Հայտնաբերվել են հակաանդրոգենային գործողությամբ դեղեր. Մարդու պետական ​​հորմոնների անտագոնիզմ (հակադրոգեններ): Հակաանդրոգեն ՕԿ-ների գործողության մեխանիզմը

Ինչպես խմբագրվել է այս հոդվածով, մենք բացում ենք Pro et contra (Կողմ և դեմ, լատ.) հոդվածների շարք: Մեր կյանքն այլևս նույնը չէ։ Դիալեկտիկայի վերջնական օրենքը հաստատում է, որ «ցանկացած զարգացման հիմքը հակասությունն է՝ ձգձգվող, փոխադարձ բացառող կողմերի և միտումների պայքարը (փոխազդեցությունը), որոնք ներկա պահին տեղի են ունենում ներքին միասնության մեջ և միմյանց «ներթափանցող»։

Մարդու մարմնում անդրոգեններն ու հակաանդրոգենները, էստրոգեններն ու հակաէստրոգենները, գոնադոտրոպիններն ու հակագոնադոտրոպինները, պրոստագլանդիններն ու հակապրոստագլանդինները խաղաղ փոխազդում են և փոխազդում... Այս բառերից շատերում կարելի է հաջողությամբ հաստատել բժշկի ըմբռնումը ցանկացած դեղամիջոց:

Pro et contra.

Մ. Վ. Մայորով, բարձրագույն կարգի մանկաբարձ-գինեկոլոգ, Ուկրաինայի լրագրողների ազգային խորհրդի անդամ (կանանց խորհրդատվություն Խարկովի Մոսկվայի թիվ 5 պոլիկլինիկայում)

Sapiens nil affirmat, quod non probet («Իմաստունը ոչինչ չի հաստատում առանց ապացույցի», լատ.)

Դեռևս 1849 թ. Բերթոլգը հաստատում է, որ առնանդամի մեջ կաստրացիայի ժառանգությունն ակնհայտ է հեռացված ամորձիների վերաիմպլանտացիայի ժամանակ: Այսպես ես քնեցի գիտական ​​էնդոկրինոլոգիայում։ Սենսացիոն հետքեր «ինքնուրույն», բեմադրված 1889 թ. Շագանակագույն - Sequard, մտցվել են երիտասարդացման գործընթացում՝ ներմուծելով բիկուսի էքստրակտ: Միայն 1935 թվականին Դեյվիդի, Լակեուի, Ռուզիցկայի աշխատանքին հաջողվեց հաստատել տեստոստերոնի կառուցվածքը և ստեղծել դրա սինթեզը։

Ըստ երևույթին, պետական ​​հորմոնները՝ ստերոիդներն ու անդրոգենները, կարևոր դեր են խաղում մարմնի կենսունակության մեջ։ Դրանք ապահովում են մարդու վիճակագրական տարբերակումը (նման մորֆոտիպի ձևավորում, ձայնային տեմբր և այլն) և ցույց են տալիս մարդկանց ամորձիների, շագանակագեղձի և սերմնահեղուկի բջիջների հատուկ գործառույթը։

Նախկինում ռոբոտները հայտնաբերել էին, որ անդրոգեն ընկալիչները կան տղամարդկանց և կանանց շատ օրգաններում, և դրանք նաև վկայում են այդ հորմոնների գործունեության հետաձգման մասին: Այսպիսով, ցուցադրվում է նրանց դերը հասուն ոսկրային հյուսվածքում, գոնադոտրոպինների սեկրեցիայի կարգավորումը և տարբեր հզորության լիպիդների, թրթռացող էնդորֆինների, աճի գործոնների և ինսուլինի սինթեզը: Անաբոլիկ ազդեցության հետ մեկտեղ անդրոգենները կարգավորում են լիբիդոն և սեռական պոտենցիան, խթանում են ճարպագեղձերի և մազերի ֆոլիկուլների աշխատանքը։ Ֆիզիոլոգիական կոնցենտրացիաների դեպքում անդրոգենները մասնակցում են ձվարանների ֆոլիկուլային ռեգրեսիայի մեխանիզմին և առաջացնում են մազերի աճ pubis և inguinal խորշերում: Անդրոգենների արտադրության ավելացմամբ և երկու ակտիվ ֆրակցիաներում դրանց հավասարակշռության փոփոխությամբ, դեֆեմինիզացիայի նշանները (կանանց օրգանների հակադարձ զարգացումը) և հանգեցնում են առնականացման (անագի վիճակի նշանների զարգացում):

Հիպերանդրոգենիզմի (ՀԱ) հաճախ ջնջված ձևերը կարևոր դեր են խաղում կանանց անպտղության, անվուլյացիայի և չծնված հղիության առաջացման գործում: Անդրոգենների արտադրության կամ ակտիվության ավելացման հետ կապված պայմանների ախտորոշման և բուժման ճիշտ մոտեցումներ ապահովելու համար գործնական բժիշկը պետք է հասկանա անդրոգենների նյութափոխանակության հիմնական ուղիները նորմալ պայմաններում և պաթոլոգիայում (Rogovska S.I., 2000):

Աղյուսակ. Անդրոգենների դասակարգումը ֆիզիոլոգիական ազդեցությունից

Անդրոգեն ընկալիչների արգելափակումներ	Առանձնահատկություններ, որոնք ազդում են անդրոգենների սեկրեցիայի, տեղափոխման և նյութափոխանակության վրա
Պարզ («մաքուր») հակաանդրոգեններ (ֆլուտամիդ, AA 560, ցիպրոտերոն և այլն)	Հիպոթալամուսի ազատման հորմոնների և հիպոֆիզի գոնադոտրոպինների (պրոգեստիններ, էստրոգեններ) կենսասինթեզի և սեկրեցիայի արգելափակումներ
Համակցված հակաանդրոգեններ, որոնք արգելափակում են ՌԱՀ և կարող են նաև ունենալ հակագոնադոտրոպ և հակա-5-β-ռեդուկտազային ակտիվություն (նման պրոգեստիններին և անդրոգեններին):	Անդրոգենների կենսասինթեզի ինհիբիտորներ (ամինոգլուտետեմիդ, էստրոգեններ և այլն) 5-β-ռեդուկտազի ինհիբիտորներ (էստրոգեններ, պրոգեստիններ և այլն) PSSG սինթեզի խթանիչներ (էստրոգեններ, վահանաձև գեղձի հորմոններ)

«Անդրոգենների նյութափոխանակություն» հասկացությունը նշանակում է, թե ինչպես են դրանք փոխակերպվում և արյան մեջ տրանսպորտային սպիտակուցների հետ դրանց կապի բնույթը և առաջացնում են թիրախ օրգաններում անդրոգենների տարբեր ֆրակցիաների ծայրամասային ազդեցությունը: Կլինիկական դրսևորումների և անդրոգենների սեկրեցիայի մակարդակի հաճախակի հարաբերակցությունը կարելի է բացատրել ֆրակցիաների միջև հավասարակշռության փոփոխությամբ, ինչպես նաև թիրախային օրգանների և տարբեր բջիջների ընկալիչների տարբեր զգայունությամբ: Կան այդ ընկալիչները:

Կենսաքիմիայի ակադեմիական դասընթացից հայտնի է, որ կանանց մոտ անդրոգենների և խոլեստերինի արտադրությունը պայմանավորված է ձվարանների, էպիթելային գեղձերի և այլ օրգանների մի շարք նմանատիպ ռեակցիաներով (լյարդում, մաշկի, ճարպերի և մսի հյուսվածքներում կուտակումներ): Բացի մարդուց, կանանց մարմնում անդրոգենների հարևան ֆրակցիաները մեկի վերածելու գործընթացը շատ դժվար է ինտեգրվել, որի բեկորները կարող են միջնորդ լինել այլ բնական ստերոիդների՝ պրոգեստերոնի և էստրոգենների սինթեզի համար: Օրինակ՝ տեստոստերոնը (T), դիհիդրոտեստոստերոնը (DHT), անդրոստենդիոլը, անդրոստենեդիոնը, դիհիդրոէպիանդրոստերոնը (DHEA) և դիհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատը (DHEAS) կարող են հայտնաբերվել որպես միջանկյալ արտադրանք տարբեր օրգաններում։

Ամենաակտիվ անդրոգեններից մեկը՝ տեստոստերոնը, արտադրվում է այլ ուղիներով: Կարևոր է, որ առողջ կանանց մոտ տեստոստերոնի 50-70%-ը ձեռք է բերվում ծայրամասային փոխակերպման միջոցով անդրոստենեդիոնի; Ես որոշում եմ արտադրել ձվարաններ և ծածկված վազեր:

Արյան մեջ տեստոստերոնի փոխարեն, անդրոգենացման ակտիվ փուլը կարող է չլինել, քանի որ անդրոգենների հիմնական մասը պլազմայում առկա է հարակից վիճակում՝ դրանք դարձնելով ոչ ակտիվ: Դրանց մոտ 20%-ը կապված է ալբումինների, 78%-ը՝ գլոբուլինների հետ։ Առավել կայուն կապն ապահովվում է վիճակագրական ստերոիդների՝ կապող գլոբուլինների (BSG) օգտագործմամբ, որոնց սինթեզը տեղի է ունենում լյարդում: Տեստոստերոնի միայն մի փոքր մասը (1,6%) այլևս ուժեղ և ակտիվ չէ: Կարևոր է, որ բարձրորակ տեստոստերոնի մակարդակը անդրոգենության տեղեկատվական ցուցիչ է, որի ցածր մակարդակը կապված է, քանի որ դրա կարևորությունը հատուկ տեխնոլոգիաների վկայությունն է և տարածված պրակտիկայում լճանում է մինչև նստելը:

Տեստոստերոնի արժեքը բավականաչափ համարժեք թեստ է, որը հասանելի է ցանկացած կլինիկայում: Կանանց մոտ PSSH-ի կոնցենտրացիան տղամարդկանց մոտ 2 անգամ ցածր է, քանի որ դրա սինթեզը խթանում է էստրոգենները: Հաստատվել է, որ GA ունեցող կանանց մոտ PSSH-ի կոնցենտրացիան հաճախ ավելի ցածր է, քան առողջ կանանց մոտ:

Պաթոլոգիական պայմաններում, որոնք հանգեցնում են անդրոգենացման, տեղի է ունենում ոչ միայն հորմոնների սինթեզի զգալի խախտում, այլև մետաբոլիտների կարևորության հստակ փոփոխություն, ինչը կարող է հանգեցնել իշխանության անհավասարակշռության: Բացի այդ, ավելցուկային անդրոգենների ֆիզիոլոգիական ռեակցիաները տարբեր անհատների մոտ տարբեր են և կախված են տարբեր գործոններից: Վերջին տասնամյակում հաստատվել է թիրախ օրգաններում հատուկ ընկալիչների առկայությունը: Ցիտոզոլային ՌԱ-ները, որոնք երգի կառուցվածքի սպիտակուցներ են, հայտնվում են մի շարք օրգաններում (միս և կիստիկ հյուսվածք, մաշկ, ճարպագեղձեր, հիպոֆիզի գեղձ, հիպոթալամուս և այլն) և ենթակա են անանուն ներհոսքի՝ շրջանառվող անդրոգեն մետաբոլիտների, որոնք տեղափոխվում է ցիտոպլազմա պասիվ դիֆուզիայի միջոցով: Ռեցեպտորի ֆունկցիան կայանում է նրանում, որ այն պատասխանատու է իր հորմոնը ճանաչելու, դրա հետ մեկ բարդույթի մեջ զուգակցվելու, միջուկ մտնելու և կոնկրետ արձագանք ապահովելու համար։ Այս գործընթացը շատ բարդ է և հարուստ բաղադրիչներով: Կարևոր է, որ ՌԱ-ն կանանց մարմնում գրգռված է էստրոգեններով:

Անդրոգենացման կլինիկական դրսևորումներ

Անդրոգենների նյութափոխանակության խիստ խանգարումը հանգեցնում է կլինիկական ախտանիշների լայն շրջանակի ի հայտ գալուն, ինչը վերագրվում է պաթոլոգիական փոփոխությունների և հիվանդության պատճառին: Այս դրսևորումները ներառում են վիրիլիզացիա և անաբոլիզացիա և, արտահայտված լինելով,, որպես կանոն, առանձնապես դժվարանում են ախտորոշման համար։ Այնուամենայնիվ, գինեկոլոգիական պրակտիկայում բժիշկները պետք է զբաղվեն ձեռքբերովի անդրոգենիզացիայի ախտանիշներով, ինչպիսիք են անովուլյացիան, ամենորեան, արգանդի հիպոպլազիան և կրծքագեղձի տրակտը, ալոպեկիան, պզուկները, յուղոտ սեբորեան, հիրսուտիզմը և այլն: մարդու տեսակ (արարածներ, եզր, մեջք):

Պաթոգենետիկորեն, հիրսուտիզմը ժառանգվում է անդրոգենների արտադրության ավելացմամբ, մաշկի 5-β-ռեդուկտազ ֆերմենտի ակտիվության բարձրացմամբ, որը նպաստում է T-ի վերափոխմանը DHT-ից, ինչպես նաև թիրախային օրգանների ընկալիչների զգայունության բարձրացմանը անդրոգենների նկատմամբ: Անդրոգենների նկատմամբ մաշկի ընկալիչների զգայունության բարձրացման դեպքում զարգանում է իդիոպաթիկ հիրսուտիզմ, որը պարտադիր չէ, որ ուղեկցվի ՀԱ-ով: Ընդհանուր գաղափարն այն է, որ իգական սեռի բնակչության 30%-ը կարող է ունենալ հիրսուտիզմի որոշակի մակարդակ, իսկ 10%-ը կպահանջի ախտորոշում և բուժում:

Անդրոգենացման և հետագա բուժման կլինիկական դրսևորումները որոշվում են պատճառներով, հիմնականում՝ գենետիկական (օրինակ՝ ռասայական, ընտանիք); ֆիզիոլոգիական (օրինակ, մարզիկների մեջ); հետտրավմատիկ; iatrogenic (օրինակ, նորածինների մոտ - հղիության ընթացքում մայրերին և անդրոգեն դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո); նադնիրկով; ձվարանների; հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի; գենետիկ քրոմոսոմային աննորմալություններ; հիպոթիրեոզ

Դիֆերենցիալ ախտորոշումը կախված է այս և այլ պատճառների հետագա բացառումից և կարող է իրականացվել սկզբնական փուլում էնդոկրինոլոգի կողմից: Մանկաբարձ-գինեկոլոգի պրակտիկայում առավել հաճախ հանդիպում են ՀԱ վերնևորային և ձվարանային ձևերը։

Հիպերանդրոգենիզմի սուպերնադիր ձևերը մտավոր բաժանվում են առաջնային և երկրորդային: Առաջնայիններին կարելի է ավելացնել սուպրանիրվանիայի կարմրուկի հիպերպլազիան և վերնիրվանայի այտուցը։

Վերերիկամային գեղձերի պաթոլոգիան առավել հաճախ դրսևորվում է ադրենոգենիտալ համախտանիշի (AGS) տեսքով, եթե առկա է ֆերմենտային համակարգերի թերարժեքություն, ինչը հանգեցնում է կորտիզոլի արտադրության նվազմանը։ Կախված կոնկրետ կենսաքիմիական արատից, որն առաջացնում է կորտիզոլի պակաս, առանձնանում են հիպերպլազիայի 5 խումբ, եթե առկա են 20-22-դեսմոլազի, 3-ոլ-դեհիդրոգենազի, 21-հիդրօքսիլազայի (21 HO), 11-հիդրօքսիլազայի թերությունները, 17-հիդրօքսիլազա. Այժմ պարզվել է, որ AGS-ի հիմնական պատճառը բնածին, գենետիկորեն պայմանավորված հիվանդությունն է, որը կապված է աուտոսոմային ռեցեսիվ գենի հետ (6-րդ քրոմոսոմի կարճ թևի վրա): Հիվանդների 80-90%-ի մոտ ֆերմենտային համակարգերի թերարժեքությունը դրսևորվում է 21-հիդրօքսիլային անբավարարության տեսքով՝ ստերոիդոգենեզի նորմալ արտադրանքի (հիմնականում կորտիզոլի) հետագա նվազմամբ, ինչը հանգեցնում է ACTH-ի ավելացմանը, որը խթանում է անդրոգենների սինթեզը։ -ակտիվ նյութեր.մինչև 17-րդ մակարդակը կորտիզոլ չկա - oxyproge-ը նվազեցնում է կարմրուկի հիպերպլազիայի զարգացումը և անդրոգենների հետագա արտադրության ավելացումը:

AGS-ի վիրուսային ձևերը դառնում են ավելի հաճախակի և մտավոր բաժանվում են բնածին և «մսային» (հետագայում): Մայրենի ձևն ուղեկցվում է պսևդոհերմաֆրոդիտիզմի նշաններով, ախտորոշումը հիմնականում հաստատվում է բնակչության մեջ։ Շատ ավելի կարևոր է բացահայտել AGS-ի թաքնված ձևերը, հատկապես թաքնված ձևերը: Ուշ AHS-ի սեռական հասունացման դեպքում կլինիկական ախտանշաններն ի հայտ են գալիս հասունացման շրջանում, իսկ հետպուբերտատային ձևում՝ ավելի ուշ՝ կնոջ կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում: Կարևոր է, որ AHS-ի «փափուկ» ձևերը, եթե 21-հիդրօքսիլազայի պակասը չնչին է, հաճախ կապված է երկրորդական պոլիկիստոզ ձվարանների (PCOS) հետ:

Գերանևային գեղձերի կարմրուկի հիպերֆունկցիայի ախտորոշիչ չափանիշները հեռու են միշտ միանշանակ լինելուց, և դիֆերենցիալ ախտորոշումը հաճախ շատ բարդ է, չնայած գրականության տվյալներին, հնարավոր է նշել որոշակի նշաններ, որոնք առավել հաճախ ակնհայտ են: Նրանք հուսահատ են: պրակտիկայի համար.

Սուպերնադիր ԳԱ-ի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշները(Rogovska S.I., 2000). բնորոշ անամնեզ (թուլություն, ուշ դաշտանադադար, դաշտանային ֆունկցիայի խանգարում դաշտանադադարից հետո, անպտղություն, ոչ հղիություն); սպեցիֆիկ մորֆոտիպ զգալի հիրսուտիզմով, մարմնի օրգանների և կաթնագեղձերի հիպոպլազիայով, ենթամաշկային ճարպի գնդիկի թույլ զարգացումով. ծոմապահության արդյունքները (անովուլյացիա, ամենորեա, ցիկլի նկատմամբ լյուտալային փուլի թերարժեքություն և այլն); լաբորատոր տվյալներ և թեստերի արդյունքներ (բարձր 17-KS, DGEAS, DHEA, T, 17?-հիդրոպրոգեստերոն, դրական թեստ դեքսամետազոնով և ACTH); աճի գոտիների վաղաժամ փակումը՝ հիմնված ռադիոգրաֆիկ հետևողական տվյալների վրա:

Գլյուկոստերոմ, գլյուկոանդրոստերոմ (գլյուկոանդրոստերոմ) վերին նյարդային տերերի այտուցված հյուսվածքները նույնպես ցույց են տալիս վիրիլացման կլինիկական դրսևորումներ։ Այտուցների տեսքը հաճախ բնութագրվում է արագ աճով և արագ առաջընթացով: Ախտորոշումը կատարվում է ուլտրաձայնային տվյալների, համակարգչային տոմոգրաֆիայի և հորմոնալ թեստերի հիման վրա (DDA, T և 17-KS-ի բարձր մակարդակները չեն նվազում դեքսամետազոնով հետազոտությունից հետո):

Երկրորդային հիպերանդրոգենիզմՍուպրանևրալ գենեզը հայտնաբերվում է նեյրոէնդոկրին պաթոլոգիայի այլ տեսակներում՝ առաջադեմ հասունացման հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային համախտանիշ, Էցենկա-Քուշինգի հիվանդություն, ակրոմեգալիա և այլն։

Հիպոթալամիկ-հիպոֆիզային սինդրոմը հասունացման շրջանում(GSPPS) պոլիգլանդուլային դիսֆունկցիայի ախտանիշային համալիր է՝ նյութափոխանակության և տրոֆիկ պրոցեսների խանգարմամբ, սրտանոթային և նյարդային համակարգերի խանգարումներով և դաշտանային ֆունկցիայի խանգարմամբ: GSPS-ն առավել հաճախ բնութագրվում է երգող մորֆոտիպով, բարձր հասակով, գոգնոցի և ուսագոտու արտաքին տեսքի գիրությամբ, ստրիաների առկայությամբ, հիպերպիգմենտացիայով և մարմուրային մաշկի առկայությամբ, գլյուկոկորտիկոստերոիդների և անդրոգենների գերարտադրմամբ: Էցենկա-Քուշինգի հիվանդության դեպքում առաջին հերթին ախտահարվում են հիպոթալամո-հիպոֆիզային կառուցվածքները, ինչը հանգեցնում է վերերկրյա կեղևի երկրորդային հիպերֆունկցիայի։ Ամենատարածված ախտանշանները՝ գիրություն, գազեր, մարմնի աճի և զարգացման արգելակում վաղաժամ մազաթափության պատճառով, պզուկներ, խոսքի նյութափոխանակության խանգարում, ջիլային ռեֆլեքսների անհամաչափություն: Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշի դեպքում կլինիկական դրսևորումները սինդրոմի պատճառն են, որը հաճախ ուղեկցվում է մշտական ​​հիպերտոնիայով, սրտանոթային համակարգի խանգարումներով, գիրությամբ և օստեոպորոզով։

GA-ի ձվարանների ձևերը

Ձվարանների կողմից անդրոգենների արտադրության ավելացումից խուսափում են PCOS-ի, հիպերթեկոզի և այլ տեսակի այտուցների դեպքում: PCOS-ի սննդային էթիոլոգիան և պաթոգենեզը դժվար ժամանակներ են եղել և կզրկվեն սննդային հավելումներից: Նինայի հիվանդությունն ընկալվում է որպես պոլիգլանդուլային, պոլիէթիոլոգիական, բազմախտանիշ պաթոլոգիա։ Հեղինակների մեծ մասը հարգում է առաջնային և երկրորդական ձևերը հստակ տեսնելու ունակությունը:

Առաջնային PCOS-ը պատասխանատու է ձվարաններում անդրոգենների սեկրեցմանը խթանելու համար՝ ստերոիդների արոմատացման գործընթացների խախտման, հանգստացնող և 17-β-հիդրօքսիստերոդեհիդրոգենազի անբավարարության միջոցով: PCOS-ի կողմնակի ազդեցությունները կարող են ուղեկցվել մի շարք այլ պաթոլոգիական գործընթացներով, ինչպիսիք են հիպոթալամուսի կառուցվածքների թերարժեքությունը, հիպերպրոլակտինեմիան, AGS, SHBPS, հորմոնների ընդունման փոփոխությունները ծայրամասում և այլն:

PCOS-ում անդրոգենների գերսեկրեցումը գործընթաց է, որը կախված է լյուտեինացնող հորմոնից (LH): Քանի որ LH մակարդակը մեծանում է, LH/FSH ինդեքսը նույնպես փոխվում է աճի պատճառով: LH-ի քրոնիկ հիպերստիմուլյացիան դրսևորվում է ձվարանների հյուսվածքի հիպերպլազիայով։ Անդրոգենի ավելցուկի սինթեզը տեղի է ունենում փոքր ֆոլիկուլներում, որոնք հասունանում են՝ չհասնելով 6 մմ-ի, քանի որ դրանցում գրանուլոզային բջիջները հասուն չեն, և նրանց մեջ արոմատազային ակտիվություն չի առաջանում։ Տեստոստերոնի բարձր մակարդակի դեպքում ավելանում է էստրոգենների ծայրամասային արտադրությունը, ինչը համարվում է PCOS-ում LH-ի բարձր մակարդակի պատճառներից մեկը: Ստեղծվում է նյութափոխանակության ցիկլ, որը հանգեցնում է անովուլյացիայի, անպտղության և PCOS-ի:

Մնացած հետազոտողների աշխատանքը հաստատել է ինսուլինի աճի և հիպերարտադրության գործոնների ակտիվ դերը ձվարանների ԳԱ գենեզում: Ապացուցված է, որ աճի հորմոնը նպաստում է ինսուլինանման աճի գործոնի (ILPGF) արտազատմանը գրանուլոզային բջիջներում, որն իր հերթին նպաստում է LH բջիջների կողմից անդրոգենների արտադրությանը: Ինսուլինը նվազեցնում է PSSG-ի տարածումը և բարձրացնում տեստոստերոնի մակարդակը, որը կայուն է ինսուլինի նկատմամբ: Հետևաբար, անդրոգենների հիպերարտադրությունը կարող է կապված լինել շաքարախտի զարգացման հետ, ուստի կարևոր է հոգ տանել անդրոգենացման ախտանիշներով հիվանդների մասին: Ձվարանների ՀԱ-ի, ինչպես նաև գերռնգային ՀԱ-ի ախտորոշիչ չափանիշները նույնպես երկիմաստ են, բայց դրանք ամենից հաճախ այդպես են:

HA-ի հիմնական ախտորոշիչ չափանիշներըձվարանների ծագում. ամենորեայի կամ օլիգոմենորեայի ի հայտ գալը նորմալ կանոնավոր դաշտանի ժամանակաշրջանից հետո՝ շքեղ կյանքի սկզբով, կամ սթրեսային իրավիճակներից հետո, և առաջանում է ուժեղ ջղաձգություն. իգական մորֆոտիպ՝ չափավոր արտահայտված հիրսուտիզմով և գիրությամբ՝ իգական տիպից հետո. ձվարանների և ԱՀ-ի ընդլայնում ըստ ուլտրաձայնային և լապարոսկոպիայի, ջրային և բացարձակ հիպերստրոգենիայի հիման վրա անովուլյացիա; լաբորատոր տվյալներ և հորմոնալ թեստերի արդյունքներ (տեստոստերոնի բարձր մակարդակ, LH, շարժման LH/FSH ինդեքս, հիպերպրոլակտինեմիա, դրական hCG թեստ և այլն):

Ձևաբանորեն PCOS-ը տարբերվում է հազվագյուտ հիվանդությունից, որը կոչվում է հիպերտեկուս, եթե ձվարանները չունեն մակերեսային ձվարանների ստրոմայի հիպերպլաստիկ լյուտեինացված բջիջների կղզիներ: Կլինիկական ախտորոշումը կարևոր է (առավել հաճախ այն դրսևորվում է որպես պզուկ, հիրսուտիզմ, կլիտորային հիպերպլազիա; հորմոնալ հետազոտությունների շարքում, ամենայն հավանականությամբ, հայտնաբերվում է տեստոստերոնի բարձր մակարդակ գոնադոտրոպների ցածր կոնցենտրացիաներով):

Թերապիա

Հիվանդության բուժումը, որն ուղեկցվում է կանանց մոտ անդրոգենացման ախտանիշներով, որոշվում է պաթոլոգիայի տեսակով, գործընթացի տեղայնացումով, ծանրության աստիճանով և կարող է նաև բարդ լինել: Էթիոպաթոգենետիկ թերապիան ներառում է այտուցի հեռացում, իատրոգեն հեղուկի ընդունում, անդրոգենների խթանված սինթեզի ճնշում, Քուշինգի համախտանիշի և հիվանդության բուժում, հիպոթիրեոզ, ձվարանների ռեզեկցիա կամ այրում, հակաանդրոգեն ազդեցություն ունեցող դեղերի ընդունում: թիրախային օրգանների վրա՝ կոսմետիկ պրոցեդուրաներով և հոգեբանական աջակցությամբ։ Պաթոգենետիկ թերապիայի առավել ակնհայտ օգտագործումը կարելի է տեսնել AHS-ում գլյուկոկորտիկոիդների (դեքսամետազոն, պրեդնիզոլոն) օգտագործման մեջ, որոնք ուղղված են կորտիզոլի պակասի լրացմանը և մակերիկամների կողմից անդրոգենների սինթեզի նվազեցմանը: Այնուամենայնիվ, անդրոգենացման ջնջված և դրսևորված ախտանիշների թերապիայի անհայտ մասը, գործնականում ցանկացած էթիոլոգիա, հակաանդրոգենների օգտագործումն է այս ախտանիշները նվազեցնելու համար:

Հակաանդրոգեններ

Անդրոգենացման ախտանիշները թեթևացնելու համար օգտագործվում են հակաանդրոգեններ կոչվող դեղամիջոցները՝ կանխելու ակտիվ անդրոգենների սինթեզը և ազդեցությունը թիրախ օրգաններում։ Դրանք օգտագործվում են կանանց մոտ անդրոգենացման նշանների և տղամարդկանց մոտ որոշ հիվանդությունների համար:

Օրգանիզմում անդրոգենների բիոդինամիկայի վերաբերյալ բացահայտումների հիման վրա տեսականորեն փոխանցվում են անդրոգենների ներհոսքի արգելափակման հետևյալ ուղիները. գոնադոտրոպային խթանման փոփոխություններ (LH, FSH, ACTH); նվազեցնելով անդրոգենների խթանման ազդեցությունը թիրախային օրգանների վրա՝ արձագանքող բջիջներում ՀՀ-ի շրջափակման պատճառով. անդրոգենների ակտիվ ֆրակցիաների կոնցենտրացիայի փոփոխություններ. PSSG արտադրանքի խթանում; անդրոգենների նյութափոխանակության արագացված անակտիվացում և դրանց հեռացում մարմնից:

Իրական արդյունքներ կարելի է ստանալ անդրոգենացման գործընթացի բարդ ներհոսքի միջոցով՝ դրանով իսկ ապահովելով արյան մեջ շրջանառվող ակտիվ անդրոգենների մակարդակի զգալի նվազում, որը փոխանցվում է հաստատված անդրոգեն-ընկալիչ համալիրին։

Հիմնական meta-vikoristannya OK համար GA- գոնադոտրոպինների սինթեզի նվազում, էնդոմետրիումի վրա էստրոգենների պրոլիֆերատիվ ազդեցության ցինկապատում և դաշտանային ցիկլի նորմալացում: Գեստագենի բաղադրիչի առկայությունը բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս կարող է հանգեցնել անդրոգենացման նշանի և՛ ուժեղացման, և՛ հետընթացի: Այսպիսով, պարզ է, որ գեստագենների մնացած սերունդը՝ գեստոդեն, դեզոգեստրել, նորգեստիմատ, ունեն նվազագույն անդրոգեն ազդեցություն: Ուստի ցածր դոզան OC-ները, որոնք հակադարձում են գեստագեններին, ավելի հավանական է, որ լճանան անդրոգենացման թույլ դրսևորումների դեպքում։ Ամենաարդյունավետը OK է ձվարանների քայլվածքի GA-ի համար: Դրա գործողության մեխանիզմը օվուլյացիայի ճնշումն է, գոնադոտրոպինների և էնդոգեն ձվարանների հորմոնների սեկրեցիայի ցինկացումը, անդրոգենների սեկրեցումը: Այսպիսով, OK-ով շարունակական թերապիայի ընթացքում ձվարանները կարող են ժամանակի ընթացքում փոխվել գոնադոտրոպինների արտադրության ճնշման պատճառով, դրանք չպետք է օգտագործվեն որոշակի ժամանակահատվածում ԳԱ-ի հիպոթալամիկ և գերթմրամիջոցների ձևերով:

Պրոստի («մաքուր») հակաանդրոգեններ. Նախքան «մաքուր» հակաանդրոգենները դեղամիջոցներն են, որոնց հիմնական մեխանիզմը ծայրամասում անդրոգենների օգտագործման նվազեցումն է և, ավելի քիչ, դրանց սինթեզը: Դրանք բաժանվում են կիսաստերոիդային և ոչ ստերոիդային մոտեցումների։ Վերջերս տեղեկություններ են հայտնվել ֆինաստերիդի օգտագործման մասին, որը 5-β-ռեդուկտազի անտագոնիստ է, որը չի փոխարինում ՀՀ-ին և չի ազդում ստերոիդ հորմոնների հզորության վրա և չի ազդում հիպոֆիզային գեղձի գոնադոտրոպ ֆունկցիայի վրա և չնվազեցնել գոնադոտրոպինները: Այն հիմնականում օգտագործվում է շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բուժման համար, սակայն վերջերս տեղեկություններ են հայտնվել կանանց մոտ լճացման հաջողության մասին՝ հիրսուտիզմով և ալոպեկիայով ուղեկցվող հիվանդությունների բուժման ժամանակ: Ցույց է տրվում, որ 3 ամսում. ֆինաստերիդ ընդունել 5 մգ մեկ դոզայի չափաբաժնով: Խուսափելով արյան մեջ T-ի և DHT-ի մակարդակի զգալի նվազումից՝ փոխվում է հիրսուտիզմի սրությունը։

Այս խմբի մյուս դեղերը ներառում են ֆլուտամիդը, որը 90-ականներից ի վեր ավելի ու ավելի տարածված է դառնում կանանց շրջանում: Այս ոչ ստերոիդային հակաանդրոգենի գործողության մեխանիզմը բացատրվում է թիրախային օրգաններում ՌԱՀ-ի վրա նրա ազդեցությամբ: Միջին թերապևտիկ դոզան 500 մգ/դոզա; Ավելի բարձր չափաբաժիններով ֆլուտամիդը կարող է թունավոր լինել լյարդի համար: 3-6 մ. հետո. Որպես կանոն, նկատվում է հիրսուտիզմի զգալի փոփոխություն, սակայն հաշվի առնելով արյան մեջ անդրոգենների փոխարինման մասին տվյալները, արյան մեջ անդրոգենների զգալի նվազում չի նկատվում։ Այնուամենայնիվ, որոշ հարցվողներ տեղեկություններ ունեն ֆլուտամիդի մասին 375 մգ մեկ դոզայի համար: Արյան մեջ հնարավոր է նվազեցնել տեստոստերոնի և DHT մակարդակը։ Այսպիսով, մաքուր հակաանդրոգենները կարող են օգտագործվել այն հիվանդությունների բուժման համար, որոնք ուղեկցվում են անդրոգենացումով: Այնուամենայնիվ, կանանց մոտ դեռևս բավարար ապացույցներ չկան, հատկապես կողմնակի ազդեցությունների հետ կապված, ինչպիսիք են լյարդի վրա թունավոր արտազատումը, ինչը թույլ չի տալիս նրանց լայնորեն առաջարկել գործնական լճացման համար:

Հակաանդրոգեններ - պրոգեստոգեններ: Այս խմբի դեղերը ունեն հակաանդրոգենների ողջ անհրաժեշտ հզորությունը և համարվում են ամենաարդյունավետը, անվտանգը և հասանելի կլինիկական պրակտիկայում: Այս խմբի ամենաակտիվ ներկայացուցիչներից են ցիպրոտերոնը և ցիպրոտերոն ացետատը (CPA)՝ սինթետիկ հիդրօքսիպրոգեստերոնը՝ հակաանդրոգեն և հակագոնադոտրոպային ակտիվությամբ:

Ցիպրոտերոնն ունի ավելի քիչ հակաանդրոգենային ակտիվություն, ցածր CPA, ուստի մնացածն ավելի մեծ հարգանքի է արժանի և դժվար է լայնորեն օգտագործել: CPA-ի գործողության մեխանիզմը բացատրվում է ՌՀ-ին փոխարինելու ունակությամբ, և, հետևաբար, պրոգեստագենները ճնշում են գոնադոտրոպինների արտադրությունը: Այսպիսով, ճնշելով ovulation, CPA նվազեցնում է սինթեզը պետական ​​հորմոնների ձվարանների. Բացի այդ, այն նպաստում է էնդորֆինների արտազատմանը` հակազդելով էնդորֆինի վրա անդրոգենների բացասական ազդեցությանը, ինչը դրականորեն կապված է սեռական ֆունկցիայի, ցավի ռեֆլեքսների և հիվանդների հուզական վիճակի հետ: Նաև պարզվել է, որ CPA-ն արդյունավետ է աղջիկների վաղ հասուն տարիքում: Այսպիսով, դոզան 50-75 մգ է մեկ դոզայի համար: պայմանավորված աճի կայունացմամբ և նախկինում խախտված երկրորդական հոդվածի նշանների հետընթացով։ Նշանակել CPA 10-50 մգ ցիկլի 5-ից 14-րդ օրը որպես մոնոթերապիա կամ էստրոգենների հետ համատեղ:

Գինեկոլոգիական պրակտիկայում մեզ ամենից շատ ծանոթ դեղամիջոցը Diane-35-ն է՝ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ, որն օգտագործվում է հիրսուտիզմի մեղմ փուլերում: Մաշկի դեղահատը պարունակում է 35 մկգ էթինիլէստրադիոլ և 250 մգ CPA: Որպես կանոն, երբ անդրոգենացում է տեղի ունենում կամ ազդեցությունը անբավարար է Diane-35 մոնոթերապիայի հետ 6-9 ամիս: Ցիկլի I փուլում թերապիայի մեջ խորհուրդ է տրվում ներառել լրացուցիչ CPA (Androcur-10, 50), 1 կամ ավելի հաբ 15-օրյա ռեժիմում, ցիկլի 1-ից 15-րդ օրերից: Այս համակցված թերապիան արդյունավետ է և ունի կայուն ազդեցություն։ Հիրսուտիզմի ախտանիշների սրությունը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել Diani-35-ը 12 ամիս ժամկետով; պզուկների և ալոպեկիայի դեպքում էֆեկտը սկսվում է արագ՝ միջինը 6 ամսից հետո: Diane-35-ը հատկապես արդյունավետ է այն հիվանդությունների համալիր թերապիայի համար, որոնք ուղեկցվում են PCOS-ով, քանի որ այն նպաստում է ցիկլի կարգավորմանը, քրոնիկ էստրոգենային խթանման նվազեցմանը, LH մակարդակի նվազմանը և անդրոգենացման նշանի փոփոխությանը, II, PSSG-ի ավելացմանը, DHEA-S-ի նվազում, ձվարանների չափի փոփոխություն, ինչը նպաստում է էֆեկտին: օվուլյացիան անպտղության ժամանակ. CPA-ն բավարարում է հակաանդրոգենային թերապիայի հիմնական նպատակները և սովորաբար լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից և լավ հանդուրժվում է կլինիկական բժիշկների կողմից:

Սպիրոնոլակտոն (վերոշպիրոն)- 15 տարի առաջ ալդոստերոնի անտագոնիստը ճանաչվել է որպես սեխոգինիկ ազդեցությամբ հակահորմոն, որից հետո բացահայտվել է նրա հակաանդրոգեն ուժի արտահայտությունը: SL-ը մեծ չափաբաժիններով ճնշում է անդրոգենների արտադրությունը ձվարանների մեջ, թեև այն չի խանգարում գործողության կենտրոնական մեխանիզմին՝ գերիշխող ՀԿԿ-ին: Թվում է, որ սպիրոնոլակտոնը խանգարում է տեստոստերոնի անցմանը DHT-ի: Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում բուժված պզուկների և սեբորեայի դեպքում: Յոգոն նշանակվում է 150-200 մգ մեկ դոզայի համար: DSPPZ-ի համար 20-30 օր տևողությամբ կուրս, և այս սինդրոմում հայտնաբերվում է երկրորդական ալդոստերոնիզմ: Սպիրոնոլակտոնը CPA-ից հետո ընտրված մեկ այլ դեղամիջոց է անդրոգենացման ախտանիշների համար և կարող է առաջարկվել, եթե կինն ունի հակացուցումներ կամ հանդուրժողականություն CPA-ի նկատմամբ: Ձեր հետքի ազդեցությունը ստանալու համար հնարավորինս քիչ սառեցրեք այն։ Նշանակված դոզան 100 մգ է մեկ դոզայի համար: սպիրոնոլակտոնը հակադարձում է հիրսուտիզմը և միշտ չէ, որ նվազեցնում է արյան մեջ անդրոգենների մակարդակը:

Հակաանդրոգեններով բուժումից առաջ անհրաժեշտ է սահմանել հիպերանդրոգենիզմի հսկողություն, անջատել այտուցը, փսխումը և ուշադիր հետևել էթիոպաթոգենետիկ թերապիային: Խնդրում ենք նաև հաշվի առնել օգտագործման հակացուցումները և հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները: Թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք բերելուց հետո ամբողջությամբ կրճատեք դոզան և շարունակեք բուժումը խթանող սխեմայով:

Հիվանդների նախնական տեղեկատվությունը մեծ դեր է խաղում: Հարկ է նշել, որ բուժումը կարող է անհրաժեշտ լինել, որը միշտ չէ, որ թույլ կտա հասնել ցանկալի էֆեկտի, իսկ թերապիայի շարունակությունից հետո վիրիլիզացիայի որոշ նշաններ կարող են կրկնվել:

(գրականություն)

(1) Boroyan R. G. Կլինիկական ֆարմակոլոգիա մանկաբարձ-գինեկոլոգների համար. - Մ.: ՆԳՆ, 1999. - 224 էջ.

(3) Mayorov M.V. Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ. ընթացիկ տեսք // Պրովիզոր. - 2002. - No 16. - P. 39-41:

(4) Գինեկոլոգիական խանգարումներ, prov. անգլերենից / Խմբ. K. J. Powerstein. - Մ., 1985. - 592 էջ.

(5) Պիշչուլին Ա. Ա., Կարպովա Ֆ. Ֆ. Ձվարանների հիպերանդրոգենիզմ և մետաբոլիկ համախտանիշ: - Մ.: Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական գիտական ​​կենտրոն. - 15 էջ.

(6) Պոդիլսկի Վ.Վ. Հիպերանդրոգենիզմի ուղղում պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշով կանանց մոտ // Կանանց վերարտադրողական առողջություն. - 2002. - No 3. - P. 7-9.

(7) Reznikov A. R., Varga S. V. Antiandrogens. - M., 1988 թ.

(8) Starkova N. T. Կլինիկական էնդոկրինոլոգիա. Բժիշկների խնամք. - 1991. - 399 էջ.

Գրականության վերջին ցանկը գտնվում է կայքում

Կանանց համար հակաանդրոգեն դեղամիջոցների հետ գործ ունենալիս շատերին նշանակվում է սնունդ, որի գարշահոտության ներարկումը դրվում է մարմնի վրա և որի դրվագները վերագրվում են։ Այս սնուցումը հասկանալու համար անհրաժեշտ է դիտարկել անդրոգենների ներհոսքի սկզբունքը մարդկային և իգական հոդվածների ներկայացուցիչների մարմին:

Անդրոգենները մարդու ստերոիդ հորմոններ են, որոնք որոշում են մարդու օրգանների աշխատանքը և մարդկանց բնորոշ արտաքին նշանների տեսքը: Մեծ զանգվածի գարշահոտը թրթռում է ռնգային բույսերից և ծածկված մոլախոտերի կեղևից։ Ուժեղ կարգավիճակի այս ներկայացուցիչներն ունեն ձայնի ցածր տեմբր, մսային համակարգից դուրս, մորուք ու վուսա։

Անդրոգենների խումբը ներառում է հետևյալ մարդկային հորմոնները.

• անդրոստենդիոլ;
• անդրոստերոն;
• androstenedione;
• տեստոստերոն;
• դիհիդրոտեստոստերոն:

Բոլոր անդրոգենները առկա են մարդկանց արյան մեջ։ Ինչպես պարզել են քննիչները, դրանցից շատերն արտադրվում են կանանց օրգանիզմում գտնվող ձվարանների և գերնորմալ գեղձերի կողմից: Այստեղ գարշահոտը պատասխանատու է դաշտանային ցիկլի կարգավորման և ինտիմ վայրերում մազերի աճի համար։

Բացի այդ, մենք կարողացանք ցույց տալ, որ ստերոիդ հորմոնների մի քանի խմբեր ակտիվորեն մասնակցում են ձևավորված ոսկրային հյուսվածքին, խթանում են այլ հորմոնալ նյութերի և լիպիդների արտադրությունը և կարգավորում են քրտինքի և ճարպագեղձերի գործառույթները:

Որոշ դրվագներում նկատվում է անդրոգենների արտադրության աճ և դրանց քանակն արագորեն աճում է: Սա այսպես կոչված առնականացումն է, որի ժամանակ կնոջ մոտ զարգանում են բնորոշ մարդկային նշաններ՝ կզակի վրա և վերին շրթունքի վերևում մազեր են աճում, մեջքի, հետույքի և որովայնի հատվածում մազեր են առաջանում։ Տուժում են ճարպային հյուսվածքների ֆունկցիաները, որն արտահայտվում է մաշկի հետ կապված խնդիրների տեսքով (մեղավոր են սեբորեան, պզուկները և այլն)։

Քանի որ անդրոգենների խավարծիլը հոսում է ներքին օրգանների աշխատանք, զարգանում են ձվարանների, վահանաձև գեղձի և վերվահանաձև գեղձի պաթոլոգիաները։ Հաճախ հորմոնալ անհավասարակշռության արդյունքը դաշտանային ցիկլի խախտումն է, հանկարծակի աբորտներն ու անպտղությունը։

Մակարդակը որոշելու համար խորհուրդ է տրվում տեստոստերոնի փոխարեն թեստեր կատարել։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է այլ ախտորոշում, ինչը հնարավորություն է տալիս անջատել նոր արարումը վերևային օրգաններում և ձվարաններում։ Արդյունքները վերահսկվում են որպես հակաանդրոգեններ օգտագործող բուժիչ դեղամիջոց:

Հակաանդրոգենների բնութագրերը

Անկախ առողջ կնոջ արյան մեջ մարդկային հորմոնի մակարդակի բարձրացման պատճառներից, հորմոնալ հավասարակշռությունը կարգավորելու համար օգտագործվում են հակաանդրոգեն խմբի դեղամիջոցներ։ Հոտերը ոչ միայն նվազեցնում են անդրոգենների արտադրությունը, այլև առաջացնում են դրանք ներքին օրգաններ:

Դեղերի ներարկումով հորմոնալ նյութերը տարրալուծվում են պահեստում և դուրս են գալիս օրգանիզմից բնական ճանապարհով։ Տարիների ընթացքում առնականացման ախտանշանները անհետանում են, ֆիզիկական ֆունկցիաները նորմալանում են, և կնոջ մոտ առաջանում են բնորոշ արտաքին նշաններ։

Ներկայիս հակաանդրոգենները բաժանվում են 2 տեսակի. Եթե ​​պահվում է քիմիական պահեստում, գարշահոտությունը կարող է լինել.

• ստերոիդ;
• ոչ ստերոիդային.

Մոռացության վրա ազդում է մարդու հորմոնների փոխազդեցությունը ձվարանների, էպիթելի կարմրուկի և այլ օրգանների ընկալիչների հետ։ Բացի այդ, ստերոիդ դեղամիջոցները նվազեցնում են անդրոգենների արտադրությունը՝ ազդելով հիպոֆիզի գեղձի վրա, որը պրոցեսի հիմնական «առանցքային» կենտրոնն է։

Հակաանդրոգեն դեղամիջոցներն օգտագործվում են նաև անպտղության, արգանդի միոմայի և էնդոմետրիոզի բուժման մեջ։

Դեղերի թողարկման ձևերի տեսակները

Մեր օրերում դեղագործական արդյունաբերությունը արտադրում է հակաանդրոգեն խմբի դեղամիջոցներ հաբերի, պարկուճների, դրաժեների, աերոզոլների, սփրեյների և ներարկային և ենթամաշկային կիրառման համար նախատեսված ձևակերպումների տեսքով:

Ստերոիդ արտադրանքները արտադրվում են սինթետիկ պրոգեստինների հիման վրա՝ ցիպրոտերոն ացետատ (CPA), քլորմադինոն ացետատ, սպիրոնոլակտոն և դիենոգեստ: Ամենամեծ ակտիվությունը ցուցաբերում են կենսաբանորեն ակտիվ CPA պարունակող դեղամիջոցները:

Սրանք բժշկական կիրառություններ են, ինչպիսիք են.

1. Androcur-ը հասանելի է պլանշետների տեսքով և տարբեր չափերի: Ցուցված է կանանց մոտ (մարմնի մազեր և մաշկ), անդրոգենիկ ալոպեկիա (ալոպեկիա), սեբորեա, պզուկների միջին և ծանր փուլերի, ծանր բորբոքումների, սպիների և հանգույցների համար: Հակացուցումներ այն մարդկանց համար, ովքեր տառապում են լյարդի հիվանդությամբ, անեմիայով, մենինգիոմայով, ծանր դեպրեսիայով և անգիոպաթիայով ֆիբրոտիկ շաքարախտով, թրոմբոզով և թրոմբոֆլեբիտով, հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:
2. Կլիմենը հակադաշտանադադարային դեղամիջոց է, որն արտադրվում է գնդիկի տեսքով։ Այն ունի հստակ հակագոնադոտրոպ, հակաանդրոգեն և գեստագեն ազդեցություն: Ցուցված է վերարտադրողական տարիքի կանանց՝ դաշտանները կարգավորելու և արգանդից անկանոն արյունահոսությունը նվազեցնելու համար։ Դեղը թեթևացնում է դաշտանադադարի ախտանիշները (տաքացումներ, քնի խանգարում, քրտնարտադրություն, նյարդային անհանգստություն, սրտի բաբախյուն, շփոթություն և այլն), թեթևացնում է մարմնի օրգանների լորձաթաղանթի չորությունը: Էնդոմետրիումի քաղցկեղը և հիպերպլազիան ամենատարածված մեղավորներն են: Կոսմետոլոգիան բարելավում է հին մաշկը, այդպիսով բնականորեն թրթռում է կոլագենը: Հակացուցումները ներառում են թրոմբոզ և թրոմբոէմբոլիզմ, կրծքագեղձի քաղցկեղ, անհայտ էթիոլոգիայի արյունահոսություն, լյարդի պաթոլոգիա, վագինոզ և կրծքով կերակրելը:
3. Diane-35-ը հակաանդրոգեն դեղամիջոց է հաբերի տեսքով: Անդրոգենացման ախտանիշներով (ալոպեկիա, պզուկներ, մարդու տիպի մազածածկույթներ) կանանց մոտ ողողությունը նվազեցնելու համար ցուցումներ օգտագործելուց առաջ: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել վիկորիտը դերմատոզների, լյարդի հիվանդության, վագինոզի, էնդոմետրիումի կամ կրծքագեղձի քաղցկեղի, ճարպային նյութափոխանակության խանգարման դեպքում։
4. Քլոեն համակցված հակաբեղմնավորիչ է, որն ունի գեստագեն և հակաանդրոգեն ազդեցություն: Խորհուրդ է տրվում կլինիկական թերապիայի համար ալոպեկիա, պզուկ, հիրսուտիզմի մեղմ ձևեր ունեցող կանանց համար։ Այն նշանակվում է որպես հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց անդրոգենացման ժամանակ։ Խորհուրդ է տրվում թրոմբոզի և թրոմբոէմբոլիայի, հորմոնալից կախված այտուցների, արգանդի արյունահոսության, նյարդաբանական միգրենի, անգինա պեկտորիսի և սրտանոթային այլ հիվանդություններ բուժելու համար։ Դեղը չի նշանակվում վագինոզի, մանկաբուժության և 40 տարեկանից բարձր կանանց համար:

Ոչ ստերոիդային դեմքեր

Հակաանդրոգեն խմբի ոչ ստերոիդային դեղամիջոցները կարող են արտադրվել հաբերի կամ քսուքների տեսքով։

Այս դեղերը ներառում են.

1. Ֆլուտամիդը արտաքինից օգտագործվում է հիրսուտիզմի բուժման համար: Խորհուրդ չի տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր տառապում են հիվանդությամբ կամ հղիությամբ: Զգույշ եղեք սրտի և անոթային պաթոլոգիաների և թրոմբոզի հակվածության դեպքում։
2. Ֆինաստերիդը չի օգտագործվում կանանց պաթոլոգիաների բուժման մեջ, սակայն կա տերատոգեն ուժի հստակ արտահայտում, որը սպառնում է ներթափանցել հայրենիք։ Վերարտադրողական տարիքի և հեշտոցային տարիքի կանայք պետք է խուսափեն սեռական գործընկերների հետ շփումից, որպեսզի խուսափեն թերապիայի այս բուժիչ օգուտից, երբ հիվանդանում են:
3. Flutapharm-ը կարող է օգտագործվել կանանց մոտ հիրսուտիզմի և դաշտանային ցիկլի խանգարումների բուժման համար: Խորհուրդ չի տրվում լյարդի կամ վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաների դեպքում: Zastosuvannya-ն շրջապատված է սրտի դատողությունների ժամանակներով:

Ներկայումս հետազոտություններ են իրականացվում ուղղակիորեն հակաանդրոգեն դեղամիջոցների մշակման ուղղությամբ, որոնք ուղղակիորեն կազդեն ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց վերարտադրողական ֆունկցիայի բարելավման և բարելավման վրա, այդ թվում՝ գերբնակվածության դեպքում, անպտղության նոր թերապիա։

Հիպերադրոգենիզմը մարմնի վիճակ է, որն ունի չափազանց շատ անդրոգեններ, ինչպես նաև դրանց ներհոսքի հետևանքները մարդու օրգանիզմ: Կանանց մոտ, որպես կանոն, նկատվում է վիրիլացում (մարդու նման հատկությունների դրսևորում), տղամարդկանց մոտ՝ կաթնագեղձերի չափերի մեծացում (գինեկոմաստիա), ինչպես նաև իմպոտենցիա։ Անդրոգենները ստերոիդ հորմոններ են, նրանց թրթռումը արտադրվում է ձվարանների և ամորձիների մեջ, կանանց և տղամարդկանց մոտ: Գերազանց օրգանները նույնպես թրթռում են հորմոնների այս խմբին։

Հիպերանդրոգենիզմի ախտանիշները

Հիպերանդրոգենիզմի ախտանիշները կարող են շատ լինել, բայց հիմնականները կարելի է տեսնել.

• Հիրսուտիզմ. Կնոջ մարմնի հարակից մասերի աննորմալ մազերի աճը, որը նման է մարդու տեսակին. Դանիան գրեթե միշտ տառապել է հիպերանդրոգենիզմի ամենալայն տարածվածությամբ: Մազերը կարող են հայտնվել ամենուր, այնպիսի հատվածներ, ինչպիսիք են դեմքը, կյանքը, ինչպես նաև կուրծքը ծածկված են գլխամաշկով։ Զգուշորեն ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ մազերի աննորմալ աճի ախտանիշների պատճառով կարելի է խուսափել գլխի մազաթափությունից:

Ale hirsutism-ը չի կարելի շփոթել հիպերտրիխոզի հետ: Հիպերտրիխոզը պարզապես մազերի աննորմալ աճ է, բայց սովորաբար կապված չէ հորմոնալ անհավասարակշռության հետ: Մեղավոր է նաև կնոջ ռասայական ինքնությունը։ Օրինակ, Կենտրոնական Ասիայի կանայք կարող են ավելի շատ մազաթափության ախտանիշներ զգալ, քան եվրոպացիներն ու ամերիկացիները:

• Պզուկներ. Մաշկի կլեպն ու պզուկները նույնպես ուղեկցում են հիպերանդրոգենիզմին։
• դաշտանային ցիկլի աննորմալ ընդհատումներ. Վերականգնումը կարող է լինել ամսական ընդմիջումներից մինչև երրորդ ընդմիջումները:
• Դա ծիծաղելի է և գեր: Ամենից հաճախ խնդիրն առաջանում է ելուստների ոչ պատշաճ աշխատանքից։
• Մկանների աննշան ատրոֆիա, ատրոֆիա:
• Իմունիտետի նվազում և, որպես հետևանք, ավելի հաճախակի վարակներ։
• Արտաքին օրգանների անոմալիաներ.
• Նյարդային համակարգի վնաս, նյարդային խանգարումներ, դեպրեսիա, քնի խանգարում։

Անդրոգենիայի մեղքի պատճառները

Անդրոգենները հորմոնների խումբ են, որոնք ավելի շատ են արտադրում կանանց մոտ մինչև մազերի աճի տարիքը: Այնուամենայնիվ, կան պատճառներ, թե ինչու է այս ճամբարը մնում անփոփոխ։

• Ձվարանների բազմաթիվ խոզանակներ: Վիճակն ավելի հաճախ ուղեկցվում է դաշտանային ցիկլի խանգարումներով, և կարող է առաջանալ անեմորիա (դաշտանի բացակայություն): Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի ժառանգական ժառանգությունն է հիրսուտիզմը, հղիության հետ կապված խնդիրներն ու անպտղությունը:
• Էնդոկրին համակարգի խանգարումը, բջջային շաքարախտը գիրության հետ մեկտեղ դառնում են հիրսուտիզմի նախադրյալներ՝ դեպքերի ավելի քան 20%-ում։

Այսօր սնուցումը շատ հրատապ է, որպեսզի նվազեցնի այնպիսի անընդունելի դրսևորման դրսեւորումը, ինչպիսին է հիրսուտիզմը։ Անընդունելի ախտանիշի ի հայտ գալով կյանքի դառնությունը ներծծվում է, անդրոգենների հոսքից դրդված կինը բախվում է մի շարք խնդիրների՝ ընդհուպ մինչև ֆիզիկական օրգանների դեգեներացիա։

Անդրոգենիայի բուժման առանձնահատկությունները և մեթոդները

Կանանց մոտ, ովքեր բուժում են հիպերանդրոգենիզմը, ընդունում են լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են հիվանդությունը, որոնք կոչվում են հակաանդրոգեններ: Կանանց համար հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ. դրանք բանավոր հակաբեղմնավորիչներ են կամ հակահիպերտոնիկ միջոցներ՝ հաբերի տեսքով: Այս դեղերը բաղկացած են երկու բաղադրիչից.

• Հիստոգեն բաղադրիչ. Որպես կանոն, այն ներառում է տեստոստերոն, պրոգեստերոն կամ սպիրոլակտոն:
• Էթինիլէստրադիոլ. Դուք կարող եք օգտագործել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ ինչպես բարձր, այնպես էլ միկրոդոզաներով:

Հիստոգեն տիպի բաղադրիչների հիմնական ուժը նրանց կառուցվածքն է:

Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը կարող է կանխել կանանց մոտ անցանկալի կողմնակի ազդեցությունները.

• անդրոգեն ընկալիչների խթանում;
• արյան մեջ ազատ տեստոստերոնի մակարդակի բարձրացում, որը պայմանավորված է տեստոստերոնի մակարդակի բարձրացմամբ՝ DES-ի հետ փոխազդեցության պատճառով.
• Լյարդում CVD մակարդակի նվազում, ինչը մեծացնում է ազատ տեստոստերոնի մակարդակը կանանց արյան մեջ:

Այս անցանկալի բացասական հետևանքները կարող են դիտվել ծանր պզուկների, պզուկների, բարձր խոլեստերինի, աթերոսկլերոզի, շաքարախտի հնարավոր ռիսկի, գիրության, ինչպես նաև մսի զանգվածի աճի պատճառով:

Հիպերանդրոգենիզմի և պզուկների արդյունավետ բուժման համար հնարավոր է խորհուրդ տալ օգտագործելուց առաջ այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բանավոր հակաբեղմնավորիչների խմբում ընդգրկվածները: Այս դեղամիջոցներն ունեն ուժեղ հակաանդրոգեն ազդեցություն, ունեն նուրբ ազդեցություն ընդհանուր առմամբ կանանց մարմնի վրա, կարգավորում են դաշտանային ցիկլը, ինչպես նաև ապահովում են անզուգական պաշտպանություն անցանկալի վագինոզի դեպքում:

Գերմանական «Schering» դեղագործական ընկերությունը թույլ է տալիս ընտրել բանավոր հակաբեղմնավորիչների անհրաժեշտ պաշարը և առաջարկում է լայն ընտրանի։

• Diane-35 (0,035 մգ էթինիլէստրադիոլ և 2 մգ ցիպրոտերոն ացետատ),
• Ջանին (0.03 մգ էթինիլէստրադիոլ և 2 մգ դիենոգեստ),
• Յարինա (0.03 մգ էթինիլէստրադիոլ և 3 մգ դրոսպիրենոն):

Ներկայացված բոլոր դեղերը ենթակա են գրանցման Ռուսաստանի Դաշնությունում: Որպեսզի մայրերը ավելի հստակ պատկերացում ունենան բանավոր հակաբեղմնավորիչների մասին, կարևոր է նայել դրանց մաշկին:

Դիանի-35

Դեղամիջոցի գործողությունը հիմնված է հետևյալ սկզբունքների վրա.

• Vikid pituitary luteinizing հորմոն;
• Ի վերջո, անդրոգենները սկսում են նմանվել ձվարանների և էպիթելային բջիջների.
• Ցիպրոտերոնի ացետատը (վիտամին), ունի անդրոգեն հորմոնները ճնշելու ուժ: Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ բաղադրիչը կարող է ճնշվել ոչ միայն ձվարանների և գեղձերի մեջ արտադրվող հորմոնների, այլև մաշկի և ճարպային հյուսվածքի մեջ արտադրվող հորմոնների միջոցով:

Դեղը պետք է ընդունվի դաշտանային ցիկլի առաջին օրվանից և շարունակվի 21 օր՝ առանց բացակայելու կամ ցավոտ ընդմիջումների: Այնուհետեւ կատարվում է յոթօրյա ընդմիջում, որի ընթացքում սկսվում է դաշտանը, իսկ ութերորդ օրը նորից սկսվում է Diane-35-ի ընդունման սկզբնական կուրսը։

Ժանին

Դիենոգեստը այնպիսի բանավոր հակաբեղմնավորիչի հիմքն է, ինչպիսին Janine-ն է: Այս խեժը հիստոգեն բաղադրիչ է: Դեինոգեստի գործողությունը նման է բնական պրոգեստերոնի գործողությանը:

Նայելով բանավոր հակաբեղմնավորիչ Janine-ին, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա հակաանդրոգեն ազդեցությունը.

• Ձվարանների կողմից անդրոգենների արտադրության ճնշում;
• Ներառում է տեստոստերոնի ավելացում SSD-ի հետ փոխազդեցության պատճառով.
• Դելապեթը կարող է արտադրել DES լյարդում, ինչպես նաև կարող է փոխել տեստոստերոնի քանակությունը արյան մեջ:
• Դեղը չի ազդում FSH և LH (գոնադոտրոպ հորմոններ) սինթեզի վրա:

Յարինա

Veroshpiron-ը կամ spironolactone-ն այնպիսի բանավոր հակաբեղմնավորիչի էությունն է, ինչպիսին Յարինան է: Դեղորայքի հետ բուժումը առաջացնում է մաշկի ընկալիչների արգելափակում անդրոգեն հորմոնների նկատմամբ: Անդրոգենները արգելափակված են և հանդիսանում են հիմնական մետաակտիվ բաղադրիչը: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ Յարինան չունի այնպիսի ուժեղ արգելափակող ազդեցություն, ինչպիսին, օրինակ, բանավոր հակաբեղմնավորիչ Diane-35-ը: Այս դեղը խորհուրդ է տրվում դաշտանային ցիկլը կարգավորելու համար և ցուցված է երեսուն տարեկանից բարձր կանանց համար։ Rechovini-ի լրացուցիչ չափաբաժինը 200 մգ է։

Այս դեղամիջոցի գործողությունը վիրավորական է.

• Անդրոգեն հորմոնների նկատմամբ մաշկի ընկալիչների արգելափակում;
• LH և FSH հորմոնների ճնշված սինթեզ;
• Չի նվազեցնում տեստոստերոնի մակարդակը լանցետից մինչև DES;
• Այն օգնում է լյարդի չոր հորմոնների սինթեզմանը, ինչպես նաև նվազեցնում է տեստոստերոնի մակարդակը արյան մեջ:

Yarina-ի հորմոնալ հակաբեղմնավորիչը խորհուրդ է տրվում օգտագործել կանանց մոտ՝ դաշտանային ցիկլի մեկ այլ հատվածում պզուկների բուժման համար: Այն ունի նաև զգալի թերապևտիկ ազդեցություն գիրության դեմ պայքարում։ Նման հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ օգտագործելիս, ինչպիսիք են Յարինան, Ժանինը և Դիանի-35-ը, կարևոր է նշել, որ աճող ախտանիշներից կարելի է խուսափել տոնի երրորդ ամսից ոչ շուտ:

Դեղերի ազդեցության տակ մաշկի գույնը լավանում է, դաշտանային ցիկլը դառնում է կանոնավոր, իսկ մարմնի քաշը չի ավելանում։ Հարկ է նշել, որ այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին Յարինան է, հիպերանդրոգենիզմի բուժման հետ մեկտեղ, թեթևացնում է կնոջ հեշտոցային ցուցանիշների նվազումը: Այնուամենայնիվ, պատրաստուկը պետք է օգտագործվի առնվազն հնարավորինս արագ՝ տեսանելի էֆեկտի հասնելու համար։

Բերանի հակաբեղմնավորիչների հնացման նշանների մեղավորը միայն բարձր որակավորում ունեցող բժիշկներն են: Նախքան դեղամիջոցներից մեկը ընտրելը, ինչպես նաև այնպիսի համախտանիշի բուժման մարտավարությունը որոշելը, ինչպիսին է հիպերանդրոգենիզմը, անհրաժեշտ է կատարել մարմնի բոլոր թեստերը, ինչպես նաև կատարել արյան մանրակրկիտ և մեծ թվով արյան ստուգում: հորմոնների.

Անդրոգենների նվազեցման այլընտրանքային մեթոդներ

Հարկ է նշել, որ մեր ժամանակներում, բացի հորմոնալ բանավոր հակաբեղմնավորիչներից, կան նաև այլընտրանքային ուղիներ կնոջ օրգանիզմում անդրոգենները նվազեցնելու համար։ Ավելորդ մազաթափությունը, մարդու մազերի տեսակը, ինչպես նաև պզուկները և մաշկի վրա տեսանելի ճարպի նորմալ քանակությունը տեստոստերոնի բարձրացման և էստրոգենի նվազման հետ կապված խնդիրներ են:

Ուստի խնդիրները մեղմելու համար օգտագործվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Հարկ է նշել, որ նման անբավարարությունները բուժելու համար հաճախ օգտագործվում են հակաանդրոգենային մոտեցումներ, որոնք նույնպես ապացուցել են իրենց շահավետությունը: Դեղերի օգտագործումն ապացուցված է ինչպես գիտությամբ, այնպես էլ հիվանդությամբ տառապող կանանց հատուկ գիտելիքներով։

Այնուամենայնիվ, կարևոր է նշել, որ հակաանդրոգենային ակտիվությամբ պատրաստուկների և ինֆուզիոնների անվերահսկելի օգտագործումը և բուժումը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների, ուստի դրանց օգտագործումը բժշկի հսկողության տակ չէ:

Էստրոգենի մակարդակի նվազման դեպքում կարող են օգնել հետևյալ պահեստները.

• Խոզի թագուհի. Այն իրեն միանշանակ խորհուրդ է տվել այնպիսի խնդիրների դեպքում, ինչպիսին է էստրոգենի մակարդակի նվազումը։ Եթե ​​պարզվի, որ տեստոստերոնը գերազանցում է էստրոգեններին, ապա թուրմերի մեջ պարունակվող խոտը կօգնի բարձրացնել էստրոգենների մակարդակը, ինչը կնվազեցնի տեստոստերոնի մակարդակը։
• Սամիթ և խորդենի. Իսկ հենց այս բույսերի եթերայուղերը, որոնք օգտագործվում են արոմաթերապիայի, ներքին և արտաքին լճացման համար, եթե յուղերի լճացումը անվերահսկելի է, կարող են զարգանալ այնպիսի վտանգավոր հետևանքներ, ինչպիսին արգանդի արյունահոսությունն է։

Այնուամենայնիվ, էստրոգենի մակարդակը բարձրացնելու միջոցով հիպերանդրոգենիզմի դեմ պայքարի այս մեթոդով պետք է զգույշ լինել, քանի որ էստրոգենի անվերահսկելի բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել այտուց:

Անդրոգենի մակարդակի իջեցված պահեստներ

• Անանուխ. Անանուխը լավ է տեստոստերոնի մակարդակը նվազեցնելու համար։ Օրական երկու անգամ վարդի թեյ խմելով՝ դուք արդյունավետորեն կնվազեցնեք ձեր օրգանիզմում տեստոստերոնի մակարդակը;
• Ստեվիա. Այս խոտը համարվում է բուսական յուղի բնական փոխարինող։ Այնտեղ քաղցր համ կա: Խմելով այս բուսական թեյը՝ դուք կարող եք արդյունավետորեն նվազեցնել անդրոգենների մակարդակը կնոջ մարմնում.
• Ձմերուկի էքստրակտը, ձմերուկի յուղը կամ դեղագործական ցինկը օգտակար են տեստոստերոնի մակարդակի իջեցման համար;
• Գիտությունը գիտի կանանց մարմնում անդրոգենները վերացնելու ևս մեկ միջոց՝ տղամարդկանց համար դեղամիջոցներ ընդունելով, որոնք արդյունավետ են շագանակագեղձի ադենոմայի դեմ: Նման դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո, և դրանք կարող են լրացվել դեղատանը:

Կարևոր է նշել, որ բուժիչ հատկությունները զգալի ազդեցություն են ունենում այնպիսի բաղադրիչների հետ, ինչպիսիք են վիտամինային համալիրը, ներառյալ վիտամին B6-ը և ցինկը:

Հարկավոր է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ հիպերանդրոգենիզմի բուժման բոլոր այլընտրանքային մեթոդները կարող են կուտակային ազդեցություն ունենալ, և դրանք կարելի է նկատել ոչ շուտ, քան կարճատև լճացումից հետո: Եվ նաև ֆիտոպահեստները կարևոր գործառույթ ունեն, քանի որ խնդիրը զուտ կոսմետիկ է, և եթե մաշկի գրգռումը մասամբ բարդ հիվանդություն է, ապա պատճառը պետք է փնտրել մարմնում և ընդունել ավելի բարդ թերապիա։

Վերջապես, հարկ է նշել, որ հիպերանդրոգենիզմը պայման է, որը պահանջում է զգույշ բուժում և խնամք: Անհնար է ինքնուրույն լուծել խնդիրը։ Անհրաժեշտ փակումը կատարելուց հետո բժիշկը կտրամադրի համապատասխան օգնություն՝ խնդիրը հնարավորինս շուտ լուծելու համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ միայն ադեկվատ սերը կարող է դրական արդյունք տալ։ Իսկ ինքնասիրահարվածությունը կարող է վնասակար ազդեցություն ունենալ կյանքի որակի վրա։

Անդրոգենները հատուկ հորմոններ են, որոնք պատասխանատու են մարդու մարմնի օրգանների աշխատանքի համար: Այս ելույթներն ինքնին վկայում են ձայնի տեմբրի և ուժեղ դիրքի ներկայացուցչի տեսքի մասին։ Այնուամենայնիվ, ցածր ֆունկցիայի պատճառով անդրոգենները կարող են կուտակվել կանանց մարմնում: Այս դեպքում նրանց ազդեցությունը աղջիկների և կանանց վրա կարող է լինել բոլորովին աննշան։ Եթե ​​արյան մակարդակը նվազում է, դուք պետք է ընդունեք հատուկ հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ:

Ո՞րն է անդրոգենի գործառույթը:

Անդրոգենները պատասխանատու են մարդու օրգանների բնականոն աշխատանքի համար: Բացի այդ, այս խոսքերը ցույց են տալիս ոսկրային հյուսվածքի կարևորությունը, ինչպես նաև պատասխանատու են այլ հորմոնների թրթռման համար։ Անդրոգեններն իրենք են վերահսկում ճարպագեղձերի բնականոն գործունեությունը: Հորմոնները և հակաանդրոգեն դեղամիջոցները և ծանր պզուկները սովորաբար չեն օգտագործվում: Քանի որ կանանց մարմնում պետական ​​հորմոնների քանակը մեծ է, դաշտանային ցիկլը չի ​​խախտվում։ Եթե ​​թույլ կնոջ մոտ սեխոստատային համակարգի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա գինեկոլոգը թեստեր կանցկացնի՝ որոշելու հորմոնալ անհավասարակշռության առկայությունը:

Եթե ​​քանակությունը գերազանցում է նորմը, ապա մարդկային հատկանիշները կարող են կորցնել: Սա մեծացնում է դեմքի մազերի քանակը՝ ավելի բարձր պատկերացնելով մաշկի սեկրեցումը: Կարող են լինել նաև աղետալի հետևանքներ, որոնք կհանգեցնեն անպտղության կամ առողջ երեխա ունենալու անկարողության: Այս տարիքային խմբում կանանց պարզապես անհրաժեշտ են հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ։ Ավելի լավ բուժումը կարելի է համարել որպես դեղամիջոց։

Կանանց մոտ անդրոգենների մակարդակի բարձրացման պատճառները և ժառանգականությունը

Կոսմետոլոգիական սրահներում ապրանքների մեծ մասը նախատեսված է հիպերթիրեոզով տառապող կանանց համար՝ մարդու վահանաձև գեղձի հորմոնի փոխարեն: Մենք պատրաստվում ենք կորցնել ճարպագեղձերի գործառույթները: Աղջիկները արդեն սկսում են տառապել պզուկների լուրջ ձևից: 30 տարեկանից հետո կանայք սկսում են նկատել դեմքի մազերի զգալի աճ: Շատ ժամանակ, որոնց թույլատրվում է մաքրել, ակնհայտ անբարենպաստ մարդիկ մազոտ են մեխանիկական ճանապարհով։ Կանանց համար անհրաժեշտ է հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ ընդունել։ Շատ դեպքերում մազերը հայտնվում են վերին շրթունքի վերևում: Դրանք նախ կարելի է նկատել կզակի, ազդրերի, մեջքի և որովայնի վրա։

Հակաանդրոգենները կարող են ցուցված լինել էպիթելային գեղձերի բնականոն աշխատանքի խախտման դեպքում։ Բացի այդ, հիվանդները կարող են ունենալ վահանաձև գեղձերի և ձվարանների մեծացում: Բուժումը կարող է լինել բարդ և կարող է իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Մարդկային նշանների զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել կնոջ արյան մեջ տեստոստերոնի փոփոխությամբ: Հաճախ նման ստոմա կտրվում է ներքին օրգանների լուրջ պաթոլոգիաների դեպքում։ Խնդիրներ են առաջանում, եթե կանանց համար նախատեսված հակաանդրոգեն դեղամիջոցները ցանկալի արդյունք չեն տալիս: Բուժումը կպահանջի արագ առաքում:

Ինչպե՞ս են գործում ռուսական հակաանդրոգենները:

Անկախ կնոջ մարմնում անդրոգենների ավելացված քանակից, նոպա ունեցող կանանց մեծամասնության համար անհրաժեշտ են հատուկ դեպրեսանտներ: Դեղորայքը կարող է ընդունվել ինքնուրույն կամ ներառվել համալիր թերապիայի մեջ: Դեղորայքը վերահսկում է մարդու հորմոնների տատանումները, ինչպես նաև կանխում դրանց արտահոսքը ներքին օրգաններ։

Բոլոր սինթետիկ կամ բնական հակաանդրոգենները բաժանվում են ստերոիդների և ոչ ստերոիդների: Մնացածը արձագանքում է մարդու հորմոնների փոփոխություններին՝ հոսելով ուղեղի հիպոֆիզի գեղձ։ Հետեւաբար, նման դեղամիջոցների օգտագործումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո: Խորհուրդ չի տրվում կտրուկ բուժել թերապիան։ Հակաանդրոգեն դեղամիջոցների դեղաչափը աստիճանաբար փոխվում է, քանի դեռ բժիշկը դրական դինամիկան է պահպանում։ Ստորև կներկայացնենք հակաանդրոգեն ազդեցություն ունեցող ամենահայտնի ներկայիս դեղամիջոցները։

«Անդրոկուր»

Հանրաճանաչ հակաանդրոգեն դեղամիջոց, որը հասանելի է հաբերի և ներարկման փոշու տեսքով: Բացի այդ, դեղորայքային պաշարը ներառում է եգիպտացորենի օսլա, սիլիցիումի երկօքսիդ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, ինչպես նաև ամենից հաճախ նշանակվող դեղամիջոցը հաբերի տեսքով: Դեղը հարմար է այս տեսակի դրվագների համար, եթե մարդկային հորմոնի ավելացումը հանգեցնում է այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են պզուկների կամ սեբորեայի կարևոր ձևը, կանանց մոտ մազաթափությունը: Նման դեպքերում բուժումը (հակաանդրոգենները) պետք է ուշադիր ընտրվի: Adje ci դեղերը կարող են հակացուցված լինել:

Դա Անդրոկուրի մեղքը չէ: Դեղը կարող է նշանակվել մարդկանց, երբ առաջի ձվարանում նոր աճ է հայտնվում, ինչպես նաև ստատիկ վարքի հետ կապված պաթոլոգիական ախտանիշներ: Լրացուցիչ ներարկումների կամ Androcur պլանշետների միջոցով դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել սեռական ցանկությունը: Խորհուրդ չի տրվում դեղը ինքնուրույն ընդունել:

Հակաանդրոգենային հատկությունների և դեղամիջոցների ընտրության ժամանակ նկարագրությունները և հրահանգները պետք է նախապես կարդալ մեզ: Առանձնահատուկ հարգանքով, խնդրում ենք նկատի ունենալ հետևյալ հակացուցումները. «Androkur» դեղամիջոցը հակացուցված է լյարդի հիվանդության համար: Եթե ​​այս հատվածը նախկինում այտուցվել է կամ հեռացվել է, ապա դեղորայքը պետք է զգույշ ընդունել: Անդրոկուրի պլանշետները չեն նշանակվում պանկրեատիտով, Ռոտորի համախտանիշով, շաքարախտով կամ խրոնիկ ալկոհոլիզմով հիվանդներին: Վիկորիզմը հղի և պտղաբեր կանանց նկատմամբ խստիվ արգելված է։

Բժշկական խնամքի ժամին մարդը հաճախ նկատում է կողմնակի ազդեցությունները, որոնք կարող են սակարկելի լինել: Կան տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունների նշաններ, դեպրեսիա, արցունքահոսություն, հոգնածություն և ապատիա: Եթե ​​նման ախտանիշներ հայտնվեն, շարունակեք դեղը ընդունել: Իսկ եթե զգայունությունը բարձրանում է մինչև խոսքի աստիճան, ապա պետք է հանել «Անդրոկուրի» դեղամիջոցը:

«Վիզան»

Դեղորայքային ազդեցությունը կապված է ոչ ստերոիդների խմբի հետ և ունի հակաուռուցքային ակտիվություն։ Դեղը արտադրվում է կարկուտների տեսքով։ Այս դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը բիկալուտամիդն է: Բացի այդ, դեղամիջոցը պարունակում է կաթնաշաքար, սիլիցիումի երկօքսիդ և մագնեզիումի ստեարատ։ Դեղորայքն առավել հաճախ օգտագործվում է էնդոմետրիոզի, ինչպես նաև կանանց սեխոստատիկ համակարգի վնասման համար: Դեղը կտրականապես հակացուցված է: Ուստի արագ վերցրու այս հետքը ֆախովցայի աչալուրջ աչքի տակ։

Visanna դեղահատերը չպետք է նշանակվեն արյունահոսության, լյարդի ծանր հիվանդության կամ չարորակ այտուցների դեպքում, որոնք կարող են ունենալ հորմոնալ բնույթ: Հակացուցումները ներառում են կաթնաշաքարի անբավարարություն, շաքարախտ և խրոնիկ ալկոհոլիզմ: Հղիության ընթացքում չպետք է ընդունվեն անդրոգեններ և հակաանդրոգեններ: Մի նշանակեք այս խմբի դեղեր անչափահաս հիվանդներին:

Որպեսզի բուժումը լավ արդյունք տա, կարևոր է ուշադիր հետևել ճիշտ դեղաչափին։ Ընդունեք հաբերը օրը մեկ անգամ։ Կարևոր է, որ հանդիպումն ամեն օր տեղի ունենա նույն ժամին։ Բուժման կուրսը չի կարելի ամեն անգամ ընդհատել։ Ամենից հաճախ Visanna հաբերը նշանակվում են նվազագույնը 6 ամիս ժամկետով: Թերապիան շարունակելու մասին որոշումները կարող են գովաբանվել միայն բժշկի կողմից:

«Մարվելոն»

Որը կապված է հակաանդրոգեն դեղամիջոցների խմբի հետ։ Այս դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը դեզոգեստրելն է: Բացի այդ, դեղագործական պաշարը ներառում է կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կարտոֆիլի օսլա, սիլիցիումի օքսիդ և ստեարաթթու: Շատ դեպքերում Marvelon հաբերն օգտագործվում են որպես պաշտպանության միջոց՝ ավելորդ անհարմարության պատճառով։ Հաճախ հակաանդրոգեն հակաբորբոքային հակաբեղմնավորիչները կարող են օգտագործվել նաև կոսմետիկ խնդիրների լուծման համար, ինչպիսիք են մազերի խտության բարձրացումը և պզուկների կարևոր ձևերը: Այս դեպքում Marvelon պլանշետները ներառված են միայն համալիր թերապիայի մեջ:

Դեղը կտրականապես հակացուցված է: Առանց բժշկի թույլտվության այն ընդունելու միջոց չկա։ Դեղորայքային բուժումը հարմար չէ շաքարախտով, պանկրեատիտով, լյարդի ծանր հիվանդությամբ, մասնակի միգրենով, թրոմբոֆլեբիտով, կաթնաշաքարի անբավարարությամբ տառապող աղջիկների և կանանց համար: Դեղը հակաբորբոքային է: Ուստի թափառաշրջիկ կանանց համար նրան ընդունելն անարդյունավետ է։ 35 տարեկանից բարձր կանայք, ինչպես նաև քուրդ տղամարդիկ պետք է զգուշությամբ ընդունեն Marvelon հաբեր: Գիրության ծանր և չափավոր ձևերով աղջիկները կարող են դեղորայք ընդունել միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Հաբեր ընդունելն ընդգրկում է 28-օրյա դաշտանային ցիկլը: 7-րդ օրվանից աղջիկները երեք օրվա ընթացքում պետք է ամեն օր մեկ դեղահատ ընդունեն։ Այնուհետեւ ընդմիջեք 7 օրով։ Այս ժամանակահատվածում դաշտանային արյունահոսություն կարող է առաջանալ:

«Ջանին»

Մեկ այլ հայտնի հակաբեղմնավորիչ, որն ունի հակաանդրոգեն ազդեցություն: Ինչպես շատ այլ բնական հակաանդրոգեններ, «Janine»-ը հասանելի է դեղահաբի տեսքով: Ապրանքները ստեղծվում են դիենոգեստի հիման վրա։ Սովորաբար օգտագործվում են նաև կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, ժելատին, մագնեզիումի ստեարատ և կարտոֆիլի օսլա։ Դրաժե «Ջանինը» մեզ համար անմիջապես հաղթում է որպես պաշտպանություն ավելորդ թափառողությունից: Բացի այդ, այն օգնում է լուծել արյան մեջ մարդու պետական ​​հորմոնների փոփոխությունների հետևանքով առաջացած մաշկային խնդիրները։ Դաշտանային ցիկլի խախտման մեջ մեղադրելու համար դեղորայքը կարող է այլ կիրառումներ ունենալ։

Զգուշությամբ ընդունեք հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ: Պզուկների ամենօրյա բուժումը կանանց համար իրականացվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո: Սա նշանակում է, որ հակաբեղմնավորիչները, որոնք ունեն հակաանդրոգեն ազդեցություն, կարող են հակացուցված լինել: Մենք անմիջապես տեղյակ ենք թրոմբոզի, արգանդի վզիկի շաքարախտի, լյարդի լուրջ հիվանդության, հեշտոցային արյունահոսության և անգիտակից քայլվածքի առկայության մասին։ Մի օգտագործեք «Janine» հաբեր հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Պահեստները կարող են լուրջ վնաս հասցնել պտղի զարգացմանը: Առաջին գինեկոլոգը դեղը կնշանակի կնոջը և կխնդրի հեշտոցային թեստ հանձնել:

Դեղամիջոցի ընդունման ռեժիմը նույնն է, ինչ Marvelon ապրանքանիշի համար: Եթե ​​մեթոդը օգտագործվում է որպես հակաբեղմնավորիչ, ապա պլանշետները պետք է ընդունվեն առանց ավելորդ լցոնման: Պարզապես մեկ օր մոռացեք դեղորայքի մասին, և ցանկալի էֆեկտը խնդիր չի լինի։

«Լոգեստ»

Լավ բանավոր հակաբեղմնավորիչ, որը հաջողությամբ ազատում է կանանց անդրոգենից կախված մաշկի համախտանիշները: Հիմնական ակտիվ բառը գեստոդենն է։ Դեղը արտադրվում է դրաժեների և հաբերի տեսքով: Դուք կարող եք օգտագործել միայն հակաբեղմնավորման մեթոդներ: Այն հաջողությամբ մեղմացնում է կանանց մարմնում հորմոնների անբավարարության ախտանիշները: Logest հաբերը նշանակվում են պզուկների բուժման և դաշտանային ցիկլի խանգարման համար։

Դեղամիջոցի ընդունումից առաջ հակացուցումները ներառում են թրոմբոֆլեբիտ, արյան շաքարախտ, հանկարծակի արյունահոսություն միզուղիներից, նյարդաբանական բնույթի միգրեն, լյարդի անբավարարություն: «Լոգեստ» դեղամիջոցը չի նշանակվում մինչև 15 տարեկան աղջիկներին, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ընթացքում կանանց: Որոշ դեպքերում այն ​​կարող է նշանակվել նաև դաշտանադադարի մեջ մտած հիվանդների համար:

Դաշտանային ցիկլի ընթացքում դեղահատեր կամ դրաժեներ են ընդունվում: Ես կդադարեցնեմ արյունահոսությունը մինչև դաշտանային արյունահոսություն սկսվի: Այլընտրանքային հակաբեղմնավորիչները հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ են կանանց համար: Ապացույցները ցույց են տալիս, որ նմանատիպ ազդեցություն ունեցող ապրանքները զգալիորեն պաշտպանում են անհարկի փսխումից և խուսափում են բազմաթիվ կոսմետիկ խնդիրներից։

«Սպիրոնոլակտոն»

Այս հակաանդրոգեն դեղամիջոցն առավել հաճախ օգտագործվում է պզուկների կարևոր ձևերի բուժման համար: Մեկ այլ նյութ մագնեզիում խնայող միզամուղն է, որը վերահսկում է ճարպային թիթեղների ակտիվությունը։ Դեղորայքը թողարկվում է հաբերի տեսքով։ Այն կարող է նաև լճանալ լարվածության մյուս կեսում, եթե ծայրերի ուժեղ լարումներ առաջանան։ «Spinorolactone» դեղամիջոցի ցուցումները վերաբերում են անկանոն դաշտանային ցիկլով, ինչպես նաև ձվարանների պոլիկիստոզ ունեցող կանանց:

Սպինորոնոլակտոն հաբեր չի կարելի նշանակել շաքարային դիաբետով, նիկոտինի կամ լյարդի անբավարարությամբ տառապող կանանց: Հղիության առաջին եռամսյակում դեղորայքը նույնպես հակացուցված է։ Թրոմբոֆլեբիտով և խրոնիկ ալկոհոլիզմով հիվանդները պետք է զգուշությամբ ընդունեն դեղը: Ցանկացած արտակարգ իրավիճակի դեպքում լոգանք կարող է իրականացվել բժշկի հսկողության ներքո։ Շատ կարևոր է ավարտել ձեր դեղաչափը: Likuvannya-ն կարող է տևել 2-3 տարի: Հաջորդը, օրական երեք անգամ մեկ դեղահատ ընդունեք: Դուք կարող եք կարգավորել դեղաչափը և բուժման ընթացքի խստությունը՝ առանց դեղը ընդունելու:

Հակաանդրոգեն դեղամիջոցներ կանանց համար. Ապրանքներ և գներ

Անկախ այն հանգամանքից, որ հակաանդրոգեն ազդեցություն ունեցող բուժիչ հատկությունները կարող են թանկ արժենալ, դրանց մասին մեկնաբանությունները կարող են գրեթե ավելի քիչ դրական լինել: Հատկապես շատ լավ բառեր կարելի է գտնել սուր պզուկ ունեցող աղջիկների մեջ: Ընդամենը մի քանի դասընթացների ընթացքում դուք կարող եք նվազեցնել բռնկման գործընթացը և նորմալացնել ճարպային նստվածքների աշխատանքը: Ամենից հաճախ այդ նպատակների համար օգտագործվում են հակաանդրոգենային դեղամիջոցներ կանանց համար: Նրանց համար գները տատանվում են 700-ից 2000 ռուբլի: Ճշմարտությունն այլևս այնքան էլ փոքր չէ. Թող դրական խոսքերը խոսեն իրենց համար:

Ընտրեք հակաանդրոգեն տարբերակ՝ հենվելով միայն ընկերների և հարազատների դրական ապացույցների վրա, ոչ մի կերպ։ Ցանկացած դեղամիջոց կարելի է ավելի շատ համարել, քան բժիշկ:

Հակավթարային զբոսանքները շտապ օգնության բժշկության առավելություններն են: Գարշահոտն օգնում է հարուստ կանանց կանխել անցանկալի հեշտոցային առաջացումը և, որպես հետևանք, թաքցնել գերբնակվածությունը։ Նման COC-ներից առաջ (համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ) կան անդրոգեն ազդեցություն ունեցող հաբեր: Դրանք օգտագործվում են մարդու առջև ընկած պետական ​​հորմոնների՝ անդրոգենների մակարդակը կարգավորելու համար: Երբեմն, հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով հիվանդի մոտ առաջանում են հիվանդություններ, հղիանալու անկարողություն, երեխայի մեղքի զգացում, մաշկի պաթոլոգիաներ: Մինչ համալիր թերապիան, գինեկոլոգները ներառում են նաև հակաբորբոքային հաբեր՝ անդրոգեն ազդեցությամբ։

Ո՞վ պետք է ընտրի հակաանդրոգեն ազդեցություն ունեցող հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները:

Antiandrogenic-ը «անդրոգեն» բառի ձևն է, որը նշանակում է մարդու հորմոն: Vіn նշանակում է ուժեղ կարգավիճակի արտաքին և ներքին նշաններ: Կանանց մոտ անդրոգենները կարող են գերազանցել էստրոգեններին, ինչը ազդում է կյանքի տեւողության վրա: Նման իրավիճակում բժիշկները կարող են նշանակել հակաբորբոքային հաբեր՝ հակաանդրոգենային ազդեցությամբ։ Սա օգնում է կարգավորել անհավասարակշռությունը և վերացնել հիվանդությունների հիմնական դրսևորումները։

Կանայք կարող են ընդունել COC-ներ (համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչներ) հակաանդրոգեն ազդեցությամբ՝ էնդոկրինոլոգի կամ գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելուց հետո: Անհրաժեշտ է ստուգել հորմոնների մակարդակը՝ դեղահաբերով թերապիա սկսելու կամ դրանք հակաբեղմնավորիչներով օգտագործելու համար։ Մասնագետը կարող է ընտրել COC-ի համապատասխան տեսակը:

Եթե ​​հիվանդի թեստի արդյունքները ցույց են տալիս անդրոգենների մակարդակի բարձրացում, ապա կարելի է խոսել «հիպերանդրոգենիզմի» ախտորոշման մասին։ Կարևոր է նկատել հետևյալ ախտանիշները. Դրանց դրսևորումը դիտվում է որպես ցուցում հակաանդրոգեն ազդեցությամբ հակահիպերտոնիկ հաբեր օգտագործելուց առաջ.

• դաշտանային ցիկլի խախտում;
• սուպրամիրալ ճարպային ակտիվություն դերմիսի մակերեսին;
• տարածքում մթություն է;
• աղջիկների արագ աճը;
• մսի զանգվածի հավաքում;
• դեմքի, որովայնի և որովայնի ներքին մասի մակերեսի վերևում մազերը հայտնվում են.
• հղիության անմեղություն, անպտղություն.

Որպես կանոն, կանայք, ովքեր առաջին անգամ ենթարկվել են COC-ների օգտագործմանը, չգիտեն, որ գարշահոտը բխում է դեղերի լայն տեսականիից: Հակահիպերտոնիկ հաբերը կարող են օգտագործվել ոչ միայն որպես անհարկի աղմկոտությունը վերացնելու մեթոդ։ Դեղերը հաջողությամբ բուժում են անպտղությունը, հորմոնալ անհավասարակշռությունը և մաշկի պաթոլոգիաները:

Օղու մեջ հաճախ կարելի է թաղված օղի զգալ մարդկանց վրա հակաբորբոքային ազդեցությունների ներհոսքի մասին:Այնտեղ մաքուր է դառնում, վիսիպանյան ինքնահաստատվում է։ Ճիշտ է, գինեկոլոգները և էնդոկրինոլոգները հաճույքով հարգում են KZK-ի իմպլանտացիայի տրված չափանիշները:

Ինչպես հակաանդրոգեն ազդեցությամբ հաբերով թերապիայի կամ հակաբեղմնավորման ժամանակ, կնոջ մաշկի թուլացումն ավելացավ, և պզուկները սկսեցին ավելի հաճախ զարգանալ, խորհուրդ է տրվում ընդունել այս տեսակի դեղամիջոցներ: Եկեք խոսենք անհեթեթության մասին: Այնուամենայնիվ, եթե COC-ներ ընդունելուց հետո մաշկը կարմրում է, ապա կարելի է խոսել պլանշետների ճիշտ ընտրության մասին:

Համակցված բանավոր հակաբեղմնավորիչների օգտագործման հակացուցումները

Հորմոնալ հակաբորբոքային հաբերը, անկախ դրանց արդյունավետությունից և բազմակողմանիությունից, սխալ օգտագործման դեպքում կարող են ունենալ մի շարք կողմնակի ազդեցություններ և լուրջ առողջական խնդիրներ: Նախքան դեղեր ընդունելը, անպայման ծանոթացեք հակացուցումներին։

Եթե ​​կինը կարող է շփոթվել հետևյալ կետերից որևէ մեկի շուրջ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել COC-ներ.

Վերականգնեք ձեր հարգանքը. հավ ուտելը և հակաճաքի դեմ հաբեր ընդունելը խենթություն չէ:

Սա անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացման ավելի մեծ վտանգ է ներկայացնում: Ապացուցված է, որ COC ընդունած և նիկոտին ներարկած հիվանդների գրեթե 60%-ի մոտ սրտանոթային խնդիրներ են զարգանում՝ թրոմբոզ, երակների վարիկոզ լայնացում, առիթմիա:

Կարճաժամկետ հակաբորբոքային հաբերի ցանկ՝ հակաանդրոգենային գործողությամբ, դրական և բացասական կողմեր, գինը

Այսօրվա դեղաբանական շուկան պարզ է հակաբորբոքային հաբերի ընտրությամբ, որոնք ունեն հակաանդրոգեն ազդեցություն: Կանանց համար կարևոր է ընտրություն կատարել։ Մարդկանց մեծամասնությունը չգիտի, թե ինչ փնտրել, որոնք են դրական և բացասական կողմերը յուրաքանչյուր մարդու համար: Ստորև բերված աղյուսակը կօգնի ձեզ դիտել ամենահայտնի և ամենաարդյունավետ հակաանդրոգեն դեղահաբերը և կատարել ճիշտ ընտրություն:

Անուն	Կողմ	Մինուսներ	Միջին բազմազանություն
Դիանի – 35	Հորմոնալ մակարդակների և դաշտանային ցիկլի կարգավորում. Օգնում է գինեկոլոգիական խնդիրների համալիր բուժմանը։	Կողմնակի ազդեցությունների մեծ բազմազանություն: Բուժումից հետո հիպերանդրոգենիզմ ունեցող ոչ բոլոր կանայք են հարմար: Բարձր բազմազանություն.	850 ռուբ.
Լոգեստ	Ձևակերպման ուժը հարմար է կանանց մեծամասնության համար, կա հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների փոքր ցուցակ:	Վագինի ավելացում, սեռական ակտիվության նվազում, լիբիդո:	720 ռուբ.
Յարինա	Նորմալացրեք դաշտանային ցիկլը, այն հարթ կանցնի, մաշկի վրա կախված կլինի, և կառաջանա կարծրության հեշտացում: Ձվարանների պոլիկիստոզ հիվանդության, դիսմենորեայի, էնդոմետրիոզի բուժման մեջ ներգրավվածություն:	Անհանգստության բարձր մակարդակ, հաճախակի կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են գլխացավերը և տրամադրության փոփոխությունները:	800 ռուբ.
Ժանին	Տառապում են ձվարանների պոլիկիստոզ հիվանդության, դիսմենորեայի, էնդոմետրիոզի, անպտղության համալիր բուժումից։ Օգնում է կարգավորել և թարմացնել դաշտանային ցիկլը։	Հաճախ լինում են կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են մի շարք ախտանիշներ, դեպրեսիա: Բարձր բազմազանություն.	800 ռուբ.
Ջեսս	Ձեռքով փաթեթավորվում է ավելի հեշտ բեռնաթափման համար, հրահանգներ չորացնելուց առաջ: Թարմացրեք դաշտանային ցիկլը, վերացրեք բորբոքային պրոցեսները բարդ թերապիայի միջոցով։	Բարձր բազմազանություն. Հակացուցումների ցանկը.	900 ռուբ.
Marvelon	Այն համարվում է ձվարանների և մոր բորբոքային պրոցեսների համալիր թերապիա։ Օգնում է թարմացնել դաշտանային ցիկլը։	Գոյություն ունի կողմնակի ռեակցիաների երկար ցանկ, որոնք հաճախ արտահայտվում են որպես գլխացավ, թուլություն և ցավ կրծքավանդակում:	640 ռուբ.
Tri-Mercy	Դաշտանային ցիկլի թարմացում, մաշկի թուլացում։ Միջին բազմազանություն.	Հաճախ անբարենպաստ ռեակցիաներ են առաջանում: Շատ կանայք նշում են կաթի արտադրության ավելացում, հեշտոցային աճ և լիբիդոյի նվազում:	650 ռուբ.

Ինչպե՞ս ճիշտ ընդունել բանավոր հակաբեղմնավորիչները: Աղյուսակում ներկայացված են հակահիպերանդրոգեն հաբեր, որոնք վերջին 5 տարում բարձր արդյունավետություն են ցուցաբերել հիպերանդրոգենիզմի բուժման գործում։ Սա հակաանդրոգեն ազդեցություն ունեցող COC-ի անունն է, հիշեք, որ կինը հորմոնալ անհավասարակշռության նշաններ ունի։ Գինեկոլոգի հետ խորհրդակցելով՝ թեստերն ավարտելուց և պրոցեդուրան կատարելուց հետո կարող եք ընտրել համապատասխան դեղամիջոցը։

Եթե ​​կինը սկզբում սկսում է ինքնուրույն դեղահաբեր ընդունել, ապա նա բախվում է սնուցման պակասի հետ մինչև լճացմանը պատրաստվելու ամենակարճ ժամը, որպեսզի կարողանա աշխատել ամեն անգամ, երբ այն բաց է թողնում: Այս սննդամթերքի մասին տեղեկատվությունը կարող է պարունակել չորացման հրահանգներ: Եթե ​​ինչ-ինչ պատճառներով այն հասանելի չէ, կարող եք ապավինել COC-ների ընդունման ստանդարտ առաջարկություններին: Ոտքերի մոտ հոտ է գալիս.

• անհրաժեշտ է ընտրել նույն ժամը հակաբեղմնավորիչներ ընդունելու համար.
• Սկսեք դեղահաբեր ընդունել դաշտանային ցիկլի առաջին օրվանից;
• թերապիայի կուրսը պետք է շարունակվի այնքան ժամանակ, մինչև ավարտվեն 1 բլիստերի բոլոր հաբերը.
• Այնուհետև խորհուրդ է տրվում 7 օր ընդմիջում կատարել դաշտանային ցիկլի սկզբի համար;
• անկախ դաշտանի ավարտից և տեսքից, տպագրություն ընթացիկ ժամկետի ավարտից հետո՝ նոր բշտիկ վերցնելով.
• Եթե ​​հակաբեղմնավորիչի չափաբաժինը բաց է թողնվել, խորհուրդ է տրվում այն ​​թարմացնել ավելի վաղ՝ 12 տարվա ընթացքում;
• Եթե ​​պլանշետներն ընդունելուց հետո սկսում եք փսխել, ապա նորից ընդունեք դեղը;
• Եթե ​​փսխումը կրկնվում է ողջ օրվա ընթացքում, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ցանկացած պահի դեղորայք ընդունել և արագ կիրառել փախուստի այլ մեթոդներ;
• Եթե ​​դուք չեք ընդունում թերապիան, արյունոտ տեսողությունը կհայտնվի այնքան ժամանակ, մինչև բշտիկը չվերանա (խոսել հորմոնալ անհավասարակշռության մասին):

Եթե ​​հետևեք բժիշկների բոլոր առաջարկություններին, ապա կոսմետիկ ազդեցությամբ հակաբորբոքային հաբերը կդառնան օգտակար օգնություն։ Բժշկի հետ խորհրդակցելը կօգնի նվազեցնել անբարենպաստ ռեակցիաների և բարդությունների ռիսկը: Գինեկոլոգները և էնդոկրինոլոգները մեծ ապացույցներ ունեն, որ նրանք դեղահատեր են նշանակում՝ ելնելով հիվանդի մարմնի քաշից, անհատական ​​բնութագրերից, ուղեկցող պաթոլոգիաներից և կոպերից: