Az eritrocita antigének ellenanyag-titerének kinevezése. Aloimmun antieritrocita antitestek (beleértve az anti-Rhesus-t is), titer. Szállítás előkészítése
Különféle antigénrendszerek jelenléte az eritrocitákon gyakorlati jelentőséggel bírhat a vérátömlesztésben. Ismeretes, hogy a recipiens vérplazmájában antitestek lehetnek ellenük. A nem-permanens vér transzfúziójára adott reakció különböző esetekben figyelhető meg, mivel a recipiens antitestei kötődnek a donor eritrocita antigénjéhez.
Az antigének és az antitestek bármilyen összekapcsolódása a donor eritrocitáinak összeomlásához vezethet, és ezt hemolízisnek nevezik.Gyakrabban a hemolízis a recipiens eritrocitáinak a donor antitestei általi elpusztítása következtében következik be. Ez a folyamat védhető a donor plazma transzfúziója során: bosszút áll az intelligencia a recipiens eritrocitáiban lévő antigénekkel szemben. Az ilyen súlyosbodó vér- vagy plazmatranszfúzió leírására a „hemolitikus transzfúziós reakció” vagy „transzfúzió utáni hemolitikus súlyosbodás” kifejezéseket használjuk.
Mivel a recipiens plazmája nem tartalmaz antitesteket a donor eritrocita antigénjei ellen, ezt a vért teljes vérnek nevezik, és a donor vér biztonságosan transzfúzióval átadható.
A hemolitikus transzfúziós reakciók kialakulásának alapjainak megértéséhez a legfontosabb az antitestek antieritrocitákká való átalakulásának mechanizmusa a recipiens szervezetében. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі іnіptіteli і a kakih situatsіy?
Az immunológia alapjaiból jó tudni, hogy a limfociták életképes idegen vírussal való érintkezése után kevésbé szívódnak fel az antitestek. A klinikai gyakorlat szempontjából fontos megérteni, hogy két fluktuáció van, ha a recipiens limfocitái konjunktúrába kerülhetnek idegen eritrocita antigénekkel. Közülük az első a véradása, a másik pedig a vaginess. Ha a felszínén lévő antigének bűze, az apa bomlása és az anya eritrocitái nem mossák ki ezeket az antigéneket, akkor az anya immunrendszere idegennek látja a sötét sejteket, és elkezd ellenanyagot szintetizálni.
Tegyük fel, hogy az idegen antigénnel való első érintkezés során az immunrendszer kis mennyiségű antitestet termel.
ejtik fül-dzhuyuchogo diї. Az idegen antigénnel való elsődleges érintkezés eredményeként azonban memória B-limfociták képződnek, így gyűjtenek információkat az antigénről. Ismételt érintkezés esetén: idegen eritrocita antigénekkel a szag nagyszámú antitestet szintetizál, amelyek elpusztítják a donor vörösvértesteit, ezeket antieritrocita antitesteknek nevezzük.
A legpraktikusabb jelentősége az antitestek kimutatására szolgáló mechanizmusnak van, amely magában foglalhatja az RhD antigént (az Rh-faktorrendszer antigénjét) hordozó eritrociták elleni antitesteket. Az őrültek, akiknek nincs RhD antigénje (a lakosság 15%-a, Rh negatív), immunizálhatók és beolthatók az antiD antigén ellen. Az elülső vérátömlesztés vagy vaccinia következtében a lakosság körülbelül 1%-a rendelkezhet ilyen antitestekkel. Mivel az ilyen személyeket Rh-pozitív vérrel transzfundálják, a plazmájukban lévő antitestek a házi készítésű eritrociták felszínén lévő antigénekhez kötődnek, ami hemolízist indukál.
A hemolitikus transzfúziós reakciók problémája azonban azzal a ténnyel függ össze, hogy a recipiens plazmájában nem csak immun-antierythrocytás antitestek vannak jelen. Emiatt nem csak azok az egyének, akiknek előfordult már vérátömlesztése és vagitása, olyan betegek, hogy őrült vért vesznek.
Tegyük fel, hogy a vércsoportok klinikai jelentősége az ABO rendszerben annak a ténynek köszönhető, hogy az eritrociták antigénjei elleni antitestek a cob jelenlétében és plazmájában (veleszületett), és nem az idegen eritropitákkal végzett elülső immunizálás eredményeként. A 0-s vércsoportú hárs (nincs A és B antigén az eritrocitákon), mindkét antigén ellen (anti-D és anti-B) lehetnek antitestek a vérszérumban. A vércsoportú emberek (A-antigén az eritrocitákon) - B-antigén elleni antitestek (anti-B). Vércsoportos egyének Az agp і-A-antitest nevében. A lakosság körülbelül 3-4%-a rendelkezhet AU vércsoporttal (az eritrocitákon A- és B-antigének vannak jelen), valamint a vérben található antitestek is megtalálhatók.
Az anti-A és anti-B antitestek jelenlétének széles szélessége és potenciálja elsődleges klinikai jelentőségű lehet az A BO rendszerhez rendelt vércsoport esetén a donorban és a recipiensben.
Az összes többi, a klinikai gyakorlat szempontjából fontos antitest az immunizálás és a napi vérképek eredményeként hasonló az anti-O-antitestekhez, annak ellenére, hogy a beteg anamnézisében nem volt vérátömlesztés st.
Ily módon a legfontosabb klinikai jelentősége csak і lehet (leginkább a humán antitestek szervezetében ismert - anti-A és lngi-B. Ezért a donor öngyilkossága és rec és ping az ABO rendszer számára biztonságos, vérátömlesztés 97% immunológiai ns meleg.
Az MZRF nómenklatúrája (804n. rendelési szám): A12.05.008 "Indirekt antiglobulin teszt (Coombs-teszt)"
Bioanyag: Vér EDTA
A vikonannya kifejezés (a laboratóriumban): 1 h.d. *
Leírás
Különféle antigénrendszerek jelenléte az eritrocitákon gyakorlati jelentőséggel bírhat a vérátömlesztésben. Figyelembe kell venni, hogy a recipiens vérplazmájában antitestek lehetnek ellenük. A nem-permanens vér transzfúziójára adott reakció különböző esetekben figyelhető meg, mivel a recipiens antitestei kötődnek a donor eritrocita antigénjéhez. Az antigének és az antitestek összekapcsolását a donor eritrocitáinak pusztulásához hívják hemolízisnek. Gyakrabban hemolízis következik be, miután a donor antitestei elpusztítják a recipiens eritrocitáit. Ezt a folyamatot meg lehet őrizni a donor plazma transzfúziója során, hogy megbosszulják a recipiens eritrocitáiban lévő antigénekkel szembeni antitesteket. Az ilyen súlyosbodó vér- vagy plazmatranszfúzió leírására a „hemolitikus transzfúziós reakció” vagy „transzfúzió utáni hemolitikus súlyosbodás” kifejezéseket használjuk.
Mivel a recipiens plazmája nem tartalmaz antitesteket a donor eritrocita antigénjeivel szemben, vérét totálnak nevezik, és a donor vére biztonságosan transzfúzióval tölthető.
A hemolitikus transzfúziós reakciók kialakulásának alapjainak megértéséhez a legfontosabb az antitestek vörösvértest-antigénné való átalakulásának mechanizmusa a recipiens szervezetében. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі antitestek і bizonyos helyzetekben?
Az immunológia alapjaiból jó tudni, hogy az antitestek kisebb valószínűséggel szívódnak fel, ha a limfociták érintkezésbe kerülnek egy különálló idegen antigénnel. A klinikai gyakorlat szempontjából fontos megérteni, hogy kétféleképpen kerülhet kapcsolatba a recipiens limfocitái idegen eritrocita antigénekkel. Az első a donorvér transzfúziója, a másik pedig a vaginia. Az első esetben az antigén közvetítés nélkül jut be a szervezetbe a donor eritrocitáival, és a recipiens immunrendszere specifikus antitestek szintézisével reagál rájuk. Az üresedés órájában a magzati eritrociták behatolhatnak az anya véráramába. Ha a felszínén lévő, apától lebomló antigének bűze és az anya eritrocitái nem mossák ki ezeket az antigéneket, akkor az anya immunrendszere „idegenként” tekint az ilyen sejtekre, és elkezd ellenanyagot szintetizálni.
Az idegen antigénnel való elsődleges érintkezés során az immunrendszer kis mennyiségű antitestet termel. Ehhez az első vér- vagy hüvelyátömlesztéskor a bűz nem ad kifejezett dії, shkodzhuє. Az idegen antigénnel való elsődleges érintkezés eredményeként azonban memória B-limfociták képződnek, így gyűjtenek információkat az antigénről. Idegen eritrocita antigénekkel való ismételt érintkezéskor nagyszámú antitest szintetizálódik, amelyek elpusztítják a donor vörösvértesteit. Az ilyen antitesteket vörösvértest-ellenes antitesteknek nevezik.
A betegek vérében kétféle vörösvértestben található antigénekkel szembeni antitestek mutathatók ki: természetes (reguláris) és immunrendszer (szabálytalan, atipikus).
Az eritrocitákban lévő antigénekkel szembeni természetes antitestek veleszületettek, szerotípusú betegekben fordulnak elő, ha nincs vérátömlesztés vagy üresedés, és leggyakrabban az AB0 rendszer eritrocitáiban lévő antigének ellen irányulnak.
Az irreguláris antitestek immuninger hatására rezegnek, ha a gazdaszervezetben jelenlévő antigént a páciens szervezete elfogyaszt (nem tartós vérátömlesztés, terhesség esetén). Vegyünk antitila (allanttyla, izіmunni antithela), hogy a Sirovatzi іndivid, ne kölcsönösen antigének a hatalom Erythrocytiv, ale kölcsönös antigénjei az Erythrocytiv iz (túlcsordult vér veneostas).
A szabálytalan antitestek különböző tényezők hatására okozhatják, és végül megváltoztathatják az eritrociták antigén erejét. Az ilyen antitesteket, amelyek specifikusak lehetnek az egyén eritrocitáiban lévő testantigénekre, autoantitesteknek nevezzük. Az autoantitestek fixálhatók – adszorbeálódhatnak a vörösvértestek felszínén, vagy szabad megjelenésű emberben jelen lehetnek a vérszérumban. A vérszérumban lévő autoantitesteket nem specifikus antitesteknek nevezzük.
A teszt a 0-s csoportba tartozó eritrociták immunológiai jellemzőin alapul – nem hordoznak A-, B-antigén bűzt. Ezért, ha agglutinációt adnak hozzájuk, a páciens serosa figyelni fogja az atipikus antitestek jelenlétét. Jelenlétükkel kapcsolatban meg kell jegyezni az agglutináció jelenlétét.
Különféle antigénrendszerek jelenléte az eritrocitákon gyakorlati jelentőséggel bírhat a vérátömlesztésben. Tse umovleno tim, scho a vérplazmábanMutasd a gyónás előtt
- A donor és a recipiens vér épelméjűségének azonosítása vérátömlesztés során
- Lehetséges immunológiai konfliktus azonosítása a magzattal az eritrocita antigénekkel kapcsolatban (újszülöttek hemolitikus betegségeinek megelőzésére)
Szállítás előkészítése
A vérvétel a vénából, ujjból, füllebenyből történik, újszülötteknél - ötéves kortól a szívig, minimális fizikai aktivitással, közvetítés nélkül a felvétel előtt (15 perc nyújtás), a beteg ülő vagy fekvő testhelyzetében. A csirke és az alkohol kizárva.
Az eredmények értelmezése/Információ a fahivtsiv számára
Az antieritrocita antitestek a G és M immunglobulin osztályig, ritkán pedig az IgA-ig terjednek a fejben.
Az antitestek megjelenése szempontjából egy ilyen mechanizmus legpraktikusabb jelentősége az RhD antigént (az Rh-faktor rendszer antigénjét) hordozó eritrociták elleni antitestek lehetnek. Őrült, csak azok az emberek immunizálhatók az anti-D antitesttel, akiknek nincs RhD antigénje (a lakosság 15%-a, Rh-negatív). A lakosság körülbelül 1%-a rendelkezhet ilyen antitestekkel az elülső vérátömlesztés és a vagiina miatt. Mivel az ilyen egyéneket Rh-pozitív vérrel transzfundálják, a plazmájukban lévő antitestek a donor eritrociták felszínén lévő antigénekhez kötődnek, ami hemolízist okoz.
A hemolitikus transzfúziós reakciók problémája azonban azzal a ténnyel függ össze, hogy a recipiens plazmájában nem csak immun-antierythrocytás antitestek vannak jelen. Ehhez nem csak az egyének, hiszen előfordulhat, hogy a kórelőzményükben vérátömlesztést szenvedtek, és a vaginess is fenyegeti az őrült vér transzfúziójának kockázatát.
Ezzel a szolgálattal leggyakrabban imádkoznak
* Az oldal a nyomon követés lehető legtöbb időtartamát jelzi. Nem számítjuk bele a laboratóriumba szállítás és a bioanyag laboratóriumba szállításának óráját.
A közölt információk lehetnek előzetes jellegűek, nem nyilvános ajánlatok. A releváns információkért keresse fel a Vikonavtsya egészségügyi központot vagy a telefonos ügyfélszolgálatot.
Kinevezési mód Agglutinációs módszer + gélszűrés (kártyák). A standard tipizáló eritrociták inkubálása sirovatkával, amelyet követni kell, és szűrés az összeg centrifugálásával a gélen keresztül, impregnálás polispecifikus antiglobilin reagenssel. Agglutinált eritrociták láthatók a gél felületén vagy jóga kómában. A módszer a 0(1) csoportba tartozó donor eritrociták szuszpenzióit használja, az RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1() vörösvértest antigéneket tipizálva. K) , KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE ) b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).
Nyomon követési anyag Egészséges menhely (EDTA-val)
A klinikailag legfontosabb eritrocita antigénekkel szembeni antitestek, megelőzve az Rh-faktort, amely a szervezetnek ezekkel az antigénekkel szembeni érzékenységét jelzi. A rhesus antitesteket úgynevezett aloimmun antitesteknek nevezik.
Aloimmun antieritrocita antitestek (az Rh faktorig vagy más eritrocita antigénekig) megtalálhatók a vérben bizonyos elmék számára - immunológiailag nem intrinsic donorvér transzfúziója után, vagy terhesség esetén, ha a magzati vörösvértestek jelen vannak, és a magzati vörösvértestek a szervezet számára munológiailag idegenek. az anya batkiv antigénjei. A nem immunrendszerű Rh-negatív emberekben nincsenek antitestek az Rh-faktorral szemben.
A Rhesus rendszerben 5 fő antigén található, a fő (legimmunogén) D (Rh) antigén, amelyet Rh-faktornak nevezhetünk. Crim antigének a rhesus rendszerben, számos klinikailag fontos vörösvértest antigén is található, amelyek szenzibilizációt okozhatnak, ami szövődményekhez vezet a vérátömlesztés során.
Az INVITRO Független Laboratóriumában tesztelt alloimmun anti-eritrocita antitestek jelenlétére vonatkozó vérvizsgálati módszer lehetővé teszi az RH1 (D) Rh faktor elleni antitestek kimutatását a dosledzhuvaniya sirovatsi minden oimunni antitestben és egyéb eritrocita antitestek. A D Rh faktort (Rh) kódoló gén domináns, a d alelic yoma gén recesszív (az Rh-pozitívak DD vagy Dd, az Rh-negatívok pedig csak dd genotípusúak).
Rh-pozitív magzattal rendelkező Rh-negatív nő oltásának órájában immunológiai konfliktus alakulhat ki a magzat anyja között az Rh-faktor mögött. Rh-konfliktus előidézhető a hétvége előtt, illetve a magzat és az újszülöttek hemolitikus bántalmai kialakulása. Ezért a vércsoport, az Rh faktor, valamint az aloe immunológiai antierythrocyta antitestek jelenlétének meghatározása a tervezett vagy korai terhesség alatt elvégezhető az anya és a gyermek immunológiai konfliktusának feltárására. Az Rh-konfliktus és az újszülött hemolitikus bántalmak kialakulása ebben az esetben tehető felelőssé, mivel a nő Rh-negatív, a beteg pedig Rh-pozitív. Ha az anya pozitív Rh-antigénnel rendelkezik, és a magzat negatív, akkor az Rh-faktor konfliktus nem alakul ki. Az Rh-őrület kialakulásának gyakorisága 1 csepp 200-250 cseppenként.
A magzat és az újszülött hemolitikus betegsége - hemolitikus zhovtyanitsa újszülött, umovolіchnym konfliktus az anya és a magzat között az eritrocita antigénekkel való eltérés révén. A betegség hátterében a magzat és az anya D-Rh- vagy ABO- (csoport) antigének szerinti őrültsége áll, vagy más Rh-(C, E, c, d, e) vagy M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigének. A kijelölt antigének (gyakran D-Rhesus antigén) bármelyike behatol egy Rh-negatív anya vérébe, ami specifikus antitestek felvételéhez vezet a szervezetben. Az antigének behatolását az anyai véráramba fertőző faktorok szívják fel, amelyek fokozzák a méhlepény behatolását, egyéb sérülések, a méhlepény véres és egyéb elvesztése. Pihenjen a méhlepényen keresztül, hogy a magzat vérébe jusson, tönkretéve az antigéntartalmú eritrocitákat.
Forduljon az újszülöttek hemolitikus betegségeinek kialakulásához, a méhlepény permeabilitásának károsodásához, az ismételt vagitáshoz és a vérátömlesztéshez nőknél az Rh faktor javulása nélkül és in. A betegség korai megnyilvánulása esetén az immunológiai konfliktus okozhatja a korai lejtőket vagy viszontagságokat. Az első terhesség órájában az Rh-pozitív magzat a hüvelyben lévő Rh "-" Rh-konfliktus kialakulásának kockázata 10-15% lesz. Először az anya szervezetébe ütközik egy idegen antigén, az antitestek felhalmozódása lépésről lépésre, a terhesség 7-8. napjától kezdődik. Az őrült növekedés kockázata a bőr előrehaladott hüvelye esetén Rh-pozitív magzatnál, függetlenül attól, hogy mi lett a vége (abortusz, helyettes abortusz, méh utáni hüvelyi műtét), vérzéssel a terhesség első órájában. , a méhlepény kézi behelyezésével, valamint azt, hogy a tetők hogyan történnek császármetszéssel vagy jelentős vérveszteséggel járnak az Rh-pozitív vér transzfúziója során (ebben az esetben, mivel a bűzt a gyermek vérében végezték).
Mivel a terhesség kezdete Rh-negatív magzatnál alakul ki, az őrület nem alakul ki. Minden nőnek, akinek Rh "-" van, különleges megjelenést kell hoznia a női konzultáció során, és dinamikusan ellenőrizni kell az Rh antitestek szintjét. Először a terhesség 8. és 20. napjától antitestelemzés szükséges, majd időszakonként ellenőrizni kell az antitest titert: havonta 1 alkalommal a terhesség 30. napjáig, nőknél havonta a terhesség 36. napjáig és naponta 1 alkalommal. akár 36- tyzhnya. A 6-7 napnál rövidebb újraoltás penészedéshez vezethet az Rh-antitest anyában. Ebben az esetben a terhesség kezdetével, ha a magzat pozitív Rh-faktorral rendelkezik, az immunológiai elmebaj kialakulása 10-15%-kal nő. Súlyos preoperatív felkészülés esetén is fontos az aloimmun antieritrocita antitestek vizsgálata, különösen azoknál, akik már átestek vérátömlesztésen.
Az aloimmun antieritrocita antitestek elemzése- Laboratóriumi kutatás, amely az Rh-negatív vérben lévő antitestek kimutatását irányítja az Rh-faktorra - egy specifikus fehérjére, amely Rh-pozitív vérben az eritrociták felszínén található. A maє független diagnosztikai érték mutatója, az utánkövetés a vércsoport és az Rh faktor elemzési eredményeinek elemzése után történik. Ezeket az adatokat tesztelik, hogy feltárják a magzat anyjának Rh-konfliktusát, és jelezzék az immunglobulin injekciók bevezetésének szükségességét Rh-negatív vérrel. A nyomon követés anyaga a vénás vér. Az anti-rhesus antitestek titerét egy további agglutinációs reakcióra figyeljük meg. A normában az Rh-konfliktus alacsony ellenállása esetén az eredmény negatív. Az elemzés eredményeinek készenléte 1 munkanap.
Az antieritrocita antitestek olyan immunglobulinok, amelyek az eritrocita antigének különböző csoportjaivá alakíthatók. A Qi antigének láthatóak a vérsejtek szerkezeti oldataiban, elterjedve a membránok külső felületén. Kémiai természetéből adódóan a bűz eltérő - egy részét a fehérjék, egy másikat - a glikoproteinek, egy harmadikat - a glikolipidek képviselik. Їх jelenléte chi vidsutnіst továbbítja a recesszió, és nem változik az elhúzódó élet. Az egészség táborában nem halmozom fel az antigéneket. Amint az éneklő típusú eritrociták antigénjeivel rendelkező személy ilyen antigénekkel vért ad át, a test rezgésbe hozza az antitesteket - az immunválasz megemelkedik. Az ilyen helyzeteket hemotranszfúzió után hibáztatják, az Rh-faktor elleni antitestek előzetes elemzése nélkül, valamint amikor a magzat vérében lévő antigének bejutnak a hüvely véráramába.
Az anti-eritrocita antitestek időben történő kimutatása szükséges a vérben, hogy megakadályozzuk a Rhesus-konfliktus kialakulását, valamilyen hemolitikus reakció eredményeként, a donor vörösvértesteinek elpusztítása érdekében. A vagitással lehetséges a spontán transzmutáció különböző kifejezésekkel. Az Rh-faktor elleni antitestek számának legnagyobb növekedését a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban találták, mint az Rh-negatív vérben szenvedő nők megüresedett állásainak ellenőrzésére szolgáló eszközt. Az anti-D gamma-globulinnal történő oltást óránként végezték el, lehetővé téve a Rhesus-konfliktus és az azzal járó szövődmények kialakulását. Krym tsgogo, doslidzhennya antitestek az Rh-faktor szükséges a sebészeti és újraélesztési gyakorlat részeként a felkészülés a betegek vérátömlesztésre. Az anti-eritrocita antitestek elemzéséhez vérmintát vesznek a vénából. A legszélesebb körben tanulmányozott módszer az agglutinációs reakció puffergélen.
Jelzés
A vérben található vörösvértest-ellenes antitestek szűrése a vérátömlesztést követő vaszkuláris hemolízis megelőzésére, a magzati magzati eritroblasztózis kialakulásának megelőzésére szolgál. A vizsgálat eredményeihez az érzékeny betegeket mutatják be, és kijelölik a szükséges kezelést. A vakcinázásra való felkészülés és a monitorozás részeként az Rh-faktor elleni antitestek vizsgálatát ugyanolyan gyakorisággal ellenőrzik. A nyomon követést azoknak az anyáknak mutatják be, akiknek Rh-negatív vére van az elmének, ami egy pozitív Rh-faktor átvitelének lehetősége az apáról a gyermekre. Az eritrocita-ellenes antitestek különösen erős kontrolljára van szükség azoknál a nőknél, akiket már korábban immunizáltak - alacsony oltású Rhesus-konfliktussal, beleértve az abortuszt vagy az abortuszt, akik vérátömlesztésen estek át. Fennáll az Rh-konfliktus kialakulásának kockázata is a betegeknél a szövődményes hüvely miatt, ami a méhlepény integritásának károsodásához vagy a placenta behatolásának fokozódásához vezet. Az imovirnista penetráció a magzati eritrocitákba nő a méhlepény behelyezésével, hasi traumával, fertőzésekkel, az anyára történő invazív implantációval. Az elemzés eredményei alapján megpróbáljuk tesztelni a Rhesus konfliktus kialakulásának kockázatát és az immunglobulin injekciók bevezetésének szükségességét.
Az Rh-faktor elleni antitestek elemzésére vonatkozó egyéb jelzésekig nyilvánvalóan ártatlan a vagitás és az újszülöttek hemolitikus betegsége. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik, hogy megerősítsük a Rhesus-konfliktus szerepét a patológia kialakulásában. Sebészeti, újraélesztési és egyéb területeken a vérátömlesztésre való felkészülés során, valamint az eljárások után 15-30 nappal az Rh-faktor elleni antitestek elemzése. Az adatokhoz figyelembe veszik az antigénekkel szembeni szenzibilizációt és egy adott donor vérátömlesztésének lehetőségét.
Az antieritrocita antitestek elemzése nem jelzés, mivel egy negatív Rh-vérfaktorral rendelkező nőnek gyermeke van, apjának is Rh-negatív vére van. Ezekben a magzati ingadozásokban az Rh-faktor mindig negatív, az immunológiai konfliktus nem alakul ki. Az utánkövetés eredménye pozitív lehet a Rhesus-konfliktus jelenlétére nézve, mivel a nőknek kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt anti-Rhesus immunglobulin injekciót adtak be. Még egy csereanalízis is érzékeny - kis koncentrációban nem mutatnak ki Rhesus elleni antitesteket. Az ártól függetlenül a vizsgálat prediktív értéke még magasabb - ezek az eredmények lehetővé teszik, hogy felfedje a Rhesus-konfliktus hibáztatásának kockázatát, és megmentse fejlődését.
Felkészülés az elemzés és az anyaggyűjtés előtt
Amikor vikonannі elemzése anti-eritrocita antitestek bioanyag є vérvéna. A parkanu eljárást általában felszámolják, de egy órán keresztül nincs szigorú eljárás. Nem szükséges felkészülni a véradásra. Javasoljuk, hogy legalább 4 év elteltével szünetet tartson, és a beavatkozás előtti 30 napot nyugodt környezetben, érzelmi és fizikai megterhelés nélkül töltse. A tüdővénából punkciós módszerrel vért vesznek, lezárt kémcsőbe helyezik és néhány évre a laboratóriumba küldik.
Az Rh-faktorig terjedő antitestek kimutatása a vérben agglutinációs módszerrel, vicarius gélszűréssel történik. Az eljárás során az eritrocitákat tartalmazó szérumot a géllel a mikrocsövek felső részébe vezetik be. Inkubáljuk és centrifugáljuk őket. A vörösvértestek agglutinációja következtében (azok, amelyek vörösvértest ellenes antitestekkel kötődnek) a kristálygél nem jut át a megnövekedett térfogaton, és a felületen marad. Mivel nincsenek antitestek, az eritrociták könnyen lesüllyednek a gélen keresztül a cső aljára. Ilyen rangban az eritrociták eloszlásának jellege az Rh-faktor elleni antitestek jelenlétét jelzi. A vikonannya elemzés sorai 1 munkanappá válnak.
normál értékeket
A normában az antieritrocita antitestek elemzésének eredménye negatív (-). Ez azt jelenti, hogy a vérmintában nincs antitest, a Rhesus konfliktus kialakulása alacsony. Fiziológiai tisztviselők, mint például a mód a fizikai aktivitás és különösen az étkezés, öntik a pіzіоlkovy pokaznik. A legrosszabb eredmények vége előtt a vérminta helytelen vételéhez és szállításához vezethet.
Értéknövelés
Az anti-eritrocita antitestek vérben való jelenlétére az elemzés eredménye pozitív. A tsomu vpadku kell végezni A gélben az agglutinációs reakció erősségétől függően az eredmény lehet erősen pozitív (++++), pozitív (+++), gyengén pozitív (++), sőt gyengén pozitív (+). Az anti-eritrocita antitestek elemzésének megnövekedett jelentőségének oka a szervezet Rh-faktorral szembeni érzékenysége. Érdemes megjegyezni a hüvelyi transzfúzió kockázatának kialakulását, az újszülött erythroblastosisának kialakulásának kockázatát és a hemotranszfúziót követő súlyosbodást.
Csökkentett érték
Az Rh-faktor elleni antitestek jelenléte a vérben az a norma, amely jelzi az Rh-konfliktus kialakulásának kockázatát. Ha az antitesteket korábban azonosították, akkor az analízis értékének csökkenésének oka az anti-D gamma-globulin bevezetése volt.
Lіkuvannya vіdhilen vіd normi
Az antieritrocita antitestek elemzésének diagnosztikus és prognosztikai jelentősége lehet a szülészeti és nőgyógyászati gyakorlatban. Ezek az eredmények lehetőséget adnak arra, hogy feltárják az immunológiai konfliktus kialakulásának kockázatát egy Rh-negatív vérrel rendelkező hüvelyi nőben, és időben az immunglobulin bevezetéséhez. Az ilyen zahіd lehetővé teszi a távoli szövődmények elrejtését: a magzat vagy az újszülött hemolitikus betegségei, vikidnya, elülső lombkorona. Az elemzés eredményei alapján a terhességet végző szülész-nőgyógyászhoz kell fordulni.
Aloimmun antitestek- Vörösvértest-antigén elleni antitestek. A fő javallatok a zastosuvannya előtt: Rhesus-konfliktus megelőzése hüvely esetén, a hüvely ártatlansága, újszülöttek hemolitikus betegségei, vérátömlesztés a transzfúzió utáni szövődmények megelőzésének módszerével.
Az emberi eritrocitákban nagyszámú csoportos antigén található, amelyek csoportrendszereket alkotnak, amelyek egy vagy tucatnyi antigénpárból jönnek létre. Vіdomi taki groupovі rendszer krovі, jak - AB0, Rh faktor, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNSs, Daffі, Dієgo és іnshі.
Aloimmun anti-eritrocita antitestek - az Rh-faktor és más eritrocita antigének elleni antitestek, amelyek nem állandó donor vér vagy hüvely transzfúziója után jelennek meg a vérben. Az aloimmun antitestek megjelenése a vérszérumban a szervezet szenzibilizálódását és a nem romlandó vér transzfúziója során fellépő szövődmények kockázatának javulását, az ártatlanság kockázatának bizonyítékát és a magzat hemolitikus betegségének kialakulását jelzi. Rh-negatív nő Rh-pozitív vérrel a magzatban.
A Rhesus antitestek az úgynevezett aloimunny antitestek ismertek, a Rhesus vérében szilánkok találhatók - a negatív emberek kevésbé a különleges elmék számára. Minds, scho elfogadni az elfogadott rhesus - antitestek, bevezetése rhesus - negatív személy rhesus - pozitív vér, vagy a megüresedett rhesus - negatív nő rhesus - pozitív magzat. Az alloantitestek az egyed szerotípusában találhatók, és kölcsönhatásba lépnek a szervezet vörösvértesteinek antigénjeivel. Kölcsönhatásba lépnek más betegek eritrocitáinak antigénjeivel vérátömlesztés vagy hüvely után.
Kijelölt Rh - antitestek a hozzárendelt Rh sorrendjében - beteg és donor jelenléte szükséges az Rh - nem felületes vér korai transzfúziójához, valamint a magzat vagy az újszülött esetleges fertőzésének diagnosztizálásához. hemolitikus betegség. A Rhesus - antitestek kijelölése ugyanúgy szükséges az anyag elkészítésekor az anti-Rhesus szérumok készítésére szolgáló szelekciós módszerrel. A rhesus antitestek specifitásuk szerint változnak: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; a forma mögött: ugyanaz és a helytelen. Az antitestek specificitását az határozza meg, ahogyan reagálnak bármelyik antigénnel. Az antitestek formáját az határozza meg, hogy a bűz hogyan reagál a vörösvértestekkel, specifikus Rhesus antigénekkel szemben. Az eritrociták Rhesus antigénjéhez kötődő antitestek száma ezeknek az eritrocitáknak agglutinációját okozza a sóközegben történő reakció során. Az elméjükben nem megfelelő antitestek kevésbé súlyosbodnak vörösvértestekkel, de nem igényelnek agglutinációt, így a reakció semmilyen módon nem jelentkezik. Az inkompetens Rhesus antitestek és a vörösvértestek közötti reakció megállapításához különös gondossággal kell eljárni, különféle koloidok (zselatin, poliglucin) pótlása vagy Coombs teszt elvégzése szükséges. Minden pererakhovaniyah elme, a reakció a Rhesus - antitestek és eritrociták, annak érdekében, hogy megbosszulja a Rhesus - antigén, is megnyilvánul a megjelenése agglutináció eritrociták.
A Rhesus-rendszer antigénjei fehérjehatásúak lehetnek. A rendszer egyik jellemző vonása a polimorfizmus kifejeződése, ami sokféle antigének jelenlétére utal. Az emberi eritrocitákban ezeknek a rendszereknek számos antigénje található - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego és mások. A legkevesebb klinikai jelentősége az Rh csoportból származó antigének (5 fő) - D, C, c, E, e, valamint a Kell rendszer antigénjeinek indukálása (antigének - Előtte, előtte, Ku és mások.). D antigén і є, tehát rangsorol, Rh faktor (Rh). Az Orosz Föderáció lakosságának 86% -a Rh-pozitív (Rh +). A lakosság további 14%-a Rh-negatív (Rh-). Rh-negatív vvazhayut donorok, vér jak bosszúja ugyanazon s antigének - D, C és E. A D antigén változhat, rang, „gyenge” lehetőségek, csoportot alkotnak - Du és jak 1%-os gyakorisággal. Azok a donorok, akik megbosszulják Du-t, Rh-pozitívra hozhatók. Vérátömlesztés esetén vigyázni kell, a hemotranszfúziós szövődmények elkerülése érdekében.
Az ilyen antigének speciális módszerekkel kimutathatók.
A teszt a 0-s csoportba tartozó eritrociták immunológiai jellemzőin alapul – nem hordoznak A-, B-antigén bűzt. Ezért, ha agglutinációt adnak hozzájuk, a páciens serosa figyelni fogja az atipikus antitestek jelenlétét. Jelenlétükkel kapcsolatban meg kell jegyezni az agglutináció jelenlétét.
Számos esetben ezekig az antigénekig az ember szervezetében elkezdenek antitestek (alloimmun antitestek) képződni. Az ilyen tábor gyakoribbá válik vagity és vérátömlesztés esetén. Az Rh-pozitív magzat Rh-negatív anyában a vagitás órája alatt Rh-konfliktus alakulhat ki, amely az anya szervezetében a magzati eritrociták elleni antitesteket érinti, ami a magzati eritrociták pusztulását okozza. Egy ilyen konfliktus a nap végéhez vagy a magzat hemolitikus vérszegénységéhez vezethet. Ha az Rh-negatív anyának Rh-pozitív anyja van, akkor az Rh-konfliktus nem alakul ki. A legnagyobb kockázat a vaginia esetén lehetséges, hogy az anya az első vércsoportig terjedő és Rh-negatív, az apa pedig az első csoportos és Rh-pozitív. Minden esetben van egy esélyem, hogy a gyerek Rh-pozitív lesz.
Ha egy antigénnegatív anya a véráramba kerül, az antigének túlzott expozíciójának lehetősége (a különböző típusú eritrocita antigének elkerülése érdekében) autoantitestek megjelenéséhez vezethet, és megkönnyíti a vagitás túlbecslését. A Rhesus rendszerben a fő antigének immunogenitása a következő sorrendben változik: c-e-c-e.
Az Rh-konfliktus terhesség esetén történő megelőzése érdekében az Rh-negatív nők vétkesek abban, hogy női konzultációkon megváltoztatják megjelenésüket, és időszakos obstezhennián mennek keresztül aloe-immun antitestek jelenlétében (gyakran Rh-faktor elleni antitestekre utalnak), ez a helyzet legfeljebb 15%.