Uzrokovati razvoj i manifestirati Wernicke-Korsakoffov sindrom. Wernickeov sindrom (encefalopatija): povećana svijest o ovoj ozbiljnoj, misterioznoj bolesti.


51.2 , 10. 6 OMIM

Etiologija

  • avitaminoze
  • gastrointestinalne bolesti
  • nevgamovne povraćanje vagitnikh
  • povraćanje pri liječenju lijekovima digitalisa
  • zlo novo stvaranje
  • Hemodijaliza trivalijem
  • Infestacija crvima

Patogeneza

Vitamin B1 služi kao kofaktor za nekoliko enzima, uključujući transketolazu, piruvat dehidrogenazu i alfa-ketoglutarat dehidrogenazu. U slučaju avitaminoze B 1, smanjena je iskorištenost glukoze od strane neurona i mitohondriji su oslabljeni. Nakupljanje glutamata zbog smanjene aktivnosti alfa-ketoglutarat dehidrogenaze na pozadini nedostatka energije može imati neurotoksični učinak. Posljedica je promjena u broju neurona, demijelinizacija i glioza periventrikularne sive zone. Najčešće zahvaćena područja su medijalni hipotalamus, koji može uzrokovati amneziju, deformaciju tijela sličnih osomama, vermiformni mali mozak i jezgre III, VI i VIII kranijalnih živaca.

Akutni oblik alkoholne encefalopatije je u porastu kod muškaraca u dobi od 35-45 godina. Postoji i kronični oblik alkoholne encefalopatije - Korsakoffova psihoza. Za sve oblike encefalopatija, karakteristično je razdoblje prije bolesti različitog stadija trovanja: od mnogo godina do jednog dana ili više, najkraće razdoblje javlja se u superakutnom obliku - 2-3 godine. Ovo razdoblje karakterizira razvoj astenije sa značajnom adinamijom, smanjenim apetitom, čak do točke potpune anoreksije, i smanjenjem masnih i proteinskih tekućina. Izbjegavanje jedan od simptoma je povraćanje, što je važno za rane. Često simptomi uključuju peckanje, oticanje, bol u trbuhu i nestabilan želudac. Doći će do tjelesne vježbe. Za prodrom tipične vrste poremećaja spavanja uključuju poteškoće sa spavanjem, lagani površinski san sa živim noćnim morama, česta buđenja, rana buđenja. Može se pojaviti nezdravi ciklus spavanja i budnosti: pospanost tijekom dana i nesanica noću. Najčešći simptomi su zimica i povišena tjelesna temperatura, koje prati znojenje, lupanje srca, bolovi u srcu, osjećaj bezvjetrova, zvonjava noću. Na raznim dijelovima tijela, najčešće na vrhovima, oslabljena je osjetljivost kože, u mišićima tijela, prstima itd.

klinička slika

Klasični trijas simptoma - oftalmoplegija, ataksija, zbunjenost očiju - još je gori u trećini slučajeva. Početak bolesti, u pravilu, je delirij s oskudnim, iznenadnim, jednoličnim halucinacijama i iluzijama. Dominiraju tjeskoba i strah. Motora uzbuđenja važno je zaštititi se od naizgled stereotipnih aktivnosti (kao što su obična ili profesionalna zanimanja). Povremeno može doći do razvoja kratkotrajnih razdoblja umora s povećanim tonusom mišića. Ljudi koji su bolesni mogu mrmljati i izgovarati nove riječi, čineći fizički kontakt s njima nemogućim. Nakon nekoliko dana nastaje omamljenost, koja zatim može prijeći u stupor, a u slučaju neugodnog susreta i u komu. U trenucima usamljenosti stuporoznom stuporu prethodi apatičan stupor.

Depresija mentalnog stanja popraćena je intenziviranjem somatskih i neuroloških poremećaja; Ostatak pokazuje veliku raznolikost. Često se izbjegavaju fibrilarni pokreti jezika, usana i rana. Stalno se identificiraju sklopivi kratkotrajni krakovi, u središtu kojih su trodimenzionalni, koji su prošarani pričesnim, koreomorfnim, atetoidealnim i drugim tipovima krakova. Tonus mišića može se povećati ili smanjiti. Ataksija se nikada ne razvija. Primjećuju se nistagmus, ptoza, strabizam, neposlušan izgled i točke nesklada (anizokorija, mioza, oslabljen odgovor na svjetlo do njegovog potpunog opadanja) i poremećena konvergencija. Polineuritis, blaga pareza, prisutnost piramidalnih znakova često su indicirani, a rigidnost polilitnih ulkusa može biti povezana s meningealnim simptomima. Bolesti su fizički nestale, izgledaju starije za svoju sudbinu. Osoba je napravila nered. Jezik boje maline, izglađene papile. Označena je povišena temperatura. Kontinuirana tahikardija i aritmija, arterijski tlak se snižava kada tlak postaje jači, te teži hipotenziji i kolapsu. Prisutna je hepatomegalija, a često je prisutan i proljev.

Epigastrični tijek karakterizira činjenica da se u bubregu razvijaju važni oblici delirija (profesionalni ili mentalni). Vegetativni i neurološki simptomi prodromalnog razdoblja oštro se pojačavaju. Tjelesna temperatura pada na 40-41 °C. Nakon jednog ili nekoliko dana razvija se stanje omamljenosti, nakon čega slijedi prijelaz u komu. Smrt često nastupa 3-6 dana.

Wernickeove encefalopatije mogu pratiti druge manifestacije poremećaja prehrane - sedacija, u 80% bolesnika postoji polineuropatija. Ambliopija i spinalna spastična ataksija su češće. Rijetko tahikardija i ortostatska hipotenzija, koje mogu biti posljedica poremećaja autonomnog živčanog sustava ili biti simptomi vulgarnog oblika beri-berija. Očni poremećaji javljaju se nekoliko godina nakon uvođenja tiamina, tako da ataksija traje dulje, a kod oko polovice bolesnika ne dolazi do oporavka i prekida se tečaj pojačanom snagom, hodanjem široko razmaknutih nogu. Postupno se mogu javiti i apatija, pospanost, smetenost i smetenost. Ako prvo dođe do regresije ovih poremećaja, može doći do fiksacijske amnezije - Korsakovljevog sindroma. Tse je djelomični pratilac Wernickeove encefalopatije; u biti govorimo o jednoj bolesti - Wernicke-Korsakoffov sindrom. Kao posljedica Gaye-Wernickeovog sindroma može doći do razvoja psihoorganskog sindroma: gubitak pamćenja, konfabulacija, zabuna u slijedu događaja. Smrtnost je često povezana s popratnim bolestima, poput upale pluća ili bilo koje druge bolesti.

Dijagnostika

Dijagnoza se mora postaviti na temelju kliničke slike i anamneze. Potrebno je razlikovati od delirija, otoka mozga, shizofrenije i akutnih simptomatskih psihoza.

Laboratorijski podaci: u perifernoj krvi – makrocitna anemija; u likeru – lagano kretanje proteina (<90 мг% ). КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Likuvannya

  • Tiamin 50 -100 mg interno ili interno dva dana do kliničkog poboljšanja. Budite svjesni mogućnosti razvoja anafilaktičkog šoka kada se primjenjuje tiamin;
  • Ostali vitamini, kao što su piridoksin, cijanokobalamin, askorbinska i nikotinska kiselina; anabolički steroidi;
  • Magnezijev sulfat, 2-4 ml 25-litarske doze unutarnjeg ulkusa - za korekciju hipomagnezijemije, koja često prati hipovitaminozu B 1;
  • Terapija glavne bolesti.

Napišite komentar o članku "Gaye-Wernickeov sindrom"

Što karakterizira Gaye-Wernickeov sindrom?

Natalija, koja je postajala sve neprijateljskija, izvijestila je Sonju o bratovoj ozljedi i prva shvatila svu ozbiljnu stranu ovog pisma.
Vaughn je pojurio do Sonye, ​​zagrlio je i počeo plakati. - Nekoliko ozljeda, ali i ozljeda službenika; “Sada je zdrav, može sam pisati”, rekla je kroz suze.
"Očito je da ste sve vi žene plačljive", rekla je Petja, hodajući po sobi odvažnim, velikim koracima. - Jako mi je drago i, istina, čak blistam što je moj brat bio tako ponosan. Sve vi medicinske sestre! Ti ništa ne razumiješ. – nasmijala se Natalka do suza.
- Niste čitali listove? - upita Sonya.
- Nisam čitao, ali rekla je da je sve gotovo i da je on već oficir.
"Hvala Bogu", rekla je Sonya prekriživši se. - Ale, možda te je prevarila. Idemo mama.
Petja se kretala po sobi.
"Da sam bio na Mikoluškinom mjestu, ubio bih još više Francuza", rekao je, "smrde kao ludi!" “Toliko bih ih tukao da bi zaradili na njima”, rekao je Petrik.
- Movči, Petre, koja si ti budala!
"Nisam ja budala, ali budale su oni koji plaču kao budale", rekao je Petja.
- Sjećaš li se nečega? - Nakon Hvilinovog rata, Natalka je bila hranjena ushićenjem. Sonya se nasmijala: "Sjećam li se Nicolasa?"
"Ne, Sonya, ti ga se sjećaš da ga se dobro sjećaš, da se sjećaš svega", rekla je Natalka starom kretnjom, možda pokušavajući dati svojim riječima najozbiljnije značenje. "I sjećam se Nikolenke, sjećam se", rekla je. – Ne sjećam se Borisa. uopće se ne sjećam.
- Jak? Ne sjećate se Borisa? - začuđeno je upitala Sonya.
- Ne onih kojih se ne sjećam - znam koje je vino, ali ga se ne sjećam tako dobro kao Nikolenka. Joj, ja ću zatvoriti oči i sjetiti se, ali Boris neće (splašti oči), ne, ništa!
"Ah, Natasha", rekla je Sonya, gušeći se i ozbiljno se čudeći svojoj prijateljici, niti ju je poštovala s nedostojnim osjećajem onih koje nije imala namjeru izgovoriti, niti je rekla ikome drugom s kim se nije mogla pržiti. - Jednom sam ti ubio brata i, bez obzira što je učinio s njim, sa mnom, nikada ga neću prestati voljeti do kraja života.
Nataša se divila Sonji radosnim očima i mrmljala. Vona je shvatila da je ono što je Sonya rekla istina, da je jednako loše kao što je Sonya rekla; Ali Natalija nikada prije nije vidjela nešto slično. Vaughn je vjerovao što se moglo dogoditi, ali ona nije razumjela.
- Hoćeš li ti napisati? - Ona je to tražila.
Sonya se zbunila. Prehrana o onima kako pisati Nikoli i što je potrebno pisati i kako pisati, bilo je prehrane, kako ju je to mučilo. E sad, ako je već časnik i ozlijeđeni heroj, bi li bilo dobro da mu priča o sebi i o onim izazovima koje je trpio prije nje.
- Ne znam; "Mislim da ako ti pišeš, ja ću pisati", rekla je.
- Nije li krivo što ti pišem?
Sonya se nasmijala.
- Ne.
- A mene je sramota da pišem Borisu, ne pišem.
- Zašto je tako loše? Pa, ne znam. To je bezobzirno, to je sramotno.
“A ja znam zašto će biti na lošem glasu,” rekao je Petya, iskrivivši Natalkino prvo poštovanje, “onoj koja je bila zakopana u nečije oči s okularima (tako je Petya nazvao svog imenjaka, novog grofa Bezukhyja); sada je pokopan u spivaku (Petya govori o talijanskom, Natashina učiteljica straga): osovina nje i sorna.
"Petya, ti si glup", rekla je Natalka.
"Nemoj biti loš za tebe, matinko", rekao je devetogodišnji Petya, koji je također bio stari brigadir.
Groficu Bulu pripremila je natyaki Anni Mikhailovna za vrijeme ručka. Došavši, ona, sjedeći u naslonjaču, nije skidala pogled s minijaturnog portreta sina u tabakerici, a suze su joj potekle. Hanna Mikhailovna je s listom papira na leđima prišla grofičinoj sobi i sjela.
"Ne ulazi", rekla je starom grofu koji je bio iza nje, "onda", i zatvorila je vrata za sobom.
Grof je prislonio uho na dvorac i počeo slušati.
Odmah sam osjetio zvukove nasumičnih maturalaca, zatim jedan zvuk glasa Ganni Mikhailovna, koja je davno progovorila, zatim čavrljanje, zatim žamor, pa opet uvredljive glasove i u isto vrijeme govorio s radosnim intonacijama, a zatim crocs, a Ganna Mikhail ona je napravila vrata. Na licu Gannija Mikhailovnyja bio je ponosan izraz operatera koji je dovršio važnu amputaciju i upoznao javnost da cijeni njegovu tajanstvenost.
- C'est fait! [Desno, raspalo se!] - rekla je grofu, mirnom kretnjom pokazujući na groficu, koja je u jednoj ruci držala tabakeru s portretom, au drugoj list papira, i stisnula usne. prvo na ovu, pa na drugu.
Pozdravivši grofa, pružila mu je ruke, zagrlila njegovu lisičju glavu i kroz lisičju glavu opet zadivila list i portret i opet, da ih prisloni na svoje usne, povukla je lisičju glavu malo unazad. Vira, Natalya, Sonya i Petro otišli su u sobu i počelo je čitanje. List je ukratko opisao kampanju i dvije bitke u kojima je Mikolushka sudjelovao, postavši časnik, i rekao da ljubi ruke mame i tate, tražeći njihov blagoslov, te ljubi Veru, Natashu i Petyu. Osim toga, klanja se m r Shelingu, m m Shosu i dadilji, i, osim toga, traži da poljubi put do Sonye, ​​koja tako dobro voli i koja zna sve o njemu. Osjetivši to, Sonjino lice se toliko smračilo da su joj suze navrle na oči. I, ne mogavši ​​podnijeti što joj se radi, utrčala je u hodnik, divljala, vrtjela se i, napuhavši balonom svoju krpu, pocrvenjela i nacerila se, načas sjela. Grofica je plakala.
- Što plačeš, maman? - rekla je Vera. - Za sve što napišete treba biti sretan, a ne plakati.
To je bilo sasvim pošteno, i grof, grofica i Natalka svi su joj se čudili svojom dobrotom. — A koga je ona tako udarila! pomisli grofica.
Mikoluškin list pročitan je stotine puta, a oni koji su ga godinama slušali dolazili su do grofice, koja mu nije ispuštala ruke. Dolazili su učitelji, dadilje, Mitenka i drugi poznati ljudi, a grofica je svaki put iznova čitala list papira s novom bilješkom i odmah iza ovog lista otkrivala nove počasti svoje Mikoluške. Kako je bilo divno, nadnaravno i radosno što je njen sin bio isti onaj sin koji je sa svojim malim ispucalim udovima upao u nju prije 20 godina, isti sin za kojeg se udala za razmaženog grofa, isti sin koji je naučio prije reci: “kruška”, pa onda “baba”, čiji je sin sada tu, u tuđini, u tuđem središtu, muški ratnik, sam, bez pomoći i ceremonijala, da se tu bori za svoje pravo. Svi svjetski dokazi upućuju na to da djeca, na nepogrešiv način poput kolica, postaju muškarci bez umiranja za groficom. Udana žena u njezinoj koži za nju je bila toliko uzvišena, kao da ne postoje milijuni milijuna ljudi koji su se samo tako vjenčali. Kao da prije 20 godina nije mogla vjerovati da će ta mala bit koja je živjela tu ispod njenog srca vrisnuti i početi smočiti svoje grudi i početi govoriti, a sada nije vjerovala da bi ta bit mogla biti taj snažan, dobar čovjek, kroz oči plavih i ljudi koji su sada, sudeći po ovom listu.
- Kakva mirnoća, kako on to lijepo opisuje! - rekla je čitajući opis dijela lista. - Kakva duša! Ništa o sebi... ništa! O nekom Denisovu, a on sam je, možda, smješniji od svih njih. Ne piši ništa o svojoj patnji. Kakvo srce! Kako ću ga prepoznati! I kako sam pogodio! Ne zaboravljajući nikoga. Rekao sam opet i opet, ako je tako, rekao sam opet...

Wernickeova encefalopatija je neurološka bolest koja uzrokuje oštećenje mozga zbog nedostatka vitamina B1 ili tiamina. Vino se povezuje s alkoholom, povraćanjem i postom.

Oštećenje velikog mozga, hipotalamusa i srednjeg mozga rezultira halucinacijama, luđenjem, lutanjem fluida, slabljenjem orijentacije u prostoru. Pravilnom dijagnozom i pravovremenim liječenjem može se sačuvati život oboljele osobe.

Uzroci patologije

S jedne strane, nedostatak tiamina ometa proces uklanjanja glukoze iz tijela. To uzrokuje oštećenje mitohondrija koji opskrbljuju tijelo energijom. S druge strane, prisutnost tiamina neophodna je u tijelu kako bi enzimi obavljali svoje funkcije. U drugim slučajevima dolazi do nakupljanja glutamata, što uzrokuje oštećenje živčanih stanica. Kao rezultat toga, neuroni se skraćuju, fluidnost živčanih impulsa se smanjuje, razvija se Wernickeova encefalopatija, koja se može pojaviti:

  • u gostry obliku;
  • u kroničnom

Postoji mali broj čimbenika koji mogu izazvati patologiju:

  • avitaminoza;
  • trivale postiti;
  • kontinuirano povraćanje tijekom trudnoće;
  • bolesti probavnog trakta;
  • onkološke otekline;
  • detoksikacija organizma uz pomoć ekstrakta lisičarke;
  • poremećaj razmjene govora;
  • hemodijaliza;
  • Bolest od crva.

Bez obzira na značajan utjecaj faktora, liječnici za sam kronični alkoholizam smatraju da je kriv nedostatak vitamina B1.

Simptomi Wernickeove encefalopatije

Još u 19. stoljeću francuski liječnik Guyet i njemački psihoneurolog Wernicke opisali su ovu patologiju. Gaye je to nazvao difuznom encefalopatijom, a Wernicke gornjim akutnim poliencefalitisom.

Sadašnji neurolozi prepoznaju koncept Gaye-Wernickeovog sindroma kao tri različita sindroma, koje nazivaju trijadom simptoma:

  1. Ataksija je mješovita.
  2. Poremećaj funkcije ruhu ochima (oftalmoplegija).
  3. Poremećaj uloge središnjeg živčanog sustava, vezane uz informacije, svijest, učenje, pamćenje.

Prevladavanje bolesti može se podijeliti u tri faze.

Kako se patološka bolest počinje razvijati, potrebno je spavati tijekom dana kroz poteškoće zbog pospanosti, čestih buđenja noću, povezanih s noćnim morama. Nedostatak snage sprječava ih da se koncentriraju na wikonske informacije.

Početno ili prodromalno razdoblje različito utječe na kožnog bolesnika - od mnogo godina do mnogo mjeseci.

U drugoj fazi razvoja, sindrom razvija sljedeće manifestacije:

  • Apetit se smanjuje sve do točke ponovnog izlaska;
  • Osjeća se apatija i gubitak snage;
  • Čuvajte se gubitka osjetljivosti kože i mišića;
  • ruševine tuluba se mijenjaju, jer sami sebe krive i ne kontroliraju ljudi;
  • pojavljuje se tjeskobno stanje, gotovo poput straha;
  • stražnja vrata škripe od nesreće vjetra;
  • uzrokovani su crijevni problemi;
  • postoji bol u schluki;
  • česti su zamor i povraćanje;
  • Rad srca je poremećen, puls se mijenja, a znojenje se povećava;
  • uronjen u zvijezdu.

Kada bolest prijeđe u akutnu fazu, pojavljuju se znakovi neurološke prirode:

  • znanje luta;
  • Okrivite probleme s oftalmoplegijom (oftalmoplegija);
  • važno je koncentrirati svoje poštovanje;
  • teško se orijentirati u prostoru;
  • uživati ​​u ružičastom bogatstvu;
  • javlja se apatija i depresija;
  • poznaje osjećaj za stvarnost;
  • su halucinacije, luđi;
  • volumen protoka se smanjuje.

U ovoj situaciji psiha oboljelih se mijenja. Isključuju se, ne razgovaraju sa strancima i ignoriraju hranu. Neurološka oštećenja očituju se u izgledu lica i jezika. Postoji labavost mesa, sjemenke ne reagiraju na svjetlost.

Bolesnici sa simptomima Wernickeove encefalopatije gube vaginu, izgledaju natečeno, a jezik im postaje crven. Povisuje se temperatura, pojačava se znojenje, pogoršava rad srca, javlja se aritmija, a bolesnik često gubi svijest. Nakon nekoliko dana nastupa stanje ošamućenosti koje može prerasti u komu. Jer oštećene stanice u mozgu apsurdne su u životu, u ljudskom životu.

Ako su se kod pacijenta pojavile iskošene oči, promijenila se koordinacija ruku, što ukazuje na neurološku bolest.

Dijagnostičke pretrage

Za dijagnosticiranje encefalopatije potrebne su konzultacije s neurologom, oftalmologom, terapeutom i psihoterapeutom. Temeljna slika bolesti postaje jasnija nakon uzimanja anamneze: edukacija o stanju, prepoznavanje simptoma. Gledajući bolesnika, počinje rasti poštovanje prema njegovu životu. Na koži koja gubi elastičnost i postaje suha i čekinjava. To ukazuje na deformaciju noktiju, kosa može imati suh izgled.

Da biste potvrdili točnu dijagnozu, dajte tiamin. Napredak bolesnika u 3-4 godine potvrđuje dijagnozu.

Dijagnostičkim pretragama se smatraju:

  • MRI mozga;
  • istraživanje leđne moždine;
  • EEG – elektroencefalografija;
  • modifikacija kalorijskog odgovora;
  • krvne pretrage i posjekotine.


Biokemijski test krvi pokazuje da se protein promijenio, a pirogrožđana kiselina (piruvat) povećana. Također možete saznati o prisutnosti i dostupnosti enzima potrebnih za kuhanje.

Cerebrospinalna regija prati se lumbalnom punkcijom kako bi se otkrilo pogoršanje.

MRI i CT mogu otkriti promjene u strukturi mozga, odrediti prisutnost i prisutnost patoloških žila i malignih tumora. EEG ukazuje na abnormalne procese u mozgu.

Podaci iz istrage uključuju slične bolesti: shizofreniju, psihozu, oticanje mozga.

Likuvannya

Ako se sumnja na Wernickeovu bolest, pacijent se prima u bolnicu i provodi se hitna terapija. Suština kupke je u dodavanju vode i tiamina u tijelo. Vitamin B1 se daje interno u bubreg najmanje 5 dana, a zatim interno. Nakon boravka kod kuće, tiamin treba obavezno dati glukozu. U drugim slučajevima bolesti, počet ću brinuti o uništenju.

Moraju se dati sljedeće izjave:

  • kompleks vitamina, koji se sastoji od retinola, tokoferola, kalciferola, askorbinske, folne, nikotinske kiseline;
  • magnezijev sulfat;
  • magnezijev oksid.

Nakon primjene tiamina, u kratkom vremenu se uspostavlja fluidnost očiju i sprječava nistagmus.

Važno je da pacijent stagnira:

  • psihotropni lijekovi - "Barbamil", "Diazepam", "Haloperidol";
  • antioksidativna tvar - "Citoflavin";
  • nootropici - "Piracetam", ekstrakt "Ginko Biloba";
  • brodski proizvodi - "Vinpocetin", "Pentoksifilin".

Ovi lijekovi pomažu smanjiti oksidativne reakcije u tijelu, poboljšati rad mozga i protok krvi te ublažiti bol.

Sudbinu bolesne osobe preuzet će narkolog i psihijatar. Njihove akcije usmjerene su na utvrđivanje glavnog uzroka bolesti - alkoholizma. Potrebno je osigurati da se pacijent temeljito okupa. U ovom slučaju morate radikalno promijeniti svoj život i riješiti se usana.

Liječenje alkoholne encefalopatije Gaye-Wernicke nemoguće je bez korekcije prehrane. Uključite masnu, podmazanu hranu, hranu na bazi papra, prerađenu hranu, kao i konzerviranu hranu koja ublažava probleme unutarnjih organa.

U slučaju nepravovremenog liječenja ili stalne odsutnosti, stanice mozga se uništavaju, što dovodi do degeneracije pacijenta. Manifestira se ovako:

  • pamćenje je izgubljeno;
  • razvijaju se mentalni poremećaji;
  • oticanje mozga nestaje;
  • promjena ružičastosti;
  • poznaje rokhovljevu aktivnost;
  • atrofije moždanog tkiva;
  • razmjena govora je poremećena;
  • koma.

Prognoza i prevencija

Gaye-Wernickeov sindrom ima povoljnu prognozu nakon točne dijagnoze i pravovremenog liječenja. Što više slučajeva bolesti zbog ove patologije, manje od 20% rezultirat će smrću bolesnika. Ako bolest ne reagira na pravilno liječenje, razvija se zatajenje jetre, oslabljeni imunitet otvara put raznim infekcijama.

Nakon tijeka primjene tiamina, stanje pacijenta postaje bolje, jer je razina napetosti cerebralnih stanica kritična. Otpušten je iz bolnice, ali to ne znači da je zdrav. Za nastavak čistoće obnove ružičastih i rokhovskih tekućina u umovima klinike.

Gaye-Wernickeova encefalopatija je ozbiljan ili reverzibilan neurometabolički poremećaj koji je posljedica nedostatka tiamina (vitamina B1).

Vitamin B1 važan je koenzim i sudjeluje u mnogim biokemijskim procesima, poput dekarboksilacije ketonskih kiselina. Posebno je važna prisutnost ovog vitamina za rad središnjeg živčanog sustava. Njegovim nedostatkom narušena je sposobnost neurona da koriste glukozu (njihov glavni životni supstrat) i oštećeni su im mitohondriji. Štoviše, najvažniji tiamin je u metabolizmu perineuma i cerebrospinalne tekućine, što znači da kada je vitamin B1 manjak, farme pate ranije od ostalih.

Model molekule tiamina

Prije svega, došlo je do reakcije na akutni nedostatak tiamina, prema opisima Karla Wernickea u Njemačkoj i nazivu “gornji hemoragični encefalitis”. U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICH-10) encefalopatija, nazvana po Gay-Wernickeu, pripisuje se bolestima endokrinog sustava, poremećajima prehrane i poremećaju metabolizma govora (šifra E51).

Uzroci encefalopatije

Neadekvatna prehrana u razdoblju od 2-3 dana već je nedovoljna da tiamin manifestira prve znakove Wernickeove encefalopatije. Međutim, postoji vrlo malo drugih razloga za to:

  • sustavna zlouporaba alkoholnih pića;
  • bolesti organa i trovanja (rekurentno povraćanje, ponavljani proljev, stenoza pilorusa, varikozna bolest 12-strukog crijeva, crijevna opstrukcija ili perforacija, pankreatitis itd.);
  • proljev kao posljedica uzimanja lijekova (na primjer, liječenje depresije lijekovima ili intravenska primjena visokih doza nitroglicerina);
  • nedostatak magnezija, potrebnog za apsorpciju tiamina, kod Crohnove bolesti, resekcije crijeva ili u slučaju kronične uporabe diuretika;
  • nevgamovno povraćanje kod vagitnika;
  • onkološke bolesti i tečajevi kemoterapije;
  • podvrgnuti kirurškim zahvatima (gastrektomija, kolektomija, premosna anastomoza, itd.);
  • poliranje riže kao osnove hrane;
  • mimovilna vidmova vid izhi (anoreksija nervoza);
  • Moguće je da je genetski poremećaj vidljiv prije razvoja takve encefalopatije.

Bez obzira na to što Wernickeova encefalopatija može nastati iz bilo kojeg drugog uzroka, u praksi je ova vrsta patologije najčešće ograničena kao posljedica ovisnosti bolesnika o alkoholu.

Kronično trovanje alkoholom glavni je čimbenik rizika za razvoj Wernickeove encefalopatije

klinička slika

Akutnu encefalopatiju koju je identificirao Gaie-Wernick karakterizira trijas simptoma:

  1. Oftalmoplegija i nistagmus. Okolne lezije su najočitije, a njihov nedostatak nasljeđivanja od različitih uzroka može uvelike komplicirati dijagnostički proces. Pri pregledu postoji obostrana pareza vodenog živca (horizontalni dvoslik), kososlika i nistagmus koji se može ublažiti okretanjem pogleda u horizontalnoj ravnini.
  2. ataksija. Razaranje zemlje treba pokazati sebi, prije nego ostanemo u Rusiji. Neki pacijenti ne mogu održati stojeći položaj i pomicati stopala bez dodatne potpore.
  3. Mračne informacije. Bolesnik leži, ničim se ne pokazuje i spreman je očekivati ​​nešto novo. To ne znači da ste siti, tako da možete zaspati neposredno prije molitvenog sata. Ljudi nisu orijentirani u prostoru i često imaju problema s prepoznavanjem poznatih ljudi. Kod mnogih pacijenata, tijekom posta, liječnik pokazuje oštećenje dugoročnog pamćenja kao manifestaciju Korsakovskog amnestičkog sindroma. Daljnja depresija može dovesti do potiskivanja informacija i kome.

Najčešća manifestacija Wernickeove encefalopatije je konfuzija informacija

Zajedno s ovim simptomima, tjelesna temperatura se također smanjuje, pojavljuje se slabost, a tahikardija se razvija u mirovanju.

Stadij se razvija zbog uništavanja hrane i očitog pogoršanja tijela, popraćenog znakovima periferne polineuropatije. Neki pacijenti mogu pokazivati ​​znakove odvikavanja od alkohola.

Prije kasnih simptoma može doći do povećanja tjelesne temperature, spastične pareze i hiperkineze.

Korsakoffov sindrom

Akutna alkoholna encefalopatija i Korsakoffov sindrom, koji često idu rame uz rame, objedinjeni su jednim zajedničkim nazivom - Gaye-Wernicke-Korsakoffov sindrom. Wernicke-Korsakoffov sindrom očituje se u nemogućnosti pamćenja novih informacija (u tom slučaju je staro pamćenje bolje od novih), što je često povezano s problemima s pamćenjem.

No, budući da je Wernickeova encefalopatija najčešće praćena privremenim metaboličkim poremećajima, koji obično nastaju uz adekvatno liječenje, kod Korsakoffovog sindroma već je došlo do strukturalnog oštećenja i prognoza nije tako povoljna. Stoga je Korsakoffov sindrom sada važan korak u razvoju bolesti, jer je važnije odgovoriti na liječenje.

Wernicke-Korsakoffov sindrom mogu uzrokovati majke nealkoholičarke. Ranije opisana stanja povezana s akutnim nedostatkom tiamina u nekim slučajevima mogu biti posljedica traumatske ozljede mozga ili izazvati unutarnju anesteziju.

Dijagnostika

Standard za dijagnosticiranje alkoholne encefalopatije je MRI. Sama ova dijagnostička metoda omogućuje prepoznavanje glavnog morfološkog supstrata Gaye-Wernickeove encefalopatije - nekroze sisnih tijela.

Bolest se često može odvijati bez simptoma, stoga liječnik mora pažljivo procijeniti mogućnost razvoja ove patologije kod osoba koje pate od alkoholizma. Kod takvih osoba potrebno je priznati postojanje nedostatka polivitamina (a prije svega vitamina B1 - tiamina) i odmah se boriti protiv njega.

Dođite na proslavu

Kod prvog djeteta (do 72 godine), kada nestanu prvi simptomi encefalopatije, dobro reagira na nadomjesnu terapiju vitaminom B1 – tiaminom. Štoviše, primjena vitamina može biti unutarnja, sve dok ne postigne visoku koncentraciju u tijelu. Kada je tiamin dostupan, dajte ga u dozi većoj od 1000 mg. Nakon 5-7 dana od injiciranja, pacijent se prelazi na oralnu primjenu lijekova, što također pogađa veliki broj ljudi. Doza vitamina postupno se smanjuje nakon 2 dana oralne primjene.

Liječenje bolesnika s Wernickeovom encefalopatijom temelji se na primjeni tiamina.

Jačina unosa tiamina varira ovisno o težini bolesti, što je u prosjeku oko 3 mjeseca, a kod razvoja Korsakoffovog sindroma može doći i do nekoliko smrtnih slučajeva.

Također, tiamin koji se daje interno u kratkom tečaju s trenutnim prijelazom na internu primjenu može se propisati pacijentima koji doživljavaju razvoj ove patologije u skupini ljudi u riziku.

Vitamin B1 za oralnu primjenu

Uz pravovremenu unutarnju primjenu potrebnih vitamina:

  • Oštećenje oka će uskoro nestati, iako se nistagmus može izbjeći;
  • Stanje pacijenta je mirno, okreće se, a tijekom tečaja i dalje ne reagira.

Uz terapiju vitaminom B1 važno je otkloniti stres i nedostatak elektrolita te održavati odgovarajuću ravnotežu vode i elektrolita.

Lijek za nadopunjavanje nedostatka tiamina, sprječavanje razvoja Wernickeove encefalopatije i smanjenje količine ugljikohidrata u hrani, sami fragmenti se apsorbiraju iz tijela zbog povećane potrošnje vitamina B1. Također, jedinstveno davanje glukoze osobama koje boluju od alkoholizma, kao rezultat toga, potiče razvoj encefalopatije.

Dakle, Wernickeova encefalopatija je povezana s bolestima, što je važno u dijagnostici, ali i zbog svoje učinkovitosti često je posljedica cjelokupnog liječenja.

Wernicke-Korsakoffov sindrom je kompleks udruženih neuropsihijatrijskih simptoma uzrokovanih nedostatkom vitamina B1 (tiamina). Razvija se s produljenim alkoholizmom, loše stečenim životnim navikama. Bolest se manifestira u obliku osipa, paralize očiju i luđenja.

Uzrok razvoja Wernicke-Korsakoffovog sindroma

Gaye-Wernicke-Korsakoffov sindrom skup je kliničkih manifestacija uzrokovanih nedostatkom vitamina B1 s naknadnim krvarenjem u mozgu. Prije svega, ovaj fenomen je uočen kod bolesnika s kroničnim alkoholizmom. Znakovi sindroma opisani su kod žene koja je patila od stalnog povraćanja nakon upotrebe sumporne kiseline.

Razvija se pod napadom:

  1. Post za onkologiju raka vrata maternice za ublažavanje boli.
  2. Anoreksija.
  3. Nestacha Tiamina u izhi.
  4. Bolest probavnog trakta, koja smanjuje opskrbu kože vitaminom B1.
  5. Kronični alkoholizam.
  6. Neuspjeh čišćenja povraćanje s iscrpljenošću, povraćanje, alkoholizam s Mallory-Weissovim sindromom.
  7. Početak sekundarne imunodeficijencije.
  8. Hemodijaliza u bolesnika s oštećenom funkcijom nije učinkovita.
  9. Infestacije crvima.

Rozvitok bolestan

Wernickeov sindrom je encefalopatija koja se razvija u lisnim ušima, drugim krvarenjima, obično u podstrukturi: tuberkulum, kapilarna tijela. Srednji veliki mozak i medijalni dio hipotalamusa također se dobivaju prije patološkog procesa. Dolazi do degradacije bijelog govora – demijelinizacije provodnih putova koji međusobno povezuju živčane stanice.

Interklinarni trakt eminencije rožnice, hipotalamus i srednji mozak pate od nedostatka tiamina zbog činjenice da se u tim područjima vitamin vicorist koristi kao kofaktor za transketolazu. Nedostatak ovog vitalnog elementa dovodi do manjka energije u mozgu, a posebno u vidnim područjima.

Hipovitaminoza vitamina B1 dovodi do nakupljanja ekscitotoksične tvari - glutaminske kiseline, koja ima stimulirajući učinak na neurone. Prelijevanje je uzrok daljnjeg oštećenja rada živčanih stanica i njihovog odumiranja.

Vrijedno je znati što je alkoholizam: glavni uzroci i liječenje alkoholne amnezije.

Važno: alkohol uzrokuje razne vrste bolesti.

Hipotalamus regulira autonomnu funkciju, koja određuje ton krvnih žila. Ova lezija kod Wernickeovog sindroma dovodi do oticanja i krvarenja mozga. Savijene stanice i bijela živčana vlakna zamijenjeni su glijom ili interklinarnom vrpcom.

Vermis malog mozga, središta cervikalnog, avulzarnog i prednjeg živca žbuke također su izloženi.

Simptomi Wernicke-Korsakovljeve bolesti

Oštećenje različitih struktura mozga dovodi do poremećaja njihove funkcije. Wernicke-Korsakoffov sindrom uključuje sljedeće kliničke simptome:

  1. , nistagmus (tri tona očnih jabučica).
  2. Glavobolja.
  3. Nervozan, motorički nesređen.
  4. Amnezija, konfabulacija (konfuzija pamćenja).
  5. Delirij: ludilo, halucinacije.
  6. Astenija, adinamija.
  7. Nudota, bljuvanje, pečenje, uništavanje i pražnjenje.
  8. Vegetativni poremećaji: znojenje, zimica, crvenilo.

Oštećenje malog mozga rezultira ataksijom koja se očituje nestabilnim pokretima i poremećenom koordinacijom ruku. Krvarenje u području gdje se nalazi jezgra spinalnog živca može dovesti do oftalmoplegije, odnosno paralize očnih jabučica.

Moguće je promijeniti refleksnu zonu, njihovu asimetričnu reakciju na svjetlost. Rezultati hladnog testa jednaki su normi, najčešće smanjeni.

Oštećenje hipotalamusa i njegovih jezgri uzrokuje oštećenje autonomnog živčanog sustava:

  • povećana tjelesna temperatura i zimica;
  • širenje i zvuk mršavih posuda;
  • mijenjanje boje denunciranja.

U stovburskom dijelu disecira se jezgra nervusa vagusa, a otok i krvarenje na tom mjestu dovode do poremećaja herbalnog sustava koji je pod kontrolom. To se očituje prolaznim ili nestabilnim povraćanjem i povraćanjem.

S nedostatkom vitamina B1 pate i središnji i periferni živčani sustav i razvija se polineuropatija.

Korsakoffov sindrom, koji se javlja nakon krvarenja, uključuje psihičke smetnje, kao i djelomični gubitak pamćenja. U tom slučaju može se razviti amnezija. Oštećenje ligamenata između živčanih stanica može dovesti do promjene mišljenja, a ljudi mogu izgubiti razum u bilo kojem trenutku. Delirij je halucinacijski poremećaj. Često su ljudi u kampu u stuporu, kao omamljeni.

Dijagnostika i liječenje Wernicke-Korsakoffovog sindroma

Pacijenta treba pregledati neurolog ili psihijatar. Diferencijalna dijagnoza se provodi za takve patologije kao što su shizofrenija, novi razvoj mozga, psihoza i ovisnost o drogama.

Ispravno veselje spriječit će gubitak amnezije. Ozljeda ove švedske pomoći može dovesti do smrti pacijenta. Za liječenje koristite vitamin B1, koji se primjenjuje parenteralno (subkutano, unutarnje injekcije). Terapija tiaminom se provodi do kliničkog poboljšanja. Imajte na umu da ovaj lijek, bez obzira na njegovu neškodljivost, može izazvati anafilaktički šok kod bolesnika. Uvedeni su i drugi vitamini skupine B: piridoksin, kobalamin, nikotinska kiselina.

Pacijentima je također prikazano:

  1. Kada ste umorni, koristite anaboličke steroide za povećanje tjelesne mase.
  2. Provedite liječenje glavne bolesti koja je uzrokovala ovaj poremećaj: alkoholizam, Melory-Weissov sindrom, povraćanje.
  3. Koristite antihipoksične lijekove za zaštitu stanica tijekom kiselog gladovanja: Mexidol, .
  4. Angioprotektor Actovegin poboljšava cirkulaciju krvi i reologiju krvi.
  5. Koriste se nootropici za očuvanje pamćenja: Noopept, Aniracetam.

Visnovok

Vitamin B1 je važan vitamin čiji nedostatak može dovesti do Wernickeove encefalopatije i mentalnog Korsakoffovog sindroma. Što se ranije bolest otkrije, to je bolja prognoza. Nepravodobna pomoć može dovesti do invaliditeta i smrti. Uz Wernicke-Korsakoffovu encefalopatiju, koja je otišla predaleko, može doći do prekomjernog razvoja lukavih pokreta u očima, oslabljenog pamćenja.

Akutna encefalopatija je uzrokovana nedostatkom vitamina B1 koji je neophodan za adekvatan metabolizam cerebralnih stanica. Gaye-Wernickeovu encefalopatiju karakteriziraju tri klinička sindroma: mješovita ataksija, poremećaj cervikalne funkcije i poremećena integrativna funkcija središnjeg živčanog sustava. Verifikacija dijagnoze postiže se pregledom anamneze, procjenom neurološkog statusa i kombiniranjem podataka EEG-a, REG-a, biokemijske analize krvi, praćenja cerebrospinalne regije i MR mozga. Liječenje se temelji na hitnom uvođenju i daljnjem liječenju vitaminom B1, uključujući psihotropne, antioksidativne, nootropne i protuupalne lijekove.

Zagalnye Vidomosti

Gaye-Wernickeov sindrom dobio je ime po francuskom liječniku Gayeu i njemačkom neuropsihijatru Wernickeu. Prvi je opisao bolest, nazvavši je "difuznom encefalopatijom", drugi - dajući opis slične kliničke slike pod nazivom "superiorni akutni polijencefalitis", napominjući da se temelji na procesima paljenja. Gaye-Wernickeova encefalopatija značajno se povećava kod osoba u dobi od 30-50 godina, najčešće u razdoblju od 35 do 45 godina. Međutim, u aktualnoj literaturi o neurologiji mogu se pronaći pojedinačni opisi razvoja vcom sindroma do prije 30 godina. Iako ovisnost o alkoholu nije jedini uzrok, najčešće je Gaye-Wernickeov sindrom uzrokovan samim alkoholizmom koji je povezan s akutnom alkoholnom encefalopatijom.

Uzroci Gaye-Wernickeovog sindroma

Na temelju nedavnih manifestacija, Gaye-Wernickov sindrom je uzrokovan ozbiljnim nedostatkom tiamina (vitamina B1) u tijelu. Ostatak je kofaktor za nekoliko enzima uključenih u različite metaboličke procese u ljudskom tijelu. Kao rezultat nedostatka B1, ti enzimi uzrokuju biokemijske reakcije. Konačno, dolazi do smanjenja iskorištenja glukoze od strane živčanih stanica, zbog njihovog energetskog izgladnjivanja i postcelulitičnog nakupljanja glutamata. Glutamat je aktivator receptora ionskih kanala u cerebralnim neuronima. Ova povećana koncentracija dovodi do hiperaktivacije kanala koji prenose kalcij do živčanog tkiva. Višak intracelularnog kalcija dovodi do aktivacije niza enzima, koji organiziraju strukturne elemente stanice, prvenstveno mitohondrije, i pokreću apoptozu (samoobnavljanje) neurona.

Karakterističan je periventrikularni raspored cerebralnih tkiva u odjelima III i IV silvijevog akvadukta. Najvažnije strukture koje pate su moždani vermis i perineum, vermis i mediodorzalna jezgra talamusa. Preostala patologija povezana je s poremećajem pamćenja, koji prati Gaye-Wernickeov sindrom.

Uzrok bolesti mogu biti bilo koji patološki procesi koji dovode do nedostatka tiamina. Na primjer, hipovitaminoza, bolest sa sindromom malapsorpcije, ekstremno gladovanje, neadekvatna parenteralna prehrana, stalno povraćanje, SNID, helmintijaza, onkološka bolest, koja dovodi do raka cachex ii, ta in. Međutim, većina napadaja povezana je s Gaye-Wernickeovim sindromom. Ozbiljnost zlouporabe alkohola prije pojave sindroma varira od 6 do 20 godina, kod žena može biti samo 3-4 godine. U pravilu, Gaye-Wernickeov sindrom manifestira se u trećoj ili drugim fazama alkoholizma, kada se prekomjerno pijenje nastavlja mjesecima. U ovom slučaju, 30-50% pacijenata već ima povijest alkoholne psihoze.

Simptomi Gaye-Wernickeovog sindroma

U pravilu, Gaye-Wernickeov sindrom debitira nakon prodromalnog razdoblja, koje u prosjeku traje od nekoliko godina do mjeseci. U prodromu može doći do astenije, anoreksije s teškim simptomima, nestabilnosti donjeg dijela leđa (kako bi se izbjegao proljev), umora i povraćanja, bolova u trbuhu, poremećaja spavanja, bolova u prstima na kraju wok i litkovyh mesa, spuštena zora. U nekim slučajevima, Gaye-Wernickeov sindrom debitira bez prodroma zbog akutne somatske ili zarazne patologije, sindroma povlačenja.

Karakterističan trijas manifestacije akutne Gaye-Wernickove encefalopatije smatra se: konfuzija tekućine, ataksija, orbitalni poremećaji (oftalmoplegija). Međutim, to se izbjegne u manje od 35% pacijenata. Većina epizoda ukazuje na nemogućnost koncentracije, apatiju, dezorijentaciju, nedostatak koherentnog mišljenja, poremećaj razumijevanja i harmonije. Budući da Gaye-Wernickeov sindrom debitira u kontekstu apstinencijskog sindroma, može postojati alkoholni delirij, koji je popraćen psihomotornim nemirom. Ataksija je izražena do faze abazije - nemogućnosti samostalnog hodanja i stajanja. Mješovita je: cerebelarna, vestibularna i osjetljiva. Ostatak se naziva polineuropatija, čija se prisutnost nalazi u 80% slučajeva. Poremećaji oka uključuju škiljenje, horizontalni nistagmus, spuštene gornje kapke, diskordinaciju očnih jabučica; u kasnijim fazama – mioza.

Kada se ne liječi, Gaie-Wernickeova encefalopatija često rezultira komom i smrću. Tijekom terapije koja se provodi izbjegava se progresivna regresija najčešćih simptoma. Oftalmoplegiju već poznajemo. To se može postići unutar nekoliko godina nakon primjene vitamina B1, u drugim slučajevima - nakon 2-3 dodavanja. Na temelju takve dinamike potrebno je preispitati dijagnozu. Problemi Svidomosti još više nazaduju. U ovom trenutku postupno nastaju problemi stjecanja novih informacija i poremećaja pamćenja (fiksacijska amnezija, gubitak pamćenja), što dovodi do kliničke slike Korsakoffovog sindroma.

U slučaju cervikalnih poremećaja, polovica pacijenata trajno zadržava horizontalni nistagmus, koji se javlja pri pomicanju pogleda. Sličan vertikalni nistagmus može se promatrati 2-4 mjeseca. Povratni razvoj ataksije i vestibularnih poremećaja može trajati i do mjesec dana. U približno 50% bolesnika perzistira trajna rezidualna ataksija, a hodanje postaje nesigurno i glatko.

Dijagnoza Gaye-Wernickeovog sindroma

Da bi postavio dijagnozu "Guy-Wernickeovog sindroma", neurolog se može osloniti na anamnezu, karakterističnu kliničku sliku i regresiju simptoma tijekom terapije tiaminom. Gledajući oko sebe, obraća se pozornost na znakove kronične loše prehrane (niska tjelesna težina, suha koža i smanjena elastičnost, deformacija noktiju i sl.). U neurološkom statusu postoji poremećaj brzine, mješovita ataksija, oftalmoplegija, polineuropatija, znaci autonomne disfunkcije (hiperhidroza, tahikardija, arterijska hipotenzija, ortostatska kolaps).

Biokemijska analiza krvi može ukazivati ​​na smanjenje aktivnosti transketolaze i povećanje koncentracije piruvata. Nakon izvođenja lumbalne punkcije, ispitivanje cerebrospinalne moždine pokazuje da odgovara normi. Ako se otkrije pleocitoza i umjesto proteina preko 1000 g / l, onda razmislite o razvoju komplikacija. Kalorijski test dijagnosticira prisutnost praktički simetričnih bilateralnih vestibularnih poremećaja.

U polovice bolesnika Gaye-Wernickov sindrom je popraćen generaliziranim izraženim simptomima EEG-a. REG najčešće označava difuzno smanjenje moždanog krvotoka. CT mozga ne registrira patološke promjene u cerebralnim tkivima. MRI mozga omogućuje otkrivanje hiperintenzivnih područja u medijalnim jezgrama talamusa, mamilarnih tijela, zidova trećeg skuteluma, retikularne formacije, sive klijetke, koja potječe iz silvijske vode, dahu srednjeg mozga zku. Zone veće koncentracije akumuliraju kontrast, koji se mora ubrizgati u satu dodatnog kontrastnog kontrasta u satu MRI. U preeksponiranim područjima može se pojaviti petehijalno krvarenje i znakovi citotoksičnog plaka.

Liječenje i prognoza Gaye-Wernickeovog sindroma

Gaye-Wernickov sindrom je hitan. Potrebna hospitalizacija i što raniji početak terapije vitaminom B1. Tiamin se daje interno kap po kap dva dana dnevno, zatim se prelazi na internu primjenu. Paralelno s tim, propisani su i drugi vitamini: B6, C, PP. Delirij je indiciran prije primjene barbamila, klorpromazina, diazepama, haloperidola i dr. psihotropna svojstva. Kao antioksidativno liječenje koristite infuziju citoflavina. Ako je potrebno, terapija se provodi uz sudjelovanje psihijatra ili narkologa. Nadalje, za poboljšanje mnestičkih funkcija, propisuju se tečajevi nootropika (piracetam, gama-aminomaslačna kiselina, ekstrakt ginkgo bilobe) i farmaceutskih lijekova (pentoksifilin, vinpocetin), te se provode ponovljeni tečajevi terapije.

Gaye-Wernickeov sindrom ima ozbiljnu prognozu. U 15-20% slučajeva hospitaliziranih prije hospitalizacije, bolesnik umre, najčešće zbog zatajenja jetre ili interkurentnih infekcija (plućna tuberkuloza, teška upala pluća, sepsa). Budući da je Gaye-Wernickeova encefalopatija alkoholnog podrijetla, spriječena je transformacija u Korsakovljevu psihozu, koja je perzistentni psihoorganski sindrom i povezana je s kroničnom alkoholnom encefalopatijom.