Mi a teendő az EKZ-vel méh myoma esetén? EKO és méh myoma - mi a hüvelyi lehetőség

A nő reproduktív korának negyede ragad a méh myomához. Az abortuszok számának növekedése, a kirívó betegségek és az elhízás, a betegségek számának növekedése.

Méh myoma: milyen betegség?

Méh myoma a jóízű, gömbölyű fogsorokhoz és sima membránok klitinjéhez. Gyakran megemelkedett ösztrogénszintű levéltetveken alakul ki, esetenként önszabályozási módra, nedvességhormonok termelésére vált át.

Vuzli lehet roztashovuvatisya a nyálkahártya alatt, az elvtárs m'yaziv vagy közelebb a savós labdát. A kis méretű miómák nem okoznak tüneteket. Sok csomó, nagy rozmaring jellegzetes klinikai képpel nyilvánul meg:

• trival, tiszta menstruáció;
• bіl;
• az érzékeny szervek károsodott működése a kövérség összenyomása miatt;
• hostriy fibromyomák vérzése esetén él.

Hogyan befolyásolja a myoma a reproduktív funkciót?

A fibromiomában szenvedő nők több mint fele egy életen át szenved. A betegség szilánkjai megváltoztatják a terhesség esélyeit és termelnek akár bezplyddy, táplálkozás, chi rabló IVF méhmiomával, aktuálissá válik.

Miért nem érdekel? A myoma szerepe a meddőségben az üres méh deformációjában rejlik, ami a következők kialakulásához vezethet:

• Van egy átmenet a vaginess számára, és a vaginess nem jön. Tse releváns, mint a természetes, így darabos töltelék.
• Vannak kockázatos napok és korai napok, valamint vérzés a vagitás órájában.
• A méhlepény megtapadása a myomatózus csomó felett fejlődéssel vagy méhlepényrepedéssel fenyeget.
• A lombkoronákat gyakran kísérik a vénák anomáliái.

Felkészülés az ECD-re méhmiomával

Anyukámtól származó nőknél az EKZ-re való felkészítés az egyetem fejlesztésével történik.

• Kisebb, legfeljebb 3 cm átmérőjű bemélyedések, amelyek nem deformálják az üres méhet, valamint intersticiálisan és subserosan, nem igényelnek liquálást.
• A nagy rózsák csomói azonnali feltárást igényelnek.
• A nyálkahártya alatti rothadó csomókat és a 4 cm-ig terjedő intersticiális csomókat a hysteroresectoscopy módszerével jelenítjük meg.
• Más típusú csomópontok látása jobb laparoszkópos módszerrel.
• Ellenjavallatok esetén a műtét előtt méhartéria embolizálást kell végezni.

A többszörös csomó jelenléte megnehezíti a fagyasztás előtti előkészítést. Ebben az esetben ajánlott csak a tіlki, yakі vplyvayut megjelenését üres méh formájában, sootvoryuyut її.

Az összes csomópont reszekciójának végrehajtásához olyan helyzet állhat elő, ha az egészséges m'yazovoi szövet nem marad el, különben kicsi lesz. A műtött méh elzáródása cicatricialis deformitásig fajult, és ECD esetén ellenjavallt.

A myoma eltávolítása utáni EKZ-re való felkészülést legkorábban 6-12 hónap múlva kell elkezdeni. Az egész órán át heg képződik a szőnyegeken. De az optimális futamidő 1-1,5 év. Ebben a periódusban fennáll a duzzanat kiújulásának lehetősége, ami további ECD után csökkenti a jelenlegi vakcinációt.

Végzett művelet Ilyen szövődmények lehetséges kialakulása, mint például az üres méh synechia, a cicatrialis deformitás.

A szőnyegen lévő heg táborát további ultrahangra értékelik. Az inkompetencia jelei - az ECD ellenjavallatai. Stimulációs protokollok myoma esetén Előkészületek az épület darabonkénti elárasztása előtt a duzzanat újbóli növekedésének kiváltására.

Ezért remélik az előrehaladó terveket:

• Rövid protokoll - gonadotropin-releasing hormon agonista alkalmazása a menstruációs ciklus 2-3 napján gonadotropin hormonokkal együtt.
• Hosszú protokoll - GnRH agonista felismerése a luteális fázis közepétől. Zastosovuyt ilyen készítmények, mint Diferelin, Suprefact. Szubkután vezesse be a köldök közelébe.
• A GnRH antagonisták (orgalutran, cetrotide) gonadotropinokkal kombinálva virulensek.

Az ECD eredményének javítása myomában

Ezen okok miatt a vuzol nem változtatja meg az üres méh alakját, m'yaziv elvtársnál kismértékben megnövekedhet a redők száma, a darabos tömés után az aktuális vagitások gyakorisága akár 37% is lehet. Miomectomiát is végeztek, majd stimulációt végeztek, ami a nők 35-37%-át érintette.

A csomó intramuralis kitágulása, a méh új növekedésének javulása az első teszttől számítva 12%-ra csökkenti a vaginizmus gyakoriságát. A borászat órája alatt gyakran adódnak bonyodalmak a hétvége fenyegetése, vérzés, homlokfüggöny láttán.

A sorsot meghosszabbító duzzanat kiújulása a lejárat után természetesen csökkenti a hüvelyek számát, a hosszú távú stimulációs protokoll leállítása után.

Hüvely beáramlása a myomára

A kis myomatosus csomók nem zavarják a nedvességszabályozó rendszert és a hormontermelést, így a bűz erősebben hat a hormonális hatásokra a szervezetben. Az EKZ után 5 cm-ig a vagitás órája alatti miómák a növekedési ütemben megváltoznak, ellenkező esetben a növekedési ütem stabilizálódik. Egyes esetekben a vuzol lejtése nem jelenik meg.

Ale, az esetek körülbelül 30% -ában a hüvely az üreg erősebb növekedését provokálja, mivel kétszeresére nőhet. A bagatioh vipadkában lévő előtetőket császármetszéses rozetta segítségével kell elvégezni.

Ha a magzatot elviszik, myomectomiát vagy a méh eltávolítását lehet végezni.

Julija Sevcsenko szülész-nőgyógyász, kifejezetten az oldalhoz

Korisne videó

Dobroiakіsnі nevotvorennya uteri - több nőgyógyászati ​​patológia, amelyet elfogadhatatlan tünetek tömege kísér, és bezpіddyához vezet.

Ugyanígy sok olyan pár barátja van, akik gyerekre gondolnak, és dicsérik az ételt, hogy „mi lehetséges a méhmiomával?”

Véleményt az új lehet adni az orvos-nőgyógyász után komplex obstezhennya.

Myoma - egy jó jellem felvétele, amiért az anya sima nyelve alatt meggyorsult vagy jómódú szövetek felelősek. A szövettani típusban leiomyoma, fibroma és duzzadt daganatok (fibroma, myofibroma) láthatók. Jelenleg a patológia igazolásának pontos okát nem sikerült megállapítani, ez a csomópontok megjelenésének hormonális és recesszív elméletén alapul.

A betegséget leggyakrabban a premenopauzális időszakban érintik a nők, de a többi betegség nagyon fiatal.

Fontos, hogy a kockázati tényezők a méh myoma kialakulásához vezessenek fiatal nőknél, є:

• A rossz ökológia (légkörszennyezés, víz), és különösen a nagy helyek zsákolói szenvednek.
• A stressz részei. Pszichoemocionális és fizikai kaland.
• Kiskezű életmód, ülő robot.
• Zayva vaga.
• Hormonális gyógyszerek szedése.
• Endokrin és kardiovaszkuláris patológiák.

Sok ilyen tényezőnél nem lehet leragadni, így a turbulens nők nőgyógyászati ​​patológiája nem lehetséges.

Miért nincs vagіtnіst?

Van egy olyan gondolatom, hogy feddhetetlen a jópofa újszülöttek méhében, szilánkjai a lehetetlenül természetes árvíznek. Ez azonban nem igaz. A méhmiómát hormonfüggő szerkezeti károsodás okozza, amely a méh ürességében lokalizálódik, ami a gyermek fogantatásának és borkészítésének különböző szakaszaiban pusztuláshoz vezet.

Wuzli mattban a következőhöz vezet:

• A gyermek fogantatásának lehetetlensége.
• Mimovilnym abortuszok.
• Elülső előtetők.
• Az ősi utak deformációjának megszólaltatása, ami abszolút jelzés a "Császárgyökér" műtét előtt.
• Pslyapologovym súlyosbodott vinica - fényes méhvérzés, a méh gyulladása, szepszis.

Kezdetben a felesleges vagitás és maguk a függönyök nem öntik be a myoma talpbetétét, a її rozmaring fésűkagylóját, a tágulás helyét és a szövődmény jelenlétét. Virishuvatnya táplálkozás a természetes fogantatás lehetőségéről, a borkészítésről és a testen kívüli elárasztásról, az anyában lévő csomók jelenlétéről, súlyos obstezhennia után orvoshoz kell fordulni.

Stuchne zaplіdnenya myomával

Ugyanígy van a méh myoma a leggyakoribb táplálkozással, amiért dicsérik azokat a nőket, akik bajba kerültek ezzel a betegséggel.

A legtöbb fahivtsiv shilyayutsya odáig fajul, hogy az YBC eljárását szükségtelenül ösztönzik a nyilvánvalóságra, legyen szó akár jó új alkotások előidézésére, a következők révén:

• A myomával járó üres méh leggyakrabban deformálódik, ami megnehezíti a hüvelyi beültetést.
• A myoma hormonális patológia, ezért a kis hólyagok átmérője jelentősen megnőhet, és növelheti a kialakuló méretet.
• A kövérkés születési útvonalak változásai és hangjai megváltoztatják a magzat normális kiemelkedését a természetes lombkoronákban.

Ennek eredményeként a legtöbb esetben a spontán fogantatás ellenjavallt myoma és ECO esetén.

A vagitás tervezése során megtorláson kell átesni, és szükség esetén egy italkúrán, amely lehetővé teszi a szervezet felkészítését a borra és az italra.

A patológia és a hüvely felemelkedése

Fakhіvtsі hozott, scho bezpіddya, mint viniklo keresztül myoma a méh, є vérfarkasok és menjen keresztül a kezelés után a patológia. A myomákkal való vagititás megtervezésekor fontos, hogy konzultáljon orvosával, és válassza ki a terápia leghatékonyabb taktikáját, amely után általában kialakul a vagitás.

Pozbutisya vuzlіv az anyánál lehet konzervatív és operatív módszerek.

Az orvosi terápia magában foglalja:

• Gonadotropin-releasing hormon antagonisták (Zoladkes) szedése.
• Orális fogamzásgátlók izgalmas kombinációi (Regulon, Novinet).
• A nyálhiányos vérszegénység korrekciója (sóoldat-készítmények).
• Zagalnozmіtsnyuvalnu terápia (vitamin-ásványi komplexek fogadása).

A hormonkészítmények beáramlása alatt a myomatózus csomók megduzzadnak a növekedésben, és a fogantatás kezdetével megváltozhatnak.

A kismamák operatív kezelése a gyógyszeres terápia hatástalansága, valamint a nagy (12 éves terhesség feletti méh expanzió) és intenzív növekedésű csomók esetén javasolt. A sebészeti beavatkozások előtt - a FUS-abláció módszere, a méh artériák emboliája, a csomópontok reszekciója és a méheltávolítás.

Az előadás mennyiségét az orvos-nőgyógyász határozza meg. Válassza ki a lefekvés műtéti módját a kóros folyamat mértékétől és lokalizációjától, valamint a nő állapotának súlyosságától függően.

ECO azonnali szállítás után

Mit tegyek az EKO-val a műtét utáni műtétem során, és ha nehézségekbe ütközik, ha elakad?

Tse táplálkozás, mintha dicsérné a nőt, mintha műtéti úton törték volna el a gyékényen. Vіdpovіsti a nygo, hogy otsіnіt mozhlivіst darab zaplіdnennya fahivets-nőgyógyász csak. A lefektetési eljárás imovirnista sikere a nő életében kötelezi és a műtét hatékonyságát.

A myoma leghatékonyabb szervmegőrző műtéti beavatkozásai a következők:

• A méh artériáinak embolizációja. Az a módszer, amikor a stegnova artérián keresztül az újszülöttet vérző erekhez speciális beszédet vezetnek be, amely eltömíti a lumenüket. A végén csomók változnak a rózsákban és „kiszáradnak”. A műtét előtt a műtét nagy hatékonyságú, fájdalommentes és száraz felépülési periódusú.
• FUS-abláció- olyan módszer, melynek lényege a myomatózus csomópont koagulációja ultrahangos tolltollak fókuszálásával. A lefekvés módszerének klinikai hatékonysága lokalizáció és szövettani bimbó formájában.

A műtétek után a betegek dinamikus védelmet kapnak a szikla mellett. A szövődmények jelenléte, a myomitis megismétlődése és más ellenjavallatok esetén EKZ-eljárást végezhet.

Bizonyos szempontból az EKO nem lehetséges?

Sajnos a méh myoma helyreállítása esetén számos esetben nem történik meg a darabtömés.

Az EKO költséges műtét, mert az orvosok időnként nem végzik el, mert a 20%-ot sem haladja meg az embrió rögzítésének, sőt a borkészítés sikerének esélye.

A darabonkénti ellenjavallatok ellenjavallt:

• Nagy neoplazmák, amelyek tiszta vérzéssel járnak, és deformálják az üres méhet és a méhnyakcsatornát.
• Hegek a mattokon, amelyek a csomópontok reszekciója után elvesztek.
• Gasztroectomia (a műtét során a teljes méh látható, ami megnehezíti a jelenlegi vagitást).

A Virishuvati táplálkozás az IVF eljárás megvalósíthatósága szerint az orvossal egyéni rendelésre, a műtét után 3 hónappal szükséges. Fontos, hogy ezalatt az óra alatt a hormonális károsodást észleljük, és a szellőztetés a lehető leginformatívabb legyen.

Extracorporalis elárasztás nem elbűvölő myoma esetén

Miért lehet az YBC-nek dolgozni azért, hogy én, jak nem engedett az ujjongásnak?

Gyakran a táplálkozást, mintha egy gyönyörű állapot képviselőit hibáztatták volna, valamilyen oknál fogva nem végeztek konzervatív terápiát és sebészeti beavatkozást.

Ebben az esetben a darabtömés eljárása nagy kockázattal jár, mint egy anyánál, így egy gyereknél is ritkán kerül sor. Az ECO különböző időpontokban lehetséges, tehát:

• A kis rózsák szőnyegében (legfeljebb 3 cm átmérőjű) lévő csomók nem nőnek a hormonok beáramlása alatt.
• Az új alkotás nem deformálja a méhürességet és a nyaki csatornát (többnyire myomák, rothadás az intersticiális golyóban vagy a savós membrán alatt).

Bármilyen típusú hüvelyi újonnan kialakult méh esetén ez állandó szülész-nőgyógyász felügyeletet igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hormonális háttér hatására, amely a borkészítés bőrhónapjával változik, a myoma megnőhet, és olyan szövődmények kísérhetik, amelyek anyát és jövőbeli gyermeket fenyegetnek.

Válassza ki a darabkitöltés protokollját

Az IVF „engedélyezéséhez” minimális dózisú hormonális gyógyszerekkel kell betartani a protokollt, ami megbetegedéshez vezethet. Az eljárás hatékonysága a túlzott megvilágítás kiterjesztése és lokalizálása formájában.

A vagitás darabtöltés esetén első alkalommal 38%-kal emelkedik, ha:

• Myomatosus csomók (legfeljebb 3 cm átmérőjű), amelyek nem deformálják az üres méhet.
• Roztashuvannya osvіti a méh hátsó falai.
• Fibroma, amelynek növekedését egyenlő női hormonok formájában kell lerakni a vérben.

Maga a myomával végzett ECD-eljárás nem rendelkezik különleges jellemzőkkel, és a stimuláció, a szúrás és a rögzítés szakaszaiból áll.

Az egészséges méh myoma megfelelő és helyes kezelés mellett nem ellenjavallata a darabtömés eljárásának. Ennél is fontosabb a rendszeres profilaktikus vizsgálat a nőgyógyásznál, a patológia időben történő felismerésének módszerével, amely növeli a természetes úton és ECD-vel történő terhesség sikerének esélyét.

A leiomyoma egy jóindulatú duzzanat a női szervrendszerben. A 18 év feletti nők és lányok több mint 21%-a lehet beteg.

A gyenge állapot fele, mivel fibromiómában szenved, további ingadozás lehet az államrendszerben. Tehát a tünetek, betegségek megjelenésén keresztül jelenik meg, főleg az érett nőknél. 35-ig jelentősen romlik a tojások száma és minősége. A méh myomája szomatikus károsodással, a méhnyálkahártya nyálkahártyájának méhnyálkahártya-tartással járó növekedésével, valamint az endokrin rendszerrel összefüggő betegséggel járhat.

Méhmióma és IVF - első ránézésre, később nem tűnik fel, mert a jópofa gömbölydedség negatívan befolyásolhatja a megtöltött tojás kiültetését és a további fejlődést. Ne feledje, hogy a beültetés sikeres volt, jó hétvége van.

EKZ és méh myoma, azok számára, akik kipróbálták a leiomyomák protokollját, kétértelmű vélemények lehetnek. A program előtt egy liturgián kell átesni, hogy növeljük a magzat borosodásának esélyét.

Konzervatív módon a kezelés alacsony készítményből áll, ilyen időtartamú adagolást a beteg szemrevételezése, anamnézis vizsgálata, pirakhunka vuzlіv és їх rozmіrіv, roztashuvannya elvégzése után kell előírni.

Vyhodjachi іz IVF statisztikák a méh myoma, patológia vzagalі nem vplyvayut a vagіtnіst, yakshcho vuzol kevesebb, mint három cm, és nem vplyvaє az üres fej reproduktív szerv. Az intramurális és subserous csomókkal, amelyek nem változtatják meg az állapotszerv természetes alakját, műtétet nem írnak elő a protokoll során.

Intramurális, subserosalis csomópontok - nagyobb, 3 centiméternél alacsonyabbak, amelyek a nyak alsó részének természetes formájához adódnak, az extracorporalis elárasztási program előtt műtéti úton kell beültetni, mintha elveszítené az érzést, mintha nem látnád f Ibraznі vuzlit. Annak, hogy a nő nem hibáztathatja a plédet, annak át kell tudnia venni az irányítást.

Még akkor is, ha a szaporodási állapot szervének természetes szerkezetében bekövetkezett változások mérete és helye néhány centiméterig megtisztítható alacsony traumás műtéttel, hiszterorezektoszkópiával, mintha 20-40 percet altatásban. a beteg érméket.

Egyes esetekben a sebészeti beavatkozás segítsége számos okból ellenjavallt. A reproduktív funkció megőrzésére, a méh artériák vikárius embolizálása. A terápia alapja a miómiás csomóknál a vér strumáját blokkoló véráramlás, vicorista farmakológiai teszt, amelyet a katéteren keresztül a szűkületen keresztül a méh artériáiba fecskendeznek.

Ha a myomát sebészeti beavatkozással látták, akkor az ECO-t a pіvroku chi rіk számára lehet tervezni. Szükséges egy mikológiai szukcessziós szövet megjelenéséhez az üres méhben. Mindenekelőtt a beteg értékeli a szülés után. Fogyasztásnál a protokoll 6 hónap elteltével módosul.

Erősen nem ajánlott a sorsnál többet ellenőrizni, a szilánkok újra jóváhagyhatók leiomyomával. A testen kívüli áradások eredményessége nyomán az új egyetemek szilánkjai blokkolják a vidámságot, a távollét elfogadására irányítva.

Varto viszonylag felveszi a folіculogenesis készítményeket. Ez az oka annak, hogy a fibromióma a szervezetbe való befecskendezésükön keresztül nyilvánulhat meg. Ilyen esetekben a vikoristáknak hosszú protokolljaik vannak a gonadotropin-releasing hormon agonistákhoz.

Olyan helyzetek, amikor az extracorporalis elárasztás nem hatásos leiomyomában:

• a véráramlás megzavarása;
• vіdsutnіst аbо a méh belső nyálkahártyájának elvtársának házassága;
• gyújtási folyamat;
• ha a nyálkahártya alatti csomók felett az endometrium elváltozások száma csökken;
• anomáliák az alsó myometriumban és a méh belső nyálkahártyájában;
• hormonális egyensúlyhiány a myometrium és az endometrium tartományában.

Táplálkozással, hogyan működhet az ECD a méh myomával, csak egy kicsit több tudást adunk a világról, lokalizációról és deformáció létrehozásáról az üres méhen.

A béranyaság

Besugárzott béranya miatti méh myoma esetén IVF nem jelezhető. Tehát hogyan lehetséges az ECO miómával.

A béranyaság különböző emberek számára szükséges:

• a leiomyoma nagy kiterjedése, a korrekció nem hajtható végre;
• erős változás az üres méh természetes életében;
• az anyaméh műtéti behelyezése után jelennek meg a jó szövet szövetén keresztül;
• a kis ajkak megereszkedése a műtét után;
• a heg hiányának megszüntetése eltávolított rostos csomópontok jelenlétében

infúzió

Vagіtnіst - tse zavzhd znachnі vnіshnі zmіni in organіzmі. Ezek közé tartozik a sárga test rezgésének növekedése, az ösztradiol és a hormonális test megváltozása. A fennmaradó tény a rostos csomópontok növekedése, amelyek átmérője 5 cm. Tobto, vin stabilizuetsya egy óra alatt, mivel lehet, hogy kinek az optimális bővítése.

Ha a kijelző öt centiméternél nagyobb:

• vtrata childi pіd óra borkészítés;
• a magzat szállításának hiánya a szükséges beszédekkel;
• elülső előtetők;
• csökkent vércsík a rostos csomó lehetséges duzzanatával;
• a placenta korai eltávolítása;
• méhvérzés;
• a magzat genetikai patológiája;
• rozbіzhnіst bendő pіd pologіv;
• gyümölcstunika elülső nyílása (PRPO);
• törött vér garat.

A fibromyoma nem ellenjavallt a vagity számára. A legrövidebb eredmény érdekében a természetes fogantatás előtt konzultáljon orvosával, valamint az YBC fogantatásaival. Megengedett, hogy az emberek a gyermek feküdjön előtte a myom, її roztashuvannya, rozmirіv, valamint az üres méh.

Vannak, akik nem engedik meg az embereket a hegszövet hiánya miatt az üres méh megnyitásának lehetősége miatt.

Úgy tűnik, a nők több mint 55% -a terhesség nélkül szenved méhmiomában. Mielőtt az elsődleges meddőség több mint 23%, és a másodlagos meddőség - 32%. Ebben az esetben a duzzanat gyakran további tényezőket és a meddőséget kíséri - endometriózis, a méh függelékeinek gyulladása, összenövések a kis medencében, immunológiai, neuroendokrin rendellenességek. Mindezek a patológiák egy bezplydya esetén kompressziós tényezőt jelentenek.

Az embrió beágyazódásának károsodása ritkábban fordul elő myomáknál, amelyek deformálják az üres méhet. A tényleges vagitás előfordulása gyakorlatilag azonos a konzervatív myomectomia utáni nőknél (kb. 21%) és az üres méhet nem deformáló miómában szenvedő betegeknél (kb. 17%). A termékenység megújításának ilyen alacsony indikációi a konzervatív myomectomia elsődleges indikációinak kialakulásához vezethetnek a rozmiriv javulásával, a csomópontok lokalizációjával, a beteg állapotával és a betegségek előfordulásával.

Az ovuláció stimulálása ECD-ciklusokban méh myomában

Az ECD ciklusában a szuperovuláció stimulálása során a méh myoma kezelését a vicarius anamnézisében a következő sémák végzik:

• Hosszú protokoll- magában foglalja a gonadotropin-releasing hormon (a-GnRH) agonista különféle gyakori injekcióit - diphereline, decapeptil, suprefact, szubkután a köldökbe, a menstruációs ciklus 19-22. napjától kezdve (középső luteális fázisok) i).
• Rövid protokoll- Az a-GnRH-t a menstruációs ciklus 2.-3. napján gonadotrop gyógyszerekkel egy órán keresztül kell beadni.
• Gonadotropin-releasing hormon antagonisták kiválasztása– (ant-GnRH) – orgalutran, citrotid, gonadotropinokkal kombinálva.

Az EKZ eljárás hatékonysága a méhmióma különböző formáiban

1. Myomatous vuzol, amely nem deformálja az üres méhet. 3 cm-es méretig, ne gyakoroljon negatív hatást az EBC eljárásra. A megüresedés gyakorisága mintánként 37,3%. Lehetőség van az ECD eljárás rögzítésére a méh myoma ilyen formájában elülső műtéti behelyezés nélkül.
2. Az aktuális méhhüvely gyakorisága konzervatív myomectomia után egy óra alatti hosszú távú protokollok a szuperovuláció stimulálására a-GnRH-val, hogy közel 37%, rövid protokollokkal - 35%; helyettesítő ant-GnRH-val - 25%. Az EKZ hatékonyságának Qi mutatói közelednek az ilyen betegekhez, műtéti beavatkozás nélkül, legfeljebb 3 cm-es myomával, hogy ne deformálják az üres méhet.
3. A myoma csomópont intramurális lokalizációja(A myoma a méh középső nyálkahártyájában kiterjedt, deformálódik és a méh növekedésének fokozódásához vezet) jelentősen csökkentve az ECD program hatékonyságát. Az EKZ-eljárás első próbálkozása után a méhüreg csak a nők 12,5%-ánál fordul elő. A nyálkahártyán belüli myomában szenvedő nők többségénél az EKZ utáni vaginitást gyakran megszakítják a múló özvegyek, vagy a lombkorona elé hajtják. Ennél a nyomtatványnál tehát az EKZ eljárás előtt operatív eljárást kell lefolytatni.
4. Konzervatív myomectomia esetén az EKZ eljárást később gyorsabban kell elvégezni, mint a második típusú kezelés után 1 rіk-ig, mert ezen időszak letelte után megnő a myomia kiújulásának gyakorisága. A méh myoma kiújulása az ECD eljárás barátságtalan ügyintézője, csökkentve annak hatékonyságát. A szuperovuláció a-GnRH-val (diphereline, decapeptil, suprefact) történő stimulálására szolgáló hosszú távú protokollokkal, hogy a méhhüvely kialakulásának alacsony gyakoriságát okozzák.

Follikuláris tartalék a méh myomában

A follikuláris tartalék (petefészek tartalék) a 38 év feletti nőknél jelentősen csökken. A harmadik méhmiomában szenvedő bőrbeteg kis tüszőtartalékkal rendelkezik.

Optimális stimulációs protokoll méh myoma esetén

Az ovuláció-stimuláció különböző sémáinak hatékonyságának értékelése azt mutatta, hogy normál tüszőellátás mellett a méhmiomában szenvedő betegek szuperovulációs stimulációjának optimális protokollja az a-GnRH tesztelésének hosszú protokollja. A méh hüvely 38%.

A multifollikuláris petefészkek, lehetséges, hogy zastosuvannya be-bármilyen séma stimuláció urahuvannyam kockázatot, ami a szindróma hiperstimuláció a petefészkek. A multifollikuláris petefészek optimális protokollja az a-GnRH tesztelésének rövid protokollja, a méh vagity 36%-ban található.

Puffadt folyamatok és a myometrium duzzanata. Méh myoma. A méh myomában szenvedő hüvelyi nők kezelésének taktikája

A puffadásszerű folyamatok és puffadások előtt a myometriumon nem epiteliális és bolyhos puffadások láthatók. A nem epiteliális puffadásokhoz a WHO osztályozása szerint jóindulatú daganatok - leiomyoma és gonosz - leiomyosarcoma és endometrium szarkóma vannak.

Mióma - egy jó új méh, amely nagy valószínűséggel zsugorodik. A méh mióma elsősorban a reproduktív életszakasz számlájára írható (a 30 évnél idősebb nők 20-30%-ánál), többségük tünetmentes. A lakossági adatok szerint a 30 év feletti nők 15-17%-ánál alakul ki mióma. A megbetegedések gyakorisága folyamatosan növekszik (10-20% 1988-ban és 30% 1999-ben), ami nemcsak a diagnosztikai módszerek javulásának köszönhető, hanem a kiújulás nélkül a visszaesésnek és a méh myomák számának abszolút növekedésének. . A fiatal nők betegsége a reproduktív funkció csökkenéséhez vezethet, pratsezdatnost, és ha fogyatékossághoz vezet.

Méh mióma - jóindulatú puff a m'yazovyh és a jó szöveti elemek. Azokban az időkben, amikor a m'yazovyh elemek duzzanata túlzott, a méh "mióma" kifejezése kérgessé válik, a sikeres szöveti stroma - "fibroma" és mindkét szövet azonos mennyiségével - "fibromioma" előfordulásával. a maradék leggyakrabban. A méh "myoma" kifejezésének legnagyobb kiterjesztése, ehhez adtuk a koristuvatimemos tsim elnevezéseket.

A jelenlegi megnyilvánulások esetén a méh mióma diszhormonális teltség, amely elváltozásokkal jár a rendszerben:

"Hipotalamusz - hipofízis - a szupra-narral entitások kérge - petefészek"

A duzzanat diszhormonális jellege számos anyagcsere-rendellenességet, a máj funkcionális hiányát, és gyakran a zsíranyagcsere megsértését is okozza. A hipotalamusz-hipofízis rendellenességek megváltoztathatják az újszülött genezisét, vagy hirtelen kialakulhatnak a myomatous uterus kóros afferentációja révén. A méh leiomyomák kialakulásában nemcsak az ösztrogéntöbbletnek van nagy jelentősége, hanem a szteroid homeosztázis rendszer adaptációs mechanizmusainak tönkretételében is. Figyelmen kívül hagyva azokat, hogy a méh myoma dosi kialakulásának patogenetikai mechanizmusai ismeretlenek, általánosan elfogadott, hogy vannak olyan hírek, amelyekben a petefészkek szteroid hormonjai vesznek részt.

A növekedésemet gyakran feltűnően magas ösztrogénszinttel társítják. Navpaki, az ösztrogénszint csökkenése, például posztmenopauzás nőknél, ami a myoma és a myometrium regresszióját jelzi. Azok a remények azonban, amelyek a myomatózus csomópontok progeszteron analógokkal (progesztogénnel) történő megváltoztatására vagy akár bővítésére támaszkodnak, nem voltak teljesen helytállóak. Sőt, egyes esetekben fokozódott a méh és a myomi növekedése. Megállapítást nyert, hogy maguk a progesztinek fontos szerepet játszhatnak a méh myomák növekedésében, és a myomákban a ciklus luteális fázisában a mitotikus index növekszik.

Arról is beszámoltak, hogy a receptorok és más mRNS-ek expressziója megnövekedett a méh myomákban, mint az ösztrogén és a progeszteron normál miometriája.

A legtöbb jelentés fontos, hogy a myomák növekedése az állapothormonokban lévő citoszol receptorok koncentrációja és az endogén és exogén hormonokkal való kölcsönhatásuk felhajtási mechanizmusa miatt alakul ki.

Nyilvánvalóan a menopauza beállta után megváltozik a myomatózus csomók növekedése, a proteo megfosztja az alkoholos táplálkozástól, a receptorok számának változása, vagy a sejtek szintjének csökkenése következtében. ösztrogén, progeszteron és androgén c (ez egy hipotézis arról szól, hogy a myomák érzékenyek lehetnek az androgénekre).

Ugyanebben az életszakaszban a nők több mint 60% -ának vannak klimaxos rendellenességei, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget, és hormonális korrekciót váltanak ki a szteroid hormonok analógjaival.

Subserous méh myoma és hüvely - a kockázat szakaszában könnyű gyógyszert felírni

Subserous myomák szövődményei

A subserous myoma legsúlyosabb szövődményei a vagity óra alatt є a lábszár torziója. De csak ilyen hangulatban lehet, ha a myoma hosszú ideig tart. Ha egy nő vagitást tervez, és az obstezhennia órája alatt van, görcsös myoma lesz a vékony alsó lábán, és vizualizációt javasol.

Nos, a myoma a múltban hadd tudjam meg a lábszár csavarodásával járó vagitás óráját, a nőknek életre szóló jelzésekre sürgős műtétre van szükségük. Vagіtnіst svoіy sberegti vdaєsya zavzhd. Ennek elkerülése érdekében egy másik trimeszterben (levéltetveken, progeszteronnal együtt a vérbe, amely figyelembe veszi a méh simaizmainak rövidségét), néha műtétet hajtanak végre a myomia eltávolítására - konzervatív myomectomia.

A lábakon lévő nagy rozmaringok subserous myomái megnyomhatják a szerveket, amitől a méh eltűnik. Mivel a méh elülső felületén nagyméretű subserous myoma terjedt el, ez megnyomhatja a faggyúutakat, és az isiász stagnálásához vezethet. A hólyag órája alatt ez még veszélyesebb, így a csata megszakítása a nirok funkcióinak megzavarását idézheti elő (és a bűzt, és így pratsyut a vagitás órájának túlterheltségétől). Ezenkívül a keresztmetszetek pangását addig fordítják, amíg a kövek meg nem rendeződnek és a fertőzés meg nem jön. A tobto vagityt súlyosbíthatja a nir-gyűrű rohama vagy a pyelonephritis.

Ha a nagy rozmaringok subserous myomája a méh hátsó falán terjed, akkor összenyomhatja a végbelet és a szöveteket, amitől beteg lesz, beleértve a vérhordó bírókat is. Felerősödésig tartó székrekedést okozott (és a bűz a belek bélműködésének csökkenésén keresztül még mindig kíséri a vagitást), aranyér és beteges repedések alakultak ki a végbélnyílásban, előtte jak, fertőzés megelőzésének kapuja lehet. és a fejlődés megszüntetése. Gennyes-gyulladásos folyamatok a végbél szöveteiben.

Tim nem kevesebb, több vipadkіv állandóan figyel egy oltós nőre a női konzultációkon, mindegyik kényelmesen leereszkedik és biztonságosan a padlóra hozza a nőt.

Subserous myomák összetettsége

A subserous myomákkal rendelkező lombkorona is biztonságosan, komplikációk nélkül halad át. Prote, traplyayutsya és hajtogatott, mint egy másik zavar az általános tevékenység, scho a diszkoordináció a méhizmok összehúzódása. Az elhúzódó lombkorona nem biztonságos a nő és a magzat legyengült testére és a fertőzésre. A magzat és a méhlepény születése után a méh összehúzódásának hiánya miatt megindulhat a vérzés (normál esetben az összehúzódott m'yazi nyomja a vérereket és megakadályozza a vérzést).

Minden szövődmény kialakulhat, és a szülész-nőgyógyászok, mint az utókor egy nőnek az üresedés órájában, zazdalegіd összeállított egy tervet a lejtős különböző időpontokban. Egy pár nappal az esés előtt méhmiomában szenvedő nő a műtét előtti ágyi kórházba helyezésig hívja a kórházat, hogy a baldachinok gondozását végző szülész-nőgyógyász szakorvos megtekintse a nőgyógyászati ​​taktikát. félúton.

A méh alatti mióma ritkán válik biztonságossá a terhesség alatt és alacsony. Sőt, a hormonok (főleg a progeszteron) hatására a mióma megváltozhat a rozmaringban.

Az egyik legelterjedtebb problémát, a nőgyógyászati ​​patológiákat tekintve bátran nevezhetjük a méhemet jó újszülöttnek. 20-25 éves gyenge állam képviselői fogják őrizni, mint egy évszázados keretet, a szaporodáshoz csatolva. A statisztikák szerint a betegek 55%-ánál nem diagnosztizálnak méhmiómát. Ebben a számban a kiesések 23%-át elsődleges meddőségnek, 32%-át pedig gyakran másodlagos meddőségnek jelezték.

A jóindulatú megvilágosodást megóvhatják a fogantatás lehetetlenségének egyidejű tényezői, amelyek jó szerencsét jelentenek:

• endometriózis;
• gyulladási folyamatok, yakі a méhben, függelékek;
• tapadások rögzítése a kismedencében;
• neuroendokrin patológia;
• immunológiai károsodás.

A myomi infúziója a reproduktív rendszerre

Meglepő módon, mint egy myoma, az embriót beültetik. Lényeges, hogy ez a folyamat nehezebbé válik a különböző myomákban, a méh ilyen deformációjának megnyilvánulása. Sikeres fogantatás esetén a myoma eltávolítása után gyakorlatilag nem befolyásolja a myoma sikeres vagitáinak száma, mivel nem deformálja a méhüreget. A mutatók egyértelműen 21%-ot mutatnak, szemben a 17%-kal. A bachimohoz hasonlóan a termékenység javulása alacsony eredményeket mutat.

Ezért a konzervatív myomectomia végrehajtásakor meg kell védeni az alacsony tényezőket, köztük:

• jóízű pelyhes rozmaring;
• hely roztashuvannya új teremtés;
• korcsoport, milyen mértékben feküdjön le a beteg;
• a kóros folyamat leküzdésének trivalitása.

Mi a lényeg - konzervatív myomectomia? Ez a neve a jóindulatú daganat műtéti eltávolításának, a méh reproduktív funkciójának megőrzése érdekében a műtéti behelyezés után.

Ha a myoma az anyában lokalizálódik, vagitással, ilyen negatív következmények figyelhetők meg:

• fokozott elszívás kockázata;
• növelje az elülső előtetők lehetőségét;
• nem tartalmazza a szülés kóros megszakítását;
• a lejtős utakra nézve mechanikai hang hallatszik;
• zbіlshuєtsya risik vyniknennya vérmérgezésre, p_slyapologovoї vérzésre.

Chi є myoma a vagity jelenlétének oka

A vizsgálatok számától függetlenül még mindig nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a méh myoma a fő oka a gyermek fogantatásának lehetetlenségének. Megjegyezték azonban, hogy maga a puffer megsérülhet a csírának a méhfalba történő beültetése során. Vіm, miután beleöntötték az új alkotásba a fogantatás lehetőségét, jelezték idejüket, vikoristovuyuchi "a protile bizonyítványát".

A méhduzzanat műtéti eltávolításával a nem terhes betegek 50%-át sikerült elvinni.

Kellemes visnovkát adhatsz annak, aki olyan pihe-puha, hogy megszűnt ügyintéző lenni, ami tönkreteszi a beültetést. Shvidshe minden a jobb oldalon a méh deformitásában és az endometrium kóros állapotában. Ha megnézi az EKZ eljárást ebben a részben, akkor beszélhet az endometrium és a méh kiürülésének korai felmérésének szükségességéről.

A vizsgálat kimutatta, hogy a méh myoma átmérője, amely átlagosan 7 cm-nél kisebb volt, nem volt elegendő a méhüresség deformálásához a vіdsotokon, a vagitás és a borotválkozás lehetetlensége ІСІ-vel és EKZ-vel.

Az üres méhben fellépő duzzanat miatti szülés is elfogadhatatlan meglepetések nélkül zajlik, amelyek közé tartozik a víz korai felszabadulása, a méh összehúzódása esetén fellépő rendellenességek, vérzés. Ale, az óránkénti éneklés a lehetséges szövődménye orvosi kockázatok, akkor perebuvayut elfogadható határokon.

Myoma és ECO

Amint a statisztikák azt mutatják, a méhszékletben a jóindulatú duzzanat különböző formái eltérő hatással lehetnek az EBC hatékonyságára: