Deformidad en varo del cuello del quiste estenoideo. Vrodzheniy Vivih Stegna. Deformación natural del ligamento: tratamiento oportuno Causas del desarrollo de la patología.

Una de las raras anomalías es el desarrollo de quistes estancados y su deformidad es de tipo varo. La enfermedad no ocurre con más frecuencia que en el 03-08% de los recién nacidos. Debido a la curvatura en valgo del extremo proximal del steg, la deformidad congénita en varo del steg se asocia con defectos esqueléticos. Esto puede provocar daños graves en el funcionamiento del sistema musculoesquelético.

Descripción de la deformidad en varo de la columna.

La base de la curvatura de las articulaciones cervicales de tipo varo es el acortamiento del cuello del cartílago estenoides y un cambio en el grado de la articulación cervical-diafisaria. Otro nombre para la enfermedad es epifisólisis juvenil, aunque en realidad es una de las formas de deformación del esternón y ocurre incluso en raras ocasiones, sólo en la juventud. Los cambios en los ángulos cervicales en esta patología son significativos: distrofia del tejido espongiforme del cuello, destrucción del quiste, formación de quistes, signos de fibrosis.

La deformación del tipo estagi varo incluye un complejo de síntomas en el lado de los extremos inferiores. Con esta enfermedad pueden aparecer los siguientes signos:

• cambio en la forma de las cabezas subglobulares de las manos pélvicas;
• piernas acortadas;
• contractura del callejón sin salida;
• displasia; distopía de úlceras en las piernas;
• Lordosis transversal.

En un niño, cuando el pedículo se deforma, la rotación y la abducción de la pierna se ven gravemente afectadas y el movimiento se vuelve "kachina". Si la anomalía ocurre en un recién nacido, entonces la pierna ya es más corta que la otra y la pierna del recién nacido se ensancha y se adapta menos. Si la patología no se trata por mucho tiempo, continúa progresando y se produce la osificación. El cuello uterino se dobla, la diáfisis se acorta.

Si la deformación del cartílago de tipo varo alcanza los 3-5 puntos, aparece un fragmento quístico triquetral en el cuello del steg. Visualmente, la cabeza y el cuello de la cadera se asemejan a una letra U invertida. La cresta se vuelve sinuosa, el borde del cepillo es irregular, desigual y muestran signos de esclerosis. Después de esto, la brecha en la articulación de la cadera se ensancha a 1-1,2 cm, el cuello se acorta y la cabeza deja de desarrollarse normalmente.

Mientras que en la forma infantil de curvatura en varo se evitan cambios en la zona quística, en la forma juvenil hay cambios en la zona parsal. El resto se esponja, el cepillo se afloja y la cabeza se inclina completamente hacia abajo. Por lo tanto, la patología se denomina “epitiseólisis de la cabeza del quiste estenoideo”.

Causar enfermedad

Causada por una deformidad en varo de tipo congénito, es el resultado de la deformación intrauterina del cartílago cartilaginoso o la interrupción del proceso de su fortalecimiento. En 2/3 de los pacientes el defecto es unilateral, en otros casos es bilateral. Así, la enfermedad surge a través de diversos problemas en el período fetal, que pueden surgir por los siguientes motivos:

• infecciones graves de la madre durante el embarazo;
• adicción al alcohol; tomando drogas, drogas tóxicas;
• agotamiento, intoxicación;
• edad de verano de la madre;
• enfermedades endocrinas;
• afluencia de radiación.

Si las formas están hinchadas, el hedor puede deberse a diversas razones. Así, la epifiseolisis juvenil se desarrolla entre los 11 y los 16 años, durante el período de maduración o antes de la pubertad. La cabeza del nudillo comienza a deformarse por sí sola cuando el cuerpo se daña cuando se dañan las partes del nudillo. Es importante que la causa de la patología en los niños sea el desequilibrio hormonal, por lo que a los pacientes a menudo se les diagnostican otros síntomas:

• el número de signos de artículo secundario;
• detener los períodos de las niñas;
• ha crecido en el pasado;
• obeso.

Además, la deformidad en varo del quiste femoral se asocia con traumatismos y raquitismo, con enfermedades sistémicas bajas: laxitud patológica de los quistes, osteodisplasia fibrosa, discondroplasia. La patología también puede ser causada por:

• recientemente se ha realizado una cirugía en el estambre;
• osteomielitis;
• tuberculosis quística;
• osteocondropatía.

Síntomas y enfermedad

La forma infantil de la patología generalmente comienza a desarrollarse después de los 3 a 5 años de edad, tiempo durante el cual se enfatiza el extremo inferior. Los padres pueden tener los siguientes síntomas:

• torpeza después de caminar bruscamente;
• dolor en los pies en la otra mitad del día para pulgones en la segunda;
• la imposibilidad de correr durante mucho tiempo, jugar juegos difíciles;
• es inaceptable sentir en la espalda y las rodillas, en las rodillas;
• dolor en la articulación de la rodilla.

Con el tiempo, la pierna del lado afectado se vuelve más delgada, no se puede quitar y más aún desde el interior (sin embargo, desde el exterior puede agrandarse). En varios niños, los síntomas comienzan con dolor en la rodilla y el ligamento de la lesión de rodilla no siempre es fácil de reparar.

Las formas jóvenes de deformidad craneal a menudo comienzan a mostrar signos clínicos, solo para comenzar a manifestarse en episodios recientes. Hay un ligero kulgastiness y aumento de la fatiga al caminar. Algunos niños tienen un alto nivel de vida y lordosis patológica de la columna. La fuerza y ​​el tono de las úlceras disminuyen. Con un estancamiento bilateral, el niño comienza a caminar como una piedra, contoneándose, relajándose.

Clasificación de patología.

Posteriormente, aparecieron signos radiológicos de deformación de los quistes estenoideos en las siguientes formas: infantil, juvenil, sintomática, raquítica, tuberculosa. Además, la enfermedad puede aislarse o propagarse a otros rincones, los pies del niño. Otra clasificación transfiere la división de la enfermedad en tres etapas (etapas).

Primera etapa de gravedad.

En la primera etapa, los cambios patológicos comienzan en la parte paroxística del esternocleido. La hinchazón y el agrandamiento ocurren gradualmente, pero la epífisis no se desplaza.

Otro nivel de gravedad

En otra etapa se previene la progresión de los procesos de regeneración del tejido quístico y contracción de la epífisis. Como puede ver, el cuello del cuello está adelgazado y su estructura no está clara.

Tercera etapa de severidad

En la tercera etapa, ya se registra la complejidad de la patología: la artrosis deformante. También hay atrofia de los músculos del extremo inferior y cambios en los movimientos de la marcha.

Diagnóstico de deformidad en varo

El método de diagnóstico más popular e informativo es la radiografía de la articulación pélvica. Al comienzo de la deformación del estambre, se revela la heterogeneidad de la masa del quiste en el área del cuello del estambre. Posteriormente aparecen otros cambios estructurales y eventualmente daño a la anatomía del tendón culminal.

Cuando lo examina un ortopedista, se revela daño en los extremos aducidos y aducidos en uno o ambos lados. Al mismo tiempo, se pueden diagnosticar cifosis, escoliosis, lordosis, deformación de la columna en forma de cuña y otras áreas dañadas de las rodillas, la columna y los homilcostops.

Tratamiento de patología

En las primeras etapas, la terapia conservadora es útil, pero se prefiere el tratamiento quirúrgico. Como regla general, el paciente es hospitalizado para la tracción del cordón umbilical (tracción esquelética), después de lo cual el paciente es tratado en casa.

actitud conservadora

En caso de forma congénita de la patología, la terapia conservadora está indicada para todos los niños hasta los 3 meses de edad. Los objetivos son normalizar el sangrado del tejido muscular y acelerar la renovación de los quistes, mejorar el tono del tejido cárnico y reducir el flujo de carne hacia el tejido muscular. ¿Por qué se utilizan estos métodos de terapia?

• difusión amplia en 14 dB, luego – almohada de Freyk a los 2,5 meses;
• aplicaciones de solux y parafina;
• de 6 a 8 años: electroforesis en la zona de la columna con calcio, fósforo y sudinodilatadores, en la zona de la cresta.

Otras formas de deformidad en varo sufren del culpable adicional de la presión sobre la pierna o el reposo estricto en cama. El paciente necesita un yeso en el extremo, que se estira con tensión hasta 2 kg. El tratamiento puede durar varios meses, por lo que suele realizarse en sanatorios especializados.

Operación

Si el proceso de regeneración de los quistes ya ha finalizado y en este caso el estadio de deformación del estambre varía según el tipo de varo, es necesario planificar un tratamiento quirúrgico. Esto ayudará a restaurar la punta, restaurar la integridad de las superficies púbicas y prevenir el desarrollo de coxartrosis.

En niños mayores de 3 meses con contracturas del tendón cervical también está indicada la cirugía. Los objetivos son la creación de mentes para el correcto desarrollo de la cabeza del quiste y la prevención de la deformación del corte cervical-diafisario.

Durante la operación, se diseccionan el músculo de la estegina, que conduce a la fascia lata de la estegina, y varios tendones. En la sección de la pulpa se ven hebras fibrosas. En niños mayores de 3 años se realiza una osteotomía adicional, que corrige la osificación del cuello esternal. La operación incluye cirugía plástica cervical. Se termina en una etapa diferente después de planchar la tela de los nudillos, unos meses después del primer parto.

Nochevieja

Después de la operación, al paciente se le prescribe de forma rutinaria un complejo de fisioterapia, fisioterapia y farmacoterapia. Los niños usan ortesis y otros dispositivos ortopédicos. Así, si los puntos de las almohadillas están doblados, la tensión de las ortesis puede provocar numerosas muertes. El dispensario está siendo supervisado hasta que el niño cumpla 18 años.

A lo largo del tratamiento, la patología progresa inexorablemente, como resultado de lo cual se forma el tendón cervical (en el 50-70% de los casos). Además, se desarrolla coxartrosis que, cuando se resuelve, requiere el reemplazo de la endoprótesis. Cuando la mazorca se inicia temprano, el resultado suele ser favorable.

Las anomalías del desarrollo suelen ser las mismas al nacer. Los bebés recién nacidos suelen tener problemas con el desarrollo de las articulaciones, los tobillos, los pies y los tobillos. A veces pueden ser complejos, a veces simples. Tales patologías se acompañan de deficiencias en el sistema vascular, el sistema nervioso, los ligamentos y los músculos formados.

Las deficiencias evidentes en el desarrollo pueden notarse inmediatamente; de ​​lo contrario, pueden identificarse después de una tomografía computarizada, una resonancia magnética, una radiografía y un examen.

Razones de tales deformaciones.

Los olores se desarrollan a través de todo un complejo de factores, tanto externos como internos, que ingresan al cuerpo de la madre y del niño durante el embarazo. La tristeza juega su papel.

Los principales factores incluyen:

• infecciones;
• comida incorrecta;
• pobres campanas;
• recepción de voces cantantes;
• patología del útero;
• enfermedad somática de la madre;
• alteración del sistema endocrino;
• dolencias ginecológicas;
• edad de verano de la madre;
• radiación, etc

Varusne y valgusne vikrivlennya

La curvatura natural de la stegna suele ir acompañada de ambos artículos. En un 30% aparece en ambos lados.

El hedor se desarrolla como si el cuello uterino hubiera sido dañado o el cartílago hubiera sido dañado en el útero.

Valgus no se manifiesta en los recién nacidos.

Si, con un desarrollo normal, la vena cervical-diafisaria está en el rango de 115-140 grados, con la deformación de este tipo de vena aumenta a 180 grados. Las causas incluyen raquitismo, displasia de cartílago y traumatismos.

La curvatura en varo en los niños es evidente inmediatamente cuando el niño comienza a caminar. Se tambalea notablemente, no puede mover mucho las piernas e incluso se cansa al caminar.

Además, al mirarlo se nota una lordosis transversal, un andar brusco.

El cuadro clínico es muy similar al de un embarazo.

La radiografía mostrará:

• Las costuras se han acortado y adelgazado;
• Osificación mejorada de la cabeza;
• Orientación en el extremo distal;
• La zona de Rostov de la epífisis se expande verticalmente;
• La cabeza se mueve hacia atrás y hacia abajo;
• El acetábulo se estrecha;
• Los grandes nacen para mantenerse altos y prominentes;
• Cambios en el corte cervical-diafisario.

A menudo, la deformación de la malla moldeada va acompañada de deformaciones de las mallas de la misma naturaleza.

Sin atención, existe un riesgo claro de que se desarrolle hallux valgus, lo que puede provocar enfermedades graves.

Likuvannya

Tales patologías en desarrollo deberían regocijarse en el camino quirúrgico. Se realiza una osteotomía correctiva para enderezar el corte cervical-diafisario.

Si la curación no es muy pronunciada, se pueden utilizar métodos más suaves. El niño debe llevar constantemente un vestido ortopédico especial, con el acolchado necesario y una espalda gruesa. Es necesario realizar un masaje especial y frotar la espalda del bebé tras el ejercicio físico.

El ser humano es culpable de exprimirse constantemente la carne de sus piernas.

Vrodzhene vikrivlennya stegna – tse virok. Con un diagnóstico temprano y el enfoque correcto, a medida que crecen, los bebés pueden volver a la normalidad y vivir una vida normal.

La tarea de los padres es dedicar suficiente fuerza al desafío actual de este problema.

RCHR (Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán)
Versión: Archivo - Protocolos clínicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán - 2010 (Orden No. 239)

Otras deformidades congénitas del estambre (Q65.8)

Informacion secreta

Breve descripción

Deformación congénita del steg.- Vorushennya de la cabeza central del estigma kistka en el siglobi z pélvico en los zelementyvs distintos de cero del oeste, que a las serpientes del Kuta con trineo y dial en el BIK ї Zbilshennya, los resúmenes (B. Freika ).

Protocolo"Deformación congénita del punto: tratamiento oportuno"

Kodi con MKL 10: Q 65.8 Otras deformaciones congénitas del punto

Colocación de la colcha del cuello al frente.

Displasia congénita del acetábulo

Campamento de valgusne congénito

Vrodzhene varusne stanovishte

Clasificación

2. Coxa vara congénita.

3. Coxa vara sintomática.

4. Anteversión de la cabeza del tallo.

Diagnóstico

Criterios de diagnóstico

Skargi y anamnesis: En la anamnesis se diagnosticó displasia de fondo de saco a un niño de 4 a 6 meses de edad, que fue sometido a tratamiento conservador. La aparición de la enfermedad se diagnostica en mujeres de 2 a 5 años y se manifiesta por kulguvaniya, reducción de la abducción, rotación externa importante y lordosis.

Acolchado físico: alteración de la marcha (kulgast o kulguvaniya), inestabilidad en el tendón pélvico, desplazamiento del gran hongo cuesta arriba, circunferencia y rotación externa en el tendón pélvico.

Investigación de laboratorio: No hay cambios en los análisis clínicos y bioquímicos por la presencia de patología concomitante.

Investigaciones instrumentales: Las radiografías de las articulaciones de la cadera en proyección directa y con rotación interna indican una alteración del centrado de la articulación de la cadera en el acetábulo, el borde exterior del acetábulo de la esclerosis, el cervical ha sido cambiado -corte diafisario en b_k aumento o cambiar.

Indicaciones de consulta con médicos: Otorrinolaringólogo, dentista: para el tratamiento de infecciones de la nasofaringe, boca vacía; si el ECG está dañado, consulte a un cardiólogo; por la presencia de IDA - un pediatra; para hepatitis virales, zoonóticas e internas. Infecciones - especialista en enfermedades infecciosas; en caso de patología neurológica – un neurólogo; para patología endocrina: un endocrinólogo.

Mínimo de sujeción cuando se envía al hospital:

1. OAM, UAC.

2. Transaminasas.

3. Análisis de VIH, hepatitis en casos sufridos previamente antes del tratamiento quirúrgico.

Principales enfoques de diagnóstico:

1. Análisis de sangre externo (6 parámetros), hematocrito, plaquetas, recuento laríngeo.

2. El valor del exceso de nitrógeno, proteínas, bilirrubina, calcio, potasio, sodio, glucosa, ALT, AST.

3. Grupo sanguíneo y factor Rh.

4. Análisis externo de la sección.

5. Radiografía de las articulaciones pélvicas en proyección directa.

6. Ecografía de los órganos de la cámara de vaciado cerebral según indicaciones.

8. Zishkrib kalu.

9. ELISA para marcadores de hepatitis C, D, VIL según se indique.

Enfoques de diagnóstico adicionales:

1. Análisis de la sección de Addis-Kakovsky y su testimonio.

2. Análisis del testimonio de Zimnytsky.

3. Siembra del tramo y selección de colonias según las indicaciones.

4. Radiografía de tórax según se indica.

5. EchoCG para indicaciones.

Diagnóstico diferencial

Firmar	Deformación congénita del steg.	Deformación de la puntada	Legados de osteomielitis
Paseo destruido	Vitsa tiene 1,5-2 años.	Después de sufrir una enfermedad	La mujer tiene entre 1,5 y 2 años de edad o después de una enfermedad.
cambios de rayos x	Cambio de cervical-diafisario.Kuta (SDU)	Reemplazo del ShDU por diversas deformaciones de la cabeza.	Cambio o ausencia de cabezal de edredón con cambio de ShDU

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Likuvannya

Tácticas de Likuvannya

Fines de la celebración: mejora del centrado de la cabeza del vástago en el acetábulo, normalización de la unión cervical-diafisaria mediante osteotomías correctivas.

Tratamiento no farmacológico: Dieta para la presencia de patologías concomitantes, según la edad y las necesidades del cuerpo. El régimen durante los próximos 1 a 1,5 meses es la hora de acostarse, luego hay que acudir a la policía en busca de ayuda. Durante este período, después de retirar la inmovilización con yeso, el niño se somete a una colocación ortopédica.

Tratamiento con medicamentos:

1. Terapia antibacteriana en el postoperatorio desde la primera dosis: cefalosporinas de 2-3 generación y lincomicina en dosis continua, con una duración de 7-10 días.

2. Medicamentos antimicóticos: Mikosist una vez o nistatina en dosis continuas, de 7 a 10 días.

3. Terapia dolorosa en el postoperatorio con la primera dosis (tramadol, ketonal, trigan, promedol - según lo indicado, por un período de 3-5 dB).

4. En caso de anemia postoperatoria, utilice medicamentos (actiferrina, ranferón, ferum lik) hasta que se normalicen los recuentos sanguíneos.

5. Utilizar el método para prevenir la hipocalcemia (gluconato de calcio, calcio-DZ Nycomed, calcide, osteogenon) por vía oral de 7 a 10 días después de la cirugía en una dosis que depende de la edad.

6. Transfusión de componentes sanguíneos (FFP, ermas monogrupo) intraoperatoriamente y en el postoperatorio según esté indicado.

Visitas preventivas: Prevención de infecciones bacterianas y virales.

1. Prevención de contracturas y rigidez de los senos nasales.

2. Prevención de la osteoporosis.

Más información: meta - renovación de las funciones funcionales de los rukhs en el área operada de kulshov. 1-1,5 meses después de la operación, se realiza un tratamiento de rehabilitación de la rodilla y las articulaciones de la rodilla (fisioterapia, fisioterapia, masajes, baños térmicos, BMS).

Medicamentos básicos:

1. Antibióticos: cefalosporinas de 2 a 3 generaciones, lincomicina

2. Medicamentos antimicóticos: mikosist, nistatina

3. Analgésicos: tramadol, ketonal, promedol, trigan

4. Medicamentos anestésicos: calypsol, diazepam, miorelaxanti, narcotan, fentanyl, kisen.

5. Pastillas de calcio

6. Multivitaminas

7. Vendajes de yeso

Medicamentos adicionales:

1. Preparados de Zaliza, por vía oral.

2. Glucosa Rozchini, iv

3. Rozchin NaCl 0,9%, p/v

Indicadores de la efectividad del tratamiento:

1. Correcto centrado de la cabeza del escalón en el acetábulo, normalización de la unión cervical-diafisaria.

2. Renovación del servicio constante de los rukhs en el kulshovu suglobi.

Hospitalización

Indicaciones antes de la hospitalización: función planificada y alterada del extremo inferior de la articulación con apariencia de kulgast, dolor en la articulación de la cadera al caminar, articulación acortada o estirada, inestabilidad de la articulación de la cadera.

Información

Dzherela y la literatura

1. Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Orden Nº 239 de 07/04/2010)
   1. 1. Manual de traumatología y ortopedia, editado por N.P. Novachenko. 2. Recomendaciones clínicas para curanderos prácticos que confían en la medicina basada en evidencia. 2ª edición, GEOTAR, 2002.

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La deformación en valgo de las articulaciones de la rodilla se vuelve aún más rara y, con mayor frecuencia, la enfermedad se detecta en niños con un acolchado de rutina por parte de un ortopedista que se ha sometido a un examen radiográfico suficiente. Pero para niños y niñas. 1/3 de estos pacientes tienen un defecto bilateral.

El motivo de la culpa es la tensión parcial de la parte lateral del cartílago epifisario debajo de la cabeza, así como la deformación de la apófisis del magnum. La deformidad en valgo del cuello de la articulación de la cadera (coxa valga) a menudo ocurre durante el crecimiento del niño como resultado de una displasia desfavorable de las articulaciones de la cadera.

En el caso de un niño, la cabeza con el cuello del quiste femoral experimenta un valgo fisiológico y se ensancha hacia atrás, gradualmente a medida que el niño crece, como resultado de la rotación fisiológica del torso, una combinación de cambios. Resulta que en un En una persona adulta, el corte cervical-diafisario en el medio se convierte en 127°, y en el corte de hormiga, 8-10°. Con un daño significativo a los cartílagos epifisarios durante el proceso de crecimiento del niño, este proceso fisiológico se altera, que es lo que implica la enfermedad de coxa valga.

En resumen, la deformidad del hallux valgus es “sintomática”:

• cuando se rediseñan los músculos aductores (qué traer) del steg;
• cuando Little está enfermo;
• después de la poliomielitis;
• con distrofia progresiva de la carne;
• y también con hinchazón y exostosis, que destruyen el crecimiento normal del cartílago epifisario.

Muy raramente, las deformidades en valgo ocurren después del raquitismo, el tratamiento inadecuado de una fractura del cuello de la articulación de la cadera y la displasia de la articulación de la cadera no tratada.

El principal método para diagnosticar la coxa valga es la ligadura radiológica, que se realiza con rotación interna (rotación) del extremo, ya que la rotación constante del puntal en la radiografía provocará un mayor daño en el algo del cuello uterino.

Clínica

Clínicamente, la deformidad en valgo puede no manifestarse en casos bilaterales, pero no hay síntomas comunes. En este caso, una lesión unilateral puede convertirse en la causa de una disfunción funcional. Al apretar el extremo, el resultado es una interrupción del movimiento, el movimiento de una pierna.

Es importante identificar clínicamente el valgo cervical para preservar la función de la articulación cervical.

Como regla general, las personas con una deformidad menor de hallux valgus se someten a un tratamiento conservador. Las deformidades poslaráquicas en niños en crecimiento se autocorrigen, lo que también se evita con el tratamiento adecuado de los niños con displasia del culnus, si la cabeza está bien centrada (fija) en el receptáculo acetabular.

También trate de manera conservadora a los niños con coxa valga, que es causada por daño al cartílago parido. Como resultado, el proceso puede ser difícil de superar; el tratamiento integral debe realizarse en cursos.

Deformidad en varo del cuello del quiste de estegina (coxa vara)

coxa vara Con el nombre de “coxa vara” nos referimos a la deformación del extremo proximal del estegnoso, cuando la unión cervical-diafisaria cambia, a veces incluso recta, con un acortamiento inmediato del cuello.

La deformación en varo del extremo proximal del cartílago pélvico en niños y las almohadillas representa el 5-9% de todos los casos de enfermedad de la articulación pélvica.

Las deformidades en varo del cuello del quiste estenoideo pueden ser congénitas e hinchadas.

Diagnóstico

Las radiografías de una niña embarazada no muestran eslabones cartilaginosos ni cabezas de plantillas. Sólo después de 5-6 meses se establece la osificación secundaria de los núcleos de osificación de las cabezas. A medida que el niño crece, los núcleos se osifican cada vez más y el cuello del esternoquiste sigue creciendo. Este proceso de interacción con el cartílago epifisario de los cuernos, que también se osifica gradualmente.

Entre la quinta y la octava etapa de la vida se forma el extremo proximal del quiste estenoideo. El corte cervical-diafisario, que normalmente se fija en 150°, se vuelve más pequeño y más común que el de 142°. Además, la retroversión del cuello desde el torso durante la hora de crecimiento pasa a la anteversión (crecimiento hacia el frente). Estos cambios fisiológicos se observan hasta el final del crecimiento humano.

Los trastornos congénitos de la osificación del cuello del estegnos son causados ​​por un retoque inadecuado del cartílago epifisario (subglobular), mientras que el retoque normal es horizontal y perpendicular al eje del cuello y directamente frente a él. Esto da como resultado una deformidad en varo del cuello uterino y un mayor crecimiento del cuello uterino.

Cuando puede ocurrir una deformidad congénita en varo del cuello uterino:

• con hipoplasia (subdesarrollo) de la histerectomía;
• con pérdida del extremo proximal del stegnoyus;
• con displasia epifisaria múltiple.

El tercer grupo puede resultar en una forma de deformidad en varo cervical:

• postraumático en los primeros años de vida;
• heredado del raquitismo;
• deshacerse de la enfermedad de Perthes;
• después de una dislocación congénita del quiste estegnoideo o displasia del culono.

También hay un grupo de pacientes con deformidad aislada en varo del cuello, que no indica el desarrollo de problemas congénitos, lesiones o alteraciones del metabolismo, lo que explicaría la deficiencia del cuello o daño en el crecimiento del cartílago. En estas pacientes, el acortamiento del final del embarazo no es visible, por lo que el diagnóstico sólo se puede realizar si el líquido corporal del niño aumenta y la vitalidad del cuello cambia. Esto sucede con más frecuencia cuando el bebé comienza a caminar.

También existe una clasificación de la deformidad en varo del cuello estenoideo. Por ejemplo, radiológicamente se distinguen cuatro tipos de deformidades:

• deformidad congénita en varo aislada (coxa vara congenita);
• deformidad infantil (coxa vara infantilis);
• deformación juvenil (coxa vara adolescente);
• deformación sintomática (Coxa vara sumpomatica).

(coxa vara congénita) sin reconocimiento de otras dolencias del esqueleto hoy en día se reconoce en todas partes. Vaughn es capturado muy raramente y aparecen muy raramente cuando es popular, por lo que se puede ver la colcha más corta y la gran posición de la gran vara. A veces es posible sospechar dislocaciones congénitas, luego se pueden utilizar pruebas adicionales para aclarar el diagnóstico.

Al examinarlo, se revela un acortamiento del extremo inferior con la ayuda de un punto. El gran parto se puede palpar más que el prostático. El edredón está apoyado, en la escotadura giratoria se encuentran fragmentos del cabezal del edredón.

Cuando el bebé empieza a caminar, aparece una cojera. Entonces se puede detectar un signo de Trendelenburg positivo. En un niño unifamiliar, radiográficamente se revelan signos típicos de deformidad congénita en varo del cuello uterino, que está doblado en un corte recto y un poco corto. El cartílago epifisario crece verticalmente y la cabeza del estegnoso a veces está agrandada, ensanchada e inclinada hacia abajo, pero se encuentra en el hueco giratorio. El receso trocantérico está fracturado y plano si el corte cervical-diafisario es menor de 110°. Si el corte se ajusta a 140 o más, entonces la depresión se desarrollará normalmente. Se sabe que el parto grande es de mayor tamaño en el cuello y medialmente, y su tamaño aumenta a medida que avanza la deformación del cuello.

Deformidad en varo infantil del cuello estrellado(coxa vara infantilis) en niños ocurre entre los tres y los cinco años. Los padres acuden frenéticamente al médico porque la niña ha empezado a girar sobre la pierna y a torcerse al caminar, aunque no siente el dolor en la nariz. Es importante ver en el historial médico que el bebé nació normal y su pierna estaba sana hasta ese momento.

El contacto inmediato con un médico ortopédico para establecer un diagnóstico y tratamiento acelerará significativamente los plazos de renovación. El tratamiento se realiza de forma conservadora, en algunos casos se considera una operación quirúrgica. Para ser honesto, con el tiempo una persona tendrá una "cámara lenta" al moverse de un lado a otro, lo que contribuye a una disminución de la productividad y, por tanto, de una disminución de la productividad. Por tanto, la celebración debe comenzar desde la niñez.

La causa de la deformación de la puntada es la base de varias causas. Algunas deformaciones se parecen a cambios en la zona de la articulación de la cadera y la articulación cervical. Las deformaciones en el área de la metáfisis y la diáfisis del steg pueden ser congénitas, raquíticas, inflamatorias o asociadas con traumatismos e hinchazón suelta.

Deformidades raquíticas del esternón.

Un rasgo característico del proceso patológico en las primeras etapas del raquitismo es la formación de tejido osteoide, que no reconoce su propia osificación.

Por ejemplo, en caso de enfermedad, si el proceso de osificación aún no ha comenzado completamente, la tracción de los músculos, que conduce especialmente a la presión inmediata sobre las piernas, es característica del raquitismo, una curvatura del estegón en forma de O. estegno (fémur varo). Muy a menudo hay una deformación bilateral del punto.

Síntomas. Por tanto, la deformación se lo tragará todo de arriba a abajo.

Como resultado de la deformación arqueada de la stintula y los cambios en el área del cartílago epifisario, la longitud de los extremos cambia y se produce una desproporción entre la longitud del túbulo y los extremos. Se destruye todo el hueso fisiológico del tobillo y, como resultado de una colocación incorrecta cerca de la articulación del tobillo, a menudo se produce una deformación secundaria del pie.

Prevención y tratamiento. Durante el período de raquitismo reciente, cuando hay esclerosis antes de la deformación de los extremos del cepillo, es necesario fijarlos con una férula de yeso y no permitir presión sobre ellos hasta que la estructura del cepillo se renueve por completo, lo que se puede comprobar. radiografía. Es hora de regalar un aparato ortopédico rozvantazhuyuschy. Realizar al mismo tiempo terapia vitamínica y exposición ultravioleta del paciente.

La corrección de la deformación formada del escalón se realiza mediante osteotomía enderezando el eje o apretándolo.

La osteotomía se realiza bajo anestesia local. El corte externo se utiliza para diseccionar la fascia lata, el músculo ancho externo, el periostio y detener eficazmente el sangrado. En el momento de mayor deformación del steg, realizar osteotomía oblicua, realizar yeso esquelético o aplicar yeso durante 2 meses, luego realizar ejercicios físicos, cuidando la férula.

Si la terminación se acorta debido a la deformación de la puntada, se puede renovar toda la terminación de dos maneras: sobre la puntada o mediante operación sobre los cepillos de la puntada. Para tensar el quiste estegnoideo, utilice el método de osteotomía segmentaria de N. A. Bogoraz con inserciones en el canal cerebral quístico u osteotomía en forma de Z con tracción esquelética avanzada.

De esta forma se realiza la osteotomía en forma de Z. Después de una disección en forma de Z, perfore la diáfisis con una broca estrecha en dirección anteroposterior en 3-4 lugares, cosiendo de modo que la broca atraviese la pared posterior.

Luego, con un cincel estrecho y afilado, corte la kistka del ciervo por el desagüe. Perforar delante de estos canales le permite crear una osteotomía sin la molestia de la dificultad y con el tamaño necesario para extraer un paso acortado.

Después de una osteotomía en Z, se introduce un autoinjerto en el canal quístico-pulmonar, que no requiere estiramiento de las articulaciones, avanza su desplazamiento y garantiza la consolidación.

Luego, con un estiramiento de 2 tirones, apriete los hilos detrás de la piel con plástico pegajoso, cleol o pasta de gelatina de zinc con la tracción del barril para avanzar en la curvatura del barril.

Con el extremo tensado son posibles los siguientes plegados:

• debilidad temporal de los músculos debido a la depresión;
• fractura de casa realizada antes de la osteotomía;
• mayor consolidación;
• crecido incorrectamente;
• Reducir la flacidez de la rodilla después de la fijación en seco.

Las personas enfermas deben permanecer acostadas durante mucho tiempo, pero con los brazos activos en las esquinas y con la pierna en reposo. Con un adecuado manejo postoperatorio del paciente es posible recuperarse.

También es posible llegar al final de la osteotomía de los quistes de gomilk.

El tiempo restante para volver a coser, homilka con mejores resultados es utilizar el aparato de tornillo o el aparato de Gudushauri.

Deformidades traumáticas del stencus.

Se produce una deformación traumática del tercio superior del estambre, la zona diafisaria y el extremo distal.

Síntomas. La deformación de la estima en el tercio superior se produce después de un daño a la epífisis (epifiseolisis), una fractura del cuello (coxa vara traumática) o la parte metadiafisaria del steg. A veces se desarrolla una curvatura de la colcha con su acortamiento. En caso de deformación diafisaria del estambre, los síntomas más importantes son las uniones de las articulaciones que aumentan de ancho, la alteración del eje fisiológico de los estambres y el acortamiento del extremo. El desplazamiento del ángulo distal a lo largo de la periferia y la recurvación del quiste estegnoico, que tienen poca importancia, interfieren significativamente con la función de la terminación.

Likuvannya. Si está indicado, se realiza la corrección quirúrgica de la deformidad con osteotomía y rejuvenecimiento del cuerno de ciervo.

Deformación de la varilla de encendido.

Los procesos de ignición que se producen en la epífisis proximal o distal del estegnoso en el ojo del niño provocan un acortamiento del extremo y cambios en la forma y función.

Las deformaciones más significativas se producen tras el proceso tuberculoso en la zona de la cabeza y el cuello o epífisis distal. El acortamiento en cualquier momento alcanza 8-10 div o más. La forma y todo el pincel para acolchar también cambian.

También se desarrollan deformaciones similares del estegnoso y acortamiento después de la osteomielitis séptica (metastásica) del estegnoso, que es la causa de la primera infancia después de la sepsis umbilical.

Síntomas. Síntomas en la cabeza: piernas acortadas y abultadas. Con una mayor implantación de retina, es posible detectar un desarrollo irregular del lóbulo medial o lateral de la epífisis distal del estegnoso, un crecimiento deficiente, a veces debido a la sinostosis anterior y el genu varum o genu valgum resultante.

Las radiografías pueden revelar daños en la estructura de la vesícula metaepifisaria y sinostosis.

Likuvannya. El tratamiento de un punto acortado puede ser conservador u operativo. El uso de aparatos ortopédicos y tratamientos ortopédicos está indicado en niños. El ajuste rápido del cepillo del montante se realiza acortándolo en 4 div.

Artículo elaborado y editado por: médico-cirujano