 tahun, efektivitas obat tidak akan berkurang, dan dalam hal ini tidak perlu menghentikan metode kontrasepsi tambahan. Minumlah tablet lain pada waktu yang tepat. Jika intervalnya lebih dari 12 tahun, efektivitas obat bisa menurun. Dalam hal ini, wanita tersebut bersalah karena meminum pil yang terlewat, dan di masa depan pil tersebut harus diminum dalam mode normal, jika serangan terjadi selama 7 hari, perlu untuk menghentikan metode kontrasepsi tambahan. Yakscho dalam paket hilang kurang dari 7 tab. pengambilan obat dari kemasan ofensif dimulai tanpa henti. Dalam hal ini tidak terjadi perdarahan seperti menstruasi setelah meminum obat sampai habis obat diambil dari kemasan lain, namun dapat terjadi perdarahan jika diolesi atau lainnya. Biasanya tidak ada pendarahan seperti menstruasi setelah konsumsi obat setelah selesai menelan paket lain, bahkan sebelum melanjutkan dengan obat yang dikonsumsi, kehamilan berikutnya.

Ayo, Anda terbiasa muntah dan diare: 3-4 tahun setelah minum obat, muntah dan/atau diare mulai terjadi, kemungkinan mengurangi efek kontrasepsi. Dalam hal ini, kebutuhan anak-anak zgidno dengan item "Lulus untuk minum pil". Jika pasien tidak ingin mengganti rejimen, tablet yang terlewat harus diambil dari kemasan baru.

Perubahan tanggal tongkol haid: mozhlivіst prikoryuvat tongkol haid dengan cara cepat menghentikan minum obat. Istirahat paling singkat dalam minum obat, lebih efektif, tidak menyebabkan pendarahan seperti menstruasi, tetapi pendarahan yang lebih banyak, yang luntur, diindikasikan selama satu jam untuk obat yang diambil dari kemasan ofensif. Untuk menghentikan haid sebaiknya obat dilanjutkan dari kemasan baru tanpa henti 7 hari. Haid bisa dipangkas selama diperlukan: sampai habis, saya akan ambil sisa jalan dari paket lain. Jika haid terhenti, mungkin timbul pendarahan atau pendarahan yang berlumuran. Asupan rutin Lindinetu dapat diperbarui setelah istirahat 7 hari yang signifikan.

Overdosis dengan Lindinet 20

Gejala parah setelah mengonsumsi obat antiseptik dosis tinggi belum dijelaskan.

Gejala: mual, muntah, pada gadis muda - sedikit pendarahan vagina.

Likuvannya: lebih bergejala. Tidak ada obat penawar khusus.

Lindinet 20 dengan obat lain.

Rifampisin (peningkatan pembersihan), serta barbiturat, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, oxcarbazepine, dapat menyebabkan perdarahan uterus yang parah atau menurunkan kemanjuran kontrasepsi.

Kemanjuran kontrasepsi menurun dengan penggunaan ampisilin, tetrasiklin (mekanisme kontraksi). Sebelum satu jam berikutnya penggunaan obat-obatan yang terdaftar, serta selama 7 hari setelah selesainya pengobatan, perlu untuk menghentikan metode kontrasepsi non-hormonal lainnya (kondom, gel spermisida). Ketika vikoristanny rifampisin dengan metode kontrasepsi tambahan, ditindaklanjuti selama 4 hari setelah selesainya asupan yoga. Be-yaké LZ, yang meningkatkan motilitas SHKT, menurunkan tingkat obat dalam darah.

LZ (misalnya, asam askorbat), yang disulfasi di dinding usus, bersaing dengan etinilestradiol sulfat dan meningkatkan ketersediaan biologisnya. Penghambat enzim hati (misalnya itrakonazol, flukonazol), meningkatkan konsentrasi etinilestradiol dalam plasma.

Etinilestradiol, dengan menghambat enzim hati atau dengan mempercepat konjugasi (misalnya glukuronidasi), dapat mengganggu metabolisme obat lain, meningkatkan atau menurunkan konsentrasi darah (misalnya siklosporin, teofilin).

Kemacetan persiapan dengan St. John's wort (termasuk teh) mengurangi konsentrasi obat dalam darah, yang dapat menyebabkan pendarahan, keputihan (alasannya adalah menginduksi St. John's wort pada enzim hati, karena dibutuhkan 2 lebih banyak hari setelah selesainya kursus mengonsumsi St. John's wort). Ritonavir mengurangi AUC etinilestradiol sebesar 41%. Pada saat yang sama, ritonavir harus diberikan dengan dosis etinilestradiol (Lindinet 30) yang lebih tinggi atau metode kontrasepsi non-hormonal harus diberikan.

Perhatian terhadap pemberian obat Lindinet 20

Penyakit pada sistem peredaran darah. Antiseptik oral dapat mengurangi risiko infark miokard. Risiko infark miokard dan komplikasi tromboemboli dari berbagai lokalisasi pertumbuhan pada wanita dengan riwayat VTS, usia lebih dari 35-40 tahun). Hal ini diperlukan untuk mengasuransikan wanita di atas 35 tahun dan orang kaya. Pada wanita, wanita lebih tua yang mengonsumsi obat tersebut mengalami peningkatan tekanan arteri selama tiga jam. Peningkatan tekanan darah sering diamati ketika obat diminum dengan hormon dosis tinggi.

Perawatan obat harus dilakukan sebelum mengonsumsi obat, karena wanita tersebut takut akan: kerentanan bawaan terhadap penyakit tromboemboli, obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2), gangguan metabolisme lemak (dislipoproteinemia), hipertensi arteri hipertensi, penyakit katup jantung, fibrilasi imobilisasi trivalo, operasi berat, operasi pada kaki, cedera parah (jika ada penyakit penyerta, jika ada risiko penyakit tromboemboli pada periode pasca operasi, perlu dilakukan tindakan obat 4 hari sebelum rencana operasi dan meminumnya melalui 2 hari setelah aktivasi pasien).

Saat meminum obat, obat ini harus diberikan secara sembarangan jika gejala tromboemboli muncul: nyeri di dada, yang bisa menjalar ke lengan kiri, nyeri hebat yang tak tertahankan di kaki, pembengkakan di kaki, nyeri yang tidak bersahabat saat menghirup atau batuk, hemoptisis.

Pukhlini. Dalam beberapa kasus, kejadian kanker serviks pada wanita rata-rata tercatat, dan untuk waktu yang lama mereka menggunakan infeksi antiparasit oral (tidak ada hubungan sebab akibat dan keturunan dengan obat tersebut yang tidak disebutkan). Imovirnist perkembangan kanker serviks menurun karena perilaku seksual dan faktor lainnya (human papilloma virus). Penelitian tersebut tidak mengarah pada hubungan sebab akibat antara kanker payudara dan penggunaan obat-obatan: pada wanita yang menggunakan infeksi antiparasit oral, penyakit ini muncul lebih awal, dan pada wanita yang tidak menggunakan obat-obatan. Kadang-kadang ada laporan tentang perkembangan pembengkakan hati jinak pada wanita, infeksi antiparasit hormonal yang sudah lama terjadi, dengan perkembangan perdarahan intrakranial.

Kondisi patologis lainnya. Pengambilan obat sebaiknya diberikan bila terjadi kehilangan penglihatan (baru atau sebagian), eksoftalmia, diplopia, atau bila terdapat pembengkakan papilla saraf optik, atau kerusakan pada pembuluh darah jaringan. Di balik data tersebut, terdapat risiko signifikan hilangnya batu empedu sejak usia pertumbuhan pada wanita, jika mereka mengonsumsi obat antiseptik oral atau sediaan untuk membalas estrogen. Penelitian lainnya menunjukkan bahwa risiko terkena penyakit batu empedu lebih kecil jika terjadi kemacetan obat dengan hormon dosis kecil. Jika migrain mulai timbul, migrain semakin parah, atau jika muncul otopsi atau sakit kepala berulang yang tidak parah, segera minum obat. Saat mengonsumsi obat Lindinet, perlu untuk mengobatinya secara negatif dengan munculnya penyakit kudis umum atau dengan munculnya serangan epilepsi.

Menyuntikkan obat ke dalam pertukaran karbohidrat dan lipid. Wanita yang mengonsumsi antibiotik oral mungkin berisiko mengalami penurunan toleransi terhadap karbohidrat. Pada beberapa wanita, peningkatan kadar trigliserida darah terdeteksi karena adanya infeksi antiseptik mulut. Pada wanita dengan hiperlipidemia kambuhan yang mengonsumsi obat dengan estrogen, terjadi peningkatan trigliserida plasma yang nyata, yang dapat menyebabkan perkembangan pankreatitis. Jika terjadi kemacetan infeksi antiproliferatif oral, terutama dalam 3 bulan pertama, dapat terjadi perdarahan tidak teratur, yang dapat berlumuran atau bernanah. Jika pendarahan terjadi tiga kali sehari, atau muncul setelah terbentuknya siklus teratur, penyebabnya non hormonal, dan perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi rutin untuk mengungkap vagitas atau gigi palsu yang rusak. Jika penyebab non hormonal dapat disingkirkan dan perdarahan intermenstruasi berlanjut selama lebih dari 4 bulan, maka beralihlah ke obat lain. Dalam beberapa kasus, perdarahan seperti menstruasi melalui pemberian obat dalam interval 7 hari tidak muncul. Jika rejimen obat yang diminum dilanggar sebelum hari pendarahan, atau jika terjadi pendarahan sehari setelah meminum paket lain, maka perlu mematikan tekanan darah sebelum melanjutkan pengobatan yang diminum. Sebelum tongkol pil protizaplіdnyh zastosuvannya selanjutnya zіbrati laporan keluarga dan anamnesis khusus serta melakukan pemeriksaan kesehatan dan ginekologi. Qi tindak lanjut ulangi kulit 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik harus dilakukan pemeriksaan AT, tindak lanjut ulkus susu, palpasi abdomen, melakukan tindak lanjut ginekologi berupa tindak lanjut sitologi apusan, serta tindak lanjut laboratorium terhadap indikasi (indikator fungsional hati). , nirok, ulkus supramental, liang terlihat perisai, indikasi faring dan fibrin). protein transpor). Penting bagi seorang wanita untuk menjadi yang terdepan, sehingga obat tersebut tidak melindungi terhadap infeksi, yang ditularkan melalui jalur negara, zocrema dari SNIDu. Jika terjadi gangguan fungsi hati akut atau kronis, obat harus diminum sampai fungsi enzim hati pulih. Jika fungsi hati terganggu, metabolisme hormon steroid mungkin terganggu. Bagi wanita yang mengalami depresi saat mengonsumsi obat antidepresan, berikan dosis obat tersebut dan kemudian beralih ke metode kontrasepsi lain untuk memperjelas hubungan antara perkembangan depresi dan penggunaan obat tersebut. Penting untuk lebih berhati-hati terhadap adanya depresi dalam anamnesis, dan jika depresi dikonfirmasi, selesaikan penggunaan obat antiseptik oral. Pada infeksi antijamur oral kronis, konsentrasi asam folat dalam darah bisa menurun. Mungkin ada signifikansi klinis yang kurang dalam kasus vaksinasi saat ini dalam jangka pendek setelah selesainya pengobatan antiseptik oral.

Dengan diare, motilitas usus meningkat dan asupan obat menurun.

saham

pidato, scho dіyut: gestodene, etinilestradiol;

1 tablet mengandung gestodene 0,075 mg dan etinilestradiol 0,02 mg

Pidato tambahan: natrium kalsium edatat, magnesium stearat, silikon dioksida, povidon, pati jagung, laktosa, kuinolin kuning (E 104), titanium dioksida (E 171), makrogol 6000, bedak, kalsium karbonat, sukrosa.

Bentuk farmasi

Rotinya dilapisi cangkang.

Kelompok farmakologi

Kontrasepsi hormonal untuk kontrasepsi sistemik. Gestodene dan estrogen (kombinasi tetap). Kode ATC G03A A10.

Indikasi

Kontrasepsi oral.

Kontraindikasi

• Vagіtnіst chi pіdozra padanya;
• pendarahan genital yang etiologinya tidak jelas;
• adanya atau riwayat penyakit tromboemboli arteri atau vena (misalnya tromboflebitis vena dalam, tromboemboli arteri legenosa, penyakit serebrovaskular, infark miokard);
• adanya risiko tromboemboli arteri atau vena (gangguan sirkulasi darah, gagal jantung, aritmia sementara);
• adanya riwayat gejala prodromal trombosis (serangan iskemik serebral sementara, angina pektoris);
• kerusakan pembuluh darah jantung (patologi katup (-iv) jantung, aritmia);
• hipertensi arteri parah;
• manifestasi pembengkakan ganas chi jinak dan penyakit hati yang parah
• adanya riwayat kutil ganas pada rahim dan infeksi susu;
• diagnosis pembengkakan ganas pada endometrium atau simpanan estrogen lainnya pada bayi baru lahir
• oftalmopati vaskular;
• riwayat herpes vagina
• anemia sel sabit
• hiperlipidemia;
• angiopati diabetik;
• migrain dengan gejala neurologis sedang;
• riwayat pankreatitis, akibat kasus hipertrigliseridemia berat;
• kehadiran dalam anamnesis zhovtyanitsa kolestatik pada jam vagina atau vagina
• perkembangan menjadi otosklerosis dalam waktu kurang dari satu jam dari vagina posterior;
• sindrom Dubin-Johnson; sindrom rotor;
• peningkatan sensitivitas terhadap komponen obat apa pun.

Cara stosuvannya dosis itu

Minum obat dalam jangka waktu 21 hari, 1 tablet per hari (bila memungkinkan pada jam yang sama). Mari kita istirahat 7 hari istirahat. Di bawah jam istirahat 7 hari, terjadi pendarahan seperti menstruasi setelah minum obat. Pendarahan dimulai pada hari ke-2 atau ke-3 setelah meminum sisa pil dan mungkin tidak berakhir sampai awal pengambilan pil dari kemasan yang menyinggung.

Keesokan harinya setelah istirahat 7 hari, mulailah dengan meminum tablet dari kemasan ofensif, hingga meminum 21 tablet.

Dosis obat pertama.

Mengkonsumsi Lindinet 20 kali sehari sejak hari pertama siklus menstruasi.

Minum pil dapat diminum pada hari ke 2 sampai hari ke 5 haid, namun dalam hal ini perlu mengkonsumsi alat kontrasepsi tambahan non hormonal selama tujuh hari pertama minum pil selama satu jam siklus pertama.

Beralih ke Lindinet 20 dengan kontrasepsi oral lain.

Tablet pertama Lindinet 20 harus diminum setelah meminum sisa tablet dari kemasan depan obat antiinflamasi hormonal oral kedua pada hari pertama perdarahan menstruasi, dan selambat-lambatnya pada hari berikutnya setelah berhenti minum tablet (atau minum). plasebo) dari kemasan depan alat kontrasepsi oral.

Beralih ke obat Lindinet 20 yang sebaiknya diganti dengan yang lebih sedikit progestogen (minuman mini), suntik, implan atau sistem intrauterin.

Dari “minuman mini” Anda dapat beralih ke mengonsumsi obat Lindinet 20 setiap hari dalam siklusnya. Dari implan, Anda dapat beralih ke Lindinet 20 pada hari pelepasan implan atau sistem intrauterin; z rozchinu untuk n'єktsiy - pada hari itu, jika perlu merampok chergovu in'єktsiyu, zamіst in'єktsiy.

Dalam kasus ini, dalam 7 hari pertama, metode kontrasepsi tambahan perlu dihentikan.

Mengambil Lindinet 20 hari setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan.

Setelah aborsi, Anda dapat segera mulai mengonsumsi obat, saat ini tidak perlu menghentikan metode kontrasepsi tambahan.

Mengambil Lindinet 20 hari kemudian atau setelah aborsi pada trimester kehamilan lainnya.

Informasi tentang kemacetan obat selama menyusui dijelaskan di bagian "Kemacetan pada masa kehamilan dan menyusui".

Wanita yang tidak suka menyusui dapat mulai mengonsumsi obat dalam 21-28 hari setelah waktu paruh atau melakukan aborsi pada trimester lain kehamilan. Jika seorang wanita gagal meminum pil setelah 21-28 hari setelah waktu paruh atau aborsi, maka dalam 7 hari pertama metode kontrasepsi tambahan harus dihentikan.

Seolah-olah setelah aborsi bertahap atau aborsi, terjadi keadaan kontak, sebelum minum obat, mematikan kehamilan atau menghentikan haid pertama.

Izin untuk menerima.

Meski penundaan minum pil tidak berubah selama 12 tahun, obat antiseptik tidak berkurang. Saya melewatkan satu pil dan harus segera meminumnya. Saya akan mengambil pil dari kemasan berikutnya untuk meminumnya pada jam biasa. Jika Anda menunda minum pil selama 12 tahun, kontrasepsi bisa berkurang. Pada saat seperti itu, ada dua aturan dasar yang perlu diperhatikan:

1. Istirahat minum pil tidak boleh lebih dari 7 hari.

2. Penerapan sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium yang memadai untuk konsumsi obat tanpa gangguan selama 7 hari.

Vidpovіdno to tsgogo dalam kehidupan sehari-hari harus dihargai dengan rekomendasi di bawah ini:

minggu pertama

Wanita tersebut bersalah karena meminum pil terakhir yang terlewat sebagai upaya terakhir, jadi saya harus meminum dua pil sekaligus. Toh, tetap minum pil pada jam yang ditentukan. Selain itu, dalam 7 hari ke depan, perlu menggunakan alat kontrasepsi telanjang, misalnya kondom. Seperti pada 7 hari sebelumnya, telah disahkan pasal undang-undang, selanjutnya untuk menjamin kemungkinan kehamilan saat ini. Semakin banyak pil yang terlewat dan semakin dekat waktu masuk kembali ke penghentian penggunaan obat selama 7 hari, semakin besar risiko kehamilan.

minggu ke-2

Wanita tersebut bersalah karena meminum pil terakhir yang terlewat sebagai upaya terakhir, jadi saya harus meminum dua pil sekaligus. Toh, tetap minum pil pada jam yang ditentukan. Jika wanita tersebut meminum pil dengan benar selama 7 hari sebelum keluar, tidak perlu mengatasi obat anti inflamasi tambahan. Jika tidak, atau jika lebih dari satu tablet terlewat, dianjurkan untuk juga mengatasi metode kontrasepsi bar'er selama 7 hari.

hari ke-3

Penurunan efek kontrasepsi Imovirnist signifikan setelah kemungkinan penghentian penggunaan obat selama 7 hari. Namun, untuk pemberian skema minum pil, dimungkinkan untuk mengurangi penggunaan alat kontrasepsi. Jika Anda tidak mengambil salah satu pilihan yang lebih rendah, maka Anda tidak perlu mengatasi kebutuhan untuk memenangkan kontrasepsi tambahan karena mengetahui asupan pil yang benar selama 7 hari sebelum lulus. Namun, tidak demikian, disarankan untuk mencoba opsi pertama yang disarankan dan mencoba metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari ke depan.

1. Wanita tersebut bersalah karena meminum tablet terakhir yang terlewat, sehingga ia harus meminum dua tablet sekaligus. Toh, tetap minum pil pada jam yang ditentukan. Minum pil dari kemasan baru sebaiknya diminum sesegera mungkin setelah kemasan sebelumnya habis, sehingga tidak bersalah jika menghentikan asupan obat. Kecil kemungkinannya bahwa pendarahan seperti menstruasi akan dimulai sebelum akhir minum pil dari kemasan lain, meskipun Anda harus berhati-hati terhadap penglihatan berdarah yang Anda olesi, jika tidak, kemungkinan besar terjadi pendarahan.

2. Anda juga dapat meminum pil dari kemasan in-line. Dalam kasus lain, jeda minum obat mungkin 7 hari, termasuk hari-hari hilangnya pil; meminum pil dari paket berikutnya.

Jika seorang wanita melewatkan minum pil dan tidak mengalami pendarahan seperti menstruasi, berhentilah meminum obat tersebut selama satu jam, lalu lihatlah vaginanya.

Masuklah, scho biasakan jam muntah.

Selama 3-4 tahun setelah minum obat, mulai menangis, yang berarti ucapannya tidak basah karena pil. Dalam kasus seperti ini, langkah selanjutnya sudah jelas pada poin “Melepaskan pil”. Jika pasien tidak mau diminum, pil yang terlewat harus diambil dari kemasan tambahan.

Zatrimka chi untuk mempercepat siklus haid.

Untuk menghentikan haid, minum tablet sebaiknya dilanjutkan dari kemasan baru tanpa mengganggu asupan obat. Menstruasi dapat ditunda selama diperlukan sampai habisnya sisa pil dari kemasan lain. Jika haid terhenti, mungkin timbul pendarahan atau pendarahan yang berlumuran. Asupan rutin Lindinet 20 dapat dilanjutkan setelah istirahat 7 hari yang signifikan.

Dengan metode mempercepat timbulnya perdarahan menstruasi, istirahat minum obat hari ke 7 akan segera berlangsung selama beberapa hari. Jika ada jeda obat yang lebih sedikit, maka sebaiknya tidak terjadi pendarahan seperti menstruasi, tetapi pendarahan yang lebih parah terjadi pada jam pengambilan kemasan yang menyinggung.

Reaksi samping

Pada periode pertama konsumsi obat, 10-30% wanita mungkin mengalami efek samping berikut: ketegangan sariawan, peningkatan harga diri, pendarahan, noda. Efek samping Qi terdengar sedikit terasa dan melewati 2-4 siklus.

Kemungkinan reaksi samping lainnya.

Pada wanita, jika menggunakan kontrasepsi oral, dapat terjadi vaginitis, kemerahan pada dada, perubahan mood, sakit kepala, rasa bosan, muntah, jerawat, perubahan siklus menstruasi, tekanan pada sinus laktiferus, perubahan massa tubuh dan libido.

Stagnasi kontrasepsi oral dikaitkan dengan perkembangan kondisi seperti:

• komplikasi trombotik dan tromboemboli arteri dan vena, termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena, dan emboli arteri legen;
• neoplasia intraepitel serviks dan kanker serviks;
• kanker payudara;
• pembengkakan hati jinak (hiperplasia vaskular fokal).

Infeksi dan invasi: kandidiasis vulvovaginal.

Ciptaan baru yang baik, jahat, dan tidak spesifik (termasuk kuas dan polip): kanker payudara, karsinoma hepatoseluler, adenoma hati.

Dari sisi sistem darah dan limfatik: sindrom uremik hemolitik.

Dari sisi sistem kekebalan: reaksi anafilaksis, kropiv'yanka, angioedema, reaksi alergi parah dengan gangguan gejala pernafasan dan peredaran darah, eksaserbasi anjing merah sistemik, eksaserbasi porfiria.

Hancurnya makan dan pertukaran pidato: mual, nafsu makan menurun atau meningkat, kembung, penurunan toleransi glukosa, hiperlipidemia, hipertrigliseridemia, kolitis iskemik, radang usus (penyakit Crohn, kolitis Virazkovy).

Kerusakan psikis: mengubah suasana hati, depresi, menurunkan libido, drative, gugup.

Dari sisi sistem saraf: migrain, sakit kepala, konstipasi, korea akut, neuritis saraf optik*, stroke (LLT).

* Neuritis saraf oftalmikus dapat menyebabkan morbiditas parsial atau berulang.

Dari sisi organ zor: intoleransi terhadap lensa kontak, trombosis arteri selaput mata.

Dari sisi organ pendengaran dan sederajat : otosklerosis.

Dari sisi hati: infark miokard.

Dari sisi sistem kardiovaskular: hipertensi arteri, trombosis, emboli

Dari sisi jalan rumput: mual, muntah, nyeri di perut, pankreatitis.

Dari sisi hati dan saluran hidup : penyakit zhovchnoy michur, penyakit zhovchnokam'yana**, ushkodzhennya hepatoseluler (termasuk hepatitis dan gangguan fungsi hati).

** Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat membantu mengatasi penyakit akut dan mempercepat berkembangnya penyakit pada wanita, karena mereka tidak menunjukkan gejala penyakit sebelumnya.

Di sisi shkіri dan pіdshkіrnoї kіtkovini: jerawat, chloasma (melasma LLT), hirsutisme, alopecia, eritema vulgaris, eritema multiforme.

Dari sisi sistem reproduksi dan infeksi susu: pendarahan yang banyak, melihat noda di sela-sela haid, digunakan pada bisul susu, pembengkakan bisul susu.

Indikasi laboratorium: penurunan berat badan, penurunan kadar folat.

Kejadian serius dan kejadian malang lainnya dijelaskan di bagian “Ciri-ciri stagnasi”.

Overdosis

Setelah mengonsumsi Lindinet dosis besar, 20 gejala penting tidak diamati. Tanda-tanda overdosis: mual, muntah, pada gadis muda - sedikit pendarahan vagina. Obat ini tidak memiliki obat penawar khusus, ini adalah pengobatan simtomatik.

Kemacetan selama kehamilan atau menyusui

vagina. Sebelum tongkolnya saya akan menerima Lindinet 20 slide untuk mematikan keanehan.

Seolah-olah kehamilan terjadi pada masa penggunaan obat, maka penggunaan kontrasepsi oral harus dilakukan secara lalai.

Studi epidemiologi yang hebat belum menunjukkan adanya peningkatan risiko perkembangan vadose kongenital pada bayi baru lahir, karena mereka dilahirkan pada wanita, saat mereka menggunakan kontrasepsi oral saat hamil, atau penyakit teratogenik (zocrema, penyakit jantung dan anom alіy rozvitku kіntsіvok) pada wanita, jika oral kontrasepsi tidak digunakan sejak dini. kewanitaan.

Hari jadi payudara. Stagnasi efek antiparasit hormonal selama jam pertama menyusui tidak dianjurkan;

Anak-anak

Obat tersebut harus diberikan kepada anak-anak.

Fitur

Penyakit pada sistem peredaran darah.

Antiseptik oral dapat mengurangi risiko infark miokard. Risiko infark miokard sering terjadi pada ayam dan mungkin mempunyai faktor risiko lain, seperti hipertensi, hiperkolesterolemia, obesitas, dan diabetes.

Ayam secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi kardiovaskular, yang disebabkan oleh kontrasepsi oral. Risiko ini meningkat seiring bertambahnya usia, pada wanita usia 35 tahun dan pendiam, yang banyak merokok, risiko komplikasi kardiovaskular meningkat secara signifikan. Wanita yang mengonsumsi obat anti infeksi oral dianjurkan meminumnya dalam bentuk ayam.

Lindinet 20 merupakan tanda perlindungan bagi wanita, karena mereka mungkin berisiko terkena penyakit kardiovaskular.

Penggunaan kontrasepsi oral meningkatkan risiko terjadinya penyakit serebrovaskular (stroke iskemik dan hemoragik) dan gangguan tromboemboli vena.

Dilaporkan tentang peningkatan tekanan arteri (AT) pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Peningkatan tekanan darah sering diamati pada wanita di usia tua, serta stagnasi sepele.

Data Otrimanі mengkonfirmasi bahwa frekuensi perkembangan hipertensi arteri meningkat dalam jumlah basi estrogen.

Bagi para wanita yang sebelumnya pernah didiagnosis mengalami pergerakan tekanan arteri, atau didiagnosis menderita suatu penyakit yang disertai dengan pergerakan arteri, atau menderita suatu penyakit, sebaiknya merekomendasikan metode kontrasepsi lain. Seolah-olah, yang tidak penting, seorang wanita dengan hipertensi arteri perlu minum obat antiseptik oral, dia membutuhkan kontrol suvory dan, sebagai akibatnya, peningkatan tekanan arteri yang signifikan diindikasikan, obat tersebut harus diminum.

Pada kebanyakan wanita, tekanan darah setelah penggunaan obat menjadi normal, dan di masa depan, risiko hipertensi arteri tidak khas.

Trombosis vena dan arteri dan tromboemboli.

Penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dikaitkan dengan risiko komplikasi trombotik dan tromboemboli vena dan arteri. Untuk kombinasi estrogen/progestogen khusus kulit, rejimen dosis harus ditentukan untuk mengkompensasi jumlah minimum estrogen dan progestogen dan sekaligus memberikan tingkat kegagalan yang rendah dan memenuhi kebutuhan pasien.

Trombosis vena dan tromboemboli.

Penggunaan kombinasi kontrasepsi oral (COC) apa pun menyebabkan berkembangnya risiko penyakit tromboemboli vena (VTZ).

Risiko tambahan terjadinya penyakit tromboemboli vena meningkat pada wanita yang belum menggunakan obat tersebut. Tsey rizik jauh lebih kecil, rizik lebih rendah VTZ vagіtnih. Dari 100.000 kasus, sekitar 60 menderita VTZ dan 1-2% dari seluruh kasus VTZ berakhir dengan kematian.

Insiden VTZ pada wanita yang mengonsumsi etinilestradiol 50 mcg atau kurang dalam kombinasi dengan levonorgestrel adalah sekitar 20 per 100.000 wanita per hari. Insiden VTZ pada wanita yang menggunakan kombinasi gestodene menjadi sekitar 30-40 kasus per 100.000 wanita per sungai.

Risiko pertumbuhan tromboemboli (arteri dan/atau vena):

• dengan vkom;
• pada ayam (ayam unggul dan umurnya, terutama yang lebih tua dari 35 tahun, faktor risiko tambahan);
• dengan riwayat keluarga yang erat (misalnya penyakit ayah atau saudara laki-laki, saudara perempuan di usia muda). Karena ini merupakan kerentanan bawaan terhadap penyakit tromboemboli, maka perlu berhati-hati sebelum meminum obat tersebut.
• dengan obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);
• dengan gangguan metabolisme lemak (dislipoproteinemia)
• dengan hipertensi arteri;
• dengan migrain
• dengan kemacetan katup jantung
• dengan aritmia sekilas (fibrilasi atrium)
• dalam kasus imobilisasi tiga kali lipat, operasi besar, operasi pada ekstremitas bawah, cedera parah. Pada saat yang sama, karena risiko pertumbuhan penyakit tromboemboli pada periode pasca operasi, dianjurkan untuk meminum obat 4 hari sebelum operasi dan mulai meminumnya 2 hari setelah remobilisasi penyakit.

Periode Oskіlki tanpa penundaan setelah hubungan bertahap dengan perkembangan risiko tromboemboli, mengonsumsi Lindinet 20 minggu kemudian, tidak lebih awal dari pada hari ke 28 setelah stagnasi, atau aborsi pada trimester lain kehamilan.

Trombosis arteri dan tromboemboli.

Lindinet 20 meningkatkan risiko terjadinya komplikasi trombotik arteri dan tromboemboli. Gambaran komplikasinya meliputi infark miokard dan kerusakan serebrovaskular (stroke iskemik dan hemoragik, serangan iskemik transien). Risiko terjadinya komplikasi trombotik arteri dan tromboemboli pada wanita, karena dapat menyebabkan faktor risiko tambahan.

Kenali wanita Lindinet 20 dengan cermat, karena mereka mungkin merupakan faktor risiko berkembangnya kondisi trombotik dan tromboemboli.

Wanita yang menderita migrain dan mengonsumsi CCP (terutama pada saat migrain dengan aura), mungkin berisiko terkena stroke.

Obat tidak boleh dianggap serius ketika tanda-tanda tromboemboli seperti itu muncul: nyeri di dada, menjalar ke lengan kiri, nyeri hebat yang tidak normal di kaki, kaki bengkak, nyeri berduri saat bernapas atau batuk, penglihatan berdarah dari bronkus.

Indikator biokimia yang menunjukkan kerentanan terhadap penyakit tromboemboli: resistensi terhadap protein C teraktivasi (APC), hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, protein C dan protein S, adanya antibodi antifosfolipid (antikardiolip inovі, lupus-antikoagulan).

Pukhlini.

Dalam beberapa penelitian, dilaporkan adanya peningkatan kejadian kanker serviks pada wanita, meskipun mereka mengonsumsi obat antiproliferatif oral, namun hasilnya ambigu. Imovirnist perkembangan kanker serviks menurun karena perilaku seksual dan faktor penyebab lainnya (misalnya karena virus papiloma).

Terungkap bahwa kejadian kanker payudara pada wanita yang memakai obat infeksi antiparasit oral, secara klinis diindikasikan pada tahap yang lebih awal, lebih rendah pada wanita yang tidak menggunakan obat tersebut.

Kadang-kadang ada laporan tentang perkembangan pembengkakan hati jinak pada wanita, karena penyakit antiinflamasi hormonal merupakan hal yang sepele.

Terdapat hubungan antara munculnya penyakit hati jinak dan penggunaan kontrasepsi oral, meskipun penyakit hati jinak seperti itu jarang terjadi. Dengan meluasnya tiupan ini, kemungkinan besar terjadi perdarahan intrakranial, yang dapat menyebabkan kematian.

Pada wanita, seolah-olah mengonsumsi obat antiproliferatif oral adalah hal biasa, mereka segera menyadari perkembangan pembengkakan hati yang ganas.

Pasien yang mungkin memiliki riwayat zhovtyanitsya kolestatik atau bengkak selama masa kehamilan, serta pasien yang sebelumnya pernah menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, berisiko terkena penyakit ini. Jika pasien tersebut menggunakan Lindinet 20, mereka perlu diawasi secara ketat, dan jika keadaan patologisnya terbalik, obat tersebut harus diminum.

Yang lain menjadi.

Dalam kasus stagnasi penyakit antiparasit oral, trombosis pembuluh darah vena mata kadang-kadang dapat terjadi. Mengkonsumsi obat harus diberikan jika terjadi cedera (penuh atau sebagian), exophthalmos, diplopia, atau dengan pembengkakan puting saraf pori, atau kerusakan pada pembuluh darah jaringan dan menjalani obstezhennya medis tambahan.

Di balik data tersebut, terdapat risiko signifikan hilangnya batu empedu dengan pertumbuhan satu abad pada wanita, jika mereka mengonsumsi antibiotik oral atau obat untuk menangkal estrogen. Penelitian baru menunjukkan bahwa ada risiko penyakit batu dengan adanya obat-obatan dengan dosis hormon yang kecil.

Ketika serangan migrain yang lebih parah terjadi, dengan munculnya sakit kepala yang cepat atau berulang-ulang yang sangat parah, obat tersebut harus diresepkan.

Asupan tablet Lindinet 20 harus diminum secara sembarangan jika muncul rasa menyengat atau dengan munculnya serangan epilepsi.

Masuknya pertukaran karbohidrat dan lipid.

Wanita yang memakai Lindinet 20 mungkin berisiko mengalami penurunan toleransi terhadap karbohidrat. Oleh karena itu, wanita dengan diabetes uterus sebaiknya mengonsumsi Lindinet 20 , bersalah atas perebuvat di bawah pandangan retelny.

Pada beberapa wanita dengan infeksi antiparasit oral kronis, ditemukan peningkatan kadar trigliserida dalam darah. Sejumlah progestogen mengurangi tingkat lipoprotein lemak tinggi (HPLL). Sehubungan dengan fakta bahwa estrogen meningkatkan kadar kolesterol HDL dalam plasma darah, menyuntikkan obat Lindinet 20 ke dalam pertukaran lipid untuk menyimpan estrogen dan progestogen yang setara dan dosis bentuk progestogen.

Penting untuk melakukan kontrol yang ketat terhadap wanita dengan hiperlipidemia, yang, berapa pun harganya, telah mengonsumsi obat antiinflamasi.

Pada wanita dengan riwayat hiperlipidemia subklinis dan mengonsumsi obat dengan estrogen, terjadi peningkatan tajam trigliserida plasma, yang dapat menyebabkan pankreatitis.

Gangguan siklus menstruasi.

Jika Lindinet 20 tersumbat, terutama pada tiga bulan pertama, bisa terjadi pendarahan tidak teratur. Jika pendarahan tersebut berlangsung selama tiga jam, atau muncul setelah terbentuknya siklus teratur, maka penyebabnya biasanya non-hormonal; perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi umum untuk menyingkirkan vaksinasi rahim jahat. Karena penyebab non-hormonal sudah dikesampingkan, langkah selanjutnya adalah beralih ke obat lain.

Pada periode lain, pendarahan seperti menstruasi tidak terjadi setelah minum obat selama 7 hari. Jika rejimen obat terganggu sebelum hari pendarahan, atau jika pendarahan terjadi setiap hari setelah meminum sisa pil dari kemasan lain, maka sampai asupan obat dilanjutkan, pasien harus mematikan vaginanya.

Menjadi salah satu yang memerlukan perawatan khusus.

Tinjauan medis.

Sebelum menggunakan obat Lindinet 20 rebus, perlu dilakukan laporan riwayat keluarga dan menjalani pemeriksaan kesehatan dan ginekologi secara menyeluruh. Tindak lanjut Qi harus diulang secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah menurun, ulkus laktiferus melebar, palpasi masih hidup, dilakukan obstruksi ginekologi setelah dilakukan pemeriksaan lanjutan apusan sitologi, serta pemeriksaan laboratorium.

Penting bagi seorang wanita untuk menjadi yang terdepan, sehingga obat tersebut tidak melindungi dari infeksi, yang disebarkan melalui stateway, krim melawan SNIDu.

fungsi hati.

Dalam kasus akut gangguan fungsi hati kronis, obat harus diminum sampai enzim hati normalisasi. Jika aktivitas enzim hati terganggu, metabolisme hormon steroid dapat terganggu.

Perselisihan afektif.

Bagi wanita yang mengalami depresi saat menerima obat antiparasit, segera konsumsi obat tersebut dan beralih ke metode kontrasepsi lain hingga penyebab keadaan depresi teridentifikasi. Wanita yang sebelumnya menderita depresi harus menjalani rehabilitasi di bawah kendali jarak jauh, dan jika mengalami depresi, mereka harus mengonsumsi obat antiinfeksi oral.

Menghancurkan folat.

Dalam kasus infeksi antijamur mulut kronis, kadar asam folat dalam darah bisa menurun. Ini mungkin signifikan secara klinis hanya sekali, jika tidak lama setelah selesainya terapi anti-kejang oral, pembuahan dapat terjadi.

Kloasma.

Munculnya chloasma terutama sering diamati pada wanita, karena mereka mungkin memiliki riwayat chloasma pada vagina. Wanita, yakі skhilnі hingga chloasma, sіd unikati perebuvannya pada sontsі, serta dії ultraviolet vipromіuvannya pіd in hour priyom PDA.

Krіm zaznachenyh stanіv, saya perlu memberikan penghormatan khusus kepada stan wanita untuk manifestasi penyakit yang akan datang: otosklerosis, rozsіyany sclerosis, epilepsi, chorea mala, porphyria, yang intermiten, tetanіchі stani, defisiensi nirkov, obesitas, chervoniy vovchak sistemik , mioma uteri.

Di bawah pengaruh agen anti infeksi oral sejumlah pemeriksaan laboratorium sebelumnya(indikator fungsi hati, nirok, rongga supra-nural, rongga tiroid, jumlah darah dan faktor fibrinolitik, lipoprotein dan protein transpor) dapat berubah. Ketidakpastian saat itu juga, pamer meluap-luap di luar batas norma.

Pasien dengan bentuk intoleransi galaktosa spontan yang jarang, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktase tidak boleh mengonsumsi obat ini.

Pasien dengan bentuk intoleransi fruktosa subklinis yang jarang, defisiensi sukrosa-isomaltase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktase sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Zdatn_st vplivat pada reaksi swidk_st ketika keruvannya dengan angkutan bermotor dengan mekanisme lain

Belum ada mekanisme lain yang dilakukan untuk menyelidiki seberapa banyak obat yang dapat disuntikkan ke dalam mobil.

Interaksi dengan prosedur medis lain dan jenis interaksi lainnya

Interaksi antara etinilestradiol dan obat stasis satu jam dapat menyebabkan peningkatan atau penurunan kadar etinilestradiol plasma.

Penurunan kadar etinilestradiol dalam plasma dapat menyebabkan peningkatan jumlah perdarahan dan gangguan siklus menstruasi, dan juga dapat menyebabkan penurunan efek kontrasepsi Lindinet 20. Oleh karena itu, dalam waktu satu jam konsumsi etinilestradiol dan obat iv, untuk mengurangi kadar etinilestradiol plasma sebagai tambahan pada penggunaan metode kontrasepsi (misalnya kondom, spermisida). Karena perlunya pemberian asupan obat untuk menghindari ucapan aktif tersebut, maka perlu dilihat kemungkinan penggunaan kontrasepsi hormonal sebagai metode kontrasepsi utama.

Jika Anda sedang mengonsumsi obat yang mengurangi konsentrasi etinilestradiol dalam darah, dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi tambahan non-hormonal setidaknya selama 7 hari. Jika Anda sedang mengonsumsi obat-obatan yang akan menyebabkan induksi enzim hati mikrosomal dan menyebabkan penurunan konsentrasi etinilestradiol dalam serum darah, disarankan untuk menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal tambahan protyag om lebih dari jangka waktu suku. Dalam beberapa kasus, dosis yang tidak tepat, trivalitas dan konsistensi pemberian obat menyebabkan induksi enzim, dapat berlalu kemudian, induksi enzim pertama yang lebih rendah di hati akan mulai melekat.

Agen bicara aktif yang dapat mengurangi konsentrasi etinilestradiol dalam serum darah:

• apakah ucapannya aktif, karena mengurangi jam transit melalui saluran usus shlunkovo ​​dan, selanjutnya, mengurangi asupan;
• pidato, yang menginduksi enzim hati mikrosomal, misalnya rifampisin, rifabutin, barbiturat, primidon, fenilbutazon, fenitoin, deksametason, griseofulvin, topiramate, inhibitor deacid dan protease, modafinil, karbamazepin, oxcarbazepine;
• hiperikum perforatum(zvіrobіy) dan ritonavir
• antibiotik (misalnya, ampisilin dan penisilin lainnya, tetrasiklin), pecahan bau mengurangi daur ulang estrogen hati-usus.

Pidato aktif, yang dapat meningkatkan konsentrasi etinilestradiol dalam serum darah:

• atorvastatin;
• obat-obatan, yakі juga tersulfasi pada dinding saluran usus, misalnya asam askorbat (vitamin C) dan parasetamol;
• pidato, yang menghambat isoenzim sitokrom P450 3A4, misalnya indinavir, flukonazol, troleandomisin.

Troleandomycin dapat mengurangi risiko kolestasis intrahepatik jika digunakan bersamaan dengan kontrasepsi oral.

Vzaєmodії, pov'yazanі z vmoktuvannyam obat. Dengan diare, motilitas usus meningkat dan penyerapan hormon menurun. Entah itu obat yang memperpendek waktu keberadaan obat hormonal di usus besar, menurunkan kadar hormon dalam darah.

Dampaknya terhadap metabolisme obat lain.

Etinilestradiol dapat mengganggu metabolisme obat lain dengan menghalangi enzim hati atau mempercepat konjugasi (digunakan ke hati). Kadar darah dapat meningkat (misalnya siklosporin, teofilin, kortikosteroid) atau menurun (misalnya lamotrigin, levothyroxine, valproate) melalui obat lain.

Dalam kasus kekurangan satu jam ritonavir dan terapi antiseptik oral, obat tersebut harus dipertimbangkan dengan dosis etinilestradiol atau vicoristin yang lebih tinggi dibandingkan metode kontrasepsi non-hormonal.

Otoritas farmakologis

Farmakologis. Kombinasi obat antiinflamasi oral dan pemblokiran gonadotropin. Tindakan utama dari sediaan ini diarahkan pada galvanisasi ovulasi. Obat tersebut digunakan untuk mengubah lendir serviks, sehingga memudahkan sperma melewati rahim yang kosong dan masuk ke endometrium, sehingga mengubah kemungkinan implantasi. Semua tse priyaє zabіgannyu vagіtnostі.

Infeksi antiparasit oral, kejahatan zapobigannya vaginosti, mungkin memiliki kekuatan positif yang rendah.

Siklus menstruasi yang menjengkelkan. Siklus menstruasi menjadi teratur. Jumlah darah yang keluar berkurang selama jam menstruasi dan jumlah darah yang keluar berkurang. Frekuensi dismenore menurun.

Hapus tabungan

Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 C dalam kemasan aslinya untuk terlindung dari cahaya dan air.

Jagalah tempat yang tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Kemasan

21 tablet, dilapisi cangkang, dalam lepuh, 1 atau 3 lepuh sekaligus dengan kotak karton untuk menyimpan lepuh dari kemasan karton.

Lindinet 20 (etinilestradiol + gestodene) - tablet kombinasi monofasik (estrogen + progestogen) obat antiseptik. Virobnik adalah perusahaan farmasi Ukraina Gedeon Richter. Tanggal memasuki pasar ringan adalah tahun 2004. Obat ini dihargai karena keamanannya, kontrasepsi yang aman, dan pengendalian siklus menstruasi yang efektif. Lіpndinet 20 mungkin dapat ditoleransi, tidak mempengaruhi indikasi tekanan darah dan konsentrasi aldosteron, yang sangat penting bagi wanita pada periode pra-menopause dan menopause. Lindinet 20 adalah pilihan yang sangat baik untuk wanita usia reproduksi menengah (22 hingga 35 tahun), karena memerlukan kontrasepsi yang sepele, andal, dan aman, serta untuk anak perempuan, serta untuk wanita yang memiliki hormon anti parasit. penyakit. Terlepas dari rendahnya jumlah ucapan yang memabukkan, obat ini sangat baik dalam mengontrol siklus menstruasi dan dijamin dapat mengurangi ciri khas nyeri di perut bagian bawah. Lindinet 20 adalah pilihan optimal untuk depresi ringan, jika wanita mengalami efek yang tidak diinginkan, karena komponen estrogenik atau progestin dosis tinggi. Lindinet 20 harus menyimpan dosis minimum etinilestradiol dan gestagen (gestodene) di gudangnya, yang akan memastikan penurunan konsentrasi estrogen plasma. Inklusi gestodene dalam obat pada dosis yang tidak memiliki aktivitas glukokortikoid yang signifikan secara klinis, namun memiliki berat badan yang stabil.

Hal ini menegaskan hasil persiapan, menunjukkan adanya peningkatan signifikan pada massa tubuh wanita. Gestodene adalah salah satu progestin paling intens dan sangat adiktif yang ada di pasar farmasi saat ini. Zavdyaki aktivitas tinggi, chiu pidato kemenangan pada konsentrasi rendah, di mana ia tidak berkontribusi pada pertukaran lemak dan karbohidrat dan tidak menunjukkan kekuatan androgenik. Krim antizaplide, obat ini juga dapat memiliki efek terapeutik, mengubah perkembangan seluruh rangkaian penyakit pada profil ginekologi, termasuk. etiologi bengkak.

Sebelum tongkol tongkol Lindinetu 20, seorang wanita dapat menjalani pemeriksaan kesehatan, yang meliputi pengumpulan data keluarga dan anamnesis khusus, eliminasi tekanan darah, analisis laboratorium, serta obstezhennia ginekologi. Nadal podіbne obstezhennya, karena wanita tersebut menggunakan kontrasepsi oral, dapat dilakukan dengan frekuensi 1 kali per tes. Untuk memulai terapi antiseptik dengan kontrasepsi hormonal perwakilan, wanita kulit menyadari semua kemungkinan risiko dan potensi risiko, jika obat diambil sekaligus dari seorang wanita, keputusan dibuat tentang pilihan metode lain tersebut kontrasepsi. Segera setelah tongkol obat diminum, wanita tersebut mengalami atau jatuh sakit pada sistem peredaran darah, penyakit kardiovaskular, epilepsi, diabetes peredaran darah, depresi, maka harus dilakukan terapi antiseptik.

Farmakologi

Kontrasepsi oral monofasik. Abaikan sekresi hormon gonadotropik di kelenjar pituitari. Efek kontrasepsi obat ini disebabkan oleh penggunaan mekanisme kilkom. Komponen estrogen obat ini adalah etinilestradiol, analog sintetik dari hormon folikel estradiol, yang berperan bersama dengan hormon lambung dalam pengaturan siklus menstruasi. Komponen gestageniknya adalah gestodene - mirip dengan 19-nortestosteron, yang mengesampingkan kekuatan dan selektivitas tidak hanya hormon alami lambung, progesteron, tetapi juga progestogen sintetis lainnya (misalnya, levonorgestrel). Tanda-tanda aktivitas tinggi gestodene vicorate dalam dosis rendah, di beberapa vena tidak menunjukkan kekuatan androgenik dan praktis tidak mempengaruhi metabolisme lipid dan karbohidrat.

Sejumlah mekanisme sentral dan perifer yang menggeser pematangan ovarium ke ovarium, efek kontrasepsi delusi penurunan penerimaan endometrium terhadap blastokista, serta peningkatan viskositas lendir, yang diketahui berjalan di leher rahim, untuk bekerja secara nyata tidak dapat dilewati. Efek kontrasepsi krim obat dengan penggunaan teratur dapat dan lіkuvalnu diyu, menormalkan siklus menstruasi dan secara bersamaan mencegah perkembangan penyakit ginekologi rendah, termasuk. Sifatnya yang lembut.

Farmakokinetik

Gestodena

Vsmoktuvannya

Jika saya menerima swedia internal dan povnistyu basah dari SHKT. Setelah dosis tunggal, C max diindikasikan setelah 1 tahun dan menjadi 2-4 ng/ml. Ketersediaan hayati - mendekati 99%.

Rozpodil

Gestodene berikatan dengan albumin dan globulin, yang berikatan dengan hormon negara (SHBG). 1-2% terjadi di plasma dalam bentuk bebas, 50-75% berikatan khusus dengan SHBG. Peningkatan kadar SHBG dalam darah, yang disebabkan oleh etinilestradiol, ditambahkan ke kadar gestodene: peningkatan fraksi terkait SHBG, dan penurunan fraksi terkait albumin. Rata-rata V d - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetik gestodene terletak pada bentuk GZNG. Konsentrasi SHBG dalam plasma darah di bawah pengaruh estradiol meningkat 3 kali lipat. Dengan pemberian yang tepat, konsentrasi gestodene dalam plasma meningkat 3-4 kali lipat dan pada paruh siklus lainnya mencapai maksimum.

Metabolisme dan penglihatan

Gestodene mengalami biotransformasi di hati. Bersihan plasma rata-rata harus 0,8-1 ml/menit/kg. Perpecahan gestodene dalam syrovatt darah menurun secara bifasik. T 1/2 dalam fase β - 12-20 tahun. Gestodene lebih kecil kemungkinannya untuk diekskresikan dalam bentuk metabolit, 60% - dari bagian, 40% - dari feses. T 1/2 metabolit - sekitar 1 hari.

Etinilestradiol

Vsmoktuvannya

Setelah pemberian etinilestradiol, ia dibasahi dengan cepat dan praktis seluruhnya. Rata-rata Cmax dalam darah syrovatt mencapai 1-2 tahun setelah masuk dan menjadi 30-80 pg/ml. Ketersediaan hayati absolut melalui konjugasi prasistemik dan metabolisme primer mendekati 60%.

Rozpodil

Sebagian besar (sekitar 98,5%), namun tidak spesifik berhubungan dengan albumin dan menginduksi peningkatan kadar SHBG dalam sistem peredaran darah. Rata-rata V d - 5-18 l / kg.

C ss pulih hingga 3-4 hari setelah minum obat dan dimenangkan 20% lebih banyak, lebih rendah setelah dosis tunggal.

Metabolisme

Hidroksilasi aromatik disebabkan oleh adopsi metabolit hidroksil dan termetilasi, yang terdapat dalam bentuk metabolit bebas atau dalam bentuk konjugat (glukuronida dan sulfat). Pembersihan metabolik dari plasma darah menjadi mendekati 5-13 ml.

Vivedennya

Konsentrasi dalam syrovat darah menurun secara bifasik. T 1/2 dalam fase β - mendekati 16-24 tahun. Etinilestradiol terlihat hanya dalam bentuk metabolit, dengan perbandingan 2:3 di bagian dan di hati. T 1/2 metabolit - sekitar 1 hari.

Surat pembebasan

Pigulki, ditutupi cangkang berwarna kuning muda, bulat, bersisi dua, sisi menyinggung tanpa tulisan; pada kejahatan warna putih atau putih dengan pinggiran kuning muda.

pidato tambahan: natrium kalsium edatat - 0,065 mg, magnesium stearat - 0,2 mg, silikon dioksida koloid - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, pati jagung - 15,5 mg, laktosa monohidrat - 37,165 mg.

Gudang sekam: barvnik quinolinovy ​​​​zhovtii (D+S zhovtiy No. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidone - 0,171 mg, titanium dioksida - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, kalsium - 8,24 mg, bedak - 8,24mg. - 19,66 mg.

21 buah. - lecet (1) - bungkus karton.
21 buah. - lecet (3) - bungkus karton.

Dosis

Tetapkan 1 tab./doby selama 21 hari, jika memungkinkan, pada waktu yang sama doby. Setelah meminum sisa pil dari kemasannya, akan ada istirahat 7 hari, bila terjadi pendarahan pada mata. Istirahat keesokan harinya setelah hari ke 7 (yaitu setelah 4 hari setelah minum pil pertama, pada hari yang sama keesokan harinya) untuk meminum obat.

Pengambilan tablet pertama Lindinet 20 sebaiknya dimulai pada hari ke-1 sampai ke-5 siklus haid.

Saat beralih ke Lindinet 20 dari kontrasepsi oral kombinasi terakhir, tablet pertama Lindinet 20 harus diminum setelah meminum sisa pil dari paket kontrasepsi hormonal oral kedua, pada hari pertama pendarahan.

Jika Anda beralih ke Lindinet 20 dengan obat-obatan yang hanya dapat digunakan gestagen ("minuman mini", in'excise', implan), jika Anda menggunakan "minuman mini" dengan Lindinet 20, Anda dapat memulainya pada hari mana saja dalam siklus , peralihan dari penghentian implan pada obat Lindinet 20 dapat dilakukan pada hari berikutnya setelah pelepasan implan; Dalam kasus ini, dalam 7 hari pertama, metode kontrasepsi tambahan perlu dihentikan.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan, Anda dapat mempertimbangkan untuk mengonsumsi obat Lindinet 20 segera setelah operasi. Dalam hal ini, tidak perlu memasang metode kontrasepsi tambahan.

Setelah penurunan bertahap atau setelah aborsi pada kehamilan trimester kedua, obat dapat diminum pada usia kehamilan 21-28 hari. Dalam kasus ini, selama 7 hari pertama, metode kontrasepsi tambahan perlu dihentikan. Jika tongkol pertama meminum obat dalam 7 hari pertama, maka hentikan penggunaan metode kontrasepsi penghalang tambahan. Dalam hal paparan alat kontrasepsi, sebelum tongkol kontrasepsi, sebelum tongkol obat, matikan kehamilan atau matikan tongkol sebelum haid pertama.

Jika Anda melewatkan satu pil, Anda melewatkan satu pil dan Anda perlu meminumnya lagi. Jika interval minum pil menjadi kurang dari 12 tahun, maka efek antiseptik obat tidak berkurang, dan dalam hal ini tidak perlu menghentikan metode kontrasepsi tambahan. Tablet lain sebaiknya diminum pada jam biasa. Bahkan jika intervalnya lebih lama dari 12 tahun, efek antiseptik obat dapat berkurang. Dalam kasus seperti itu, tidak perlu mengulangi dosis yang terlewat, terus minum obat seperti biasa, namun, setelah 7 hari, metode kontrasepsi tambahan harus dihentikan. Akibatnya, kurang dari 7 tab yang hilang dalam paket tersebut. mengambil obat dari kemasan ofensif harus dimulai tanpa henti. Dalam hal ini, pendarahan tidak diamati sampai obat yang diterima dari kemasan lain habis, tetapi mungkin ada pendarahan, yang diolesi atau lainnya.

Apabila tidak terjadi pendarahan setelah selesai meminum obat dari kemasan lain, sebelum melanjutkan penggunaan obat yang diterima, matikan vagina.

Untuk jangka waktu 3-4 tahun setelah minum obat, muntah dan/atau diare dapat dimulai, dan efek kontrasepsi dapat menurun. Dalam situasi seperti ini, meminum pil sebaiknya dilakukan saat melewatkan pil. Jika pasien tidak menggunakan metode kontrasepsi normal, pil yang terlewat harus diambil dari kemasan lain.

Untuk mempercepat datangnya haid, ubahlah penghentian obat yang diminum. Jika jedanya lebih pendek, kemungkinan besar disebabkan oleh pendarahan atau bercak darah pada jam minum pil dari kemasan yang menyinggung (mirip dengan jatuh karena gagap saat menstruasi).

Untuk menghentikan tongkol haid, obat harus dilanjutkan dari kemasan baru tanpa henti 7 hari. Menstruasi dapat ditunda selama diperlukan sampai habisnya sisa pil dari kemasan lain. Jika haid terhenti, mungkin timbul pendarahan atau pendarahan yang berlumuran. Asupan rutin Lindinet 20 dapat dilanjutkan setelah istirahat 7 hari yang signifikan.

Overdosis

Tidak ada gejala parah yang dijelaskan setelah pemberian obat pada dosis tinggi.

Gejala: kebosanan, muntah, pada anak perempuan - penglihatan kencing berdarah.

Resepkan terapi simtomatik, tidak ada obat penawar khusus.

Interaksi

Aktivitas kontrasepsi Lindinet 20 dikurangi dengan pemberian ampisilin, tetrasiklin, rifampisin, barbiturat, primidon, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, felbamate, kira-kira selama satu jam. Efek antiseptik kontrasepsi oral berkurang dengan kemacetan kombinasi ini, seringnya pendarahan dan gangguan menstruasi. Selama satu jam mengonsumsi Lindinet 20 dengan obat lain, serta selama 7 hari setelah selesainya kursus, perlu menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal tambahan (kondom, gel spermisida). Jika rifampisin diblokir, metode kontrasepsi tambahan harus dihentikan selama 4 hari setelah selesainya asupan yoga.

Dalam kasus paparan Lindinet 20 selama satu jam, mungkin ada obat yang meningkatkan motilitas CT, mengurangi penyerapan ucapan aktif dan plasma darah.

Sulfasi etinilestradiol terjadi di dinding usus. Sediaan yang juga memberikan sulfasi pada dinding usus (termasuk asam askorbat), bersaing dengan etinilestradiol sulfat dan dengan demikian meningkatkan ketersediaan biologis etinilestradiol.

Penginduksi enzim hati mikrosomal mengurangi kadar etinilestradiol plasma (rifampisin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramate, hydantoin, felbamate, rifabutin, oscarbazepine).

Penghambat enzim hati (traconazole, fluconazole) meningkatkan kadar etinilestradiol dalam plasma darah.

Antibiotik aktif (ampisilin, tetrasiklin), mengganggu sirkulasi estrogen intrahepatik, menurunkan kadar etinilestradiol plasma.

Etinilestradiol dengan cara menghambat enzim hati atau mempercepat konjugasi (usamped glucuronidation) dapat mempengaruhi metabolisme obat lain (zocrema cyclosporine, theophylline); Konsentrasi obat-obatan ini dalam plasma dapat meningkat atau menurun.

Dengan paparan Lindinet 20 selama satu jam dengan St. John's wort (termasuk jahata), konsentrasi bicara aktif dalam darah menurun, yang dapat menyebabkan munculnya pendarahan, keputihan. Alasan untuk ini adalah menginduksi St. John's wort pada enzim hati, karena tiga hari setelah selesainya pengobatan St. John's wort. Tidak dianjurkan menggunakan kombinasi obat.

Ritonavir mengurangi AUC etinilestradiol sebesar 41%. Sehubungan dengan cym pid hour zastosuvannya ritonavir harus zastosovuvaty kontrasepsi hormonal dengan dosis etinilestradiol yang lebih tinggi atau tambahan zastosovuvat metode kontrasepsi non-hormonal.

Anda mungkin perlu memperbaiki rejimen dosis selama satu jam stagnasi penyakit hipoglikemik, tk. rejimen antidiabetik oral dapat mengurangi toleransi karbohidrat, meningkatkan kebutuhan insulin dan rejimen antidiabetik oral.

Pobichna diya

Efek samping yang mungkin mempengaruhi obat

Sistem kardiovaskular: hipertensi arteri; jarang - tromboemboli arteri dan vena (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, tromboemboli arteri legenous); lebih jarang - tromboemboli arteri atau vena pada arteri dan vena hati, mesenterika, nirk, retinal.

Sensitif terhadap organ samping: kehilangan pendengaran, menyadari otosklerosis.

Lainnya: sindrom hemolitik-uremik, porfiria; rіdko - zagostrennya anjing merah sistemik reaktif; lebih jarang - korea Sidenham (harus diminum setelah pemberian obat).

Efek samping lain lebih sering terjadi, tetapi tidak terlalu parah. Dotsilnist prodovzhennya zastosuvannya obat vyrishuєtsya indivіdіdually pіslya konsultії s zіkarem, vhodyachiyі іz svіvіdnoshennya campak / rizik.

Pada sisi sistem negara: perdarahan asiklik / penglihatan berdarah dari pihvi, amenore setelah pemberian obat, perubahan lendir pihvi, perkembangan radang pihvi, kandidiasis, ketegangan, kebotakan, peningkatan infeksi susu , galaktorea.

Pada sisi sistem herbal: nyeri pada epigastrium, nudota, muntah, penyakit Crohn, virazkovy colitis, viniknennya atau zhovtyanitsa dan/atau sverblyka yang diperburuk, berhubungan dengan kolestasis, kolelitiasis, hepatitis, adenoma hati.

Reaksi dermatologis: eritema eksudatif, eritema eksudatif, gantung diri, kloasma, peningkatan rambut rontok.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, migrain, mood labil, depresi.

Pada sisi organ kepekaan : penurunan pendengaran, peningkatan kepekaan klakson (saat memakai lensa kontak).

Kerusakan dari sisi pertukaran bicara: bintik-bintik pada jari-jari tubuh, perubahan (peningkatan) massa tubuh, penurunan toleransi terhadap karbohidrat, hiperglikemia, peningkatan kadar TG.

Lainnya: reaksi alergi.

Indikasi

Kontrasepsi.

Kontraindikasi

• adanya faktor risiko trombosis vena atau arteri yang parah dan/atau multipel (termasuk kerusakan parah pada alat katup jantung, fibrilasi atrium, penyakit pembuluh darah otak atau arteri koroner, hipertensi arteri, stadium berat atau sedang tingkat keparahan AT 0 ≥0 .st. );
• adanya atau riwayat bukti trombosis (termasuk serangan sementara iskemik, angina pektoris);
• migrain dengan gejala neurologis sedang, termasuk. dalam sejarah;
• trombosis / tromboemboli vena atau arteri (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam hominus, emboli arteri legenosa) atau riwayat;
• adanya riwayat tromboemboli vena;
• intervensi bedah dari imobilisasi sepele;
• diabetes darah (dengan angiopati);
• pankreatitis (termasuk riwayat), yang disertai hipertrigliseridemia parah;
• dislipidemia;
• penyakit hati yang parah, zhovtyanitsya kolestatik (termasuk dengan vagity), hepatitis, termasuk. dalam anamnesis (sebelum normalisasi indikasi fungsional dan laboratorium dan untuk jangka waktu 3 bulan setelah normalisasi);
• zhovtyanitsya saat mengonsumsi kortikosteroid;
• penyakit zhovchnokam'yana di Denmark, atau dalam anamnesis;
• sindrom Gilbert; sindrom Dubin-Johnson; sindrom rotor;
• pembengkakan hati (termasuk riwayat);
• sverbіzh yang kuat, otosklerosis atau kemajuan yogo dengan vagina anterior atau penggunaan kortikosteroid;
• penyakit kekurangan hormon pada organ yang baru terbentuk dan penyakit susu (termasuk jika dicurigai);
• pendarahan vagina dengan etiologi yang tidak jelas;
• ayam betina untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun (lebih dari 15 batang rokok per hari);
• vagіtnіst chi pіdozra pada ї;
• masa menyusui;
• Peningkatan sensitivitas terhadap komponen obat.

Demi perlindungan, obat harus digunakan di negara-negara yang meningkatkan risiko pengembangan trombosis/tromboemboli vena atau arteri: usia lebih dari 35 tahun, merokok, penurunan trombosis (trombosis, infark miokard, atau kerusakan sirkulasi otak pada omu vіtsi orang lain) sindrom hemolitik-uremіchny, angioedema resesif, penyakit hati, penyakit, yang di masa lalu vinicles atau diperburuk dengan kehamilan atau kutu daun di depan asupan hormon negara (termasuk porfiria, herpes vagina, chorea / Sidenham's penyakit) , obesitas (IMT lebih dari 30 kg/ m 2 ), dislipoproteinemia, hipertensi arteri, migrain, epilepsi, penyakit katup jantung, fibrilasi atrium, imobilisasi trival, intervensi bedah luas, intervensi bedah pada ekstremitas bawah, intervensi bedah pada kіntsіvkakh bawah lebіt, masa p_slyapological (ketika wanita tidak suka / 21 hari setelah miring); wanita yang datang setelah selesainya masa menyusui), adanya depresi penting (termasuk pada anamnesis), perubahan tanda biokimia (resistensi protein C yang diaktifkan, hiperhomosisteinemia, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C atau S, antifosfolipid antibodi, dalam th.antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan anjing), diabetes sukrosa, tidak ada komplikasi gangguan pembuluh darah, VKV, penyakit Crohn, kolitis virazkovy, anemia sel sabit, hipertrigliseridemia (termasuk yang memiliki riwayat keluarga), rumah sakit yang kronis.

Fitur

Kemacetan dengan vagina dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan sampai zastosuvannya pada kehamilan dan selama menyusui.

Dalam sejumlah kecil komponen, obat tersebut terlihat dalam ASI.

Ketika zastosuvanni pіd jam laktasi, tampilan susu bisa berubah.

Zastosuvannya dengan gangguan fungsi hati

Kontraindikasi gangguan fungsi hati.

Zastosuvannya bila fungsi nirok rusak

Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada penyakit nirok.

terutama vkazіvki

Sebelum pemberian obat tongkol, perlu dilakukan pemeriksaan medis umum (melaporkan riwayat keluarga dan khusus, meniru tekanan darah, tindak lanjut laboratorium) dan obstruksi ginekologi (termasuk obstruksi ulkus susu, organ panggul, analisis sitologi apusan serviks. ). Bila perlu minum obat kulit secara rutin selama 6 bulan.

Obat tersebut merupakan kontrasepsi supernatan: Indeks Mutiara (indikator jumlah lowongan metode kontrasepsi jam pertama pada 100 wanita dalam jangka waktu 1 tahun), dengan dosis yang tepat mendekati 0,05. Sementara itu, jika efek kontrasepsi obat tongkol umumnya terwujud hingga hari ke-14, maka pada periode ke-2 pertama penggunaan obat dianjurkan untuk menghentikan metode kontrasepsi non hormonal.

Dalam kasus kulit, sebelum kontrasepsi hormonal dikenal, kemungkinan efek negatif penggunaannya dinilai secara individual. Penting untuk mendiskusikan makanan dengan pasien, jadi setelah mengambil informasi yang diperlukan, buatlah keputusan selanjutnya mengenai pilihan metode kontrasepsi hormonal atau lainnya.

Status kesehatan seorang wanita perlu dikontrol dengan ketat. Jika obat diminum selama satu jam, mungkin akan bertambah parah, baik karena paparan berlebihan / sakit, perlu minum obat dan beralih ke metode kontrasepsi non hormonal lainnya:

• penyakit sistem dan hemostasis;
• menjadi / sakit, yang menyebabkan perkembangan insufisiensi nirkovo jantung-vaskular;
• epilepsi;
• migrain;
• risiko berkembangnya penyakit ginekologi yang disebabkan oleh estrogen atau penyakit ginekologi yang disebabkan oleh estrogen;
• diabetes berdarah, tidak diperburuk oleh cedera pengadilan;
• depresi berat (karena depresi disebabkan oleh gangguan metabolisme triptofan, maka vitamin B6 dapat diblokir dengan metode koreksi);
• anemia sel sabit, karena dalam kasus lain (misalnya, infeksi, hipoksia) obat yang menghambat estrogen, dalam patologi ini, dapat menyebabkan manifestasi tromboemboli;
• munculnya gejala pada pemeriksaan laboratorium untuk menilai fungsi hati.

Penyakit tromboemboli

Investigasi epidemiologis telah dilakukan terhadap terjadinya penyakit antiinflamasi hormonal oral dan peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri dan vena (termasuk infark miokard, stroke, trombosis vena dalam pada vena bawah, tromboemboli lengkung legenev). Terdapat peningkatan risiko penyakit tromboemboli vena, dan juga lebih rendah, lebih rendah jika terdapat lowongan (60 kasus per 100.000 lowongan). Dalam kasus kemacetan obat antiinflamasi oral, tromboemboli arteri atau vena pada hati, mesenterika, nirk, atau pembuluh darah sitkivka jarang dicurigai.

Risiko terjadinya penyakit tromboemboli arteri atau vena berkembang:

• dengan vkom;
• dengan ayam (ayam intensif dan usia lebih dari 35 tahun dianggap sebagai faktor risiko);
• jika ada riwayat keluarga penyakit tromboemboli (misalnya pada ayah, saudara laki-laki dan perempuan). Jika Anda mencurigai adanya kelainan genetik, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat;
• dengan obesitas (IMT lebih dari 30 kg/m2);
• dengan dislipoproteinemia;
• dengan hipertensi arteri;
• dengan penyakit katup jantung, gangguan hemodinamik yang memburuk;
• dengan fibrilasi atrium;
• dengan diabetes peredaran darah, diperburuk oleh cedera yudisial;
• dalam kasus imobilisasi tiga kali lipat, setelah intervensi bedah besar, setelah intervensi bedah pada ekstremitas bawah, setelah cedera serius.

Dalam kasus ini, obat timchasovy zastosuvannya zastosuvannya (selambat-lambatnya 4 hari sebelum operasi, dan kemudian - tidak lebih awal dari 2 hari setelah remobilisasi).

Pada wanita, setelah terjadi peningkatan bertahap risiko penyakit tromboemboli vena.

Dimungkinkan untuk mengobati linu panggul, diabetes linu panggul, urtikaria sistemik, sindrom hemolitik-uremik, penyakit Crohn, kolitis virus nonspesifik, anemia sel sabit, dan meningkatkan risiko penyakit tromboemboli vena.

Peningkatan resistensi terhadap protein teraktivasi, hiperhomosisteinemia, defisiensi protein C dan S, defisiensi antitrombin III, adanya antibodi antifosfolipid, peningkatan risiko penyakit tromboemboli arteri atau vena b.

Menilai risiko campak/risiko terhadap obat yang diminum, langkah selanjutnya adalah memastikan bahwa tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi risiko tromboemboli. Gejala tromboemboli :

• rapt bіl di dada, shcho rradiyuє di tangan singa;
• pantat rapt;
• apakah itu benturan kepala yang sangat kuat, yang berlangsung tiga kali lipat, atau muncul lebih awal, terutama ketika ada pecah atau fajar kedua sebagian, atau diplopia, afasia, kebingungan, kolaps, epilepsi fokal yu, lemah atau dengan nama yang diucapkan pada separuh tubuh, dengan kerusakan kemerahan, m'yazi yang kuat, gejala kompleks "kehidupan yang bermusuhan".

Puhlinni sakit

Pada beberapa kasus dilaporkan sering terjadinya kanker serviks pada wanita, sudah lama mengonsumsi obat anti inflamasi hormonal, namun hasilnya luar biasa. Dalam perkembangan kanker serviks, perilaku seksual, infeksi human papilloma virus dan faktor lainnya memainkan peran penting.

Sebuah meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menunjukkan bahwa tidak ada risiko terkena kanker payudara pada wanita, jika mereka mengonsumsi obat anti kejang hormonal oral, risiko lebih tinggi terkena kanker payudara mungkin disebabkan oleh perawatan medis yang lebih teratur. Kanker payudara jarang berkembang pada wanita di bawah usia 40 tahun, terlepas dari kenyataan bahwa mereka mengonsumsi obat hormonal anti-parasit, dan itu meningkat seiring waktu. Mengonsumsi pil mungkin dianggap sebagai salah satu faktor risiko. Tim tidak kalah pentingnya, wanita itu bersalah, tetapi dia diberitahu tentang kemungkinan risiko berkembangnya kanker payudara, tergantung pada penilaian risiko corystasis dan risiko (perlindungan terhadap kanker ovarium dan endometrium).

Banyak sekali laporan tentang berkembangnya pembengkakan hati jinak atau ganas pada wanita, padahal mereka sudah lama mengidap penyakit antiproliferasi hormonal. Ibu harus dipantau terhadap UVA jika terjadi penilaian diagnostik diferensial nyeri di perut, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan ukuran hati atau perdarahan intrakranial.

Chloasma dapat berkembang pada wanita yang mungkin memiliki riwayat penyakit karena vaginitas. Bagi wanita yang berisiko terkena chloasma, perlu menghindari kontak dengan pertukaran kantuk atau paparan sinar ultraviolet selama satu jam untuk menerima Lindinet 20.

Efisiensi

Efektivitas obat dapat menurun dalam kasus seperti ini: pil yang terlewat, muntah dan diare, konsumsi obat lain di malam hari, yang mengurangi efektivitas pil antiinflamasi.

Jika pasien mengonsumsi obat lain setiap jam, yang dapat mengurangi efektivitas pil antiinflamasi, maka hentikan metode kontrasepsi tambahan.

Efektivitas obat dapat berkurang, bahkan setelah beberapa bulan kemacetan tidak teratur, jerawatan atau pendarahan terus-menerus, dalam kasus seperti ini terus minum tablet sampai kemasan habis. Jika, seperti pada siklus lainnya, pendarahan seperti menstruasi tidak dimulai, atau penglihatan berdarah asiklik tidak terjadi, minumlah pil dan ingatlah hanya setelah kehamilan dimatikan.

Perubahan indikator laboratorium

Saat mengonsumsi tablet antiseptik oral - bersama dengan komponen estrogen - tingkat parameter laboratorium tertentu (indikator fungsional hati, nirok, tukak supra-nural, tukak tiroid, indikator hemostasis, lipoprotein dan protein transpor) dapat diubah. ).

informasi tambahan

Setelah hepatitis virus akut, obat harus diminum setelah normalisasi fungsi hati (tidak lebih awal dari setelah 6 bulan).

Dengan diare dan gangguan usus, muntah, efek kontrasepsi bisa menurun. Tanpa mengonsumsi obat, perlu menggunakan metode kontrasepsi non hormonal tambahan.

Wanita yang terik dapat meningkatkan risiko terkena penyakit pembuluh darah dengan akibat yang serius (infark miokard, stroke). Pertahankan risiko seumur hidup (terutama bagi wanita di atas 35 tahun) dan jumlah rokok yang Anda hisap.

Jauhkan dari wanita, agar obat tersebut tidak melindungi terhadap infeksi VIL (SNID) dan penyakit lain yang ditularkan melalui jalur negara.

Mengalir ke dalam gedung untuk pemeliharaan kendaraan dan pengendalian mekanisme

Tidak ada tindak lanjut penyuntikan obat Lindinet 20 pada roda, yang diperlukan untuk perawatan mobil dan mekanisme getar.