डॉक्टर के सलाहकार जियोटार. चिकित्सा सलाहकार जियोटार डायनी 35 प्रभावी होने के लिए कितनी मात्रा में लें

डायनी-35यह एक संयुक्त दवा है जो एस्ट्रोजन - एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और एंटीएंड्रोजन साइप्रोटेरोन एसीटेट की जगह लेती है, जिसमें गेस्टेजेनिक एजेंट होते हैं। दवा गर्भाशय ग्रीवा बलगम की उच्च चिपचिपाहट को बरकरार रखती है, जो शुक्राणु को खाली गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकती है और गर्भनिरोधक प्रभाव में सुधार करती है। साइप्रोटेरोन एसीटेट एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है और महिलाओं में एण्ड्रोजनीकरण के लक्षणों (सीबम उत्पादन में वृद्धि, मानव-प्रकार के बालों का विकास, खोपड़ी के बालों का झड़ना) को कम करता है। दवा के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मुँहासे के घावों की उपस्थिति बदल जाती है, और नए मुँहासे घावों की उपस्थिति में देरी होती है। इसके एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के अलावा, साइप्रोटेरोन एसीटेट में जेस्टेजेनिक गतिविधि होती है, जिसके परिणामस्वरूप गैल्वेनिक ओव्यूलेशन और एक समान गर्भनिरोधक प्रभाव होता है। गर्भनिरोधक क्रिया डायने-35भुट्टा लेने के 14वें दिन तक स्वयं प्रकट होता है और विकोरिस्तान में 7-दिवसीय विराम के दौरान संग्रहीत होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
पहले और अन्य उन्मूलन चरणों में साइप्रोटेरोन एसीटेट के प्रशासन की अवधि 3-4 साल और 2 दिन है, और एथिनिल एस्ट्राडियोल के लिए - 1-3 साल और 1 दिन है।
स्तन के दूध में साइप्रोटेरोन एसीटेट की 0.2% खुराक और एथिनाइलेस्ट्राडियोल की 0.02% तक मात्रा पाई जाती है।

ठहराव से पहले दिखा रहा है

एण्ड्रोजनाइजेशन के लक्षणों वाली महिलाओं में योनिजन में वृद्धि (मानव राज्य हार्मोन के कारण मानव महिलाओं में उपस्थिति)। एंड्रोजेनाइजेशन के लक्षण (मुँहासे/झुर्रियाँ/, सेबोरहिया, एंड्रोजेनिक एलोपेसिया के हल्के रूप/मानव हार्मोन के तहत महिलाओं में बाल विकास/, अतिरोमता/मानव प्रकार के तहत महिलाओं में अत्यधिक बाल विकास/)।

इलाज की विधि

उपचार चक्र के पहले घंटे के दौरान योनि गतिविधि को आगे बढ़ाने के लिए, मासिक धर्म चक्र के 5वें से 25वें दिन तक हर दिन 1 गोली लें, जिसमें चक्र के पहले दिन मासिक धर्म का पहला दिन भी शामिल है। फिर, 5 दिन के ब्रेक के बाद, उस समय जब रक्तस्राव दिखाई दे, दवा का अगला पैकेज (21 गोलियाँ) लेना शुरू करें।
गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर 35 वर्ष की आयु के बाद) हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। दवा लेने से पहले, साथ ही नियमित रूप से ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। जब भी लक्षण दिखाई दें तो दवा सावधानी से लेनी चाहिए: फ़्लेबिटिस (नसों की दीवार में सूजन), थ्रोम्बोसिस (रक्त के थक्के के साथ रक्त वाहिकाओं में रुकावट), एम्बोलिज्म (रक्त वाहिकाओं में खराबी) के शुरुआती लक्षण - नसों में सूजन, पैरों में मामूली दर्द ओह, दर्द , स्तनों में जकड़न की भावना; सबसे पहले, माइग्रेन जैसा सिरदर्द, सुनने और दृष्टि की हानि, और सुनने की हानि दिखाई दी। नियोजित सर्जिकल ऑपरेशन से 6 दिन पहले दवा ली जानी चाहिए। उच्च धमनी दबाव के कारण थ्रोम्बोसिस का खतरा बढ़ जाता है। दवा का उपयोग हेपेटाइटिस, हेपेटाइटिस, खुजली, कोलेस्टेसिस (पित्त नलिकाओं में यकृत का ठहराव), मिर्गी के त्वरित दौरे, पहली या दूसरी शुरुआत पोर्फिरीया (पोर्फिरिन / पिगमेंट / के अलावा बिगड़ा हुआ चयापचय से जुड़ी बीमारी) के लिए किया जाता है। बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, एम्पीसिलीन, ग्रिसोफुलविन, ब्यूटाडीन और एंटीपीलेप्टिक दवाओं के साथ एक घंटे के उपचार से दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। एंटीडायबिटिक थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा लेते समय, ग्लूकोज सहिष्णुता (ग्लूकोज सहिष्णुता) में बदलाव संभव है।
दवा को शरीर से बाहर निकालने के कारण उल्टी और दस्त हो सकते हैं, इसलिए इन मामलों में, यदि लक्षण 1 दिन के लिए चले जाते हैं, तो गोली दोबारा लेनी होगी। गंभीर लक्षणों के मामले में, वेजिनोसिस को बढ़ावा देने के अन्य तरीकों का उपयोग बंद करने का समय आ गया है।

पार्श्व गतिविधियाँ

इसमें स्तनों में जकड़न, मुंह में दर्द, थकान, सिरदर्द, शरीर के वजन और कठोरता में बदलाव, डिप्रेशन (अवसाद), क्लोस्मा (त्वचा पर पीले-भूरे रंग के धब्बे), पेरिनियल रक्तस्राव जैसा महसूस होता है। गंभीर सिरदर्द (माइग्रेन), सिरदर्द, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के पहले लक्षण (रुकावटों के साथ नसों की सूजन वाली दीवारें) या थ्रोम्बोम्बोलिक नलिकाएं (संवहनी सहनशीलता में कमी), सूजन की उपस्थिति, धमनियों में गंभीर सूजन टेरियल दबाव।

वर्जित

योनि में खून की कमी, स्तनों में खून की कमी, लीवर की क्षति, अज्ञातहेतुक हेपेटाइटिस या एनीमिया में उल्टी के दौरान त्वचा में महत्वपूर्ण खुजली (पहले), डबिन-जॉनसन सिंड्रोम (यकृत की ढहने वाली बीमारी, जो हेपेटाइटिस यू के साथ होती है) आई रोटर (यकृत की गिरावट, जो है) मृत्यु की विशेषता), स्तन कैंसर की गांठें या एंडोमेट्रियम (आंतरिक गर्भाशय थैली) - उपचार के बाद हो सकता है, वसा चयापचय में व्यवधान, योनिओसिस के इतिहास के साथ प्यूपरल डर्मेटोसिस (गंभीर डर्मेटोसिस), ओटोस्क्लेरोसिस (प्रगतिशील श्रवण हानि और कान में टिनिटस) के कारण योनिओसिस के दौरान उम्र में सुधार।

योनिवाद

डायनी-35आप गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान स्थिर नहीं रह सकतीं।

अन्य औषधीय एजेंटों के साथ सहभागिता

कुछ औषधीय लाभ कम हो सकते हैं डायने-35 की प्रभावशीलता. उनसे पहले ऐसी दवाएं हैं जिनका उपयोग मिर्गी के इलाज के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, प्राइमिडोन, फ़िनाइटोइन, बार्बिट्यूरेट्स), तपेदिक (उदाहरण के लिए, रिफाम-पिकिन); कुछ संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, एम्पीसिलीन, टेट्रासाइक्लिन, ग्रिसोफुलविन)। हमेशा उस डॉक्टर को सूचित करें जो आपके लिए डायना-35 लिखता है, आप वर्तमान में कौन सी दवाएं ले रहे हैं। किसी ऐसे डॉक्टर को भी बताएं जो अन्य दवाएं लिखता है, साथ ही उस फार्मासिस्ट को भी बताएं जो फार्मेसी में आपको ली जाने वाली दवाओं की सिफारिश करता है कि आप डायने-35 ले रहे हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के बाद कोई गंभीर दुष्प्रभाव सामने नहीं आया है।
लक्षण: मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव (युवा लड़कियों में)।
लिकुवन्न्या: अधिक रोगसूचक। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

विपुसु रूप

डायनी-35 21 टैबलेट के कैलेंडर पैक में उपलब्ध है। ड्रेजे डायने-35 एक ब्लिस्टर पैक में है: पॉलीविनाइल क्लोराइड थूक से बने बैग और कोटिंग के साथ एल्यूमीनियम पन्नी से ढके हुए।

उमोवि सबेरिगन्न्या

सूची बी. चोरी किये गये व्यक्ति का उज्ज्वल स्थान है।

भंडार

त्वचा ड्रेजे डायनी-35बदला लें:
सक्रिय भाषण:
साइप्रोटेरोन एसीटेट - 2.0 मिलीग्राम;
एथिनाइलेस्ट्रैडिओल - 0.035 मिलीग्राम।
अतिरिक्त भाषण:
मोनोगिज़डेट लैक्टोसी, कॉर्नेशन कोर्चमल, आधा-इवोन - 25000, मैग्निया स्टीयरेट, सुक्रोज, पोलिविडॉन - 700000, मैक्रोगोल - 6000, कार्बोनेट कलज़िया, टैल्क, ग्लिट्सरिन 85%, डोक्सिड टाइटन, ऑक्साइड ज़ोवटिया के तलछट।

बुनियादी पैरामीटर

नाम:

डायनी 35

ठहराव से पहले दिखा रहा है

एण्ड्रोजनीकरण के लक्षणों वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक;

महिलाओं में एण्ड्रोजन से संबंधित बीमारियों का उपचार: मुँहासे, विशेष रूप से व्यापक रूप और प्रकार जो सेबोरहिया, सूजन या मुँहासे (पैपुलर-पुस्टुलर मुँहासे, गांठदार-सिस्टिक मुँहासे), एंड्रोजेनिक खालित्य और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूपों के साथ होते हैं।

विपुसु रूप

गोलियाँ 35 एमसीजी + 2 मिलीग्राम; ब्लिस्टर 21 पैक कार्डबोर्ड 1;
भंडार
ड्रेजी 1 ड्रेजी
साइप्रोटेरोन एसीटेट 2 मिलीग्राम
एथिनाइलेस्ट्रैडिओल 0.035 मिलीग्राम
अतिरिक्त सामग्री: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.115 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 18 मिलीग्राम; पोविडोन - 2.1 मिलीग्राम; मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट (टैल्क) - 1.65 मिलीग्राम; मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.1 मिलीग्राम
ओलोंका: सुक्रोज - 19.371 मिलीग्राम; पोविडोन 700000 - 0.189 मिलीग्राम; मैक्रोगोल 6000 – 2.148 मिलीग्राम; कैल्शियम कार्बोनेट - 8.606 मिलीग्राम; मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट (टैल्क) - 4.198 मिलीग्राम; टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.274 मिलीग्राम; ग्लिसरॉल - 0.137 मिलीग्राम; ग्लाइकोलियम मोम - 0.05 मिलीग्राम; ज़ालिज़ (II) ऑक्साइड - 0.027 मिलीग्राम
कैलेंडर स्केल 21 पीसी के साथ ब्लिस्टर; बॉक्स में 1 ब्लिस्टर है.

फार्माकोडायनामिक्स

साइप्रोटेरोन एसीटेट एण्ड्रोजन के प्रवाह को दबा देता है, जो महिला शरीर में भी उत्पन्न होता है। इस प्रकार, एण्ड्रोजन के स्राव में वृद्धि या इन हार्मोनों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के कारण बीमार होना संभव हो जाता है।

डायने-35 लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वसामय ऊतकों की गतिविधि कम हो जाती है, जो मुँहासे और सेबोरहिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, स्पष्ट लक्षण गायब हो जाने चाहिए। अत्यधिक तैलीय बाल और त्वचा पहले भी दिखने लगते हैं। बालों का झड़ना भी बदल जाता है, जो अक्सर सेबोरहिया के साथ होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में डायने®-35 के साथ थेरेपी अतिरोमता के हल्के रूपों (चेहरे के बालों की वृद्धि सहित) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बदल देती है, उपचार का प्रभाव केवल कुछ ही मिनटों के बाद ध्यान देने योग्य होता है।

अपनी एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के अलावा, साइप्रोटेरोन एसीटेट में जेस्टेजेनिक गतिविधि स्पष्ट होती है। डायने-35 का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा बलगम स्राव में परिवर्तन। एक गर्भनिरोधक क्रीम, एस्ट्रोजन और जेस्टाजेन का संयोजन, स्वास्थ्य पर सकारात्मक गैर-गर्भनिरोधक प्रभाव डालता है, जो स्तनपान को नियंत्रित करने के लिए एक विधि चुनते समय महत्वपूर्ण है। चक्र नियमित हो जाता है, कम बार होने वाले मासिक धर्म से बचा जाता है, और परिणामस्वरूप बलगम की कमी से होने वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साइप्रोटेरोन एसीटेट. जब निगला जाता है, तो सतह अवशोषित हो जाती है, पूर्ण जैवउपलब्धता 88% होती है। आंतरिक रूप से लेने के बाद, सिरोवत्स्य में 1 टैबलेट डायने-35 सीमैक्स (15 एनजी/एमएल) 1.6 वर्षों में प्राप्त होता है। इसके बाद, सीरम स्तर में दो-चरण की कमी से बचा जाता है, जो 0.8 वर्ष और 2.3 दिनों के टी1/2 की विशेषता है। सीरम से ज़ागलनी सीएल - 3.6 मिली/xv/किग्रा। साइप्रोटेरोन एसीटेट प्लाज्मा एल्ब्यूमिन के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है और आमतौर पर रक्त में इसकी कुल सांद्रता का लगभग 3.5-4.0% होता है। टुकड़े विशिष्ट रूप से प्रोटीन से बंधते हैं, ग्लोब्युलिन का स्तर बदलता है जो राज्य हार्मोन (एसएचबीजी) को बांधता है, साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा चयापचयित, मानव प्लाज्मा में मुख्य मेटाबोलाइट 15β-हाइड्रॉक्सिलेट है। खुराक का दसवां हिस्सा आंखों में अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। एक बड़ी खुराक 3:7 के अनुपात में अनुभाग या गर्मी से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होती है। प्लाज्मा से मेटाबोलाइट्स 1.7 दिनों के टी1/2 के बाद समाप्त हो जाते हैं।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल। आंतरिक तरल पदार्थ लेने के बाद यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण प्रक्रिया के दौरान और यकृत के माध्यम से "पहली बार गुजरने" के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा चयापचय होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक रूप से लेने पर जैवउपलब्धता और परिवर्तनशीलता कम हो जाती है। रक्त सिरिंजेशन में आंतरिक 1 टैबलेट डायने-35 लेने के बाद सीमैक्स (80 पीजी/एमएल) 1.7 वर्षों में हासिल किया जाता है। सीरम एल्ब्यूमिन से विशेष रूप से संबद्ध नहीं है। जंगली में प्लाज्मा में केवल 2% एथिनाइलेस्ट्रैडिओल उपलब्ध है। यह उम्मीद की जाती है कि रक्त की मात्रा लगभग 5 लीटर/किलोग्राम होनी चाहिए, और प्लाज्मा से चयापचय निकासी लगभग 5 मिली/किग्रा/किलोग्राम होनी चाहिए। सीरम नमूनों में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता में परिवर्तन द्विध्रुवीय हैं; पहले चरण की विशेषता T1/2 1-2 वर्ष है, दूसरे - लगभग 20 वर्ष। अपरिवर्तित स्वरूप शरीर से हटाया नहीं जाता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के मेटाबोलाइट्स 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।

गर्भवती माताओं में, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की दी गई खुराक का लगभग 0.02% स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में उत्सर्जित किया जा सकता है।

अन्य दवाएँ लेने से एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की प्रणालीगत जैवउपलब्धता प्रभावित हो सकती है। हालाँकि, विटामिन सी की उच्च खुराक के साथ कोई परस्पर क्रिया नहीं पाई गई।

एथिनिल एस्ट्राडियोल निरंतर उपयोग के दौरान एसएचबीजी और कॉर्टिकॉइड बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (सीबीजी) के यकृत संश्लेषण को बढ़ाता है। हालाँकि, एसएचबीजी प्रेरण का चरण रासायनिक संरचना और जेस्टाजेन की खुराक पर निर्भर करता है जिसे तुरंत प्रशासित किया जाता है। डायने-35 लेने की पृष्ठभूमि में, सीरम में एसएचबीजी की सांद्रता लगभग 100 से 300 एनएमओएल/लीटर तक बढ़ जाती है, और सीरम में डीएसजी की सांद्रता लगभग 50 से 95 μg/एमएल तक बढ़ जाती है।

गर्भावस्था के घंटे के तहत विकोरिस्तानन्या

डायने-35 को गर्भावस्था के दौरान या संदेह होने पर, साथ ही स्तनपान के दौरान नहीं लिया जा सकता है।

मैं अन्य विशेष शर्तें स्वीकार करूंगा

यदि यकृत समारोह में कोई महत्वपूर्ण हानि है, तो आपको प्रयोगशाला के परिणाम सामान्य होने तक एक पल के लिए डायने -35 लेने की आवश्यकता हो सकती है। बार-बार कोलेस्टेटिक पेशाब आना, जो गर्भावस्था के दौरान या राज्य हार्मोन लेने से पहले विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

ठहराव तक गर्भनिरोधक

एस्ट्रोजेन/प्रोजेस्टोजन संयोजन को प्रतिस्थापित करने वाली दवाएं किसी भी निम्न स्थिति की उपस्थिति के लिए दोषी नहीं हैं। चूँकि इनमें से कुछ स्थितियाँ सबसे पहले एफिड्स द्वारा लेने पर विकसित होती हैं, इसलिए दवा आकस्मिक संपर्क की दोषी है:

घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, या तो इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, लेजेन धमनी के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर क्षति सहित);
- वर्तमान समय में या इतिहास में घनास्त्रता (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित) के बारे में जागरूक हो जाएं;
- मधुमेह के कारण रक्त मधुमेह;
- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता को जोखिम में डालने वाले गंभीर या एकाधिक कारकों की उपस्थिति;
- वर्तमान समय में या इतिहास में यकृत रोग या यकृत रोग के महत्वपूर्ण रूप (यकृत परीक्षण स्कोर सामान्य नहीं होंगे);
- जिगर में सूजन (अच्छा या बुरा) या इतिहास;
- राज्य अंगों के हार्मोन-निर्भर घातक रोगों और स्तन संक्रमण का पता लगाना या उनका संदेह;
- अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव;
- उसकी आवारागर्दी और संदेह;
- स्तनपान की अवधि;
- डायने-35 के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

डायने®-35 मनुष्यों में स्थिर नहीं होता है।

पार्श्व गतिविधियाँ

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: एकल एपिसोड में - उभार, दर्द, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और उनकी उपस्थिति, शरीर के वजन में परिवर्तन।

राज्य प्रणाली के पक्ष में: एकल एपिसोड में - अंतरमासिक रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: एकल एपिसोड में - सिरदर्द, माइग्रेन, ख़राब मूड।

घास प्रणाली के पक्ष में: एकल एपिसोड में - थकावट, उल्टी।

अन्य: कुछ मामलों में, कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और चेहरे पर रंजित धब्बे (क्लोस्मा) की उपस्थिति।

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव डायने-35 लेने के पहले कुछ महीनों में विकसित हो सकते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे बदल सकते हैं।

कंजेशन की विधि और खुराक

पैकेज पर दिए गए आदेश के अनुसार आज ही लगभग उसी समय थोड़ी मात्रा में पानी मिलाएं। प्रति खुराक 1 गोली लगातार 21 दिनों तक लें। त्वचा पैक का सेवन 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, इस दौरान मूत्र रक्तस्राव (मासिक रक्तस्राव) से बचा जाता है। यह शेष गोलियाँ लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होगा और तब तक समाप्त नहीं हो सकता जब तक आप नया पैकेज लेना शुरू नहीं करते।

आवश्यक सूजनरोधी और चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए डायना®-35 को नियमित रूप से लिया जाना चाहिए। डायने®-35 लेने का नियम मौखिक गर्भ निरोधकों के अधिकांश संयोजन लेने के मानक नियम के समान है। डायने®-35 के अनियमित उपयोग से मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है और चिकित्सीय प्रभाव और गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो सकती है।

चिकित्सकीय जांच कराएं। डायने-35 का उपयोग करने से पहले, महिलाओं को पूरी तरह से चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रियाओं (स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल जांच सहित) से गुजरने की सलाह दी जाती है, वास्कुलचर को बंद कर दें। इसके अलावा, आपको रक्त परिसंचरण तंत्र को होने वाले नुकसान को भी बंद कर देना चाहिए।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, 6 महीने तक त्वचा पर निवारक नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है। कृपया महिला को सूचित करें कि डायने®-35 एचआईवी संक्रमण (एसएनआईडी) या एचआईवी द्वारा प्रसारित किसी भी अन्य बीमारी से रक्षा नहीं करता है!

डायने®-35 लेना शुरू करें:

मैं शायद आखिरी महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक ले लूंगी। डायने-35 लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है (मासिक रक्तस्राव के पहले दिन के समान)। मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन गोली लेने की अनुमति है, लेकिन इस अवधि के दौरान पहले पैकेज से पहले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि को पूरक करने की सिफारिश की जाती है;

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय। फ्रंट पैकेज से शेष सक्रिय गोलियां लेने के अगले दिन से डायने®-35 लेना शुरू करना महत्वपूर्ण है, और हमेशा शुरुआती 7-दिन के ब्रेक के अगले दिन से नहीं (उन तैयारियों के लिए जिनमें 21 गोलियां होती हैं) या ओएमयू शेष लेने के बाद। निष्क्रिय गोलियाँ (दवाओं के लिए, जिसमें प्रति पैकेज 28 गोलियाँ होती हैं);

गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय जिनमें कोई प्रोजेस्टोजन (मिनी-गोलियाँ, इंजेक्शन योग्य रूप, प्रत्यारोपण) नहीं होता है। एक महिला मिनी-पिल से डायनी®-35 पर किसी भी दिन (बिना किसी रुकावट के), इम्प्लांट से - हटाने के दिन, इंजेक्शन के रूप से - एक दिन से, जैसे ही इंजेक्शन की शुरुआत पूरी हो सकती है, स्विच कर सकती है। सभी मामलों में, गोलियों के पहले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है;

गर्भधारण की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद। एक महिला सुरक्षित रूप से दवा लेना शुरू कर सकती है। गर्भावस्था की अवधि के लिए, महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होगी;

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में जन्म या गर्भपात के बाद। महिलाओं को गर्भधारण की दूसरी तिमाही में गर्भावस्था या गर्भपात के बाद 21-28 दिनों में दवा लेना शुरू करने की सलाह दी जा सकती है। यदि आप इसे बाद में लेते हैं, तो आपको गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि महिला पहले से ही एक अच्छा जीवन जी रही है, तो डायने-35 लेने से पहले, उसे अपना योनि स्राव बंद कर देना चाहिए या अपने पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

छूटी हुई गोलियाँ लें। यदि दवा लेने की अवधि 12 वर्ष से कम है, तो गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम नहीं होती है। समय आने पर महिला को यथाशीघ्र गोलियाँ लेने के लिए बाध्य किया जाता है।

यदि गोलियाँ लेने में देरी 12 वर्ष से अधिक हो जाती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। इस मामले में, आप इन दो बुनियादी नियमों का पालन कर सकते हैं:

दवा लेने के लिए 7 दिनों से अधिक समय तक रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है;

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए आपको गोली के 7 दिनों के निरंतर सेवन की आवश्यकता है।

यदि आप 12 वर्षों से अधिक समय से गोली ले रहे हैं (शेष गोली लेने के समय से लेकर 36 वर्ष से अधिक का अंतराल), तो आपको वही उपचार दिया जा सकता है।

पहले और अगले हफ्ते मैंने दवा ली

महिला को बची हुई छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए (जिसका अर्थ है एक ही समय में दो गोलियां लेना)। गोलियाँ यथाशीघ्र ली जाएंगी। इसके अलावा, आप अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बार'र विधि (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग कर सकती हैं। यदि गोलियां छोड़ने से पहले थोड़े समय के लिए स्थितियां खराब हो गई हैं, तो वर्तमान गर्भावस्था के साथ संतुलन बनाए रखना आवश्यक है। जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और गोलियाँ लेने में 7 दिन का ब्रेक जितना करीब होता है, गर्भावस्था बढ़ने का खतरा उतना ही अधिक होता है।

दवा लेने का तीसरा दिन

महिला को बची हुई छूटी हुई गोली यथाशीघ्र लेनी चाहिए (जिसका अर्थ है एक ही समय में दो गोलियां लेना)। गोलियाँ यथाशीघ्र ली जाएंगी। इसके अलावा, आप अगले 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बार'र विधि (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग कर सकती हैं। दूसरी ओर, नई पैकेजिंग से टैबलेट प्राप्त करना बंद हो सकता है, इसलिए पैकेजिंग लाइन समाप्त हो जाएगी। बिना किसी रुकावट के। यह सबसे अधिक संभावना है कि महिला को दूसरे पैकेज के अंत तक रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन गोली लेने के दिनों में उसे धब्बा लगाने के लिए खूनी दृष्टि, या गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यदि कोई महिला गोली लेना भूल जाती है, और फिर दवा लेने के पहले सामान्य अंतराल के दौरान उसकी शिफ्ट में कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो दबाव को बंद करना आवश्यक है।

यदि किसी महिला को गोली लेने के बाद 4 साल तक उल्टी हो रही है, तो पुनर्गठन आवश्यक नहीं हो सकता है और अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग जारी रखना आवश्यक हो सकता है। ऐसे मामलों में, गोलियाँ छोड़ने से पहले सिफारिशों का पालन करें।

मासिक धर्म चक्र के लिए दिन का परिवर्तन

मासिक धर्म शुरू करने के लिए, महिला को पिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद डायने®-35 के नए पैकेज से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए, बिना किसी रुकावट के। नई पैकेजिंग की कीमत का उपभोग तब तक किया जा सकता है जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेजिंग खत्म न हो जाए)। यदि आप किसी अन्य पैकेज से दवा लेते हैं, तो महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पष्ट रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। शुरुआती 7 दिनों के ब्रेक के बाद नए पैक से डायने®-35 लेना फिर से शुरू करें।

मासिक धर्म की शुरुआत को चक्र के एक और दिन के लिए स्थगित करने के लिए, महिलाओं को सलाह दी जानी चाहिए कि वे गोलियाँ लेने के अंतराल को जितना चाहें उतने दिनों तक छोटा कर लें। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि दिन के दौरान कोई रक्तस्राव नहीं होगा, और धब्बा लगाने के लिए दृश्यमान चीजें होंगी, और यहां तक ​​कि दूसरा पैकेज लेने के घंटे के दौरान भी रक्तस्राव होगा (जैसे कि आप गिर गए हों, यदि आप ऐसा करना चाहते थे) मासिक धर्म शुरू करें (एटीएसआईआई)।

ठहराव का त्रित्ववाद

गर्भनिरोधक विधि के रूप में, दवा को तीन घंटे के भीतर लें।

हाइपरएंड्रोजेनिक स्थितियों का इलाज करते समय, बीमारी की गंभीरता से असुविधा का संकेत मिलता है। लक्षण कम होने के बाद डायने-35 को 3-4 महीने तक लगातार लेने की सलाह दी जाती है। यदि पुनरावृत्ति का पता चलता है, तो पाठ्यक्रम पूरा होने के कई वर्षों या महीनों बाद, आप डायने-35 के साथ चिकित्सा दोहरा सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ के बाद कोई गंभीर दुष्प्रभाव सामने नहीं आया है।

लक्षण: मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव (युवा लड़कियों में)।

लिकुवन्न्या: अधिक रोगसूचक। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

नशीली दवाओं की परस्पर क्रिया, जिसके परिणामस्वरूप राज्य हार्मोन की निकासी में वृद्धि होती है, गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव या गर्भनिरोधक विश्वसनीयता में कमी का कारण बन सकती है। यह हाइडेंटोइन्स, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमाडोन, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन के लिए स्थापित किया गया था; ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फ़ेलबामेट और ग्रिसोफुल्विन पर भी संदेह है। रिफैम्पिसिन लेने की अवधि के दौरान और डायनी-35 के साथ पूरकता पर स्विच करने के 28 दिनों के बाद, गर्भनिरोधक की एक बाधा विधि (उदाहरण के लिए, एक कंडोम) का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि डायने®-35 पैकेज की प्राप्ति पर दवा के साथ जुड़े संकेत मुद्रित होते हैं, प्रशासन के दौरान पैकेजिंग को बिना किसी तत्काल रुकावट के मुद्रित किया जाना चाहिए। इस अंतःक्रिया का तंत्र इन दवाओं द्वारा लीवर एंजाइमों को प्रेरित करने पर आधारित है।

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन जैसी एंटीबायोटिक्स लेने पर गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है। इस क्रिया के तंत्र की व्याख्या नहीं की गई है।

जो महिलाएं किसी भी ज्ञात बीमारी से डायनी-35 तक के पूरक के एक छोटे से कोर्स से ठीक हो रही हैं, उन्हें सहवर्ती दवा के सेवन के एक घंटे के दौरान और उन्हें लेने के 7 दिनों के बाद तुरंत गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए।

जो महिलाएं लंबे समय से ये दवाएं ले रही हैं, उन्हें गर्भनिरोधक के अन्य (गैर-हार्मोनल) तरीकों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करने की सलाह दी जानी चाहिए।

स्वागत पर विदेश दौरे

यदि इस समय कोई जोखिम कारक/कारक हैं जो मूल्य में कम हैं, तो संभावित जोखिम और व्यक्तिगत त्वचा के घाव में त्वचा की पहचानी गई परत पर ध्यान देना और पहले महिला के साथ चर्चा करना महत्वपूर्ण है। कृपया लेना शुरू करें दवाई। गंभीरता, तीव्रता या इनमें से किसी भी स्थिति या जोखिम कारकों की पहली अभिव्यक्ति के समय, महिला को अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो दवा बदलने की आवश्यकता से पहले निर्णय की प्रशंसा कर सकता है।

हृदय प्रणाली के रोग

कम महामारी विज्ञान के अध्ययनों से संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की बढ़ती घटनाओं का पता चला है।

सभी संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर पैरों में गहरी शिरा घनास्त्रता और/या थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के रूप में शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई) विकसित हो सकता है। एस्ट्रोजन की कम खुराक (50 एमसीजी एथिनाइलेस्ट्रैडिओल से कम) के साथ मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में वीटीई की अनुमानित आवृत्ति प्रति वर्ष प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक है, महिलाओं में प्रति वर्ष 0.5-3 प्रति 10,000 महिलाओं के बराबर है, मौखिक उपयोग न करें गर्भनिरोधक। वीटीई की आवृत्ति, जो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से विकसित होती है, योनिजनन (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 योनि महिलाओं में 6) की तुलना में कम, कम आवृत्ति होती है।

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में, अन्य रक्त वाहिकाओं, जैसे कि यकृत, यकृत, मेसेन्टेरिक, नसों और रेटिना की धमनियों के घनास्त्रता के बहुत दुर्लभ एपिसोड का वर्णन किया गया है। इन प्रकरणों और संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बीच किसी भी संबंध का कोई सबूत नहीं है।

यदि महिलाओं में शिरापरक या धमनी घनास्त्रता या सेरेब्रोवास्कुलर क्षति के लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें दवा लेना शुरू कर देना चाहिए और डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जिसमें शामिल हो सकते हैं: नाक में एकतरफा दर्द और/या सूजन; बायीं भुजा पर विकिरण के साथ या उसके बिना, छाती में गंभीर चकत्ते जैसा दर्द; राप्ट का बट; रैप्ट अटैक खांसी; कुछ अप्रत्याशित, मजबूत, तुच्छ सिरदर्द हो; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; राप्टोवा चास्तकोवु अपना समय फिर से बिताएंगे; डिप्लोपिया; अस्पष्ट भाषण या वाचाघात; अस्पष्ट; आंशिक हमले के बिना स्वास्थ्य पतन; कमजोरी या यहां तक ​​कि संवेदनशीलता की हानि, जो शरीर के एक तरफ या एक हिस्से में दिखाई देती है; खंडहर; "गर्म पेट" के लक्षण।

घनास्त्रता (शिरापरक और/या धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ रहा है:
- उम्र के साथ;
- कुर्द लोगों में (सिगरेट की बढ़ती खपत और उम्र से संबंधित जोखिम के साथ, विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में);

यदि स्पष्ट हो:
- पारिवारिक इतिहास (शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म बचपन से ही करीबी रिश्तेदारों और पिता में हुआ है);
- मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक या उसके बराबर);
- डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- हृदय वाल्व के रोग;
- हृदय का तंतुमयता;
- गंभीर गतिहीनता, गंभीर सर्जिकल उपचार, चाहे वह पैरों पर कोई ऑपरेशन हो या बड़ा आघात।

इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना महत्वपूर्ण है (किसी भी नियोजित ऑपरेशन के लिए, इसके 4 दिन पहले लें) और प्रक्रिया समाप्त होने के 2 दिन बाद तक इसे लेना जारी न रखें। उन्मूलन।

प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के जोखिम की निगरानी करें।

सीलिएक मधुमेह, प्रणालीगत कृमि रोग, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या गैर विशिष्ट विषाणु बृहदांत्रशोथ) और सिकल सेल रोग के मामले में भी परिसंचरण संबंधी विकार देखे जा सकते हैं। एनीमिया।

इन बीमारियों का पर्याप्त उपचार उनसे जुड़े घनास्त्रता के जोखिम को बदल सकता है।

जैव रासायनिक पैरामीटर जो घनास्त्रता के प्रति संवेदनशीलता का संकेत दे सकते हैं उनमें सक्रिय प्रोटीन सी, हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया, एंटीथ्रोम्बिन III की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फोल की कमी वाले निचले एंटीबॉडी (एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, हेमलॉक एंटीकोआ) का प्रतिरोध शामिल है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान घनास्त्रता का जोखिम संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से अधिक होता है।

कई महामारी विज्ञान अध्ययनों ने संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोखिम में वृद्धि की सूचना दी है। संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ कोई संबंध रिपोर्ट नहीं किया गया है। इस तथ्य से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए कि ये प्रकरण मानव व्यवहार की विशेषताओं और मानव पेपिलोमा वायरस जैसे अन्य कारकों से जुड़े हैं।

54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि जिन महिलाओं का अध्ययन के समय मौखिक संयोजन और गर्भ निरोधकों के साथ इलाज किया गया था, उनमें स्तन कैंसर का खतरा (आरआर = 1.24) बढ़ गया था। संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ कोई संबंध रिपोर्ट नहीं किया गया है। बढ़े हुए जोखिम, जिससे बचा जाना चाहिए, मौखिक गर्भ निरोधकों के संयोजन के परिणामस्वरूप महिलाओं में स्तन कैंसर का शीघ्र निदान हो सकता है।

एकल एपिसोड और थकान में, स्टेरॉयड के ठहराव ने यकृत की सूजन के विकास को रोक दिया। पेट में गंभीर दर्द की उपस्थिति या आंतरिक मस्तिष्क रक्तस्राव का संकेत, यकृत के बढ़ने पर तब तक विचार किया जाना चाहिए जब तक कि विभेदक निदान न हो जाए।

अन्य देश

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली अमीर महिलाओं में धमनी दबाव में मामूली बदलाव का वर्णन किया गया है, लेकिन नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बदलाव शायद ही कभी देखे गए हैं। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच कोई ज्ञात परस्पर क्रिया नहीं है। यह कम महत्वपूर्ण नहीं है कि, उन्हें लेने के एक घंटे के भीतर, लगातार धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होता है, दवाओं को पूरी तरह से बदलना और धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज शुरू करना आवश्यक है। अतिरिक्त एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के साथ सामान्य एटी स्तर प्राप्त होने तक प्रवेश जारी रखा जा सकता है।

भड़कना गर्भावस्था की अवधि के दौरान और संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के साथ-साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के साथ उनके संबंधों के दौरान विकसित होता है या बदतर हो जाता है। कोलेस्टेसिस के साथ भाषाएं; जुगाली करने वालों के लिए ढलाई के पत्थर; पोरफाइरिया; प्रणालीगत चेरोना वोवचंका; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; माइनर कोरिया (सिडेनहैम रोग); योनि दाद; सुनने की हानि, ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से यकृत समारोह की तीव्र या पुरानी हानि तब तक प्रभावित हो सकती है जब तक कि यकृत समारोह संकेतक सामान्य नहीं हो जाते। बार-बार कोलेस्टेटिक पेशाब आना, जो गर्भावस्था के दौरान या स्टेरॉयड लेने से पहले विकसित होता है, के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध और ग्लूकोज के प्रति सहनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं, मधुमेह के रोगियों में त्वचा संबंधी दवाओं की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है जो यह दवा ले रहे हैं। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित महिलाओं को डॉक्टर की निगरानी में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेना चाहिए।

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया या पारिवारिक इतिहास में इसके साक्ष्य वाली महिलाओं में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के दौरान अग्नाशयशोथ के विकास के बढ़ते जोखिम को बाहर करना संभव नहीं है।

जिन महिलाओं को प्री-क्लोस्मा का इतिहास है और संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय उन्हें अत्यधिक नींद और रुक-रुक कर यूवी जोखिम से बचना चाहिए।

यदि अतिरोमता से पीड़ित महिलाओं में लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी तीव्र हो गए हैं, तो जब विभेदक निदान किया जाता है, तो अन्य कारणों की पहचान की जा सकती है, जैसे एण्ड्रोजन-उत्पादक सूजन, जन्मजात खसरा रोग निर्कोविह घटता है।

प्रयोगशाला परीक्षण

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से प्रभावित हो सकता है, जिसमें यकृत समारोह, थायराइड समारोह, थायराइड समारोह, हाइपरथायरायडिज्म, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय संकेतक, जमावट और शारीरिक पैरामीटर के संकेतक शामिल हैं। ब्राइनोलिसिस। सुनिश्चित करें कि सामान्य मूल्यों से आगे न जाएं।

हालाँकि, वाहन चलाना या मशीनरी चलाना संभव नहीं था।

जब लिया गया

एस्ट्रोजन/प्रोजेस्टोजेन का संयोजन लेने की पृष्ठभूमि में, अनियमित रक्तस्राव हो सकता है (जैसा कि नियमित रक्तस्राव में देखा जाता है), खासकर गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए, जो लगभग 3 चक्र है।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए और हानिकारक नए विकास या योनि को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​दृष्टिकोण अपनाए जाने चाहिए। बदबू में नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हो सकता है।

कुछ महिलाओं में, गोली लेने के एक घंटे के अंतराल के बाद भी बांह में रक्तस्राव विकसित नहीं होता है। चूंकि दवा इंजेक्शन से तुरंत पहले ली गई थी, इसलिए यह संभावना नहीं है कि महिला योनि में है। यदि आपने पहले अनियमित रूप से गोलियाँ ली हैं या, उदाहरण के लिए, यदि आपको हर दिन 2 बार मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है, तो आपको दवा लेना जारी रखने से पहले अपना वेजिनोसिस बंद कर देना चाहिए।

उमोवि सबेरिगन्न्या

सूची बी: ​​30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

आरोपण की अवधि

ATX वर्गीकरण तक संबद्धता:

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एंटीएंड्रोजेनिक गुणों के साथ मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक

भाषण क्या करना है

साइप्रोटेरोन एसीटेट (साइप्रोटेरोन)
- एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

रिलीज फॉर्म, गोदाम और पैकेजिंग

अतिरिक्त सामग्री: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.115 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 18 मिलीग्राम, - 2.1 मिलीग्राम, टैल्क (मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट) - 1.65 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.1 मिलीग्राम।

शैल भंडारण:सुक्रोज - 19.371 मिलीग्राम, पोविडोन 700,000 - 0.189 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 2.148 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.606 मिलीग्राम, टैल्क (मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट) - 4.198 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.274 मिलीग्राम 0.05 मिलीग्राम, लार (ІІ) ऑक्साइड - 0.027 मिलीग्राम।

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय क्रिया

एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ कम खुराक वाले मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक का संयोजन, जो एस्ट्रोजन - एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और जेस्टेजेनिक गतिविधि के साथ एक एंटीएंड्रोजन - साइप्रोटेरोन एसीटेट की जगह लेता है।

साइप्रोटेरोन एसीटेट, जो डायना-35 में मौजूद है, एण्ड्रोजन के प्रवाह को दबाता है, जो महिला शरीर में भी फैलता है। इस प्रकार, एण्ड्रोजन के स्राव में परिवर्तन या इन हार्मोनों के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता के कारण बीमार होना संभव हो जाता है।

डायने-35 लेने की पृष्ठभूमि में, वसामय जमा की गतिविधि कम हो जाती है, जो मुँहासे और सेबोरहिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, स्पष्ट लक्षण गायब हो जाने चाहिए। अत्यधिक तैलीय बाल और त्वचा पहले भी दिखने लगते हैं। बालों का झड़ना भी बदल जाता है, जो अक्सर सेबोरहिया के साथ होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में डायने-35 के साथ थेरेपी अतिरोमता के हल्के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बदल देती है; निशानों को साफ करने का प्रभाव कई महीनों तक सूखने के बाद ही ध्यान देने योग्य होगा।

पहले वर्णित एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ, साइप्रोटेरोन एसीटेट में स्पष्ट रूप से व्यक्त जेस्टेजेनिक प्रभाव होता है।

डायने-35 का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा बलगम स्राव में परिवर्तन।

चक्र नियमित हो जाता है, कमजोर मासिक धर्म का खतरा कम हो जाता है, रक्तस्राव की तीव्रता बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव की कमी वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साइप्रोटेरोन एसीटेट

वस्मोतुवन्न्या

डायने-35 लेने के बाद, साइप्रोटेरोन एसीटेट आंत पथ से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता - 88%। आंतरिक 1 टैबलेट डायनी-35 सी लेने के बाद अधिकतम 1.6 साल बाद पहुंच जाता है और 15 एनजी/एमएल हो जाता है।

रोज़पोडिल

साइप्रोटेरोन एसीटेट रक्त प्लाज्मा के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, लगभग 3.5-4.0% जंगली में पाया जाता है। टुकड़े गैर-विशेष रूप से प्रोटीन से बंधते हैं, स्टेरॉयड (जीएसपीएस) को बांधने वाले ग्लोब्युलिन के स्तर को बदलते हैं, साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। साइप्रोटेरोन एसीटेट की 0.2% तक खुराक स्तन के दूध में पाई जाती है।

चयापचय और उत्सर्जन

साइप्रोटेरोन एसीटेट का फार्माकोकाइनेटिक्स द्विध्रुवीय है, टी 1/2 0.8 वर्ष और 2.3 दिन है, जो पहले और अन्य चरणों के अनुरूप है। अंतिम प्लाज्मा क्लीयरेंस 3.6 मिली/मिनट/किग्रा है। यह हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा बायोट्रांसफ़ॉर्म किया जाता है, मुख्य मेटाबोलाइट 15β-हाइड्रॉक्सिलेट है। क्रॉस सेक्शन से मेटाबोलाइट्स और गर्मी को 1:2 के अनुपात में प्रदर्शित करना महत्वपूर्ण है, एक छोटा सा हिस्सा - गर्मी से अपरिवर्तित उपस्थिति में। साइप्रोटेरोन एसीटेट के मेटाबोलाइट्स के लिए टी 1/2 को 1.8 डीबी पर सेट किया गया है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

वस्मोतुवन्न्या

डायने-35 लेने के बाद, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल एससीटी से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण की प्रक्रिया और यकृत के माध्यम से "पहली बार गुजरने" के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल तीव्र चयापचय से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 45% की जैव उपलब्धता होती है, जिसका अर्थ व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता भी है। 1 गोली डायने-35 आंतरिक रूप से लेने के बाद, सीमैक्स लगभग 80 पीजी/एमएल हो जाता है और 1.7 वर्षों में पहुंच जाता है।

रोज़पोडिल

रक्त में प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) के साथ संबंध उच्च है (सामान्य रूप से प्लाज्मा में 2% पाया जाता है)। V d लगभग 5 लीटर/किग्रा हो जाता है। स्तन के दूध में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की 0.02% तक खुराक पाई जाती है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल निरंतर उपयोग के दौरान जीएसपीसी और सीएसजी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के यकृत संश्लेषण को बढ़ाता है। डायने-35 उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीरम में जीएसपीसी की सांद्रता लगभग 100 एनएमओएल/एल से बढ़कर 300 एनएमओएल/लीटर हो जाती है और डीएसजी की सीरम सांद्रता लगभग 50 μg/एमएल से बढ़कर 95 μg/एमएल हो जाती है।

चयापचय और उत्सर्जन

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल का फार्माकोकाइनेटिक्स द्विध्रुवीय है, जिसका आधा जीवन 1-2 वर्ष (α-चरण) और लगभग 20 वर्ष (β-चरण) है। प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 5 मिली/मिनट/किग्रा है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है; लगभग 40% - काटने से, 60% - जलने से।

दिखा

- एण्ड्रोजनीकरण के लक्षण वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक;

- महिलाओं में एण्ड्रोजन-आश्रित बीमारियाँ: मुँहासा (विशेष रूप से उनके रूप, जो सेबोरहिया के साथ होते हैं, नोड्यूल्स की सूजन / पपुलर-पस्टुलर मुँहासे, नोड्यूलिक-सिस्टिक मुँहासा /), एंड्रोजेनिक खालित्य और हिर्सुटिज़्म के हल्के रूप।

वर्जित

- घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, सहित। इतिहास (गहरी शिरा घनास्त्रता, लेजेन धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर क्षति);

- घनास्त्रता को रोकने के लिए काम करें (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);

- रक्त मधुमेह, माइक्रोएंजियोपैथियों की जटिलताएँ;

- शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए महत्वपूर्ण या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति;

- खराब यकृत समारोह की बीमारी या अभिव्यक्तियाँ;

- सूजन जिगर (इतिहास सहित);

- हार्मोन-निर्भर घातक सूजन, सहित। स्तन पथ या अंगों की सूजन (इतिहास सहित);

- अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;

- अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), यदि गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ हो;

- इतिहास में माइग्रेन का प्रमाण, जो तीव्र न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ था;

- स्तनपान (स्तन विकास);

- उसकी आवारागर्दी और संदेह;

- दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

चूँकि डायने-35 लेते समय इनमें से कुछ स्थितियाँ सबसे पहले एफिड्स पर विकसित होती हैं, इसलिए यह दवा दुर्घटनाओं के लिए ज़िम्मेदार है।

दोज़ुवन्न्या

डायने-35 आंतरिक रूप से लिया जाता है, 1 गोली/खुराक। बिना गुलाबी रंग के ड्रेजेज लें और थोड़ी सी कड़वाहट के साथ उन्हें धो लें। दवा लेने का समय कोई भूमिका नहीं निभाता है; इसके बजाय, अगली खुराक उसी वर्ष ली जानी चाहिए, अधिमानतः भोजन के बाद या शाम को।

डायने-35 का सेवन चक्र के पहले दिन से शुरू होता है, विकोरिस्ट टैबलेट कैलेंडर पैकेज के दिन से।

दवा लेने के बाद, कैलेंडर पैकेजिंग से विकोरिस्टिक गोलियों को क्रमिक रूप से फ़ॉइल पर सीधे तीरों द्वारा लगाया जाता है, जब तक कि सभी गोलियाँ नहीं ले ली जाती हैं। कैलेंडर पैक से सभी 21 गोलियाँ लेने के बाद, दवा लेने से 7 दिनों का ब्रेक लें, उस समय मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होगा।

शुरुआत से 28 दिनों के बाद, मैं दवा लूंगा (मैं इसे 21 दिनों तक लूंगा और 7 दिन का ब्रेक लूंगा), फिर। सप्ताह के उसी दिन, कोर्स शुरू करने के बाद, मूल पैकेज में दवा लेना जारी रखें।

पर संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों से संक्रमणडायने-35 को पिछली दवा के सक्रिय अवयवों के साथ बची हुई गोली लेने के अगले दिन से शुरू करें, और इसे लेने के शुरुआती 7 दिनों के ब्रेक के अगले दिन से हमेशा बाद में न लें (उन दवाओं के लिए जिनमें 21 गोलियाँ होती हैं)। ऊपर वर्णित आरेख का पालन करें. यदि रोगी ने 28 दिनों के लिए पूर्वकाल गर्भनिरोधक लिया, तो शेष निष्क्रिय गोली लेने के बाद डायने-35 लेने से छुट्टी दे दी गई।

पर गर्भ निरोधकों से संक्रमण जो जेस्टाजेन को खत्म करते हैं ("मिनी-ड्रंक"), डायने-35 को बिना किसी रुकावट के फ्रीज करना शुरू किया जा सकता है। पर गर्भ निरोधकों के इंजेक्शन योग्य रूपों की उपलब्धताडायने-35 को इंजेक्शन पूरा होने से एक दिन पहले लेना चाहिए। पर प्रत्यारोपण से संक्रमण- हमने आज तुम्हें देखा है। सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

उसके बाद गर्भधारण की पहली तिमाही में गर्भपातएक महिला सुरक्षित रूप से दवा लेना शुरू कर सकती है। इस प्रकार की महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होगी।

उसके बाद गर्भधारण की दूसरी तिमाही में गर्भपात के लिएदवा 21-28 दिनों के बाद लेनी चाहिए। यदि आप इसे बाद में लेते हैं, तो आपको गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि महिला कैनोपी या गर्भपात के बीच की अवधि में अच्छा जीवन जी रही थी और मैंने डायने -35 लिया था, तो योनिओसिस बंद कर दें या पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना जरूरी है।

जेली बीन छूट गईमहिला को अगला कदम उठाना होगा, गोली सबसे जरूरी समय पर ली जाएगी। यदि अवधि 12 वर्ष से कम हो तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। यदि आप 12 वर्ष के बाद गोलियाँ लेना बंद कर देते हैं, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि हाइपोथैलेमस डिम्बग्रंथि प्रणाली के कार्य के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए गोलियां लेने में कम से कम 7 दिनों या 7 दिनों से अधिक की रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि दवा लेने के पहले और अगले वर्ष से पहले गोलियाँ लेने में देरी 12 वर्ष से अधिक हो गई है (शेष गोलियाँ लेने के क्षण से अंतराल 36 वर्ष से अधिक है) तो महिला को शेष छूटी हुई गोलियाँ अवश्य लेनी चाहिए जैसे ही आपको पता चले ає (दूसरे शब्दों में, इसका मतलब है एक ही समय में दो गोलियाँ लेना)। गोलियाँ अत्यंत आवश्यक समय पर ली जाएंगी। इसके अतिरिक्त, 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करें।

यदि दवा लेने की तीसरी अवधि के घंटे से पहले गोलियाँ लेने में देरी 12 वर्ष से अधिक हो गई है (शेष गोलियाँ लेने के समय से अंतराल 36 वर्ष से अधिक है), तो महिला को शेष छूटी हुई गोलियाँ अवश्य लेनी चाहिए जितनी जल्दी हो सके गोलियाँ, जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं (इसका मतलब है एक ही समय में दो गोलियाँ लेना)। गोलियाँ अत्यंत आवश्यक समय पर ली जाएंगी। दूसरी ओर, नई पैकेजिंग से टैबलेट प्राप्त करना बंद हो सकता है, इसलिए पैकेजिंग लाइन समाप्त हो जाएगी। बिना किसी रुकावट के। यह सबसे अधिक संभावना है कि महिला को दूसरे पैकेज के अंत तक रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन गोली लेने के दिनों में उसे धब्बा लगाने के लिए खूनी दृष्टि, या गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यदि महिला को डायने-35 लेने के बाद 3 से 4 साल के बीच उल्टी होती है, तो सक्रिय पदार्थों का अवशोषण अनियमित हो सकता है। और यहां गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों पर ध्यान देना जरूरी है।

के लिए मासिक धर्म की शुरुआत सिलाईमहिला को पिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद डायने-35 के नए पैकेज से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए, लेने में कोई रुकावट नहीं। नई पैकेजिंग की कीमत यह है कि आप तब तक ड्रेजेज खा सकते हैं जब तक आपकी पत्नी चाहे (जब तक पैकेजिंग खत्म न हो जाए)। यदि आप किसी अन्य पैकेज से दवा लेते हैं, तो महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पष्ट रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। शुरुआती 7 दिनों के ब्रेक के बाद नए पैकेज से डायने-35 लेना फिर से शुरू करें।

के लिए मासिक धर्म के दिन को वर्ष के किसी अन्य दिन पर ले जाएँ, महिलाओं को गोलियाँ लेने के अंतराल को जितना संभव हो उतने दिनों तक कम करना चाहिए। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि आप दिन के दौरान रक्तस्राव नहीं कर पाएंगे, और दूसरा पैकेज लेने से पहले धब्बेदार खूनी दृष्टि और लगातार रक्तस्राव होगा (यदि आप चाहें तो उसी तरह जैसे कि आप गिर गए हों) समाप्त करने और मासिक धर्म की शुरुआत करने के लिए)।

पर हाइपरएंड्रोजेनिक स्थितियों का उपचारसेवन की गंभीरता बीमारी की गंभीरता से संकेतित होती है। लक्षण गायब होने के बाद अगले 3-4 महीनों तक डायने-35 लेने की सलाह दी जाती है। यदि पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद कुछ वर्षों या महीनों के भीतर पुनरावृत्ति होती है, तो आप डायने-35 के साथ चिकित्सा दोहरा सकते हैं।

पार्श्व गतिविधियाँ

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से:एकल एपिसोड में - रक्त का बढ़ना, दर्द, दूध के स्राव में वृद्धि और उनसे दृष्टि, शरीर के द्रव्यमान में परिवर्तन।

लेख प्रणाली के पक्ष में:एकल एपिसोड में - मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:एकल एपिसोड में - सिरदर्द, माइग्रेन, ख़राब मूड।

घास प्रणाली के पक्ष में:एकाकी स्थितियों में - थकावट, उल्टी।

इंशी:यहां तक ​​कि सबसे पृथक प्रकरणों में, कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और चेहरे पर रंगद्रव्य धब्बे (क्लोस्मा) की उपस्थिति।

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव डायने-35 लेने के पहले कुछ महीनों में विकसित हो सकते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे बदल सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:थकावट, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव (लड़कियों में)।

लिकुवन्न्या:रोगसूचक उपचार करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

चिकित्सा पारस्परिकता

डायने-35 के एक घंटे के जलसेक के साथ माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (हाइडेंटोइन्स, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमाडोन और रिफैम्पिसिन; और संभवतः, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट और ग्रिसोफुल्विन) के प्रेरकों के साथ पी एथिनिल रेडियो की निकासी बढ़ जाती है या गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता बढ़ जाती है कमी हुई.

टेट्रासाइक्लिन के साथ एक घंटे के उपचार से डायने-35 की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है।

विशेष आवेषण

डायने-35 का उपयोग करने से पहले, चिकित्सा उपचार (स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल जांच सहित), योनिशोथ, स्वरयंत्र रक्त प्रणाली में व्यवधान को बंद करना आवश्यक है। दवा से उपचार के मामले में, त्वचा का निवारक नियंत्रण 6 महीने तक किया जाता है।

यदि जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपको संभावित जोखिम और चिकित्सा के संभावित जोखिम का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले अपने साथी के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। इनमें से किसी भी स्थिति या जोखिम कारक के गंभीर, गंभीर या पहली अभिव्यक्ति के मामले में, दवा को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

एस्ट्रोजेन की कम खुराक (50 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल से कम) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) की अनुमानित घटना प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक है, जबकि प्रति 10,000 रोगियों में 0.5-3 है। इस मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर वीटीई की आवृत्ति कम होती है, जो योनिवाद (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से जुड़ी होती है।

रोगी को चेतावनी दी जा सकती है कि यदि शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इन लक्षणों में नाक में एक तरफा दर्द और/या सूजन शामिल है; बायीं बांह पर विकिरण के साथ या उसके बिना स्तनों में गंभीर चकत्ते जैसा दर्द; राप्ट का बट; रैप्ट अटैक खांसी; कुछ अप्रत्याशित, मजबूत, तुच्छ सिरदर्द हो; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; राप्टोवा चास्तकोवु अपना समय फिर से बिताएंगे; डिप्लोपिया; अस्पष्ट भाषण या वाचाघात; अस्पष्ट; आंशिक हमले के साथ/बिना पतन; कमजोरी या यहां तक ​​कि संवेदनशीलता की हानि, जो शरीर के एक तरफ या एक हिस्से में दिखाई देती है; खंडहर; "गोस्ट्रियम" लक्षण जटिल बना रहता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच कोई ज्ञात परस्पर क्रिया नहीं है। लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, डायने-35 को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी शुरू की जानी चाहिए। यदि धमनी दबाव सामान्य हो जाए तो गर्भनिरोधक का उपयोग जारी रखा जा सकता है।

यदि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन के प्रति ऊतक प्रतिरोध और इंसुलिन के प्रति सहनशीलता में सुधार करते हैं, तो ऊतक मधुमेह वाले रोगियों में त्वचा संबंधी दवाओं की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस श्रेणी के मरीज़ नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में हो सकते हैं।

क्लोस्मा से उम्र तक की महिलाएं जो संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक ले रही हैं, उन्हें नींद के अत्यधिक जोखिम और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

जैसा कि अतिरोमता वाली महिलाओं में, लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी तीव्र हो गए हैं, जब एक विभेदक निदान किया जाता है, तो अन्य कारणों की पहचान की जा सकती है, जैसे एण्ड्रोजन-उत्पादक सूजन, उपकला के खसरे की जन्मजात शिथिलता।

डायने-35 इनोड्स लेते समय, अनियमित रक्तस्राव हो सकता है (जैसा कि नियमित रक्तस्राव में देखा जाता है), खासकर चिकित्सा के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए, जो लगभग 3 चक्र है।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए और हानिकारक नए विकास या योनि को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​दृष्टिकोण अपनाए जाने चाहिए। बदबू में नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हो सकता है।

कुछ मामलों में, गोलियाँ लेने के बाद तक रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। यदि आप नियमित रूप से गोली नहीं लेते हैं या यदि आपको बाद में दो मासिक धर्म के समान रक्तस्राव होता है, तो जब तक आप दवा लेना जारी न रखें तब तक अपना योनिओसिस बंद कर दें।

योनिवाद और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग से पहले डायने-35 मतभेद।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के मामले में

यदि यकृत समारोह में कोई महत्वपूर्ण हानि है, तो आपको प्रयोगशाला के परिणाम सामान्य होने तक एक पल के लिए डायने -35 लेने की आवश्यकता हो सकती है। बार-बार कोलेस्टेटिक पेशाब आना, जो गर्भावस्था के दौरान या राज्य हार्मोन लेने से पहले विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

फार्मेसियों से उमोवी डिस्पेंसर

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

बचत शब्द को समझें

दवा को कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए। एट्रिब्यूशन की अवधि 5 चट्टानें है।

विरोबनिक: शेरिंग एजी (शेरिंग एजी) निमेचिना

एटीसी कोड: G03HB01

फार्म समूह:

रिलीज़ फॉर्म: ठोस औषधीय रूप। ड्रेगी.

ज़गलनी विशेषताएँ। भंडार:

सक्रिय तत्व: 2 मिलीग्राम साइप्रोटेरोन एसीटेट और 0.035 मिलीग्राम एथिनाइलेस्ट्रैडिओल।
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.115 मिलीग्राम, कॉर्नस्टार्च
- 18,000 मिलीग्राम, पोविडोन - 2,100 मिलीग्राम, टैल्क - 1,650 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.100 मिलीग्राम।
शैल भंडारण: सुक्रोज - 19.371 मिलीग्राम, पोविडोन 700000 - 0.189 मिलीग्राम, पॉलीथीन ग्लाइकॉल (मैक्रोगोल 6000) - 2.148 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.606 मिलीग्राम, टैल्क
- 4.198 मिलीग्राम, ग्लिसरॉल - 0.137 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.274 मिलीग्राम, लार (II) आयरन ऑक्साइड - 0.027 मिलीग्राम, ग्लाइकोलियम हाइड्रॉक्साइड - 0.050 मिलीग्राम।

विवरण गोल उभयलिंगी छर्रे, हल्का पीला रंग।

औषधीय प्राधिकारी:

फार्माकोडायनामिक्स। डायने-35 एक कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक संयोजन एस्ट्रोजन-एंटीएंड्रोजेनिक गर्भनिरोधक दवा है।
डायने-35 का गर्भनिरोधक प्रभाव पारस्परिक रूप से मजबूत तंत्र के माध्यम से संचालित होता है, सबसे महत्वपूर्ण रूप से ओव्यूलेशन को दबाता है और गर्भाशय ग्रीवा स्राव की शक्ति को बदलता है, जिसके परिणामस्वरूप नसें शुक्राणु के लिए अभेद्य हो जाती हैं।
जो महिलाएं संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेती हैं, उनमें मासिक धर्म चक्र नियमित हो जाता है, उन्हें खराब मासिक धर्म का अनुभव होने की संभावना कम होती है, तीव्रता बदल जाती है और परिणामस्वरूप, जोखिम कम हो जाता है। इसके अलावा, इस बात के भी प्रमाण हैं कि विकास का जोखिम कम हो रहा है।
डायने-35 लेने की पृष्ठभूमि में, वसामय जमा की गतिविधि कम हो जाती है, जो मुँहासे और सेबोरहिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, स्पष्ट लक्षण गायब हो जाने चाहिए। अत्यधिक तैलीय बाल और त्वचा पहले भी दिखने लगते हैं। बालों का झड़ना भी बदल जाता है, जो अक्सर सेबोरहिया के साथ होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में डायने-35 के साथ थेरेपी अतिरोमता के हल्के रूपों (चेहरे के बालों की वृद्धि में वृद्धि) की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बदल देती है; निशानों को साफ करने का प्रभाव कई महीनों तक सूखने के बाद ही ध्यान देने योग्य होगा।
पहले वर्णित एंटीएंड्रोजेनिक क्रिया के अनुरूप, साइप्रोटेरोन एसीटेट में स्पष्ट रूप से व्यक्त जेस्टेजेनिक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स। . साइप्रोटेरोन एसीटेट
अवशोषण. साइप्रोटेरोन लेते समय, खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला में एसीटेट पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। आंतरिक टैबलेट डायने-35 लेने के बाद, सीरम में साइप्रोटेरोन एसीटेट की अधिकतम सांद्रता (सीमैक्स), जो 15 एनजी/एमएल है, 1.6 वर्षों के बाद पहुंच जाती है। साइप्रोटेरोन एसीटेट की पूर्ण जैवउपलब्धता अधिकतम (खुराक का 88%) है।
रोज़पोडिल।
साइप्रोटेरोन एसीटेट सीरम एल्ब्यूमिन से विशेष रूप से बंधता है। सामान्य तौर पर, औसत रक्त सीरम सांद्रता लगभग 3.5-4% होती है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल से प्रेरित, जीएसपीसी का बदलाव सीरम प्रोटीन द्वारा साइप्रोटेरोन एसीटेट के बंधन को प्रभावित नहीं करता है। प्रभाग की औसत मात्रा 986±437 लीटर है।

उपापचय। साइप्रोटेरोन एसीटेट को दो तरीकों से चयापचय किया जाता है, जिसमें हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन शामिल हैं। मानव प्लाज्मा में मुख्य मेटाबोलाइट 15P-हाइड्रॉक्सिल है।
विवेदेन्न्या. खुराक का दसवां हिस्सा हमेशा वापस ले लिया जाता है। बड़ी खुराक अनुभाग से मेटाबोलाइट्स के रूप में या 1:2 के अनुपात में उत्सर्जित होती है। 1.8 दिनों की खुराक अवधि के बाद प्लाज्मा से मेटाबोलाइट्स समाप्त हो जाते हैं।
एकाग्रता भी उतनी ही महत्वपूर्ण है. प्रोटीन बाइंडिंग के टुकड़े विशिष्ट नहीं हैं, स्टेरॉयड (जीएसपीएस) को बांधने वाले ग्लोब्युलिन के स्तर को बदलने से साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स पर कोई असर नहीं पड़ता है। चक्रीय स्नान के एक घंटे के दौरान, चक्र के दूसरे भाग में सीरम में साइप्रोटेरोन एसीटेट की अधिकतम सांद्रता हासिल की जाती है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल
अवशोषण. आंतरिक एथिनाइलेस्ट्रैडिओल लेने के बाद, यह जल्दी से अवशोषित हो जाता है। रक्त सीरम में अधिकतम सांद्रता (Cmax), जो लगभग 71 pg/ml है, 1.6 वर्षों में पहुँच जाती है।
रोज़पोडिल। एथिनिल एस्ट्राडियोल लगभग विशेष रूप से (लगभग 98%) है, हालांकि गैर-विशिष्ट रूप से, एल्ब्यूमिन से बंधा हुआ है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल जीएसपीसी के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल उपखंड के लिए खुराक 2.8-8.6 एल/किग्रा तक पहुंच जाती है।
उपापचय। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल छोटी आंत और यकृत दोनों में प्रीसिस्टमिक संयुग्मन के अधीन है। चयापचय का मुख्य मार्ग सुगंधित हाइड्रॉक्सिलुवानिया है। प्लाज्मा क्लीयरेंस की तरलता 2.3-7 मिली/मिनट/किग्रा हो जाती है।
विवेदेन्न्या. सीरम नमूनों में एथिनिल एस्ट्राडियोल की सांद्रता में परिवर्तन द्विध्रुवीय हैं; पहले चरण में लगभग 1 वर्ष की पुनर्प्राप्ति अवधि होती है, दूसरे में - 10-20 वर्ष। अपरिवर्तित स्वरूप शरीर से हटाया नहीं जाता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के मेटाबोलाइट्स लगभग 24 वर्षों की अनुवर्ती अवधि के साथ 4:6 के अनुपात में उत्सर्जित होते हैं।
एकाग्रता भी उतनी ही महत्वपूर्ण है. उपचार चक्र के दूसरे आधे भाग में समान एकाग्रता प्राप्त की जाती है।

stastosuvannya से पहले प्रदर्शित करें:

एण्ड्रोजनीकरण के लक्षणों वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक।
महिलाओं में एण्ड्रोजन से संबंधित बीमारियों का उपचार, जैसे, विशेष रूप से व्यापक रूप और प्रकार, जो सेबोरहिया, सूजन, या त्वचा की सूजन (पैप्यूलस-पस्टुलर मुँहासे, गांठदार-सिस्टिक मुँहासे) के साथ होते हैं; और अतिरोमता के हल्के रूप।

महत्वपूर्ण!आइए आनंद को पहचानें

प्रशासन की विधि और खुराक:

चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने और आवश्यक गर्भनिरोधक सुनिश्चित करने के लिए डायने-35 नियमित रूप से लें। जब से मैंने एक अन्य हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा डायने-35 विकोरिस्ट लेना शुरू किया है, इसका उपयोग लत से जुड़ा हुआ है। डायने-35 के लिए खुराक देने का नियम अधिकांश मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए खुराक देने के नियम के समान है। इस प्रकार, डायने-35 लेते समय, अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के नियमों का विस्तार किया जाता है। डायने-35 के अनियमित उपयोग से मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव हो सकता है, चिकित्सीय प्रभाव और गर्भनिरोधक प्रभावशीलता में कमी आ सकती है। जब ठीक से सेट किया जाता है, तो पर्ल इंडेक्स लगभग 1 हो जाता है।
ड्रेजे डायने-35 को पैकेज पर बताए गए क्रम के अनुसार, लगभग उसी घंटे, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ आंतरिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रति खुराक एक गोली 21 दिन तक लगातार लें। वर्तमान पैकेज का रिसेप्शन गोलियां लेने में 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिस समय रक्तस्राव शुरू होता है। रक्तस्राव आम तौर पर बची हुई गोलियाँ लेने के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और तब तक नहीं रुकता जब तक आप नया पैकेज नहीं लेते।
डायने-35 कैसे प्राप्त करें
. मैं शायद आखिरी महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक ले लूंगी।
डायने-35 लेना मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से शुरू होता है (मासिक रक्तस्राव के पहले दिन के समान)।
मासिक धर्म चक्र के 2-5वें दिन गोली लेने की अनुमति है, लेकिन इस अवधि के दौरान पहले पैकेज से पहले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि को पूरक करने की सिफारिश की जाती है।
. मौखिक गर्भ निरोधकों, योनि रिंग या गर्भनिरोधक पैच के अन्य संयोजनों से स्विच करना।
फ्रंट पैकेज से बची हुई हार्मोनल गोलियां लेने के अगले दिन डायने-35 लेना महत्वपूर्ण है, और हमेशा शुरुआती 7-दिन के ब्रेक के अगले दिन (उन दवाओं के लिए जिनमें 21 गोलियां होती हैं) या शेष लेने के बाद नहीं लेना चाहिए। निष्क्रिय गोलियाँ (दवाओं के लिए, प्रति पैक 28 गोलियों के साथ क्या करना है)।
आपको डायने-35 उसी दिन से लेना शुरू कर देना चाहिए जिस दिन योनि का छल्ला या प्लास्टर हटाया जाता है, और उस दिन के बाद नहीं जब नई छल्ला डाला जाता है या नया प्लास्टर लगाया जाता है।
. गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय जो केवल जेस्टाजेन्स ("मेनी-पिल्स", इंजेक्टेबल फॉर्म, इम्प्लांट्स) को प्रतिस्थापित करते हैं, या एक अंतर्गर्भाशयी चिकित्सीय प्रणाली से जो जेस्टाजेन्स (मिरेना) को समाप्त करते हैं।
आप मेनी-पिल से डायनी-35 पर किसी भी दिन (बिना किसी रुकावट के), इम्प्लांट से या जेस्टाजेन के साथ अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक पर स्विच कर सकती हैं - प्रसव के दिन, इंजेक्शन के रूप में - उस दिन जब शुरुआत में 'इक्शन' विच्छेद हो सकता है . सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।
. गर्भधारण की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद।
एक महिला गर्भपात के दिन तुरंत दवा लेना शुरू कर सकती है। गर्भावस्था की अवधि के लिए, महिला को अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होगी।
. गर्भावस्था की दूसरी तिमाही में जन्म या गर्भपात के बाद।
स्तनपान के दौरान गर्भावस्था के 21-28 दिनों से पहले या गर्भधारण की दूसरी तिमाही में गर्भपात के बाद दवा लेना शुरू न करें। यदि आप बाद में दवा लेते हैं, तो आपको गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना चाहिए। हालाँकि, यदि महिला पहले से ही एक अच्छा जीवन जी रही है, तो डायनी-35 लेना शुरू करने से पहले, योनि गतिविधि को बंद करना या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
छूटी हुई गोलियाँ लें
यदि दवा लेने की अवधि 12 वर्ष से कम है, तो गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम नहीं होती है। महिला को जितनी जल्दी हो सके गोलियाँ लेनी चाहिए, जरूरत की घड़ी आ गई है।
यदि गोली लेने में देरी 12 वर्ष से अधिक हो जाती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। जितनी अधिक गोलियाँ छूट जाती हैं, और गोलियाँ लेने में 7 दिनों के अंतराल के जितना करीब होता है, योनि का स्तर उतना ही अधिक होता है।
इस मामले में, आप इन दो बुनियादी नियमों का पालन कर सकते हैं:
. दवा लेने में 7 दिनों से अधिक की रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है।
. हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि विनियमन के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए, 7 दिनों तक लगातार गोली का सेवन आवश्यक है।
जाहिर है, यदि गोली लेने की अवधि 12 वर्ष से अधिक विलंबित हो गई है (शेष गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 वर्ष से अधिक है) तो निम्नलिखित दिया जा सकता है:
. दवा लेने का पहला सप्ताह
जैसा कि आप देख सकते हैं, महिला को बची हुई छूटी हुई गोली अवश्य लेनी चाहिए (क्योंकि इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना है)। गोलियाँ यथाशीघ्र ली जाएंगी। इसके अतिरिक्त, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि (उदाहरण के लिए, कंडोम) का उपयोग करें। यदि गोलियां छोड़ने से पहले थोड़े समय के लिए स्थितियां खराब हो गई हैं, तो वर्तमान गर्भावस्था के साथ संतुलन बनाए रखना आवश्यक है।
. दवा लेने का एक और सप्ताह
जैसा कि आप देख सकते हैं, महिला को बची हुई छूटी हुई गोली अवश्य लेनी चाहिए (क्योंकि इसका मतलब एक ही समय में दो गोलियाँ लेना है)। गोलियाँ यथाशीघ्र ली जाएंगी।
यदि महिला ने पहली गोली से 7 दिन पहले गोली सही ढंग से ली है, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक तरीकों की कोई आवश्यकता नहीं है। अन्यथा, और यदि आप दो या अधिक गोलियाँ भूल जाती हैं, तो 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधियों (उदाहरण के लिए, कंडोम) का अतिरिक्त उपयोग करना आवश्यक है।
. दवा लेने का तीसरा दिन
प्रियोमी ड्रेज, प्रोटे, यक्षो में मेबुटनया पेरेर्वा के माध्यम से रिज़िक वागितविश्ची 7 दिनों तक चली, लापता ड्रेजे के पर्शिम को धक्का दिया, सभी नेम-ड्रेज, एक काफी गैर-कोर विकोरिस्टोवुवती, गर्भनिरोधक विधि।
1. महिला को पता चलते ही बाकी छूटी हुई गोलियाँ ले लेनी चाहिए (जिसका अर्थ है एक ही समय में दो गोलियाँ लेना)। नई गोलियाँ यथाशीघ्र प्राप्त हो जाती हैं, इसलिए गोलियाँ इन-लाइन पैकेजिंग से ख़त्म नहीं होती हैं। मैं पैकेजिंग पर कदम रखूंगा और इसे तुरंत प्रिंट करूंगा। दूसरे पैकेज के अंत तक दिन के दौरान रक्तस्राव कम होता है, लेकिन गोली लेने के एक घंटे के दौरान धब्बेदार दृष्टि और कभी-कभी रक्तस्राव हो सकता है।
2. एक महिला इन-लाइन पैकेज से गोलियां लेना बंद कर सकती है। फिर आपको 7 दिनों का ब्रेक लेना चाहिए, जिसमें वह दिन भी शामिल है जिस दिन आपने गोलियाँ लेना बंद कर दिया था, और फिर एक नया पैकेज लेना शुरू करें।
यदि कोई महिला गोली लेने से चूक जाती है, और फिर ब्रेक के एक घंटे के दौरान उसके मूत्र पथ में कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो दबाव को बंद करना आवश्यक है।
उल्टी और दस्त के लिए सिफारिशें
गोली लेने के बाद 4 साल तक की अवधि में उल्टी या दस्त के मामले में, विघटन वापस नहीं आ सकता है, यह स्पष्ट रूप से अनावश्यक उल्टी से बचने के अतिरिक्त चरणों की उपस्थिति के लिए दोषी है। जब भी निम्नलिखित हो, गोलियाँ छोड़ने से पहले खाद्य भंडारण की सिफारिशों पर ध्यान दें।
मासिक धर्म चक्र के लिए दिन का परिवर्तन
मासिक धर्म शुरू करने के लिए, महिला को पिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद डायने-35 के नए पैकेज से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए, बिना किसी रुकावट के। नई पैकेजिंग की कीमत का उपभोग तब तक किया जा सकता है जब तक महिला चाहे (जब तक पैकेजिंग खत्म न हो जाए)। यदि कोई महिला किसी अन्य पैकेज से दवा लेती है, तो उसे खूनी दृष्टि का अनुभव हो सकता है जिसे पट्टी करने की आवश्यकता होती है, या गर्भाशय से रक्तस्राव साफ हो सकता है। शुरुआती 7 दिनों के ब्रेक के बाद नए पैक से डायने-35 लेना फिर से शुरू करें।
मासिक धर्म की शुरुआत को चक्र के अगले दिन के लिए स्थगित करने के लिए, महिलाओं को सलाह दी जानी चाहिए कि वे जितनी चाहें उतने दिनों तक गोलियाँ लेने से तुरंत ब्रेक ले लें। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि आपको दिन के दौरान रक्तस्राव का अनुभव नहीं होगा, और भविष्य में जब आप दूसरा पैकेज लेंगे तो स्पॉटिंग और लगातार रक्तस्राव होगा (जैसे कि आप गिर गए थे, यदि आप मासिक धर्म शुरू करना चाहते थे)। ).
ठहराव का त्रित्ववाद
गोली लेने की असुविधा एण्ड्रोजनीकरण के लक्षणों की गंभीरता और उपचार के लक्षणों पर निर्भर करती है। यह महान उत्सव कई महीनों तक चलेगा। मुँहासे और सेबोरहिया के उपचार की प्रतिक्रिया अतिरोमता या खालित्य के उपचार की प्रतिक्रिया के समान है।
बीमारी के लक्षण दिखने के बाद दवा को कम से कम 3 से 4 कोर्स तक लेने की सलाह दी जाती है। गोलियाँ लेने के बाद कुछ वर्षों या महीनों के भीतर बीमारी के दोबारा शुरू होने की स्थिति में, डायने-35 दवा के साथ उपचार फिर से शुरू किया जा सकता है। जब आप दवा को नवीनीकृत करते हैं (लंबे ब्रेक या अधिक के बाद), वीटीई का जोखिम बढ़ जाता है ("विशेष निर्देश" और "सावधानियां" अनुभाग भी देखें)।
रोगियों के विभिन्न समूहों के लिए अतिरिक्त जानकारी
बच्चे और बच्चे.
डायने-35 दवा का संकेत मासिक धर्म के बाद ही दिया जाता है। बुजुर्ग रोगी
फंस मत जाओ. रजोनिवृत्ति के बाद डायने-35 दवा का संकेत नहीं दिया जाता है। क्षतिग्रस्त लीवर वाले रोगी
डायने-35 दवा गंभीर जिगर की बीमारी वाली महिलाओं के लिए तब तक वर्जित है जब तक कि जिगर के कार्य संकेतक सामान्य नहीं हो जाते। एक खंड "विरोधाभास" भी है।
गर्दन के किनारे फटे हुए रोगी
डायने-35 दवा विशेष रूप से पार्श्व चोटों वाले रोगियों को नहीं दी गई थी। वर्तमान डेटा ऐसे रोगियों के उपचार में बदलाव का समर्थन नहीं करता है।

ठहराव की विशेषताएं:

यदि इस समय कोई जोखिम कारक/कारक कम हैं, तो प्रत्येक व्यक्तिगत त्वचा समस्या में डायने-35 का उपयोग करने के संभावित जोखिम और पहचाने गए जोखिम पर ध्यान देना और उस पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। हालांकि, इससे पहले कि आप शुरू करने का निर्णय लें दवा ले रहा हूँ. गंभीरता, तीव्रता या इनमें से किसी भी स्थिति या जोखिम कारकों की पहली अभिव्यक्ति के समय, महिला को अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो दवा बदलने की आवश्यकता से पहले निर्णय की प्रशंसा कर सकता है।
. हृदय प्रणाली के रोग
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर शिरापरक और धमनी घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (जैसे मायोकार्डियल रोधगलन) की बढ़ती घटनाओं के बारे में डेटा।
ऐसी दवाओं की पहली आबादी में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) विकसित होने का जोखिम सबसे अधिक है। संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों के प्राथमिक उपयोग या एक ही या अलग संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों के नवीनीकरण (4 दिनों या उससे अधिक के लिए दवा की खुराक के बीच रुकावट के बाद) के बाद जोखिम बढ़ जाता है। रोगियों के 3 समूहों के एक बड़े संभावित अनुवर्ती अध्ययन के डेटा से पता चलता है कि आंदोलन का यह जोखिम पहले 3 महीनों में काफी मौजूद है।
कम खुराक वाले संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाले रोगियों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई) का खतरा बढ़ जाता है।< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у пациентов, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, не беременны, и он остается более низким по сравнению с риском беременности и родов.
बहुत कम ही, वीटीई विफलता या मृत्यु का कारण बन सकता है।
शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (वीटीई), जो गहरी नसों या लेजेन धमनियों में होता है, मौखिक गर्भ निरोधकों के किसी भी संयोजन के उपयोग से हो सकता है।
शायद ही कभी, संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर, अन्य रक्त वाहिकाओं का घनास्त्रता होता है, उदाहरण के लिए, यकृत, मस्तिष्क शिराओं, यकृत, सेरेब्रम या रेटिना की नसें या धमनियां। इन दृष्टिकोणों के अपराधबोध और मौखिक गर्भ निरोधकों के संयोजनों के ठहराव के बीच संबंध के बारे में कोई गुप्त विचार नहीं हैं।
गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के लक्षणों में शामिल हैं: पैर में या नाक की नस के साथ एक तरफ सूजन, खड़े होने या चलने पर नाक में दर्द या दर्द, नाक में गर्मी की भावना, लालिमा या चिढ़ त्वचा में बदलाव उनकी नाक टेढ़ी है.
फुफ्फुसीय धमनी अन्त: शल्यता (एलईए) के लक्षण निम्नलिखित मामलों में होते हैं: मृत्यु की तीव्र शुरुआत या तीव्र मृत्यु; रैप्टोवी, उसके पास खून है; सीने में जलन वाला दर्द जो गहरी सांस लेने पर महसूस किया जा सकता है; चिंता की भावना; मजबूत; त्वरित या अनियमित दिल की धड़कन. इनमें से कुछ लक्षण (उदाहरण के लिए, सांस की तकलीफ, खांसी) गैर-विशिष्ट हैं और अधिक कम महत्वपूर्ण स्थितियों (उदाहरण के लिए, श्वसन संक्रमण) के संकेत के रूप में गलत निदान किया जा सकता है।
धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से स्ट्रोक, संवहनी अवरोध या मायोकार्डियल इंफार्क्शन हो सकता है। स्ट्रोक के लक्षण हमले में प्रकट होते हैं: अत्यधिक कमजोरी और सामने, हाथ और पैरों में संवेदनशीलता का नुकसान, विशेष रूप से शरीर के एक तरफ, ज्ञान का तीव्र भ्रम, मेरे विचारों और समझ के साथ समस्याएं; रैप्ट की एक आँख या दो आँखों की बर्बादी; रैप्ट का व्यवधान, भ्रम, ताकत की हानि और बलों का समन्वय; राप्टोवा, महत्वपूर्ण व्यक्ति बिना किसी स्पष्ट कारण के हिल रहा था; मिर्गी के दौरे के साथ या उसके बिना जानकारी की हानि या अक्षमता। वाहिका अवरोध के अन्य लक्षण: तीव्र सफेदी, सूजन और सिरों का हल्का नीलापन, गला खराब रहता है।
रोधगलन के लक्षणों में शामिल हैं: दर्द, बेचैनी, जकड़न, भारीपन, जकड़न या स्तनों, बांहों या उरोस्थि के नीचे सूजन; पीठ, चेहरे, गले, बांह, जीभ पर विकिरण से असुविधा; ठंडा पसीना, भ्रम, गंभीर कमजोरी, या सांस की तकलीफ; त्वरित या अनियमित दिल की धड़कन.
धमनी थ्रोम्बोएम्बोलिज्म से मृत्यु हो सकती है।
घनास्त्रता (शिरापरक और/या धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ रहा है:
. विकोम के साथ
. कुर्स्क में (सिगरेट की बढ़ती खपत और उम्र से संबंधित जोखिम के साथ, विशेषकर 35 से अधिक उम्र की महिलाओं में);
यदि स्पष्ट हो:
. पारिवारिक इतिहास (शिरापरक और धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म बचपन से ही करीबी रिश्तेदारों और पिता में हुआ है); दुर्बलता के समय में, एक महिला को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने की संभावना के बारे में अधिक जानकारी के लिए एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए;
. मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 किग्रा/एम2 से अधिक या उसके बराबर);
. डिस्लिपोप्रोटीनीमिया;
. धमनी का उच्च रक्तचाप;
. माइग्रेन;
. हृदय वाल्व के रोग;
. दिल की अनियमित धड़कन;
. गंभीर गतिहीनता, गंभीर शल्य चिकित्सा उपचार, चाहे वह पैरों पर कोई ऑपरेशन हो या बड़ा आघात। इन स्थितियों में, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है (योजनाबद्ध सर्जरी के मामले में, वही पहले लिया जाता है) और ऑपरेशन के अंत के बाद दो स्तर लेना जारी नहीं रखना चाहिए। उन्मूलन।
शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के विकास में वैरिकाज़ नसों और सतही की संभावित भूमिका के बारे में पोषण खो गया है।
प्रसवोत्तर अवधि में थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के जोखिम की निगरानी करें।
सीलिएक मधुमेह, प्रणालीगत कृमि-खाया रोग, हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, पुरानी सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या आदि) के मामले में परिधीय रक्त परिसंचरण की हानि भी देखी जा सकती है।
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की बढ़ी हुई आवृत्ति और गंभीरता (जिससे मस्तिष्कवाहिकीय क्षति हो सकती है) इन दवाओं के सुरक्षित उपयोग का एक कारण है।
जैव रासायनिक संकेतकों से पहले जो शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के प्रतिरोध में गिरावट या शुरुआत का संकेत देते हैं, निम्नलिखित को देखा जाना चाहिए: सक्रिय प्रोटीन सी का प्रतिरोध, एंटीथ्रोम्बिन की कमी, प्रोटीन सी की कमी, प्रोटीन एस की कमी, एंटीफॉस्फो लिपिड एंटीबॉडी (एंटीकार्डिओलिपिन एंटीबॉडी)।
खसरे के जोखिम/जोखिम का आकलन करते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि बीमारी का पर्याप्त उपचार इससे जुड़े घनास्त्रता के जोखिम और योनिनाइटिस से जुड़े जोखिम को बदल सकता है, जो घनास्त्रता के जोखिम से जुड़ा हुआ है। कम खुराक लेने के बारे में ज्ञान संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक (<0,05 мг этинилэстрадиола).
. पुखलिनी
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग के मामले में गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय प्रकंद के बढ़ते विकास के बारे में जानकारी। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से कोई ज्ञात संबंध नहीं है। आवश्यक पोषण का अभाव, क्योंकि ये निष्कर्ष गर्भाशय ग्रीवा की विकृति या राज्य व्यवहार की ख़ासियत (गर्भनिरोधक की बाधा विधियों के ठहराव से पहले) से जुड़े हैं। विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक लगातार पैपिलोमा वायरल संक्रमण है।
54 महामारी विज्ञान अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण से पता चला है कि इस समय संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अभी भी बढ़ गया है (जलीय जोखिम)। 1.24)। इन दवाओं को लेने के बाद दस साल की अवधि में गतिशीलता का जोखिम धीरे-धीरे देखा जाता है।
इसके कारण, जो 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में दुर्लभ है, उन महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान की संख्या में वृद्धि हुई है जो वर्तमान समय में संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक ले रही हैं या हाल ही में उन्हें लिया है। के संबंध में नगण्य किसकी बीमारी का गंभीर खतरा. संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ कोई संबंध रिपोर्ट नहीं किया गया है। बढ़े हुए जोखिम, जिससे बचा जाना चाहिए, मौखिक गर्भ निरोधकों के संयोजन के परिणामस्वरूप, महिलाओं में स्तन कैंसर का शीघ्र निदान भी हो सकता है। जिन महिलाओं ने संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक लिया है, उनमें स्तन कैंसर के शुरुआती चरण का पता उन महिलाओं की तुलना में अधिक लगाया जाता है, जिनका कभी निदान नहीं हुआ है।
एफिड्स पर एकल हमलों में, विकास को रोकने के लिए संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया गया था, जिसके बाद के हमलों में गंभीर आंतरिक मस्तिष्क रक्तस्राव हुआ। विभेदक निदान करते समय, आपको सावधान रहना चाहिए यदि पेट क्षेत्र में गंभीर दर्द हो, यकृत बड़ा हो, या आंतरिक मस्तिष्क रक्तस्राव का संकेत हो।
. अन्य देश
हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया वाली महिलाओं में, संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक लेने से (जैसा कि पारिवारिक इतिहास से पता चलता है) विकास का खतरा बढ़ सकता है।
यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने वाली अमीर महिलाओं में धमनी दबाव में मामूली बदलाव का वर्णन किया गया है, लेकिन नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बदलाव शायद ही कभी देखे गए हैं। यह भी कम सच नहीं है कि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने के दौरान, दवाओं के संपर्क और स्नान की सूजन के परिणामस्वरूप, धमनी दबाव में एक प्रतिरोधी, नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि विकसित होती है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग जारी रखा जा सकता है यदि अतिरिक्त एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के साथ, सामान्य धमनी दबाव स्तर प्राप्त हो जाता है।
जैसा कि बताया गया है, हमले गर्भावस्था के दौरान और संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर विकसित होते हैं या बिगड़ते हैं, और सीओसी लेने के साथ उनका संबंध पूरा नहीं हुआ है: जलन और/या खुजली, कोलेस्टेसिस के साथ जलन; जुगाली करने वालों के लिए ढलाई के पत्थर; ; ; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; सिडेनहैम; योनि दाद; सुनने की हानि, ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी। संयोजन मौखिक गर्भ निरोधकों के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्रोहन रोग और गैर-विशिष्ट वायरल कोलाइटिस के एपिसोड का भी वर्णन किया गया है।
कभी-कभी क्लोस्मा विकसित हो सकता है, विशेषकर योनि क्लोस्मा के इतिहास वाली महिलाओं में। क्लोस्मा की प्रवृत्ति वाली महिलाओं को सीओसी लेते समय सूर्य के अत्यधिक संपर्क और पराबैंगनी विकिरण के प्रवाह से बचना चाहिए।
सीओसी के उपयोग से यकृत समारोह की तीव्र या पुरानी हानि तब तक प्रभावित हो सकती है जब तक कि यकृत समारोह संकेतक सामान्य नहीं हो जाते। कोलेस्टेटिक पेशाब की पुनरावृत्ति, जो सबसे पहले गर्भावस्था के दौरान या राज्य हार्मोन लेने के बाद विकसित हुई, COCs के उपयोग से जुड़ी है।
यद्यपि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहनशीलता में सुधार कर सकते हैं, मधुमेह के रोगियों में चिकित्सीय आहार को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है, जैसे कि कम खुराक वाले COCs का उपयोग करना (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом во время приема КОК должны тщательно наблюдаться.
यदि अतिरोमता से पीड़ित महिला में ऐसे लक्षण हैं जो हाल ही में गायब हो गए हैं या काफी विकसित हो गए हैं, तो बीमारी के संभावित कारण (एण्ड्रोजन-उत्पादक सूजन, एंजाइमों की कमी) की पहचान करने के लिए विभेदक निदान करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला परीक्षण
संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से प्रभावित हो सकता है, जिसमें यकृत समारोह, थायराइड समारोह, थायराइड समारोह, हाइपरथायरायडिज्म, प्लाज्मा परिवहन प्रोटीन स्तर, कार्बोहाइड्रेट चयापचय संकेतक, जमावट और शारीरिक पैरामीटर के संकेतक शामिल हैं। ब्राइनोलिसिस। सुनिश्चित करें कि सामान्य मूल्यों से आगे न जाएं।

मासिक धर्म चक्र पर प्रभाव
संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेते समय, अनियमित रक्तस्राव (खूनी या नियमित रक्तस्राव) हो सकता है, खासकर गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए, जो लगभग तीन चक्र है।
यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो हानिकारक नए विकास या उल्टी को खत्म करने के लिए प्रतिशोध लेना आवश्यक है।
कुछ महिलाओं में, यदि आप गोलियां लेने से एक घंटे का ब्रेक लेती हैं, तो रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। चूंकि संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को इंजेक्शन से पहले लगातार लिया जाता है, इसलिए यह संभावना नहीं है कि महिला योनि में है। यह भी कम महत्वपूर्ण नहीं है कि मौखिक गर्भ निरोधकों के इस संयोजन को अनियमित रूप से लेने से पहले या, चूंकि प्रति दिन लगातार दो रक्तस्राव होते थे, दवा लेना जारी रखने से पहले, वासोडिलेशन को बंद कर देना चाहिए।

चिकित्सा परीक्षण
डायना-35 दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले, महिलाओं को पूरी तरह से चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी प्रक्रिया (स्तन ग्रंथियों की जांच और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल जांच सहित) से गुजरने की सलाह दी जाती है, वास्कुलचर को बंद कर दें। इसके अलावा, आपको रक्त परिसंचरण तंत्र को होने वाले नुकसान को भी बंद कर देना चाहिए।
जब दवा का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा हो, तो नियमित रूप से (लगभग हर 6 महीने में) नियंत्रण परीक्षण करना आवश्यक है।
कृपया महिला को सूचित करें कि डायने-35 जैसी दवाएं (एसएनआईडी) और राज्य द्वारा प्रसारित अन्य बीमारियों से रक्षा नहीं करती हैं!

एक कार और उपकरण के साथ इमारत पर तैरते हुए।
खुलासा नहीं हुआ.

दुष्प्रभाव:

COCs लेते समय दुष्प्रभाव की सूचना मिली है, लेकिन दवा लेने के प्रभावों की पुष्टि नहीं की गई है और ये सरल नहीं हैं।

अंग प्रणाली अक्सर (>1/100) असामान्य (>1/1000<1/100) Редко (<1/1000)
अंग असहिष्णुता
कॉन्टेक्ट लेंस
श्लुनोवो-आंतों का टेडियम, उल्टी,
पेट में पथ
प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया
अतिसंवेदनशीलता
शरीर के बढ़ते वजन के अंतर्निहित लक्षण शरीर का कम वजन
प्राइमर का चयापचय
तंत्रिका तंत्र सिरदर्द और माइग्रेन
मनोरोगियों का मूड ख़राब होना, कामेच्छा में कमी, कामेच्छा में वृद्धि
मूड स्विंग को शांत करें
मिल्कवीड्स में प्रजनन प्रणाली, मिल्कवीड्स की अतिवृद्धि।
और दूध की लताओं का एकत्रीकरण, दूध की लताओं का एकत्रीकरण, दूध की लताओं का दर्शन
त्वचा
नीचे के कपड़े ढीले नहीं हुए,
एरिथेम मल्टीफार्मेयर

महिलाओं में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से जुड़ी ऐसी गंभीर प्रतिकूल घटनाओं की सूचना मिली है। इन महत्वपूर्ण निष्कर्षों पर "विशेष नोट्स" अनुभाग में चर्चा की गई:
. शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक विकार
. धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक विकार
. आघात
. उच्च रक्तचाप
. हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया
. ग्लूकोज सहनशीलता में परिवर्तन या परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध में परिवर्तन
. सूजे हुए जिगर (अच्छे और बुरे)
. यकृत के कार्यात्मक संकेतकों की हानि
. जिगर स्पॉट
. कंजेस्टिव एंजियोएडेमा वाली महिलाओं में, बहिर्जात एस्ट्रोजेन एंजियोएडेमा के लक्षणों का कारण बन सकते हैं या उन्हें बढ़ा सकते हैं।
. मौखिक गर्भ निरोधकों के खतरनाक संयोजनों के साथ किसी भी संबंध के लिए स्थितियों का आग्रह या बिगड़ना अपरिहार्य नहीं है: कोलेस्टेसिस से जुड़ी सूजन और/या खुजली; जुगाली करने वाले पत्थर बनाना; पोरफाइरिया; प्रणालीगत चेरोना वोवचंका; ; सिडेनहैम का कोरिया; योनि दाद; ओटोस्क्लेरोसिस से जुड़ी श्रवण हानि; क्रोहन रोग; कोलाइटिस अल्सर; ग्रीवा कैंसर।
मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के निदान की आवृत्ति थोड़ी बढ़ गई है। 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में स्तन कैंसर बहुत कम देखा जाता है, स्तन कैंसर के अंतर्निहित जोखिम के संबंध में आवृत्ति में वृद्धि नगण्य है। स्तन कैंसर और KZK रोग के बीच कोई कारणात्मक संबंध स्थापित नहीं किया गया है। अतिरिक्त जानकारी के लिए, अनुभाग "अंतर्विरोध" और "विशेष निर्देश" देखें।

अन्य औषधीय एजेंटों के साथ सहभागिता:

मौखिक गर्भ निरोधकों और अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है और/या गर्भनिरोधक प्रभावशीलता कम हो सकती है। जो महिलाएं इन दवाओं का सेवन करती हैं, उन्हें तुरंत डायने-35 दवा के अलावा गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग करना चाहिए या गर्भनिरोधक की कोई अन्य विधि चुननी चाहिए। साहित्य ने इस प्रकार की अंतःक्रियाओं पर रिपोर्ट दी है।
यकृत चयापचय पर प्रभाव: माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों को प्रेरित करने वाली दवाओं के ठहराव से राज्य हार्मोन की निकासी में वृद्धि हो सकती है। ऐसी दवाओं में शामिल हैं: फ़िनाइटोइन, बार्बिटुरेट्स, प्राइमाडोन, कार्बामाज़ेपिन, रिफैम्पिसिन; हाइपरबेटिया का प्रतिकार करने के लिए ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, ग्रिसोफुलविन और दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। आईएल-प्रोटीज़ अवरोधक (उदाहरण के लिए, रटनवीर) और गैर-न्यूक्लियोसाइड रेगुर्गिटेंट ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (उदाहरण के लिए, नेविरापीन) और उनके संयोजन संभावित रूप से यकृत चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
एंटरोहेपेटिक परिसंचरण पर प्रभाव: हाल के अध्ययनों के अनुसार, एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन) एस्ट्रोजेन के एंटरोहेपेटिक परिसंचरण को कम कर सकते हैं, जिससे एथिनिल एस्ट्राडी की एकाग्रता कम हो सकती है। ओलू।
माइक्रोसोमल एंजाइमों पर काम करने वाली दवाएं लेने से पहले और उन्हें हटा दिए जाने के 28 दिन बाद तक, गर्भनिरोधक की बाधा विधि का पालन करें।
मैं तुरंत एंटीबायोटिक्स ले लूंगी (उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन और ग्रिसोफुलविन) और उन्हें हटा दिए जाने के बाद 7 दिनों तक, गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करूंगी। यदि बैरियर विधि के उपयोग की अवधि पैकेज में गोलियों के नीचे बाद में समाप्त हो जाती है, तो गोलियां लेने में बिना किसी रुकावट के डायने-35 के अगले पैकेज पर आगे बढ़ना आवश्यक है। मौखिक संयोजन गर्भनिरोधक अन्य दवाओं के चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं, जिससे प्लाज्मा और ऊतकों में उनकी सांद्रता में वृद्धि (उदाहरण के लिए, साइक्लोस्पोरिन) या कमी (उदाहरण के लिए, लैमोट्रीजीन) हो सकती है।

बातचीत के अन्य रूप
डायने-35 जैसी दवाओं का ठहराव विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों को प्रभावित कर सकता है, जिसमें यकृत के जैव रासायनिक पैरामीटर, प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता (उदाहरण के लिए, ग्लोब्युलिन जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, लिपिड अंश आईडीई / लिपोप्रोटीन, हेमोस्टेसिस और फाइब्रिनोलिसिस के पैरामीटर) को बांधता है। . निस्संदेह, ये परिवर्तन अपना सामान्य शारीरिक महत्व खो देंगे।

मतभेद:

नीचे दी गई किसी भी स्थिति की स्पष्टता के लिए डायने-35 दोषी नहीं है। चूंकि इनमें से कोई भी स्थिति सबसे पहले एफिड्स द्वारा लेने पर विकसित होती है, इसलिए दवा के आकस्मिक संपर्क का खतरा होता है।
. घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, या तो इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, लेजेन धमनी का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर क्षति सहित)।
. इस समय या इतिहास में घनास्त्रता (क्षणिक इस्केमिक हमलों सहित) को रोकना सुनिश्चित करें।
. हल्के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के इतिहास के साथ माइग्रेन।
. संवहनी जटिलताओं के कारण रक्त मधुमेह।
. शिरापरक हृदय रोग के जोखिम में योगदान करने वाले कारकों की एकाधिक अभिव्यक्तियाँ, जिनमें हृदय के वाल्वुलर तंत्र की हानि, हृदय ताल में व्यवधान, मस्तिष्क या हृदय की कोरोनरी धमनियों के जहाजों की बीमारी शामिल है; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप
. इस समय या इस समय गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ अग्नाशयशोथ
इतिहास
. महत्वपूर्ण (यकृत कार्य संकेतक सामान्य पर वापस नहीं आएंगे)।
. इतिहास के बिना सूजा हुआ जिगर (अच्छा और बुरा)।
. हार्मोन-निर्भर घातक बीमारियाँ (अंगों और स्तन ग्रंथियों सहित) और उनके बारे में संदेह सामने आए।
. अज्ञात मूल का योनि से रक्तस्राव।
. योनिवाद और उस पर संदेह।
. स्तनपान की अवधि.
. डायने-35 दवा के किसी भी घटक के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है।
. देखभाल के साथ
यदि कोई जोखिम कारक/कारक हैं जो सामान्य से कम हैं, तो संभावित जोखिम और प्रत्येक व्यक्तिगत त्वचा स्थिति में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के ठहराव के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए:
. घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के लिए जिम्मेदार कारक: चिकन; घनास्त्रता, रोधगलन या निकटतम रिश्तेदारों में से किसी एक युवा वयस्क में मस्तिष्क रक्त प्रवाह की हानि; ; डिस्लिपोप्रोटीनीमिया (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप; माइग्रेन; हृदय वाल्व रोग; हृदय ताल की गड़बड़ी, गंभीर स्थिरीकरण, गंभीर शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं, प्रमुख आघात)
. अन्य बीमारियाँ, जिनमें परिधीय रक्त परिसंचरण की हानि से बचा जा सकता है: ; प्रणालीगत चेरोना वोवचंका; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; क्रोहन रोग और गैर विशिष्ट वायरल कोलाइटिस; दरांती कोशिका अरक्तता; साथ ही सतही नसें
. हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया
. जिगर की बीमारी
. बीमारी जो पहली बार गर्भावस्था के एक घंटे के अंदर हुई या बिगड़ गई या राज्य हार्मोन के पिछले सेवन के कारण (उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, दस्त, दस्त, सुनवाई हानि, पोरफाइरिया, योनि हर्पीज, कोरिया सी इडेंगामा)

योनिवाद और स्तनपान
डायना-35 गर्भावस्था के दौरान या स्तनपान के दौरान निर्धारित नहीं है।
यदि डायने-35 दवा लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी होती है, तो इसे तुरंत बंद कर दें। साइप्रोटेरोन एसीटेट दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए डायने-35 को स्तनपान के दौरान वर्जित किया जाता है।

ओवरडोज़:

ओवरडोज़ के कारण गंभीर क्षति की कोई रिपोर्ट नहीं थी। लक्षण जो अधिक मात्रा के मामले में हो सकते हैं: मतली, उल्टी, खूनी दृष्टि, धब्बा, या मेट्रोर्रैगिया।
कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए।

मन बचाना:

तापमान 30°C से अधिक नहीं है. बच्चों की पहुंच से दूर रखें। कुर्की की अवधि 5 वर्ष तक. अनुलग्नक की अवधि समाप्त होने के बाद विकोरिस्टवोवाट न करें!

उमोवी अनुमतियाँ:

नुस्खे के लिए

पैकेट:

ड्रेगी. पीवीसी और एल्यूमीनियम फ़ॉइल से बने प्रति ब्लिस्टर 21 गोलियाँ। निर्देशों के साथ ब्लिस्टर को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

डायने-35 (एथिनिलेस्ट्रैडिओल + साइप्रोटेरोन एसीटेट) - गर्भनिरोधक दवा की कम खुराक वाली गोलियाँ। जर्मन फार्मास्युटिकल कंपनी शेरिंग एजी द्वारा बनाया गया। विकोरिस्ट का उपयोग महिला के शरीर में एण्ड्रोजन के प्रवाह को कम करने के लिए किया जाता है, साथ ही एण्ड्रोजन के बढ़े हुए स्राव या उनके प्रति अतिसंवेदनशीलता वाली महिलाओं में आक्रामकता को रोकने के लिए किया जाता है। एसीटेट, जो दवा साइप्रोटेरोन का हिस्सा है, एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स को निष्क्रिय कर देता है, जो उपकला, अंडाशय और खोपड़ी में संश्लेषित एण्ड्रोजन के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। साथ ही, एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स के साथ अपनी आत्मीयता खो देते हैं और अब त्वचा उत्पादन (वसामय ग्रंथियां और बाल कोशिकाएं) को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं। त्वचा डेरिवेटिव की वृद्धि और कार्यात्मक गतिविधि काफी हद तक एण्ड्रोजन द्वारा निर्धारित होती है: शेष के स्तर में वृद्धि के साथ, मोटापा बढ़ता है और शरीर के बालों की गहन वृद्धि शुरू होती है जिसमें सिर पर बाल पतले होने लगते हैं। खोपड़ी और सिर पर सीबम का बढ़ा हुआ उत्पादन वसामय ग्रंथियों के बिगड़ा स्राव और सीबम के रासायनिक सूत्र में बदलाव से समर्थित होता है, जो सेबोरहिया को रोकता है। ये मानव हार्मोन वसामय जमाव की रुकावट को रोकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा मुँहासे सहित सूजन से ढक जाती है। जलने के निशान के साथ. एण्ड्रोजन इत्यादि डाले जाते हैं। "वेलस" बाल, जो व्यास में बढ़ते हैं, गहरे हो जाते हैं, घने हो जाते हैं और पारंपरिक रूप से "मानव" क्षेत्रों में बढ़ने लगते हैं - ऊपरी होंठ के ऊपर, स्तनों, पीठ, ठोड़ी, बाहों और पैरों पर। इसी तरह की एक घटना को अतिरोमता कहा जाता है। एण्ड्रोजन के प्रति अत्यधिक स्राव या अतिसंवेदनशीलता से जुड़ी स्थितियों के लिए सबसे प्रभावी उपचार एंटीएंड्रोजेनिक दवाओं का उपयोग है। दौरे के मामलों में एक विशेष औषधीय एंटीएंड्रोजेनिक कोर्स के दौरान, यदि गारंटीकृत गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है, तो सबसे अच्छा विकल्प ऐसी दवाएं हैं जिनमें गर्भनिरोधक और एंटीएंड्रोजेन दोनों शामिल हैं। त्सिमी याकोस्ती वोलोडा डायने-35।

दवा प्रभावी रूप से बालों के झड़ने, मुँहासे और सेबोरहिया से राहत दिलाती है। प्रवेश अवधि 6-9 महीने है. एक पैकेज 28 दिनों तक चलता है। कुछ मामलों में, फार्माकोथेरेपी की अवधि 9-12 महीने तक बढ़ जाती है। नैदानिक ​​प्रभाव तक पहुंचने के बाद अगले 3-4 महीनों तक डायने-35 लेना जारी रखें। गर्भनिरोधक की प्रभावशीलता दवा की खुराक शुरू होने से पहले निर्धारित की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि दवा का कोर्स पूरा होने के बाद, प्रजनन कार्य बहाल और बहाल हो जाए। डायने-35 में उत्कृष्ट सहनशीलता है, जो आपको इसे बिना किसी रुकावट के नियमित दवा पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में लेने की अनुमति देती है। दुष्प्रभाव (स्तन का बढ़ना, सिरदर्द, जलयोजन) शायद ही कभी रिपोर्ट किए जाते हैं। दवा का लीवर के चयापचय पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एक नियम के रूप में, डायने-35 के साथ 3-4 महीने की फार्माकोथेरेपी हल्के और कम सेबोरहिया के लिए पर्याप्त है, और बालों में बढ़ा हुआ तैलीयपन पहले भी दूर हो जाता है। अतिरोमता से राहत पाने के लिए आपको एक घंटे से अधिक (अद्भुत) की आवश्यकता होती है। एंड्रोजेनिक क्रीम, साइप्रोटेरोन एसीटेट में जेस्टेजेनिक गतिविधि होती है। डायने-35 लेने की पृष्ठभूमि में, मासिक धर्म चक्र नियमित हो जाता है, दर्दनाक माहवारी के साथ, रक्तस्राव कम तीव्र हो जाता है, जिससे बलगम की कमी वाले एनीमिया के विकास की संभावना कम हो जाती है। डायने-35 लेने का समय इतना महत्वपूर्ण नहीं है: सिरदर्द के लिए - नियमितता और निरंतरता (दवा एक ही समय पर लें, बेहतर होगा - सुबह या शाम के उपयोग के बाद)। फार्माकोथेरेपी शुरू करने से पहले, एक महिला को चिकित्सीय जांच से गुजरना पड़ सकता है, वेजिनोसिस की जांच हो सकती है और स्वरयंत्र प्रणाली को नुकसान की जांच हो सकती है। दवा का एक व्यापक कोर्स ऐसे त्वचा उपचार का आधार है। हाल ही में अतिरोमता की शुरुआत या इसकी अभिव्यक्तियों में तेज वृद्धि के साथ, इस स्थिति के विकास के अन्य कारणों पर गौर करना आवश्यक है। पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स डायने-35 की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

औषध

एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ कम खुराक वाले मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक का संयोजन, जो एस्ट्रोजन - एथिनाइलेस्ट्रैडिओल और जेस्टेजेनिक गतिविधि के साथ एक एंटीएंड्रोजन - साइप्रोटेरोन एसीटेट की जगह लेता है।

साइप्रोटेरोन एसीटेट, जो डायना-35 में मौजूद है, एण्ड्रोजन के प्रवाह को दबाता है, जो महिला शरीर में भी फैलता है। इस प्रकार, एण्ड्रोजन के स्राव में परिवर्तन या इन हार्मोनों के प्रति विशिष्ट संवेदनशीलता के कारण बीमार होना संभव हो जाता है।

डायने-35 लेने की पृष्ठभूमि में, वसामय जमा की गतिविधि कम हो जाती है, जो मुँहासे और सेबोरहिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। 3-4 महीने की चिकित्सा के बाद, स्पष्ट लक्षण गायब हो जाने चाहिए। अत्यधिक तैलीय बाल और त्वचा पहले भी दिखने लगते हैं। बालों का झड़ना भी बदल जाता है, जो अक्सर सेबोरहिया के साथ होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं में डायने-35 के साथ थेरेपी अतिरोमता के हल्के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को बदल देती है; निशानों को साफ करने का प्रभाव कई महीनों तक सूखने के बाद ही ध्यान देने योग्य होगा।

पहले वर्णित एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के साथ, साइप्रोटेरोन एसीटेट में स्पष्ट रूप से व्यक्त जेस्टेजेनिक प्रभाव होता है।

डायने-35 का गर्भनिरोधक प्रभाव विभिन्न कारकों की परस्पर क्रिया पर आधारित है, जिनमें सबसे महत्वपूर्ण है ओव्यूलेशन का अवरोध और गर्भाशय ग्रीवा बलगम स्राव में परिवर्तन।

चक्र नियमित हो जाता है, कमजोर मासिक धर्म का खतरा कम हो जाता है, रक्तस्राव की तीव्रता बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव की कमी वाले एनीमिया का खतरा कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

साइप्रोटेरोन एसीटेट

वस्मोतुवन्न्या

डायने-35 लेने के बाद, साइप्रोटेरोन एसीटेट आंत पथ से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। जैवउपलब्धता - 88%। आंतरिक 1 टैबलेट डायनी-35 सी लेने के बाद अधिकतम 1.6 साल बाद पहुंच जाता है और 15 एनजी/एमएल हो जाता है।

रोज़पोडिल

साइप्रोटेरोन एसीटेट प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से निकटता से जुड़ा हुआ है, जो जंगली में लगभग 3.5-4.0% पाया जाता है। टुकड़े गैर-विशेष रूप से प्रोटीन से बंधते हैं, स्टेरॉयड (जीएसपीएस) को बांधने वाले ग्लोब्युलिन के स्तर को बदलते हैं, साइप्रोटेरोन एसीटेट के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं। साइप्रोटेरोन एसीटेट की 0.2% तक खुराक स्तन के दूध में पाई जाती है।

चयापचय और उत्सर्जन

साइप्रोटेरोन एसीटेट का फार्माकोकाइनेटिक्स द्विध्रुवीय है, टी 1/2 0.8 वर्ष और 2.3 दिन है, जो पहले और अन्य चरणों के अनुरूप है। अंतिम प्लाज्मा क्लीयरेंस 3.6 मिली/मिनट/किग्रा है। यह हाइड्रॉक्सिलेशन और संयुग्मन द्वारा बायोट्रांसफ़ॉर्म किया जाता है, मुख्य मेटाबोलाइट 15β-हाइड्रॉक्सिलेट है। क्रॉस सेक्शन से मेटाबोलाइट्स और गर्मी को 1:2 के अनुपात में प्रदर्शित करना महत्वपूर्ण है, एक छोटा सा हिस्सा - गर्मी से अपरिवर्तित उपस्थिति में। साइप्रोटेरोन एसीटेट के मेटाबोलाइट्स के लिए टी 1/2 को 1.8 डीबी पर सेट किया गया है।

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

वस्मोतुवन्न्या

डायने-35 लेने के बाद, एथिनाइलेस्ट्रैडिओल एससीटी से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण की प्रक्रिया और यकृत के माध्यम से "पहली बार गुजरने" के दौरान, एथिनिल एस्ट्राडियोल तीव्र चयापचय से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 45% की जैव उपलब्धता होती है, जिसका अर्थ व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता भी है। 1 गोली डायने-35 आंतरिक रूप से लेने के बाद, सीमैक्स लगभग 80 पीजी/एमएल हो जाता है और 1.7 वर्षों में पहुंच जाता है।

रोज़पोडिल

रक्त प्लाज्मा का प्रोटीन (एल्ब्यूमिन) के साथ बंधन अधिक होता है (सामान्यतः प्लाज्मा में 2% पाया जाता है)। V d लगभग 5 लीटर/किग्रा हो जाता है। स्तन के दूध में एथिनाइलेस्ट्रैडिओल की 0.02% तक खुराक पाई जाती है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल निरंतर उपयोग के दौरान जीएसपीसी और सीएसजी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) के यकृत संश्लेषण को बढ़ाता है। डायने-35 उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सीरम में जीएसपीसी की सांद्रता लगभग 100 एनएमओएल/एल से बढ़कर 300 एनएमओएल/लीटर हो जाती है और डीएसजी की सीरम सांद्रता लगभग 50 μg/एमएल से बढ़कर 95 μg/एमएल हो जाती है।

चयापचय और उत्सर्जन

एथिनाइलेस्ट्रैडिओल का फार्माकोकाइनेटिक्स द्विध्रुवीय है, जिसका आधा जीवन 1-2 वर्ष (α-चरण) और लगभग 20 वर्ष (β-चरण) है। प्लाज्मा क्लीयरेंस लगभग 5 मिली/मिनट/किग्रा है। एथिनाइलेस्ट्रैडिओल मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है; लगभग 40% - काटने से, 60% - जलने से।

विपुसु रूप

अतिरिक्त सामग्री: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 31.115 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 18 मिलीग्राम, पोविडोन - 2.1 मिलीग्राम, टैल्क (मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट) - 1.65 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.1 मिलीग्राम।

शैल भंडारण: सुक्रोज - 19.371 मिलीग्राम, पोविडोन 700,000 - 0.189 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 2.148 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 8.606 मिलीग्राम, टैल्क (मैग्नीशियम हाइड्रोसिलिकेट) - 4.198 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.27 मिलीग्राम, 0. वाई - 0.05 मिलीग्राम, ज़ालिज़ (II) ऑक्साइड - 0.027 मिलीग्राम।

21 पीसी। - छाले (1) - कार्डबोर्ड पैक।

दोज़ुवन्न्या

डायने-35 आंतरिक रूप से लिया जाता है, 1 गोली/खुराक। बिना गुलाबी रंग के ड्रेजेज लें और थोड़ी सी कड़वाहट के साथ उन्हें धो लें। दवा लेने का समय कोई भूमिका नहीं निभाता है; इसके बजाय, अगली खुराक उसी वर्ष ली जानी चाहिए, अधिमानतः भोजन के बाद या शाम को।

डायने-35 का सेवन चक्र के पहले दिन से शुरू होता है, विकोरिस्ट टैबलेट कैलेंडर पैकेज के दिन से।

दवा लेने के बाद, कैलेंडर पैकेजिंग से विकोरिस्टिक गोलियों को क्रमिक रूप से फ़ॉइल पर सीधे तीरों द्वारा लगाया जाता है, जब तक कि सभी गोलियाँ नहीं ले ली जाती हैं। कैलेंडर पैक से सभी 21 गोलियाँ लेने के बाद, दवा लेने से 7 दिनों का ब्रेक लें, उस समय मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होगा।

शुरुआत से 28 दिनों के बाद, मैं दवा लूंगा (मैं इसे 21 दिनों तक लूंगा और 7 दिन का ब्रेक लूंगा), फिर। सप्ताह के उसी दिन, कोर्स शुरू करने के बाद, मूल पैकेज में दवा लेना जारी रखें।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से डायने-35 लेने पर स्विच करते समय, पिछली दवा के सक्रिय घटकों के साथ शेष गोली लेने के अगले दिन से शुरू करें, और हमेशा लेने में शुरुआती 7-दिन के ब्रेक के बाद वाले दिन से पहले नहीं (दवाओं के लिए जो लेते हैं) 21 गोलियों पर बदला)। ऊपर वर्णित आरेख का पालन करें. यदि रोगी ने 28 दिनों के लिए पूर्वकाल गर्भनिरोधक लिया, तो शेष निष्क्रिय गोली लेने के बाद डायने-35 लेने से छुट्टी दे दी गई।

बिना प्रोजेस्टोजन ("मिनी-ड्रंक") वाले गर्भनिरोधकों से स्विच करने पर, डायने-35 बिना किसी रुकावट के स्थिर होना शुरू हो सकता है। यदि गर्भ निरोधकों के इंजेक्शन के रूप बंद कर दिए जाते हैं, तो इंजेक्शन लगने के अगले दिन डायने-35 लेना चाहिए। इम्प्लांट से स्विच करते समय - आपके प्रस्थान के दिन। सभी मामलों में, गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद, एक महिला सुरक्षित रूप से दवा लेना शुरू कर सकती है। इस प्रकार की महिला को गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता नहीं होगी।

गर्भधारण की दूसरी तिमाही में गर्भावस्था या गर्भपात के बाद, 21वें-28वें दिन से दवा लेना शुरू करें। यदि आप इसे बाद में लेते हैं, तो आपको गोली लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की आवश्यकता है।

यदि महिला कैनोपी या गर्भपात के बीच की अवधि में अच्छा जीवन जी रही थी और मैंने डायने -35 लिया था, तो योनिओसिस बंद कर दें या पहले मासिक धर्म तक इंतजार करना जरूरी है।

महिला को छूटी हुई गोलियाँ यथाशीघ्र लेनी चाहिए और गोलियाँ सही समय पर लेनी होंगी। यदि अवधि 12 वर्ष से कम हो तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम नहीं होती है। यदि आप 12 वर्ष के बाद गोलियाँ लेना बंद कर देते हैं, तो गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता कम हो सकती है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि हाइपोथैलेमस डिम्बग्रंथि प्रणाली के कार्य के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए गोलियां लेने में कम से कम 7 दिनों या 7 दिनों से अधिक की रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि दवा लेने के पहले और अगले वर्ष से पहले गोलियाँ लेने में देरी 12 वर्ष से अधिक हो गई है (शेष गोलियाँ लेने के क्षण से अंतराल 36 वर्ष से अधिक है) तो महिला को शेष छूटी हुई गोलियाँ अवश्य लेनी चाहिए जैसे ही आपको पता चले ає (दूसरे शब्दों में, इसका मतलब है एक ही समय में दो गोलियाँ लेना)। गोलियाँ अत्यंत आवश्यक समय पर ली जाएंगी। इसके अतिरिक्त, 7 दिनों तक गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग करें।

यदि दवा लेने की तीसरी अवधि के घंटे से पहले गोलियाँ लेने में देरी 12 वर्ष से अधिक हो गई है (शेष गोलियाँ लेने के समय से अंतराल 36 वर्ष से अधिक है), तो महिला को शेष छूटी हुई गोलियाँ अवश्य लेनी चाहिए जितनी जल्दी हो सके गोलियाँ, जैसा कि आप कल्पना कर सकते हैं (इसका मतलब है एक ही समय में दो गोलियाँ लेना)। गोलियाँ अत्यंत आवश्यक समय पर ली जाएंगी। दूसरी ओर, नई पैकेजिंग से टैबलेट प्राप्त करना बंद हो सकता है, इसलिए पैकेजिंग लाइन समाप्त हो जाएगी। बिना किसी रुकावट के। यह सबसे अधिक संभावना है कि महिला को दूसरे पैकेज के अंत तक रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन गोली लेने के दिनों में उसे धब्बा लगाने के लिए खूनी दृष्टि, या गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।

यदि महिला को डायने-35 लेने के बाद 3 से 4 साल के बीच उल्टी होती है, तो सक्रिय पदार्थों का अवशोषण अनियमित हो सकता है। और यहां गोलियां छोड़ते समय सिफारिशों पर ध्यान देना जरूरी है।

मासिक धर्म शुरू करने के लिए, महिला को पिछली सभी गोलियाँ लेने के तुरंत बाद डायने-35 के नए पैकेज से गोलियाँ लेना जारी रखना चाहिए, बिना किसी रुकावट के। नई पैकेजिंग की कीमत यह है कि आप तब तक ड्रेजेज खा सकते हैं जब तक आपकी पत्नी चाहे (जब तक पैकेजिंग खत्म न हो जाए)। यदि आप किसी अन्य पैकेज से दवा लेते हैं, तो महिला को गर्भाशय से रक्तस्राव या स्पष्ट रक्तस्राव के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। शुरुआती 7 दिनों के ब्रेक के बाद नए पैकेज से डायने-35 लेना फिर से शुरू करें।

मासिक धर्म के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, महिलाओं को गोलियाँ लेने के अंतराल को जितना संभव हो उतने दिनों तक कम करना चाहिए। अंतराल जितना कम होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा कि आप दिन के दौरान रक्तस्राव नहीं कर पाएंगे, और दूसरा पैकेज लेने से पहले धब्बेदार खूनी दृष्टि और लगातार रक्तस्राव होगा (यदि आप चाहें तो उसी तरह जैसे कि आप गिर गए हों) समाप्त करने और मासिक धर्म की शुरुआत करने के लिए)।

हाइपरएंड्रोजेनिक स्थितियों का इलाज करते समय, बीमारी की गंभीरता से असुविधा का संकेत मिलता है। लक्षण गायब होने के बाद अगले 3-4 महीनों तक डायने-35 लेने की सलाह दी जाती है। यदि पाठ्यक्रम पूरा होने के बाद कुछ वर्षों या महीनों के भीतर पुनरावृत्ति होती है, तो आप डायने-35 के साथ चिकित्सा दोहरा सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: मतली, उल्टी, योनि से हल्का रक्तस्राव (लड़कियों में)।

उपचार: रोगसूचक उपचार करें। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

इंटरैक्शन

माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (हाइडेंटोइन्स, बार्बिट्यूरेट्स, प्राइमाडोन, कार्बामाज़ेपाइन और रिफैम्पिसिन; और संभवतः, ऑक्सकार्बाज़ेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट और ग्रिसोफेट यूल्विन) के प्रेरकों के साथ डायना -35 के एक घंटे के जलसेक के साथ और सटीक रक्तस्राव की निकासी में सुधार होता है या कम हो जाता है। गर्भनिरोधक की विश्वसनीयता.

एम्पीसिलीन और टेट्रासाइक्लिन के एक घंटे के ठहराव के साथ, डायने -35 की गर्भनिरोधक विश्वसनीयता कम हो जाती है।

पार्श्व गतिविधियाँ

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से: एकल एपिसोड में - उभार, दर्द, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और उनकी उपस्थिति, शरीर के वजन में परिवर्तन।

राज्य प्रणाली के पक्ष में: एकल एपिसोड में - अंतरमासिक रक्तस्राव, योनि स्राव में परिवर्तन, कामेच्छा में परिवर्तन।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: एकल एपिसोड में - सिरदर्द, माइग्रेन, ख़राब मूड।

घास प्रणाली के पक्ष में: एकल एपिसोड में - थकावट, उल्टी।

अन्य: कुछ मामलों में, कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और चेहरे पर रंजित धब्बे (क्लोस्मा) की उपस्थिति।

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव डायने-35 लेने के पहले कुछ महीनों में विकसित हो सकते हैं और समय के साथ धीरे-धीरे बदल सकते हैं।

दिखा

• एण्ड्रोजनीकरण के लक्षणों वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक;
• महिलाओं में एण्ड्रोजन-आश्रित बीमारी: मुँहासे (विशेष रूप से उनके रूप, जो सेबोर्रहिया के साथ होते हैं, नोड्यूल्स की सूजन / पपुलर-पस्टुलर मुँहासे, नोड्यूलिक-सिस्टिक मुँहासे/), एंड्रोजेनिक खालित्य और हल्के और हिर्सुटिज़्म के रूप।

वर्जित

• घनास्त्रता और थ्रोम्बोएम्बोलिज्म, सहित। इतिहास (गहरी शिरा घनास्त्रता, लेजेन धमनी का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, मायोकार्डियल रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर क्षति);
• घनास्त्रता को रोकने के लिए काम करें (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित);
• रक्त मधुमेह, माइक्रोएंगियोपैथी की जटिलताएँ;
• शिरापरक और धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या एकाधिक जोखिम कारकों की उपस्थिति;
• बिगड़ा हुआ यकृत समारोह की बीमारी या अभिव्यक्तियाँ;
• सूजे हुए जिगर (इतिहास सहित);
• हार्मोन-निर्भर घातक सूजन, सहित। स्तन पथ या अंगों की सूजन (इतिहास सहित);
• अज्ञात एटियलजि का गर्भाशय रक्तस्राव;
• अग्नाशयशोथ (इतिहास सहित), यदि गंभीर हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के साथ हो;
• अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ माइग्रेन का इतिहास;
• स्तनपान (स्तन विकास);
• उस पर सख्ती और संदेह;
• दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

चूँकि डायने-35 लेते समय इनमें से कुछ स्थितियाँ सबसे पहले एफिड्स पर विकसित होती हैं, इसलिए यह दवा दुर्घटनाओं के लिए ज़िम्मेदार है।

स्टैस्टोसुवन्न्या की विशेषताएं

गर्भावस्था के दौरान सक्शन और स्तन स्नान

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग से पहले डायने-35 मतभेद।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ ठहराव

विशेष आवेषण

डायने-35 का उपयोग करने से पहले, चिकित्सा उपचार (स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की साइटोलॉजिकल जांच सहित), योनिशोथ, स्वरयंत्र रक्त प्रणाली में व्यवधान को बंद करना आवश्यक है। दवा से उपचार के मामले में, त्वचा का निवारक नियंत्रण 6 महीने तक किया जाता है।

यदि जोखिम कारक मौजूद हैं, तो आपको संभावित जोखिम और चिकित्सा के संभावित जोखिम का सावधानीपूर्वक आकलन करना चाहिए और दवा लेने का निर्णय लेने से पहले अपने साथी के साथ इस पर चर्चा करनी चाहिए। इनमें से किसी भी स्थिति या जोखिम कारक के गंभीर, गंभीर या पहली अभिव्यक्ति के मामले में, दवा को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।

एस्ट्रोजेन की कम खुराक (50 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल से कम) के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने पर शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) की अनुमानित घटना प्रति 10,000 महिलाओं में 4 तक है, जबकि प्रति 10,000 रोगियों में 0.5-3 है। इस मामले में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक लेने पर वीटीई की आवृत्ति कम होती है, जो योनिवाद (प्रति वर्ष 6 प्रति 10,000 गर्भवती महिलाओं) से जुड़ी होती है।

रोगी को चेतावनी दी जा सकती है कि यदि शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लक्षण विकसित होते हैं, तो उन्हें तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इन लक्षणों में नाक में एक तरफा दर्द और/या सूजन शामिल है; बायीं बांह पर विकिरण के साथ या उसके बिना स्तनों में गंभीर चकत्ते जैसा दर्द; राप्ट का बट; रैप्ट अटैक खांसी; कुछ अप्रत्याशित, मजबूत, तुच्छ सिरदर्द हो; माइग्रेन की आवृत्ति और गंभीरता में वृद्धि; राप्टोवा चास्तकोवु अपना समय फिर से बिताएंगे; डिप्लोपिया; अस्पष्ट भाषण या वाचाघात; अस्पष्ट; आंशिक हमले के साथ/बिना पतन; कमजोरी या यहां तक ​​कि संवेदनशीलता की हानि, जो शरीर के एक तरफ या एक हिस्से में दिखाई देती है; खंडहर; "गोस्ट्रियम" लक्षण जटिल बना रहता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और धमनी उच्च रक्तचाप के बीच कोई ज्ञात परस्पर क्रिया नहीं है। लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, डायने-35 को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी शुरू की जानी चाहिए। यदि धमनी दबाव सामान्य हो जाए तो गर्भनिरोधक का उपयोग जारी रखा जा सकता है।

यदि यकृत समारोह में कोई महत्वपूर्ण हानि है, तो आपको प्रयोगशाला के परिणाम सामान्य होने तक एक पल के लिए डायने -35 लेने की आवश्यकता हो सकती है। बार-बार कोलेस्टेटिक पेशाब आना, जो गर्भावस्था के दौरान या राज्य हार्मोन लेने से पहले विकसित होता है, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

यदि संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक इंसुलिन और ग्लूकोज सहिष्णुता के लिए ऊतक प्रतिरोध में सुधार करते हैं, तो ऊतक मधुमेह वाले रोगियों में त्वचा संबंधी दवाओं की खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस श्रेणी के मरीज़ नज़दीकी चिकित्सकीय देखरेख में हो सकते हैं।

क्लोस्मा से उम्र तक की महिलाएं जो संयोजन मौखिक गर्भनिरोधक ले रही हैं, उन्हें नींद के अत्यधिक जोखिम और पराबैंगनी विकिरण के संपर्क से बचना चाहिए।

जैसा कि अतिरोमता वाली महिलाओं में, लक्षण हाल ही में विकसित हुए हैं या काफी तीव्र हो गए हैं, जब एक विभेदक निदान किया जाता है, तो अन्य कारणों की पहचान की जा सकती है, जैसे एण्ड्रोजन-उत्पादक सूजन, उपकला के खसरे की जन्मजात शिथिलता।

डायने-35 इनोड्स लेते समय, अनियमित रक्तस्राव हो सकता है (जैसा कि नियमित रक्तस्राव में देखा जाता है), खासकर चिकित्सा के पहले महीनों के दौरान। इसलिए, किसी भी अनियमित रक्तस्राव का आकलन अनुकूलन अवधि के बाद ही किया जाना चाहिए, जो लगभग 3 चक्र है।

यदि पिछले नियमित चक्रों के बाद अनियमित रक्तस्राव दोबारा होता है या विकसित होता है, तो गैर-हार्मोनल कारणों पर ध्यान दिया जाना चाहिए और हानिकारक नए विकास या योनि को बाहर करने के लिए पर्याप्त नैदानिक ​​दृष्टिकोण अपनाए जाने चाहिए। बदबू में नैदानिक ​​परीक्षण शामिल हो सकता है।

कुछ मामलों में, गोलियाँ लेने के बाद तक रक्तस्राव विकसित नहीं हो सकता है। यदि आप नियमित रूप से गोली नहीं लेते हैं या यदि आपको बाद में दो मासिक धर्म के समान रक्तस्राव होता है, तो जब तक आप दवा लेना जारी न रखें तब तक अपना योनिओसिस बंद कर दें।