Što učiniti s EKZ u slučaju mioma maternice? EKO i miom maternice - kakva je mogućnost vaginacije


Četvrtina reproduktivne dobi žene drži se mioma maternice. Povećanje broja pobačaja, teških bolesti i pretilosti, povećanje broja bolesti.

Miom maternice: kakva bolest?

Miom maternice za dobrodušne punašne proteze i klitine glatkih membrana. Često se razvija na lisnim ušima povišene razine estrogena, a ponekad prelazi na način samoregulacije i proizvodnje hormona vlage.

Vuzli se mogu roztashovuvatisya ispod sluznice, u drug m'yaziv ili bliže seroznoj lopti. Fibroidi male veličine ne daju simptome. Mnogo čvorova, velikih ružmarina očituje se karakterističnom kliničkom slikom:

  • trivalna, jasna menstruacija;
  • bíl;
  • poremećena funkcija osjetljivih organa zbog stiskanja puna;
  • hostriy živi u slučaju krvarenja fibromioma.

Kako miom utječe na reproduktivnu funkciju?

Više od polovice žena s fibromiomom pati bez razloga. Krhotine bolesti mijenjaju šanse za trudnoću i proizvode do bezplydda, prehrana, chi pljačka IVF s miomom maternice, postaju relevantni.

Zašto te nije briga? Uloga mioma u neplodnosti je u deformaciji prazne maternice, što može dovesti do pojave:

  • Postoji prijelaz za ispraznost, a ispraznost ne dolazi. Tse je relevantan kao prirodan, tako i punjenje komada.
  • Postoje rizični dani i rani dani, kao i krvarenja tijekom vaginalnog sata.
  • Pričvršćivanje posteljice preko miomatoznog čvora prijeti razvojem ili pred rupturama posteljice.
  • Nadstrešnice su često praćene anomalijama vena.

Priprema za ECD s miomom maternice

Za žene moje mame priprema za EKZ provodi se uz usavršavanje sveučilišta.

  • Mala udubljenja promjera do 3 cm, koja ne deformiraju praznu maternicu te intersticijalno i subserozno, ne zahtijevaju likvaciju.
  • Čvorovi velikih ruža zahtijevaju brzo iskopavanje.
  • Submukozni truli čvorovi i intersticijski čvorovi do 4 cm vizualiziraju se metodom histererektoskopije.
  • Vizija drugih vrsta čvorova je bolja laparoskopskom metodom.
  • U slučaju kontraindikacija, prije kirurškog zahvata potrebno je provesti embolizaciju maternične arterije.

Prisutnost višestrukih čvorova komplicira pripremu prije zamrzavanja. U ovom slučaju, preporuča se vidjeti samo tílki, yakí vplyvayut na obliku prazne maternice, sootvoryuyut ji.

Za provođenje resekcije svih čvorova može nastati situacija ako zdravo m'yazovoi tkivo nije ostavljeno, inače će biti malo. Okluzija operirane maternice dovedena je do cikatricijalne deformacije, te je kontraindicirana za ECD.

Priprema za EKZ nakon uklanjanja mioma treba započeti najkasnije za 6-12 mjeseci. Cijeli sat se na podlozi stvara ožiljak. Ali optimalni rok je 1-1,5 godina. U tom terminu postoji mogućnost ponovne pojave otoka, što smanjuje trenutnu cjepivost nakon dodatne ECD.

Provedena operacija Mogući razvoj takvih komplikacija, poput sinehije prazne maternice, cicatricijalne deformacije.

Ožiljak na prostirci procjenjuje se dodatnim ultrazvukom. Znakovi nemogućnosti su kontraindikacije za EKZ. Protokoli stimulacije mioma Pripreme za pripremu prije postupnog potapanja zgrade za izazivanje ponovnog rasta otekline.

Zato se nadaju naprednim shemama:

  • Kratki protokol - korištenje agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona tijekom 2-3 dana menstrualnog ciklusa zajedno s gonadotropin hormonima.
  • Dugi protokol - prepoznavanje agonista GnRH od sredine lutealne faze. Zastosovuyt takve pripreme kao Diferelin, Suprefact. Uvesti supkutano u blizini pupka.
  • Utvrđeno je da su antagonisti GnRH (orgalutran, cetrotid) virulentni u kombinaciji s gonadotropinima.

Poboljšanje ECD rezultata kod mioma

Iz tih razloga vuzol ne mijenja oblik prazne maternice, može doći do malog povećanja broja nabora u drug m'yaziv, učestalost trenutnih vagiteta nakon punjenja komada postaje do 37%. Učinjena je i miomektomija, a potom i stimulacija koja je zahvatila 35 do 37% žena.

Proširenje čvora intramuralno, poboljšanje rasta novog rasta maternice smanjuje učestalost vaginosti na 12% od prvog testa. Pod satom proizvodnje vina često dolazi do komplikacija u vidu opasnosti od vikenda, krvarenja i prednjih zavjesa.

Ponavljanje otekline produžujući sudbinu nakon isteka prirodno smanjuje broj vagita, nakon prekida dugotrajnog protokola stimulacije.

Influks vagine na miom

Mali miomatozni čvorovi ne smetaju sustavu regulacije vlage i proizvodnji hormona, pa je smrad jači od hormonskih udara u tijelu. Miomi nakon EKZ do 5 cm ispod sata vagineta mijenjaju brzinu rasta, inače se stopa rasta stabilizira. U nekim slučajevima, nagib vuzola se ne pojavljuje.

Ali, u oko 30% slučajeva, vagitis izaziva snažniji rast šupljine, jer se može povećati 2 puta. Nadstrešnice u bagatioh vipadkas treba provesti uz pomoć carske rozete.

Ako je plod oduzet, može se učiniti miomektomija ili uklanjanje maternice.

Julija Ševčenko, opstetričar-ginekolog, posebno za stranicu

Korisne video

Dobroiakísní nevotvorennya uteri - više ginekološka patologija, koja je popraćena masom neprihvatljivih simptoma i dovodi do bezpíddya.

Isto tako, ima mnogo prijatelja parova koji razmišljaju o djetetu, hvale hranu "što je moguće s miomom maternice?"

Mišljenje o novom može dati liječnik-ginekolog nakon složenog obstezhennya.

Myoma - usvajanje dobrog karaktera, koji se okrivljuje za ubrzano pod glatkim jezikom ili dobrostojećim tkivima majke. U histološkom tipu vide se leiomiom, fibrom i natečeni tumori (fibrom, miofibrom). U ovom trenutku, točan razlog koji dovodi do opravdanja patologije nije utvrđen, temelji se na hormonskoj i recesivnoj teoriji pojave čvorova.

Bolest najčešće pogađa žene u razdoblju predmenopauze, ali ostale bolesti su vrlo mlade.

Važno je da faktori rizika dovode do razvoja mioma maternice kod mladih žena, ê:

  • Loša ekologija (zagađenje atmosfere, voda), a posebno pate bageri velikih gradova.
  • Dijelovi stresa. Psihoemocionalna i fizička avantura.
  • Način života malih ruku, sjedilački robot.
  • Zayva vaga.
  • Uzimanje hormonskih lijekova.
  • Endokrine i kardiovaskularne patologije.


Nemoguće je zapeti na puno ovih faktora, pa nije moguća ginekološka patologija turbulentnih žena.

Zašto nema vagítníst?

Imam misao, da je besprijekoran za dobroćudnu novorođenčad maternice, krhotine nemoguće prirodne poplave. Međutim, nije istina. Miomi maternice uzrokovani su strukturnim oštećenjima ovisnim o hormonima, lokaliziranim u šupljini maternice, što dovodi do uništenja u različitim fazama začeća i stvaranja djeteta.

Wuzli u mattsí dovode do:

  • Nemogućnost začeća djeteta.
  • Mimovilnym pobačaja.
  • Prednje nadstrešnice.
  • Sondiranje te deformacije rodnih putova, što je apsolutna indikacija prije operacije "Carski korijen".
  • Pslyapologovym pogoršana vinica - svijetlo krvarenje iz maternice, upala maternice, sepsa.

Na početku, višak vaginosti i sami zavjese ne ulijevaju u uloške mioma, kapice njezinog ružmarina, mjesto širenja i prisutnosti komplikacija. Virishuvatnya prehrana o mogućnosti prirodnog začeća, proizvodnje vina i izvantjelesnih poplava, za prisutnost čvorova u majke, potrebno je s liječnikom nakon ozbiljne opstezhennia.

Stuchne zaplídnenya s miomom

Miom maternice isto je i s najčešćom prehranom, za koju se hvale žene koje su zapale u nevolju s ovom bolešću.

Većina fahivtsiv shilyayutsya do te mjere da je postupak YBC-a nepotrebno potaknut zbog očitosti, bilo da se radi o poticanju dobrih novih kreacija, kroz:

  • Prazna maternica s miomom najčešće je deformirana, što dovodi do poteškoća u implantaciji s vaginom.
  • Myoma je hormonska patologija, tako da male vezikule mogu značajno porasti u promjeru i povećati veličinu koja se razvija.
  • Promjene i zvukovi punih porodnih staza mijenjaju normalnu protruziju fetusa u prirodnim nadstrešnicama.

Zbog toga je spontano začeće u većini slučajeva kontraindicirano kod mioma i ECO.

Kada planirate ispraznost, potrebno je podvrgnuti se osveti i, za potrebno, tijeku alkohola, koji vam omogućuje da pripremite tijelo za vino i piće.

Egzaltacija patologije i ispraznosti

Fakhívtsí je donio, scho bezpíddya, poput vinikla kroz miom maternice, ê vukodlaka i prolazi nakon liječenja patologije. Prilikom planiranja vaginosti s miomima važno je konzultirati se s liječnikom i odabrati najučinkovitiju taktiku terapije, nakon čega se u pravilu utvrđuje vaginost.

Pozbutisya vuzlív kod majke može biti konzervativne i operativne metode.

Medicinska terapija uključuje:

  • Uzimanje antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (Zoladkes).
  • Uzbudljive kombinacije oralnih kontraceptiva (Regulon, Novinet).
  • Korekcija anemije nedostatka sline (pripravci slane otopine).
  • Zagalnozmítsnyuvalnu terapiju (prijem vitaminsko-mineralnih kompleksa).

Pod utjecajem hormonskih pripravaka miomatozni čvorovi rastu u rastu i mogu se promijeniti s početkom začeća.


Operativno liječenje novopečenih majki indicirano je za neučinkovitost terapije lijekovima, kao i za velike (proširenje maternice tijekom 12 godina trudnoće) i intenzivno rastuće čvorove. Prije kirurških zahvata - metoda FUS-ablacije, embolija materničnih arterija, resekcija čvorova i histerektomija.

Volumen prezentacije određuje liječnik-ginekolog. Odaberite metodu operacije u ležećem položaju ovisno o opsegu i lokalizaciji patološkog procesa, kao i težini stanja žene.

ECO nakon brze isporuke

Što učiniti s EKO-om tijekom moje postoperativne operacije, a uz neke poteškoće da zapnem?

Tse prehrana, kao da hvali ženu, kao da je kirurški slomljena na prostirkama. Vídpovísti na nygo da otsínít mozhlivíst komad zaplídnennya fahivets-ginekolog može samo. Imovirnist uspješnosti zahvata leži u životu žene, obvezuje i učinkovitost operacije.


Najučinkovitiji kirurški zahvati mioma za očuvanje organa su:

  • Embolizacija arterija maternice. Put, kada kroz arteriju stegnova do posuda, koje krvare novorođenče, uvodi se poseban govor, koji začepljuje njihov lumen. Na kraju se čvorovi mijenjaju u ružama i "suše". Prije operacije, operacija ima visoku učinkovitost, bezbolnost i suho razdoblje oporavka.
  • FUS-ablacija- metoda čija se suština koristi u koagulaciji miomatoznog čvora fokusiranjem ultrazvučnih pera. Klinička učinkovitost metode ležati u obliku lokalizacije i histološkog stanja čvora.

Pacijenti nakon operacija dobivaju dinamičnu stražu uz stijenu. Za prisutnost komplikacija, recidiva miomitisa i drugih kontraindikacija, možete proći postupak EKZ.

Na neki način EKO nije moguć?

Nažalost, u slučaju sanacije mioma maternice, u nizu slučajeva se ne provodi postupak komadnog punjenja.

EKO je skupa operacija, jer je liječnici ponekad ne izvode, jer šanse za uspjeh u pričvršćivanju embrija, pa čak i proizvodnji vina, ne prelaze 20%.

Dijelovita kontraindikacija je kontraindicirana u:

  • Velike neoplazme koje su popraćene čistim krvarenjem i deformiraju praznu maternicu i cervikalni kanal.
  • Ožiljci na maticama, koji su izgubljeni nakon resekcije čvorova.
  • Gastroektomija (prilikom ove operacije vidi se cijela maternica, čime se smanjuje trenutna vaginost).


Virishuvati prehranu prema izvedivosti IVF postupka potrebno je s liječnikom u pojedinačnom redoslijedu, 3 mjeseca nakon operacije. Važno je da se tijekom ovog sata promatra hormonska oštećenja i ventilacija će biti što informativnija.

Ekstrakorporalni flooding u slučaju neglamuroznog mioma

Zašto je moguće raditi za YBC za moj, jak se nije dao likovati?

Često prehrana, kao da se okrivljuje za predstavnike lijepog stanja, iz nekog razloga nisu prošli tečaj konzervativne terapije i kirurške intervencije.

U ovom slučaju, postupak komadnog punjenja je povezan s visokim rizikom, kako za majku, tako i za dijete, rijetko se provodi. ECO je moguć u različito vrijeme, dakle:

  • Čvorovi u prostirkama su male veličine (do 3 cm u promjeru) i ne rastu pod utjecajem hormona.
  • Nova tvorevina ne deformira prazninu maternice i cervikalni kanal (uglavnom miomi, koji trunu u intersticijskoj kuglici ili ispod serozne membrane).

U slučaju bilo koje vrste vaginiteta s novoformiranom maternicom, zahtijevat će stalni nadzor opstetričar-ginekologa. To je zbog činjenice da pod utjecajem hormonske pozadine, koja se mijenja s kožom u mjesecu proizvodnje vina, miom može povećati veličinu i biti popraćen komplikacijama koje prijete kako majci, tako i budućem djetetu.

Odaberite protokol za punjenje komada

Da bi se IVF-u "dalo zeleno svjetlo", potrebno je pridržavati se protokola s minimalnim dozama hormonskih lijekova, što može dovesti do bolesti. Učinkovitost postupka za taloženje u obliku širenja i lokalizacije viška osvjetljenja.

Vagitet kod komadnog ispuna prvi put raste za 38% u slučaju:

  • Miomatozni čvorovi (promjera do 3 cm) koji ne deformiraju praznu maternicu.
  • Roztashuvannya osvíti stražnje stijenke maternice.
  • Fibrom, čiji rast treba da se taloži u obliku jednakih ženskih hormona u krvi.


Sam postupak ECD kod mioma nema nikakvih posebnosti i sastoji se od faza stimulacije, punkcije, punjenja i pričvršćivanja.

Miom maternice zdrave, uz pravilno i ispravno liječenje, nije kontraindikacija za postupak komadnog punjenja. Još je važniji redoviti profilaktički pregled kod ginekologa, s metodom ranog otkrivanja te pravodobne terapije patologije, čime se povećavaju šanse za uspjeh u postizanju trudnoće prirodnim putem i s ECD-om.

Leiomiom je benigna oteklina u sustavu ženskih organa. Više od 21% žena i djevojaka od 18 godina može biti bolesno.

Polovica slabe države, kao što boluje od fibromioma, može biti daljnji nesklad u državnom sustavu. Dakle, pojavljuje se kroz pojavu simptoma, bolesti, uglavnom kod zrelih žena. Do 35. imaju značajno smanjenje broja i kvalitete jaja. Miom maternice može biti popraćen somatskim oštećenjima, rastom sluznice maternice s položajem endometrija, kao i bolestima povezanim s endokrinim sustavom.

Fibroidi maternice i IVF - na prvi pogled, kasnije se ne pojavljuje, jer dobrodušna debeljuškast može imati negativan utjecaj na sadnju ispunjenog jajašca i daljnji razvoj. Zapamtite da je implantacija bila uspješna, dobar je vikend.

EKZ i miom maternice, za one koji su isprobali protokol za leiomiome, mogu postojati dvosmislena mišljenja. Prije programa potrebno je proći liturgiju kako bi se povećale šanse za vinificiranje fetusa.

Konzervativno, liječenje se sastoji od niskih pripravaka, doza takvog termina propisuje se nakon pregleda pacijenta, pregleda anamneze, provođenja pirakhunka vuzlív i njihovih rozmírív, roztashuvannya.

Vyhodjachi íz IVF statistike u miomu maternice, patologija vzagalí ne vplyvayut na vagítníst, yakshcho vuzol manje od tri cm i ne vplyvaê na praznu glavu reproduktivnog organa. Kod intramuralnih i subseroznih nodula, koji ne mijenjaju prirodni oblik državnog organa, operacija nije propisana tijekom protokola.

Intramuralni, subserozni čvorovi - veći, niži od 3 centimetra, koji se nadovezuju na prirodni oblik dna vrata, potrebno je ići putem kirurške ugradnje prije programa izvantjelesnog plavljenja, kao da gubite osjet, kao da ne vidiš f Ibrazní vuzli. Onome kojemu žena ne može zamjeriti karirano, onda bi on trebao moći preuzeti odgovornost.

Čak i ako je veličina i položaj promjena u prirodnoj strukturi reproduktivnog organa, do nekoliko centimetara, potrebno je očistiti niskotraumatičnom operacijom, histererektoskopijom, kao da je 20-40 minuta u anesteziji. bolesnik novčiće.

U nekim slučajevima, pomoć kirurške intervencije je kontraindicirana iz više razloga. Za očuvanje reproduktivne funkcije, vikarna embolizacija arterija maternice. Terapija se temelji na blokiranju protoka krvi u strumu miomičnih čvorova, vicorist farmakološkom testu, koji se ubrizgava u arterije maternice kroz kateter kroz steno.

Ako je miom viđen uz pomoć kirurške intervencije, tada se ECO može planirati za pívroku chi rík. Neophodan je za pojavu mikološkog sukcesivnog tkiva u praznoj maternici. Prije svega, pacijentica će procijeniti nakon rođenja. Za konzumaciju se protokol mijenja nakon 6 mjeseci.

Strogo se ne preporučuje provjeravati više od sudbine, krhotine se mogu ponovno odobriti s leiomiomom. Ja nakon učinkovitosti izvantjelesne poplave, krhotine novih sveučilišta blokiraju veselje, usmjeravajući na usvajanje odsutnosti.

Varto relativno pokupiti pripreme za folíkulogenezu. Zato se fibromiom može manifestirati njihovim ubrizgavanjem u tijelo. U takvim slučajevima, vicorists imaju dugačke protokole za agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona.

Situacije, ako izvantjelesna poplava nije učinkovita kod leiomioma:

  • poremećaj protoka krvi;
  • vídsutníst abo brak drugog dijela unutarnje sluznice maternice;
  • proces paljenja;
  • ako je preko submukoznih nodula smanjen broj lezija endometrija;
  • anomalije u donjem miometriju i unutarnjoj sluznici maternice;
  • hormonska neravnoteža u rasponu miometrija i endometrija.

Prehranom, kako ECD može djelovati kod mioma maternice, moguće je dati samo malo više znanja o svijetu, lokalizaciji i stvaranju deformacije na praznoj maternici.

Surogat majčinstvo

IVF u slučaju mioma maternice zbog ozračene surogat majke nije indicirana. Pa kako je moguće EKO s miomima.

Surogat majčinstvo potrebno je različitim ljudima:

  • velika proširenja leiomioma, korekcija se ne može provesti;
  • snažna promjena u prirodnom životu prazne maternice;
  • pojavljuju se nakon kirurškog umetanja maternice kroz tkivo dobrog tkiva;
  • opuštenost malih usnica nakon operacije;
  • uklanjanje nedostatka ožiljka u prisutnosti uklonjenih fibroznih čvorova

infuzija

Vagítníst - tse zavzhd znachní vníshní zmíni u organízmí. Oni uključuju povećanje vibracije žutog tijela, estradiol i promjenu hormonskog tijela. Preostala činjenica je povećanje fibroznih čvorova, koji su 5 cm u promjeru. Tobto, vin se stabilizuje tijekom sata, jer može biti za koga optimalno širenje.

Kada je zaslon veći od pet centimetara:

  • vtrata childi píd sat vinarenje;
  • nedostatak isporuke fetusa s potrebnim govorima;
  • prednje nadstrešnice;
  • smanjeni krvotok s mogućim oticanjem fibroznog čvora;
  • nepravodobno uklanjanje posteljice;
  • krvarenje iz maternice;
  • genetska patologija fetusa;
  • rozbízhníst rumen píd pologív;
  • prednji otvor voćnih tunika (PRPO);
  • slomljena krv ždrijela.

Fibromiom nije kontraindiciran za ispraznost. Za što kraći rezultat potrebno je konzultirati se s liječnikom prije prirodnog začeća, kao i YBC-a. Dopušteno je da ljudi djeteta leže ispred prednjeg dijela mioma, njezina roztashuvannya, rozmirív, a također i na praznu maternicu.

Neki ljudi možda neće dopustiti ljudima zbog nedostatka ožiljnog tkiva kroz mogućnost otvaranja prazne maternice.

Navodno, više od 55% žena pati od mioma maternice bez trudnoće. Prije primarna neplodnost pada preko 23%, a sekundarna neplodnost - 32%. U ovom slučaju, oteklina često prati dodatne čimbenike i neplodnost - endometriozu, upalu dodataka maternice, adhezije u maloj zdjelici, imunološke, neuroendokrine poremećaje. Sve ove patologije su faktor kompresije u slučaju bezplydya.

Oštećenje implantacije embrija manje je vjerojatno kod mioma, koji deformiraju praznu maternicu. Učestalost stvarne vaginosti praktički je ista u žena nakon konzervativne miomektomije (oko 21%) i u bolesnica s miomima koji ne deformiraju praznu maternicu (oko 17%). Tako niske indikacije obnove plodnosti mogu dovesti do razvoja primarnih indikacija za konzervativnu miomektomiju s poboljšanjem rozmiriva, lokalizacije čvorova, stanja pacijenta i učestalosti bolesti.

Stimulacija ovulacije u ECD ciklusima kod mioma maternice

Tijekom stimulacije superovulacije u ciklusu ECD-a, liječenje mioma maternice u anamnezi vikarne bolesti provodi se prema sljedećim shemama:

  • Dugi protokol- uključuje niz uobičajenih injekcija agonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (a-GnRH) - diferelina, dekapeptila, suprefakta, supkutano u pupak, počevši od 19.-22. dana menstrualnog ciklusa (srednje lutealne faze) i).
  • Kratki protokol- a-GnRH treba primijeniti jedan sat s gonadotropnim lijekovima 2.-3. dana menstrualnog ciklusa.
  • Izbor antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona– (ant-GnRH) – orgalutran, citrotid, u kombinaciji s gonadotropinima.

Učinkovitost EKZ postupka kod različitih oblika mioma maternice

  1. Myomatous vuzol, koji ne deformira praznu maternicu. veličine do 3 cm, ne stvaraju negativan utjecaj na EBC postupak. Učestalost pojavljivanja praznih mjesta po uzorku postaje 37,3%. Moguće je popraviti ECD postupak kod ovog oblika mioma maternice bez prednje kirurške insercije.
  2. Učestalost trenutne vaginosti maternice nakon konzervativne miomektomije manje od sat vremena dugoročnih protokola za stimulaciju superovulacije s a-GnRH da postane blizu 37%, s kratkim protokolima - 35%; s vikarnim ant-GnRH - 25%. Qi pokazatelji učinkovitosti EKZ-a približavaju se takvim pacijenticama bez potrebe za kirurškim zahvatom s veličinom mioma do 3 cm, kako ne bi došlo do deformacije prazne maternice.
  3. Intramuralna lokalizacija miomskog čvora(Miom je proširen u srednjoj sluznici maternice, deformira se i dovodi do povećanja rasta maternice) značajno smanjujući učinkovitost ECD programa. Pražnjenje maternice nakon 1. pokušaja EKZ postupka javlja se samo u 12,5% žena. Vagitnost nakon EKZ-a kod većine žena s intramukoznim miomom često je prekinuta prolaznim udovicima ili je naborana ispred nadstrešnica. Dakle, za ovaj oblik prije EKZ zahvata potrebno je napraviti operativni zahvat.
  4. U slučaju konzervativne miomektomije, EKZ postupak treba provesti nešto kasnije, kao za 1 rík nakon druge vrste liječenja, tk. nakon završetka tog razdoblja povećava se učestalost recidiva miomije. Ponavljanje mioma maternice je neprijateljski službenik ECD postupka, smanjujući njegovu učinkovitost. S bilo kojim dugoročnim protokolima za stimulaciju superovulacije s a-GnRH (diferelin, dekapeptil, suprefakt) kako bi se uzrokovala niska učestalost pojave vaginosti maternice.

Folikularna rezerva u miomu maternice

Folikularna rezerva (rezerva jajnika) kod žena starijih od 38 godina znatno je smanjena. Treća kožna bolesnica s miomom maternice ima malu folikularnu rezervu.

Optimalan protokol stimulacije mioma maternice

Procjena učinkovitosti različitih shema stimulacije ovulacije pokazala je da je, uz normalnu opskrbljenost folikulima, optimalan protokol za stimulaciju superovulacije u bolesnica s miomom maternice dugi protokol za testiranje a-GnRH. Vaginost maternice je 38%.

S multifolikularnim jajnicima, moguće je zastosuvannya biti bilo koja shema stimulacije s urahuvannyam rizikom koji dovodi do sindroma hiperstimulacije jajnika. Optimalan protokol za multifolikularne jajnike je kratki protokol za testiranje a-GnRH, vagitet maternice nalazi se u 36%.

Natečeni procesi i natečenost miometrija. Miom maternice. Taktika liječenja vaginalnih žena s miomom maternice

Prije puhlinopodibnyh procesa i puhlina miometrija vide se neepitelni i zmishany puhlin. Za neepitelne puffs, prema klasifikaciji SZO, postoje benigne neoplazme - leiomyoma i zlo - leiomyosarcoma i endometrijski sarkom.

Fibroidi - dobra nova maternica, koja će se najvjerojatnije smanjiti. Miomi maternice uglavnom se pripisuju reproduktivnom razdoblju života (u 20-30% žena starijih od 30 godina), većina je asimptomatska. Podaci o populaciji pokazuju da se miomi razvijaju u 15-17% žena starijih od 30 godina. Učestalost obolijevanja u stalnom je porastu (10-20% 1988. i 30% 1999.), što je posljedica ne samo poboljšanih metoda dijagnostike, već, bez recidiva, pada i apsolutnog porasta broja mioma maternice. . Bolest u mladih žena može dovesti do smanjenja reproduktivne funkcije, pratsezdatnost, a ako to dovodi do invaliditeta.

Fibroidi maternice - dobroćudni pufer od m'yazovyh i dobrih elemenata tkiva. U vrijeme prekomjernog oticanja m'yazovyh elemenata, izraz "miom" maternice je krast, s prevalencijom uspješne strome tkiva - "fibrom", a s istom količinom oba tkiva - "fibromiom", ostatak je najčešće. Najveće proširenje pojma "miom" maternice, da smo ga dali koristuvatimemos tsim imena.

Za sadašnje manifestacije, fibroidi maternice su dishormonalna buja s lezijama u sustavu:

"Hipotalamus - Hipofiza - Korteks supranaralnih entiteta - Jajnici"

Dishormonalna priroda otekline uzrokuje niz metaboličkih poremećaja, funkcionalni nedostatak jetre, a često i kršenje metabolizma masti. Hipotalamo-hipofizni poremećaji mogu promijeniti genezu novorođenčeta ili se iznenada razviti kroz patološku aferentaciju iz miomatozne maternice. U razvoju leiomioma maternice veliki značaj ima ne samo višak estrogena, već i destrukcija mehanizama prilagodbe sustava homeostaze steroida. Zanemarujući one da patogenetski mehanizmi razvoja mioma maternice dosi ostaju neutvrđeni, opće je prihvaćeno da postoje izvještaji o onima da u njima sudjeluju steroidni hormoni jajnika.

Moj rast se često povezuje s izrazito visokom razinom estrogena. Navpaki, smanjenje razine estrogena, na primjer, kod žena u postmenopauzi, što ukazuje na regresiju mioma i miometrija. Međutim, nade koje se oslanjaju na promjenu ili čak širenje miomatoznih čvorova analozima progesterona (progestagena) nisu bile potpuno točne. Štoviše, u nekim slučajevima došlo je do povećanja rasta maternice i mioma. Utvrđeno je da sami progestini mogu imati važnu ulogu u rastu mioma maternice, a kod mioma mitotski indeks raste u lutealnoj fazi ciklusa.

Također je objavljeno da je ekspresija receptora i drugih mRNA povećana u miomima maternice u usporedbi s normalnom miometrijom i za estrogen i za progesteron.

Većina izvješća je važno da miomi rastu zbog koncentracije citosolnih receptora u državnim hormonima i sklopivim mehanizmima njihove interakcije s endogenim i egzogeno primijenjenim hormonima.

Navodno, nakon početka menopauze, dolazi do promjene u rastu miomatoznih čvorova, proteo je lišen alkoholne prehrane, kao posljedica promjene broja receptora, ili kao rezultat smanjenja razine estrogen, progesteron i androgen c (ovo je hipoteza o onima da miomi mogu biti osjetljivi na androgene).

U istom razdoblju života više od 60% žena ima klimakterijske poremećaje, koji značajno smanjuju kvalitetu života i potiču hormonsku korekciju analozima steroidnih hormona.

Subserozni miom maternice i vagina - stadij rizika je jednostavan za prepisivanje lijeka

Komplikacija subseroznih mioma

Najteže komplikacije subseroznog mioma ispod sata vagiteta je torzija potkoljenice. Ali to može biti samo u tom raspoloženju, ako miom može biti dugo vremena. Ako žena planira ispraznost i ispod sata opstezhennia, ona će imati konvulzivni miom na tankoj potkoljenici, a ona će preporučiti vizualizaciju.

Pa, miom u prošlosti javio mi je sat vagine s torzijom potkoljenice, žene za doživotne indikacije trebaju hitnu operaciju. Vagítníst svoíy sberegti vdaêsya zavzhd. Kako bi se to izbjeglo u drugom tromjesečju (na lisne uši, zajedno s progesteronom u krv, koji uzima u obzir kratkoću glatkih mišića maternice), ponekad se izvodi operacija uklanjanja miomije - konzervativna miomektomija.

Subserozni miomi velikih ružmarina na nogama mogu pritiskati organe zbog čega će maternica nestati. Budući da je veliki subserozni miom raširen na prednjoj površini maternice, može pritisnuti lojne puteve i dovesti do stagnacije išijasa. Pod satom ispraznosti, još je nesigurnije, tako da prekid bitke može izazvati poremećaj funkcija niroka (i smrad i tako pratsyut od preplavljenosti sata ispraznosti). Osim toga, stasis presjeka se okreće dok se kamen ne postavi i dođe ta infekcija. Tobto ispraznost može biti pogoršana napadima Nirovog prstena ili pijelonefritisom.

Ako je subserozni miom velikih ružmarina raširen po stražnjoj stijenci maternice, tada može pritisnuti rektum i tkiva, od čega ćete se razboljeti, uključujući i krvotvorne sudove. Izazivao je zatvor do točke pojačanja (a smrad i dalje prati vaginu kroz smanjenje intestinalne aktivnosti crijeva), stvarajući hemoroide i bolesne pukotine u anusu, a prije toga mogu biti vrata za prevenciju infekcije. i eliminacija razvoja. Purulentno-upalni procesi u tkivima rektuma.

Tim nije manje, nego više vipadkív sa stalnim budnim nadzorom za vagitnu ženu na ženskim konzultacijama, sve ih je lako pobjeći i sigurno dovesti ženu na pod.

Slaganje subseroznih mioma

Nadstrešnice s subseroznim miomima također prolaze sigurno, bez komplikacija. Prote, traplyayutsya i presavijeni poput različitih poremećaja generičke aktivnosti, scho s diskordinacijom kontrakcije mišića maternice. Dugotrajne nadstrešnice nisu sigurne za oslabljeno tijelo žene i fetusa i infekcije. Zbog izostanka kontrakcije maternice nakon rođenja ploda i posteljice može doći do krvarenja (normalno kontrahirana m'yazi pritišće krvonosne žile i sprječava krvarenje).

Sve komplikacije se mogu razviti, a opstetričari i ginekolozi, kao potomstvo za ženu tijekom sata slobodnog radnog mjesta, zazdalegíd sastavljaju plan za nagib u različito vrijeme. Žena s miomom maternice nekoliko dana prije pada javiti se u bolnicu do prijeoperacijske hospitalizacije kreveta, kako bi opstetričar-ginekolog, koji će se brinuti o njezinim nadstrešnicama, trebao pogledati taktiku na pola puta.

Subserozni fibroidi maternice rijetko postaju nesigurni tijekom trudnoće i niski. Štoviše, pod utjecajem hormona (najvažnije progesterona), miomi se mogu promijeniti u ružmarinima.

Gledajući na ginekološke patologije, jedan od najraširenijih problema, moju maternicu možemo smjelo nazvati dobrim novorođenčetom. Čuvat će ga 20–25 godina predstavnici slabe države, poput stoljetnog okvira, pričvršćenog za reprodukciju. Pritom, prema statistikama, 55% pacijenata nema mioma maternice. U tom broju, 23% padova je naznačeno kao primarna neplodnost, a 32% je često prijavljeno kao sekundarna neplodnost.

Kriminal dobronamjernog prosvjetljenja može se čuvati popratnim čimbenicima nemogućnosti začeća, koji impliciraju dobru sreću:

  • endometrioza;
  • procesi paljenja, yakí u maternici, dodaci;
  • fiksiranje adhezija u maloj zdjelici;
  • neuroendokrina patologija;
  • imunološka oštećenja.

Infuzija myomi na reproduktivni sustav

Začudo, poput mioma, embrij je implantiran. Značajno je da se ovaj proces otežava kod različitih mioma, manifestacija takve deformacije maternice. U slučaju uspješnog začeća nakon uklanjanja mioma, na to praktički ne utječe broj uspješnih vagiteta u miomu, jer ne deformira šupljinu maternice. Pokazatelji jasno postaju 21% u odnosu na 17%. Kao i bachimo, poboljšanje plodnosti pokazuje niske rezultate.

Stoga je kod izvođenja konzervativne miomektomije potrebno zaštititi niske čimbenike, među kojima su:

  • ružmarin dobrodušnog pahulja;
  • mjesto roztashuvannya novog stvaranja;
  • dobna skupina, u kojoj mjeri pacijent treba ležati;
  • trivalnost prevladavanja patološkog procesa.

Što je smisao - konzervativna miomektomija? Ovo je naziv zahvata kirurškog uklanjanja dobroćudnog tumora, kako bi se nakon kirurškog umetanja očuvala reproduktivna funkcija maternice.

Ako je miom lokaliziran u majci, uz vaginost, mogu se uočiti takve negativne posljedice:

  • povećan rizik od vapinga;
  • povećati mogućnost prednjih nadstrešnica;
  • nije uključen patološki prekid porođaja;
  • kada gledate nagnute staze, čuje se mehanički zvuk;
  • zbílshuêtsya risik vyniknennya do sepse, p_slyapologovoí̈ krvarenje.

Chi ê miom je uzrok prisutnosti vaginosti

Bez obzira na broj istraživanja, još uvijek nema jasnih dokaza da je miom maternice glavni razlog nemogućnosti začeća djeteta. Međutim, primijećeno je da se sama puhalica može oštetiti tijekom implantacije klice na stijenku maternice. Vím, nakon što su ulili u novu kreaciju na mogućnost začeća, označili su svoje vrijeme, vikoristovuyuchi "dokaz protilege".

Kirurškim uklanjanjem otoka maternice uspješno je uklonjeno 50% pacijentica bez trudnoće.

Možete dati ugodnu visnovku nekome tko je tako pahuljast, nakon što je prestao biti službenik, što uništava implantaciju. Shvidshe sve na desnoj strani u deformaciji maternice i patološkom stanju endometrija. Ako pogledate postupak EKZ u ovom odjeljku, tada možete govoriti o potrebi rane procjene endometrija i pražnjenja maternice.

Kao što je pokazalo istraživanje, s promjerom mioma maternice, koji je u prosjeku postao manji od 7 cm, ta nedeformirana praznina maternice na vídsotok vaginosti i nemogućnost brijanja vina s ÍSÍ i EKZ nije bila dovoljna.

Porod zbog prisutnosti otekline u praznoj maternici također se odvija ne bez neprihvatljivih iznenađenja, koja uključuju rano otpuštanje vode, anomalije u slučaju kontrakcije maternice, krvarenje. Ale, za svaki sat pjevanja mogućih komplikacija medicinskih rizika, oni perebuvayut na prihvatljivim granicama.

Miom i EKO

Kao što pokazuju statistike, različiti oblici dobroćudnih otoka u stolici maternice mogu imati različit utjecaj na učinkovitost EBC-a: