Pronađeni lijekovi s antiandrogenim djelovanjem. Antagonizam hormona ljudskog stanja (antiandrogeni). Mehanizam djelovanja antiandrogenih OC

Kako je uređivao ovaj članak, otvaramo seriju članaka Pro et contra (Za i protiv, lat.). Naš život više nije isti. Konačni zakon dijalektike potvrđuje da je „osnova svakog razvoja kontradikcija – borba (interakcija) dugotrajnih, međusobno isključivih strana i trendova koji se trenutno javljaju u unutrašnjem jedinstvu i međusobno prožimanim“.

U ljudskom organizmu androgeni i antiandrogeni, estrogeni i antiestrogeni, gonadotropini i antigonadotropini, prostaglandini i antiprostaglandini međusobno deluju mirno i međusobno deluju... Dosta ovih reči se po našem mišljenju može uspešno objasniti.icar preparati.

Pro et contra.

M. V. Mayorov, akušer-ginekolog najviše kategorije, član Nacionalnog saveta novinara Ukrajine (ženske konsultacije u Moskovskoj poliklinici br. 5, Harkov)

Sapiens nil affirmat, quod non probet („Mudar čovjek ne potvrđuje ništa bez dokaza“, lat.)

Još davne 1849. Bertholg potvrđuje da je naslijeđe kastracije u penisu evidentno prilikom reimplantacije odstranjenih testisa. Na taj način sam zaspao u naučnoj endokrinologiji. Senzacionalne numere „na svoju ruku“, postavljene 1889. Brown - Sequard, uvedeni su u proces podmlađivanja uvođenjem ekstrakta bikusa. Tek 1935. godine radom Davida, Laqueua, Ružičke uspjelo se uspostaviti strukturu testosterona i stvoriti njegovu sintezu.

Očigledno, državni hormoni, steroidi i androgeni, igraju važnu ulogu u vitalnosti tijela. Oni osiguravaju statističku diferencijaciju kod ljudi (formiranje sličnog morfotipa, zvuka glasa, itd.) i ukazuju na specifičnu funkciju testisa, prostate i sjemenih stanica kod ljudi.

Prethodno su roboti otkrili da su androgeni receptori prisutni u mnogim organima kod muškaraca i žena, a takođe ukazuju na kašnjenje u aktivnosti ovih hormona. Tako je prikazana njihova uloga u zrelom koštanom tkivu, regulaciji lučenja gonadotropina i sintezi lipida različite jačine, vibriranih endorfina, faktora rasta i inzulina. Uz anaboličko djelovanje, androgeni regulišu libido i seksualnu potenciju, stimulišu funkciju lojnih žlijezda i folikula dlake. U fiziološkim koncentracijama, androgeni sudjeluju u mehanizmu folikularne regresije u jajnicima i uzrokuju rast dlaka na pubisu i ingvinalnim udubljenjima. Sa povećanom proizvodnjom androgena i promjenama u njihovoj ravnoteži u obje aktivne frakcije, izbjegavaju se znaci defeminizacije (preokrenuti razvoj ženskih organa) i dovode do maskulinizacije (razvoj znakova ok humanog artikala).

Često izbrisani oblici hiperandrogenizma (HA) igraju važnu ulogu u nastanku neplodnosti, anovulacije i nerođene trudnoće kod žena. Da bi se osigurao ispravan pristup dijagnozi i liječenju stanja povezanih sa povećanom proizvodnjom ili aktivnošću androgena, praktičan ljekar treba da razumije glavne puteve metabolizma androgena u normalnim i patološkim stanjima (Rogovska S.I., 2000).

Tabela: Klasifikacija androgena iz fiziološkog djelovanja

Blokatori androgenih receptora	Osobine koje utiču na lučenje, transport i metabolizam androgena
Jednostavni („čisti“) antiandrogeni (flutamid, AA 560, ciproteron, itd.)	Blokatori biosinteze i lučenja hipotalamusa oslobađajućih hormona i gonadotropina hipofize (progestini, estrogeni)
Kombinirani antiandrogeni koji blokiraju RA, a mogu imati i antigonadotropnu i anti-5-β-reduktaznu aktivnost (slično progestinima i androgenima)	Inhibitori biosinteze androgena (aminoglutetemid, estrogeni, itd.) Inhibitori 5-β-reduktaze (estrogeni, progestini, itd.) Stimulatori sinteze PSSG (estrogeni, hormoni štitnjače)

Koncept “metabolizma androgena” podrazumijeva način na koji se oni transformišu, i prirodu njihove veze sa transportnim proteinima u krvi, te uzrokuju periferno djelovanje različitih frakcija androgena u ciljnim organima. Česta korelacija između kliničkih manifestacija i nivoa sekrecije androgena može se objasniti promjenom ravnoteže između frakcija, kao i različitom osjetljivošću receptora u ciljnim organima i različitom zastupljenošću ovih receptora.

Iz akademskog kursa biohemije poznato je da proizvodnju androgena i holesterola kod žena izazivaju jajnici, supraneuralne žlezde i niz sličnih procesa u drugim organima (nakupljanje u jetri, koži, masnom i mesnatom tkivu). Pored ljudskog, u ženskom tijelu, proces pretvaranja susjednih frakcija androgena u jedan je veoma teško integrirati, fragmenti mogu intervenirati za sintezu drugih prirodnih steroida - progestera.Sadrži estrogene. Na primjer, testosteron (T), dihidrotestosteron (DHT), androstendiol, androstendion, dihidroepiandrosteron (DHEA) i dihidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) mogu se otkriti kao međuproizvodi u različitim organima.

Jedan od najaktivnijih androgena – testosteron – proizvodi se drugim putevima. Važno je da se kod zdravih žena 50-70% testosterona postiže perifernom konverzijom u androstendion; Odlučujem da proizvodim jajnike i prekrivene loze.

Umjesto testosterona u krvi, aktivna faza androgenizacije možda neće biti prisutna, jer je većina androgena prisutna u plazmi u povezanom stanju, što ih čini neaktivnim. Otprilike 20% njih je povezano sa albuminima, 78% sa globulinima. Najstabilnije vezivanje je osigurano upotrebom statističkih steroida – vezujućih globulina (BSG), čija se sinteza odvija u jetri. Samo mali dio testosterona (1,6%) više nije moćan i aktivan. Važno je da je nivo visokokvalitetnog testosterona informativni pokazatelj androgenosti, čiji je niži nivo povezan, zbog njegove važnosti, vidljiv je iz posebnih tehnologija i, u raširenoj praksi, stagnacije. Retko se dobija dovoljno.

Vrijednost testosterona je dovoljno adekvatan test dostupan u bilo kojoj klinici. Koncentracija PSSH kod žena je 2 puta niža kod muškaraca, jer je njegova sinteza stimulirana estrogenima. Utvrđeno je da je kod žena sa GA koncentracija PSSH često niža nego kod zdravih žena.

U patološkim stanjima koja dovode do androgenizacije, ne dolazi samo do značajnog poremećaja u sintezi hormona, već i do jasne promjene u značaju metabolita, što može rezultirati disbalansom snage. Osim toga, fiziološke reakcije na višak androgena variraju kod različitih pojedinaca i zavise od niza faktora. Tokom protekle decenije ustanovljeno je postojanje specifičnih receptora u ciljnim organima. Citosolni RA, koji su proteini pjesmičke strukture, postoje u brojnim organima (meso i cistično tkivo, koža, lojne žlijezde, hipofiza, hipotalamus itd.) i podložni su protoku anonimnosti u cirkulaciju. Bilo koji metaboliti androgena koji se nalaze u citoplazmi putem pasivne difuzije. Funkcija receptora je da je odgovoran za prepoznavanje svog hormona, spajanje s njim u jedan kompleks, ulazak u nukleus i osiguravanje specifičnog odgovora. Ovaj proces je veoma složen i bogat komponentama. Važno je da RA u ženskom tijelu stimulišu estrogeni.

Kliničke manifestacije androgenizacije

Ozbiljni poremećaj metabolizma androgena rezultira pojavom širokog spektra kliničkih simptoma, što se pripisuje uzroku patoloških promjena i bolesti. Ove manifestacije uključuju virilizaciju i anabolizaciju i, kada su izražene, po pravilu ne postaju posebno teške za dijagnozu. Međutim, u ginekološkoj praksi liječnici se suočavaju sa simptomima stečene androgenizacije, kao što su anovulacija, amenoreja, hipoplazija maternice i mliječnog trakta, alopecija, akne, masna seboreja, hirzutizam itd. ljudski tip (stvorenja, bok, leđa).

Patogenetski, hirzutizam se nasljeđuje povećanom proizvodnjom androgena, povećanom aktivnošću enzima kožne 5-β-reduktaze, koji pospješuje konverziju T iz DHT-a, kao i povećanom osjetljivošću receptora ciljnih organa na androgen iv. Uz povećanu osjetljivost kožnih receptora na androgene, razvija se idiopatski hirzutizam, koji nije nužno praćen HA. Opća ideja je da 30% ženske populacije može imati određeni nivo hirzutizma, a 10% će zahtijevati dijagnozu i liječenje.

Kliničke manifestacije androgenizacije i daljeg liječenja određuju razlozi, uglavnom: genetski (na primjer, rasa, porodica); fiziološki (na primjer, kod sportista); posttraumatski; jatrogeni (na primjer, kod novorođenčadi - nakon uzimanja majki tokom trudnoće i androgenih lijekova); nadnirkov; jajnika; hipotalamus-hipofiza; genetske hromozomske abnormalnosti; hipotireoza

Diferencijalna dijagnoza ovisi o naknadnom isključenju ovih i drugih uzroka i može je u početnoj fazi provesti endokrinolog. Supraneuralni i ovarijalni oblici HA najčešće se susreću u praksi akušera-ginekologa.

Supernadirni oblici hiperandrogenizma mentalno se dijele na primarne i sekundarne. Primarnim se može dodati hiperplazija ospica supra-nirvanije i oticanje supra-nirvane.

Patologija nadbubrežnih žlijezda najčešće se manifestira u obliku adrenogenitalnog sindroma (AGS), ako postoji inferiornost enzimskog sistema, što dovodi do smanjenja proizvodnje kortizola. U zavisnosti od specifičnog biohemijskog defekta, koji uzrokuje nedostatak kortizola, postoji 5 grupa hiperplazija, ako postoje defekti 20-22-desmolaze, 3-ol-dehidrogenaze, 21-hidroksilaze (21 HO), 11-hidroksilaze i , 17-hidroksilaza. Sada je otkriveno da je glavni uzrok AGS-a kongenitalna, genetski određena bolest povezana sa autosomno recesivnim genom (na kratkom kraku hromozoma 6). Kod 80-90% pacijenata inferiornost enzimskog sistema manifestuje se pojavom nedostatka 21-hidroksiluvanije sa daljim smanjenjem normalnih produkata steroidogeneze (uglavnom kortizola), što dovodi do povećanja ACTH, koji stimuliše sinteza androgen-aktivnih prekursora kortizola do nivoa 17 - oksiprog suzbija razvoj hiperplazije morbila i dalje povećava proizvodnju androgena.

Virusni oblici AGS postaju sve češći i mentalno se dijele na kongenitalne i „mesne“ (kasnije). Nativni oblik je praćen znacima pseudohermafroditizma, dijagnoza se prvenstveno postavlja u populaciji. Mnogo je važnije identifikovati latentne oblike AGS-a, posebno latentne oblike. Kod pubertetskog oblika kasnog AHS-a klinički simptomi se javljaju u periodu sazrijevanja, a u postpubertetskom obliku kasnije, u različitim periodima života žene. Važno je da ono što se naziva “meki” oblici AHS, ako je nedostatak 21-hidroksilaze mali, često se povezuje sa sekundarnim policističnim jajnicima (PCOS).

Dijagnostički kriteriji za hiperfunkciju ospica supraneuralnih žlijezda daleko su od uvijek jednoznačnih, a diferencijalna dijagnoza je često vrlo komplicirana, uprkos činjenici da literaturni podaci ukazuju da je moguće ukazati na određene znakove koji najčešće postaju upoznat sa praksom.

Glavni dijagnostički kriteriji za supernadir GA(Rogovska S.I., 2000): karakteristična anamneza (omlavljenost, kasna menarha, poremećena menstrualna funkcija nakon menarhe, neplodnost, netrudnoća); specifičan morfotip sa značajnim hirzutizmom, hipoplazijom tjelesnih organa i mliječnih žlijezda, slabim razvojem potkožne masne kuglice; rezultati posta (anovulacija, amenoreja, inferiornost lutealne faze u odnosu na ciklus, itd.); laboratorijski podaci i rezultati testova (visok 17-KS, DGEAS, DHEA, T, 17?-hidroprogesteron, pozitivan test sa deksametazonom i ACTH); rano zatvaranje zona rasta na osnovu podataka radiografskog praćenja.

Natečena tkiva supraneuralnih domaćina (glukosterom, glukoandrosterom) takođe pokazuju kliničke manifestacije virilizacije. Pojavu otoka često karakterizira brz rast i brza progresija. Dijagnoza se postavlja na osnovu ultrazvučnih podataka, kompjuterske tomografije i hormonalnih testova (visoki nivoi DDA, T i 17-KS se ne smanjuju nakon testa deksametazonom).

Sekundarni hiperandrogenizam supraneuralna geneza se otkriva u drugim vrstama neuroendokrinih patologija: hipotalamo-hipofizni sindrom uznapredovalog sazrijevanja, Etsenka-Cushingova bolest, akromegalija itd.

Hipotalamo-hipofizni sindrom u periodu sazrevanja(GSPPS) je kompleks simptoma poliglandularne disfunkcije sa poremećenim metaboličkim i trofičkim procesima, poremećajima kardiovaskularnog i nervnog sistema i poremećenom menstrualnom funkcijom. GSPS se najčešće karakteriše pevačkim morfotipom, visokim stasom, gojaznošću u izgledu pregače i ramenog pojasa, prisustvom strija, hiperpigmentacijom i mramornom kožom, prekomernom proizvodnjom glukokortikoida i androgena. U slučaju Etsenka-Cushing-ove bolesti prvenstveno su zahvaćene hipotalamo-hipofizne strukture, što dovodi do sekundarne hiperfunkcije supraperebralnog korteksa. Najčešći simptomi: gojaznost, nadimanje, smanjen rast i razvoj organizma zbog preranog opadanja kose, akne, poremećaj govornog metabolizma, asimetrija tetivnih refleksa. Kod Itsenko-Cushingovog sindroma kliničke manifestacije leže u uzroku sindroma, koji je često praćen upornom hipertenzijom, poremećajima kardiovaskularnog sistema, gojaznošću i osteoporozom.

Ovarijalni oblici GA

Povećana proizvodnja androgena u jajnicima izbjegava se kod PCOS-a, hipertekoze i drugih vrsta otoka. Prehrambena etiologija i patogeneza PCOS-a je bila teška vremena i biće lišeni dodataka prehrani. Ninina bolest se doživljava kao poliglandularna, polietiološka, polisimptomatska patologija. Većina autora poštuje sposobnost jasnog sagledavanja primarnih i sekundarnih oblika.

Primarni PCOS je odgovoran za poticanje lučenja androgena u jajnicima kroz poremećaj procesa aromatizacije steroida, sedacije i nedostatka 17-β-hidroksisterodehidrogenaze. Nuspojave PCOS-a mogu pratiti niz drugih patoloških procesa, kao što su inferiornost hipotalamičkih struktura, hiperprolaktinemija, AGS, SHBPS, promjene u recepciji hormona na periferiji itd.

Hipersekrecija androgena kod PCOS-a je proces koji zavisi od luteinizirajućeg hormona (LH). Kako se nivo LH povećava, indeks LH/FSH se također mijenja zbog povećanja. Hronična hiperstimulacija LH se manifestuje hiperplazijom tkiva jajnika. Sinteza viška androgena odvija se u malim folikulima koji sazrijevaju, ne dostižući 6 mm, jer granulozne stanice u njima nisu zrele i aromatazna aktivnost se u njima ne pojavljuje. Sa visokim nivoom testosterona povećava se periferna proizvodnja estrogena, što se smatra jednim od razloga za povišen nivo LH kod PCOS-a. Stvara se metabolički ciklus koji dovodi do anovulacije, neplodnosti i PCOS-a.

Rad preostalih istraživača utvrdio je aktivnu ulogu faktora rasta i hiperprodukcije inzulina u nastanku GA jajnika. Pokazalo se da hormon rasta potiče oslobađanje inzulinu sličnog faktora rasta (ILPGF) u granuloza stanicama, što zauzvrat potiče proizvodnju androgena od strane LH stanica. Inzulin smanjuje proliferaciju PSSG-a i podstiče nivo testosterona koji je otporan na inzulin. Zbog toga se hiperprodukcija androgena može povezati s nastankom dijabetesa, pa je važno voditi brigu o pacijentima sa simptomima androgenizacije. Dijagnostički kriteriji za HA jajnika, kao i za supernazalni HA, također su dvosmisleni, ali to je najčešće slučaj.

Glavni dijagnostički kriteriji za HA geneza jajnika: pojava amenoreje ili oligomenoreje nakon perioda normalne redovne menstruacije s početkom raskošnog života, ili nakon stresnih situacija, te se javljaju jaki grčevi; ženski morfotip sa umjereno izraženim hirzutizmom i gojaznošću nakon ženskog tipa; povećanje jajnika i PCOS prema ultrazvuku i laparoskopiji, anovulacija na osnovu vodene i apsolutne hiperstrogenije; laboratorijski podaci i rezultati hormonalnih testova (visok nivo testosterona, LH, indeks kretanja LH/FSH, hiperprolaktinemija, pozitivan hCG test itd.).

Morfološki, PCOS se razlikuje od rijetke bolesti zvane hipertekus, ako jajnici ne sadrže otoke hiperplastičnih luteiniziranih stanica površne strome jajnika. Klinička dijagnoza je važna (najčešće manifestacije su akne, hirzutizam, hiperplazija klitorisa; među hormonskim studijama, visok nivo testosterona će se najvjerovatnije otkriti uz niske koncentracije gonadotropa ínív).

Terapija

Liječenje bolesti, koje je praćeno simptomima androgenizacije kod žena, određeno je vrstom patologije, lokalizacijom procesa, stupnjem težine, a može biti i složeno. Etiopatogenetska terapija uključuje uklanjanje natečenosti, davanje jatrogene tekućine, supresiju stimulirane sinteze androgena, liječenje Cushingovog sindroma i bolesti, hipotireoze, resekciju ili kauterizaciju jajnika, propisan lijek antiandrogenog djelovanja i na ciljne organe uz kozmetičke procedure i psihološku podršku. Najočiglednija primjena patogenetske terapije može se vidjeti u primjeni glukokortikoida (deksametazon, prednizolon) u AHS, čiji je cilj popuniti nedostatak kortizola i smanjiti sintezu androgena u nadbubrežnim žlijezdama. Međutim, nepoznati dio terapije za izbrisane i ispoljene simptome androgenizacije, praktički bilo koje etiologije, je primjena antiandrogena za smanjenje ovih simptoma.

Antiandrogeni

Za ublažavanje simptoma androgenizacije koriste se lijekovi koji se zovu antiandrogeni kako bi se spriječila sinteza aktivnih androgena i djelovanje u ciljnim organima. Koriste se za znakove androgenizacije kod žena i za određene bolesti kod muškaraca.

Na osnovu saznanja o biodinamici androgena u organizmu, teoretski se prenose sledeći načini blokiranja androgenih priliva: galvanizacija biosinteze androgena i lučenja hormona kod pasa; promjene u gonadotropnoj stimulaciji (LH, FSH, ACTH); smanjeni efekti stimulacije androgena na ciljne organe zbog blokade RA u stanicama koje reagiraju; promjene u koncentraciji aktivnih frakcija androgena; promocija PSSG proizvoda; ubrzana metabolička inaktivacija androgena i njihova eliminacija iz organizma.

Pravi rezultati se mogu dobiti kroz kompleksan priliv procesa androgenizacije, čime se obezbeđuje značajno smanjenje nivoa aktivnih androgena koji cirkulišu u krvi, koji se prenosi na uspostavljeni androgen-receptorski kompleks.

Glavni meta-vikoristannya OK za GA- smanjenje sinteze gonadotropina, galvanizacija proliferativnog dejstva estrogena na endometrijum i normalizacija menstrualnog ciklusa. Prisustvo gestagenske komponente prilikom uzimanja oralnih kontraceptiva može dovesti do intenziviranja i regresije znaka androgenizacije. Dakle, jasno je da preostala generacija gestagena - gestoden, desogestrel, norgestimat - imaju minimalan androgeni učinak. Stoga je veća vjerovatnoća da će male doze OC, koje se suprotstavljaju gestagenima, stagnirati u slučaju slabih manifestacija androgenizacije. Najefikasniji je OK za GA ovarijalnog hoda. Mehanizam njegovog djelovanja je supresija ovulacije, galvanizacija lučenja gonadotropina i endogenih hormona jajnika, lučenje androgena. Dakle, tokom perioda kontinuirane terapije OK, jajnici se mogu vremenom mijenjati zbog supresije proizvodnje gonadotropina, ne treba ih koristiti neko vrijeme sa hipotalamičnim i supranarkotičnim oblicima GA.

Prosti („čisti”) antiandrogeni. Prije “čistih” antiandrogena su lijekovi čiji glavni mehanizam leži u smanjenom korištenju androgena na periferiji i, u manjoj mjeri, njihovoj sintezi. Dijele se na polusteroidne i nesteroidne pristupe. Konačno, pojavile su se informacije o upotrebi finasterida, koji je antagonist 5-β-reduktaze, koji ne zamjenjuje RA i ne utječe na snagu steroidnih hormona, te ne utječe na gonadotropnu funkciju hipofiza. ne smanjuju gonadotropine. Uglavnom se koristi za liječenje hiperplazije prostate, međutim, nedavno su se pojavile informacije o uspješnosti zastoja kod žena tokom liječenja bolesti praćenih hirzutizmom i alopecijom. Pokazano je da za 3 mj. uzimati finasterid u dozi od 5 mg po dozi. Izbjegavanjem značajnog smanjenja nivoa T i DHT u krvi, težina hirzutizma se mijenja.

Ostali lijekovi u ovoj grupi uključuju flutamid, koji je postao sve popularniji među ženama od 90-ih godina. Mehanizam djelovanja ovog nesteroidnog antiandrogena objašnjava se njegovim djelovanjem na RA u ciljnim organima. Prosječna terapijska doza je 500 mg/dozi; U većim dozama, flutamid može biti toksičan za jetru. Nakon 3-6 m. U pravilu postoji značajna promjena u hirzutizmu, ali s obzirom na podatke o zamjeni androgena u krvi, značajno smanjenje androgena u krvi nije uočeno. Međutim, neki ispitanici imaju informacije o flutamidu u dozi od 375 mg po dozi. Moguće je smanjiti nivo testosterona i DHT u krvi. Tako se čisti antiandrogeni mogu koristiti u liječenju bolesti koje su praćene androgenizacijom. Međutim, još uvijek nema dovoljno dokaza o blizini kod žena, posebno u pogledu nuspojava, kao što je otpuštanje toksičnih tvari na jetru, što im ne dozvoljava da se široko preporučuju za praktičnu stagnaciju.

Antiandrogeni - gestageni. Lijekovi ove grupe imaju svu potrebnu moć antiandrogena i smatraju se najefikasnijim, sigurnijim i dostupnim u kliničkoj praksi. Jedan od najaktivnijih predstavnika ove grupe je ciproteron i ciproteron acetat (CPA) - sintetički hidroksiprogesteron sa antiandrogenom i antigonadotropnom aktivnošću.

Ciproteron ima manje antiandrogene aktivnosti, niži CPA, tako da ostatak zaslužuje veće poštovanje i teško ga je široko koristiti. Mehanizam djelovanja CPA objašnjava se njegovom sposobnošću da zamijeni RA i stoga progestagenski organi potiskuju proizvodnju gonadotropina. Dakle, potiskivanjem ovulacije, CPA smanjuje sintezu hormona stanja u jajniku. Osim toga, potiče oslobađanje endorfina, suprotstavljajući se negativnom djelovanju androgena na endorfine, što je pozitivno povezano sa seksualnom funkcijom, refleksima boli i emocionalnim stanjem pacijenata. Takođe je utvrđeno da je CPA efikasan u ranom odraslom dobu kod djevojčica. Dakle, doza je 50-75 mg po dozi. zbog stabilizacije rasta i regresije prethodno narušenih znakova sekundarnog članka. Prepisati CPA 10-50 mg od 5. do 14. dana ciklusa kao monoterapija ili u kombinaciji sa estrogenima.

Lijek koji nam je najpoznatiji u ginekološkoj praksi je Diane-35, hormonska kontracepcija koja se koristi u blagim fazama hirzutizma. Tableta za kožu sadrži 35 mcg etinilestradiola i 250 mg CPA. Po pravilu, kada dođe do androgenizacije ili je efekat nedovoljan kod monoterapije Diane-35 tokom 6-9 meseci. Preporučuje se uključivanje dodatnog CPA (Androcur-10, 50) u terapiju u fazi I ciklusa, 1 ili više tableta po 15-dnevnom režimu, od 1. do 15. dana ciklusa. Ova kombinovana terapija je efikasna i ima trajni efekat. Preporučuje se uzimanje Diani-35 u periodu od 12 mjeseci kako bi se smanjila težina simptoma hirzutizma; kod akni i alopecije učinak počinje brzo - u prosjeku nakon 6 mjeseci. Diane-35 je posebno efikasan u kompleksnoj terapiji oboljenja koja su praćena PCOS-om, što pospješuje regulaciju ciklusa, smanjenje hronične estrogenske stimulacije, smanjenje nivoa LH i promjenu znaka androgeneze Ovo je povećanje PSSG, a smanjenje DHEA-S, promjena veličine jajnika, što pospješuje učinak. ovulacija tokom neplodnosti. CPA zadovoljava glavne ciljeve antiandrogenske terapije i općenito ga pacijenti dobro podnose, a kliničari ga dobro podnose.

Spironolakton (veroshpiron)- antagonist aldosterona prije 15 godina identificiran je kao antihormon sa sehoginim djelovanjem, nakon čega je otkrivena njegova ekspresija antiandrogene moći. SL u velikim dozama potiskuje proizvodnju androgena u jajniku, iako ne ometa centralni mehanizam djelovanja, dominantni CPA. Čini se da spironolakton ometa tranziciju testosterona u DHT. Najbolji rezultati se postižu kod liječenih akni i seboreje. Yogo se propisuje u dozi od 150-200 mg po dozi. kurs od 20-30 dana za DSPPZ, a kod ovog sindroma se otkriva sekundarni aldosteronizam. Spironolakton je još jedan lijek izbora nakon CPA za simptome androgenizacije i može se preporučiti ako žena ima kontraindikacije ili toleranciju na CPA. Da biste postigli efekat vašeg traga, zamrznite ga što je manje moguće. Propisana doza je 100 mg po dozi. spironolakton poništava hirzutizam i ne smanjuje uvijek nivo androgena u krvi.

Prije liječenja antiandrogenima potrebno je uspostaviti kontrolu hiperandrogenizma, isključiti oticanje, povraćanje i pažljivo pratiti etiopatogenetsku terapiju. Također imajte na umu kontraindikacije za upotrebu i moguće nuspojave. Kada se postigne terapijski učinak, potpuno smanjite dozu i nastavite liječenje stimulirajućim režimom.

Unaprijed informisanje pacijenata igra veliku ulogu. Treba napomenuti da može biti potrebno liječenje koje neće uvijek omogućiti postizanje željenog efekta, a nakon nastavka terapije, neki znaci virilizacije se mogu ponoviti.

(književnost)

(1) Boroyan R. G. Klinička farmakologija za akušere-ginekologe. - M.: MIA, 1999. - 224 str.

(3) Mayorov M.V. Sindrom policističnih jajnika: aktualni izgled // Provizor. - 2002. - br. 16. - str. 39-41.

(4) Ginekološki poremećaji, izv. sa engleskog / Za ur. K. J. Powerstein. - M., 1985. - 592 str.

(5) Pishchulin A. A., Karpova F. F. Hiperandrogenizam jajnika i metabolički sindrom - M.: Endokrinološki naučni centar Ruske akademije medicinskih nauka - 15 str.

(6) Podilsky V.V. Korekcija hiperandrogenizma kod žena sa sindromom policističnih jajnika // Reproduktivno zdravlje žena. - 2002. - br. 3. - Str. 7-9.

(7) Reznikov A. R., Varga S. V. Antiandrogeni - M., 1988.

(8) Starkova N. T. Klinička endokrinologija. Briga za doktore. - 1991. - 399 str.

Najnovija lista literature nalazi se na web stranici

Kada se radi o antiandrogenim lijekovima za žene, mnogim ljudima se prepisuje hrana, koja infuzija smrada se stavlja na tijelo i kojoj se pripisuju epizode. Da bismo razumjeli ovu ishranu, potrebno je razmotriti princip priliva androgena u tijelo predstavnika ljudskih i ženskih artikala.

Androgeni su ljudski steroidni hormoni koji određuju funkcioniranje ljudskih organa i pojavu karakterističnih vanjskih znakova kod ljudi. Smrad velike mase vibrira iz nosnih biljaka i kore prekrivenog korova. Ovi predstavnici jakog statusa imaju nizak zvuk u glasu, neispravan sistem mesa, bradu i vusa.

Grupa androgena uključuje sljedeće ljudske hormone:

androstenediol;
androsteron;
androstendion;
testosteron;
dihidrotestosteron.

Svi androgeni su prisutni u krvi ljudi. Kako su istraživači utvrdili, mnoge od njih proizvode jajnici i supernalne žlijezde u tijelima ženki. Ovdje je smrad odgovoran za regulaciju menstrualnog ciklusa i rast dlačica na intimnim mjestima.

Osim toga, uspjeli smo dokazati da nekoliko grupa steroidnih hormona aktivno učestvuje u formiranom koštanom tkivu, stimuliše proizvodnju drugih hormonalnih supstanci i lipida, te reguliše funkcije znoja i lojnog tkiva.

U nekim epizodama dolazi do porasta proizvodnje androgena i njihova količina se brzo povećava. To je takozvana maskulinizacija, u kojoj žena razvija karakteristične ljudske znakove: dlake rastu na bradi i iznad gornje usne, počinju se pojavljivati dlake na leđima, zadnjici i trbuhu. Stradaju funkcije lojnog tkiva, što se manifestuje problemima sa kožom (kriva su seboreja, akne itd.).

Kako se rabarbara androgena ulijeva u rad unutrašnjih organa, razvijaju se patologije jajnika, štitne žlijezde i supratireoidne žlijezde. Često je rezultat hormonske neravnoteže poremećaj menstrualnog ciklusa, iznenadni pobačaji i neplodnost.

Za određivanje nivoa preporučuje se da se umjesto testosterona rade testovi. U nekim slučajevima potrebna je drugačija dijagnoza, koja omogućava da se isključi nova tvorevina u supraneuralnim organima i jajnicima. Rezultati se prate kao medicinski lijek korištenjem antiandrogena.

Karakteristike antiandrogena

Bez obzira na razloge za povećanje nivoa ljudskog hormona u krvi žene dobrog zdravlja, za regulaciju hormonske ravnoteže koriste se lijekovi antiandrogenske grupe. Mirisi ne samo da smanjuju proizvodnju androgena, već i dovode do njihovog protoka u unutrašnje organe.

Uz infuziju lijekova, hormonske tvari se dezintegriraju u skladištu i eliminiraju iz tijela na prirodan način. S godinama nestaju simptomi maskulinizacije, normaliziraju se fizičke funkcije, a žena razvija karakteristične vanjske znakove.

Postojeći antiandrogeni se dijele u 2 tipa. Ako se skladišti u skladištu hemikalija, smrad može biti:

Steroid;
nesteroidni.

Na zaborav utiče interakcija ljudskih hormona sa receptorima jajnika, ospica epitela i drugih organa. Osim toga, steroidni lijekovi smanjuju proizvodnju androgena, utječući na hipofizu, koja je glavni "jezgro" centra procesa.

Antiandrogeni lijekovi se također koriste u liječenju neplodnosti, fibroida materice i endometrioze.

Vrste oblika oslobađanja lijeka

Farmaceutska industrija danas proizvodi lijekove antiandrogenske grupe u obliku tableta, kapsula, dražeja, aerosola, sprejeva i formulacija za injekcijsku i potkožnu primjenu.

Steroidni proizvodi se proizvode na bazi sintetičkih progestina: ciproteron acetata (CPA), hlormadinon acetata, spironolaktona i dienogesta. Najveću aktivnost pokazuju lijekovi koji sadrže biološki aktivni CPA.

Ovo su medicinske upotrebe, kao što su:

Androcur je dostupan u obliku tableta i u različitim veličinama. Indicirano za (dlake i kožu) kod žena, androgenu alopeciju (alopeciju), seboreju, umjerene i teške faze akni, teške upale, ožiljke i čvorove. Kontraindikacije za osobe koje pate od bolesti jetre, anemije, meningioma, teške depresije i fibroznog dijabetesa sa angiopatijom, sa trombozom i tromboflebitisom, tokom trudnoće i dojenja.
Klimen je lijek protiv menopauze koji se proizvodi u obliku peleta. Ima jasan antigonadotropni, antiandrogeni i gestageni efekat. Indicirano za žene u reproduktivnom dobu za regulaciju menstruacije i smanjenje nepravilnog krvarenja iz materice. Lijek ublažava simptome menopauze (valunge, poremećaj sna, znojenje, nervni nemir, lupanje srca, konfuziju itd.), ublažava suhoću sluzokože tjelesnih organa. Rak endometrijuma i hiperplazija najčešći su krivci. Kozmetologija poboljšava staru kožu, prirodno vibrira kolagen. Kontraindikacije uključuju trombozu i tromboemboliju, rak dojke, krvarenje nepoznate etiologije, patologiju jetre, vaginitis i dojenje.
Diane-35 je antiandrogeni lijek u obliku tableta. Indikacije prije upotrebe za smanjenje vagusnosti kod žena sa simptomima androgenizacije (alopecija, akne, izrasline dlake ljudskog tipa). Ne preporučuje se primjena vikoritisa u slučaju dermatoza, bolesti jetre, vaginoze, raka endometrija ili dojke ili poremećenog metabolizma masti.
Chloe je kombinirani kontraceptiv koji ima gestageni i antiandrogeni učinak. Preporučuje se za kliničku terapiju kod žena sa alopecijom, aknama, lakšim oblicima hirzutizma. Propisuje se kao kontracepcijski lijek tokom androgenizacije. Preporučuje se za liječenje tromboze i tromboembolije, hormonski zavisnih otoka, krvarenja iz materice, neuroloških migrena, angine pektoris i drugih kardiovaskularnih bolesti. Lijek nije propisan za vaginozu, pedijatriju i žene starije od 40 godina.

Nesteroidna lica

Nesteroidni lijekovi antiandrogenske grupe mogu se proizvoditi u obliku tableta ili masti.

Ovi lijekovi uključuju:

Flutamid se koristi spolja za liječenje hirzutizma. Ne preporučuje se osobama koje pate od bolesti ili trudnoće. Budite oprezni u slučajevima srčanih i vaskularnih patologija i predispozicije za trombozu.
Finasterid se ne koristi u liječenju ženskih patologija, ali postoji jasan izraz teratogene moći, koja prijeti da prodre u domovinu. Žene reproduktivne dobi i dobi trebaju izbjegavati kontakt sa seksualnim partnerima kako bi izbjegle ovu medicinsku korist u terapiji.
Flutapharm se može koristiti za liječenje hirzutizma i poremećaja menstrualnog ciklusa kod žena. Ne preporučuje se kod patologija jetre ili štitne žlijezde. Zastosuvannya je okružena vremenima bolesti srca.

Trenutno se provode istraživanja direktno na razvoju antiandrogenih lijekova koji direktno utiču na poboljšanje i poboljšanje reproduktivne funkcije i kod žena i kod muškaraca, uključujući za vrijeme stagnacije i kombiniranu terapiju neplodnosti.

Hiperadrogenizam je stanje organizma koje ima previše androgena, kao i posljedice njihovog priliva u ljudski organizam. Po pravilu, kod žena dolazi do virilizacije (iskazivanje ljudskih osobina), kod muškaraca dolazi do povećanja veličine mliječnih kanala (ginekomastija), kao i do impotencije. Androgeni su steroidni hormoni, njihova vibracija se proizvodi u jajnicima i testisima, kod žena i muškaraca. Supernalni organi takođe vibriraju ovu grupu hormona.

Simptomi hiperandrogenizma

Može biti mnogo simptoma hiperandrogenizma, ali se mogu uočiti glavni:

Hirzutizam. Nenormalan rast dlaka na okolnim dijelovima ženskog tijela, sličan ljudskom tipu. Danska je gotovo uvijek patila od najšire prevalencije hiperandrogenizma. Dlake se mogu pojaviti svuda, a područja kao što su lice, život, a takođe su i grudi prekrivene vlasištem. Napominjemo da se zbog simptoma abnormalnog rasta kose može izbjeći gubitak kose na tjemenu.

Ale hirzutizam se ne može pomiješati sa hipertrihozom. Hipertrihoza je jednostavno abnormalan rast kose, ali obično nije povezana s hormonskom neravnotežom. Kriv je i rasni identitet žene. Na primjer, žene iz centralne Azije mogu imati više simptoma gubitka kose od Evropljana i Amerikanaca.

Akne. Piling kože i akne također prate hiperandrogenizam.
Abnormalni prekidi u menstrualnom ciklusu. Rehabilitacija može biti od mjesečnih do trećih intervala između.
Smiješno je i gojazno. Najčešće problem nastaje zbog nepravilnog funkcioniranja prevjesa.
Beznačajna atrofija mišića, atrofija.
Smanjen imunitet i kao posljedica sve češće infekcije.
Anomalije vanjskih organa.
Oštećenje nervnog sistema, nervni poremećaji, depresija, poremećaj sna.

Uzroci krivnje za androgeniju

Androgeni su grupa hormona koji ih proizvode više kod žena prije nego dobiju kosu. Međutim, postoje razlozi zašto ovaj kamp ostaje nepromijenjen.

Više četkica jajnika. Stanje je češće praćeno smetnjama u menstrualnom ciklusu, a može se javiti i anemoreja (izostanak menstruacije). Nasljeđe sindroma policističnih jajnika je hirzutizam, problemi s trudnoćom i neplodnost.
Poremećaj endokrinog sistema, ćelijski dijabetes zajedno sa gojaznošću postaju prethodnici hirzutizma, u više od 20% slučajeva.

Danas je prehrana vrlo hitna kako bi se smanjila manifestacija tako neprihvatljive manifestacije kao što je hirzutizam. Pojavom neprihvatljivog simptoma upija se gorčina života, žena, koja je motivisana protokom androgena, suočava se sa brojnim problemima, čak do degeneracije fizičkih organa.

Specifičnosti i metode liječenja androgenije

Kod žena koje liječe hiperandrogenizam, uzimaju dodatne lijekove koji suzbijaju bolest, a koji se nazivaju antiandrogeni. Antiandrogeni lijekovi za žene – to su oralni kontraceptivi ili antihipertenzivi u obliku tableta. Ovi lijekovi se sastoje od dvije komponente:

Histogena komponenta. Obično uključuje testosteron, progesteron ili spirolakton.
Etinilestradiol. Možete koristiti oralne kontraceptive i u visokim dozama i u mikrodozama.

Glavna snaga komponenti histogenog tipa je njihova struktura.

Međutim, važno je napomenuti da upotreba oralnih kontraceptiva može spriječiti neželjene nuspojave kod žena:

stimulacija androgenih receptora;
Povećanje nivoa slobodnog testosterona u krvi, što je rezultat povećanja nivoa testosterona usled interakcije sa DES;
Smanjen nivo KVB u jetri, što povećava nivo slobodnog testosterona u krvi žena.

Ovi neželjeni negativni efekti mogu se uočiti u slučajevima izraženih akni, akni, visokog holesterola, ateroskleroze, mogućeg rizika od dijabetesa, gojaznosti, kao i zbog povećanog rasta mesne mase.

Za efikasno liječenje hiperandrogenizma i akni moguće je prije upotrebe preporučiti takve lijekove kao što su oni koji su uključeni u grupu oralnih kontraceptiva. Ovi lijekovi imaju snažan antiandrogeni učinak, blago djeluju na ženski organizam u cjelini, regulišu menstrualni ciklus, a pružaju i zaštitu od neželjene vaginoze bez premca.

Njemačka farmaceutska kompanija "Schering" omogućava vam odabir potrebne zalihe oralnih kontraceptiva i nudi širok izbor.

Diane-35 (0,035 mg etinilestradiola i 2 mg ciproteron acetata),
Janine (0,03 mg etinilestradiola i 2 mg dienogesta),
Yarina (0,03 mg etinilestradiola i 3 mg drospirenona).

Svi predstavljeni lijekovi podliježu registraciji u Ruskoj Federaciji. Kako bi majke imale jasnije razumijevanje oralnih kontraceptiva, važno je pogledati njihovu kožu.

Diani-35

Djelovanje lijeka temelji se na sljedećim principima:

Vikid luteinizirajući hormon hipofize;
Na kraju, androgeni počinju da izgledaju kao jajnici i epitelne ćelije;
Ciproteron acetat (vitamin) ima moć da potisne hormone androgena. Međutim, važno je napomenuti da komponenta može biti potisnuta ne samo hormonima koji se proizvode u jajnicima i žlijezdama, već i hormonima koji se proizvode u koži i masnom tkivu.

Lijek se mora uzimati od prvog dana menstrualnog ciklusa i nastaviti 21 dan, bez propuštanja ili bolnih pauza. Zatim se pravi sedmodnevna pauza tokom koje počinje menstruacija, a osmog dana ponovo počinje početni kurs uzimanja Diane-35.

Janine

Dienogest je osnova takvog oralnog kontraceptiva kao što je Janine. Ova smola je histogena komponenta. Djelovanje deinogesta slično je djelovanju prirodnog progesterona.

Gledajući oralni kontraceptiv Janine, potrebno je uzeti u obzir njegovo antiandrogeno djelovanje:

Suzbijanje proizvodnje androgena od strane jajnika;
Uključuje povećanje testosterona zbog interakcije sa SSD-om;
Delapet može proizvesti DES u jetri, a može promijeniti i količinu testosterona u krvotoku.
Lijek ne utiče na sintezu FSH i LH (gonadotropnih hormona).

Yarina

Veroshpiron ili spironolakton je suština takvog oralnog kontraceptiva kao što je Yarina. Liječenje lijekom uzrokuje blokiranje kožnih receptora za androgene hormone. Androgeni su blokirani i glavna su metaaktivna komponenta. Međutim, važno je napomenuti da Yarina nema tako snažan blokirajući učinak kao, na primjer, oralni kontraceptiv Diane-35. Ovaj lijek se preporučuje za regulaciju menstrualnog ciklusa i indiciran je za žene starije od trideset godina. Dodatna doza rechovinija je 200 mg.

Djelovanje ovog lijeka je uvredljivo:

Blokiranje kožnih receptora za androgene hormone;
Potisnuta sinteza hormona LH i FSH;
Ne smanjuje nivoe testosterona od lanceta do DES-a;
Pomaže u sintezi suhih hormona u jetri, a također smanjuje testosteron u krvi.

Yarinin hormonski kontraceptiv se preporučuje za upotrebu kod žena za liječenje akni u drugom dijelu menstrualnog ciklusa. Takođe ima značajan terapeutski efekat u borbi protiv gojaznosti. Kada koristite takve antiandrogene lijekove kao što su Yarina, Zhanin i Diani-35, važno je napomenuti da se pojačani simptomi mogu početi izbjegavati ne ranije od trećeg mjeseca praznika.

Pod uticajem lekova, boja kože se poboljšava, menstrualni ciklus postaje redovan, a telesna težina se ne povećava. Potrebno je napomenuti da lijek kao što je Yarina, u kombinaciji s liječenjem hiperandrogenizma, ublažava smanjenje vaginalnih pokazatelja žene. Međutim, preparat se mora upotrebiti što je brže moguće da bi se postigao vidljiv efekat.

Samo su visokokvalifikovani doktori krivi za znakove da oralni kontraceptivi zastarevaju. Prije odabira jednog od lijekova, kao i određivanja taktike za liječenje takvog sindroma kao što je hiperandrogenizam, potrebno je provesti sve testove na tijelu, kao i izvršiti temeljit test krvi i test krvi za veliki broj hormona.

Alternativne metode smanjenja androgena

Treba napomenuti da u naše vrijeme, osim hormonskih oralnih kontraceptiva, postoje i alternativni načini smanjenja androgena u tijelu žene. Prekomjerno opadanje kose, tip ljudske kose, kao i akne i normalna količina masnoće vidljive na koži su problemi povezani s razvojem povećanog testosterona i smanjenog estrogena.

Zbog toga se hormonski lijekovi koriste za ublažavanje problema. Treba napomenuti da se u liječenju takvih neadekvatnosti često koriste antiandrogeni pristupi, koji su se također pokazali korisnima. Upotreba droga je dokazana i naukom i posebnim znanjem žena koje pate od bolesti.

Međutim, važno je napomenuti da nekontrolisana upotreba i tretman preparata i infuzija sa antiandrogenim delovanjem može dovesti do negativnih efekata, pa njihova upotreba nije pod nadzorom lekara.

U slučaju sniženog nivoa estrogena mogu pomoći sledeća skladišta:

Kraljica svinja. Definitivno se preporučio za takve probleme kao što je smanjenje nivoa estrogena. Ako se utvrdi da je testosteron superiorniji od estrogena, onda će biljka u infuzijama pomoći da se podigne nivo estrogena, što će smanjiti nivo testosterona.
Komorač i geranijum. I sama eterična ulja ovih biljaka koja se koriste za aromaterapiju, unutrašnju i vanjsku stagnaciju, ako je stagnacija ulja nekontrolirana, mogu se razviti takve opasne posljedice kao što je krvarenje iz maternice.

Međutim, sa ovom metodom borbe protiv hiperandrogenizma povećanjem nivoa estrogena, budite oprezni, jer nekontrolisano visok nivo estrogena može izazvati oticanje.

Skladišta sniženog nivoa androgena

Mint. Nana je dobra za smanjenje nivoa testosterona. Pijući čaj od ruže dva puta dnevno, efikasno ćete smanjiti nivo testosterona u svom organizmu;
Stevia. Ova biljka se smatra prirodnom zamjenom za biljno ulje. Ima sladak ukus. Ispijanjem ovog biljnog čaja možete efikasno smanjiti nivo androgena u ženskom tijelu;
Ekstrakt lubenice, ulje lubenice ili farmaceutski cink korisni su za snižavanje nivoa testosterona;
Nauka zna još jedan način za eliminaciju androgena u ženskom tijelu - uzimanjem lijekova za muškarce koji su efikasni protiv adenoma prostate. Takve lijekove treba uzimati samo nakon konsultacije sa ljekarom, a mogu se dopuniti u ljekarni.

Važno je napomenuti da ljekovita svojstva imaju značajan učinak u kombinaciji sa komponentama kao što je vitaminski kompleks, uključujući vitamin B6 i cink.

Potrebno je obratiti pažnju na činjenicu da sve alternativne metode liječenja hiperandrogenizma mogu imati kumulativni učinak i mogu se primijetiti tek nakon kratkog perioda stagnacije. A i fitoskladišta imaju važnu funkciju, jer je problem čisto kozmetički, a ako je iritacija kože dijelom kompleksna bolest, onda se uzrok mora tražiti u tijelu i poduzeti kompleksniju terapiju.

Na kraju, važno je napomenuti da je hiperandrogenizam stanje koje zahtijeva pažljivo liječenje i njegu. Problem je nemoguće riješiti sami. Nakon izvršenja potrebnog zatvaranja, ljekar će pružiti adekvatnu njegu kako bi se problem riješio u najkraćem mogućem roku. To je zbog činjenice da samo adekvatna ljubav može dati pozitivan rezultat. A samozadovoljavanje može imati štetan učinak na kvalitetu života.

Androgeni su posebni hormoni koji su odgovorni za funkcionisanje organa u ljudskom tijelu. Sami ovi govori ukazuju na tembar glasa i izgled predstavnika jake pozicije. Međutim, zbog niske razine funkcije, androgeni se mogu akumulirati u ženskom tijelu. U ovom slučaju njihov učinak na djevojčice i žene može biti potpuno beznačajan. Ako nivo krvi pređe skalu, morate uzimati posebne antiandrogene lijekove i lijekove.

Koja je funkcija androgena?

Androgeni su odgovorni za normalno funkcionisanje ljudskih organa. Osim toga, ove riječi ukazuju na važnost koštanog tkiva, a odgovorne su i za vibracije drugih hormona. Sami androgeni kontroliraju normalno funkcioniranje lojnih žlijezda. Hormoni i antiandrogeni lijekovi i teške akne se obično ne koriste. Pošto je količina državnih hormona u ženskom tijelu velika, menstrualni ciklus nije poremećen. Ako postoje problemi sa sehostatskim sistemom kod slabe žene, ginekolog će provesti testove kako bi utvrdio prisustvo hormonske neravnoteže.

Ako količina premašuje normu, ljudske karakteristike mogu biti izgubljene. Ovo povećava količinu dlaka na licu, dajući bolji pregled kožnog sekreta. Mogu postojati i katastrofalne posljedice koje dovode do neplodnosti ili nemogućnosti rađanja zdrave bebe. U ovoj starosnoj grupi ženama su jednostavno potrebni antiandrogeni lijekovi. Bolji tretman se može smatrati lijekom.

Razlozi i nasljeđivanje povišenog nivoa androgena kod žena

Većina proizvoda u kozmetičkim salonima namijenjena je ženama s hipertireozom umjesto ljudskim hormonima. Uskoro gubimo funkcije lojnih žlijezda. Djevojčice već počinju da pate od ozbiljnog oblika akni. Nakon 30 godina, žene počinju da doživljavaju značajan rast dlaka na licu. Većinu vremena, kojima je dozvoljeno da čiste, naizgled nepovoljni ljudi su dlakavi sa mehaničkom stazom. Neophodno je da žene uzimaju antiandrogene lekove. U većini slučajeva dlake se pojavljuju iznad gornje usne. Prvo se mogu uočiti na bradi, bedrima, leđima i stomaku.

Antiandrogeni mogu biti indicirani u slučajevima poremećaja normalnog funkcioniranja epitelnih žlijezda. Osim toga, pacijenti mogu imati povećane štitne žlijezde i jajnike. Liječenje može biti složeno i može se odvijati samo pod nadzorom ljekara.

Razvoj znakova kod ljudi može biti uzrokovan promjenama testosterona u krvi žene. Često se takva stoma reže u slučaju ozbiljnih patologija unutrašnjih organa. Problemi nastaju ako antiandrogeni lijekovi za žene ne daju željene rezultate. Poslastica će zahtijevati brzu dostavu.

Kako djeluju ruski antiandrogeni?

Bez obzira na povećanu količinu androgena u ženskom tijelu, većini žena s napadima su potrebni posebni depresivi. Lijekovi se mogu uzimati samostalno ili uključiti u kompleksnu terapiju. Lijekovi kontroliraju fluktuaciju ljudskih hormona, a također sprječavaju njihovo curenje u unutrašnje organe.

Svi sintetički ili prirodni antiandrogeni dijele se na steroide i nesteroide. Ostali reaguju na promjene u ljudskim hormonima, teče u hipofizu mozga. Stoga se upotreba takvih lijekova smije provoditi samo pod nadzorom liječnika. Ne preporučuje se liječenje naglo. Doziranje antiandrogenih lijekova postupno se mijenja sve dok liječnik održava pozitivnu dinamiku. U nastavku ćemo predstaviti najpopularnije aktualne lijekove s antiandrogenim djelovanjem.

"Androcur"

Popularan antiandrogeni lijek koji je dostupan u obliku tableta i praha za injekcije. Osim toga, u ljekovitom fondu nalaze se kukuruzni škrob, silicijum dioksid, laktoza monohidrat, a ujedno i najčešće propisivani lijek u obliku tableta. Lijek je pogodan za ove vrste epizoda, ako povećanje ljudskog hormona dovodi do takvih efekata kao što su važan oblik akni ili seboreje, gubitak kose kod žena. Liječenje (antiandrogeni) u takvim slučajevima treba pažljivo odabrati. Adje ci lijekovi mogu biti kontraindicirani.

Nije Androcur kriv. Lijek se može propisati osobama kada se pojavi nova izraslina u prednjem jajniku, kao i patološki simptomi povezani sa statičkim ponašanjem. Dodatnim injekcijama ili Androcur tabletama možete značajno smanjiti seksualnu želju. Ne preporučuje se samostalno uzimanje lijeka.

Prilikom odabira antiandrogenih svojstava i lijekova, opise i upute morate nam unaprijed pročitati. S posebnim poštovanjem, obratite pažnju na sljedeće kontraindikacije. Lijek "Androkur" je kontraindiciran za bolesti jetre. Ako je ovo područje prethodno bilo otečeno ili je uklonjeno, lijek treba uzimati pažljivo. Androkur tablete se ne propisuju pacijentima sa pankreatitisom, Rotor sindromom, dijabetesom ili hroničnim alkoholizmom. Vikorizam ženama koje su trudne i plodne je strogo zabranjen.

U času medicinske njege, čovjek je često svjestan nuspojava o kojima se može pregovarati. Postoje znaci naglih promjena raspoloženja, depresije, plačljivosti, umora i apatije. Ako se pojave takvi simptomi, nastavite sa uzimanjem lijeka. A ako se osjetljivost poveća do točke govora, lijek "Androcur" treba oduzeti.

"Visanne"

Ljekovito djelovanje se odnosi na grupu nesteroida i ima antitumorsko djelovanje. Lijek se proizvodi u obliku peleta. Glavna komponenta ovog lijeka je bikalutamid. Osim toga, lijek sadrži laktozu, silicijum dioksid i magnezijum stearat. Lijekovi se najčešće koriste za liječenje endometrioze, kao i oštećenja ženskog sehostatskog sistema. Lijek je strogo kontraindiciran. Stoga, brzo uhvatite ovaj trag pod budnim okom fakhivtsa.

Visanna tablete se ne smiju prepisivati kod krvarenja, teških bolesti jetre ili malignih otoka koji mogu biti hormonske prirode. Kontraindikacije su nedostatak laktoze, dijabetes i hronični alkoholizam. Androgene i antiandrogene ne treba uzimati tokom trudnoće. Ne prepisivati lijekove iz ove grupe maloljetnim pacijentima.

Da bi tretman dao dobre rezultate, važno je pažljivo pratiti ispravnu dozu. Tablete uzimajte jednom dnevno. Važno je da se termin održava svaki dan u isti sat. Kurs tretmana se ne može svaki put prekidati. Visanna tablete se najčešće prepisuju na minimalno 6 mjeseci. Odluku o nastavku terapije može pohvaliti samo ljekar.

"Marvelon"

Što se odnosi na grupu antiandrogenih lijekova. Glavna komponenta ovog lijeka je desogestrel. Osim toga, farmaceutska zaliha uključuje laktozu monohidrat, krompirov škrob, silicijum oksid i stearinsku kiselinu. U većini slučajeva, Marvelon tablete se koriste kao sredstvo zaštite zbog nepotrebne nelagode. Često se antiandrogeni protuupalni kontraceptivi također mogu koristiti za rješavanje kozmetičkih problema, kao što su povećana gustina kose i važni oblici akni. U ovom slučaju, Marvelon tablete su uključene samo u kompleksnu terapiju.

Lijek je strogo kontraindiciran. Ne postoji način da se uzima bez dozvole lekara. Medicinsko liječenje nije prikladno za djevojčice i žene sa dijabetesom, pankreatitisom, teškim oboljenjem jetre, parcijalnim migrenama, tromboflebitisom, nedostatkom laktoze. Lijek je protuupalni. Stoga je neefikasno da ga skitnice prihvate. Žene starije od 35 godina, kao i muškarci Kurdi, trebaju uzimati Marvelon tablete s oprezom. Djevojčice sa teškim i umjerenim oblicima gojaznosti mogu uzimati lijekove samo pod nadzorom ljekara.

Uzimanje tableta pokriva 28-dnevni menstrualni ciklus. Počevši od 7. dana, djevojčice moraju uzimati jednu tabletu svaki dan tri dana. Zatim napravite pauzu od 7 dana. Tokom ovog perioda može doći do menstrualnog krvarenja.

"Janine"

Još jedan popularan kontraceptiv s antiandrogenim učinkom. Kao i mnogi drugi prirodni antiandrogeni, "Janine" je dostupan u obliku pilule. Proizvodi su kreirani na bazi dienogesta. Laktoza monohidrat, želatin, magnezijum stearat i krompirov skrob se takođe često koriste. Dragee “Janine” je odmah pobjednički za nas kao odbrana od nepotrebne vagusnosti. Osim toga, pomaže u rješavanju problema kože uzrokovanih promjenama hormona ljudskog stanja u krvi. Kao krivac za poremećaj menstrualnog ciklusa, lijek može imati i druge svrhe.

Antiandrogene lijekove uzimajte s oprezom. Svakodnevna terapija akni za žene provodi se samo pod nadzorom liječnika. To znači da kontraceptivi sa antiandrogenim efektom mogu biti kontraindicirani. Odmah smo svjesni prisutnosti tromboze, cervikalnog dijabetesa, teške bolesti jetre, vaginalnog krvarenja i nesvjesnog hoda. Nemojte koristiti “Janin” tablete tokom trudnoće i dojenja. Skladišta mogu uzrokovati ozbiljnu štetu razvoju fetusa. Prvi ginekolog će ženi prepisati lijek i zamoliti je da napravi vaginalni test.

Režim uzimanja lijeka je isti kao i za marku Marvelon. Ako se metoda koristi kao kontracepcija, tablete treba uzimati bez prevelikog punjenja. Zaboravite na lijek na jedan dan, a željeni efekat neće biti problem.

"Logest"

Dobar oralni kontraceptiv koji uspješno ublažava kožne sindrome zavisne od androgena kod žena. Glavna aktivna riječ je gestoden. Lijek se proizvodi u obliku dražeja i tableta. Možete koristiti samo metode kontracepcije. Uspješno ublažava simptome nedostatka hormona u ženskom tijelu. Logest tablete se propisuju za liječenje akni i poremećaja menstrualnog ciklusa.

Kontraindikacije prije primjene lijeka uključuju tromboflebitis, dijabetes krvi, iznenadno krvarenje iz urinarnog trakta, migrene neurološke prirode, zatajenje jetre. Lijek "Logest" se ne propisuje djevojčicama mlađim od 15 godina, kao i ženama u periodu trudnoće i dojenja. U nekim slučajevima može se prepisati i pacijentima koje su ušle u menopauzu.

Tablete ili dražeje se uzimaju tokom menstrualnog ciklusa. Prestaću krvarenje dok ne počne menstrualno krvarenje. Alternativni kontraceptivi su antiandrogeni lijekovi za žene. Dokazi pokazuju da proizvodi sa sličnim djelovanjem značajno štite od nepotrebnog povraćanja i izbjegavaju mnoge kozmetičke probleme.

"spironolakton"

Ovaj antiandrogeni lijek najčešće se koristi za liječenje važnih oblika akni. Druga supstanca je diuretik koji štedi magnezij, koji kontrolira aktivnost lojnih plakova. Lijek se oslobađa u obliku tableta. Takođe može da stagnira u drugoj polovini napetosti, ako dođe do jakih naprezanja krajeva. Indikacije za lijek "Spinorolactone" su za žene sa nepravilnim menstrualnim ciklusom, kao i policističnim jajnicima.

Spinoronolakton tablete se ne smiju prepisivati ženama sa dijabetesom, nikotinom ili nedostatkom jetre. U prvom tromjesečju trudnoće lijek je također kontraindiciran. Bolesnici s tromboflebitisom i kroničnim alkoholizmom trebaju uzimati lijek s oprezom. U hitnim slučajevima, kupanje se može obaviti pod nadzorom ljekara. Veoma je važno da završite sa uzimanjem doze. Likuvannya može trajati 2-3 godine. Zatim uzmite jednu tabletu tri puta dnevno. Možete prilagoditi dozu i težinu toka liječenja bez uzimanja lijeka.

Antiandrogeni lijekovi za žene. Proizvodi i cijene

Bez obzira na to što lekovita svojstva sa antiandrogenim dejstvom mogu da imaju visoku cenu, komentari o njima mogu biti gotovo manje pozitivni. Posebno puno dobrih riječi može se naći kod djevojaka sa teškim aknama. U samo nekoliko tečajeva možete smanjiti proces paljenja i normalizirati rad lojnih naslaga. Najčešće se u te svrhe koriste antiandrogeni lijekovi za žene. Cijene za njih kreću se od 700 do 2000 rubalja. Istina više nije tako mala. Neka pozitivne riječi govore same za sebe.

Odaberite antiandrogenu opciju, oslanjajući se samo na pozitivne dokaze prijatelja i rođaka, ni na koji način. Svaki lijek se može smatrati više od ljekara.

Šetnje protiv sudara su prednosti hitne medicine. Smrad pomaže bogatim ženama da spriječe neželjenu vaginalnost i, kao rezultat, da sakriju začepljenost. Prije takvih COC-a (kombinovanih oralnih kontraceptiva) nalaze se tablete s androgenim djelovanjem. Koriste se za regulaciju nivoa državnih hormona koji leže ispred ljudi – androgena. Ponekad, zbog hormonske neravnoteže, pacijent razvije bolesti, nemogućnost začeća, dječju krivicu i kožne patologije. Prije kompleksne terapije, ginekolozi uključuju i protuupalne tablete s androgeni efektom.

Ko treba da bira hormonske kontraceptive sa antiandrogenim efektom?

Antiandrogeni je oblik riječi “androgen”, što znači ljudski hormon. Vín označava pokazivanje spoljašnjih i unutrašnjih znakova jakog statusa. Kod žena, androgeni mogu biti veći od estrogena, što utiče na očekivani životni vijek. U takvoj situaciji liječnici mogu propisati protuupalne tablete s antiandrogenim djelovanjem. Ovo pomaže u regulaciji neravnoteže i uklanjanju glavnih manifestacija bolesti.

Žene mogu uzimati COC (kombinovane oralne kontraceptive) sa antiandrogenim efektom nakon konsultacije sa endokrinologom ili ginekologom. Potrebno je provjeriti nivo hormona kako bi se započelo liječenje tabletama ili ih koristilo uz kontracepciju. Specijalista može odabrati odgovarajuću vrstu COC-a.

Ako rezultati testova pacijenta pokažu porast nivoa androgena, možemo govoriti o dijagnozi "hiperandrogenizma". Važno je uočiti sljedeće simptome. Njihova manifestacija se vidi kao indikacija prije upotrebe antihipertenzivnih tableta s antiandrogenim učinkom:

poremećaj menstrualnog ciklusa;
supramiralna aktivnost loja na površini dermisa;
u tom području vlada mrak;
ubrzan rast kod djevojčica;
sakupljanje mesne mase;
dlake se pojavljuju iznad površine na licu, trbuhu i unutrašnjem dijelu trbuha;
nevinost trudnoće, neplodnost.

Po pravilu, žene koje su prve bile izložene upotrebi COC-a ne znaju da smrad proizlazi iz širokog spektra droga. Tablete protiv dijareje mogu se koristiti ne samo kao metoda izbjegavanja nepotrebnog povraćanja. Lijekovi uspješno liječe neplodnost, hormonsku neravnotežu i kožne patologije.

U votki se često može osjetiti zakopana votka o prilivu protuupalnih efekata na ljude. Tamo postaje čist, visipanya se samozateže. Istina je da ginekolozi i endokrinolozi sa zadovoljstvom poštuju date kriterijume za ugradnju KZK.

Kako se tokom terapije ili kontracepcije tabletama sa antiandrogenim dejstvom povećala opuštenost kože i češći razvoj akni, preporučuje se uzimanje ove vrste lekova. Hajde da pričamo o glupostima. Međutim, ako nakon uzimanja COC-a koža postane crvena, možemo govoriti o pravilnom izboru tableta.

Kontraindikacije za korištenje kombiniranih oralnih kontraceptiva

Hormonske antiinflamatorne tablete, bez obzira na njihovu efikasnost i svestranost, mogu imati niz nuspojava i mogu uzrokovati zdravstvene probleme ako se nepravilno koriste. Prije nego počnete uzimati lijekove, obavezno se upoznajte s kontraindikacijama.

Ako žena može biti zbunjena oko jedne od sljedećih točaka, ne preporučuje se korištenje COC:

Vratite svoje poštovanje - jesti piletinu i uzimati tablete protiv pukotina nije ludo!

Ovo predstavlja veći rizik od razvoja neželjenih reakcija. Dokazano je da će skoro 60% pacijenata koji su uzimali COC i ubrizgavali nikotin razviti kardiovaskularne probleme: trombozu, proširene vene, aritmiju.

Lista kratkotrajnih protuupalnih tableta s antiandrogenim djelovanjem, prednosti i nedostaci, cijena

Današnje farmakološko tržište je jasno s izborom protuupalnih tableta s antiandrogenim djelovanjem. Za žene je važno da naprave izbor. Većina ljudi ne zna šta da traži, koje su prednosti i nedostaci za svaku osobu. Tabela u nastavku pomoći će vam da pogledate najpopularnije i najefikasnije antiandrogen tablete i napravite pravi izbor.

Ime	Pros	Minusi	Prosječna raznolikost
Diani – 35	Regulacija hormonskog nivoa i menstrualnog ciklusa. Pomaže u kompleksnom liječenju ginekoloških problema.	Veliki izbor nuspojava. Nakon tretmana, nisu sve žene s hiperandrogenizmom prikladne. Visoka raznolikost.	850 rub.
Logest	Jačina formulacije je pogodna za većinu žena, postoji mali popis kontraindikacija i nuspojava.	Povećana vagina, smanjena seksualna aktivnost, libido.	720 rub.
Yarina	Normalizirajte menstrualni ciklus, on će teći glatko, opuštenost na koži, a pojavit će se i lakoća ukočenosti. Učešće u liječenju policističnih jajnika, dismenoreje, endometrioze.	Visok nivo anksioznosti, česte nuspojave kao što su glavobolja i promene raspoloženja.	800 rub.
Janine	Pate od kompleksnog liječenja policističnih jajnika, dismenoreje, endometrioze, neplodnosti. Pomaže u regulaciji i obnavljanju menstrualnog ciklusa.	Često postoje nuspojave kao što su skup simptoma, depresija. Visoka raznolikost.	800 rub.
Jess	Ručno pakirano za lakše rukovanje, upute prije sušenja. Obnovite menstrualni ciklus, otklonite upalne procese kompleksnom terapijom.	Visoka raznolikost. Spisak kontraindikacija.	900 rub.
Marvelon	Smatra se kompleksnom terapijom upalnih procesa u jajnicima i majci. Pomaže u obnavljanju menstrualnog ciklusa.	Duga je lista nuspojava koje se često manifestuju kao glavobolja, slabost i bol u grudima.	640 rub.
Tri-Mercy	Obnavljanje menstrualnog ciklusa, opuštanje na koži. Prosječna raznolikost.	Često se javljaju neželjene reakcije. Mnoge žene ukazuju na povećanje proizvodnje mlijeka, povećanje vagine i smanjen libido.	650 rub.

Kako pravilno uzimati oralne kontraceptive? U tabeli su prikazane antihiperandrogene tablete, koje su u posljednjih 5 godina pokazale visoku efikasnost u liječenju hiperandrogenizma. Ovo je naziv COC-a s antiandrogenim djelovanjem, zapamtite da žena ima znakove hormonske neravnoteže. U konsultaciji sa ginekologom, nakon obavljenih pretraga i zahvata možete odabrati odgovarajući lek.

Ako žena prvo počne sama da uzima tablete, suočava se sa nedostatkom ishrane do najkraćeg sata pripreme za stagnaciju, tako da može da radi svaki put kada to preskoči. Informacije o ovoj hrani mogu sadržavati upute za sušenje. Ako iz nekog razloga nije dostupan, možete se osloniti na standardne preporuke za uzimanje COC. Smrad leže u podnožju:

potrebno je odabrati isti sat za uzimanje kontraceptiva;
Počnite uzimati tablete prvog dana menstrualnog ciklusa;
tok terapije se mora nastaviti dok se ne završe sve tablete u 1 blisteru;
Zatim se preporučuje pauza od 7 dana za početak menstrualnog ciklusa;
bez obzira na završetak i izgled menstruacije, štampanje po isteku tekućeg mandata uzimanjem novog blistera;
Ako je propuštena doza kontracepcije, preporučuje se da je obnovite ranije, u roku od 12 godina;
Ako počnete da povraćate nakon uzimanja tableta, onda ponovo uzmite lijek;
Ako se povraćanje ponavlja tokom dana, liječnici preporučuju uzimanje lijekova u bilo koje vrijeme i brzo korištenjem drugih metoda bijega;
Ako ne uzmete terapiju, pojavit će se krvavi vid sve dok ne ponestane plikova (da se govori o hormonskoj neravnoteži).

Ako se pridržavate svih preporuka liječnika, protuupalne tablete s kozmetičkim učinkom postat će korisna pomoć. Konsultacije s liječnikom pomoći će u smanjenju rizika od neželjenih reakcija i komplikacija. Ginekolozi i endokrinolozi imaju velike dokaze da tablete prepisuju na osnovu tjelesne težine pacijentkinje, individualnih karakteristika, pratećih patologija i očnih kapaka.