Προκαλεί την ανάπτυξη και εκδηλώνεται το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff. Σύνδρομο Wernicke (εγκεφαλοπάθεια): αυξημένη επίγνωση αυτής της σοβαρής, μυστηριώδους ασθένειας.

51.2 , 10. 6 ΟΜΙΜ

Αιτιολογία

• αβιταμινώσεις
• γαστρεντερικές παθήσεις
• nevgamovne εμετός vagitnikh
• έμετος όταν αντιμετωπίζεται με φάρμακα δακτυλίτιδας
• κακή νέα δημιουργία
• Αιμοκάθαρση Trivalium
• Προσβολή από σκουλήκια

Παθογένεση

Η βιταμίνη Β1 χρησιμεύει ως συμπαράγοντας για πολλά ένζυμα, συμπεριλαμβανομένης της τρανσκετολάσης, της πυροσταφυλικής αφυδρογονάσης και της άλφα-κετογλουταρικής αφυδρογονάσης. Σε περίπτωση αβιταμίνωσης Β 1, η χρήση της γλυκόζης από τους νευρώνες μειώνεται και τα μιτοχόνδρια εξασθενούν. Η συσσώρευση γλουταμινικού λόγω της μειωμένης δραστηριότητας της αφυδρογονάσης άλφα-κετογλουταρικού στο πλαίσιο της ανεπάρκειας ενέργειας μπορεί να έχει νευροτοξική δράση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αλλαγή στον αριθμό των νευρώνων, απομυελινοποίηση και γλοίωση της περικοιλιακής γκρίζας περιοχής. Οι περιοχές που επηρεάζονται συχνότερα είναι ο έσω υποθάλαμος, ο οποίος είναι πιθανό να προκαλέσει αμνησία, παραμόρφωση των σωμάτων που μοιάζουν με όσωμα, σωληνοειδή παρεγκεφαλίδα και πυρήνες των III, VI και VIII κρανιακών νεύρων.

Η οξεία μορφή αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας αυξάνεται στους άνδρες ηλικίας 35-45 ετών. Υπάρχει επίσης μια χρόνια μορφή αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας - η ψύχωση Korsakoff. Για όλες τις μορφές εγκεφαλοπάθειας, μια χαρακτηριστική περίοδος προ-ασθένειας ενός διαφορετικού σταδίου τριβαρότητας: από πολλά χρόνια έως μία ημέρα ή περισσότερο, η συντομότερη περίοδος εμφανίζεται στην υπεροξεία μορφή - 2-3 χρόνια. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εξασθένησης με σημαντική αδυναμία, μειωμένη όρεξη, ακόμη και σε σημείο πλήρους ανορεξίας, και μείωση σε λιπαρά και πλούσια σε πρωτεΐνες υγρά. Η αποφυγή ενός από τα συμπτώματα είναι ο έμετος, ο οποίος είναι σημαντικός για τις πληγές. Συχνά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κάψιμο, οίδημα, κοιλιακό άλγος και ασταθές στομάχι. Θα γίνει σωματική άσκηση. Για τον πρόδρομο, τυπικοί τύποι διαταραχών ύπνου περιλαμβάνουν δυσκολία στον ύπνο, ελαφρύ επιφανειακό ύπνο με ζωηρούς εφιάλτες, συχνές αφυπνίσεις, πρώιμα ξυπνήματα. Μπορεί να εμφανιστεί ένας ανθυγιεινός κύκλος ύπνου-αφύπνισης: υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι ρίγη και πυρετός, που συνοδεύονται από εφίδρωση, αίσθημα παλμών, πόνο στην καρδιά, αίσθημα έλλειψης αέρα και κουδούνισμα τη νύχτα. Σε διάφορες περιοχές του σώματος, συνήθως στα άκρα, η ευαισθησία του δέρματος είναι μειωμένη, στους μύες του σώματος, στα δάχτυλα κ.λπ.

κλινική εικόνα

Η κλασική τριάδα συμπτωμάτων -οφθαλμοπληγία, αταξία, σύγχυση των ματιών- είναι ακόμη χειρότερη στο ένα τρίτο των περιπτώσεων. Η αρχή της ασθένειας, κατά κανόνα, είναι το παραλήρημα με πενιχρές, ξαφνικές, μονοανθρώπινες παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις. Το άγχος και ο φόβος κυριαρχούν. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί με τον κινητήρα της διέγερσης σε φαινομενικά στερεότυπες δραστηριότητες (όπως σε συνηθισμένα ή επαγγελματικά επαγγέλματα). Περιοδικά, μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη βραχυπρόθεσμων περιόδων κόπωσης με αυξημένο τόνο των μυών. Οι άνθρωποι που είναι άρρωστοι μπορούν να μουρμουρίζουν και να πείθουν νέες λέξεις, καθιστώντας αδύνατη τη σωματική επαφή μαζί τους. Μετά από μερικές ημέρες, αναπτύσσεται μια κατάσταση αναισθητοποίησης, η οποία μπορεί στη συνέχεια να μετατραπεί σε λήθαργο και σε περίπτωση δυσάρεστης συνάντησης, σε κώμα. Σε στιγμές μοναξιάς, προηγείται μια απαθής λήθαργος.

Η κατάθλιψη της ψυχικής κατάστασης συνοδεύεται από εντατικοποίηση σωματικών και νευρολογικών διαταραχών. Τα υπόλοιπα παρουσιάζουν μεγάλη ποικιλομορφία. Συχνά αποφεύγονται οι ινιδώδεις κινήσεις της γλώσσας, των χειλιών και των πληγών. Εντοπίζονται διαρκώς πτυσσόμενοι φευγαλέοι βραχίονες, στο μέσον των οποίων βρίσκονται τρισδιάστατοι, οι οποίοι διανθίζονται με κοινωνούς, χορειόμορφους, αθετοειδείς και άλλους τύπους βραχιόνων. Ο μυϊκός τόνος μπορεί είτε να αυξηθεί είτε να μειωθεί. Η αταξία δεν αναπτύσσεται ποτέ. Ανιχνεύονται νυσταγμός, πτώση, στραβισμός, ατίθαση εμφάνιση και σημεία διαφωνίας (ανισοκορία, μύωση, εξασθενημένη απόκριση φωτός στην πλήρη πτώση του) και μειωμένη σύγκλιση. Συχνά ενδείκνυται πολυνευρίτιδα, ήπια πάρεση, παρουσία πυραμιδικών σημείων και η ακαμψία των πολυλιθικών ελκών μπορεί να σχετίζεται με μηνιγγικά συμπτώματα. Οι ασθένειες καθαρίζονται σωματικά, φαίνονται μεγαλύτεροι για τη μοίρα τους. Το άτομο έκανε χάος. Γλώσσα του χρώματος βατόμουρου, εξομαλύνει τα θηλώματα. Υποδεικνύεται η αυξημένη θερμοκρασία. Συνεχής ταχυκαρδία και αρρυθμία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται όταν η πίεση γίνεται ισχυρότερη και τείνει σε υπόταση και κατάρρευση. Υπάρχει ηπατομεγαλία και συχνά υπάρχει διάρροια.

Η ανάπτυξη της επιγαστρικής περιοχής χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημαντικών μορφών παραληρήματος (επαγγελματικού ή νοητικού) στο νεφρό. Τα φυτικά και νευρολογικά συμπτώματα της πρόδρομης περιόδου εντείνονται απότομα. Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει στους 40-41 °C. Μετά από μία ή λίγες ημέρες, αναπτύσσεται μια κατάσταση σύγχυσης, ακολουθούμενη από μια μετάβαση σε κώμα. Ο θάνατος συμβαίνει συχνά τις ημέρες 3-6.

Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke μπορεί να συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις διατροφικών διαταραχών - καταστολή, στο 80% των ασθενών υπάρχει πολυνευροπάθεια. Η αμβλυωπία και η σπαστική αταξία της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνές. Σπάνια, ταχυκαρδία και ορθοστατική υπόταση, που μπορεί να προκύψουν από διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή να είναι συμπτώματα της χυδαϊκής μορφής του ber-beri. Οι οφθαλμικές διαταραχές εμφανίζονται μέσα σε λίγα χρόνια μετά την εισαγωγή της θειαμίνης, έτσι ώστε η αταξία να διαρκεί περισσότερο, και στους μισούς περίπου ασθενείς να μην υπάρχει ανάρρωση και η πορεία διακόπτεται με αυξημένη δύναμη, περπατώντας με τα πόδια ανοιχτά. Απάθεια, υπνηλία, σύγχυση και σύγχυση μπορεί επίσης να εμφανιστούν σταδιακά. Εάν παρουσιαστεί πρώτα η υποχώρηση αυτών των διαταραχών, μπορεί να προκύψει αμνησία σταθεροποίησης - σύνδρομο Korsakov. Ο Tse είναι μερικός σύντροφος της εγκεφαλοπάθειας Wernicke. στην ουσία μιλάμε για μια ασθένεια - Σύνδρομο Wernicke-Korsakoff. Ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Gaye-Wernicke, μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη ενός ψυχοοργανικού συνδρόμου: απώλεια μνήμης, σύγχυση, σύγχυση στην αλληλουχία των γεγονότων. Η θνησιμότητα συχνά συνδέεται με συνοδές ασθένειες, όπως η πνευμονία, ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση πρέπει να γίνεται με βάση την κλινική εικόνα και το ιστορικό. Είναι απαραίτητο να γίνει διαφοροποίηση από το παραλήρημα, το οίδημα του εγκεφάλου, τη σχιζοφρένεια και τις οξείες συμπτωματικές ψυχώσεις.

Εργαστηριακά δεδομένα: στο περιφερικό αίμα – μακροκυτταρική αναιμία. σε ποτό – ελαφρά κίνηση πρωτεΐνης (<90 мг% ). КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Likuvannya

• Θειαμίνη 50 -100 mg εσωτερικά ή εσωτερικά δύο ημέρες μέχρι την κλινική βελτίωση. Να γνωρίζετε την πιθανότητα εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ όταν χορηγείται θειαμίνη.
• Άλλες βιταμίνες, όπως πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη, ασκορβικό και νικοτινικό οξύ. αναβολικά στεροειδή;
• Θειικό μαγνήσιο, 2-4 ml δόσης 25 λίτρων εσωτερικού έλκους - για τη διόρθωση της υπομαγνησιαιμίας, η οποία συχνά συνοδεύει την υποβιταμίνωση Β 1.
• Θεραπεία της κύριας ασθένειας.

Γράψτε ένα σχόλιο για το άρθρο "Σύνδρομο Gaye-Wernicke"

Τι χαρακτηρίζει το σύνδρομο Gaye-Wernicke;

Η Νατάλια, έχοντας γίνει όλο και πιο εχθρική, ανέφερε στη Σόνια για τον τραυματισμό του αδερφού της και πρώτα συνειδητοποίησε όλη τη σοβαρή πλευρά αυτού του γράμματος.
Ο Βον όρμησε στη Σόνια, την αγκάλιασε και άρχισε να κλαίει. - Λίγοι τραυματισμοί, αλλά και τραυματισμοί στους αξιωματικούς. «Είναι υγιής τώρα, μπορεί να γράψει μόνος του», είπε μέσα σε δάκρυα.
«Είναι προφανές ότι όλες εσείς οι γυναίκες είστε κραυγές», είπε η Πέτια, περπατώντας στο δωμάτιο με τολμηρά, μεγάλα βήματα. - Είμαι τόσο χαρούμενος και, στην πραγματικότητα, ακόμη και λαμπερός που ο αδερφός μου ήταν τόσο περήφανος. Όλοι εσείς οι νοσοκόμες! δεν καταλαβαίνεις τίποτα. – Η Νατάλκα γέλασε από λυγμούς.
- Δεν διάβασες τα φύλλα; - ρώτησε η Σόνια.
- Δεν το διάβασα, αλλά είπε ότι όλα είχαν τελειώσει και ότι ήταν ήδη αξιωματικός.
«Δόξα τω Θεώ», είπε η Σόνια σταυρώνοντας τον εαυτό της. - Άλε, ίσως σε κορόιδεψε. Πάμε μαμά.
Η Πέτυα κινήθηκε στο δωμάτιο.
«Αν ήμουν στη θέση του Mikolushka, θα είχα σκοτώσει ακόμη περισσότερους Γάλλους», είπε, «βρωμάνε σαν τρελοί!» «Θα τους κέρδιζα τόσο πολύ που θα έβγαζαν πολλά χρήματα από αυτούς», είπε ο Petrik.
- Μόβτσι, Πέτρε, τι βλάκας είσαι!
«Δεν είμαι ο ανόητος, αλλά οι ανόητοι είναι αυτοί που κλαίνε σαν ανόητοι», είπε η Πέτια.
- Θυμάσαι τίποτα; - Μετά τον πόλεμο του Khvylin, η Natalka τράφηκε με αρπαχτή. Η Σόνια γέλασε: «Θυμάμαι τον Νίκολας;»
«Όχι, Σόνια, τον θυμάσαι για να τον θυμάσαι καλά, για να θυμάσαι τα πάντα», είπε η Νατάλκα με μια παλιά χειρονομία, προσπαθώντας ίσως να δώσει στα λόγια της το πιο σοβαρό νόημα. «Και θυμάμαι τη Νικολένκα, θυμάμαι», είπε. – Δεν θυμάμαι τον Μπόρις. δεν θυμάμαι καθόλου.
- Γιακ; Δεν θυμάσαι τον Μπόρις; - ρώτησε η Σόνια με απορία.
- Όχι αυτά που δεν θυμάμαι - ξέρω τι κρασί είναι, αλλά δεν το θυμάμαι τόσο καλά όσο η Νικολένκα. Λοιπόν, θα κλείσω τα μάτια μου και θα θυμηθώ, αλλά ο Μπόρις δεν θα το κάνει (θα ισοπεδώσει τα μάτια της), όχι, τίποτα!
«Αχ, Νατάσα», είπε η Σόνια, πνιγόμενη και θαυμάζοντας σοβαρά τη φίλη της, ούτε τη σεβάστηκε με μια ανάξια αίσθηση αυτών που είχε ελάχιστη πρόθεση να πει, ούτε είπε σε κανέναν άλλον με τον οποίο δεν μπορούσε να τηγανιστεί. - Σκότωσα τον αδερφό σου μια φορά, και, ό,τι κι αν έκανε μαζί του, μαζί μου, δεν θα πάψω ποτέ να τον αγαπώ για το υπόλοιπο της ζωής μου.
Η Νατάσα θαύμασε τη Σόνια με χαρούμενα μάτια και μουρμούρισε. Ο Βόνα συνειδητοποίησε ότι αυτό που είπε η Σόνια ήταν αλήθεια, ότι ήταν εξίσου κακό με το είπε η Σόνια. Αλλά η Νατάλια δεν είχε ξαναδεί κάτι τέτοιο. Η Βον πίστευε τι θα μπορούσε να είχε συμβεί, αλλά δεν καταλάβαινε.
- Θα γράψεις εσύ; - Το ζήτησε.
Η Σόνια μπερδεύτηκε. Διατροφή για εκείνους πώς να γράψω στον Νικόλαο και τι είναι απαραίτητο να γράψω και πώς να γράψω, υπήρχε διατροφή, πώς την βασάνιζε. Τώρα, αν είναι ήδη αξιωματικός και τραυματισμένος ήρωας, θα ήταν καλό να του πει για τον εαυτό του και για εκείνες τις προκλήσεις που υπέφερε μπροστά της.
- Δεν ξέρω. «Νομίζω ότι αν γράψεις, θα γράψω», είπε.
- Δεν είναι λάθος να σας γράφετε;
Η Σόνια γέλασε.
- Οχι.
- Και είναι κρίμα για μένα να γράφω στον Μπόρις, δεν γράφω.
- Γιατί είναι τόσο κακό; Λοιπόν, δεν ξέρω. Είναι αδιάφορο, είναι επαίσχυντο.
«Και ξέρω γιατί θα είναι ανυπόκριτη», είπε η Πέτια, κάνοντας μορφασμούς στα πρώτα σεβάσματα της Νατάλκα, «σε εκείνον που ήταν θαμμένος στα μάτια κάποιου με προσοφθάλμιους φακούς (έτσι αποκαλούσε ο Πέτια τον συνονόματό του, τον νέο Κόμη Μπεζούχι). τώρα είναι θαμμένος στο σπιβάκ (η Πέτυα μιλάει για τον Ιταλό, η δασκάλα της Νατάσας πίσω): ο άξονας της και ο σόρνο.
«Πέτια, είσαι ανόητη», είπε η Νατάλκα.
«Μην είσαι πολύ κακός για σένα, ματίνκο», είπε η εννιάχρονη Πέτια, η οποία ήταν επίσης παλιός ταξίαρχος.
Η κοντέσα Μπούλα προετοιμάστηκε από το νατιάκι της Anni Mikhailovna για μεσημεριανό γεύμα. Έχοντας φτάσει, καθισμένη στην πολυθρόνα, δεν πήρε τα μάτια της από το μικροσκοπικό πορτρέτο ενός γιου που ήταν ενσωματωμένο σε μια ταμπακιέρα, και δάκρυα ήρθαν στα μάτια της. Η Χάνα Μιχαήλοβνα ανέβηκε στο δωμάτιο της κόμισσας με ένα φύλλο χαρτί στην πλάτη της και κάθισε.
«Μην μπαίνεις μέσα», είπε στον γέρο κόμη που ήταν πίσω της, «τότε» και έκλεισε τις πόρτες πίσω της.
Ο Κόμης έβαλε το αυτί του στο κάστρο και άρχισε να ακούει.
Αμέσως ένιωσα τους ήχους τυχαίων χοροστατών, μετά έναν ήχο της φωνής του Ganni Mikhailovna, που μίλησε πριν από πολύ καιρό, μετά μια φλυαρία, μετά ένα μουρμουρητό, μετά πάλι προσβλητικές φωνές και ταυτόχρονα μίλησε με χαρούμενους τόνους, και μετά crocs, και η Ganna Mikhail έφτιαξε την πόρτα. Στο πρόσωπο του Ganni Mikhailovny υπήρχε η περήφανη έκφραση του χειριστή, ο οποίος είχε ολοκληρώσει έναν σημαντικό ακρωτηριασμό και εισήγαγε στο κοινό να εκτιμήσει το μυστήριό του.
- Είναι αλήθεια! [Στα δεξιά, χάλασε!] - είπε στον κόμη, με μια ήρεμη κίνηση δείχνοντας την κόμισσα, που κρατούσε ένα ταμπακιέρα με ένα πορτρέτο στο ένα χέρι, ένα φύλλο χαρτί στο άλλο, και πίεσε τα χείλη της. πρώτα σε αυτό, μετά στο άλλο.
Αφού χαιρέτησε τον κόμη, του άπλωσε τα χέρια, αγκάλιασε το κεφάλι της αλεπούς του και μέσα από το κεφάλι της αλεπούς θαύμασε ξανά το σεντόνι και το πορτρέτο και πάλι, για να τα πιέσει στα χείλη της, τράβηξε το κεφάλι της αλεπούς λίγο πίσω. . Η Βίρα, η Νατάλια, η Σόνια και ο Πέτρο πήγαν στο δωμάτιο και άρχισε το διάβασμα. Το φύλλο περιέγραψε εν συντομία την εκστρατεία και δύο μάχες στις οποίες συμμετείχε ο Mikolushka, έγινε αξιωματικός, και είπε ότι φιλάει τα χέρια της μαμάς και του μπαμπά, ζητώντας τις ευλογίες τους και φιλάει τη Βέρα, τη Νατάσα και την Πέτια. Επιπλέον, υποκλίνεται στον m r Sheling, και στον m m Shos και τη νταντά, και, επιπλέον, να ζητήσει να φιλήσει τον δρόμο στη Sonya, που αγαπά τόσο καλά και που ξέρει τα πάντα για αυτόν. Νιώθοντας αυτό, το πρόσωπο της Σόνια έγινε τόσο σκοτεινό που της ήρθαν δάκρυα στα μάτια. Και, μην μπορώντας να αντέξει το θέαμα αυτού που της έκαναν, έτρεξε στο χολ, έτρεξε άγρια, στριφογύρισε και, ανατινάζοντας το πανί της με ένα μπαλόνι, έγινε κόκκινο και χαμογέλασε, κάθισε για μια στιγμή. Η κόμισσα έκλαιγε.
-Τι κλαις μαμά; - είπε η Βέρα. - Για όλα όσα γράφεις, χρειάζεται να είσαι χαρούμενος, όχι να κλαις.
Αυτό ήταν εντελώς δίκαιο, και ο Κόμης, η Κόμισσα και η Νατάλκα τη θαύμασαν με καλοσύνη. «Και ποιον χτύπησε έτσι!» σκέφτηκε η κόμισσα.
Το φύλλο του Mikolushka έχει διαβαστεί εκατοντάδες φορές και όσοι τον άκουγαν για χρόνια έχουν έρθει στην κόμισσα, που δεν του άφησε τα χέρια. Οι δάσκαλοι, οι νταντάδες, η Μιτένκα και άλλοι διάσημοι άνθρωποι ήρθαν, και η κόμισσα ξαναδιάβαζε το φύλλο κάθε φορά με μια νέα σημείωση και αμέσως ανακάλυψε νέες τιμές από τη Mikolushka της πίσω από αυτό το φύλλο. Πόσο θαυμάσιο, υπερφυσικό και χαρούμενο ήταν που ο γιος της ήταν ο ίδιος γιος που με τα τσιριχτά του άκρα ξέσπασε μέσα της πριν από 20 χρόνια, ο ίδιος γιος για τον οποίο παντρεύτηκε τον χαϊδεμένο κόμη, ο ίδιος γιος που έμαθε να πείτε πριν: «αχλάδι» και μετά «μπαμπά», του οποίου ο γιος είναι τώρα εκεί, κοντά σε μια ξένη γη, στη μέση κάποιου άλλου, ένας πολεμιστής ενός ανθρώπου, μόνος, χωρίς βοήθεια και υποτέλεια, για να πολεμήσει εκεί για το δίκιο του. Όλα τα στοιχεία του κόσμου δείχνουν το γεγονός ότι τα παιδιά, με έναν αδιαμφισβήτητο τρόπο σαν τα καροτσάκια, γίνονται άντρες χωρίς να πεθαίνουν για την κόμισσα. Μια παντρεμένη γυναίκα στο πετσί της ήταν τόσο μεγαλειώδης για εκείνη, σαν να μην υπήρχαν εκατομμύρια εκατομμύρια άνθρωποι που παντρεύτηκαν ακριβώς έτσι. Λες και πριν από 20 χρόνια δεν μπορούσε να πιστέψει ότι αυτή η μικρή ουσία που ζούσε εκεί κάτω από την καρδιά της θα ούρλιαζε και θα άρχιζε να βρέχει το στήθος της και θα άρχιζε να μιλάει, και τώρα δεν πίστευε ότι αυτή η ουσία θα μπορούσε να είναι αυτός ο δυνατός, καλός άνθρωπος. τα μάτια των μπλε και οι άνθρωποι που είναι τώρα, αν κρίνουμε από αυτό το σεντόνι.
- Τι ηρεμία, όπως το περιγράφει όμορφα! - είπε, διαβάζοντας την περιγραφή μέρους του φύλλου. - Τι ψυχή! Τίποτα για τον εαυτό μου... τίποτα! Σχετικά με κάποιον Ντενίσοφ, και ο ίδιος, ίσως, είναι πιο αστείος από όλους. Μην γράφεις τίποτα για τα βάσανά σου. Τι καρδιά! Πώς θα τον αναγνωρίσω! Και πόσο το μάντεψα! Χωρίς να ξεχάσω κανέναν. Το έλεγα ξανά και ξανά, αν είναι έτσι, το είπα ξανά...

Η εγκεφαλοπάθεια Wernicke είναι μια νευρολογική ασθένεια που προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β1 ή θειαμίνης. Το κρασί σχετίζεται με το αλκοόλ, τον εμετό και τη νηστεία.

Η βλάβη στον εγκέφαλο, τον υποθάλαμο και τον μεσεγκέφαλο έχει ως αποτέλεσμα παραισθήσεις, τρέλα, περιπλανώμενη ρευστότητα και μειώνεται ο προσανατολισμός στο διάστημα. Με σωστή διάγνωση και έγκαιρη αγαλλίαση μπορεί να διατηρηθεί η ζωή του αρρώστου.

Αιτίες παθολογίας

Από τη μία πλευρά, η έλλειψη θειαμίνης παρεμβαίνει στη διαδικασία απομάκρυνσης της γλυκόζης από το σώμα. Αυτό προκαλεί βλάβη στα μιτοχόνδρια, τα οποία παρέχουν ενέργεια στο σώμα. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία θειαμίνης είναι απαραίτητη στον οργανισμό για να επιτελούν τα ένζυμα τις λειτουργίες τους. Σε άλλες περιπτώσεις, συσσωρεύεται γλουταμινικό, το οποίο προκαλεί βλάβη στα νευρικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, οι νευρώνες βραχύνονται, η ρευστότητα των νευρικών ερεθισμάτων μειώνεται, αναπτύσσεται εγκεφαλοπάθεια Wernicke, η οποία μπορεί να συμβεί:

• σε μορφή gostry?
• σε χρόνια

Υπάρχει ένας μικρός αριθμός παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν παθολογία:

• αβιταμίνωση;
• τριβάλια νηστεία?
• συνεχής έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παθήσεις του εντερικού σωλήνα?
• ογκολογικά οιδήματα?
• αποτοξίνωση του σώματος με τη βοήθεια εκχυλίσματος αλεπούδων.
• διαταραχή της ανταλλαγής λόγου.
• αιμοκάθαρση;
• Ασθένεια σκουληκιών.

Ανεξάρτητα από τη σημαντική επίδραση των παραγόντων, οι γιατροί θεωρούν ότι ο ίδιος ο χρόνιος αλκοολισμός ενοχοποιείται για την έλλειψη βιταμίνης Β1.

Συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας Wernicke

Πίσω στον 19ο αιώνα, ο Γάλλος γιατρός Guyet και ο Γερμανός ψυχονευρολόγος Wernicke περιέγραψαν αυτήν την παθολογία. Ο Gaye το ονόμασε διάχυτη εγκεφαλοπάθεια και ο Wernicke το ονόμασε ανώτερη οξεία πολυεγκεφαλίτιδα.

Οι σημερινοί νευρολόγοι αναγνωρίζουν την έννοια του συνδρόμου Gaye-Wernicke ως τρία διαφορετικά σύνδρομα, τα οποία ονομάζουν μια τριάδα συμπτωμάτων:

1. Η αταξία είναι μικτή.
2. Διαταραχή των λειτουργιών του ruhu ochima (οφθαλμοπληγία).
3. Διαταραχή του ρόλου του κεντρικού νευρικού συστήματος, που σχετίζεται με την ενημέρωση, την επίγνωση, τη μάθηση, τη μνήμη.

Η υπέρβαση της ασθένειας μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια.

Καθώς η παθολογική ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται, είναι απαραίτητο να κοιμάστε όλη την ημέρα λόγω δυσκολιών λόγω υπνηλίας, συχνών ξυπνημάτων τη νύχτα, που σχετίζονται με εφιάλτες. Η έλλειψη δύναμης τους εμποδίζει να επικεντρωθούν στις πληροφορίες του Wikonian.

Η αρχική ή πρόδρομη περίοδος επηρεάζει διαφορετικά τον δερματικό ασθενή - από πολλά χρόνια έως πολλούς μήνες.

Σε ένα άλλο στάδιο ανάπτυξης, το σύνδρομο αναπτύσσει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Η όρεξη μειώνεται μέχρι το σημείο να ξαναβγείτε έξω.
• Αισθάνεται κανείς απάθεια και απώλεια δύναμης.
• Προσοχή να χάσετε την ευαισθησία του δέρματος και των μυών.
• τα ερείπια του tulub αλλάζουν, καθώς κατηγορούν τον εαυτό τους και δεν ελέγχονται από τους ανθρώπους.
• εμφανίζεται μια ανήσυχη κατάσταση, σχεδόν σαν φόβος.
• η πίσω πόρτα κράζει από την κακοτυχία του ανέμου.
• προκαλούνται εντερικά προβλήματα.
• υπάρχει πόνος στο schluka.
• Η κούραση και ο έμετος είναι συχνοί.
• η λειτουργία της καρδιάς είναι εξασθενημένη, ο παλμός αλλάζει και η εφίδρωση αυξάνεται.
• βυθισμένος στο αστέρι.

Όταν η ασθένεια μετατρέπεται στην οξεία φάση, εμφανίζονται σημάδια νευρολογικής φύσης:

• Η γνώση περιπλανιέται.
• Κατηγορήστε προβλήματα με οφθαλμοπληγία (οφθαλμοπληγία).
• Είναι σημαντικό να συγκεντρώνετε τον σεβασμό σας.
• είναι δύσκολο να προσανατολιστεί κανείς στο διάστημα.
• να απολαμβάνετε τον ροδαλό πλούτο.
• η απάθεια και η κατάθλιψη εγκαθίσταται.
• γνωρίζει την αίσθηση της πραγματικότητας.
• είναι παραισθήσεις, πιο τρελοί.
• ο όγκος ροής μειώνεται.

Σε αυτή την κατάσταση, η ψυχή του αρρώστου αλλάζει. Κλείνονται, δεν μιλούν σε αγνώστους και αγνοούν το φαγητό. Η νευρολογική βλάβη εκδηλώνεται στην εμφάνιση του προσώπου και της γλώσσας. Υπάρχει μια χαλαρότητα του κρέατος, οι σπόροι δεν αντιδρούν στο φως.

Οι ασθενείς με συμπτώματα εγκεφαλοπάθειας Wernicke χάνουν τον κόλπο τους, φαίνονται πρησμένοι και η γλώσσα τους γίνεται κόκκινη. Η θερμοκρασία αυξάνεται, η εφίδρωση αυξάνεται, η καρδιακή λειτουργία επιδεινώνεται, εμφανίζεται αρρυθμία και ο ασθενής συχνά χάνει τις αισθήσεις του. Μετά από λίγες μέρες, εμφανίζεται μια κατάσταση αναισθητοποίησης, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε κώμα. Γιατί τα κατεστραμμένα κύτταρα στον εγκέφαλο είναι παράλογα στη ζωή, στην ανθρώπινη ζωή.

Εάν ο ασθενής ανέπτυξε λοξά μάτια, ο συντονισμός του βραχίονα άλλαζε, γεγονός που υποδηλώνει νευρολογική ασθένεια.

Διαγνωστικές έρευνες

Για τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας είναι απαραίτητες οι διαβουλεύσεις με νευρολόγο, οφθαλμίατρο, θεραπευτή και ψυχοθεραπευτή. Η υποκείμενη εικόνα της ασθένειας γίνεται πιο ξεκάθαρη μετά τη λήψη ιστορικού: εκπαίδευση σχετικά με την πάθηση, αναγνώριση των συμπτωμάτων. Όταν κοιτάς τον άρρωστο, ο σεβασμός για τη ζωή του αρχίζει να μεγαλώνει. Στο δέρμα, το οποίο χάνει την ελαστικότητά του και γίνεται ξηρό και τριχωτό. Αυτό υποδηλώνει παραμόρφωση των νυχιών, τα μαλλιά μπορεί να έχουν ξηρή εμφάνιση.

Για να επιβεβαιώσετε τη σωστή διάγνωση, χορηγήστε θειαμίνη. Η πρόοδος του ασθενούς σε 3-4 χρόνια επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Οι διαγνωστικές έρευνες θεωρούνται:

• MRI εγκεφάλου;
• διερεύνηση του νωτιαίου μυελού?
• ΗΕΓ – ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• τροποποίηση της απόκρισης θερμίδων.
• εξετάσεις αίματος και κοψίματα.

Μια εξέταση αίματος για βιοχημεία δείχνει ότι η πρωτεΐνη έχει αλλάξει και το πυροσταφυλικό οξύ (πυρουβικό) έχει αυξηθεί. Μπορείτε επίσης να μάθετε για την παρουσία και τη διαθεσιμότητα των ενζύμων που απαιτούνται για το μαγείρεμα.

Η εγκεφαλονωτιαία περιοχή παρακολουθείται με πρόσθετη οσφυονωτιαία παρακέντηση για την ανίχνευση της επιδείνωσης.

Η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία μπορούν να ανιχνεύσουν αλλαγές στη δομή του εγκεφάλου, να καθορίσουν την παρουσία και την παρουσία παθολογικών αγγείων και κακοήθων όγκων. Το ΗΕΓ υποδεικνύει μη φυσιολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο.

Τα δεδομένα από την έρευνα περιλαμβάνουν παρόμοιες ασθένειες: σχιζοφρένεια, ψύχωση, διόγκωση του εγκεφάλου.

Likuvannya

Εάν υπάρχει υποψία για την ασθένεια του Wernicke, ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο και ξεκινά επείγουσα θεραπεία. Η ουσία του μπάνιου έγκειται στην προσθήκη νερού και θειαμίνης στο σώμα. Η βιταμίνη Β1 χορηγείται εσωτερικά στο νεφρό για τουλάχιστον 5 ημέρες και μετά εσωτερικά. Μετά την παραμονή στο σπίτι, η θειαμίνη θα πρέπει να χορηγείται υποχρεωτικά γλυκόζη. Σε άλλες περιπτώσεις ασθένειας, θα αρχίσω να ανησυχώ για τον αφανισμό.

Πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες δηλώσεις:

• ένα σύμπλεγμα βιταμινών, το οποίο αποτελείται από ρετινόλη, τοκοφερόλη, καλσιφερόλη, ασκορβικό, φολικό, νικοτινικό οξύ.
• θειικό μαγνήσιο?
• οξείδιο του μαγνησίου.

Μετά τη χορήγηση θειαμίνης, η ρευστότητα των ματιών αποκαθίσταται σε σύντομο χρονικό διάστημα και προλαμβάνεται ο νυσταγμός.

Είναι σημαντικό για τον ασθενή να μείνει στάσιμος:

• ψυχοτρόπα φάρμακα - "Barbamil", "Diazepam", "Haloperidol";
• αντιοξειδωτική ουσία - "Cytoflavin";
• νοοτροπικά - "Piracetam", εκχύλισμα "Ginko Biloba";
• προϊόντα πλοίου - "Vinpocetine", "Pentoxifyline".

Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση των οξειδωτικών αντιδράσεων στο σώμα, βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και τη ροή του αίματος και ανακουφίζουν από τον πόνο.

Ένας ναρκολόγος και ένας ψυχίατρος θα πάρουν τη μοίρα του αρρώστου. Οι ενέργειές τους στοχεύουν στον εντοπισμό της κύριας αιτίας της ασθένειας - του αλκοολισμού. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής λαμβάνει ένα καλό μπάνιο. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αλλάξετε ριζικά τη ζωή σας και να απαλλαγείτε από τα χείλη σας.

Η θεραπεία της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας του Gaye-Wernicke είναι αδύνατη χωρίς διόρθωση τροφής. Συμπεριλάβετε λιπαρά, λιπαρά, επεξεργασμένα τρόφιμα με βάση το πιπέρι, καθώς και κονσερβοποιημένα προϊόντα που ανακουφίζουν από προβλήματα στα εσωτερικά όργανα.

Σε περίπτωση μη έγκαιρης θεραπείας ή συνεχούς απουσίας, τα εγκεφαλικά κύτταρα καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί στον εκφυλισμό του ασθενούς. Εκδηλώνεται ως εξής:

• Η μνήμη έχει χαθεί.
• αναπτύσσονται ψυχικές διαταραχές.
• το πρήξιμο του εγκεφάλου εξαφανίζεται.
• αλλαγή στο ροζ?
• γνωρίζει τη δραστηριότητα του Ρόχοφ.
• ατροφίες εγκεφαλικού ιστού?
• η ανταλλαγή ομιλιών διακόπτεται·
• κώμα.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Το σύνδρομο Gaye-Wernicke έχει ευνοϊκή πρόγνωση μόλις η διάγνωση γίνει σωστή και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Όσο το δυνατόν περισσότερες περιπτώσεις ασθένειας λόγω αυτής της παθολογίας, λιγότερο από το 20% θα έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο του ασθενούς. Εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στην κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, η εξασθενημένη ανοσία ανοίγει το δρόμο σε διάφορες λοιμώξεις.

Μετά από μια πορεία χορήγησης θειαμίνης, η κατάσταση του ασθενούς γίνεται πιο φωτεινή, καθώς το επίπεδο έντασης των εγκεφαλικών κυττάρων είναι κρίσιμο. Παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι υγιής. Να συνεχιστεί η καθαριότητα της ανανέωσης των ροζ και ροκοβικών υγρών στο μυαλό της κλινικής.

Η εγκεφαλοπάθεια Gaye-Wernicke είναι μια σοβαρή, ή αναστρέψιμη, νευρομεταβολική διαταραχή που προκύπτει από ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β1).

Η βιταμίνη Β1 είναι ένα σημαντικό συνένζυμο και συμμετέχει σε πολλές βιοχημικές διεργασίες, όπως η αποκαρβοξυλίωση των οξέων κετόνης. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η παρουσία αυτής της βιταμίνης για τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με την έλλειψή του, η ικανότητα των νευρώνων να χρησιμοποιούν τη γλυκόζη (το κύριο ζωντανό τους υπόστρωμα) μειώνεται και τα μιτοχόνδριά τους εξασθενούν. Επιπλέον, η πιο σημαντική θειαμίνη βρίσκεται στον μεταβολισμό του περινέου και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, πράγμα που σημαίνει ότι όταν η βιταμίνη Β1 είναι ανεπαρκής, οι φάρμες υποφέρουν νωρίτερα από άλλες.

Μοντέλο μορίου θειαμίνης

Πρώτα απ 'όλα, υπήρξε αντίδραση στην οξεία ανεπάρκεια θειαμίνης, σύμφωνα με τις περιγραφές του Karl Wernicke στη Γερμανία και την ονομασία «ανώτερη αιμορραγική εγκεφαλίτιδα». Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της 10ης Αναθεώρησης (ICH-10), η εγκεφαλοπάθεια, που πήρε το όνομά της από τον Gay-Wernicke, αποδίδεται σε ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, διαταραχές της διατροφής και διαταραχή του μεταβολισμού της ομιλίας (κωδικός E51).

Αιτίες εγκεφαλοπάθειας

Η ανεπαρκής τροφή σε διάστημα 2-3 ημερών είναι ήδη ανεπαρκής ώστε η θειαμίνη να εκδηλώσει τα πρώτα σημάδια της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke. Ωστόσο, υπάρχουν πολύ λίγοι άλλοι λόγοι για αυτό:

• συστηματική κατάχρηση αλκοολούχων ποτών.
• ασθένεια οργάνων και δηλητηρίαση (υποτροπιάζοντες έμετοι, επαναλαμβανόμενες διάρροιες, πυλωρική στένωση, κιρσοκήλη του 12πλάσιου εντέρου, εντερική απόφραξη ή διάτρηση, παγκρεατίτιδα κ.λπ.)
• διάρροια ως αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων (για παράδειγμα, θεραπεία της κατάθλιψης με φάρμακα ή χορήγηση υψηλών δόσεων νιτρογλυκερίνης ενδοφλεβίως).
• έλλειψη μαγνησίου, απαραίτητο για την απορρόφηση της θειαμίνης, στη νόσο του Crohn, στην εκτομή του εντέρου ή σε περίπτωση χρόνιας χρήσης διουρητικών.
• nevgamovne εμετός στα vagitniks?
• ογκολογικές ασθένειες και μαθήματα χημειοθεραπείας.
• υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις (γαστρεκτομή, κολεκτομή, αναστόμωση bypass, κ.λπ.).
• Γυάλισμα ρυζιού ως βάση των τροφίμων.
• mimovilna vidmova vid izhi (νευρική ανορεξία);
• Είναι πιθανό ότι μια γενετική διαταραχή μπορεί να είναι εμφανής πριν από την ανάπτυξη μιας τέτοιας εγκεφαλοπάθειας.

Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι η εγκεφαλοπάθεια Wernicke μπορεί να προκύψει από οποιαδήποτε άλλη αιτία, στην πράξη τις περισσότερες φορές αυτός ο τύπος παθολογίας περιορίζεται ως αποτέλεσμα του εθισμού του ασθενούς στο αλκοόλ.

Η χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας Wernicke

κλινική εικόνα

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια που αναγνωρίστηκε από τον Gaie-Wernick χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:

1. Οφθαλμοπληγία και νυσταγμός. Οι γύρω βλάβες είναι πιο εμφανείς και η έλλειψη κληρονομικότητας από διάφορες αιτίες μπορεί να περιπλέξει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία. Κατά την εξέταση παρατηρείται αμφοτερόπλευρη πάρεση του υδραγωγικού νεύρου (οριζόντια διπλή όραση), λοξότητα και νυσταγμός, η οποία μπορεί να ανακουφιστεί στρέφοντας το βλέμμα στο οριζόντιο επίπεδο.
2. Αταξία. Η καταστροφή της χώρας πρέπει να δείξουμε στους εαυτούς μας, πριν παραμείνουμε στη Ρωσία. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να διατηρήσουν όρθια θέση και να μετακινήσουν τα πόδια τους χωρίς πρόσθετη υποστήριξη.
3. Σκοτεινή πληροφορία. Ο ασθενής λέει ψέματα, δεν εμφανίζεται με κανέναν τρόπο και είναι έτοιμος να περιμένει κάτι νέο. Δεν υποδηλώνει ότι έχετε ταΐσει, επομένως μπορείτε να αποκοιμηθείτε ακριβώς πριν από την ώρα της προσευχής. Οι άνθρωποι δεν είναι προσανατολισμένοι στο χώρο και συχνά δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν οικεία άτομα. Σε πολλούς ασθενείς, κατά τη διάρκεια της νηστείας, ο γιατρός εμφανίζει έκπτωση της μακροπρόθεσμης μνήμης ως εκδήλωση του αμνησιακού συνδρόμου Korsakoff. Περαιτέρω κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή πληροφοριών και κώμα.

Η πιο κοινή εκδήλωση της εγκεφαλοπάθειας Wernicke είναι η σύγχυση των πληροφοριών

Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται επίσης, εμφανίζεται αδυναμία και αναπτύσσεται ταχυκαρδία σε ηρεμία.

Το στάδιο αναπτύσσεται λόγω της καταστροφής της τροφής και της εμφανούς αλλοίωσης του σώματος, που συνοδεύεται από σημεία περιφερικής πολυνευροπάθειας. Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σημεία στέρησης αλκοόλ.

Πριν από τα καθυστερημένα συμπτώματα μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σπαστική πάρεση και υπερκίνηση.

Σύνδρομο Korsakoff

Η οξεία αλκοολική εγκεφαλοπάθεια και το σύνδρομο Korsakoff, που συχνά συμβαδίζουν δίπλα-δίπλα, ενώνονται με ένα κοινό όνομα - σύνδρομο Gaye-Wernicke-Korsakoff. Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff εκδηλώνεται με αδυναμία απομνημόνευσης νέων πληροφοριών (στην περίπτωση αυτή η παλιά μνήμη είναι καλύτερη από τη νέα πληροφορία), η οποία συχνά συνδέεται με προβλήματα με τη μνήμη.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια Wernicke συνοδεύεται συχνότερα από προσωρινές μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες συνήθως συμβαίνουν με επαρκή θεραπεία, τότε με το σύνδρομο Korsakoff έχει ήδη αναπτυχθεί δομική βλάβη και η πρόγνωση δεν είναι τόσο ευνοϊκή. Έτσι, το σύνδρομο Korsakoff είναι πλέον ένα σημαντικό βήμα στην ανάπτυξη της ασθένειας, καθώς είναι πιο σημαντικό να ανταποκριθεί στη θεραπεία.

Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff μπορεί να προκληθεί από μη αλκοολικές μητέρες. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με την οξεία ανεπάρκεια θειαμίνης, που περιγράφηκαν νωρίτερα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν από τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή να προκαλέσουν εσωτερική αναισθησία.

Διαγνωστικά

Το πρότυπο για τη διάγνωση της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας είναι η μαγνητική τομογραφία. Αυτή η ίδια η διαγνωστική μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό του κύριου μορφολογικού υποστρώματος της εγκεφαλοπάθειας Gaye-Wernicke – νέκρωση των σωμάτων των μαστών.

Η ασθένεια μπορεί συχνά να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, επομένως ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά την πιθανότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό. Σε τέτοια άτομα, είναι απαραίτητο να παραδεχτούμε την παρουσία ανεπάρκειας πολυβιταμινών (και πρώτα απ 'όλα βιταμίνης Β1 - θειαμίνης) και να την καταπολεμήσουμε αμέσως.

Ελάτε στη γιορτή

Στο πρώτο παιδί (έως 72 ετών), όταν τα πρώτα συμπτώματα της εγκεφαλοπάθειας έχουν εξαφανιστεί, ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία υποκατάστασης με βιταμίνη Β1 – θειαμίνη. Επιπλέον, η χορήγηση της βιταμίνης μπορεί να είναι εσωτερική, μέχρι να φτάσει σε υψηλή συγκέντρωση στον οργανισμό. Όταν η θειαμίνη είναι διαθέσιμη, χορηγήστε τη σε δόση μεγαλύτερη από 1000 mg. Μετά από 5-7 ημέρες από την ένεση, ο ασθενής μεταφέρεται σε από του στόματος χορήγηση φαρμάκων, η οποία επηρεάζει επίσης μεγάλο αριθμό ατόμων. Η δόση της βιταμίνης μειώνεται σταδιακά μετά από 2 ημέρες χορήγησης από το στόμα.

Η θεραπεία ασθενών με εγκεφαλοπάθεια Wernicke βασίζεται στη χορήγηση θειαμίνης.

Η σοβαρότητα της πρόσληψης θειαμίνης ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η οποία είναι κατά μέσο όρο περίπου 3 μήνες, και με την ανάπτυξη του συνδρόμου Korsakoff, μπορεί να προκύψουν μερικά θανατηφόρα.

Επίσης, η θειαμίνη που χορηγείται εσωτερικά σε μια σύντομη πορεία με άμεση μετάβαση στην εσωτερική χορήγηση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε μια ομάδα ατόμων σε κίνδυνο.

Βιταμίνη Β1 για χορήγηση από το στόμα

Με έγκαιρη εσωτερική χορήγηση των απαραίτητων βιταμινών:

• Η οφθαλμική βλάβη σύντομα θα υποχωρήσει, αν και ο νυσταγμός μπορεί να αποφευχθεί.
• Η κατάσταση του ασθενούς ισοδυναμεί με την ηρεμία, γυρίζει και κατά τη διάρκεια της πορείας συνεχίζει να μένει αδιάφορος.

Μαζί με τη θεραπεία με βιταμίνη Β1, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί το στρες και η έλλειψη ηλεκτρολυτών και να διατηρηθεί η επαρκής ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.

Το φάρμακο για την αναπλήρωση της ανεπάρκειας θειαμίνης, την πρόληψη της ανάπτυξης της εγκεφαλοπάθειας Wernicke και τη μείωση της ποσότητας υδατανθράκων στα τρόφιμα, τα ίδια τα θραύσματα απορροφώνται από το σώμα λόγω της αυξημένης κατανάλωσης βιταμίνης Β1. Επίσης, η μοναδική χορήγηση γλυκόζης σε άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό, με αποτέλεσμα να ευνοεί την ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας.

Έτσι, η εγκεφαλοπάθεια Wernicke συνδέεται με ασθένειες, κάτι που είναι σημαντικό στη διάγνωση, αλλά και λόγω της αποτελεσματικότητάς της, είναι συχνά το αποτέλεσμα όλης της θεραπείας.

Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff είναι ένα σύμπλεγμα σχετιζόμενων νευροψυχιατρικών συμπτωμάτων που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 (θειαμίνη). Αναπτύσσεται με παρατεταμένο αλκοολισμό, κακώς αποκτηθείσες συνήθειες ζωής. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθημάτων, παράλυσης των ματιών και τρέλας.

Αιτία της ανάπτυξης του συνδρόμου Wernicke-Korsakoff

Το σύνδρομο Gaye-Wernicke-Korsakoff είναι μια συλλογή κλινικών εκδηλώσεων που προκαλούνται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β1 με επακόλουθη αιμορραγία στον εγκέφαλο. Πρώτα απ 'όλα, αυτό το φαινόμενο παρατηρήθηκε σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό. Τα σημεία του συνδρόμου περιγράφηκαν σε μια γυναίκα που υπέφερε από συνεχείς εμετούς μετά τη χρήση θειικού οξέος.

Αναπτύσσεται υπό επίθεση:

1. Νηστεία για ογκολογία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας για ανακούφιση από τον πόνο.
2. Ανορεξία.
3. Nestacha Tiamina στο izhi.
4. Νόσος του εντερικού σωλήνα, που μειώνει την παροχή βιταμίνης Β1 στο δέρμα.
5. Χρόνιος αλκοολισμός.
6. Αποτυχία καθαρισμού εμετού με εξάντληση, έμετος, αλκοολισμός με σύνδρομο Mallory-Weiss.
7. Έναρξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.
8. Η αιμοκάθαρση σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία δεν είναι αποτελεσματική.
9. Προσβολές από σκουλήκια.

Ο Ρόζβιτοκ άρρωστος

Το σύνδρομο Wernicke είναι μια εγκεφαλοπάθεια που αναπτύσσεται σε αφίδες, άλλες αιμορραγίες, συνήθως στην υποδομή: τη φυματίωση, τα τριχοειδή σώματα. Ο μέσος εγκέφαλος και το έσω τμήμα του υποθαλάμου λαμβάνονται επίσης πριν από την παθολογική διαδικασία. Υπάρχει υποβάθμιση της λευκής ομιλίας - απομυελινοποίηση των αγώγιμων οδών που συνδέουν τα νευρικά κύτταρα μεταξύ τους.

Η ενδιάμεση οδός της υπεροχής του κερατοειδούς, ο υποθάλαμος και ο μεσεγκέφαλος πάσχουν από ανεπάρκεια θειαμίνης λόγω του γεγονότος ότι σε αυτές τις περιοχές η βιταμίνη vicorist χρησιμοποιείται ως συμπαράγοντας για την τρανσκετολάση. Η έλλειψη αυτού του ζωτικού στοιχείου οδηγεί σε ανεπάρκεια ενέργειας στον εγκέφαλο, και ιδιαίτερα στις οπτικές περιοχές.

Η υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β1 οδηγεί στη συσσώρευση μιας διεγερτικής τοξικής ουσίας - γλουταμινικού οξέος, η οποία έχει διεγερτική επίδραση στους νευρώνες. Η υπερχείλιση είναι η αιτία της περαιτέρω βλάβης στο έργο των νευρικών κυττάρων και του θανάτου τους.

Αξίζει τον κόπο να γνωρίζουμε τι είναι ο αλκοολισμός: οι κύριες αιτίες και η θεραπεία της αλκοολικής αμνησίας.

Σημαντικό: το αλκοόλ προκαλεί κάθε είδους ασθένειες.

Ο υποθάλαμος ρυθμίζει την αυτόνομη λειτουργία, η οποία καθορίζει τον τόνο των αγγείων. Αυτή η βλάβη στο σύνδρομο Wernicke οδηγεί σε οίδημα και αιμορραγία του εγκεφάλου. Τα λυγισμένα κύτταρα και οι λευκές νευρικές ίνες αντικαθίστανται από γλοία, ή ενδοκλειδικό κορδόνι.

Εκτίθενται επίσης το άκρο της παρεγκεφαλίδας, τα κέντρα των αυχενικών, των αυχενικών και των πρόσθιων νεύρων της κατσαρίδας.

Συμπτώματα της ασθένειας Wernicke-Korsakov

Η βλάβη σε διάφορες δομές του εγκεφάλου οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους. Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff περιλαμβάνει τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

1. , νυσταγμός (τρεις τόνοι οφθαλμικών βολβών).
2. Πονοκέφαλο.
3. Νευρικό, κινητικό άστατο.
4. Αμνησία, σύγχυση (σύγχυση μνήμης).
5. Παραλήρημα: τρέλα, παραισθήσεις.
6. Ασθένεια, αδυναμία.
7. Nudota, εμετοί, ψήσιμο, καταστροφή και άδειασμα.
8. Φυτικές διαταραχές: εφίδρωση, ρίγη, ερυθρότητα.

Η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα έχει ως αποτέλεσμα αταξία, η οποία εκδηλώνεται με ασταθή κίνηση και διαταραχή του συντονισμού των χεριών. Η αιμορραγία στην περιοχή όπου βρίσκεται ο πυρήνας του νωτιαίου νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε οφθαλμοπληγία, ή παράλυση των οφθαλμικών βολβών.

Είναι δυνατό να αλλάξει η αντανακλαστική ζώνη, η ασύμμετρη αντίδρασή τους στο φως. Τα αποτελέσματα της κρύας δοκιμής είναι ίσα με τον κανόνα, τις περισσότερες φορές μειωμένα.

Η βλάβη στον υποθάλαμο και τους πυρήνες του προκαλεί βλάβη του αυτόνομου συστήματος:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος και ρίγη.
• διαστολή και ήχος των λεπτών αγγείων.
• αλλάζοντας το χρώμα της καταγγελίας.

Στο Stovburian τμήμα, ο πυρήνας του πνευμονογαστρικού νεύρου έχει διατμηθεί, οπότε το πρήξιμο και η αιμορραγία σε αυτό το μέρος οδηγούν σε διαταραχές του φυτικού συστήματος, το οποίο είναι υπό έλεγχο. Αυτό εκδηλώνεται με περαστικούς ή ασταθείς εμετούς και εμετούς.

Με ανεπάρκεια βιταμίνης Β1, τόσο το κεντρικό όσο και το περιφερικό νευρικό σύστημα υποφέρουν και αναπτύσσεται πολυνευροπάθεια.

Το σύνδρομο Korsakoff, το οποίο εμφανίζεται μετά από αιμορραγία, περιλαμβάνει ψυχικές διαταραχές, καθώς και μερική απώλεια μνήμης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί αμνησία. Η βλάβη στους συνδέσμους μεταξύ των νευρικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή γνώμης και οι άνθρωποι μπορεί να χάσουν το μυαλό τους ανά πάσα στιγμή. Το παραλήρημα είναι μια παραισθησιολογική διαταραχή. Συχνά οι άνθρωποι βρίσκονται σε λήθαργο στο στρατόπεδο, σαν έκπληκτοι.

Διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου Wernicke-Korsakoff

Ο ασθενής χρειάζεται να εξεταστεί από νευρολόγο ή ψυχίατρο. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται για παθολογίες όπως η σχιζοφρένεια, η νέα ανάπτυξη του εγκεφάλου, η ψύχωση και ο εθισμός στα ναρκωτικά.

Η σωστή αγαλλίαση θα αποτρέψει την απώλεια της αμνησίας. Ο τραυματισμός αυτής της σουηδικής βοήθειας μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Για θεραπεία, χρησιμοποιήστε βιταμίνη Β1, η οποία χορηγείται παρεντερικά (υποδόριες, εσωτερικές ενέσεις). Η θεραπεία με θειαμίνη πραγματοποιείται μέχρι την κλινική βελτίωση. Να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο, ανεξάρτητα από την αθωότητά του, μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ σε έναν ασθενή. Επίσης εισάγονται και άλλες βιταμίνες της ομάδας Β: πυριδοξίνη, κοβαλαμίνη, νικοτινικό οξύ.

Οι ασθενείς παρουσιάζονται επίσης:

1. Όταν είστε κουρασμένοι, χρησιμοποιήστε αναβολικά στεροειδή για να αποκτήσετε μάζα σώματος.
2. Εκτελέστε θεραπεία για την κύρια ασθένεια που προκάλεσε αυτή τη διαταραχή: αλκοολισμό, σύνδρομο Melory-Weiss, έμετο.
3. Χρησιμοποιήστε αντιυποξικά φάρμακα για την προστασία των κυττάρων κατά τη διάρκεια της νηστείας με οξύ: Mexidol, .
4. Το αγγειοπροστατευτικό Actovegin βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και τη ρεολογία του αίματος.
5. Χρησιμοποιούνται νοοτροπικά φάρμακα για τη διατήρηση της μνήμης: Noopept, Aniracetam.

Visnovok

Η βιταμίνη Β1 είναι μια σημαντική βιταμίνη της οποίας η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλοπάθεια Wernicke και ψυχικό σύνδρομο Korsakoff. Όσο νωρίτερα αποκαλύφθηκε η ασθένεια, τόσο καλύτερη ήταν η πρόγνωση. Η μη έγκαιρη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο. Με την εγκεφαλοπάθεια Wernicke-Korsakoff, η οποία έχει πάει πολύ μακριά, μπορεί να υπάρξει υπερβολική ανάπτυξη πονηρών κινήσεων στα μάτια, μειωμένη μνήμη.

Η οξεία εγκεφαλοπάθεια προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β1, η οποία είναι απαραίτητη για τον επαρκή μεταβολισμό των εγκεφαλικών κυττάρων. Η εγκεφαλοπάθεια Gaye-Wernicke χαρακτηρίζεται από τρία κλινικά σύνδρομα: μικτή αταξία, διαταραχή της λειτουργίας του τραχήλου της μήτρας και διαταραχή της ολοκληρωμένης λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η επαλήθευση της διάγνωσης επιτυγχάνεται με την εξέταση του ιστορικού, την αξιολόγηση της νευρολογικής κατάστασης και τον συνδυασμό τους με τα δεδομένα του EEG, REG, βιοχημικής ανάλυσης αίματος, παρακολούθησης της εγκεφαλονωτιαίας περιοχής και MRI του εγκεφάλου. Η θεραπεία βασίζεται στην επείγουσα εισαγωγή και περαιτέρω θεραπεία της βιταμίνης Β1, συμπεριλαμβανομένων των ψυχοτρόπων, αντιοξειδωτικών, νοοτροπικών και αντιφλεγμονωδών φαρμακευτικών σκευασμάτων.

Zagalnye Vidomosti

Το σύνδρομο Gaye-Wernicke πήρε το όνομά του από τον Γάλλο γιατρό Gaye και τον Γερμανό νευροψυχίατρο Wernicke. Ο πρώτος περιέγραψε την ασθένεια, αποκαλώντας την "διάχυτη εγκεφαλοπάθεια", ο άλλος - δίνοντας μια περιγραφή παρόμοιας κλινικής εικόνας με την ονομασία "ανώτερη οξεία πολυεγκεφαλίτιδα", σημειώνοντας ότι βασίζεται σε διαδικασίες ανάφλεξης. Η εγκεφαλοπάθεια Gaye-Wernicke αυξάνεται σημαντικά σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών, συχνότερα στην περίοδο από 35 έως 45 ετών. Ωστόσο, στην τρέχουσα βιβλιογραφία για τη νευρολογία, μπορεί κανείς να βρει μεμονωμένες περιγραφές της ανάπτυξης του συνδρόμου vcom έως και πριν από 30 χρόνια. Αν και ο εθισμός στο αλκοόλ δεν είναι η μόνη αιτία, τις περισσότερες φορές το σύνδρομο Gaye-Wernicke προκύπτει από τον ίδιο τον αλκοολισμό, ο οποίος σχετίζεται με την οξεία αλκοολική εγκεφαλοπάθεια.

Αιτίες του συνδρόμου Gaye-Wernicke

Με βάση πρόσφατες εκδηλώσεις, το σύνδρομο Gaye-Wernick προκαλείται από σοβαρή ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνη Β1) στον οργανισμό. Το υπόλοιπο είναι συμπαράγοντας για πολλά ένζυμα που εμπλέκονται σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας Β1, προκαλούνται βιοχημικές αντιδράσεις από αυτά τα ένζυμα. Τέλος, παρατηρείται μείωση της αξιοποίησης της γλυκόζης από τα νευρικά κύτταρα, λόγω της ενεργειακής πείνας και της συσσώρευσης γλουταμινικού μετά την κυτταρίτιδα. Το γλουταμινικό είναι ένας ενεργοποιητής των υποδοχέων των διαύλων ιόντων στους εγκεφαλικούς νευρώνες. Αυτή η αυξημένη συγκέντρωση οδηγεί σε υπερενεργοποίηση των καναλιών που μεταφέρουν το ασβέστιο στον νευρικό ιστό. Η περίσσεια ενδοκυτταρικού ασβεστίου οδηγεί στην ενεργοποίηση ενός αριθμού ενζύμων, τα οποία οργανώνουν τα δομικά στοιχεία του κυττάρου, κυρίως τα μιτοχόνδρια, και ξεκινούν την απόπτωση (αυτοανανέωση) των νευρώνων.

Χαρακτηριστική είναι η περικοιλιακή κατανομή των εγκεφαλικών ιστών στα τμήματα ΙΙΙ και IV του συλλβιακού υδραγωγείου. Οι πιο σημαντικές δομές που υποφέρουν είναι ο εγκεφαλικός κορμός και το περίνεο, ο ουρός και ο μεσοραχιαίος πυρήνας του θαλάμου. Η υπόλοιπη παθολογία σχετίζεται με διαταραχή της μνήμης, η οποία συνοδεύει το σύνδρομο Gaye-Wernicke.

Η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι τυχόν παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε ανεπάρκεια θειαμίνης. Για παράδειγμα, υποβιταμίνωση, ασθένεια με σύνδρομο δυσαπορρόφησης, ακραία νηστεία, ανεπαρκής παρεντερική διατροφή, συνεχής έμετος, SNID, ελμινθίαση, ογκολογική ασθένεια, που οδηγεί σε καρκίνο cachex ii, ta in. Ωστόσο, οι περισσότερες κρίσεις σχετίζονται με το σύνδρομο Gaye-Wernicke. Η σοβαρότητα της κατάχρησης αλκοόλ πριν από την εμφάνιση του συνδρόμου κυμαίνεται από 6 έως 20 χρόνια, στις γυναίκες μπορεί να είναι μόλις 3-4 χρόνια. Κατά κανόνα, το σύνδρομο Gaye-Wernicke εκδηλώνεται στο τρίτο ή σε άλλα στάδια του αλκοολισμού, όταν η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ συνεχίζεται για μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, το 30-50% των ασθενών έχουν ήδη ιστορικό αλκοολικής ψύχωσης.

Συμπτώματα του συνδρόμου Gaye-Wernicke

Κατά κανόνα, το σύνδρομο Gaye-Wernicke εμφανίζεται μετά από μια πρόδρομη περίοδο, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο από αρκετά χρόνια έως μήνες. Σε πρόδρομο, μπορεί να υπάρχει εξασθένιση, ανορεξία με σοβαρά συμπτώματα, αστάθεια στο κάτω μέρος της πλάτης (για να αποφευχθεί η διάρροια), κόπωση και έμετος, κοιλιακό άλγος, διαταραχές ύπνου, πόνος στα δάχτυλα στο τέλος wok και litkovyh κρέατα, χαμηλωμένο zora. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο Gaye-Wernicke εμφανίζεται χωρίς πρόδρομο λόγω οξείας σωματικής ή λοιμώδους παθολογίας, συνδρόμου στέρησης.

Η χαρακτηριστική τριάδα εκδήλωσης της οξείας εγκεφαλοπάθειας Gaye-Wernick θεωρείται: σύγχυση υγρού, αταξία, διαταραχές του κόγχου (οφθαλμοπληγία). Ωστόσο, αυτό αποφεύγεται σε λιγότερο από το 35% των ασθενών. Τα περισσότερα επεισόδια υποδηλώνουν αδυναμία συγκέντρωσης, απάθεια, αποπροσανατολισμό, έλλειψη συνεκτικής σκέψης, διαταραχή κατανόησης και αρμονίας. Δεδομένου ότι το σύνδρομο Gaye-Wernicke εμφανίζεται στο πλαίσιο του συνδρόμου στέρησης, μπορεί να υπάρχει παραλήρημα αλκοόλ, το οποίο συνοδεύεται από ψυχοκινητική ανησυχία. Η αταξία εκφράζεται μέχρι το στάδιο της αβασίας – η αδυναμία να περπατήσει και να σταθεί μόνος του. Είναι μικτή: παρεγκεφαλιδική, αιθουσαία και ευαίσθητη. Το υπόλοιπο ονομάζεται πολυνευροπάθεια, η παρουσία της οποίας εντοπίζεται στο 80% των περιπτώσεων. Οι οφθαλμικές διαταραχές περιλαμβάνουν στραβισμό, οριζόντιο νυσταγμό, πτώση των άνω βλεφάρων, αποσυντονισμό των βολβών. σε μεταγενέστερα στάδια – μύση.

Όταν δεν αντιμετωπίζεται, η εγκεφαλοπάθεια Gaie-Wernicke οδηγεί συχνά σε κώμα και θάνατο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας που διεξάγεται, αποφεύγεται η προοδευτική υποχώρηση των πιο κοινών συμπτωμάτων. Γνωρίζουμε ήδη την οφθαλμοπληγία. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγα χρόνια μετά τη χορήγηση της βιταμίνης Β1, σε άλλες περιπτώσεις - μετά από 2-3 προσθήκες. Με βάση αυτή τη δυναμική, η διάγνωση θα πρέπει να επανεξεταστεί. Τα προβλήματα Svidomosti υποχωρούν ακόμη περισσότερο. Στο σημείο αυτό προκύπτουν σταδιακά προβλήματα από την απόκτηση νέων πληροφοριών και εξασθένηση της μνήμης (αμνησία σταθεροποίησης, απώλεια μνήμης), που οδηγεί σε κλινική εικόνα του συνδρόμου Korsakoff.

Λόγω διαταραχών του τραχήλου της μήτρας, οι μισοί από τους ασθενείς διατηρούν επίμονα οριζόντιο νυσταγμό, ο οποίος εμφανίζεται όταν το βλέμμα μετατοπίζεται. Παρόμοιος κάθετος νυσταγμός μπορεί να παρατηρηθεί για 2-4 μήνες. Η ανάπτυξη αναστροφής της αταξίας και των αιθουσαίων διαταραχών μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα. Στο 50% περίπου των ασθενών, η επίμονη υπολειπόμενη αταξία επιμένει και το περπάτημα γίνεται ασταθές και ομαλό.

Διάγνωση του συνδρόμου Gaye-Wernicke

Για να κάνει τη διάγνωση του «συνδρόμου Guy-Wernicke», ένας νευρολόγος μπορεί να βασιστεί στο ιστορικό, μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα και την υποχώρηση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με θειαμίνη. Όταν κοιτάζει κανείς γύρω του, προσέχει τα σημάδια της χρόνιας κακής διατροφής (χαμηλό σωματικό βάρος, ξηρό δέρμα και μειωμένη ελαστικότητα, παραμόρφωση των νυχιών κ.λπ.). Στη νευρολογική κατάσταση, παρατηρείται διαταραχή ταχύτητας, μικτή αταξία, οφθαλμοπληγία, πολυνευροπάθεια, σημεία δυσλειτουργίας του αυτόνομου (υπεριδρωσία, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, ορθοστατική κόλα ps).

Η βιοχημική ανάλυση αίματος μπορεί να υποδεικνύει μείωση της δραστηριότητας της τρανσκετολάσης και αύξηση της συγκέντρωσης του πυροσταφυλικού. Μετά την εκτέλεση οσφυονωτιαίας παρακέντησης, η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου μυελού δείχνει ότι αντιστοιχεί στον κανόνα. Εάν εντοπιστεί πλειοκυττάρωση και αντί για πρωτεΐνη πάνω από 1000 g/l, τότε σκεφτείτε την ανάπτυξη επιπλοκών. Ένα θερμιδικό τεστ διαγιγνώσκει την παρουσία πρακτικά συμμετρικών αμφοτερόπλευρων αιθουσαίων διαταραχών.

Στους μισούς ασθενείς, το σύνδρομο Gaye-Wernick συνοδεύεται από γενικευμένα υπερβολικά συμπτώματα ΗΕΓ. Το REG υποδηλώνει συχνότερα μια διάχυτη μείωση της εγκεφαλικής ροής αίματος. Η αξονική τομογραφία εγκεφάλου δεν καταγράφει παθολογικές αλλαγές στους εγκεφαλικούς ιστούς. Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου καθιστά δυνατή την ανίχνευση υπερέντονων περιοχών στους μεσαίους πυρήνες του θαλάμου, των μαστικών σωμάτων, των τοιχωμάτων του τρίτου οφθαλμού, του δικτυωτού σχηματισμού, της γκρίζας κοιλίας, που προέρχεται από το σύλβιο νερό, του dahu του μεσαίου εγκεφάλου zku. Οι ζώνες υψηλότερης συγκέντρωσης συσσωρεύουν σκιαγραφικό, το οποίο πρέπει να εγχυθεί κατά την ώρα της πρόσθετης σκιαγραφικής κατά την ώρα της μαγνητικής τομογραφίας. Σε υπερεκτεθειμένες περιοχές, μπορεί να εμφανιστούν πετχειώδης αιμορραγία και σημεία κυτταροτοξικής πλάκας.

Θεραπεία και πρόγνωση για το σύνδρομο Gaye-Wernicke

Το σύνδρομο Gaye-Wernick είναι επείγον. Απαιτείται νοσηλεία και η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη έναρξη θεραπείας με βιταμίνη Β1. Η θειαμίνη χορηγείται εσωτερικά στάγδην δύο ημέρες την ημέρα και στη συνέχεια μεταβείτε σε εσωτερική χορήγηση. Παράλληλα με αυτό, συνταγογραφούνται και άλλες βιταμίνες: B6, C, PP. Το παραλήρημα ενδείκνυται πριν από τη χρήση βαρβαμυλίου, χλωροπρομαζίνης, διαζεπάμης, αλοπεριδόλης κ.λπ. ψυχοτρόπων ιδιοτήτων. Ως αντιοξειδωτική θεραπεία, χρησιμοποιήστε έγχυμα κυτοφλαβίνης. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη συμμετοχή ψυχιάτρου ή ναρκολόγου. Περαιτέρω, για τη βελτίωση των μνημονιακών λειτουργιών, συνταγογραφούνται μαθήματα νοοτροπικών φαρμάκων (πιρακετάμη, γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ, εκχύλισμα ginkgo biloba) και φαρμακευτικών φαρμάκων (πεντοξυφυλλίνη, βινποσετίνη) και πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα θεραπείας.

Το σύνδρομο Gaye-Wernicke έχει σοβαρή πρόγνωση. Στο 15-20% των περιπτώσεων που νοσηλεύονται πριν από τη νοσηλεία, ο ασθενής πεθαίνει, τις περισσότερες φορές λόγω ηπατικής ανεπάρκειας ή παροδικών λοιμώξεων (πνευμονική φυματίωση, σοβαρή πνευμονία, σήψη). Δεδομένου ότι η εγκεφαλοπάθεια Gaye-Wernicke είναι αλκοολικής προέλευσης, εμποδίζεται να μετατραπεί σε ψύχωση Korsakoff, η οποία είναι ένα επίμονο ψυχοοργανικό σύνδρομο και σχετίζεται με χρόνια αλκοολική εγκεφαλοπάθεια.