Pengangkatan titer antibodi terhadap antigen eritrosit. Antibodi antieritrositik aloimun (termasuk anti-Rhesus), titer. Mempersiapkan pengiriman

Kehadiran berbagai sistem antigen pada eritrosit mungkin penting secara praktis dalam transfusi darah. Diketahui bahwa dalam plasma darah penerima mungkin terdapat antibodi terhadapnya. Reaksi terhadap transfusi darah non-permanen diamati dalam kasus yang berbeda, karena antibodi penerima berikatan dengan antigen eritrositik donor.

Keterkaitan antigen dengan antibodi dapat menyebabkan kolapsnya eritrosit donor dan disebut hemolisis.Lebih umum, hemolisis terjadi akibat penghancuran eritrosit penerima oleh antibodi donor. Proses ini dapat dijaga selama transfusi plasma donor: untuk membalas kecerdasan antigen dalam eritrosit penerima. Untuk menggambarkan transfusi darah atau plasma yang diperburuk seperti itu, istilah "reaksi transfusi hemolitik" atau "kejengkelan hemolitik pasca transfusi" digunakan.

Karena plasma penerima tidak menyimpan antibodi terhadap antigen eritrosit donor, darah ini disebut darah total dan darah donor dapat ditransfusikan dengan aman.

Untuk memahami dasar-dasar perkembangan reaksi transfusi hemolitik, yang terpenting adalah mekanisme konversi antibodi menjadi anti eritrosit pada organisme penerima. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі innіptіteli di untuk kakih situatsіy?

Dari dasar imunologi, perlu diketahui bahwa antibodi lebih kecil kemungkinannya diserap setelah kontak limfosit dengan virus asing yang hidup. Untuk praktik klinis, penting untuk dipahami bahwa ada dua fluktuasi, jika limfosit penerima dapat bergabung dengan antigen eritrosit asing. Yang pertama adalah donor darahnya dan yang lainnya adalah vaginess. Jika bau antigen di permukaannya, pembusukan ayah, dan eritrosit ibu tidak mencuci antigen ini, maka sistem kekebalan ibu melihat sel gelap sebagai benda asing dan mulai mensintesis antibodi terhadapnya.

Mari kita tebak bahwa selama kontak pertama dengan antigen asing, sistem kekebalan menghasilkan sejumlah kecil antibodi

diucapkan telinga-dzhuyuchogo diї. Namun, sebagai hasil dari kontak primer dengan antigen asing, limfosit B memori terbentuk, sehingga mengumpulkan informasi tentang antigen tersebut. Setelah kontak berulang: dengan antigen eritrosit asing, bau busuk mensintesis sejumlah besar antibodi yang menghancurkan eritrosit donor Antibodi semacam itu disebut antibodi antieritrositik.

Signifikansi yang paling praktis adalah mekanisme untuk mendeteksi antibodi, yang dapat mencakup antibodi terhadap eritrosit yang membawa antigen RhD (antigen dari sistem faktor Rh). Gila, semakin sedikit orang yang tidak memiliki antigen RhD (15% dari populasi, Rh negatif) dapat diimunisasi dan divaksinasi terhadap antigen antiD. Kira-kira 1% dari populasi mungkin memiliki antibodi tersebut sebagai akibat dari transfusi darah anterior atau vaksinasi. Karena individu tersebut ditransfusikan dengan darah Rh-positif, antibodi, yang ada dalam plasma mereka, berikatan dengan antigen pada permukaan eritrosit buatan sendiri, yang menginduksi hemolisis.

Namun, masalah reaksi transfusi hemolitik terkait dengan fakta bahwa antibodi antieritrositik imun bukan satu-satunya yang ada dalam plasma penerima. Untuk ini, tidak hanya individu yang mungkin memiliki riwayat transfusi darah dan vagitas, yang sakit hingga berisiko mengambil darah gila.

Mari kita tebak bahwa signifikansi klinis golongan darah sistem ABO disebabkan oleh fakta bahwa antibodi terhadap antigen dalam eritrosit dengan adanya dan plasma tongkol (bawaan), dan bukan merupakan hasil imunisasi anterior dengan eritropitas asing. Linden dengan golongan darah 0 (tidak ada antigen A dan B pada eritrosit), mungkin memiliki antibodi terhadap kedua antigen (anti-D dan anti-B) dalam serosa darah. Orang dengan golongan darah A (A-antigen pada eritrosit) - antibodi terhadap B-antigen (anti-B). Individu dengan golongan darah Atas nama agp і-A-antibodi. Sekitar 3-4% populasi mungkin memiliki golongan darah AU (pada eritrosit, terdapat antigen A dan B) dan, juga, antibodi dapat ditemukan dalam sirovat darah.

Keluasan dan potensi keberadaan antibodi anti-A dan anti-B mungkin menjadi signifikansi klinis utama dalam kasus golongan darah yang ditetapkan untuk sistem ABO pada donor dan penerima.

Semua antibodi lain, yang mungkin penting untuk praktik klinis, mirip dengan anti-O-antibodi, sebagai hasil imunisasi dan hitung darah harian, meskipun tidak ada transfusi darah dalam riwayat pasien st.

Dengan cara ini, signifikansi klinis yang paling penting mungkin hanya dalam (kebanyakan dikenal dalam tubuh antibodi manusia - anti-А di lngi-V. Oleh karena itu, integritas dan rek dan ping donor untuk sistem ABO aman, transfusi darah adalah 97% imunologis n panas.

Nomenklatur MZRF (Nomor Pesanan 804n): A12.05.008 "Tes antiglobulin tidak langsung (tes Coombs)"

Biomaterial: EDTA darah

Istilah vikonannya (di laboratorium): 1 w.d. *

Keterangan

Kehadiran berbagai sistem antigen pada eritrosit mungkin penting secara praktis dalam transfusi darah. Perlu diperhatikan bahwa mungkin ada antibodi terhadapnya di dalam plasma darah penerima. Reaksi terhadap transfusi darah non-permanen diamati dalam kasus yang berbeda, karena antibodi penerima berikatan dengan antigen eritrositik donor. Pengikatan antigen dengan antibodi untuk menyebabkan penghancuran eritrosit donor disebut hemolisis. Lebih sering, hemolisis terjadi setelah penghancuran eritrosit penerima oleh antibodi donor. Proses ini dapat dijaga selama transfusi plasma donor, untuk membalas antibodi terhadap antigen dalam eritrosit penerima. Untuk menggambarkan transfusi darah atau plasma yang diperburuk seperti itu, istilah "reaksi transfusi hemolitik" atau "kejengkelan hemolitik pasca transfusi" digunakan.

Karena plasma penerima tidak mengandung antibodi terhadap antigen eritrosit donor, darah mereka disebut total, dan darah donor dapat ditransfusikan dengan aman.

Untuk memahami dasar-dasar perkembangan reaksi transfusi hemolitik, yang terpenting adalah mekanisme konversi antibodi menjadi antigen eritrosit pada organisme penerima. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі antibodi dalam beberapa situasi?

Dari dasar imunologi, perlu diketahui bahwa antibodi lebih kecil kemungkinannya diserap setelah kontak limfosit dengan antigen asing yang berbeda. Untuk praktik klinis, penting untuk dipahami bahwa ada dua cara jika limfosit penerima dapat bersentuhan dengan antigen eritrosit asing. Yang pertama untuk transfusi darah donor, dan yang lainnya untuk vagina. Dalam kasus pertama, antigen memasuki tubuh tanpa perantara dengan eritrosit donor dan sistem kekebalan penerima meresponsnya dengan sintesis antibodi spesifik. Di bawah jam kekosongan, eritrosit janin dapat menembus aliran darah ibu. Jika bau antigen di permukaannya, membusuk dari ayah, dan eritrosit ibu tidak mencuci antigen ini, maka sistem kekebalan ibu memandang sel-sel tersebut sebagai "orang asing" dan mulai mensintesis antibodi terhadapnya.

Selama kontak primer dengan antigen asing, sistem kekebalan menghasilkan sejumlah kecil antibodi. Untuk itu, dengan transfusi darah atau vaginess pertama, bau busuk tidak memberikan dії yang diucapkan, shkodzhuє. Namun, sebagai hasil dari kontak primer dengan antigen asing, limfosit B memori terbentuk, sehingga mengumpulkan informasi tentang antigen tersebut. Setelah kontak berulang kali dengan antigen eritrosit asing, sejumlah besar antibodi disintesis yang menghancurkan eritrosit donor. Antibodi semacam itu disebut antibodi anti-eritrosit.

Dalam darah pasien, antibodi terhadap antigen dalam eritrosit dapat dideteksi dari dua jenis: alami (reguler) dan imun (tidak teratur, atipikal).

Antibodi alami terhadap antigen dalam eritrosit bersifat kongenital, terjadi pada pasien serotipe, jika tidak ada riwayat transfusi darah atau lowongan, dan paling sering ditujukan terhadap antigen dalam eritrosit sistem AB0.

Antibodi yang tidak teratur bergetar sebagai akibat dari rangsangan kekebalan, jika antigen dikonsumsi oleh tubuh pasien (dalam kasus transfusi darah yang tidak berkelanjutan, kehamilan) yang ada di inang. Ambil antitila (allanttyla, izіmunni antithela) untuk berada di Sirovatzi individ, jangan saling antigen kekuatan Erythrocytiv, ale antigen mutual dari Erythrocytiv iz (meluap veneostas darah).

Antibodi yang tidak teratur dapat menyebabkan dan akhirnya mengubah kekuatan antigenik eritrosit di bawah pengaruh berbagai faktor. Antibodi semacam itu, yang mungkin spesifik terhadap antigen tubuh dalam eritrosit seseorang, disebut autoantibodi. Autoantibodi dapat diperbaiki - diserap pada permukaan eritrosit, atau hadir dalam serosa darah pada orang yang tampak bebas. Autoantibodi dalam serum darah disebut antibodi nonspesifik.

Tes ini didasarkan pada karakteristik imunologi eritrosit kelompok 0 - tidak membawa bau antigen A-, B. Oleh karena itu, jika aglutinasi ditambahkan ke dalamnya, serosa pasien akan menyadari adanya antibodi atipikal di dalamnya. Kehadiran aglutinasi harus dicatat tentang keberadaan mereka.

Kehadiran berbagai sistem antigen pada eritrosit mungkin penting secara praktis dalam transfusi darah. Tse umovleno tim, scho dalam plasma darah

Tunjukkan sebelum pengakuan

• Identifikasi kewarasan darah donor dan penerima selama transfusi darah
• Identifikasi kemungkinan konflik imunologis dengan janin tentang antigen eritrosit (untuk pencegahan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir)

Mempersiapkan pengiriman

Pengambilan darah diambil dari vena, jari, cuping telinga, pada bayi baru lahir - dari lima, ke jantung, dengan aktivitas fisik minimal tanpa perantara sebelum mengambil (peregangan 15 menit), dalam posisi pasien duduk atau berbaring. Ayam dan alkohol tidak termasuk.

Interpretasi hasil/Informasi untuk fahivtsiv

Antibodi antieritrositik terletak di peringkat kepala hingga imunoglobulin kelas G dan M dan jarang hingga IgA.

Signifikansi paling praktis dari mekanisme munculnya antibodi seperti itu mungkin adalah antibodi terhadap eritrosit yang membawa antigen RhD (antigen sistem faktor Rh). Gila, hanya orang yang tidak memiliki antigen RhD (15% populasi, Rh-negatif) yang dapat diimunisasi dengan antibodi anti-D. Sekitar 1% dari populasi mungkin memiliki antibodi tersebut karena transfusi darah anterior dan vaginess. Karena individu tersebut ditransfusikan dengan darah Rh-positif, antibodi, yang ada dalam plasmanya, berikatan dengan antigen pada permukaan eritrosit donor, yang menyebabkan hemolisis.

Namun, masalah reaksi transfusi hemolitik terkait dengan fakta bahwa antibodi antieritrositik imun bukan satu-satunya yang ada dalam plasma penerima. Untuk ini, tidak hanya individu, karena mereka mungkin memiliki riwayat transfusi darah, dan vaginess rentan terhadap risiko transfusi darah gila.

Dengan kebaktian ini, mereka paling sering berdoa

* Situs menunjukkan istilah yang paling memungkinkan untuk tindak lanjut. Kami tidak mencantumkan jam pengiriman ke laboratorium dan tidak mencantumkan jam pengiriman biomaterial ke laboratorium.
Informasi yang diberikan mungkin bersifat pendahuluan dan bukan penawaran umum. Untuk mendapatkan informasi yang relevan, kunjungi pusat medis atau pusat panggilan Vikonavtsya.

Metode janji temu Metode aglutinasi + filtrasi gel (kartu). Inkubasi eritrosit pengetikan standar dengan sirovatka, yang harus diikuti, dan filtrasi dengan sentrifugasi jumlah melalui gel, impregnasi dengan reagen antiglobilin polispesifik. Aglutinasi eritrosit terlihat pada permukaan gel atau koma yoga. Metode ini menggunakan suspensi eritrosit donor kelompok 0(1), mengetik antigen eritrosit RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1( K) , KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE ) b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).

Materi tindak lanjut Hunian sehat (dengan EDTA)

Antibodi terhadap antigen eritrosit yang paling penting secara klinis, di depan faktor Rh, yang menunjukkan kepekaan tubuh terhadap antigen ini. Antibodi Rhesus disebut sebagai apa yang disebut antibodi aloimun.

Antibodi anti-eritrositik aloimun (hingga faktor Rh atau antigen eritrositik lainnya) ditemukan dalam darah untuk otak tertentu - setelah transfusi darah donor non-intrinsik secara imunologis, atau dalam kasus kehamilan, jika eritrosit janin ada dan secara munologis asing untuk antigen batkiv ibu. Pada orang Rh-negatif non-imun, tidak ada antibodi terhadap faktor Rh.

Dalam sistem Rhesus terdapat 5 antigen utama, antigen utama (paling imunogenik) D (Rh), yang dapat disebut faktor Rh. Antigen krim dalam sistem Rhesus, ada juga sejumlah antigen eritrosit yang penting secara klinis, yang dapat menyebabkan sensitisasi, yang menyebabkan komplikasi selama transfusi darah.

Metode skrining tes darah untuk keberadaan antibodi anti-eritrosit alloimun, yang diuji di laboratorium Independen INVITRO, memungkinkan, antibodi crim terhadap faktor Rh RH1 (D), untuk dideteksi di doslidzhuvaniya sirovatsi semua antibodi oimunni dan antibodi eritrosit lainnya. Gen yang menyandikan faktor Rh D (Rh) bersifat dominan, gen alelic yoma d bersifat resesif (orang Rh-positif dapat memiliki genotipe DD atau Dd, dan orang Rh-negatif hanya dapat memiliki genotipe dd).

Di bawah jam vaksinasi seorang wanita Rh-negatif dengan janin Rh-positif, perkembangan konflik imunologis antara ibu dari janin di belakang faktor Rh dimungkinkan. Konflik Rh dapat disebabkan sebelum akhir pekan, atau perkembangan penyakit hemolitik pada janin dan bayi baru lahir. Oleh karena itu, penentuan golongan darah, faktor Rh, serta keberadaan antibodi antieritrositik imunologi lidah buaya dapat dilakukan selama kehamilan yang direncanakan atau awal kehamilan untuk mengungkap konflik imunologis ibu dan anak. Kesalahan atas konflik Rh dan perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dapat terjadi karena wanita tersebut Rh-negatif, dan pasien Rh-positif. Jika ibu memiliki antigen Rh positif, dan janin negatif, konflik faktor Rh tidak berkembang. Frekuensi perkembangan kegilaan Rh harus 1 tetes per 200 - 250 tetes.

Penyakit hemolitik janin dan neonatal — hemolitik zhovtyanitsa neonatal, konflik umovolіchnym antara ibu dan janin melalui inkonsistensi dengan antigen eritrosit. Penyakit ini dikondisikan oleh kegilaan janin dan ibu menurut antigen D-Rh-atau ABO- (kelompok), atau mungkin kegilaan untuk Rh-(C, E, c, d, e) atau M- lainnya, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigen. Salah satu antigen yang ditunjuk (sering antigen D-Rhesus), menembus ke dalam darah ibu Rh-negatif, yang mengarah ke adopsi antibodi spesifik dalam tubuh. Penetrasi antigen dalam aliran darah ibu diserap oleh faktor infeksi, yang meningkatkan penetrasi plasenta, luka lain, perdarahan dan kehilangan plasenta lainnya. Istirahat melalui plasenta untuk mengalir ke darah janin, menghancurkan eritrosit yang mengandung antigen.

Beralih ke perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, gangguan permeabilitas plasenta, vagitas berulang dan transfusi darah pada wanita tanpa meningkatkan faktor Rh dan masuk. Dalam kasus manifestasi awal penyakit, konflik imunologis dapat menjadi penyebab penurunan atau perubahan awal. Di bawah satu jam kehamilan pertama, janin Rh-positif dalam Rh vagitic "-" risiko perkembangan konflik Rh menjadi 10 - 15%. Pertama menyerang tubuh ibu dengan antigen asing, akumulasi antibodi dimulai selangkah demi selangkah, mulai sekitar 7 - 8 hari kehamilan. Risiko pertumbuhan gila dengan vaginess lanjut kulit pada janin Rh-positif, terlepas dari apa yang dia hasilkan (aborsi sepotong, aborsi perwakilan, operasi untuk vaginess pascakelahiran), dengan perdarahan selama satu jam pertama kehamilan nostі, dengan penyisipan plasenta secara manual, serta bagaimana kanopi dilakukan ruptur caesar atau disertai dengan kehilangan darah yang signifikan selama transfusi darah Rh-positif (dalam hal ini, karena bau busuk terjadi pada darah anak).

Saat awal kehamilan berkembang dengan janin Rh-negatif, kegilaan tidak berkembang. Semua wanita dengan Rh "-" harus tampil khusus pada konsultasi wanita dan melakukan kontrol dinamis atas tingkat antibodi Rh. Pertama, analisis antibodi diperlukan dari hari ke 8 hingga 20 kehamilan, kemudian titer antibodi diperiksa secara berkala: 1 kali per bulan hingga hari ke 30 kehamilan, wanita per bulan hingga hari ke 36 kehamilan dan 1 kali per hari hingga 36- tyzhnya. Vaksinasi ulang dalam waktu kurang dari 6 - 7 hari dapat menyebabkan pembentukan antibodi Rh pada ibu. Dalam hal ini, dengan permulaan kehamilan, jika janin memiliki faktor Rh positif, perkembangan kegilaan imunologis akan meningkat 10 - 15%. Melakukan pengujian antibodi antieritrositik aloimun juga penting dalam kasus persiapan pra operasi yang parah, terutama bagi orang yang sudah menjalani transfusi darah.

Analisis untuk antibodi antieritrositik aloimun- Penelitian laboratorium, mengarahkan deteksi antibodi dalam darah Rh-negatif ke faktor Rh - protein spesifik, yang ditemukan pada permukaan eritrosit dalam darah Rh-positif. Indikator nilai diagnostik independen maє, tindak lanjut dilakukan setelah analisis hasil analisis golongan darah dan faktor Rh. Data ini diuji untuk mengungkap konflik Rh ibu janin, untuk menunjukkan perlunya pengenalan suntikan imunoglobulin dengan darah Rh-negatif. Bahan untuk tindak lanjut adalah darah vena. Titer antibodi anti-rhesus diamati untuk reaksi aglutinasi tambahan. Biasanya, untuk resistansi rendah dari konflik Rh, hasilnya negatif. Kesiapan hasil analisa menjadi 1 hari kerja.

Antibodi antieritrosit adalah imunoglobulin yang dapat diubah menjadi berbagai kelompok antigen eritrosit. Antigen Qi terlihat pada larutan struktural sel darah, menyebar di permukaan luar membran. Karena sifat kimianya, baunya berbeda - sebagian diwakili oleh protein, yang lain - oleh glikoprotein, sepertiga - oleh glikolipid. Їх kehadiran chi vidsutnіst ditularkan dari resesi dan tidak berubah oleh kehidupan yang berlarut-larut. Di kamp kesehatan, saya tidak mengumpulkan antigen. Segera setelah seseorang, yang memiliki antigen eritrosit dari jenis bernyanyi, mentransfusikan darah dengan antigen tersebut, maka tubuh akan menggetarkan antibodi - respons imun akan meningkat. Situasi seperti itu disalahkan setelah hemotransfusi, tanpa analisis sebelumnya untuk antibodi terhadap faktor Rh, serta ketika antigen dalam darah janin memasuki aliran darah vagina.

Deteksi antibodi anti-eritrosit dalam darah secara tepat waktu diperlukan untuk mencegah perkembangan konflik Rhesus, sebagai akibat dari beberapa jenis reaksi hemolitik, untuk menghancurkan eritrosit donor. Dengan vagity, adalah mungkin untuk mengubah secara spontan dalam istilah yang berbeda. Peningkatan terbesar dalam jumlah antibodi terhadap faktor Rh telah ditemukan dalam praktik kebidanan dan ginekologi sebagai alat untuk memantau lowongan pada wanita dengan darah Rh-negatif. Vaksinasi dengan anti-D gamma globulin dilakukan setiap jam, memungkinkan perkembangan konflik Rhesus dan komplikasi yang terkait dengannya. Krym tsgogo, antibodi doslidzhennya terhadap faktor Rh diperlukan dalam praktik bedah dan resusitasi sebagai bagian dari persiapan pasien untuk transfusi darah. Untuk analisis antibodi anti-eritrosit, pengambilan sampel darah diambil dari vena. Metode yang paling banyak dipelajari adalah reaksi aglutinasi pada buffer gel.

Indikasi

Analisis skrining untuk antibodi anti-eritrosit dalam darah digunakan untuk mencegah hemolisis pasca-vaskular setelah transfusi darah, untuk mencegah perkembangan eritroblastosis janin janin. Untuk hasil tes, pasien yang mengalami alosensitisasi ditunjukkan, dan perawatan yang diperlukan ditentukan. Sebagai bagian dari persiapan vaksinasi dan pemantauan, tes antibodi terhadap faktor Rh dipantau dengan periodisitas yang sama. Tindak lanjut ditunjukkan pada ibu dengan darah Rh-negatif untuk pikiran, yang kemungkinan mentransfer faktor Rh positif dari ayah ke anak. Kontrol yang sangat kuat terhadap antibodi anti-eritrosit diperlukan untuk wanita yang telah diimunisasi sebelumnya - vaksinasi rendah dengan konflik Rhesus, termasuk aborsi atau aborsi, yang berakhir, menjalani transfusi darah. Ada juga risiko perkembangan konflik Rhesus pada pasien karena vaginess yang semakin parah, yang menyebabkan kerusakan integritas atau peningkatan penetrasi plasenta. Penetrasi eritrosit janin imovirnis meningkat dengan penyisipan plasenta, trauma perut, infeksi, implantasi invasif pada ibu. Berdasarkan hasil analisis, kami akan mencoba menguji risiko perkembangan konflik Rhesus dan perlunya pemberian suntikan imunoglobulin.

Sampai indikasi lain untuk analisis antibodi terhadap faktor Rh, ada ketidakbersalahan vagitas dan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Hasil penelitian memungkinkan kami untuk mengkonfirmasi peran konflik Rhesus dalam perkembangan patologi. Dalam pembedahan, resusitasi, dan area lain, analisis antibodi terhadap indikasi faktor Rh selama persiapan transfusi darah, serta setelah 15-30 hari setelah prosedur. Sensitisasi terhadap antigen dan kemungkinan transfusi darah dari donor tertentu dipertimbangkan untuk data.

Analisis antibodi antieritrositik bukanlah indikasi, karena seorang wanita dengan faktor darah Rh negatif memiliki seorang anak, ayahnya juga memiliki darah Rh-negatif. Dalam fluktuasi janin ini, faktor Rh selalu negatif, konflik imunologis tidak berkembang. Hasil tindak lanjut mungkin positif untuk adanya konflik Rhesus, karena suntikan imunoglobulin anti-Rhesus diberikan kepada wanita kurang dari 6 bulan yang lalu. Satu lagi analisis pertukaran juga sensitif - dalam konsentrasi kecil, antibodi anti-Rhesus tidak terdeteksi. Terlepas dari harganya, nilai prediksi investigasi bahkan lebih tinggi - hasil ini memungkinkan Anda mengungkapkan risiko kesalahan atas konflik Rhesus dan menyelamatkan perkembangan Anda.

Persiapan sebelum analisis dan pengumpulan bahan

Saat analisis vikonannі untuk biomaterial antibodi antieritrositik є vena darah. Prosedur parkanu biasanya diakhiri, tetapi tidak ada prosedur ketat selama satu jam. Tidak perlu bersiap-siap untuk mendonor darah. Dianjurkan untuk istirahat setelah minimal 4 tahun, dan menghabiskan sisa 30 hari sebelum prosedur di lingkungan yang tenang, tanpa tekanan emosional dan fisik. Darah diambil dari vena paru dengan metode tusukan, ditempatkan dalam tabung reaksi tertutup dan dikirim ke laboratorium selama beberapa tahun.

Antibodi terhadap faktor Rh dideteksi dalam darah dengan metode aglutinasi dengan filtrasi gel perwakilan. Selama prosedur, serum dengan eritrosit dimasukkan di bagian atas tabung mikro dengan gel. Mari kita inkubasi dan sentrifus mereka. Sebagai hasil dari aglutinasi eritrosit (yang terikat dengan antibodi anti-eritrosit), gel kristal tidak melewati volume yang meningkat dan tetap berada di permukaan. Karena tidak ada antibodi, eritrosit dengan mudah tenggelam melalui gel ke dasar tabung. Dalam peringkat seperti itu, sifat distribusi eritrosit menunjukkan adanya antibodi terhadap faktor Rh. Garis analisis vikonannya menjadi 1 hari kerja.

nilai normal

Biasanya, hasil analisis antibodi antieritrositik adalah negatif (-). Artinya tidak ada antibodi dalam sampel darah, perkembangan konflik Rhesus rendah. Pejabat fisiologis, seperti rejimen aktivitas fisik dan terutama makan, ditambahkan ke pokaznik pіzіkovy. Sebelum akhir dari hasil terburuk, itu dapat menyebabkan kesalahan pengambilan sampel darah dan pengangkutannya.

Peningkatan nilai

Untuk adanya antibodi anti eritrosit dalam darah, hasil analisisnya positif. Di tsomu vpadku untuk dilakukan Bergantung pada kekuatan reaksi aglutinasi dalam gel, hasilnya bisa positif kuat (++++), positif (+++), positif lemah (++), bahkan positif lemah (+). Alasan meningkatnya signifikansi analisis antibodi anti-eritrosit adalah sensitisasi tubuh terhadap faktor Rh. Perlu dicatat tentang perkembangan risiko transfusi vagina, risiko perkembangan eritroblastosis pada bayi baru lahir dan eksaserbasi setelah hemotransfusi.

Nilai dikurangi

Adanya antibodi terhadap faktor Rh dalam darah merupakan norma yang mengindikasikan risiko perkembangan konflik Rh. Jika antibodi telah diidentifikasi sebelumnya, alasan penurunan nilai analisis adalah pengenalan anti-D gamma globulin.

Lіkuvannya vіdhilen vіd normi

Analisis antibodi antierythrocytic mungkin memiliki signifikansi diagnostik dan prognostik dalam praktik kebidanan dan ginekologi. Hasil ini memberikan kemungkinan terungkapnya risiko perkembangan konflik imunologis pada wanita vagina dengan darah Rh-negatif dan pada waktunya untuk memperkenalkan imunoglobulin. Zahіd semacam itu memungkinkan Anda untuk menyembunyikan komplikasi yang jauh: penyakit hemolitik pada janin atau bayi yang baru lahir, vikidnya, kanopi frontal. Berdasarkan hasil analisis, perlu dirujuk ke dokter kandungan-ginekolog yang melakukan kehamilan.

Antibodi aloimun- Antibodi terhadap antigen eritrosit. Indikasi utama sebelum zastosuvannya: pencegahan konflik Rhesus dalam kasus vaginess, kepolosan vaginess, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir, transfusi darah dengan metode pencegahan komplikasi pasca transfusi.

Dalam eritrosit manusia, terdapat sejumlah besar antigen kelompok, yang membentuk sistem kelompok yang terbentuk dari satu atau selusin pasang antigen. Vіdomi taki groupovі sistem krovі, yak - AB0, faktor Rh, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNSs, Daffі, Dієgo dan inshі.
Antibodi anti-eritrositik aloimun - antibodi terhadap faktor Rh dan antigen eritrositik lainnya yang muncul dalam darah setelah transfusi darah atau vaginess donor non-permanen. Munculnya antibodi aloimun dalam serum darah menunjukkan sensitisasi tubuh dan peningkatan risiko komplikasi selama transfusi darah yang tidak mudah rusak, bukti risiko tidak bersalah dan perkembangan penyakit hemolitik janin di a Wanita Rh-negatif dengan darah Rh-positif pada janin.
Antibodi Rhesus dikenal dengan apa yang disebut antibodi aloimunnyh, pecahan ditemukan dalam darah Rhesus - orang negatif lebih sedikit untuk pikiran khusus. Pikiran, scho untuk mengadopsi rhesus yang diadopsi - antibodi, pengenalan rhesus - orang negatif rhesus - darah positif, atau kekosongan rhesus - rhesus wanita negatif - janin positif. Alloantibodi ditemukan dalam serotipe individu dan berinteraksi dengan antigen eritrosit tubuh. Mereka berinteraksi dengan antigen eritrosit pasien lain setelah transfusi darah atau vaginess.
Rh yang ditunjuk - antibodi dalam urutan Rh yang ditugaskan - kehadiran pasien dan donor diperlukan untuk transfusi awal Rh - darah non-superfisial, serta untuk diagnosis kemungkinan infeksi janin atau yang baru lahir pada penyakit hemolitik. Penunjukan Rhesus - antibodi diperlukan dengan cara yang sama saat menyiapkan bahan dengan metode pemilihan untuk pembuatan serum anti-Rhesus. Antibodi Rhesus bervariasi menurut spesifisitasnya: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; yang di balik bentuk: sama dan salah. Spesifisitas antibodi ditentukan oleh cara mereka bereaksi dengan salah satu antigen. Bentuk antibodi ditentukan oleh cara bau busuk bereaksi dengan eritrosit, melawan antigen Rhesus spesifik. Jumlah antibodi, terkait dengan antigen Rhesus eritrosit, menyebabkan aglutinasi eritrosit ini selama reaksi dalam media garam. Antibodi yang salah dalam pikiran mereka cenderung memburuk dengan eritrosit, tetapi mereka tidak memerlukan aglutinasi, sehingga reaksinya tidak muncul sama sekali. Untuk menetapkan, untuk membangun reaksi antara antibodi Rhesus yang tidak kompeten dan eritrosit, perlu dilakukan perawatan khusus, penambahan berbagai koloid (gelatin, poliglucin) atau melakukan tes Coombs. Untuk semua paparan pikiran yang berlebihan, reaksi antara Rhesus - antibodi dan eritrosit, untuk membalaskan antigen Rhesus -, juga dimanifestasikan dalam munculnya aglutinasi eritrosit.
Antigen dari sistem Rhesus mungkin memiliki efek protein. Salah satu ciri khas dari sistem ini adalah ekspresi polimorfisme, yang menunjukkan adanya berbagai macam antigen. Dalam eritrosit manusia, ada sejumlah besar antigen dari sistem tersebut - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego, dan lainnya. Signifikansi klinis paling sedikit adalah antigen dari kelompok Rh (5 yang utama) - D, C, c, E, e, dan untuk menginduksi antigen dari sistem Kell (antigen - Sebelum, sebelumnya, Ku dan lain-lain.). Antigen D in є, jadi peringkat, faktor Rh (Rh). 86% populasi Federasi Rusia diklasifikasikan sebagai Rh-positif (Rh +). 14% populasi lainnya adalah Rh-negatif (Rh-). Donor vvazhayut Rhesus-negatif, darah yak balas dendam z antigeniv - D, C і E. Antigen D dapat bervariasi, peringkat, opsi "lemah", untuk membentuk grup - Du і yakі dengan frekuensi 1%. Donor yang membalas Du dapat dibawa ke Rh-positif. Perlu berhati-hati dalam kasus transfusi darah, untuk menghindari komplikasi hemotransfusi.

Dimungkinkan untuk mendeteksi antigen tersebut dengan menggunakan metode khusus.
Tes ini didasarkan pada karakteristik imunologi eritrosit kelompok 0 - tidak membawa bau antigen A-, B. Oleh karena itu, jika aglutinasi ditambahkan ke dalamnya, serosa pasien akan menyadari adanya antibodi atipikal di dalamnya. Kehadiran aglutinasi harus dicatat tentang keberadaan mereka.
Dalam beberapa kasus, hingga antigen ini di dalam tubuh seseorang, antibodi (antibodi alloimun) mulai dihasilkan. Perkemahan seperti itu menjadi lebih sering terjadi jika terjadi vagitas dan transfusi darah. Di bawah jam vagitas pada ibu Rh-negatif dari janin Rh-positif, konflik Rh dapat berkembang, yang memengaruhi antibodi dalam tubuh ibu terhadap eritrosit janin, yang menyebabkan penghancuran eritrosit janin. Konflik semacam itu dapat menyebabkan penghujung hari, atau anemia hemolitik pada janin. Jika ibu Rh-negatif memiliki ibu Rh-positif, maka konflik Rh tidak berkembang. Risiko terbesar mungkin dalam kasus vaginess, sehingga ibu adalah golongan darah pertama dan Rh-negatif, dan ayah adalah golongan pertama dan Rh-positif. Saya memiliki satu kesempatan dalam setiap kasus bahwa anak tersebut akan memiliki Rh-positif.
Kemungkinan pemaparan berlebihan antigen ketika ibu antigen-negatif masuk ke aliran darah (untuk menghindari berbagai jenis antigen eritrositik) dapat menyebabkan munculnya autoantibodi dan membuatnya lebih mudah untuk melebih-lebihkan vagitas. Imunogenisitas antigen utama dalam sistem Rhesus berubah dalam urutan: c-e-c-e.

Untuk pencegahan konflik Rh selama kehamilan, wanita Rh-negatif bersalah karena mengubah penampilan mereka dalam konsultasi wanita dan mengalami eksaserbasi berkala di hadapan antibodi aloe-imun (seringkali mereka menunjukkan antibodi terhadap faktor Rh), situasi ini dapat menjadi 15%.