Lindinet 20 vrsta. Upute za instalaciju Lindineta. Arterijska tromboza i tromboembolija

Latinski naziv: Lindynette
ATX kod: G03AA10
Dyucha govor: Etinilestradiol
Virobnik: Gedeon Richter, Ugorščina
Operite svoje dozvole iz ljekarni: Za recept

Lindinet 20 treba koristiti kao kontracepcijsko sredstvo za oralnu kontracepciju s malom količinom hormona.

Indikacija prije zastosuvannya

Lindinet 20 tablete koriste se kao kontracepcijska metoda, kao i za regulaciju poremećene menstrualne funkcije.

zaliha

U jednoj tableti hormonskog kontraceptiva postoje dvije glavne komponente, koje su predstavljene etinilestradiolom i gestodenom, njihov maseni udio je jednak 0,02 mg i 0,075 mg in vivo.

Dodatkovo i govori:

• Povidon
• magnezijev stearat
• Škrob iz kukuruza
• Silicijev dioksid u koloidnom obliku
• laktoza monohidrat
• Natrij kalcij se jede.

Likovne vlasti

Antiseptik na bazi etinilestradiola i gestodena inhibira sintezu gonadotropnih hormona u hipofizi, što poboljšava sazrijevanje folikula.

Tablete za skladištenje estrogena predstavljene su etinilestadiolom, koji je jedan od sintetskih analoga hormona estradiola, koji je vitalan u ljudskom tijelu, aktivno sudjeluje u regulaciji menstrualne funkcije zajedno s progesteronom.

Gestoden je još jedna komponenta antiseptičkog lijeka, koja je slična 19-nortestosteronu, zbog snage ubrizgavanja vene, potpuno preokreće i prirodni hormon - progesteron, i sintetski analog joge - levonorgestrel. Pozivamo one koji su aktivni u progestogenom skladištenju Lindineta, potopite hram, zasosuyut jogu u malim dozama. Zavdyaki tsommu ne poserígaêtsya ístotnogo infuzija na perebíg metabolizma masti i ugljikohidrata, ne pokazuju yogo androgensku moć.

Djelovanje kontracepcijske metode povezano je s radom i središnjih i perifernih mehanizama, koji potiču proces sazrijevanja folikula, čime se smanjuje prihvatljivost endometrijske kuglice maternice za samu blastocistu. Time se povećava viskoznost vida (i same cervikalne sluzi), čime se smanjuje trenutno snižavanje trenutne koncepcije.

Ako pijete Lindinet 20 postyno (kao opis lijeka), moguće je ispitati učinkovitu kontracepciju - normalizaciju MC-a, smanjenje rizika od razvoja nekih ginekoloških bolesti, uključujući onkološke.

Etinilestradiol se praktički potpuno apsorbira od strane HCT sluznice. Nakon 1-2 dana nakon uzimanja tableta (uz upute), moguće je povećanje koncentracije u krvi. Pokazatelj bioraspoloživosti je 60%. Veza s albuminima - 98,5%.

Kao rezultat aromatske hidroksilacije dolazi do stvaranja metiliranih i hidroksiliranih metabolita. Proces vizije odvijat će se uz sudjelovanje nirk sustava i crijeva, sat vizije postat će 24 godine. Kod ove stabilne raži etinilestradiol se registrira 3-4 doba.

Gestoden tako lako prolazi kroz proces apsorpcije u mukozno-crijevnom traktu, da se najočitiji pokazatelji prisutnosti govora u krvi mogu postići nakon 60 minuta. Bioraspoloživost gestagene tekućine za skladištenje je 99%.

Količina gestodena u krvi stalno se smanjuje, razdoblje ponovnog punjenja proizvoda postaje 24 godine. Stabilan ríven gestoden opaža se u drugoj polovici MC.

Obrazac za otpuštanje

Hormonske igle su okrugle, svijetlo krem ​​boje, u blister pakiranju od 21 kom. Srednje pakiranje može biti od 1 ili 3 blistera. pakiranje s uputama.

Lindinet 20: upute iz zastosuvannya

Cijena od 381 do 2059 rubalja.

Primjena hormonskog pripravka Lindenet može se provoditi svaki dan u sat vremena kako bi se osigurao njegov kontracepcijski učinak. Prihvaća se i Lindinet 30, uputa iz aplikacije je slična.

Kao hormonski pripravak, vikoristovuetsya prvi, pershu pilula se uzima od 1 MC do 5 MC. Potrebno je uzimati Lindinet 20 21 dan, nakon čega se daje sedmodnevna primjena hormonskog lijeka, istog dana počinje menstruacija. Unos hormona iz novog blister pakiranja počinje 8 dana. bez obzira na to što je krvarenje uopće prestalo.

Prelazak s drugog KOK-a

Potrebno je uzeti Lindinet 20 tabletu za sljedeći korak nakon što je žena popila ostatak COC napitka iz blistera. Klip prve menstruacije proći će kao san.

Prelazak s mini-napitaka, hormonskih injekcija, intrauterinih sustava ili implantata

Početak hormonske terapije može se dogoditi bilo koji dan MC-a, ako uzimate mini piće. U slučaju rane implantacije - na dan uklanjanja, injekcija hormona - na dan prethodne injekcije.

U vrijeme prijelaza s monopreparacija, potrebno je zastosovuvat bar'erní kontraceptivi dolaze u, tako da žena nije uzela produljenje prvog ciklusa na recepciju.

Nakon pobačaja u ranim terminima (1 tromjesečje)

Isti dan nakon operacije treba započeti s hormonskom terapijom protuupalnim tabletama. Neka žena slijedi standardnu ​​shemu, čuvajte se mnogih potrepština, onoga što nije prikladno na ovaj način. Nakon pobačaja indicirana je trostruka hormonska terapija.

Nakon pobačaja u nižim terminima (2 tromjesečja)

Uzmite prvu Lindinet tabletu 20 dana nakon 28 dana. (jedan mjesec) bez ikakvih dodatnih kontracepcijskih pristupa. Ako uzimate antiseptik, uzimajte ga prema naznačenom terminu, u trajanju od 7 deb. sled zabígati vagítností dodatkovo.

Pa prije uzimanja kontracepcije žena ima malo nezaštićenih spolnih odnosa, počnite uzimati hormonske tablete, nakon isključivanja mogućeg cjepiva ili na drugi način popiti prvo tabletu Lindinet 20 bez sredine prvi dan MC (ako poboljšava se menstrualni ciklus).

Shema uzimanja pri preskakanju tableta

Ako ste propustili tablete, ako ih ne trebate uzeti, popijte propuštenu tabletu Lindinet 20, kao da ste pogodili.

Ako ne pretjerate u uzimanju tableta 12 godina, tada kontracepcijski učinak djeluje, ne morate dolaziti kasnije. Sve prednosti se uzimaju kao i obično, prijelaz na lijek ne dodaje se kontracepcijskom djelovanju.

Iako je žena imala priliku propustiti uzeti crnu kontracepciju, a satni interval je veći od 12 godina, hormonske tablete su manje učinkovite. Žena može popiti malu kuglicu, kao da je propustila, poduzimaju se koraci za standardnu ​​shemu. Dodatkovo zastosovuyutsya bar'erní methodi zapobígannya protyag 7 dana. Od tog trenutka, ako je bilo obilaznice.

Iako je nedostajala mala količina tableta, au paketu ih je ostalo manje od 7 komada, najvjerojatnije žena nije prekinula uzimanje hormonalnih tableta. Propuštanje tableta trećeg dana protizaplidne terapije ne smanjuje značajno učinkovitost.

Ako uzimate ci kontracepciju bez prekida, neće biti mjesečnih, ali može biti i obilnog krvarenja nakon sat vremena od zaustavljanja pinova iz novog žulja. Nakon dva mjeseca neprekidnog uzimanja svinja (uključujući ciklus, ako postoji ponovni prolaz) nema menstrualnog krvarenja, varto ob'yazkovo isključite vagitu kada uzimate Lindinet 20. Ako radite dalje, obratite se svom liječniku nekologom, vín zaproponuê kílka variantív vírishennya problem.

Kako robiti, kako je počelo povraćanje, proljev

Međutim, kod uzimanja tableta postoji rizik od povraćanja ili proljeva, a od trenutka uzimanja lijeka, a nije prošlo više od 3-4 godine, moguće je izjednačiti propuštenu tabletu, povećavajući progresiju bolesti. trenutna trudnoća. Zato robiti - živi mirno kad dođeš sam, što ako si propustio šetnju. Ako žena ne želi promijeniti režim uzimanja kontraceptiva, uzmite tabletu Lindinet 20 iz novog blistera.

Kako namjestiti menstruaciju

Kao da hormonski lijek dugo stagnira, trebate provesti mjesec dana, uzimati hormonske tablete bez sedam dana pauze. Menstruaciju možete započeti nekoliko dana, sve do kraja ciklusa iz drugog mjehurića. Ne isključuje mogućnost krvarenja krvavih vidova koji su razmazani, ali pucajuće krvarenje (takva reakcija tijela smatra se normalnom). Nakon završetka sedmodnevne pauze, Lindinet 20 možete popiti što je prije moguće. Raditi, ako je potrebno, dovršiti unos Lindineta, pobrinite se za svog ginekologa.

Staza s vagitetom i GV

Hormonske pilule se ne propisuju tijekom sata trudnoće. Ako trebate odabrati kontraceptiv za sat vremena laktacije, varto dovršite dojenje.

Kontraindikacija

Nemojte slijediti unos hormona kada:

• Prekosvjetska osjetljivost na skladišnu kontracepciju
• Patologije koje uzrokuju oštećenje funkcioniranja jetre
• Patološke neoplazme u jetri
• Sklonost trombozi, kao i tromboembolija
• Ozbiljne CVS patologije (uključujući infarkt miokarda)
• Anemija tipa srpastih stanica
• Prisutnost novorođenčadi deponiranih estrogena
• Krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla
• Dijabetes krvi koji se javlja na mikroangiopatijama lisnih uši
• Zhovtyanitsa idiopatska
• Manifestni herpes
• Ispraznost
• Otosklerotske promjene
• Vítsí ponad 35 roív (oskílki zvíkom ístotno dvíschuêê ymovíríníníê razviti poíchnyh efektív).

Dođite kasnije

S posebnom pažnjom treba pokazati sljedeće za manifestaciju takvih patoloških stanja i bolesti:

• Jake migrenske glavobolje
• Onkoprocesi u mljekarama
• Dijelovi epileptičkog napada
• Patologija funkcioniranja mikhura (uključujući oboljenja žučnog kamenca)
• AT kretanje
• Imobilizacija
• Depresivni kamp
• Razdoblje nakon ozbiljne kirurške intervencije
• Dijabetes krvi
• Zhovtyanitsa kolestatski tip
• Razni oblici zatajenja jetre.

Ako je pacijentica starija od 35 godina i ako ne smije pušiti, posavjetujte se s liječnikom o mogućnosti prelaska na Lindinet 30. Važno je naznačiti da žena ima toliku količinu hormona koje uzima, bez posredničkog ukapavanja na kontracepcijski aktivni učinak. Već nakon 40 godina, varto je pokušao pokupiti druge kontraceptive.

Prijelaz medicinske vzaêmodíí̈

Ovisno o uputama za induktore jetrenih mikrosomalnih enzima Lindient 20 i 30, antibakterijski lijekovi značajno smanjuju razinu estrogena u krvi, što poboljšava napredovanje trudnoće. Što se može uzeti u obzir u ovom razdoblju? Dakle, ymovírníst dosit velik. Za dio posljednjeg razdoblja veselja i za dio narednih 7 dana. nakon toga, potrebno je prestati s dodatnim kontracepcijskim pristupima.

Inhibitori jetrenih enzima vlastitom snagom pomažu povećanju koncentracije estrogenih komponenti u krvi.

Lijekovi koji potiču pokretljivost probavnog trakta, smanjuju apsorpciju komponenti hormonskih tableta.

Askorbinska kiselina poboljšava proces sulfatizacije komponenti estrogena i povećava njihovu bioraspoloživost.

Hormonski utjecaji na procese metabolizma ciklosporina i teofilina u tijelu, što može uzrokovati neprenesenu reakciju sa strane različitih organa i sustava.

Nije moguće piti pripravke sa zvíroboyu, oskolki píd hílíkuvannya može započeti ryasna menstruacija (krvarenje).

Bolesnicima sa šećernom bolešću treba savjetovati da uzimaju doze hipoglikemijskih lijekova.

Varto znači da su isti križni modaliteti krivi za ovu tendenciju, jer se uzimaju Lindinet 30 protuupalne tablete.

Nuspojave

Za sat vremena primanja pigula protiv opadanja moguć je razvoj nezanemarljivih reakcija:

• CCC: tromboembolija ili tromboza na lisnim ušima uznapredovalog ždrijela, oštre strije AT
• SHKT: golotinja je jaka i povraća do povratka, razvoj hepatocelularnog adenoma, može se okriviti za hepatitis
• Stanje sustava: smanjena napetost stanja, rana menstruacija, oslabljena sekrecija vaginalnog vida
• Endokrini sustav: promjene u vagini, malo naprezanje dojki
• SŽS: emocionalna nestabilnost, sramežljivost do depresivnih stanja (tijekom probe hormonske terapije), povremene glavobolje, malaksalost, povećana ukočenost, migrena (čak i jaka glavobolja).

Također možete pripaziti na: mučninu u donjem dijelu trbuha, kloazmiju (ako ste bolesni, isključite put na spavanje), intoleranciju na kontaktne leće, nadutost, pojavu alergija, simptome poremećene tolerancije na glukozu. Takva se reakcija može razviti nakon trivijalnog uzimanja hormona.

Predozirati

Ako je žena uzela povećanu dozu lijeka, mogu se razviti simptomi: mučnina i povraćanje, glavobolja. Predoziranje može biti snažno mjesečno.

Preporuča se simptomatska terapija. Što raditi - obratiti se liječniku (vino ugoditi lijeku) i piti propisane lijekove. Ako postoji znak značajnog povećanja gorućeg kampa, tada će doći do krvarenja. Uzmite u obzir da ne postoji specifičan protuotrov.

Isprati ušteđevinu i rok pripajanja

Hormonske pilule čuvaju se na prosječnoj temperaturi koja ne prelazi 30 C. Termin kontracepcijske primjenjivosti je 3. stupanj.

Analozi

Bayer Pharma, Nimechchina

Cijena od 500 do 2142 rubalja.

Logest iza skladišta sličan Lindinetu 20 je kontracepcijska metoda niske doze. Uzmi jogu samo tako, možda imam slične kontraindikacije, možda ću ići s Lindinetom kao nuspojavu. Flasteri imaju 1 (21 tab.) ili 3 (63 tab.) blistera. ambalaža.

Prednosti:

• Tablete djeluju učinkovito (blokiraju trenutnu ovulaciju)
• MC regulator
• Vykoristovuetsya za liječenje nekih hormonski ovisnih ginekoloških bolesti.

Protiv:

• Visoka cijena
• Strana rozete visokog rizika
• Nije dodijeljena, kao žena preko 35 godina.

Lindinet 20 je kombinirani monofazni oralni kontraceptiv.

Obrazac za otpuštanje i skladište

Lindinet 20 - tablete: okrugle, dvostrane, prekrivene ljuskom svijetložute boje (21 komad u blisteru, 1 ili 3 blistera su pakirani u kartonsku kutiju).

Tečni govori (u 1 tableti):

• Gestoden - 75 mcg;
• Etinilestradiol - 20 mcg.

Dodatne komponente: magnezijev stearat, kukuruzni škrob, silicijev dioksid, natrijev kalcijev edatat, povidon, laktoza monohidrat.

Skladište ljuske: kalcijev karbonat, titanov dioksid, makrogol 6000, povidon, talk, saharoza, barvnik kinolinsko žuto (D+S žuto br. 10) (E104).

Indikacija prije zastosuvannya

Lindinet 20 odobren je za kontracepciju.

Kontraindikacija

Apsolutno:

• Venska tromboembolija u povijesti;
• Venska ili arterijska tromboza / tromboembolija (uključujući emboliju legene arterije, moždani udar, infarkt miokarda, trombozu dubokih vena hominusa), uključujući povijest;
• Dokazi o bilo kakvoj anamnezi tromboze (zocrema, prolazni ishemijski napad, angina pektoris);
• Teški i/ili višestruki čimbenici rizika za razvoj venske/arterijske tromboze (kao što je arterijska hipertenzija s arterijskim tlakom jednakim ili većim od 160/100 mm Hg, fibrilacija atrija, pogoršano oštećenje valvularnog aparata srca, koronarna bolest sudin;
• pankreatitis, koji je popraćen teškom hipertrigliceridemijom (uključujući povijest);
• Prisutnost u ovom satu ili u anamnezi kolestatskih zhovtyanitsy (uključujući s prednjom vagitetom), teške bolesti jetre i hepatitisa (do trenutka normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih indikacija i protežu se od 3 mjeseca nakon završetka dana);
• Oticanje jetre (uključujući povijest bolesti);
• Zhovtyanitsya s glukokortikosteroidima;
• Zhovchnokam'yana bolest, uklj. u povijesti;
• dislipidemija;
• Dijabetes krvi, koji je popraćen angiopatijama;
• Sindromi Gilbert, Dubina-Johnson, Rotor;
• Teški skorbut, otoskleroza ili neki napredak s glukokortikosteroidima ili s prednjom vaginom;
• Migrena, koju karakteriziraju umjereni neurološki simptomi, među njima u anamnezi;
• Vaginalno krvarenje nejasnih pokreta;
• Hormonska zloća novonastalih organa i bolesti mlijeka ili sumnja na njih;
• Kirurška intervencija iz trivijalne imobilizacije;
• Vagítníst chi pídozra na njoj;
• razdoblje laktacije;
• Intenzivno pušenje (više od 15 cigareta dnevno) 35 godina;
• Kontraindikacija. Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Posebno treba biti oprezan u takvim situacijama:

• Vik stariji od 35 godina;
• Sklonost trombozi (oštećenje cerebralne cirkulacije ili infarkt miokarda kod nekoga od bliskih srodnika kod mlade osobe);
• Piletina;
• Pretilost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2);
• Spadkovy angioedem;
• dislipoproteinemija;
• Bolest (uključujući vaginalni herpes, kloazmu, porfiriju, malu koreju), koja se u prošlosti pogoršala ili pogoršala ispod sat vremena prednje vagnostite ili kao rezultat prethodnog uzimanja hormona statina;
• Bolest jetre (kao akutna i kronična);
• Hemolitičko-uremijski sindrom;
• Ventili u srcu;
• Arterijska hipertenzija;
• Fibrilacija atrija;
• epilepsija;
• migrena;
• Teška ozljeda;
• kirurško umetanje na donjim krajevima;
• Velika kirurška intervencija;
• Trivalna imobilizacija;
• Varikozne vene i površinski tromboflebitis;
• Dijabetes krvi bez poremećaja prosuđivanja;
• Kronova bolest;
• anemija srpastih stanica;
• Hipertrigliceridemija (uključujući obiteljsku anamnezu);
• Ulcerozni kolitis;
• Systemic vermilion vulgaris;
• Teška depresija, uključujući povijest;
• Razdoblje poluživota (21 dan nakon poluživota za žene koje nisu u formi, razdoblje nakon završetka laktacije za majke-godišnjakinje);
• Promjene biokemijskih indikacija (nedostatak proteina C ili S, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, aktivirana rezistencija na protein C, antifosfolipidna protutijela, uključujući pseći antikoagulans, protutijela na kardiolipin).

Način loženja i doziranja

Lindinet 20 uzimajte 1 tabletu po doby 21 dan, ali u isto vrijeme doby. Pričekajmo 7 dana pauze, sat vremena bojim se krvarenja oka. Sljedeći dan nakon uzimanja sljedeće tablete prekinuti (8. dan nakon uzimanja preostale tablete iz pakiranja ili nakon 4 dana nakon uzimanja prve tablete, istog dana sljedećeg dana) ponovno uzimanje lijeka.

Prvu tabletu treba uzeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Pri prelasku sa sljedećeg kombiniranog oralnog kontraceptiva uzmite prvu tabletu Lindinet 20. dana nakon zadnje tablete drugog kontraceptiva, tobto. vidljiv je prvi dan krvarenja.

Prijedlozi o prijelazu s liječenja lijekovima, izbjegavanje samo progestogena: ako ste popili mini-drank, možete početi uzimati Lindinet 20 ako imate ciklus; yakshcho tse implantat - naredni dan nakon uklanjanja yoga; yakscho tse ín'êktsíí̈ - ispred ostatka in'êktsíí̈. U svim ovim slučajevima preporuča se koristiti dodatne metode kontracepcije prvih sedam dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće moguće je početi uzimati Lindinet 20 odmah nakon operacije, ali nisu potrebne dodatne metode prevencije.

Nakon pobačaja u drugom tromjesečju i nakon postupne promjene, lijek je potreban 21-28 dana, prvih 7 dana potrebno je dodatno prekinuti s kontracepcijskom metodom. Ako je u pitanju kontracepcija, ako postoji kontaktni predmet, onda se preporuča uzeti Lindinet 20 prije prve menstruacije ili isključiti trudnoću.

U vrijeme prijema đavoljeg prijema:

• Čak i ako je prošlo manje od 12 godina, nije potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije, a učinci lijeka nisu smanjeni. Propustio sam tabletu, sljedeću sam je uzeo što je prije moguće, dao sam je sljedećih sat vremena;
• Ako je klav interval duži od 12 godina, nemojte ponavljati propuštenu dozu. Lindinet 20 nastaviti uzimati hitno, a sljedećih 7 dana isprobati dodatnu metodu kontracepcije. Kao i kod ciome, u pakiranju je ostalo manje od 7 tableta, ne trebam prekidati posao. Krvarenje u ovom slučaju ne dolazi do završetka drugog pakiranja, ali može doći do krvarenja ili krvarenja koje je razmazano. Ako krvarenje ne nastupi nakon završetka drugog pakiranja, potrebno je isključiti vagine.

U slučaju razvoja povraćanja i/ili proljeva tijekom 3-4 godine, nakon uzimanja tableta, moguće je smanjiti kontracepcijski učinak lijeka, preporuča se djelovati na isti način kao da ste propustili dozu.

Uz pomoć Lindineta 20 možete ubrzati početak menstruacije. Za koju promjenu treba prekinuti uzimanje lijeka. Što je taj interval kraći, potrebno je više vremena za uklanjanje točkastog ili krvarećeg krvarenja pri uzimanju drugog pakiranja.

Za prestanak trenutne menstruacije potrebno je nastaviti uzimati Lindinet 20 iz novog pakiranja ne prekidajući pauzu od 7 dana. Menstruaciju je moguće odgoditi koliko je potrebno, koliko je potrebno, sve do zadnje tablete iz drugog pakiranja. U tom slučaju moguće je razmazivanje ili jako krvarenje. Redovito uzimanje lijeka može se nastaviti nakon značajnog prekida od 7 dana.

Pobichna diya

Moguće nuspojave koje mogu utjecati na Lindinet 20:

• Kardiovaskularni sustav: arterijska hipertenzija; rijetko - venska i arterijska tromboembolija (uključujući tromboemboliju legenične arterije, duboku vensku trombozu donjih vena, moždani udar, infarkt miokarda); rjeđe - venska ili arterijska tromboembolija nirk, mezenteričnih, retinalnih, jetrenih arterija i vena;
• Organska osjetljivost: gubitak sluha zbog otoskleroze;
• Ostali: porfirija, hemolitičko-uremijski sindrom, rijetko - akutni reaktivni sustavni crveni pas; rjeđe - Sidenhamova koreja (proći nakon primjene lijeka).

Druge nuspojave su manje ozbiljne, ali se češće okrivljuju. Doziranje lijeka koje se uzima u različitim slučajevima je zbog virishuvati likar pojedinačno za pacijenta kože s poboljšanjem koristoze i rizike:

• Stanje sustava: pojačani i napeti mliječni ulkusi, razvoj upalnih procesa pihvi, galaktoreja, kandidijaza, aciklička krvarenja / krvavi vid iz pihvi, promjena sluzi pihvi, amenoreja nakon primjene lijeka;
• Biljni sustav: Crohnova bolest, nudota, povraćanje, virazkovy kolitis, epigastrična bol, adenom jetre, hepatitis, kolelitijaza, vyniknennya ili pogoršana zhovtyanitsa i / ili štetočine, izazvane kolestazom;
• Središnji živčani sustav: glavobolja, migrena, depresija, labilnost raspoloženja;
• Razmjena govora: hiperglikemija, smanjena tolerancija na ugljikohidrate; povećanje razine hormona koji stimulira štitnjaču; zbílshennya masi tíla; točkastost rídinija u tijelu;
• Osjetljivost organa: gubitak sluha, kod nošenja kontaktnih leća - povećana osjetljivost roga;
• Dermatološke reakcije: pojačano ispadanje kose, oticanje ili eksudativni eritem, kloazma, visenje;
• Ostalo: alergijske reakcije.

posebno vkazívki

Prije prepoznavanja Lindineta 20 žena može obaviti opći liječnički pregled (laboratorijski pregled, kontrola arterijskog tlaka, pregled posebne i obiteljske anamneze) i ginekološki pregled (uključujući citološku analizu cervikalnog brisa, opstrukcije zdjeličnih organa i pomuzi ih zaloz). Slično obstezhennja provesti kožu 6 mjeseci za cijelo razdoblje uzimanja lijeka.

Koža žene može se ostaviti, tako da lijek ne štiti od bolesti koje se prenose državnim putem, uklj. VIL-infekcije.

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek se može uzimati tek nakon normalizacije funkcije jetre, a ne prije 6 mjeseci.

Nije provedeno ispitivanje injekcije Lindinet 20 o stupnju psihofizičkih reakcija i izgradnji koncentracije poštovanja.

Medicinska interakcija

Štetni učinci lijekova smanjuju kontracepcijsku učinkovitost Lindineta 20: ampicilin, tetraciklin, barbiturat, rifampicin, karbamazepin, primidon, fenitoin, fenilbutazon, felbamat, topiramat, okskarbazepin, griseofulvin, g idantoin. Osim toga, kod uzimanja slične kombinacije češći su poremećaji menstruacije i krvarenja. Naime, potrebno je uzimanje ovih lijekova, cijelo vrijeme njihovog jednosatnog uzimanja i trajanje od 7 dana nakon završetka sljedećeg tretmana, korištenje dopunskih nehormonskih metoda kontracepcije, te u u slučaju rifampicina, trajanje od 4 dana nakon wow.

Sulfacija etinilestradiola jedan je od najopojnijih znakova Lindineta 20 - nalazi se na stijenci crijeva. Svi pripravci, kao i sulfatizacija crijevne stijenke (uključujući askorbinsku kiselinu), kompetitivno sulfatiziraju etinilestradiol, što povećava njegovu biološku raspoloživost.

Inhibitori jetrenih enzima (npr. flukonazol i itrakonazol) povećavaju koncentracije etinilestradiola u plazmi.

Terapeutske mjere koje promiču pokretljivost sluznice crijevnog trakta, smanjuju apsorpciju opojnih govora Lindineta 20 i istovremeno u plazmi.

Pripravci gospine trave smanjuju koncentraciju aktivnih govora na pripravak, što može dovesti do pojave krvarenja i potaknuti vagine. Stoga se ova kombinacija ne preporučuje.

Ritonavir smanjuje ukupnu koncentraciju etinilestradiola za 41%, stoga se preporučuje korištenje dodatnih nehormonskih metoda kontracepcije ili uzimanje oralnog kontraceptiva s većom koncentracijom etinilestradiola.

Lindinet 20 može smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećati potrebu pacijenata za oralnim antidijabeticima ili inzulinom.

Analozi

Brojevi koji se odnose na jednu farmaceutsku skupinu, poput osvete različitog aktivnog govora (MPN), nazivaju se jednim imenom, ali pobjeđuju zbog same bolesti jedne te iste bolesti.

• - Dragee

Indikacija za zastosuvannya. Lindinet 20

Kontracepcija.

Dozirni obrazac za Lindinet 20

lepinje su prekrivene ljuskom; kontura pakiranja komírkova 21 karton pakiranje 1;
lepinje su prekrivene ljuskom; pakiranje kontura komírkova 21 karton pakiranje 3;

Farmakodinamika lijeka Lindinet 20

Zanemarite izlučivanje gonadotropnih hormona u hipofizi, galvansko sazrijevanje folikula i prijelaz u proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što olakšava prodiranje spermija u maternicu.

Farmakokinetika Lindineta 20

Gestoden

Shvidko se praktički 100% apsorbira iz HCT (bioraspoloživost je blizu 99%). Nakon 1 godine nakon jedne injekcije, koncentracija postaje 2-4 ng / ml. Odnosi se na albumin i globulin koji se veže na hormone stanja (SHBG). 1-2% se koristi u obliku slobodnog steroida, 50-75% se specifično veže na SHBG. Povećanje razine SHBG u krvi, uzrokovano etinilestradiolom, dodaje se razini gestodena: povećanje frakcije zbog SHBG i smanjenje frakcije zbog albumina. Prosječna doza dana je gestodenu 07-14 l/kg. Biotransformacija je potrebna slično kao i kod drugih steroida. Prosječni klirens: 0,8-1,0 ml / min / kg. Riven u krvi syrovatts smanjuje se dvofazno. U završnoj fazi T1 / 2 - 12-20 godina. Vidi se manje u obliku metabolita: 60% - iz sekcije, 40% - iz fecesa. T1/2 metabolita je blizu 1 dana.

Etinilestradiol

Shvidko i praktički povnístyu vmktuêtsya íz SHKT. Prosječna vrijednost Cmax u krvnom sputumu je 30-80 pg / ml, postiže se 1-2 godine nakon uzimanja. Bioraspoloživost kroz presistemsku konjugaciju i primarni metabolizam je blizu 60%. Zapravo, također se nespecifično veže na albumin (oko 98,5%) i izaziva povećanje razine SHBG u krvnom serumu. Prosječna ukupna količina iznosila je 5–18 l/kg. Uglavnom, aromatski hidroksid nastaje zbog usvajanja hidroksilnih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronidi i sulfati). Metabolički klirens iz krvne plazme je blizu 5-13 ml/min/kg. Koncentracija u sirovatima u krvi smanjuje se dvofazno. T1 / 2 druge faze - blizu 16–24 godine. Etinilestradiol se manje javlja u obliku metabolita, iz presjeka i u omjeru 2:3. T1 / 2 metaboliti - blizu 1 dana. Stabilna koncentracija (20% veća, niža nakon jedne doze) se uspostavlja do 3-4 dana.

Vykoristannya lijek Lindinet 20 píd sat vagítností

Lijek je kontraindiciran za sat vremena vaginacije. Ako je potrebno primijeniti lijek tijekom dojenja, treba doći do promjene u nutritivnom statusu dojenja (aktivan govor lijeka u malom broju se vidi s majčinim mlijekom).

Kontraindikacije prije injekcije Lindineta 20

- povećana osjetljivost na komponente lijeka;

Bolest, koja je popraćena izraženim oštećenjem funkcija jetre;

Oticanje jetre (uključujući povijest);

Tromboza i tromboembolija (uključujući povijest);

Infarkt miokarda (uključujući povijest);

Zastoj srca; cerebrovaskularna oštećenja (uključujući povijest);

postati, scho prevladati trombozu (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);

koagulopatija;

anemija srpastih stanica;

Otekline nataložene estrogenom, uklj. oticanje mliječnog folikula ili endometrija (uključujući povijest);

Dijabetes krvi, komplikacije mikroangiopatija;

Krvarenje iz maternice nejasne etiologije;

Idiopatska zhovtyanitsa i sverbízh píd sat vremena prije trudnoće;

Prisutnost herpesa u povijesti;

Otoskleroza će se pogoršati zbog sat vremena rane trudnoće;

Ispraznost.

S pažnjom:

Rak dojke;

vaginalna koreja (prethodno prepoznavanje može se pogoršati prekidom vaginalne koreje);

Dijabetes krvi;

epilepsija;

Bolest zhovchnoy michur, osobito zhovchnokam'yana grančica (uključujući u anamnezi);

Pechinkovljeva insuficijencija;

Arterijska hipertenzija;

Imobilizacija;

Sjajne kirurške prezentacije;

kolestatski zhovtyanitsya (uključujući vagítnyh u anamnezi);

Depresija (uključujući povijest);

Migrena.

Lindinet 20

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući žile vena oka), napredovanje arterijske okluzije.

Sa strane biljnog sustava: ponekad - nudota, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Na strani državnog sustava: ostalo - intermenstrualni krvni vid, promjene u vaginalnom sekretu, promjene u libidu.

Na strani endokrinog sustava: ponekad - očito je da postoje napetosti u mliječnim žlijezdama, promjena u masi tijela.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: emocionalna labilnost, depresija, zbunjenost, glavobolja, migrena, slabost, volatilnost.

Ostalo: moguća bol u donjem dijelu trbuha, kloazma, nelagoda pri nošenju kontaktnih leća, natrij i zadržavanje natrija u tijelu, alergijske reakcije, poremećaj tolerancije glukoze.

Promjene laboratorijskih indikacija: u slučaju oralnih antiparazitskih znakova i simptoma laboratorijskih indikacija (funkcionalne indikacije jetre, nirok, supramentalni ulkusi, ulkusi štitnjače, indikacije zgrušavanja krvi i fibrinolitičkih faktora, razine lipoproteina i transportnih proteina í̈nív) mogu se promijeniti .

Način doziranja za Lindinet 20

U sredini, ne buči, pije dovoljnu količinu vode, neovisno izvana.

Uzmite 1 tab. dnevno (ako je moguće u isti sat, završiti) 21 dan, nakon čega je 7 dana pauze, a tada dolazi do krvarenja nalik na menstruaciju kroz injekciju. Nakon prekida od 7 dana, bez obzira na to što je krvarenje prestalo ili tek počelo, nastavite s uzimanjem lijeka iz uvredljivog pakiranja. U ovom trenutku, ritam se obnavlja, što se lako promatra: 3 dana - uzimanje tableta, 1 dan - pauza. Počnite uzimati lijek iz novog skin pakiranja istog dana u tjednu.

Prvo uzimanje lijeka: Lindinet treba uzeti prvog dana menstrualnog ciklusa. Klip je dopušteno uzimati 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, au tom slučaju preporuča se koristiti dodatne metode kontracepcije.

Zamjena lijeka s drugog oralnog kontraceptiva. Pri prelasku s kontraceptiva s etinilestradiolom od 20 mcg, prelazak na normalni režim se prebacuje nakon 7 dana. Prilikom prelaska s tableta na uzimanje 30 mcg etinilestadiola, preporuča se isključiti interval od 7 dana, a zatim ga uzeti za bolji režim.

Prelazak na uzimanje lijeka s lijekovima koji koriste manje progestagena ("min-drank", in'êktsíí̈, implantati): s "min-drank" možete prijeći na uzimanje lijeka Lindinet bilo kojeg dana ciklusa. Moguće je prijeći s implantata na sljedeći dan s Lindinetom nakon uklanjanja implantata; za injekcije - jedan dan prije injekcije. U tim slučajevima, u prvih 7 dana, potrebno je prekinuti s dodatnim metodama kontracepcije.

Uzimanje lijeka Lindinet nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: nakon pobačaja moguće je promijeniti lijek, u ovom slučaju nema potrebe za dodatnom metodom kontracepcije.

Uzimanje lijeka Lindinet nakon pada ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće: uzimanje lijeka može se započeti nakon 21-28 dana nakon pada uma, budući da žena nije sposobna za dojenje ili pobačaj u trudnoći. drugom tromjesečju trudnoće. U tim slučajevima, u prvih 7 dana, potrebno je prekinuti s dodatnim metodama kontracepcije. Čim je došlo do blagog ili neuspjelog spolnog odnosa, prije uzimanja lijeka, isključite vaginu ili bubreg prije prve menstruacije.

Predoziranje u uzimanju tableta: ako sam uzeo tabletu, propustio sam tabletu - propustio sam tabletu i uzeo sam je ponovno. Ako interval postane kraći od 12 godina, učinkovitost lijeka se neće smanjiti i u tom slučaju nema potrebe prekidati dopunsku metodu kontracepcije. Druge tablete uzmite u pravo vrijeme. Ako interval postane dulji od 12 godina, učinkovitost lijeka može se smanjiti. U ovom slučaju, žena je kriva za uzimanje propuštene tablete, au budućnosti se tablete trebaju uzimati u normalnom načinu rada, u slučaju 7 dana napada potrebno je prekinuti dodatne metode kontracepcije. Yakscho u paketu izgubio manje od 7 tab. uzimanje lijeka iz ofenzivnog pakiranja počinje bez prekida. U tom slučaju nema krvarenja sličnog menstrualnom nakon uzimanja lijeka do kraja lijeka uzetog iz drugog pakiranja, ali može doći do krvarenja ako se razmaže ili drugo. Obično nema menstrualnog krvarenja nakon uzimanja lijeka nakon završetka uzimanja iz drugog pakiranja, čak i prije nastavka uzimanja lijeka, sljedeće vagine.

Hajde, navikneš se na povraćanje i proljev: 3-4 godine nakon uzimanja lijeka počinje povraćanje i/ili proljev, što može smanjiti kontracepcijski učinak. U ovom slučaju, potreba za djecom je zgidno sa stavkom "Propusnica za uzimanje tableta." Ako pacijent ne želi promijeniti režim, propuštene tablete moraju se uzeti iz novog pakiranja.

Promjena datuma početka menstruacije: ê mozhlivíst prikoryuvat početak menstruacije brzim prekidom uzimanja lijeka. Najkraći prekid u uzimanju lijeka, učinkovitiji je, koji ne uzrokuje krvarenje poput menstrualnog, ali jače ili manje krvarenje, koje se razmazuje, naznačeno je sat vremena lijeku uzetom iz uvredljive ambalaže. Za zaustavljanje menstruacije lijek treba nastaviti uzimati iz novog pakiranja bez prekida od 7 dana. Menstruacija se može skraćivati ​​koliko je potrebno: ​​do kraja ću uzeti ostatak hoda iz drugog paketa. Uz zastoj menstruacije, može doći do krvarenja ili krvarenja, koje je razmazano. Redovito uzimanje Lindinetua može se obnoviti nakon značajne pauze od 7 dana.

Predoziranje Lindinetom 20

Teški simptomi nakon uzimanja visokih doza antiseptika nisu opisani.

Simptomi: mučnina, povraćanje, kod mladih djevojaka - malo vaginalno krvarenje.

Likuvannya: više simptomatično. Ne postoji specifičan protuotrov.

Lindinet 20 s drugim lijekovima.

Rifampicin (uspješni klirens), kao i barbiturati, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin, mogu izazvati ozbiljno krvarenje iz maternice ili smanjiti učinkovitost kontracepcije.

Kontracepcijska učinkovitost se smanjuje primjenom ampicilina, tetraciklina (mehanizam kontrakcije). Prije sljedećeg sata uzimanja navedenih lijekova, kao i 7 dana nakon završetka uzimanja, potrebno je prekinuti druge nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se koristi rifampicin dodatnim metodama kontracepcije, praćeno je 4 dana nakon završetka unosa joge. Be-yaké LZ, koji povećava pokretljivost SHKT, snižava razinu lijeka u krvi.

LZ (primjerice askorbinska kiselina), koji su sulfatirani u stijenkama crijeva, konkurentno sulfatiziraju etinilestradiol i poboljšavaju njegovu biološku raspoloživost. Inhibitori jetrenih enzima (npr. itrakonazol, flukonazol), povećavaju koncentraciju etinilestradiola u plazmi.

Etinilestradiol, inhibiranjem jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (npr. glukuronidacija), može utjecati na metabolizam drugih lijekova, povećavajući ili smanjujući koncentracije u krvi (npr. ciklosporin, teofilin).

Kongestija pripravaka s gospinom travom (uključujući i čaj) smanjuje koncentraciju lijeka u krvi, što može dovesti do krvarenja, vagine (razlog tome je indukcija gospine trave na jetrene enzime, jer je potrebno 2 više). dana nakon završetka kure uzimanja gospine trave). Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. Istodobno treba primijeniti ritonavir s većom dozom etinilestradiola (Lindinet 30) ili primijeniti nehormonske metode kontracepcije.

Oprez protiv primjene lijeka Lindinet 20

Bolest krvožilnog sustava. Oralni antiseptici mogu smanjiti rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija različitih lokalizacija rasta u žena s VTS-om u anamnezi, dob starija od 35–40 godina). Potrebno je osigurati žene starije od 35 godina i bogate curte. Kod žena, starija žena koja je uzimala lijek imala je trosatni porast arterijskog tlaka. Povećanje arterijskog tlaka često se opaža kada se lijekovi uzimaju s visokim dozama hormona.

Potrebno je voditi računa o lijeku prije uzimanja lijeka, jer se žena boji: urođene sklonosti tromboembolijskim bolestima, pretilosti (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2), poremećenog metabolizma masti (dislipoproteinemije), arterijske hipertenzije. hipertenzija, bolesti srčanih zalistaka, fibrilacija trivalne imobilizacije, teške operacije, operacije na nogama, teške ozljede (u slučaju komorbiditeta, ako postoji rizik od tromboembolijskih bolesti u postoperativnom razdoblju, potrebno je uzimati lijek 4 dana prije planirane operacije i uzeti ga kroz 2 dana nakon aktivacije bolesnika).

Kod uzimanja lijeka treba ga primijeniti nemarno ako se jave simptomi tromboembolije: bol u prsima, koja može isijavati u lijevu ruku, nepodnošljivo jaka bol u nogama, oticanje nogu, bolna bol pri udisaju ili kašlju, hemoptiza.

Pukhlini. U nekim slučajevima zabilježena je učestalost raka grlića maternice kod srednjih žena koje su dugo uzimale oralne protuupalne lijekove (nije postojala uzročna i nasljedna povezanost s lijekom). Imovirnist za razvoj raka vrata maternice zbog spolnog ponašanja i drugih čimbenika (humani papiloma virus). Studije nisu dovele do uzročne veze između raka dojke i uzimanja lijekova: kod žena koje su uzimale oralne antiparazitske infekcije bolest se očitovala u većoj ranoj fazi, a kod žena koje nisu uzimale lijekove. Bilo je povremenih izvještaja o razvoju benignog oticanja jetre kod žena, koje dugo vremena uzimaju hormonske antiseptičke bolesti, s razvojem intrakranijalnog krvarenja.

Ostala patološka stanja. Uzimanje lijeka treba primijeniti kada postoji gubitak vida (novi ili djelomični), egzoftalmija, diplopija ili kada postoji otečena papila vidnog živca ili oštećenje žila mreže. Iza podataka stoji značajan rizik od eliminacije žučnih kamenaca u dobi rasta kod žena, ako uzimaju oralne antiseptike ili pripravke za oslobađanje estrogena. Ostala istraživanja su pokazala da je rizik od razvoja žučnih kamenaca manji u slučaju kongestije pripravaka s malom dozom hormona. Uz pojavu migrene, pogoršanje migrene ili pojavu obdukcije ili opetovane, blage glavobolje, odmah uzeti lijek. Kod uzimanja lijeka Lindinet potrebno je negativno liječiti s pojavom generaliziranog skorbuta ili s pojavom epileptičkog napada.

Ubrizgavanje lijeka u razmjenu ugljikohidrata i lipida. Žene koje uzimaju oralne antibiotike mogu biti izložene riziku od smanjene tolerancije na ugljikohidrate. Kod nekih žena otkriveno je povećanje razine triglicerida u krvi u prisutnosti oralne antiseptičke infekcije. U žena s relapsirajućom hiperlipidemijom koje uzimaju lijek s estrogenom, došlo je do značajnog povećanja triglicerida u plazmi, što može dovesti do razvoja pankreatitisa. U slučaju kongestije oralnih antiproliferativnih infekcija, osobito u prva 3 mjeseca, može doći do nepravilnog krvarenja, koje može biti razmazano ili gnojno. Ako se krvarenje javlja tri puta dnevno ili se javlja nakon formiranja redovitih ciklusa, razlog je nehormonski, te je potrebno obaviti rutinski ginekološki pregled kako bi se otkrila vaginost ili pokvarena zubna proteza. Ako se nehormonski uzrok može isključiti, a međumenstrualno krvarenje traje dulje od 4 mjeseca, prijeđite na drugi lijek. U nekim slučajevima ne pojavljuje se krvarenje nalik na menstruaciju tijekom primjene lijeka u intervalu od 7 dana. Ako je režim uzimanja lijeka prekinut prije dana krvarenja ili krvarenje dan nakon uzimanja drugog pakiranja, potrebno je isključiti krvni tlak prije nastavka uzimanja lijeka. Prije početka zastosuvannya protizaplídnyh tableta sljedeći zíbrati izvješća obitelji i posebne anamneze i provesti medicinski i ginekološki pregled. Qi praćenje ponovite kožu 6 mjeseci. Pri fizikalnom pregledu treba provjeriti AT, pratiti mliječne čireve, palpirati abdomen, obaviti ginekološko praćenje citološkog praćenja brisa, kao i laboratorijsko praćenje indikacija (funkcionalni pokazatelji jetre). , nirok, supramentalni ulkusi, vidljive brazde u štitu, indikacije ždrijela i fibrina). transportni proteini). Potrebno je da žena bude ispred nje, tako da lijek ne štiti od infekcije, koje se prenose državnim putem, zocrema iz SNIDu. U slučaju akutnog ili kroničnog poremećaja jetrene funkcije lijek treba uzimati dok se ne uspostavi vrijednost jetrenih enzima. Ako je funkcija jetre poremećena, metabolizam steroidnih hormona može biti poremećen. Za one žene koje razviju depresiju tijekom uzimanja protuupalnih lijekova, dozirajte lijek i prijeđite na drugu metodu kontracepcije kako biste razjasnili odnos između razvoja depresije i uzimanja lijeka. Potrebno je više paziti na prisutnost depresije u anamnezi, au slučaju potvrđene depresije dovršiti tijek uzimanja oralnog antiseptika. Kod kroničnih oralnih antifungalnih infekcija može se smanjiti koncentracija folne kiseline u krvi. Ovo može biti manje klinički značajno u vrijeme trenutne trudnoće u kratkom razdoblju nakon završetka oralnog antiseptičkog tretmana.

Kod proljeva se povećava pokretljivost crijeva i smanjuje se unos lijeka.

zaliha

govori, sho díyut: gestoden, etinilestradiol;

1 tableta sadrži gestoden 0,075 mg i etinilestradiol 0,02 mg

Dodatni govori: natrijev kalcijev edatat, magnezijev stearat, silicijev dioksid, povidon, kukuruzni škrob, laktoza, kinolin žuto (E 104), titanijev dioksid (E 171), makrogol 6000, talk, kalcijev karbonat, saharoza.

Farmaceutski oblik

Peciva su obložena ljuskom.

Farmakološka skupina

Hormonska kontracepcija za sustavnu kontracepciju. Gestoden i estrogen (fiksne kombinacije). ATK oznaka G03A A10.

Indikacija

Oralna kontracepcija.

Kontraindikacija

• Vagítníst chi pídozra na njoj;
• genitalno krvarenje nejasne etiologije;
• prisutnost ili povijest arterijske ili venske tromboembolije (na primjer, duboki venski tromboflebitis, tromboembolija legene arterije, cerebrovaskularna bolest, infarkt miokarda);
• prisutnost rizika od arterijske ili venske tromboembolije (poremećena cirkulacija krvi, zatajenje srca, prolazna aritmija);
• prisutnost prodromalnih simptoma tromboze u povijesti (prolazni cerebralni ishemijski napad, angina pektoris);
• srčano-vaskularna oštećenja (patologija srčanog zaliska (-iv), aritmije);
• teška arterijska hipertenzija;
• manifestacija benigne chi maligne otekline i teške bolesti jetre
• prisutnost u anamnezi malignih pramenova maternice i infekcija mlijeka;
• dijagnoza malignog oticanja endometrija ili drugih naslaga estrogena novorođenčeta
• vaskularna oftalmopatija;
• herpes vaginalna povijest
• anemija srpastih stanica
• hiperlipidemija;
• dijabetička angiopatija;
• migrena s umjerenim neurološkim simptomima;
• pankreatitis u povijesti, kao rezultat slučajeva teške hipertrigliceridemije;
• prisutnost u anamnezi kolestatske zhovtyanice u satu vagine ili vagine
• progresija otoskleroze ispod sat vremena posteriorne vaginosti;
• Dubin-Johnsonov sindrom; Rotorov sindrom;
• povećana osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Metoda stosuvannya te doze

Lijek uzimajte 21 dan, 1 tabletu dnevno (po mogućnosti u isto vrijeme). Prekinimo 7 dana pauze. Nakon sat vremena pauze od 7 dana, nakon uzimanja lijeka javlja se krvarenje slično menstrualnom. Krvarenje počinje 2. ili 3. dan nakon uzimanja preostalih tableta i ne mora prestati do početka uzimanja tableta iz uvredljivog pakiranja.

Sljedeći dan nakon 7 dana pauze započeti s uzimanjem tableta iz ofenzivnog pakiranja, do 21 tablete.

Prva doza lijeka.

Uzimanje Lindineta 20 puta dnevno od prvog dana menstrualnog ciklusa.

Tablete se mogu uzimati od 2. do 5. dana menstruacije, no u tom slučaju potrebno je prvih sedam dana uzimanja tableta uzimati dopunske nehormonske kontraceptive tijekom sat vremena prvog ciklusa.

Prelazak na Lindinet 20 s drugim oralnim kontraceptivom.

Prvu tabletu Lindineta 20 treba uzeti nakon uzimanja preostale tablete iz prednjeg pakiranja drugog oralnog hormonskog protuupalnog lijeka prvog dana menstrualnog krvarenja, a najkasnije sljedeći dan nakon prekida uzimanja tableta (ili uzimanja placebo) s prednjeg pakiranja oralnih kontraceptiva.

Prelazak na lijek Lindinet 20, koji treba zamijeniti s manje progestagena (mini-drank), injekcije, implantata ili intrauterinog sustava.

S "mini-napitka" možete prijeći na uzimanje lijeka Lindinet 20 svaki dan ciklusa. S implantata možete prijeći na Lindinet 20 na dan uklanjanja implantata ili intrauterinog sustava; íz rozchinu za ín'êktsíy - na dan, ako je potrebno opljačkati chergoví ín'êktsiyu, zamíst ín'êktsíy.

U tim slučajevima, u prvih 7 dana, potrebno je prekinuti s dodatnim metodama kontracepcije.

Uzimanje Lindineta 20 dana nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Nakon pobačaja možete odmah početi uzimati lijek, u ovom trenutku nema potrebe prekidati dodatnu metodu kontracepcije.

Uzimanje Lindineta 20 dana kasnije ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Podaci o zagušenju lijeka tijekom dojenja opisani su u odjeljku "Zagušenje u razdoblju trudnoće i dojenja".

Žene koje ne vole dojenje mogu početi uzimati lijek 21-28 dana nakon poluživota ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako žena ne uspije uzeti tablete kasnije 21-28 dana nakon poluživota ili pobačaja, tada je u prvih 7 dana potrebno prestati koristiti dodatne metode kontracepcije.

Kao da je nakon postupnog ili pobačaja došlo do stanja kontakta, prije uzimanja lijeka isključite trudnoću ili zaustavite prvu menstruaciju.

Dopuštenje za prihvaćanje.

Iako se odgoda uzimanja pilule ne mijenja 12 godina, antiseptički lijek se ne smanjuje. Propustila sam tabletu i morala sam je odmah uzeti, kao što je i bilo. Uzet ću tabletu iz pakiranja koja slijedi u uobičajeno vrijeme. Ako odgodite uzimanje pilule 12 godina, kontracepcija se može smanjiti. U takvom vremenu potrebno je voditi računa o dva osnovna pravila:

1. Pauza u uzimanju tableta nikako ne smije biti duža od 7 dana.

2. Adekvatno pripremanje sustava hipotalamus-hipofiza-jajnici za neprekinuto uzimanje lijeka tijekom 7 dana.

Vidpovídno to tsgogo u svakodnevnom životu treba njegovati preporuke u nastavku:

1. tjedan

Žena je kriva što je uzela zadnju propuštenu tabletu kao posljednje sredstvo, pa bih ja trebao uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Uostalom, nastavite uzimati tablete u dogovoreno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana potrebno je koristiti golu metodu kontracepcije, na primjer, kondom. Kao i prethodnih 7 dana, donesen je članak zakona kojim se osigurava mogućnost trenutne trudnoće. Što je više tableta propušteno i što je ponovni prijem bliži 7-dnevnom prekidu uzimanja lijeka, to je veći rizik od trudnoće.

2. tjedan

Žena je kriva što je uzela zadnju propuštenu tabletu kao posljednje sredstvo, pa bih ja trebao uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Uostalom, nastavite uzimati tablete u dogovoreno vrijeme. Ako je žena pravilno uzimala pilule 7 dana prije prolaza, nema potrebe za prevladavanjem dodatnih protuupalnih lijekova. U drugom slučaju, ili ako se propusti više od jedne tablete, preporuča se dodatno nadvladati bar'er metodu kontracepcije tijekom 7 dana.

3. dan

Smanjenje kontracepcijskog učinka imovirnista značajno je nakon eventualne pauze od 7 dana u uzimanju lijeka. Međutim, za primjenu sheme uzimanja tableta, moguće je smanjiti unos kontracepcije. Ako ne uzmete jednu od nižih opcija, tada ne morate prevladati potrebu za osvajanjem dodatnih kontracepcijskih sredstava za poznavanje ispravnog uzimanja tableta 7 dana prije prolaza. No, nije tako, preporuča se isprobati prvu od predloženih daljnjih opcija te sljedećih 7 dana isprobati dopunske metode kontracepcije.

1. Žena je kriva što je uzela posljednju propuštenu tabletu, što je naravno, tako da treba uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Uostalom, nastavite uzimati tablete u dogovoreno vrijeme. Uzimanje tableta iz novog pakiranja treba uzeti što je prije moguće nakon završetka prethodnog, tako da nije potrebno prekidati uzimanje lijeka. Malo je da će menstrualno krvarenje početi prije kraja uzimanja tableta iz drugog pakiranja, ali pripazite na krvavi vid koji mažete, inače je vjerojatno krvarenje.

2. Također možete uzeti tablete iz in-line pakiranja. U drugom slučaju, pauza u uzimanju lijeka može biti 7 dana, uključujući dane propuštanja tableta; uzimanje tableta iz sljedećeg pakiranja.

Ako je žena propustila uzeti tablete i ako nema krvarenje slično menstrualnom, prestanite uzimati lijek na sat vremena, a zatim pogledajte njezinu vaginu.

Uđi, navikni se na sat povraćanja.

Već 3-4 godine nakon uzimanja lijeka počinje povraćanje, što znači da se govor, odnosno nije smočio od tableta. U takvom slučaju, sljedeći korak je jasan do točke "Uzvanje tablete". Ako pacijent ne želi da ih uzima, propuštene tablete moraju se uzeti iz dopunskog pakiranja.

Zatrimka chi za ubrzavanje menstrualnog ciklusa.

Da biste zaustavili menstruaciju, uzimanje tableta treba nastaviti iz novog pakiranja bez prekida uzimanja lijeka. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja preostale tablete iz drugog pakiranja. Uz zastoj menstruacije, može doći do krvarenja ili krvarenja, koje je razmazano. Redovito uzimanje Lindineta 20 može se nastaviti nakon značajne pauze od 7 dana.

S metodom ubrzavanja početka menstrualnog krvarenja, 7. dan pauze u uzimanju lijeka uskoro će trajati nekoliko dana. Ako je manja pauza u lijeku, onda je bolje da ne dolazi do krvarenja nalik menstrualnom, ali se jače ili manje jače krvarenje javlja u satu uzimanja neugodnog pakiranja.

Nuspojave

U prvom razdoblju uzimanja lijeka, 10-30% žena može razviti takve nuspojave: soj mliječnih ulkusa, povećano samopoštovanje, krvarenje, razmazivanje. Qi nuspojave zvuče blago izraženo i prolaze kroz 2-4 ciklusa.

Druge moguće nuspojave.

Kod žena, ako uzimaju oralne kontraceptive, može se javiti vaginitis, crvenilo u prsima, promjene raspoloženja, glavobolja, umor, povraćanje, akne, promjene u menstrualnom ciklusu, pritisak mliječnih sinusa, promjene tjelesne mase i libida.

Stagnacija oralnih kontraceptiva povezana je s razvojem takvih stanja:

• arterijske i venske trombotičke i tromboembolijske komplikacije, uključujući infarkt miokarda, moždani udar, vensku trombozu i emboliju legene arterije;
• intraepitelna neoplazija cerviksa i rak cerviksa;
• rak dojke;
• benigno oticanje jetre (fokalna vaskularna hiperplazija).

Infekcije i invazije: vulvovaginalna kandidijaza.

Dobre, zle i neodređene nove kreacije (uključujući četke i polipe): rak dojke, hepatocelularni karcinom, adenom jetre.

Sa strane krvi i limfnog sustava: hemolitički uremijski sindrom.

Sa strane imunološkog sustava: anafilaktičke reakcije, kropiv'yanka, angioedem, teške alergijske reakcije s oštećenim respiratornim i cirkulacijskim simptomima, pogoršanje sistemskog crvenog psa, pogoršanje porfirije.

Uništeno jelo i razmjena govora: mučnina, smanjen ili povećan apetit, nadutost, smanjena tolerancija glukoze, hiperlipidemija, hipertrigliceridemija, ishemijski kolitis, upala crijeva (Crohnova bolest, Virazkovy kolitis).

Psihičko oštećenje: promjena raspoloženja, depresija, smanjeni libido, dramatičnost, nervoza.

Sa strane živčanog sustava: migrena, glavobolja, zatvor, akutna koreja, neuritis optičkog živca*, moždani udar (LLT).

* Neuritis oftalmičkog živca može dovesti do djelomičnog ili ponavljajućeg morbiditeta.

Sa strane orgulja zor: netolerancija na kontaktne leće, tromboza arterije sluznice oka.

Sa strane organa sluha i jednako: otoskleroza.

Sa strane srca: infarkt miokarda.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: arterijska hipertenzija, tromboza, embolija

Sa strane travnate staze: mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, pankreatitis.

Sa strane jetre i životnih puteva: bolest mukhura, bolest zhovchnokam'yana**, hepatocelularna ushkodzhennya (uključujući hepatitis i oslabljenu funkciju jetre).

** Primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva može pomoći u prevladavanju akutne bolesti kaša i ubrzati razvoj tegoba kod žena, budući da ranije nisu imale simptome bolesti.

Na strani shkíri i pídshkírnoí̈ kítkovini: akne, kloazma (melazma LLT), hirzutizam, alopecija, eritema vulgaris, eritema multiforme.

Sa strane reproduktivnog sustava i infekcija mlijeka: obilno krvarenje, vid, razmazivanje između menstruacija, koristi se kod čira na mlijeku, nadutost čira na mlijeku.

Laboratorijske indikacije: smanjenje tjelesne težine, smanjenje razine folata.

Ozbiljne i druge nesretne pojave opisane su u odjeljku “Značajke stagnacije”.

Predozirati

Nakon uzimanja velikih doza Lindineta nije uočeno 20 važnih simptoma. Znakovi predoziranja: mučnina, povraćanje, kod mladih djevojaka - malo vaginalno krvarenje. Lijek nema specifičan protuotrov, to je simptomatsko liječenje.

Kongestija tijekom trudnoće ili dojenja

Ispraznost. Prije klipa ću dobiti Lindinet 20 slid za isključivanje vagine.

Kao da je trudnoća nastala tijekom razdoblja uzimanja droga, potrebno je nemarno uzimati oralne kontraceptive.

Velike epidemiološke studije nisu pokazale nikakav povećani rizik od razvoja kongenitalne vadoze kod novorođenčadi, budući da su rođena u žena, jer su uzimale oralne kontraceptive do vagine, niti teratogene bolesti (zocrema, bolesti srca i anom alíy rozvitku kíntsívok) kod žena, ako su oralne kontracepcijska sredstva nisu uzimana u ranim terminima. ispraznost.

Obljetnica dojke. Ne preporučuje se stagnacija hormonskih antiparazitskih učinaka tijekom prvog sata dojenja;

djeca

Lijek treba davati djeci.

Značajke

Bolest krvožilnog sustava.

Oralni antiseptici mogu smanjiti rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda čest je kod pilića i može imati druge čimbenike rizika, poput hipertenzije, hiperkolesterolemije, pretilosti i dijabetesa.

Piletina značajno povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija, za što se mogu okriviti oralni kontraceptivi. Ovaj rizik raste s godinama, za žene u dobi od 35 godina i tihe, koje puno puše, rizik od kardiovaskularnih komplikacija značajno raste. Ženama koje uzimaju oralne antiinfektivne lijekove preporučuje se uzimanje u obliku piletine.

Lindinet 20 je znak zaštite za žene, jer mogu biti izložene riziku od kardiovaskularnih bolesti.

Primjena oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja cerebrovaskularnih bolesti (ishemijski i hemoragijski moždani udar) i venskih tromboembolijskih poremećaja.

Zabilježen je porast arterijskog tlaka (AT) u žena koje su uzimale oralne kontraceptive. Porast arterijskog tlaka često je uočen kod žena starijeg stoljeća, a također i kod beznačajne stagnacije.

Otrimaní podaci koji potvrđuju da se učestalost razvoja arterijske hipertenzije povećava u ustajalim količinama estrogena.

Ovim ženama, kod kojih je prethodno dijagnosticiran pomak arterijskog tlaka, ili im je dijagnosticirana bolest praćena pomicanjem arterija, ili su bolovale, trebaju preporučiti drugu metodu kontracepcije. Kako, što je nevažno, žena s arterijskom hipertenzijom treba uzimati oralne antiseptike, potrebna joj je suvorozna kontrola, a kao posljedica toga indicirano je značajno povećanje arterijskog tlaka, lijek treba uzeti.

Kod većine žena se arterijski tlak nakon uzimanja lijeka vraća u normalu, a kasnije rizik od arterijske hipertenzije nije tipičan.

Venska i arterijska tromboza i tromboembolija.

Primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva povezana je s razvojem rizika od venskih i arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih stanja. Za kombinaciju estrogena/progestagena specifičnu za kožu, treba propisati režim doziranja kako bi se nadoknadila minimalna količina estrogena i progestagena, au isto vrijeme osigurao mali broj neuspjeha i zadovoljile potrebe bolesnika.

Venska tromboza i tromboembolija.

Primjena bilo koje kombinacije oralnih kontraceptiva (KOK) uzrokuje razvoj rizika od venske tromboembolije (VTZ).

Dodatni rizik od razvoja venske tromboembolije povećava se u žena koje još nisu uzimale takve lijekove. Tsey rizik je bogato manji, manji rizik VTZ vagítnih. Od 100.000 slučajeva oko 60 oboli od VTZ-a, a 1-2% svih slučajeva VTZ-a završi letalno.

Učestalost VTZ-a u žena koje uzimaju 50 mcg i manje etinilestradiola u kombinaciji s levonorgestrelom je otprilike 20 na 100 000 žena dnevno. Učestalost VTZ-a u žena koje uzimaju gestoden u kombinaciji postaje otprilike 30-40 slučajeva na 100 000 žena po rijeci.

Rizik od rasta tromboembolije (arterijske i/ili venske):

• s víkom;
• kod pilića (vrhunski pilići i dob, osobito stariji od 35 godina, dodatni čimbenici rizika);
• s tijesnom obiteljskom poviješću (na primjer, bolest oca ili brata, sestre u mladosti). Budući da se radi o urođenoj sklonosti za tromboembolijsku bolest, potrebno je voditi računa o lijeku prije uzimanja lijeka
• s pretilošću (indeks tjelesne mase više od 30 kg / m2);
• s poremećenim metabolizmom masti (dislipoproteinemija)
• s arterijskom hipertenzijom;
• s migrenom
• s kongestijom srčanih zalistaka
• s kratkotrajnim aritmijama (fibrilacija atrija)
• kod trostruke imobilizacije, velikih operacija, operacija donjih udova, teških ozljeda. Istodobno, zbog opasnosti od razvoja tromboembolijskih bolesti u postoperativnom razdoblju, preporuča se uzimati lijek 4 dana prije operacije i započeti s uzimanjem 2 dana nakon remobilizacije bolesti.

Oskílki razdoblje bez odlaganja nakon postupnog povezivanja s razvojem rizika od tromboembolije, uzimajući Lindinet 20 tjedana kasnije, ne prije 28. dana nakon stagnacije ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Arterijska tromboza i tromboembolija.

Lindinet 20 povećava rizik od razvoja arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih stanja. Opisi komplikacija uključuju infarkt miokarda i cerebrovaskularna oštećenja (ishemični i hemoragijski moždani udar, tranzitorni ishemijski napad). Rizik od razvoja arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih komplikacija u žena, jer može izazvati dodatne čimbenike rizika.

Pažljivo prepoznajte Lindinet 20 žene, jer mogu biti čimbenici rizika za razvoj trombotičkih i tromboembolijskih stanja.

Žene koje pate od migrene i uzimaju CCP (osobito u vrijeme migrene s aurom), mogu razviti rizik od razvoja moždanog udara.

Lijek se ne smije ozbiljno shvatiti kada se pojave takvi znakovi tromboembolije: bol u prsima, zračenje u lijevoj ruci, nenormalno jaka bol u nogama, otečene noge, probadajuća bol u dahu ili kašlju, krvavi vid iz bronha.

Biokemijski pokazatelji koji ukazuju na osjetljivost na tromboembolijsku bolest: rezistencija na aktivirani protein C (APC), hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, proteina C i proteina S, prisutnost antifosfolipidnih protutijela (antikardiolipínoví, lupus-antikoagulansi).

Pukhlini.

U nekim studijama zabilježena je povećana učestalost raka grlića maternice kod žena, iako su uzimale oralne antiproliferativne lijekove, ali rezultati su dvosmisleni. Imovirnist razvoja raka grlića maternice pada zbog spolnog ponašanja i drugih službenika (na primjer, zbog papiloma virusa).

Utvrđeno je da je incidencija raka dojke u žena koje su uzimale oralne antiparazitske infekcije bila klinički indicirana u ranijoj fazi, niža u žena koje nisu uzimale te lijekove.

Bilo je povremenih izvješća o razvoju benignog oticanja jetre kod žena, jer je trivalentno vrijeme za uzimanje hormonskih protuupalnih lijekova.

Utvrđena je veza između pojave benignog ispupčenja jetre i upotrebe oralnih kontraceptiva, iako je takvo benigno ispupčenje rijetko. Uz širenje ovih pufova, vjerojatno će doći do intrakranijalnog krvarenja, što može dovesti do smrti.

Kod žena, kao da je uobičajeno uzimati oralne antiproliferativne lijekove, ubrzo su postale svjesne razvoja malignog otoka jetre.

Rizik za razvoj ove bolesti su pacijenti koji mogu imati povijest kolestatske žutosti ili otečenosti tijekom trudnoće, kao i pacijenti koji su prethodno uzimali kombinirane oralne kontraceptive. Ako takvi pacijenti uzimaju Lindinet 20, potrebno ih je pomno pratiti, a ako se patološko stanje poništi, lijek treba uzeti.

Drugi postaju.

U slučaju stagnacije oralnih antiparazitskih bolesti ponekad se može ustanoviti tromboza žila vena oka. Uzimanje lijeka treba primijeniti u slučaju ozljede (potpune ili djelomične), egzoftalmije, diplopije ili s natečenom bradavicom pore živca ili oštećenja žila mreže i podvrgnuti dodatnoj medicinskoj obstezhennii.

Iza podataka stoji značajan rizik od uklanjanja žučnih kamenaca sa stoljetnim rastom kod žena, ako uzimaju oralne antibiotike ili preparate za eliminaciju estrogena. Nova istraživanja pokazala su da postoji opasnost od žučnih kamenaca u slučaju predoziranja pripravcima s malom dozom hormona.

S pojavom jačeg napadaja migrene, s pojavom posta ili s ponovljenom nepodnošljivom jakom glavoboljom treba propisati lijek.

Uzimanje Lindinet 20 tableta treba uzeti bezbrižno s pojavom bockanja ili s pojavom epileptičnog napada.

Utjecaj na izmjenu ugljikohidrata i lipida.

Žene koje uzimaju Lindinet 20 mogu biti izložene riziku od smanjene tolerancije na ugljikohidrate. Iz tog razloga žene s dijabetesom maternice trebaju uzimati Lindinet 20 , kriv za perebuvat pod retelnim pogledom.

Kod nekih žena s kroničnim oralnim antiparazitnim infekcijama otkriven je porast razine triglicerida u krvi. Određeni broj gestagena smanjuje razinu visokomasnih lipoproteina (HPLL). U vezi s činjenicom da estrogen povećava razinu HDL-kolesterola u krvnoj plazmi, ubrizgavanje lijeka Lindinet 20 u razmjenu lipida za taloženje i jednako estrogena i progestagena i doze oblika progestagena.

Potrebno je uspostaviti strogu kontrolu žena s hiperlipidemijom, koje su, bez obzira na cijenu, uzimale protuupalne lijekove.

U žena s anamnezom subkliničke hiperlipidemije i uzimanja lijeka s estrogenom, primijećen je nagli porast triglicerida u plazmi, što može dovesti do pankreatitisa.

Poremećaj menstrualnog ciklusa.

Ako je Lindinet 20 blokiran, osobito u prva tri mjeseca, može doći do nepravilnog krvarenja. Ako takva krvarenja traju tri sata ili se pojave nakon što su se formirali pravilni ciklusi, uzrok im je u pravilu nehormonski; potrebno je obaviti opći ginekološki pregled kako bi se isključila cjepivost zlih maternica. Budući da je nehormonski uzrok isključen, sljedeći korak je prijelaz na drugi lijek.

U ostalim razdobljima, krvarenje nalik na menstruaciju ne javlja se nakon uzimanja lijeka tijekom 7 dana. Ako je režim uzimanja lijeka poremećen prije dana krvarenja, ili ako je krvarenje bilo svakodnevno nakon uzimanja preostale tablete iz drugog pakiranja, tada do nastavka uzimanja lijeka, pacijentica treba isključiti vage.

Postanite onaj koji zahtijeva posebnu njegu.

Medicinski pregled.

Prije uporabe lijeka Lindinet 20 on the cob, potrebno je uzeti izvještaj o obiteljskoj anamnezi i proći temeljit medicinski i ginekološki pregled. Praćenje Qi-ja treba redovito ponavljati. Fizikalnim pregledom arterijski tlak snižen, mliječni ulkusi prošireni, palpacija živa, nakon praćenja citološkog brisa učinjena je ginekološka opstrukcija, kao i laboratorijske pretrage.

Potrebno je da žena bude ispred nje, tako da lijek ne štiti od infekcija, da se širi državnim putem, krema protiv SNIDu.

funkcija jetre.

U akutnim slučajevima kronično oštećene funkcije jetre lijek treba uzimati do normalizacije jetrenih enzima. Ako je aktivnost jetrenih enzima poremećena, metabolizam steroidnih hormona može biti poremećen.

Afektivni nesklad.

Za žene koje iskuse depresiju dok primaju antidepresive, lijek uzimaju dotalno i prijeđu na drugu metodu kontracepcije dok se ne utvrdi uzrok depresivnog stanja. Žene koje su ranije bolovale od depresije trebale bi se odvikavati na daljinu, au slučaju depresije trebale bi uzimati oralne antiinfektivne lijekove.

Riveven folat.

Uz kronične oralne antifungalne infekcije, razine folne kiseline u krvi mogu se smanjiti. Može biti klinički značajno samo jednom, ako ne prođe dugo nakon završetka tijeka oralne terapije protiv napadaja, moguće je zatrudnjeti.

kloazma.

Pojava kloazme posebno se često opaža kod žena, jer one mogu imati kloazmu vagine u anamnezi. Žene, yakí skhilní na chloasma, síd unikati perebuvannya na sontsí, kao i díí ultraljubičasto vipromíuvannya píd ín sat priyom PDA.

Krím zaznachenyh stanív, moram dati posebno poštovanje stan žene zbog manifestacija nadolazećih bolesti: otoskleroze, rozsíyany skleroze, epilepsije, chorea mala, porfirije, koja je povremena, tetaníchí stani, nirkov nedostatak, pretilost, sistemski chervoniy vovchak , miom maternice.

Pod utjecajem oralnih antiinfektivnih sredstava broj prethodnih laboratorijskih pretraga(pokazatelji funkcije jetre, niroka, nadirkovyh zoloza, zloza štitnjače, zdannya krvi i fibrinolitičkih čimbenika, lipoproteina i transportnih proteina) mogu se promijeniti. Neizvjesnost na licu mjesta, razmetanja se prelijevaju na granice norme.

Bolesnici s rijetkim usporenim oblicima nepodnošenja galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktaze ne smiju uzimati lijek.

Bolesnici s rijetkim, subkliničkim oblicima intolerancije na fruktozu, nedostatkom saharoze-izomaltaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktaze ne smiju uzimati lijek.

Zdatn_st utječe na swidk_st reakciju kada se motornim prijevozom upravlja drugim mehanizmima

Nisu provedeni nikakvi drugi mehanizmi koji bi istražili koliko se lijeka može ubrizgati u automobil.

Interakcije s drugim medicinskim postupcima i druge vrste interakcija

Interakcije između etinilestradiola i jednosatnih lijekova za zastoj mogu dovesti do povećanja ili smanjenja razine etinilestradiola u plazmi.

Smanjenje razine etinilestradiola u plazmi može dovesti do povećanja količine krvarenja i poremećaja menstrualnog ciklusa, a može dovesti i do smanjenja kontracepcijskog učinka Lindineta 20. Stoga, u vrijeme jednosatnog uzimanja etinilestradiola i lijek iv, za smanjenje razine etinilestradiola u plazmi kao dodatak uzimanju kontracepcijske metode (npr. kondoma, spermicida). Kako je potrebno administrirati unos lijekova kako bi se izbjegao takav aktivan govor, potrebno je razmotriti mogućnost korištenja hormonskih kontraceptiva kao glavne metode kontracepcije.

Ako uzimate lijekove koji smanjuju koncentraciju etinilestradiola u krvi, preporuča se koristiti dopunske nehormonske metode kontracepcije najmanje 7 dana. Ako uzimate lijekove koji će dovesti do indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima i uzrokovati smanjenje koncentracije etinilestradiola u krvnom serumu, preporuča se koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije protyag om dulje od plemenskog razdoblja. U nekim slučajevima, smanjena doza, trivalnost i dosljednost primjene lijeka uzrokuju indukciju enzima, mogu proći kasnije, prva niža indukcija enzima u jetri će se početi držati.

Aktivni govorni agensi koji mogu smanjiti koncentraciju etinilestradiola u krvnom serumu:

• je li govor aktivan, jer smanjuje vrijeme prolaska shlunkovo-intestinalnog trakta i, od sada, smanjuje unos;
• govor, koji inducira mikrosomalne jetrene enzime, npr. rifampicin, rifabutin, barbiturat, primidon, fenilbutazon, fenitoin, deksametazon, griseofulvin, topiramat, inhibitori dekiseline proteaze, modafinil, karbamazepin, okskarbazepin;
• Hypericum perforatum(zvírobíy) i ritonavir
• antibiotici (na primjer, ampicilin i drugi penicilini, tetraciklin), smrdljive krhotine smanjuju jetreno-crijevno recikliranje estrogena.

Aktivan govor, koji može povećati koncentraciju etinilestradiola u krvnom serumu:

• atorvastatin;
• lijekovi, jaki također sulfatizirani u zidovima crijevnog trakta, na primjer, askorbinska kiselina (vitamin C) i paracetamol;
• govora, koji inhibiraju izoenzim citokroma P450 3A4, na primjer, indinavir, flukonazol, troleandomicin.

Troleandomicin može smanjiti rizik od intrahepatične kolestaze pri istodobnoj primjeni oralnih kontraceptiva.

Vzaêmodíí, pov'yazaní íz vmoktuvannyam droge. Kod proljeva se povećava motilitet crijeva i smanjuje apsorpcija hormona. Bilo da se radi o lijeku koji skraćuje vrijeme prisutnosti hormonskog lijeka u debelom crijevu, snižava razinu hormona u krvi.

Utjecaj na metabolizam drugih lijekova.

Etinilestradiol može ometati metabolizam drugih lijekova blokiranjem jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (na primjer, prije jetre). Razine u krvi mogu se povećati (npr. ciklosporin, teofilin, kortikosteroidi) ili smanjiti (npr. lamotrigin, levotiroksin, valproat) putem drugih lijekova.

U slučaju jednosatne insuficijencije ritonavira i oralne antiseptičke terapije, lijek treba razmotriti uz veću dozu etinilestradiola ili vikoristina u odnosu na nehormonske metode kontracepcije.

Farmakološki autoriteti

Farmakološki. Kombinacije oralnih protuupalnih lijekova i blokiranja gonadotropina. Primarno djelovanje ovih pripravaka usmjereno je na galvanizaciju ovulacije. Lijek se koristi za promjenu cervikalne sluzi, što olakšava prolazak sperme kroz praznu maternicu u endometrij, čime se mijenja mogućnost implantacije. Sve tse priyaê zabígannyu vagítností.

Oralne antiparazitske infekcije, zločin zapobigannya vaginosti, mogu imati nisku pozitivnu snagu.

Iritantan menstrualni ciklus. Menstrualni ciklus postaje redovit. Količina gubitka krvi se smanjuje tijekom sat vremena menstruacije i smanjuje se količina gubitka krvi. Smanjuje se učestalost dismenoreje.

Isperite ušteđevinu

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 C u originalnom pakiranju radi zaštite od svjetlosti i vode.

Pazite na mjesto nedostupno djeci.

Paket

21 tableta, obložena ovojnicom, u blisteru, po 1 ili 3 blistera odjednom s kartonskom kutijom za čuvanje blistera iz kartonskog pakiranja.

Lindinet 20 (etinilestradiol + gestoden) - monofazno tabletiranje kombinacije (estrogen + gestagen) antiseptik. Virobnik je ukrajinska farmaceutska tvrtka Gedeon Richter. Datum ulaska na svjetlo tržište je 2004. godina. Lijek je cijenjen zbog svoje sigurnosti, sigurne kontracepcije i učinkovite kontrole menstrualnog ciklusa. Lípndinet 20 može biti podnošljiv, ne utječe na pokazatelje arterijskog tlaka i koncentraciju aldosterona, što je osobito važno za žene u razdoblju prije menopauze i menopauze. Lindinet 20 je izvrstan izbor za žene srednje reproduktivne dobi (od 22 do 35 godina), jer zahtijeva trivalentnu, pouzdanu i sigurnu kontracepciju, kao i za djevojke, kao i za žene koje imaju hormonsku antiparazitsku terapiju. bolesti. Bez obzira na mali broj opojnih govora, lijek je izvrstan u kontroli menstrualnog ciklusa i zajamčeno smanjuje karakteristične bolove u donjem dijelu trbuha. Lindinet 20 je optimalan izbor kod blage depresije, ako se kod žene jave nuspojave, zbog visoke doze estrogenske ili progestinske komponente. Lindinet 20 treba u svom skladištu pohraniti minimalnu dozu etinilestradiola i gestagena (gestodena) koji će osigurati pad koncentracije estrogena u plazmi. Inkluzije gestodena u lijeku u dozi koja nema klinički značajnu glukokortikoidnu aktivnost, ali ima stabilnu tjelesnu masu.

Ovo potvrđuje rezultate pripreme, pokazuje prisutnost značajnog povećanja tjelesne mase žene. Gestoden je jedan od najintenzivnijih progestina koji izazivaju veliku ovisnost prisutnih na današnjem farmaceutskom tržištu. Zavdyaki visoka aktivnost, chiu govor pobjeda pri niskim koncentracijama, u kojima ne pridonosi razmjeni masti i ugljikohidrata i ne pokazuje androgenu moć. Antizaplide krema, lijek također može imati terapeutski učinak, mijenjajući razvoj čitavog niza bolesti ginekološkog profila, uklj. puffy etiologija.

Prije klipa klipa Lindinetu 20 žena se može podvrgnuti liječničkom pregledu, koji uključuje prikupljanje obiteljskih i posebnih anamnestičkih podataka, uklanjanje arterijskog tlaka, laboratorijske analize, kao i ginekološku opstezhenniju. Nadal podíbne obstezhennya, iz razloga što žena uzima oralne kontraceptive, može se provesti iz periodičnosti 1 put po testu. Do početka antiseptičke terapije zamjenskim hormonskim kontraceptivima, kožne žene su svjesne svih mogućih prednosti i potencijalnih rizika, nakon čega lijek uzima istodobno i ženska kontracepcija. Čim se klip lijeka uzme, kod žene se razvije ili oboli krvožilni sustav, kardiovaskularna bolest, epilepsija, cirkulacijski dijabetes, depresija, tada treba poduzeti antiseptičku terapiju.

Farmakologija

Monofazni oralni kontraceptiv. Zanemarite lučenje gonadotropnih hormona u hipofizi. Kontracepcijski učinak lijeka posljedica je upotrebe mehanizama kilkoma. Estrogenska komponenta lijeka je etinilestradiol, sintetski analog folikularnog hormona estradiola, koji zajedno sa želučanim hormonom sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagenska komponenta je gestoden - sličan 19-nortestosteronu, koji nadjačava snagu i selektivnost ne samo prirodnog hormona želuca, progesterona, već i drugih sintetskih gestagena (na primjer, levonorgestrela). Znakovi visoke aktivnosti gestoden vikorata u malim dozama, u nekim venama ne pokazuju androgenu snagu i praktički ne utječu na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Niz naznačenih središnjih i perifernih mehanizama koji pomiču sazrijevanje jajnika na jajnik, kontracepcijski učinak zabluda smanjenja prihvatljivosti endometrija za blastocistu, kao i povećanje viskoznosti sluzi, što Poznato je hodati u cerviksu maternice, raditi njezino vidljivo neprohodno za. Krím kontracepcijski učinak lijeka s redovitom uporabom može i líkuvalnu diyu, normalizirajući menstrualni ciklus i istovremeno sprječavajući razvoj niskih ginekoloških bolesti, uklj. Pahuljasta priroda.

Farmakokinetika

Gestoden

Vsmoktuvannya

Ako primim unutarnju švedicu i povnistyu se smočim od SHKT. Nakon jedne doze, Cmax je indiciran nakon 1 godine i postaje 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost - blizu 99%.

Rozpodil

Gestoden se veže na albumin i globulin, koji se veže na hormone stanja (SHBG). 1-2% nalazi se u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% se veže specifično za SHBG. Povećanje razine SHBG u krvi, uzrokovano etinilestradiolom, dodaje se razini gestodena: povećanje frakcije povezane sa SHBG, a smanjenje frakcije povezane s albuminima. Prosječna V d - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetika gestodena leži u obliku GZNG. Koncentracija SHBG u krvnoj plazmi pod utjecajem estradiola povećava se 3 puta. Uz pravilnu primjenu, koncentracija gestodena u plazmi povećava se 3-4 puta, au drugoj polovici ciklusa dostiže maksimum.

Metabolizam i vid

Gestoden se biotransformira u jetri. Prosječni klirens plazme trebao bi biti 0,8-1 ml/min/kg. Razdjel gestodena u krvnim sirovatima smanjuje se dvofazno. T 1/2 u β-fazi - 12-20 godina. Manje je vjerojatno da će se gestoden izlučiti u obliku metabolita, 60% - iz odjeljka, 40% - iz fecesa. T 1/2 metaboliti - oko 1 dan.

Etinilestradiol

Vsmoktuvannya

Nakon primjene etinilestradiola brzo se i praktički potpuno smoči. Prosječna Cmax u krvi syrovatt doseže 1-2 godine nakon prijema i postaje 30-80 pg / ml. Apsolutna bioraspoloživost kroz presistemsku konjugaciju i primarni metabolizam je blizu 60%.

Rozpodil

Uglavnom (oko 98,5%), ali nespecifično povezan s albuminom i izaziva povećanje razine SHBG u krvožilnom sustavu. Prosječna V d - 5-18 l / kg.

C ss se obnavlja do 3-4 dana nakon uzimanja lijeka i pobjeđuje za 20% više, niže nakon jedne doze.

Metabolizam

Aromatska hidroksilacija je posljedica usvajanja hidroksilnih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronidi i sulfati). Metabolički klirens iz krvne plazme postaje blizu 5-13 ml.

Vivedennya

Koncentracija u sirovatima u krvi smanjuje se dvofazno. T 1/2 u β-fazi - blizu 16-24 godine. Etinilestradiol se nalazi samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 u presjeku i jetri. T 1/2 metaboliti - oko 1 dan.

Obrazac za otpuštanje

Pigulki, prekriveni ljuskom svijetložute boje, okrugli, dvostrani, uvredljive strane bez natpisa; na zlima bijele ili bijele boje sa svijetložutim rubom.

dodatni govor: natrijev kalcij edatat - 0,065 mg, magnezijev stearat - 0,2 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, kukuruzni škrob - 15,5 mg, laktoza monohidrat - 37,165 mg.

Skladište ljuske: barvnik quinolinovy ​​​​zhovtii (D+S zhovtiy br. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titanijev dioksid - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, kalcij - 8,24 mg, talk - 8,24 mg. - 19,66 mg.

21 kom. - blisteri (1) - pakiranja od kartona.
21 kom. - blisteri (3) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Dodijelite 1 tab./doby za 21 dan, ako je moguće, u isto vrijeme doby. Nakon uzimanja ostatka tablete iz pakiranja, slijedi pauza od 7 dana, a tada dolazi do krvarenja oka. Prekinite sljedeći dan nakon 7. dana (to jest, nakon 4 dana nakon uzimanja prve pilule, na isti dan sljedećeg dana) za uzimanje lijeka.

Uzimanje prve tablete Lindinet 20 treba započeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Pri prelasku na Lindinet 20 sa zadnjeg kombiniranog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindineta 20 treba uzeti nakon uzimanja preostale pilule iz pakiranja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana krvarenja.

Ako prijeđete na Lindinet 20 s lijekovima koji se mogu koristiti samo gestageno ("mini-drank", in'accise', implantat), ako uz Lindinet 20 uzimate "mini-drank", možete započeti bilo koji dan ciklusa. , prijeđite od zaustavljanja implantata na Lindinet 20 preparat se može uzeti sljedeći dan nakon uklanjanja implantata; U tim je slučajevima u prvih 7 dana bilo potrebno prekinuti s dodatnim metodama kontracepcije.

Nakon pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće, možete razmisliti o uzimanju lijeka Lindinet 20 odmah nakon operacije. U ovom slučaju nema potrebe za uspostavljanjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon postupnog smanjenja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, lijek se može uzimati od 21-28 dana trudnoće. U tim slučajevima, tijekom prvih 7 dana, potrebno je prekinuti s dodatnim metodama kontracepcije. Ako prvi klip uzme lijek u prvih 7 dana, tada prestanite koristiti dodatnu metodu kontracepcije. U slučaju kontracepcijske izloženosti, prije kob kontracepcije, prije kob lijeka, isključite trudnoću ili isključite kob prije prve menstruacije.

Ako ste propustili tabletu, propustili ste tabletu i morate je ponovno uzeti. Ako je interval uzimanja tableta kraći od 12 godina, tada se antiseptički učinak lijeka ne smanjuje i u tom slučaju nema potrebe prekidati dopunsku metodu kontracepcije. Ostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Čak i ako interval postane dulji od 12 godina, antiseptički učinak lijeka može biti smanjen. U takvim slučajevima nije potrebno ponavljati propuštenu dozu, nastavite uzimati lijek u uobičajenom režimu, međutim, nakon 7 dana potrebno je prekinuti dopunsku metodu kontracepcije. Kao rezultat toga, u paketu je izgubljeno manje od 7 tableta. uzimanje lijeka iz ofenzivnog pakiranja treba započeti bez prekida. U ovom slučaju, krvarenje se ne opaža do završetka primljenog lijeka iz drugog pakiranja, ali može se pojaviti krvarenje, koje je razmazano ili drugo.

Ako krvarenje ne nastupi nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakiranja, prije nastavka uzimanja lijeka, isključite vagine.

U razdoblju od 3-4 godine nakon uzimanja lijeka može doći do povraćanja i/ili proljeva, a kontracepcijski učinak može se smanjiti. U takvim situacijama trebalo bi biti prikladno uzimati tablete kada se preskaču tablete. Ako pacijentica ne koristi uobičajeni režim kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakiranja.

Da biste ubrzali početak menstruacije, promijenite prekid uzimanja lijeka. Ako je pauza kraća, veća je vjerojatnost da je uzrokovana krvarenjem ili točkastim krvarenjem u satu uzimanja tableta iz uvredljivog pakiranja (slično ispadanju od mucanja menstruacije).

Da biste zaustavili pojavu menstruacije, lijek treba nastaviti uzimati iz novog pakiranja bez prekida od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja preostale tablete iz drugog pakiranja. Uz zastoj menstruacije, može doći do krvarenja ili krvarenja, koje je razmazano. Redovito uzimanje Lindineta 20 može se nastaviti nakon značajne pauze od 7 dana.

Predozirati

Nisu opisani ozbiljni simptomi nakon primjene visokih doza lijeka.

Simptomi: dosada, povraćanje, kod djevojčica - krvave vizije mokraće.

Propisati simptomatsku terapiju, nema specifičnog protuotrova.

Interakcija

Kontracepcijsko djelovanje Lindineta 20 smanjuje se jednosatnom primjenom ampicilina, tetraciklina, rifampicina, barbiturata, primidona, karbamazepina, fenilbutazona, fenitoina, griseofulvina, topiramata, felbamata, cca. Antiseptički učinak oralnih kontraceptiva smanjuje se zagušenjem ovih kombinacija, čestim krvarenjima i poremećenom menstruacijom. Tijekom sat vremena uzimanja Lindinet 20 s drugim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka tečaja, potrebno je uzeti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gel) metode kontracepcije. Ako je rifampicin blokiran, dodatne metode kontracepcije treba prekinuti 4 dana nakon završetka uzimanja joge.

U slučaju jednosatne izloženosti Lindinetu 20, može postojati lijek koji povećava pokretljivost CT-a, smanjuje apsorpciju aktivnog govora i krvne plazme.

Sulfacija etinilestradiola se događa na stijenci crijeva. Pripravci koji također osiguravaju sulfatizaciju crijevnih stijenki (uključujući askorbinsku kiselinu), konkurentno sulfatiziraju etinilestradiol i time povećavaju biološku dostupnost etinilestradiola.

Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima smanjuju razinu etinilestradiola u plazmi (rifampicin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin).

Inhibitori jetrenih enzima (trakonazol, flukonazol) povećavaju razinu etinilestradiola u krvnoj plazmi.

Aktivni antibiotici (ampicilin, tetraciklin), ometajući intrahepatičku cirkulaciju estrogena, smanjuju razinu etinilestradiola u plazmi.

Etinilestradiol putem inhibicije jetrenih enzima ili ubrzane konjugacije (usamped glukuronidacija) može utjecati na metabolizam drugih lijekova (zocrema ciklosporin, teofilin); Koncentracije ovih lijekova u plazmi mogu se povećati ili smanjiti.

Uz jednosatnu izloženost Lindinetu 20 s gospinom travom (uključujući nastju), koncentracija aktivnog govora u krvi se smanjuje, što može dovesti do pojave krvarenja, vaginacije. Razlog tome je indukcija gospine trave na enzime jetre, jer je to tri dana nakon završetka kure uzimanja gospine trave. Ne preporuča se koristiti kombinaciju lijekova.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. Zajedno s cym pid satom zastosuvannya ritonavir treba zastosovuvati hormonski kontraceptiv s višom dozom etinilestradiola ili dodatno zastosovuvati nehormonske metode kontracepcije.

Možda ćete morati ispraviti režim doziranja za sat vremena stagnacije hipoglikemijskih bolesti, tk. oralni antidijabetički režimi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećati potrebe za inzulinom i oralni antidijabetički režimi.

Pobichna diya

Nuspojave koje mogu utjecati na lijek

Kardiovaskularni sustav: arterijska hipertenzija; rijetko - arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, trombozu dubokih vena donjih udova, tromboemboliju legenične arterije); rjeđe - arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, nirk, retinalnih arterija i vena.

Osjetljivi na strane organa: gubitak sluha, svjestan otoskleroze.

Ostalo: hemolitičko-uremijski sindrom, porfirija; rídko - zagostrennya reaktivni sistemski crveni pas; rjeđe - Sidenhamova koreja (treba uzeti nakon primjene lijeka).

Druge nuspojave su češće, ali manje izražene. Dotsilnist prodovzhennya zastosuvannya lijek vyrishuêtsya índivídídually píslya konsultíí̈ s zíkarem, vhodyachiyí íz svívídnoshennya ospice / rizik.

Na strani državnog sustava: aciklička krvarenja/krvavi vid iz pihvi, amenoreja nakon primjene lijeka, promjene u sluzi pihvi, razvoj upale pihvi, kandidijaza, napetost, ćelavost, pojačane infekcije mlijeka. , galaktoreja.

Na strani biljnog sustava: bol u epigastriju, golotinja, povraćanje, Crohnova bolest, virazkovy kolitis, viniknennya ili pogoršana zhovtyanitsa i / ili sverblyka, povezana s kolestazom, kolelitijazom, hepatitisom, adenomom jetre.

Dermatološke reakcije: eksudativni eritem, eksudativni eritem, visenje, kloazma, pojačano ispadanje kose.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, migrena, labilnost raspoloženja, depresija.

Na strani organa osjetljivosti: smanjen sluh, povećana osjetljivost roga (kod nošenja kontaktnih leća).

Oštećenja sa strane razmjene govora: šaranje radijusa u tijelu, promjena (poboljšanje) tjelesne mase, smanjenje tolerancije na ugljikohidrate, hiperglikemija, povećanje razine TG.

Ostalo: alergijske reakcije.

Indikacija

Kontracepcija.

Kontraindikacija

• prisutnost teških i/ili višestrukih čimbenika rizika od venske ili arterijske tromboze (uključujući pogoršano oštećenje valvularnog aparata srca, fibrilaciju atrija, bolest krvnih žila mozga ili koronarnih arterija, arterijsku hipertenziju, tešku ili srednju fazu ozbiljnost AT 0 ≥0 .st.);
• prisutnost ili povijest dokaza o trombozi (uključujući ishemijski prolazni napadaj, anginu pektoris);
• migrena s umjerenim neurološkim simptomima, uklj. u povijesti;
• venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, trombozu dubokih vena hominusa, emboliju legenične arterije) ili u anamnezi;
• prisutnost venske tromboembolije u povijesti;
• kirurška intervencija iz trivijalne imobilizacije;
• dijabetes krvi (s angiopatijama);
• pankreatitis (uključujući povijest), koji je popraćen teškom hipertrigliceridemijom;
• dislipidemija;
• teška bolest jetre, kolestatska zhovtyanitsya (uključujući s vagitetom), hepatitis, uklj. u anamnezi (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih indikacija i u razdoblju od 3 mjeseca nakon normalizacije);
• zhovtyanitsya pri uzimanju kortikosteroida;
• zhovchnokam'yana bolest u Danskoj, ili u anamnezi;
• Gilbertov sindrom; Dubin-Johnsonov sindrom; Rotorov sindrom;
• oticanje jetre (uključujući povijest);
• jak sverbízh, otoskleroza ili yogo napredak s prednjom vaginom ili uzimanjem kortikosteroida;
• hormonski oslabljene bolesti novoformiranih organa i bolesti mlijeka (uključujući i u slučaju sumnje na njih);
• vaginalno krvarenje nejasne etiologije;
• kokoši za žene starije od 35 godina (preko 15 cigareta dnevno);
• vagítníst chi pídozra na í̈;
• razdoblje laktacije;
• Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Zaštite radi, lijek treba primjenjivati ​​u zemljama koje povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze/tromboembolije: starije od 35 godina, pušenje, sklonost ka trombozi (tromboza, infarkt miokarda ili oštećenje moždane cirkulacije). u mladih omu vítsi netko drugi) hemolitičko-uremíchny sindrom, recesivni angioedem, bolest jetre, bolest, koja je u prošlosti vinicles ili pogoršana s trudnoćom ili na lisnim ušima ispred unosa državnih hormona (uključujući porfiriju, vaginalni herpes, koreju / Sidenhamovu bolest bolest), pretilost (IMT preko 30 kg/ m 2 ), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, valvularna bolest srca, fibrilacija atrija, trivalna imobilizacija, široka kirurška intervencija, kirurška intervencija na donjim udovima, kirurška intervencija na donjim kíntsívkakh lebít, p_slyapološki period (kada žene ne vole / 21 dan nakon nagiba); žene koje dolaze nakon završetka razdoblja laktacije), prisutnost značajne depresije, (uključujući u anamnezi), promjene u biokemijskim znakovima (rezistencija aktiviranog proteina C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, antifosfolipidni antitijela, u t h.antitijela na kardiolipin, pseći antikoagulans), saharozni dijabetes, bez komplikacija vaskularnih poremećaja, VKV, Crohnova bolest, virazkovy kolitis, anemija srpastih stanica, hipertrigliceridemija (uključujući one s obiteljskom poviješću), bolnička ta kron.

Značajke

Kongestija s ispraznošću i dojenjem

Lijek je kontraindiciran do zastosuvannya u trudnoći i tijekom dojenja.

U malom broju komponenti, lijek se vidi u majčinom mlijeku.

Uz zastosuvanni píd sat laktacije, izgled mlijeka može se promijeniti.

Zastosuvannya s oštećenom funkcijom jetre

Kontraindikacije za oštećenu funkciju jetre.

Zastosuvannya kada je funkcija niroka oštećena

Lijek se ne preporučuje za upotrebu u slučaju nirokih bolesti.

posebno vkazívki

Prije primjene lijeka potrebno je obaviti opstrukciju opstrukcije (uključujući opstrukciju mliječnih ulkusa, zdjeličnih organa, citološku analizu cervikalnog brisa) i opstrukciju opstrukcije (prikazivanje obiteljske i posebne anamneze, oponašanje arterijskog tlaka, laboratorijsko praćenje). ). Ako je potrebno, uzimajte lijek redovito, kožu 6 mjeseci.

Lijek je supernatant kontracepcije: Pearl indeks (pokazatelj broja vaginesa, što je prvi sat kontracepcije kod 100 žena u razdoblju od 1 godine), s pravilnim unosom, postaje blizu 0,05. Istodobno, ako se kontracepcijski učinak lijeka na klipu općenito očituje do 14. dana, tada se u prvom drugom razdoblju lijeka preporuča zaustaviti nehormonske metode kontracepcije.

Kod kožnih slučajeva, prije prepoznavanja hormonskih kontraceptiva, individualno se procjenjuju mogući negativni učinci njihove primjene. O hrani je potrebno razgovarati s bolesnicom, pa nakon uzimanja potrebnih informacija donijeti ostalu odluku o izboru hormonske ili druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žene treba pažljivo kontrolirati. Ako je potrebno uzimati lijek sat vremena ili će se pogoršati, bilo da je riječ o prekomjernoj izloženosti/bolesti, potrebno je uzeti lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

• bolesti sustava i hemostaze;
• postati / bolestan, što dovodi do razvoja srčano-vaskularne, nirkove insuficijencije;
• epilepsija;
• migrena;
• rizik od razvoja oteklina izazvanih estrogenom ili ginekoloških bolesti izazvanih estrogenom;
• krvavi dijabetes, koji nije pogoršan ozljedama suda;
• teška depresija (budući da je depresija posljedica poremećenog metabolizma triptofana, tada se vitamin B6 može blokirati metodom korekcije);
• anemija srpastih stanica, jer u drugim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija) pripravci koji sprječavaju estrogen, s ovom patologijom, mogu izazvati tromboembolijske manifestacije;
• pojava simptoma u laboratorijskim testovima za procjenu funkcije jetre.

Tromboembolijska bolest

Provedena su epidemiološka istraživanja o pojavi oralnih hormonalnih protuupalnih bolesti i povećanom riziku od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, trombozu dubokih vena donjih vena, tromboemboliju legenjeva luka). Rizik od venske tromboembolije je povećan, ali i manji, manji sa slobodnim mjestom (60 slučajeva na 100.000 slobodnih mjesta). U slučaju kongestije oralnih protuupalnih lijekova, rijetko se sumnja na arterijsku ili vensku tromboemboliju jetre, mezenterijuma, nirka ili krvnih žila sitkivke.

Rizik od nastanka arterijske ili venske tromboembolije napreduje:

• s víkom;
• kod kokoši (čimbenicima rizika smatraju se intenzivni pilići i dob starija od 35 godina);
• kada postoji obiteljska povijest tromboembolijskih bolesti (na primjer, kod očeva, braće i sestara). Ako sumnjate na genetski poremećaj, potrebno je posavjetovati se s liječnikom prije uzimanja lijeka;
• s pretilošću (IMT preko 30 kg/m2);
• s dislipoproteinemijom;
• s arterijskom hipertenzijom;
• s bolesnim srčanim zaliscima, pogoršanjem hemodinamskih poremećaja;
• s fibrilacijom atrija;
• s cirkulacijskim dijabetesom, pogoršanim pravosudnim ozljedama;
• kod trostruke imobilizacije, nakon velikog operativnog zahvata, nakon operativnog zahvata na donjim udovima, nakon teže ozljede.

U tim slučajevima, timchasovy zastosuvannya zastosuvannya lijek (najkasnije 4 dana prije operacije, a kasnije - ne ranije od 2 dana nakon remobilizacije).

U žena, nakon postupnog povećanja rizika od venske tromboembolije.

Moguće je liječiti npr. dijabetes melitus, sistemsku urtikariju, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnovu bolest, nespecifični virusni kolitis, anemiju srpastih stanica, povećati rizik od razvoja venske tromboembolije.

Povećana rezistencija na aktivirani protein, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina III, prisutnost antifosfolipidnih protutijela, povećan rizik od arterijske ili venske tromboembolije b.

Procjenjujući rizik od ospica/rizik za lijek koji se uzima, sljedeći korak je osigurati da je cilj liječenja smanjenje rizika od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

• zanesen bíl u grudima, shcho írradiyuê u lavljoj ruci;
• zanesena guza;
• bilo da se radi o neizrecivo jakom lupanju glave, koje je tri puta duže, ili se javlja ranije, osobito kada postoji ruptura ili djelomična druga zora, ili diplopija, afazija, smetenost, kolaps, žarišna epilepsija êyu, slabo ili na izražena imena polovice tijela, s rumenim oštećenjima, jakim m'yazi, simptomatskim kompleksom "hostry lives".

Puhlinni bolestan

U nekim slučajevima zabilježena je česta pojava raka grlića maternice kod žena, koje su dugo vremena uzimale hormonske protuupalne lijekove, ali rezultati su bili izvrsni. U razvoju raka grlića maternice značajnu ulogu imaju spolno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi čimbenici.

Meta-analiza 54 epidemiološke studije pokazuje da ne postoji rizik od razvoja raka dojke kod žena, ako uzimaju oralne hormonske lijekove protiv napadaja, veći rizik od razvoja raka dojke mogao bi biti posljedica redovitijeg liječenja. Rak dojke rijetko se razvija kod žena do 40 godina, bez obzira na to što uzimaju hormonske antiparazitske lijekove, a s vremenom se povećava. Uzimanje tableta može se smatrati jednim od faktora rizika. Tim nije manje, žena je kriva, ali je informirana o mogućnosti rizika za razvoj raka dojke, ovisno o procjeni rizika od koristaze i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrija).

Nebrojeni izvještaji o razvoju dobroćudnog ili malignog oticanja jetre kod žena, naime, dugo vremena uzimaju hormonske antiproliferativne bolesti. U slučaju diferencijalne dijagnostičke procjene bolova u abdomenu, koji mogu biti posljedica povećanja veličine jetre ili intrakranijalnog krvarenja, potrebno je nadzirati majku na UVA.

Kloazma se može razviti kod žena koje mogu imati povijest bolesti u slučaju vaginacije. Za žene koje mogu razviti kloazmu u riziku, potrebno je izbjegavati kontakt s pospanim razmjenama ili izlaganje ultraljubičastom svjetlu sat vremena da bi primile Lindinet 20.

Učinkovitost

Učinkovitost lijeka može se smanjiti u takvim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i proljev, uzimanje drugih lijekova tijekom noći, što smanjuje učinkovitost protuupalnih tableta.

Ako pacijent uzima svaki sat drugi lijek, što može smanjiti učinkovitost protuupalnih tableta, tada prestanite s dodatnim metodama kontracepcije.

Učinkovitost lijeka može biti smanjena, čak i nakon nekoliko mjeseci kongestije su nepravilna, točkasta ili kontinuirana krvarenja, u takvim slučajevima nastavite s uzimanjem tableta do kraja pakiranja. Ako, kao u drugom ciklusu, ne počne krvarenje nalik menstrualnom ili se ne pojave aciklički krvavi prikazi, uzmite tablete i sjetite se toga tek nakon prekida trudnoće.

Promjena laboratorijskih pokazatelja

Prilikom uzimanja oralnih antiseptičkih tableta - u kombinaciji s estrogenskom komponentom - može se promijeniti razina određenih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, nirok, supra-nuralni ulkusi, ulkusi štitnjače, pokazatelji hemostaze, lipoproteina i transportnih proteina). ).

dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzeti nakon normalizacije funkcije jetre (najranije nakon 6 mjeseci).

Uz proljev i crijevne poremećaje, povraćanje, kontracepcijski učinak može se smanjiti. Bez uzimanja lijeka potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje prže mogu povećati rizik od razvoja bolesti krvnih žila s ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Zadržite rizik za cijeli život (osobito za žene starije od 35 godina) i za broj cigareta koje popušite.

Budite ispred žene, tako da lijek ne štiti od VIL-infekcije (SNID) i drugih bolesti koje se prenose državnim putem.

Dotok u objekt radi održavanja vozila i upravljanja mehanizmima

Nije bilo praćenja ubrizgavanja lijeka Lindinet 20 na kotače, potrebnog za njegu automobila i vibrirajućih mehanizama.