Lindinet 20 vrsta. Upute za instalaciju Lindineta. Arterijska tromboza i tromboembolija

latinski naziv: Lindynette
ATX kod: G03AA10
Dyucha govor: Etinilestradiol
Virobnik: Gedeon Richter, Ugorshchina
Operite svoje dozvole iz apoteka: Za recept

Lindinet 20 treba koristiti kao kontracepciju za oralnu kontracepciju sa malom količinom hormona.

Indikacija prije zastosuvannya

Lindinet 20 tablete se koriste kao kontraceptivna metoda, kao i za regulaciju poremećene menstrualne funkcije.

dionica

U jednoj tableti hormonskog kontraceptiva nalaze se dvije glavne komponente, koje predstavljaju etinilestradiol i gestoden, njihov maseni udio je jednak 0,02 mg i 0,075 mg in vivo.

Dodatkovo i govori:

• Povidon
• magnezijum stearat
• Škrob iz kukuruza
• Silicijum dioksid u koloidnom obliku
• laktoza monohidrat
• Natrijum kalcijum se jede.

Likujuće vlasti

Antiseptik na bazi etinilestradiola i gestodena inhibira sintezu gonadotropnih hormona u hipofizi, što poboljšava sazrijevanje folikula.

Tablete za pohranu estrogena predstavljene su etinilestadiolom, koji je jedan od sintetičkih analoga hormona estradiola, koji je održiv u ljudskom tijelu i zajedno s progesteronom aktivno učestvuje u regulaciji menstrualne funkcije.

Gestoden je još jedna komponenta antiseptičkog lijeka, koji je sličan 19-nortestosteronu, zbog jačine ubrizgavanja u vene, potpuno preokreće i prirodni hormon - progesteron, i sintetički analog joge - levonorgestrel. Pozivajući se na one koji su aktivni u gestagenom skladištenju Lindineta, zalijte sljepoočnicu, zasosuyut jogu u malim dozama. Zavdyaki tsommu ne poserígaêtsya ístotnogo infuzija na perebíg metabolizam masti i ugljikohidrata, ne pokazuju yogo androgenu moć.

Djelovanje kontracepcijske metode povezano je s radom i centralnih i perifernih mehanizama, koji pospješuju proces sazrijevanja folikula, čime se smanjuje prihvatljivost kuglice endometrija maternice za samu blastocistu. Time se povećava viskozitet vida (i same cervikalne sluzi), što smanjuje trenutno snižavanje trenutnog začeća.

Ako pijete Lindinet 20 postyno (kao opis lijeka), moguće je testirati efikasnu kontracepciju - normalizaciju MC, smanjenje rizika od razvoja nekih ginekoloških oboljenja, uključujući i onkološke.

Etinilestradiol se praktično potpuno apsorbira u mukoznim HCT. Nakon 1-2 dana nakon uzimanja tableta (uz uputstvo) moguće je povećanje koncentracije u krvi. Pokazatelj bioraspoloživosti je 60%. Veza sa albuminima - 98,5%.

Kao rezultat aromatske hidroksilacije dolazi do stvaranja metiliranih i hidroksiliranih metabolita. Proces vida će se odvijati uz učešće nirk sistema i creva, sat viđenja će postati 24 godine. Kod ove stabilne raži etinilestradiol se registruje 3-4 doba.

Gestoden tako lako prolazi kroz proces apsorpcije u mukozno-intestinalnom traktu, da se do najočiglednijih indikacija prisustva govora u krvi može doći nakon 60 minuta. Bioraspoloživost gestagene tečnosti za skladištenje je 99%.

Količina gestodena u krvi se stalno smanjuje, period dopune proizvoda postaje 24 godine. Stabilan riven gestoden je uočen u drugoj polovini MC.

Obrazac za oslobađanje

Hormonske igle su okrugle, svetlo krem ​​boje, smeštene u blister pakovanju od 21 kom. Srednja pakovanja mogu imati 1 ili 3 blistera. pakovanje sa uputstvima.

Lindinet 20: instrukcija iz zastosuvannya

Cijena od 381 do 2059 rubalja.

Primjena hormonskog preparata Lindenet može se provoditi svaki dan na jedan sat kako bi se osiguralo njegovo kontraceptivno djelovanje. Prihvaćen je i Lindinet 30, instrukcija iz aplikacije je slična.

Kao hormonski preparat, prvo se koristi pershu pilula koja se uzima od 1 MC do 5 MC. Lindinet 20 je potrebno uzimati 21 dan, nakon čega se daje sedmodnevna primjena hormonskog lijeka, istih dana počinje menstruacija. Unošenje hormona iz novog blister pakovanja počinje 8 dana. bez obzira na to što je krvarenje uopšte završilo.

Prelazak sa drugog COC-a

Potrebno je uzeti Lindinet 20 tableta za sljedeći korak nakon što je žena uzela ostatak napitka COC iz blistera. Klip prve menstruacije će proći kao san.

Prelazak sa mini napitaka, hormonskih injekcija, intrauterinog sistema ili implantata

Početak hormonske terapije može se desiti bilo kojeg dana MC, ako popijete mini-napitak. U slučaju rane implantacije - na dan uklanjanja, injekcija hormona - na dan prethodne injekcije.

U vremenima prelaska sa monopreparata, potrebno je zastosovuvat bar'erní kontraceptivi koji dolaze, tako da žena nije uzela produženje prvog ciklusa na prijem.

Nakon pobačaja u ranim terminima (1 trimestar)

Istog dana nakon operacije treba započeti hormonalnu terapiju antiinflamatornim tabletama. Neka žena slijedi standardnu ​​shemu, čuvajte se mnogih potrepština, onoga što nije prikladno na ovaj način. Nakon pobačaja indikovana je trostruka hormonska terapija.

Nakon pobačaja na nižim terminima (2 trimestra)

Uzmite prvu Lindinet tabletu 20 dana nakon 28 dana. (jedan mjesec) bez ikakvih dodatnih kontracepcijskih pristupa. Ako uzimate antiseptik, uzimajte ga prema predviđenom terminu, u trajanju od 7 deb. sled zabígati vagítností dodatkovo.

Pa prije uzimanja kontraceptiva žena ima malo nezaštićenog seksualnog kontakta, počne uzimati hormonske tablete, nakon što isključi eventualnu vakcinu, ili na drugi način popiti tabletu Lindinet 20 prvo bez sredine prvog dana MC (ako poboljšava se menstrualni ciklus).

Šema uzimanja pri preskakanju tableta

Ako ste propustili tablete, ako ne morate da ih uzmete, popijte propuštenu tabletu Lindinet 20, kao da ste pogodili.

Ako ne pređete u tabletama 12 godina, onda kontracepcijski učinak djeluje, ne morate dolaziti kasnije. Svi avansi se uzimaju kao i obično, prolaz na lijek se ne dodaje kontraceptivnoj akciji.

Iako je žena imala priliku da propusti crnu kontracepciju, a interval po satu je preko 12 godina, hormonske tablete su manje efikasne. Žena može popiti malo loptice, kao da je propustila, poduzimaju se koraci prema standardnoj shemi. Dodatkovo zastosovuyutsya bar'erní metodi zapobígannya protyag 7 dana. Od tog trenutka, ako postoji obilaznica.

Iako je nedostajala mala količina tableta, a u pakovanju je ostalo manje od 7 komada, najverovatnije žena nije prekidala uzimanje hormonskih tableta. Propuštanje tableta trećeg dana protizaplidne terapije ne smanjuje značajno efikasnost.

Ako uzimate ci kontraceptive bez prekida, mjesečnih neće biti, ali može biti i obilno krvarenje nakon sat vremena od zaustavljanja igle iz novog blistera. Čim dva mjeseca neprekidnog uzimanja svinja (uključujući ciklus, ako dođe do ponovnog prolaza) ne dođe do menstrualnog krvarenja, varto ob'yazkovo isključite vagity kada uzimate Lindinet 20. Ako radite dalje, obratite se svom ljekaru nekologom, vín zaproponuê kílka varijantív vírishennya problem.

Kako robiti, kako je počelo povraćanje, dijareja

Međutim, prilikom uzimanja tableta postoji opasnost od povraćanja ili dijareje, a od trenutka uzimanja lijeka, nije prošlo više od 3-4 godine, moguće je izjednačiti propuštenu pilulu, povećavajući progresiju trenutnu trudnoću. Zato robiti - živi mirno kad uđeš sam, šta ako si propustio šetnju. Ako žena ne želi promijeniti režim uzimanja kontraceptiva, uzmite Lindinet 20 tabletu iz novog blistera.

Kako podesiti menstruaciju

Kao da hormonski lijek dugo stagnira, morate provesti mjesec dana, uzimati hormonske tablete bez pauze od sedam dana. Menstruaciju možete započeti nekoliko dana, sve do kraja ciklusa iz drugog plikova. Ne isključuje mogućnost krvarenja krvavih vizija koje su zamazane, već pucanja krvarenja (takva reakcija tijela smatra se normalnom). Nakon završetka sedmodnevne pauze, Lindinet 20 možete popiti što je prije moguće. Za rad, ako je potrebno, do kraja uzimanja Lindineta, pobrinite se svog ginekologa.

Zastoj sa vagitetom i GV

Hormonske tablete se ne prepisuju u toku trudnoće. Ako trebate odabrati kontracepciju za sat vremena dojenja, dovršite dojenje.

Kontraindikacija

Nemojte pratiti unos hormona kada:

• Svjetska osjetljivost na skladišne ​​kontraceptive
• Patologije koje uzrokuju oštećenje funkcioniranja jetre
• Patološke neoplazme u jetri
• Slabost do tromboze, kao i tromboembolija
• Ozbiljne CVS patologije (uključujući infarkt miokarda)
• Anemija tipa srpastih ćelija
• Prisustvo novorođenčadi deponovanih estrogenom
• Krvarenje iz materice nepoznatog porijekla
• Dijabetes u krvi koji se javlja na mikroangiopatijama lisnih uši
• Zhovtyanitsa idiopatska
• Manifestni herpes
• Vagity
• Otosklerotične promjene
• Vítsí ponad 35 roív (oskílki zvíkom ístotno dvíschuêê ymovíríníníê razviti poíchnyh efektív).

Dođi kasnije

S posebnom pažnjom treba pokazati sljedeće za ispoljavanje ovakvih patoloških stanja i bolesti:

• Teške migrenske glavobolje
• Onkoprocesi u mljekarama
• Dijelovi epileptičkog napada
• Patologija funkcioniranja mikhura (uključujući zhovno-kamenske bolesti)
• AT pokret
• Imobilizacija
• Depresivni kamp
• Intervalni period nakon ozbiljne hirurške intervencije
• Dijabetes u krvi
• Zhovtyanitsa holestatskog tipa
• Različiti oblici zatajenja jetre.

Ukoliko je pacijentica starija od 35 godina i ako ne smije pušiti, posavjetujte se sa ljekarom o mogućnosti prelaska na Lindinet 30. Važno je naznačiti da žena ima toliku količinu hormona koju uzima, bez posrednog ubacivanja aktivnog efekta kontracepcije. Već nakon 40 godina, Varto je pokušao pokupiti druge kontraceptive.

Prelazak medicinskih vzaêmodíí̈

Ovisno o uputama Lindient 20 i 30 induktorima jetrenih mikrosomalnih enzima, antibakterijski lijekovi značajno smanjuju nivo estrogena u krvi, što poboljšava napredovanje trudnoće. Šta se može uzeti u obzir tokom ovog perioda? Dakle, ymovírníst dosit sjajno. Odeljak poslednjeg perioda radosti i deo narednih 7 dana. nakon toga, potrebno je prestati s dodatnim pristupima kontracepciji.

Inhibitori jetrenih enzima svojom snagom doprinose povećanju koncentracije estrogenskih komponenti u krvi.

Lijekovi koji potiču pokretljivost crijevnog trakta, smanjuju apsorpciju komponenti hormonskih tableta.

Askorbinska kiselina poboljšava proces sulfatizacije komponenti estrogena i povećava njihovu bioraspoloživost.

Hormonski uticaji na procese metabolizma ciklosporina i teofilina u organizmu, što može izazvati neprenošenu reakciju sa strane različitih organa i sistema.

Nije moguće piti preparate sa zvíroboyu, oskolki píd hílíkuvannya može započeti ryasna menstruacija (krvarenje).

Bolesnike sa dijabetes melitusom treba savjetovati da uzimaju doze hipoglikemijskih lijekova.

Varto označava da su za ovu tendenciju krivi isti unakrsni modaliteti, jer se uzimaju tablete protiv upale Lindinet 30.

Nuspojave

Za sat vremena za primanje pigula protiv padanja moguć je razvoj nezanemarivih reakcija:

• CCC: tromboembolija ili tromboza na ušima uznapredovalog ždrijela, oštre strije AT
• SHKT: golotinja je jaka i povraćate dok ne povratite, razvoj hepatocelularnog adenoma, može se okriviti hepatitis
• Državni sistem: smanjena napetost stanja, rana menstruacija, oštećeno lučenje vaginalnog vida
• Endokrini sistem: promene u vagini, malo naprezanje u grudima
• CNS: emocionalna nestabilnost, stidljivost do depresivnih stanja (tokom ispitivanja hormonske terapije), povremene glavobolje, malaksalost, pojačana ukočenost, migrena (čak i jaka glavobolja).

Takođe možete paziti na: mučninu u donjem dijelu trbuha, hloazmiju (ako ste bolesni, isključite odlazak na spavanje), netoleranciju na kontaktna sočiva, nadimanje, pojavu alergija, simptome poremećene tolerancije na glukozu. Takva reakcija može se razviti nakon trivijalnog unosa hormona.

Predoziranje

Ako je žena uzela povećanu dozu lijeka, mogu se razviti simptomi: mučnina i povraćanje, glavobolja. Predoziranje može biti jako mjesečno.

Preporučuje se simptomatska terapija. Koji posao - obratite se doktoru (vinom da ugodite lijeku) i pijte propisane lijekove. Ako postoji znak značajnog povećanja u zapaljenom logoru, tada će doći do krvarenja. Uzmite u obzir da ne postoji specifičan antidot.

Oprati ušteđevinu i rok pripadanja

Hormonske tablete se čuvaju na prosječnoj temperaturi koja ne prelazi 30 C. Termin za kontracepciju je 3. stepen.

Analogi

Bayer Pharma, Nimechchina

Cijena od 500 do 2142 rubalja.

Logest iza skladišta sličan Lindinet 20 je kontraceptivna metoda niske doze. Uzmi jogu samo tako, možda i ja imam slične kontraindikacije, možda ću ići na Lindinet kao nuspojavu. Flasteri imaju 1 (21 tab.) ili 3 (63 tab.) blistera. pakovanje.

Pros:

• Tablete djeluju efikasno (blokiraju trenutnu ovulaciju)
• MC regulator
• Vykoristovuetsya za liječenje nekih hormonski ovisnih ginekoloških bolesti.

Protiv:

• Visoka cijena
• Visok rizik na strani rozete
• Nije dodeljena, kao žena preko 35 godina.

Lindinet 20 je kombinovani monofazni oralni kontraceptiv.

Obrazac za puštanje i skladište

Lindinet 20 - tablete: okrugle, dvostrane, prekrivene omotačem svijetlo žute boje (21 komad u blisteru, 1 ili 3 blistera su upakovane u kartonsku kutiju).

Tečni govori (u 1 tableti):

• Gestoden - 75 mcg;
• Etinilestradiol - 20 mcg.

Dodatne komponente: magnezijum stearat, kukuruzni skrob, silicijum dioksid, natrijum kalcijum edatat, povidon, laktoza monohidrat.

Skladište ljuske: kalcijum karbonat, titan dioksid, makrogol 6000, povidon, talk, saharoza, barvnik kinolinsko žuti (D+S žuti br. 10) (E104).

Indikacija prije zastosuvannya

Lindinet 20 je odobren za kontracepciju.

Kontraindikacija

apsolutno:

• Venska tromboembolija u anamnezi;
• Venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući emboliju legenih arterija, moždani udar, infarkt miokarda, trombozu dubokih vena hominusa), uključujući anamnezu;
• Dokaz o bilo kakvoj anamnezi tromboze (zokrema, prolazni ishemijski napad, angina pektoris);
• Teški i/ili višestruki faktori rizika za nastanak venske/arterijske tromboze (kao što su arterijska hipertenzija sa arterijskim pritiskom jednakim ili većim od 160/100 mm Hg, atrijalna fibrilacija, otežano oštećenje valvularnog aparata srca, sudin koronarna bolest;
• pankreatitis, koji je praćen teškom hipertrigliceridemijom (uključujući anamnezu);
• Prisutnost u ovom satu ili u anamnezi holestatske zhovtyanitsy (uključujući prednju vagitet), teške bolesti jetre i hepatitisa (do trenutka normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih indikacija i 3 mjeseca nakon završetka dana);
• Oticanje jetre (uključujući istoriju bolesti);
• Zhovtyanitsya s glukokortikosteroidima;
• Bolest Zhovchnokam'yana, uklj. u istoriji;
• dislipidemija;
• Dijabetes krvi, koji je praćen angiopatijama;
• Sindromi Gilbert, Dubina-Johnson, Rotor;
• Teški skorbut, otoskleroza ili određeni napredak s glukokortikosteroidima ili s prednjom vaginošću;
• Migrena, koju karakteriziraju umjereni neurološki simptomi, u anamnezi među njima;
• Vaginalno krvarenje nejasnih pokreta;
• Hormonska zaliha novoformiranih organa i mliječne bolesti ili sumnja na njih;
• Hirurška intervencija iz trivijalne imobilizacije;
• Vagítníst chi pídozra na njoj;
• period laktacije;
• Intenzivno pušenje (više od 15 cigareta po dobu) 35 godina;
• Kontraindikacija. Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Posebnu pažnju treba obratiti u takvim situacijama:

• Vik stariji od 35 godina;
• Slabost do tromboze (oštećenje cerebralne cirkulacije ili infarkt miokarda kod nekoga od bliskih srodnika kod mlade osobe);
• Piletina;
• Gojaznost (indeks tjelesne mase preko 30 kg/m2);
• Spadkovy angioedem;
• dislipoproteinemija;
• Bolest (uključujući vaginalni herpes, kloazmu, porfiriju, chorea minor), koja se u prošlosti viničila ili pogoršala ispod jednog sata prednje vagnosti ili kao rezultat anteriornog unosa hormona statina;
• Bolesti jetre (kao akutne i hronične);
• Hemolitičko-uremijski sindrom;
• Ventili u srcu;
• Arterijska hipertenzija;
• atrijalna fibrilacija;
• epilepsija;
• migrena;
• Teška ozljeda;
• hirurško umetanje na donjim krajevima;
• Velika hirurška intervencija;
• Trival imobilizacija;
• Proširene vene i površinski tromboflebitis;
• Dijabetes u krvi bez poremećaja prosuđivanja;
• Kronova bolest;
• anemija srpastih ćelija;
• Hipertrigliceridemija (uključujući porodičnu anamnezu);
• ulcerozni kolitis;
• Sistemski vermilion vulgaris;
• Teška depresija, uključujući anamnezu;
• Period poluživota (21 dan nakon poluživota za žene koje nisu u formi, period nakon završetka laktacije za majke-godišnjakinje);
• Promjene u biohemijskim indikacijama (nedostatak proteina C ili S, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, rezistencija na aktivirani protein C, antifosfolipidna antitijela, uključujući pseće antikoagulanse, antitijela na kardiolipin).

Način loženja i doziranja

Lindinet 20 uzimajte 1 tabletu po doby 21 dan, ali u isti sat doby. Sačekajmo pauzu od 7 dana, sat vremena se bojim krvarenja oka. Sljedećeg dana nakon uzimanja sljedeće tablete prekinuti (8. dana nakon uzimanja preostale pilule iz pakovanja ili nakon 4 dana nakon uzimanja prve tablete, istog dana sljedećeg dana) ponovno uzimanje lijeka.

Prvu tabletu treba uzeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Prilikom prelaska sa sljedećeg kombiniranog oralnog kontraceptiva, uzmite prvu Lindinet tabletu 20. dana nakon posljednje tablete drugog kontraceptiva, tobto. vidljiv je prvi dan krvarenja.

Prijedlozi o prelasku sa medicinske njege, kako bi se izbjegao samo progestogen: ako ste popili malo piće, možete početi uzimati Lindinet 20 bilo kojeg dana ciklusa; yakshcho tse implantat - naredni dan nakon uklanjanja yoga; yakscho tse ín'êktsííí̈ - ispred ostatka in'êktsííí̈. U svim ovim epizodama preporučuje se korištenje dodatnih metoda kontracepcije prvih sedam dana.

Nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće, moguće je početi uzimati Lindinet 20 odmah nakon operacije, ali dodatne metode prevencije nisu potrebne.

Nakon pobačaja u drugom tromjesečju, i nakon postupne promjene, lijek je potreban 21-28 dana, prvih 7 dana potrebno je dodatno prekinuti kontracepcijsku metodu. Ako je na klipu kontracepcije, ako postoji artikal kontakta, onda se preporučuje uzimanje Lindinet 20 prije prve menstruacije, ili isključiti trudnoću.

U vrijeme prijema đavoljeg prijema:

• Čak i ako je prošlo manje od 12 godina, nije potrebno koristiti dodatne metode kontracepcije, a efekti lijeka se ne smanjuju. Propustio sam tabletu, zatim sam je uzeo što je pre moguće, dao sam je u narednih sat vremena;
• Ako je klav interval duži od 12 godina, nemojte ponavljati propuštenu dozu. Lindinet 20 i dalje uzimati hitni režim, a narednih 7 dana isprobati dodatnu metodu kontracepcije. Kao i kod ciome, u pakovanju je ostalo manje od 7 tableta, ne treba da prekidam rad. Do krvarenja u ovom slučaju dolazi tek do završetka drugog pakovanja, ali može doći do krvarenja ili krvarenja koje je razmazano. Ako se krvarenje ne pojavi nakon završetka drugog pakovanja, potrebno je isključiti vagity.

U slučaju razvoja povraćanja i/ili proljeva 3-4 godine, nakon uzimanja tableta, moguće je smanjiti kontracepcijski učinak lijeka, preporučuje se djelovanje na isti način, kao da ste propustili dozu.

Uz pomoć Lindinet 20 možete ubrzati početak menstruacije. Za koju promjenu treba prekinuti tokom uzimanja lijeka. Što je ovaj interval kraći, to je više vremena potrebno da se otkloni mrlja ili krvarenje prilikom uzimanja drugog pakovanja.

Za prekid trenutne menstruacije potrebno je nastaviti uzimati Lindinet 20 iz novog pakovanja bez ometanja 7-dnevne pauze. Moguće je odgoditi menstruaciju koliko god je potrebno, koliko je potrebno, sve do posljednje tablete iz drugog pakovanja. U tom slučaju moguće je razmazivanje ili jako krvarenje. Redovno uzimanje lijeka može se nastaviti nakon značajnog prekida od 7 dana.

Pobichna diya

Moguće nuspojave koje mogu utjecati na Lindinet 20:

• Kardiovaskularni sistem: arterijska hipertenzija; rijetko - venska i arterijska tromboembolija (uključujući tromboemboliju legene arterije, duboku vensku trombozu donjih vena, moždani udar, infarkt miokarda); rjeđe - venska ili arterijska tromboembolija nirk, mezenteričnih, retinalnih, hepatičnih arterija i vena;
• Organska osjetljivost: gubitak sluha zbog otoskleroze;
• Ostalo: porfirija, hemolitičko-uremijski sindrom, rijetko - akutni reaktivni sistemski crveni pas; rjeđe - Sidenhamova koreja (prolazi nakon primjene lijeka).

Ostale nuspojave su manje ozbiljne, ali se češće okrivljuju. Doziranje lijeka koji se uzima u različitim slučajevima je zbog virišuvati likar pojedinačno za kožu pacijenta uz poboljšanje koristoze i rizike:

• Stanje sistema: više, pojačani i zategnuti mliječni čirevi, razvoj upalnih procesa pihvi, galaktoreja, kandidijaza, aciklično krvarenje/krvavi vid iz pihvi, promjena sluzi pihvi, amenoreja nakon primjene lijeka;
• Biljni sistem: Crohnova bolest, nudota, povraćanje, virazkovy kolitis, bol u epigastriju, adenom jetre, hepatitis, kolelitijaza, vyniknennya ili pogoršana zhovtyanitsa i / ili gamad, izazvana kolestazom;
• Centralni nervni sistem: glavobolja, migrena, depresija, nestabilnost raspoloženja;
• Razmjena govora: hiperglikemija, smanjena tolerancija na ugljikohidrate; povećanje nivoa hormona koji stimuliše štitnjaču; zbílshennya masi tíla; peckanje rídinija u tijelu;
• Osetljivost organa: gubitak sluha, kod nošenja kontaktnih sočiva - povećana osetljivost roga;
• Dermatološke reakcije: pojačan gubitak kose, otok ili eksudativni eritem, kloazma, visenje;
• Ostalo: alergijske reakcije.

posebno vkazívki

Prije priznavanja Lindinet 20, žena može obaviti opći medicinski pregled (laboratorijski pregled, kontrola arterijskog tlaka, pregled specijalne i porodične anamneze) i ginekološki pregled (uključujući citološku analizu brisa grlića materice, opstrukciju zdjeličnih organa i pomuzi ih zaloz). Slično obstezhennja izvršiti kožu 6 mjeseci za cijeli period uzimanja lijeka.

Koža žene može ostati iza, tako da lijek ne štiti od bolesti koje se prenose državnim putem, uklj. VIL-infekcije.

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek se može uzimati tek nakon normalizacije funkcije jetre, a ne ranije od 6 mjeseci.

Studija Lindinet 20 injekcije o stepenu psihofizičkih reakcija i podizanju koncentracije poštovanja nije provedena.

Medicinska interakcija

Neželjeni efekti lijekova smanjuju kontracepcijsku efikasnost Lindineta 20: ampicilin, tetraciklin, barbiturat, rifampicin, karbamazepin, primidon, fenitoin, fenilbutazon, felbamat, topiramat, okskarbazepin, grizeofulvin, g idantoin. Osim toga, kod uzimanja slične kombinacije učestali su poremećaji menstruacije i krvarenje. Naime, neophodan je unos ovih lekova, čitav period njihovog jednosatnog uzimanja i trajanje od 7 dana nakon završetka sledeće terapije, primena dopunskih nehormonskih metoda kontracepcije i slučaj rifampicina, trajanje 4 dana nakon wow.

Sulfacija etinilestradiola je jedan od najopojnijih govora Lindineta 20 - nalazi se na zidu crijeva. Svi preparati, kao i sulfatizacija na zidu crijeva (uključujući askorbinsku kiselinu), kompetitivno su sulfatni etinilestradiolu, što povećava njegovu biološku dostupnost.

Inhibitori jetrenih enzima (npr. flukonazol i itrakonazol) povećavaju koncentraciju etinilestradiola u plazmi.

Terapijske mjere koje pospješuju pokretljivost sluznice crijevnog trakta, smanjuju apsorpciju opojnih govora Lindineta 20 i istovremeno u plazmi.

Preparati od gospine trave smanjuju koncentraciju aktivnih govora na preparat, što može dovesti do pojave krvarenja i izazvati vaginost. Stoga se ova kombinacija ne preporučuje.

Ritonavir smanjuje ukupnu koncentraciju etinilestradiola za 41%, stoga se preporučuje korištenje dodatnih nehormonskih metoda kontracepcije ili uzimanje oralnih kontraceptiva s višom koncentracijom etin ilestradiola.

Lindinet 20 može smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećati potrebu za oralnim antidijabeticima ili inzulinom.

Analogi

Brojevi koji se mogu vidjeti jednoj farmaceutskoj grupi, poput osvete različitom aktivnom govoru (MPN), nazivaju se jedan u jedno, ali su pobjednički zbog radosti jedne te iste bolesti.

• - Dragee

Indikacija za zastosuvannya. Lindinet 20

Kontracepcija.

Obrazac za doziranje Lindinet 20

lepinje su prekrivene školjkom; pakovanje kontura komírkova 21 kartonsko pakovanje 1;
lepinje su prekrivene školjkom; pakovanje kontura komírkova 21 kartonsko pakovanje 3;

Farmakodinamika Lindineta 20

Zanemarite lučenje gonadotropnih hormona u hipofizi, galvansko sazrijevanje folikula i prelazak u proces ovulacije. Povećava viskoznost cervikalne sluzi, što olakšava prodiranje spermatozoida u matericu.

Farmakokinetika Lindineta 20

Gestodene

Shvidko se praktično 100% apsorbira iz HCT-a (bioraspoloživost je blizu 99%). Nakon 1 godine nakon jedne injekcije, koncentracija postaje 2-4 ng/ml. Povezuje se sa albuminom i globulinom, što se povezuje sa državnim hormonima (SHBG). 1-2% se koristi u obliku slobodnog steroida, 50-75% se specifično vezuje za SHBG. Povećanje nivoa SHBG u krvi, uzrokovano etinilestradiolom, dodaje se nivou gestodena: povećanje frakcije zbog SHBG i smanjenje frakcije zbog albumina. Prosječna doza gestodena je 07-14 l/kg. Biotransformacija je potrebna slično kao i kod drugih steroida. Prosječan klirens: 0,8-1,0 ml / min / kg. Razdvojeni u krvi syrovatts smanjuje se dvofazno. U završnoj fazi T1/2 - 12-20 godina. Manje se vidi u obliku metabolita: 60% - iz sekcije, 40% - iz fecesa. T1/2 metabolita je blizu 1 dana.

Etinilestradiol

Shvidko i praktički povnístyu vmktuêtsya íz SHKT. Prosječna vrijednost Cmax u krvnom sputumu je 30-80 pg/ml, dostiže se za 1-2 godine nakon uzimanja. Bioraspoloživost putem presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je blizu 60%. U stvari, takođe se nespecifično vezuje za albumin (oko 98,5%) i izaziva povećanje nivoa SHBG u krvnom serumu. Prosječna ukupna količina je bila 5–18 l/kg. Uglavnom, aromatični hidroksid nastaje zbog usvajanja hidroksilnih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronida i sulfata). Metabolički klirens iz krvne plazme je blizu 5-13 ml/min/kg. Koncentracija u krvnim sirovama opada dvofazno. T1 / 2 druge faze - blizu 16–24 godine. Etinilestradiol se manje vidi u obliku metabolita, iz sekcije iu odnosu 2:3. T1/2 metabolita - skoro 1 dan. Stabilna koncentracija (20% veća, niža nakon jedne doze) se vraća do 3-4 dana.

Vykoristannya lijek Lindinet 20 píd sat vagítností

Lijek je kontraindiciran za vrijeme vaginacije. Ukoliko je neophodno da se lek primenjuje tokom dojenja, treba da dođe do promene nutritivnog statusa dojenja (aktivan govor leka u manjem broju se vidi i sa majčinim mlekom).

Kontraindikacije prije injekcije Lindinet 20

- povećana osjetljivost na komponente lijeka;

Bolest, koja je praćena izraženim oštećenjem funkcija jetre;

Oticanje jetre (uključujući anamnezu);

Tromboza i tromboembolija (uključujući anamnezu);

Infarkt miokarda (uključujući anamnezu);

Otkazivanje Srca; cerebrovaskularno oštećenje (uključujući anamnezu);

postati, scho za prevladavanje tromboze (uključujući prolazne ishemijske napade, anginu pektoris);

koagulopatija;

anemija srpastih ćelija;

Otekline deponovane estrogenom, uklj. oticanje mliječnog folikula ili endometrija (uključujući anamnezu);

Dijabetes u krvi, komplikacije mikroangiopatija;

Krvarenje iz maternice nejasne etiologije;

Idiopatska zhovtyanitsa i sverbízh píd sat vremena prije trudnoće;

Prisutnost herpesa u istoriji;

Otoskleroza će se pogoršati zbog sat vremena rane trudnoće;

Vagity.

Pažljivo:

Rak dojke;

Koreja vaginalna (prethodno prepoznavanje može biti pogoršano prekidom vaginalne koreje);

Dijabetes u krvi;

epilepsija;

Bolest zhovchnoy michur, posebno zhovchnokam'yana grančica (uključujući u anamnezi);

Pečinkovljeva insuficijencija;

Arterijska hipertenzija;

Imobilizacija;

Odlične hirurške prezentacije;

holestatski zhovtyanitsya (uključujući vagítnyh u anamnezi);

Depresija (uključujući anamnezu);

Migrena.

Lindinet 20

Sa strane kardiovaskularnog sistema: rijetko - tromboembolija, tromboza (uključujući sudove očnih vena), napredovanje arterijske okluzije.

Sa strane biljnog sistema: ponekad - nudota, povraćanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Na strani državnog sistema: drugo - međumenstrualni krvni vid, promene vaginalnog sekreta, promene libida.

Na strani endokrinog sistema: ponekad - očito je da postoje napetosti u mliječnim žlijezdama, promjena mase tijela.

Sa strane centralnog nervnog sistema: emocionalna labilnost, depresija, konfuzija, glavobolja, migrena, slabost, volatilnost.

Ostalo: mogući bol u donjem dijelu trbuha, kloazma, nelagoda pri nošenju kontaktnih sočiva, zadržavanje natrijuma i natrijuma u tijelu, alergijske reakcije, poremećena tolerancija glukoze.

Promjene u laboratorijskim indikacijama: u slučaju oralnih antiparazitskih znakova i simptoma laboratorijskih indikacija (funkcionalne indikacije jetre, nirok, supramentalni ulkusi, ulkus štitne žlijezde, indikacije zgrušavanja krvi i fibrinolitičkih faktora, razine lipoproteina i transportnih proteina í̈nív) mogu se promijeniti .

Način doziranja Lindinet 20

U sredini, bez buke, zalivanje sa dovoljnom količinom vode, nezavisno spolja.

Uzmite 1 tab. dnevno (ako je moguće, u istom satu završiti) 21 dan, nakon čega se pravi pauza od 7 dana, nakon čega dolazi do menstrualnog krvarenja kroz injekciju. Nakon prekida od 7 dana, bez obzira na to što je krvarenje završilo ili tek počelo, nastavite sa uzimanjem lijeka iz uvredljivog pakovanja. U ovom trenutku se vraća ritam, koji se lako uočava: 3 dana - uzimanje tableta, 1 dan - pauza. Počnite uzimati lijek iz novog kožnog pakovanja istog dana u sedmici.

Prvi unos lijeka: Lindinet treba uzeti prvog dana menstrualnog ciklusa. Klip je dozvoljeno uzimati 2.-5. dana menstrualnog ciklusa, te se u tom slučaju preporučuje korištenje dodatnih metoda kontracepcije.

Zamjena lijeka s drugog oralnog kontraceptiva. Prilikom prelaska sa kontraceptiva sa 20 mcg etinilestradiola, prelazi se na normalni režim nakon 7-dnevnog intervala. Prilikom prelaska sa tableta na uzimanje 30 mcg etinilestadiola, preporučljivo je isključiti interval od 7 dana, a zatim uzimati za bolji režim.

Prebacivanje na uzimanje lijeka s lijekovima koji koriste manje progestagena („min-drank”, in’êktsíí̈, implantati): sa „min-drink” možete prijeći na uzimanje lijeka Lindinet u bilo kojem danu ciklusa. Nakon uklanjanja implantata moguće je preći sa implantata na sljedeći dan uz Lindinet; za injekcije - jedan dan prije injekcije. U tim slučajevima, u prvih 7 dana, potrebno je prekinuti dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje lijeka Lindinet nakon pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće: nakon pobačaja moguće je promijeniti lijek, u ovom slučaju nema potrebe za dodatnom metodom kontracepcije.

Uzimanje lijeka Lindinet nakon pada ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće: uzimanje lijeka se može započeti nakon 21-28 dana nakon pada svijesti, jer žena nije sposobna za dojenje, ili abortus u drugog trimestra trudnoće. U tim slučajevima, u prvih 7 dana, potrebno je prekinuti dodatne metode kontracepcije. Čim dođe do blagog ili abortivnog seksualnog kontakta, prije uzimanja lijeka, isključite vaginost ili bubrege prije prve menstruacije.

Predoziranje u uzimanju tableta: ako sam uzeo tabletu, propustio sam pilulu - propustio sam tabletu i opet je uzimam. Ako interval postane manji od 12 godina, djelotvornost lijeka se neće smanjiti, te u tom slučaju nema potrebe za prekidom dopunske metode kontracepcije. Uzmite druge tablete u pravo vrijeme. Ako interval postane duži od 12 godina, djelotvornost lijeka može se smanjiti. U ovom slučaju, žena je kriva za uzimanje propuštene pilule, a ubuduće pilule treba uzimati u normalnom režimu, u slučaju 7 dana napada, potrebno je prekinuti dodatne metode kontracepcije. Yakscho u paketu je izgubljen manje od 7 tab. uzimanje lijeka iz ofanzivnog pakovanja počinje bez prekida. U ovom slučaju nema krvarenja nalik menstrualnom nakon uzimanja lijeka do kraja uzimanja lijeka iz drugog pakovanja, ali može doći do krvarenja ako se razmazuje ili ne. Obično nema menstrualnog krvarenja nakon uzimanja lijeka nakon završetka gutanja iz drugog pakovanja, čak i prije nastavka uzimanja lijeka, sljedećeg vagiteta.

Ma daj, navikneš se na povraćanje i dijareju: 3-4 godine nakon uzimanja lijeka počinje povraćanje i/ili proljev, eventualno smanjenje kontraceptivnog efekta. U ovom slučaju, potreba za djecom je zgidno sa stavkom "Propusnica za uzimanje tableta". Ako pacijent ne želi promijeniti režim, propuštene tablete moraju uzeti iz novog pakovanja.

Promjena datuma početka menstruacije: ê mozhlivíst prikoryuvat klip menstruacije putem brzog prekida uzimanja lijeka. Najkraća pauza u uzimanju lijeka, djelotvornija je, koja ne izaziva menstrualno krvarenje, već manje ili više krvarenja, koje se razmazuje, indicira se sat vremena na lijek izvađen iz uvredljivog pakovanja. Za zaustavljanje menstruacije, lijek treba nastaviti uzimati iz novog pakovanja bez prekida od 7 dana. Menstruacija se može skratiti koliko god je potrebno: do kraja ću uzeti ostatak šetnje iz drugog paketa. Kod prekida menstruacije može doći do krvarenja ili krvarenja, koje se maže. Redovno uzimanje Lindinetua može se obnoviti nakon značajne 7-dnevne pauze.

Predoziranje Lindinet 20

Teški simptomi nakon uzimanja visokih doza antiseptika nisu opisani.

Simptomi: mučnina, povraćanje, kod mladih djevojaka - malo vaginalno krvarenje.

Likuvannya: više simptoma. Ne postoji specifičan antidot.

Lindinet 20 s drugim lijekovima.

Rifampicin (povećava klirens), kao i barbiturati, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin, mogu uzrokovati teško krvarenje iz maternice ili smanjiti efikasnost kontracepcije.

Kontraceptivna efikasnost se smanjuje upotrebom ampicilina, tetraciklina (mehanizam kontrakcije). Prije narednog sata uzimanja sa navedenim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka kursa istih, potrebno je prekinuti druge nehormonske (kondom, spermicidni gelovi) metode kontracepcije. Kada se rifampicin koristi dodatnim metodama kontracepcije, praćen je 4 dana nakon završetka uzimanja joge. Be-yaké LZ, koji povećava pokretljivost SHKT-a, snižava nivo lijeka u krvi.

LZ (na primjer, askorbinska kiselina), koji su sulfatirani u crijevnim zidovima, kompetitivno sulfatiziraju etinilestradiol i poboljšavaju njegovu biološku dostupnost. Inhibitori jetrenih enzima (npr. itrakonazol, flukonazol) povećavaju koncentraciju etinilestradiola u plazmi.

Etinilestradiol, inhibicijom jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (npr. glukuronidacija), može ometati metabolizam drugih lijekova, povećavajući ili smanjujući koncentraciju u krvi (npr. ciklosporin, teofilin).

Zagušenje preparata sa gospinom travom (uključujući i čaj) smanjuje koncentraciju lijeka u krvi, što može dovesti do krvarenja, vaginje (razlog tome je indukcija gospine trave na enzime jetre, jer je potrebno još 2 dana nakon završetka kursa uzimanja kantariona). Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. Istovremeno, ritonavir treba primjenjivati ​​s većom dozom etinilestradiola (Lindinet 30) ili treba primijeniti nehormonske metode kontracepcije.

Oprez protiv primjene lijeka Lindinet 20

Bolest cirkulacijskog sistema. Oralni antiseptici mogu smanjiti rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda i tromboembolijskih komplikacija različitih lokalizacija rasta kod žena sa VTS u anamnezi, starosti starije od 35-40 godina). Neophodno je osiguranje žena starijih od 35 godina i bogate nadoknade. Kod žena, starija žena koja je uzimala lijek imala je trosatni porast arterijskog tlaka. Povećanje arterijskog tlaka često se opaža kada se lijekovi uzimaju s visokim dozama hormona.

Prije uzimanja lijeka potrebno je voditi računa o lijeku, jer se žena boji: urođene sklonosti tromboembolijskoj bolesti, gojaznosti (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2), poremećenog metabolizma masti (dislipoproteinemija), arterijske hipertenzije hipertenzija, oboljenje srčanih zalistaka, fibrilacija trivalne imobilizacije, teške operacije, operacije na nogama, teške povrede (u slučaju komorbiditeta, ako postoji rizik od tromboembolijske bolesti u postoperativnom periodu, potrebno je uzimati lijek 4 dana prije planirane operacije i uzimajte ga 2 dana nakon aktivacije pacijenta).

Prilikom uzimanja lijeka treba ga primijeniti nepažljivo ako se jave simptomi tromboembolije: bol u grudima, koji može zračiti u lijevu ruku, nepodnošljivo jak bol u nogama, oticanje nogu, gostoljubiv bol pri udisanju ili kašljanju, hemoptiza.

Pukhlini. U nekim slučajevima zabilježena je incidencija raka grlića materice kod srednjih žena, koje su dugo uzimale oralne protuupalne lijekove (nije dovedena uzročna i nasljedna povezanost s lijekom). Imovirnist za razvoj raka grlića materice zbog seksualnog ponašanja i drugih faktora (humani papiloma virus). Studije nisu dovele do uzročne veze između raka dojke i uzimanja lijekova: kod žena koje su uzimale oralne antiparazitske infekcije, bolest se manifestirala u većoj ranoj fazi, a kod žena koje nisu uzimale lijekove. Povremeno su javljali o razvoju benignog otoka jetre kod žena, koje dugo uzimaju hormonske antiseptičke bolesti, uz razvoj intrakranijalnog krvarenja.

Druga patološka stanja. Uzimanje lijeka treba primijeniti kada dođe do gubitka vida (novi ili djelomični), egzoftalmije, diplopije, ili kada postoji otečena papila očnog živca ili oštećenje krvnih žila mreže. Iza podataka stoji značajan rizik od eliminacije žučnih kamenaca iz doba rasta kod žena, ako uzimaju oralne antiseptike ili preparate za osvetu estrogena. Ostala istraživanja su pokazala da je rizik od usvajanja žučnog kamenca manji u slučaju zagušenja preparata sa malom dozom hormona. Sa pojavom migrene, pogoršanjem migrene, ili sa pojavom obdukcije ili sa ponavljanom, nejakom glavoboljom, odmah uzmite lek. Prilikom uzimanja lijeka Lindinet potrebno ga je negativno tretirati pojavom generaliziranog skorbuta ili pojavom epileptičkog napada.

Ubrizgavanje lijeka u razmjenu ugljikohidrata i lipida. Žene koje uzimaju oralne antibiotike mogu biti izložene riziku od smanjene tolerancije na ugljikohidrate. Kod nekih žena je otkriveno povećanje nivoa triglicerida u krvi u prisustvu oralne antiseptičke infekcije. Kod žena s relapsirajućom hiperlipidemijom koje uzimaju lijek sa estrogenom, došlo je do značajnog povećanja triglicerida u plazmi, što bi moglo dovesti do razvoja pankreatitisa. U slučaju kongestije oralnih antiproliferativnih infekcija, posebno u prva 3 mjeseca, može doći do nepravilnog krvarenja, koje može biti razmazano ili gnojno. Ako se krvarenje javlja tri puta dnevno, ili se javlja nakon formiranja redovnih ciklusa, razlog je nehormonski, te je potrebno obaviti rutinski ginekološki pregled kako bi se otkrila vagnost ili loša proteza. Ako se nehormonski uzrok može isključiti, a međumenstrualno krvarenje traje duže od 4 mjeseca, prijeđite na drugi lijek. U nekim slučajevima se ne pojavljuje krvarenje nalik menstrualnom tokom primjene lijeka u intervalu od 7 dana. Ako je režim uzimanja lijeka prekinut prije dana krvarenja, ili ako je došlo do krvarenja dan nakon uzimanja drugog pakovanja, potrebno je isključiti krvni tlak prije nastavka uzimanja lijeka. Prije klipa zastosuvannya protizaplídnyh pilule sljedeći zíbrati izvještaje porodice i posebne anamneze i provesti medicinski i ginekološki pregled. Qi praćenje ponovite kožu 6 mjeseci. Prilikom fizikalnog pregleda potrebno je provjeriti AT, pratiti čireve na mlijeku, palpirati abdomen, izvršiti ginekološko praćenje, citološko praćenje brisa, kao i laboratorijsko praćenje indikacija (funkcionalni pokazatelji jetre , nirok, supramentalni ulkusi, štitno vidljive šupljine, indikacije ždrijela i fibrina). transportni proteini). Neophodno je da žena bude ispred nje, kako lijek ne bi zaštitio od infekcija, koje se prenose državnim putem, zocrema iz SNIDu. U slučaju akutnog ili kroničnog oštećenja funkcije jetre, lijek treba uzimati dok se vrijednost jetrenih enzima ne vrati. Ako je funkcija jetre poremećena, metabolizam steroidnih hormona može biti poremećen. Za one žene koje razviju depresiju kada uzimaju protuupalne lijekove, dozirati lijek i prijeći na drugu metodu kontracepcije kako bi se razjasnila veza između razvoja depresije i uzimanja lijeka. Neophodno je biti oprezniji na prisustvo depresije u anamnezi, a u slučaju potvrđene depresije završiti kurs uzimanja oralnog antiseptika. Kod kroničnih oralnih antifungalnih infekcija, koncentracija folne kiseline u krvi može se smanjiti. Može postojati manji klinički značaj u slučaju trenutne vakcinije u kratkom roku nakon završetka kursa oralnog antiseptičkog tretmana.

Kod proljeva se povećava pokretljivost crijeva i smanjuje se unos lijeka.

dionica

govori, scho díyut: gestoden, etinilestradiol;

1 tableta sadrži 0,075 mg gestodena i 0,02 mg etinilestradiola

Dodatni govori: natrijum kalcijum edatat, magnezijum stearat, silicijum dioksid, povidon, kukuruzni skrob, laktoza, kinolin žuto (E 104), titanijum dioksid (E 171), makrogol 6000, talk, kalcijum karbonat, saharoza.

Farmaceutski oblik

Lepinje su prekrivene ljuskom.

Farmakološka grupa

Hormonski kontraceptivi za sistemsku kontracepciju. Gestoden i estrogen (fiksne kombinacije). ATC kod G03A A10.

Indikacija

Oralna kontracepcija.

Kontraindikacija

• Vagítníst chi pídozra na njoj;
• genitalno krvarenje nejasne etiologije;
• prisutnost ili povijest arterijske ili venske tromboembolijske bolesti (na primjer, duboki venski tromboflebitis, tromboembolija legenih arterija, cerebrovaskularna bolest, infarkt miokarda);
• prisutnost rizika od arterijske ili venske tromboembolije (poremećena cirkulacija krvi, zatajenje srca, prolazna aritmija);
• prisustvo prodromalnih simptoma tromboze u anamnezi (prolazni cerebralni ishemijski napad, angina pektoris);
• srčano-vaskularno oštećenje (patologija zalistaka (-iv) srca, aritmije);
• teška arterijska hipertenzija;
• manifestacija benignog chi malignog otoka i teške bolesti jetre
• prisutnost u anamnezi malignih čuperaka materice i mliječnih infekcija;
• dijagnoza malignog otoka endometrijuma ili drugih naslaga estrogena novorođenčeta
• vaskularna oftalmopatija;
• herpes vaginalna anamneza
• anemija srpastih ćelija
• hiperlipidemija;
• dijabetička angiopatija;
• migrena s umjerenim neurološkim simptomima;
• pankreatitis u anamnezi, kao rezultat slučajeva teške hipertrigliceridemije;
• prisutnost u anamnezi holestatske zhovtyanitsa u času vagije ili vagine
• progresija do otoskleroze ispod jednog sata stražnje vaginje;
• Dubin-Johnsonov sindrom; Rotor sindrom;
• povećana osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Metoda stosuvannya te doze

Lijek uzimajte 21 dan, po 1 tabletu dnevno (ako je moguće, u isti sat). Hajde da prekinemo pauzu od 7 dana. Ispod sat vremena pauze od 7 dana, nakon uzimanja lijeka dolazi do krvarenja nalik menstrualnom. Krvarenje počinje 2. ili 3. dana nakon uzimanja preostalih tableta i ne može se završiti do početka uzimanja tableta iz ofanzivnog pakovanja.

Sledećeg dana nakon 7 dana pauze počnite sa uzimanjem tableta iz ofanzivnog pakovanja, do 21 tablete.

Prva doza lijeka.

Uzimanje Lindineta 20 puta dnevno od prvog dana menstrualnog ciklusa.

Uzimanje tableta se može uzimati od 2. do 5. dana menstruacije, međutim, u tom slučaju je potrebno uzimati dopunske nehormonske kontraceptive prvih sedam dana uzimanja tableta sat vremena prvog ciklusa.

Prelazak na Lindinet 20 uz drugi oralni kontraceptiv.

Prvu tabletu Lindineta 20 treba uzeti nakon uzimanja preostale tablete iz prednjeg pakovanja drugog oralnog hormonskog protuupalnog lijeka prvog dana menstrualnog krvarenja, a najkasnije sljedećeg dana nakon prekida uzimanja tableta (ili uzimanja placebo) iz prednjeg pakovanja oralnih kontraceptiva.

Prelazak na lijek Lindinet 20, koji treba zamijeniti sa manje progestagena (mini-pijani), injekcijskim, implantiranim ili intrauterinim sistemom.

Sa “mini-pija” možete preći na uzimanje lijeka Lindinet 20 svaki dan ciklusa. Sa implantata možete preći na Lindinet 20 na dan uklanjanja implantata ili intrauterinog sistema; íz rozchinu za ín'êktsíy - na dan, ako je potrebno opljačkati chergoví ín'êktsiyu, zamíst ín'êktsíy.

U tim slučajevima, u prvih 7 dana, potrebno je prekinuti dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje Lindineta 20 dana nakon pobačaja u prvom trimestru trudnoće.

Nakon pobačaja možete odmah početi uzimati lijek, u ovom trenutku nema potrebe za prekidom dodatne metode kontracepcije.

Uzimanje Lindineta 20 dana kasnije ili nakon pobačaja u drugom trimestru trudnoće.

Informacije o kongestiji lijeka tijekom dojenja opisane su u odjeljku "Zagušenja u periodu trudnoće i dojenja".

Žene koje ne vole dojenje mogu početi uzimati lijek za 21-28 dana nakon poluživota ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće. Ako žena ne uzme tablete kasnije u 21-28 dana nakon poluživota ili pobačaja, tada je u prvih 7 dana potrebno prekinuti dodatne metode kontracepcije.

Kao da je nakon postepenog ili pobačaja došlo do stanja kontakta, prije uzimanja lijeka isključite trudnoću ili zaustavite prvu menstruaciju.

Dozvola za prihvatanje.

Iako se kašnjenje u uzimanju pilule ne mijenja 12 godina, antiseptički lijek se ne smanjuje. Propustila sam tabletu i morala sam je odmah uzeti, kakva je bila. Uzet ću tabletu iz pakovanja sljedeće da je uzmem u uobičajeno vrijeme. Ako odgodite uzimanje pilule 12 godina, kontracepcija se može smanjiti. U takvom vremenu potrebno je voditi računa o dva osnovna pravila:

1. Pauza u uzimanju tableta nikada ne može biti duža od 7 dana.

2. Adekvatna primena sistema hipotalamus-hipofiza-jajnici do neprekidnog uzimanja leka tokom 7 dana.

Vidpovídno to tsgogo u svakodnevnom životu treba njegovati prema preporukama u nastavku:

1. sedmica

Žena je kriva što je uzela poslednju propuštenu pilulu kao krajnje sredstvo, tako da bi trebalo da uzmem dve tablete u isto vreme. Uostalom, nastavite da uzimate tablete u dogovoreno vrijeme. Osim toga, sljedećih 7 dana potrebno je koristiti golu metodu kontracepcije, na primjer, kondom. Kao i prethodnih 7 dana, donet je članski akt kojim se obezbeđuje mogućnost tekuće trudnoće. Što je više tableta propušteno i što je ponovni prijem bliže 7-dnevnom prekidu uzimanja lijeka, to je veći rizik od trudnoće.

2. sedmica

Žena je kriva što je uzela poslednju propuštenu pilulu kao krajnje sredstvo, tako da bi trebalo da uzmem dve tablete u isto vreme. Uostalom, nastavite da uzimate tablete u dogovoreno vrijeme. Ako je žena pravilno uzimala pilule 7 dana prije propusnice, nema potrebe za prevazilaženjem dodatnih protuupalnih lijekova. U drugom slučaju, ili ako se propusti više od jedne tablete, preporučuje se dodatno prevazilaženje bar'er metode kontracepcije u trajanju od 7 dana.

3. dan

Imovirnist smanjenje kontraceptivnog efekta značajno je nakon moguće 7-dnevne pauze u uzimanju lijeka. Međutim, za primjenu sheme za uzimanje tableta moguće je smanjiti unos kontracepcije. Ako ne uzmete jednu od nižih opcija, onda ne morate prevladati potrebu za osvajanjem dodatnih kontracepcijskih sredstava da biste znali pravilan unos tableta 7 dana prije propusnice. Međutim, nije tako, preporučljivo je isprobati prvu od predloženih daljnjih opcija i isprobati dodatne metode kontracepcije sljedećih 7 dana.

1. Žena je kriva što je uzela posljednju propuštenu tabletu, naravno, tako da treba uzeti dvije tablete u isto vrijeme. Uostalom, nastavite da uzimate tablete u dogovoreno vrijeme. Uzimanje tableta iz novog pakovanja treba uzeti što je prije moguće nakon završetka prethodnog, tako da nije krivo prekidati uzimanje lijeka. Malo je da će menstrualno krvarenje početi prije kraja uzimanja tableta iz drugog pakovanja, iako možete paziti na krvavi vid koji mažete, inače je krvarenje vjerovatno.

2. Možete uzeti i tablete iz in-line pakovanja. U drugom slučaju, pauza u uzimanju lijeka može biti 7 dana, uključujući dane propuštanja tableta; uzimanje tableta iz sledećeg pakovanja.

Ako je žena propustila da uzme tablete i ako nema krvarenje nalik menstrualnom, prestanite uzimati lijek na sat vremena, a zatim pogledajte njenu vaginost.

Uđi, navikni se na čas povraćanja.

3-4 godine nakon uzimanja lijeka počinje blebetanje, što znači da se govor, odnosno nije smočio od tableta. U tom slučaju, sledeći korak je jasan do tačke „Dodavanje pilule“. Ako pacijent ne želi da se uzima, propuštene tablete se moraju uzeti iz dopunskog pakovanja.

Zatrimka chi za ubrzavanje menstrualnog ciklusa.

Za zaustavljanje menstruacije, uzimanje tableta treba nastaviti iz novog pakovanja bez prekida uzimanja lijeka. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja preostale tablete iz drugog pakovanja. Kod prekida menstruacije može doći do krvarenja ili krvarenja, koje se maže. Redovno uzimanje Lindinet 20 može se nastaviti nakon značajne pauze od 7 dana.

Metodom ubrzavanja pojave menstrualnog krvarenja, 7. dan pauze u uzimanju lijeka će uskoro trajati nekoliko dana. Ako postoji manja pauza u unosu lijeka, onda je bolje da ne dođe do krvarenja nalik menstrualnom, već da dođe do manje ili više jakog krvarenja u času uzimanja uvredljivog pakovanja.

Sporedne reakcije

Tokom prvog perioda uzimanja lijeka, 10-30% žena može razviti takve nuspojave: natezanje mliječnih čireva, povišeno samopouzdanje, krvarenje, mazanje. Qi nuspojave zvuče blago izraženo i prolaze kroz 2-4 ciklusa.

Druge moguće nuspojave.

Kod žena, ako uzimaju oralne kontraceptive, može doći do vaginitisa, crvenila u grudima, promjena raspoloženja, glavobolje, umora, povraćanja, akni, promjena u menstrualnom ciklusu, napetosti mliječnih tegoba, promjene tjelesne mase i libida.

Stagnacija oralnih kontraceptiva povezana je s razvojem takvih stanja:

• arterijske i venske trombotičke i tromboembolijske komplikacije, uključujući infarkt miokarda, moždani udar, vensku trombozu i emboliju legenih arterija;
• intraepitelna neoplazija grlića materice i rak grlića materice;
• rak dojke;
• benigni otok jetre (fokalna vaskularna hiperplazija).

Infekcije i invazije: vulvovaginalna kandidijaza.

Dobre, zle i neodređene nove kreacije (uključujući četke i polipe): karcinom dojke, hepatocelularni karcinom, adenom jetre.

Sa strane krvnog i limfnog sistema: hemolitičko-uremijski sindrom.

Sa strane imunološkog sistema: anafilaktičke reakcije, kropiv'yanka, angioedem, teške alergijske reakcije s oštećenim respiratornim i cirkulacijskim simptomima, pogoršanje sistemskog crvenog psa, egzacerbacija porfirije.

Upropašteno jelo i razmjena govora: mučnina, smanjen ili povećan apetit, nadutost, smanjena tolerancija glukoze, hiperlipidemija, hipertrigliceridemija, ishemijski kolitis, upala crijeva (Crohnova bolest, Virazkovy kolitis).

Psihičko oštećenje: promjena raspoloženja, depresija, smanjen libido, nadražljivost, nervoza.

Sa strane nervnog sistema: migrena, glavobolja, zatvor, akutna koreja, neuritis očnog živca*, moždani udar (LLT).

* Neuritis oftalmološkog živca može dovesti do djelomičnog ili ponavljajućeg morbiditeta.

Sa strane orgulja zor: netolerancija na kontaktna sočiva, tromboza arterije očne sluznice.

Sa strane organa sluha i ravnopravnih: otoskleroza.

Sa strane srca: infarkt miokarda.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija, tromboza, embolija

Sa strane travnate staze: mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, pankreatitis.

Sa strane jetre i živih puteva: bolest mukhure, bolest zhovchnokam'yana**, hepatocelularna ushkodzhennya (uključujući hepatitis i oštećenu funkciju jetre).

** Upotreba kombinovanih oralnih kontraceptiva može pomoći u prevladavanju akutne bolesti kaše i ubrzanju razvoja tegoba kod žena, budući da ranije nisu imale simptome bolesti.

Sa strane shkíri i pídshkírnoí̈ kítkovini: akne, kloazma (melazma LLT), hirzutizam, alopecija, eritema vulgaris, multiformni eritem.

Sa strane reproduktivnog sistema i infekcije mlijeka: obilno krvarenje, vid, mazanje između menstruacije, koristi se kod čireva na mleku, nagomilavanje čira na mleku.

Laboratorijske indikacije: smanjenje tjelesne težine, smanjenje nivoa folata.

Ozbiljne i druge nesretne pojave opisane su u odeljku „Karakteristike stagnacije“.

Predoziranje

Nakon uzimanja velikih doza Lindineta, 20 važnih simptoma nije uočeno. Znaci predoziranja: mučnina, povraćanje, kod mladih djevojaka - malo vaginalno krvarenje. Lijek nema specifičan antidot, to je simptomatsko liječenje.

Kongestija tokom trudnoće ili dojenja

Vagity. Prije klipa ću dobiti Lindinet 20 slid da isključim vaginost.

Kao da je trudnoća nastupila u periodu uzimanja lijeka, potrebno je nepažljivo uzimati oralne kontraceptive.

Velike epidemiološke studije nisu pokazale nikakav povećan rizik od razvoja kongenitalne vadoze kod novorođenčadi, jer su rođena kod žena, jer su uzimale oralne kontraceptive za vagitet, niti teratogene bolesti (zokrema, srčana oboljenja i anomalíy rozvitku kíntsívok) kod žena, ako su oralne kontraceptivi nisu uzimani u ranim terminima. vagity.

Godišnjica dojke. Ne preporučuje se stagnacija hormonskih antiparazitnih efekata tokom prvog sata dojenja;

Djeca

Lijek treba davati djeci.

Karakteristike

Bolest cirkulacijskog sistema.

Oralni antiseptici mogu smanjiti rizik od infarkta miokarda. Rizik od infarkta miokarda je čest kod pilića i može imati druge faktore rizika, kao što su hipertenzija, hiperholesterolemija, gojaznost i dijabetes.

Piletina značajno povećava rizik od kardiovaskularnih komplikacija, za šta se mogu okriviti oralni kontraceptivi. Ovaj rizik raste s godinama, za žene stare 35 godina i mirne, koje puno puše, rizik od kardiovaskularnih komplikacija se značajno povećava. Ženama koje uzimaju oralne antiinfektivne lijekove preporučuje se da ih uzimaju u obliku piletine.

Lindinet 20 je znak zaštite za žene, jer mogu biti izložene riziku od kardiovaskularnih bolesti.

Primjena oralnih kontraceptiva povećava rizik od razvoja cerebrovaskularne bolesti (ishemijski i hemoragijski moždani udar) i venskih tromboembolijskih poremećaja.

Prijavljeno je povećanje arterijskog pritiska (AT) kod žena koje su uzimale oralne kontraceptive. Porast arterijskog pritiska je često primećen kod žena starijeg veka, a takođe i kod trivijalne stagnacije.

Otrimaní podaci koji potvrđuju da se učestalost razvoja arterijske hipertenzije povećava u ustajalim količinama estrogena.

Za ove žene, kod kojih je prethodno dijagnosticirano kretanje arterijskog tlaka, ili je dijagnosticirana bolest, koja je praćena arterijskim pomakom, ili su bolovale, trebale bi preporučiti drugu metodu kontracepcije. Kao da, što je nevažno, žena s arterijskom hipertenzijom treba uzimati oralne antiseptičke lijekove, potrebna joj je kontrola suvora i, kao rezultat toga, indicirano je značajno povećanje arterijskog tlaka, lijek treba uzeti.

Kod većine žena se arterijski tlak nakon primjene lijeka normalizira, a kasnije rizik od arterijske hipertenzije nije karakterističan.

Venska i arterijska tromboza i tromboembolija.

Primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva povezana je s razvojem rizika od venskih i arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih stanja. Za kombinaciju estrogena/progestagena specifičnu za kožu, potrebno je propisati režim doziranja kako bi se nadoknadila minimalna količina estrogena i gestagena i istovremeno osigurala niska stopa neuspjeha i zadovoljile potrebe pacijenta.

Venska tromboza i tromboembolija.

Upotreba bilo koje kombinacije oralnih kontraceptiva (COC) uzrokuje razvoj rizika od venske tromboembolijske bolesti (VTZ).

Dodatni rizik za razvoj venske tromboembolijske bolesti povećava se kod žena koje još nisu uzimale takve lijekove. Tsey rizik je bogato manji, manji rizik VTZ vagítnih. Od 100.000 slučajeva, oko 60 boluje od VTZ, a 1-2% svih slučajeva VTZ ima smrtni kraj.

Incidencija VTZ kod žena koje uzimaju 50 mcg ili manje etinilestradiola u kombinaciji sa levonorgestrelom postaje približno 20 na 100.000 žena po r_k. Učestalost pojave VTZ kod žena koje uzimaju gestoden u kombinaciji postaje otprilike 30-40 slučajeva na 100.000 žena po rijeci.

Rizik od tromboembolije (arterijskog i/ili venskog) rasta:

• with víkom;
• kod pilića (vrhunski pilići i starost, posebno stariji od 35 godina, sa dodatnim faktorima rizika);
• sa uskom porodičnom anamnezom (na primjer, bolest oca ili brata, sestre u mladosti). Budući da se radi o urođenoj sklonosti tromboembolijskoj bolesti, potrebno je voditi računa o lijeku prije uzimanja lijeka
• sa gojaznošću (indeks tjelesne mase veći od 30 kg/m2);
• sa poremećenim metabolizmom masti (dislipoproteinemija)
• s arterijskom hipertenzijom;
• sa migrenom
• sa začepljenjem srčanih zalistaka
• sa prolaznim aritmijama (atrijalna fibrilacija)
• u slučaju trostruke imobilizacije, veće operacije, operacije na donjim udovima, teške povrede. Istovremeno, zbog rizika od razvoja tromboembolijske bolesti u postoperativnom periodu, preporučuje se uzimanje lijeka 4 dana prije operacije i početak uzimanja 2 dana nakon remobilizacije bolesti.

Oskílki period bez odgađanja nakon postupne povezanosti s razvojem rizika od tromboembolije, uzimajući Lindinet 20 tjedana kasnije, ne prije nego 28. dan nakon stagnacije, ili pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće.

Arterijska tromboza i tromboembolija.

Lindinet 20 povećava rizik od razvoja arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih stanja. Opisi komplikacija uključuju infarkt miokarda i cerebrovaskularno oštećenje (ishemijski i hemoragijski moždani udar, prolazni ishemijski napad). Rizik od razvoja arterijskih trombotičkih i tromboembolijskih komplikacija kod žena, jer može uzrokovati dodatne faktore rizika.

Pažljivo prepoznajte Lindinet 20 žene, jer one mogu biti faktori rizika za razvoj trombotičkih i tromboembolijskih stanja.

Žene koje pate od migrene i uzimaju CCP (posebno u vremenima migrene sa aurom), mogu razviti rizik od razvoja moždanog udara.

Lijek se ne smije uzimati ozbiljno kada se pojave takvi znakovi tromboembolije: bol u grudima, zračenje u lijevoj ruci, nenormalno jak bol u nogama, otečene noge, bodljikav bol pri udisanju ili kašljanju, krvavi vid iz bronhija.

Biohemijski pokazatelji koji ukazuju na podložnost tromboembolijskoj bolesti: otpornost na aktivirani protein C (APC), hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, proteina C i proteina S, prisustvo antifosfolipidnih antitijela (antikardiolip ínoví, lupus-antikoagulansi).

Pukhlini.

U nekim studijama prijavljeno je povećana incidenca raka grlića materice kod žena, iako su uzimale oralne antiproliferativne lijekove, ali su rezultati dvosmisleni. Imovirnist razvoj raka grlića materice pada zbog seksualnog ponašanja i drugih službenika (na primjer, zbog papiloma virusa).

Otkriveno je da je incidencija raka dojke kod žena koje su uzimale oralne antiparazitske infekcije, klinički indicirana u ranoj fazi, niža kod žena koje nisu uzimale ove lijekove.

Bilo je povremeno izvještaja o razvoju benignog otoka jetre kod žena, jer je uzimanje hormonskih protuupalnih bolesti trivalni sat.

Utvrđena je veza između pojave benigne dlake na jetri i upotrebe oralnih kontraceptiva, iako je takva benigna pahuljica rijetka. Sa širenjem ovih udisaja, vjerovatno će doći do intrakranijalnog krvarenja, koje može dovesti do smrti.

Kod žena, kao da je uobičajeno uzimanje oralnih antiproliferativnih lijekova, ubrzo su postale svjesne razvoja malignog otoka jetre.

Pacijenti koji mogu imati u anamnezi holestatski zhovtyanitsya ili otečeni tokom trudnoće, kao i pacijentice koje su prethodno uzimale kombinovane oralne kontraceptive, rizikuju razvoj ove bolesti. Ako takvi pacijenti uzimaju Lindinet 20, potrebno ih je pomno pratiti, a ako je patološko stanje obrnuto, treba uzeti lijek.

Drugi postaju.

U slučaju stagnacije oralnih antiparazitnih bolesti ponekad se može ustanoviti tromboza žila očnih vena. Uzimanje lijeka treba primijeniti u slučaju ozljede (potpune ili djelomične), egzoftalmije, diplopije, ili s natečenom bradavicom pornog živca, ili oštećenjem krvnih žila mreže i podvrgnuti dodatnoj medicinskoj opsteženi.

Iza podataka stoji značajan rizik od eliminacije žučnih kamenaca sa stoljetnim rastom kod žena, ako uzimaju oralne antibiotike ili preparate za odbijanje estrogena. Nove studije su pokazale da postoji rizik od žučnog kamenca u slučaju predoziranja preparatima sa malom dozom hormona.

Uz pojavu jačeg napada migrene, uz pojavu brze ili ponavljajuće nepodnošljivo jake glavobolje, lijek treba propisati.

Prijem Lindinet 20 tableta treba uzimati nesavjesno uz pojavu uboda ili kod pojave epileptičkog napada.

Uticaj na razmjenu ugljikohidrata i lipida.

Žene koje uzimaju Lindinet 20 mogu biti izložene riziku od smanjene tolerancije na ugljikohidrate. Iz tog razloga žene sa dijabetesom materice trebaju uzimati Lindinet 20 , kriv za perebuvat pod retelny izgled.

Kod nekih žena sa hroničnim oralnim antiparazitnim infekcijama otkriveno je povećanje nivoa triglicerida u krvi. Brojni gestageni smanjuju nivo lipoproteina sa visokim sadržajem masti (HPLL). U vezi sa činjenicom da estrogen povećava nivo HDL-holesterola u krvnoj plazmi, ubrizgavanjem lijeka Lindinet 20 u razmjenu lipida se deponuju i estrogeni i progestageni i doza u obliku gestagena.

Potrebno je uspostaviti strogu kontrolu nad ženama sa hiperlipidemijom, koje su, bez obzira na cijenu, uzimale protuupalne lijekove.

Kod žena s anamnezom subkliničke hiperlipidemije i uzimanjem lijeka s estrogenom, uočeno je naglo povećanje triglicerida u plazmi, što bi moglo dovesti do pankreatitisa.

Poremećaj menstrualnog ciklusa.

Ako je Lindinet 20 blokiran, posebno u prva tri mjeseca, može doći do nepravilnog krvarenja. Ako takva krvarenja traju tri sata, ili se pojave nakon formiranja redovnih ciklusa, uzrok je, po pravilu, nehormonski; potrebno je obaviti opšti ginekološki pregled kako bi se isključila vakcinacija zle materice. Pošto je nehormonski uzrok isključen, sljedeći korak je prelazak na drugi lijek.

U drugim razdobljima, krvarenje nalik menstrualnom se ne javlja nakon uzimanja lijeka u periodu od 7 dana. Ako je režim uzimanja lijeka bio poremećen prije dana krvarenja, ili ako je krvarenje bilo svakodnevno nakon uzimanja preostale pilule iz drugog pakovanja, onda do nastavka uzimanja lijeka pacijent treba isključiti vagitet.

Postanite onaj kome je potrebna posebna briga.

Medicinski pregled.

Prije upotrebe lijeka Lindinet 20 na klipu potrebno je uzeti izvještaj o porodičnoj anamnezi i podvrgnuti se detaljnom ljekarskom i ginekološkom pregledu. Qi praćenje treba redovno ponavljati. Prilikom fizikalnog pregleda došlo je do sniženja arterijskog pritiska, proširenja mliječnih čireva, palpacije živa, ginekološka opstrukcija je urađena nakon praćenja citološkog brisa, kao i laboratorijskih pretraga.

Neophodno je da žena bude ispred sebe, da lek ne štiti od infekcija, da se širi državnim putem, krema protiv SNIDU.

funkcija jetre.

U akutnim slučajevima kronične poremećene funkcije jetre, lijek treba uzimati do normalizacije jetrenih enzima. Ako je aktivnost jetrenih enzima poremećena, metabolizam steroidnih hormona može biti poremećen.

Afektivni nesklad.

Za žene koje doživljavaju depresiju dok primaju lijekove protiv parazita, uzmite lijek dotalno i prijeđite na drugu metodu kontracepcije dok se ne utvrdi uzrok depresivnog stanja. Žene, koje su ranije imale depresiju, trebale bi biti krive za rehabilitaciju na daljinu, a u slučaju depresije trebale bi uzimati oralne antiinfektivne lijekove.

Riveven folate.

U slučaju kroničnih oralnih antifungalnih infekcija, razina folne kiseline u krvi može se smanjiti. Klinički značajna može biti samo jednom, ako ne prođe dugo nakon završetka kursa oralne terapije protiv napadaja, moguće je zatrudnjeti.

Chloasma.

Pojava hloazme posebno se često opaža kod žena, jer u anamnezi mogu imati hloazme vagine. Žene, yakí skhilní do kloazme, síd unikati perebuvannya na sontsí, kao i díí̈ ultraljubičasto vipromíuvannya píd ín sat priyom PDA.

Krím zaznachenyh stanív, moram odati posebno poštovanje prema stanju žene zbog manifestacija nadolazećih bolesti: otoskleroze, rozsíyany skleroze, epilepsije, horee mala, porfirije, koja se povremeno javlja, tetaníchí stani, nedostatak nirkova, gojaznost, sistemski vichakcher , miom materice.

Pod uticajem oralnih antiinfektivnih sredstava broj prethodnih laboratorijskih pretraga(indikatori funkcije jetre, nirok, supranuralne šupljine, tiroidne šupljine, krvna slika i fibrinolitički faktori, lipoproteini i transportni proteini) mogu se promijeniti. Neizvjesnost na licu mjesta, razmetanja su preplavljena granicama norme.

Pacijenti s rijetkim spontanim oblicima netolerancije galaktoze, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktaze ne bi trebali uzimati lijek.

Pacijenti s rijetkim, subkliničkim oblicima netolerancije fruktoze, nedostatkom saharoze-izomaltaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktaze ne bi trebali uzimati lijek.

Zdatn_st utiče na swidk_st reakciju kada se keruvannya motornim transportom drugim mehanizmima

Nisu sprovedeni nikakvi drugi mehanizmi da se ispita koliko se leka može ubrizgati u automobil.

Interakcije sa drugim medicinskim procedurama i druge vrste interakcija

Interakcije između etinilestradiola i jednosatnih zastoja mogu dovesti do povećanja ili smanjenja nivoa etinilestradiola u plazmi.

Smanjenje nivoa etinilestradiola u plazmi može dovesti do povećanja količine krvarenja i poremećaja menstrualnog ciklusa, a može dovesti i do smanjenja kontraceptivnog efekta Lindineta 20. Stoga, u vremenima jednosatnog uzimanja etinilestradiola i lijek iv, za smanjenje nivoa etinilestradiola u plazmi kao dodatak uzimanju kontraceptivnih metoda (npr. kondomi, spermicidi). Kako je potrebno davati unos lijeka kako bi se izbjegao ovako aktivan govor, potrebno je sagledati mogućnost korištenja hormonskih kontraceptiva kao glavne metode kontracepcije.

Ako uzimate lijekove koji smanjuju koncentraciju etinilestradiola u krvi, preporučuje se korištenje dodatnih nehormonskih metoda kontracepcije najmanje 7 dana. Ako uzimate ljekovite preparate koji će dovesti do indukcije mikrosomalnih enzima jetre i uzrokovati smanjenje koncentracije etinilestradiola u krvnom serumu, preporučuje se korištenje dodatnih nehormonskih metoda kontracepcije protyag om više od tribalnog perioda. U nekim slučajevima, manja doza, trivalitet i konzistentnost primjene lijeka uzrokuju indukciju enzima, može proći kasnije, prva niža indukcija enzima u jetri će početi da se drži.

Aktivni govorni agensi koji mogu smanjiti koncentraciju etinilestradiola u krvnom serumu:

• da li je govor aktivan, jer smanjuje sat prolaska kroz shlunkovo-intestinalni trakt i, od sada, smanjuje unos;
• govor, koji inducira mikrozomalne enzime jetre, npr. rifampicin, rifabutin, barbiturat, primidon, fenilbutazon, fenitoin, deksametazon, grizeofulvin, topiramat, inhibitori dekiseline proteaze, modafinil, karbakarbazepin, ox;
• hipericum perforatum(zvírobíy) i ritonavir
• antibiotici (na primjer, ampicilin i drugi penicilini, tetraciklin), smrdljivi komadići smanjuju recikliranje jetreno-crijevnog estrogena.

Aktivan govor koji može povećati koncentraciju etinilestradiola u krvnom serumu:

• atorvastatin;
• lijekovi, yakí također sulfatirani u zidovima crijevnog trakta, na primjer, askorbinska kiselina (vitamin C) i paracetamol;
• govora, koji inhibiraju izoenzim citokroma P450 3A4, na primjer, indinavir, flukonazol, troleandomicin.

Troleandomicin može smanjiti rizik od intrahepatične kolestaze pri istodobnoj primjeni oralnih kontraceptiva.

Vzaêmodíí̈, pov'yazaní íz vmoktuvannyam drug. Kod dijareje se povećava pokretljivost crijeva i smanjuje se apsorpcija hormona. Bilo da se radi o lijeku koji skraćuje vrijeme prisustva hormonskog lijeka u debelom crijevu, snižava nivo hormona u krvi.

Utjecaj na metabolizam drugih lijekova.

Etinilestradiol može ometati metabolizam drugih lijekova blokiranjem jetrenih enzima ili ubrzavanjem konjugacije (koristi se za jetru). Nivoi krvi se mogu povećati (npr. ciklosporin, teofilin, kortikosteroidi) ili smanjiti (npr. lamotrigin, levotiroksin, valproat) uz pomoć drugih lijekova.

U slučaju jednosatne insuficijencije ritonavira i oralne primjene antiseptika, lijek treba razmotriti uz veću dozu etinilestradiola ili vikoristoterapija nehormonskom metodom kontracepcije.

Farmakološke vlasti

Pharmacological. Kombinacije oralnih protuupalnih lijekova i blokade gonadotropina. Primarno djelovanje ovih preparata usmjereno je na galvanizaciju ovulacije. Lijek se koristi za promjenu cervikalne sluzi, što olakšava prolazak spermatozoida kroz praznu matericu u endometrij, čime se mijenja mogućnost implantacije. Sve tse priyaê zabígannyu vagítností.

Oralne antiparazitske infekcije, zločin zapobigannya vaginosti, mogu imati nisku pozitivnu snagu.

Iritirajući menstrualni ciklus. Menstrualni ciklus postaje redovan. Količina gubitka krvi se smanjuje tokom sata menstruacije i smanjuje se količina gubitka krvi. Učestalost dismenoreje se smanjuje.

Operite ušteđevinu

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 C u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti i vode.

Vodite računa o mjestu nedostupnom djeci.

Paket

21 tableta, obložena omotačem, u blisteru, 1 ili 3 blistera odjednom sa kartonskom kutijom za čuvanje blistera iz kartonskog pakovanja.

Lindinet 20 (etinilestradiol + gestoden) - monofazno tabletiranje kombinacija (estrogen + progestogen) antiseptik lijek. Virobnik je ukrajinska farmaceutska kompanija Gedeon Richter. Datum ulaska na tržište lakih proizvoda je 2004. Lijek je cijenjen zbog svoje sigurnosti, bezbedne kontracepcije i efektivne kontrole menstrualnog ciklusa. Lípndinet 20 May garantuje toleranciju, ne utiče na indikacije arterijskog pritiska i koncentracije aldosterona, što je posebno važno za žene u predmenopauzalnom i menopauzalnom periodu. Lindinet 20 je odličan izbor za žene srednjeg reproduktivnog uzrasta (od 22 do 35 godina), jer zahteva trivalnu, pouzdanu i sigurnu kontracepciju, kao i za devojke, kao i za žene koje imaju hormonski antiparazit. bolesti. Bez obzira na mali broj opojnih govora, lijek je vrhunski u kontroli menstrualnog ciklusa i garantirano smanjuje karakteristične bolove u donjem dijelu trbuha. Lindinet 20 je optimalan izbor kod blage depresije, ako se kod žene pojave neželjeni efekti, zbog visoke doze estrogenske ili progestinske komponente. Lindinet 20 treba da čuva minimalnu dozu etinilestradiola i gestagena (gestodena) u svom skladištu, što će obezbediti pad koncentracije estrogena u plazmi. Inkluzije gestodena u lijeku u dozi koja nema klinički značajnu glukokortikoidnu aktivnost, ali ima stabilnu tjelesnu masu.

Ovo potvrđuje rezultate preparata, pokazuje prisustvo značajnog povećanja telesne mase žene. Gestoden je jedan od najintenzivnijih i najzavisnijih progestina prisutnih na današnjem farmaceutskom tržištu. Zavdyaki visoka aktivnost, chiu govor pobjeđuje u niskim koncentracijama, u kojima ne doprinosi razmjeni masti i ugljikohidrata i ne pokazuje androgenu moć. Antizaplidna krema, lijek može imati i terapeutski učinak, mijenjajući razvoj čitavog niza bolesti ginekološkog profila, uklj. puffy etiologija.

Prije klipa Lindinetu 20, žena se može podvrgnuti liječničkom pregledu, koji uključuje prikupljanje porodičnih i posebnih anamnestičkih podataka, eliminaciju arterijskog tlaka, laboratorijske analize, kao i ginekološku opstezhenniju. Nadal podíbne obstezhennya, iz razloga što žena uzima oralne kontraceptive, može se provoditi od periodičnosti 1 put po testu. Do početka antiseptičke terapije zamjenskim hormonskim kontraceptivima, žene kože su svjesne svih mogućih prednosti i potencijalnih rizika, nakon čega lijek istovremeno uzima i žena kontracepcija. Čim je uzet klip lijeka, žena je razvila ili oboljela od cirkulatornog sistema, kardiovaskularnih bolesti, epilepsije, cirkulatornog dijabetesa, depresije, zatim treba uzeti antiseptičku terapiju.

Farmakologija

Monofazni oralni kontraceptivi. Zanemarite lučenje gonadotropnih hormona u hipofizi. Kontracepcijski učinak lijeka je posljedica upotrebe kilkom mehanizama. Estrogenska komponenta lijeka je etinilestradiol, sintetički analog folikularnog hormona estradiola, koji zajedno sa hormonom želuca učestvuje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Gestagenska komponenta je gestoden – sličan 19-nortestosteronu, koji nadjačava snagu i selektivnost ne samo prirodnog hormona želuca, progesterona, već i drugih sintetičkih gestagena (na primjer, levonorgestrela). Znakovi visoke aktivnosti gestoden vikorata u malim dozama, u nekim venama ne pokazuju androgenu moć i praktički ne utječu na metabolizam lipida i ugljikohidrata.

Određeni broj centralnih i perifernih mehanizama koji pomjeraju sazrijevanje jajnika na jajnik, kontracepcijski učinak deluzija na smanjenje prihvatljivosti endometrijuma za blastocistu, kao i povećanje viskoziteta sluzi, što Poznato je hodanje u grliću materice, za rad íí̈ vidno neprohodan. Krím kontracepcijski učinak lijeka uz redovnu primjenu može i líkuvalnu diyu, normalizirajući menstrualni ciklus i istovremeno sprječavajući razvoj niskih ginekoloških bolesti, uklj. Pahuljasta priroda.

Farmakokinetika

Gestodene

Vsmoktuvannya

Ako dobijem internu švedsku i povnistyu pokisnuti od SHKT. Nakon jedne doze, Cmax je indiciran nakon 1 godine i postaje 2-4 ng/ml. Bioraspoloživost - blizu 99%.

Rozpodil

Gestoden se vezuje za albumin i globulin, koji se vezuje za hormone stanja (SHBG). 1-2% se javlja u plazmi u slobodnom obliku, 50-75% se specifično vezuje za SHBG. Povećanje nivoa SHBG u krvi, uzrokovano etinilestradiolom, dodaje se nivou gestodena: povećanje frakcije povezane sa SHBG i smanjenje frakcije povezane sa albuminima. Prosjek V d - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetika gestodena leži u obliku GZNG. Koncentracija SHBG-a u krvnoj plazmi pod utjecajem estradiola povećava se 3 puta. Uz pravilnu primjenu, koncentracija gestodena u plazmi raste 3-4 puta iu drugoj polovini ciklusa dostiže maksimum.

Metabolizam i vid

Gestoden se biotransformiše u jetri. Prosječan klirens iz plazme trebao bi biti 0,8-1 ml/min/kg. Rascjep gestodena u krvnim sirovatima smanjuje se dvofazno. T 1/2 u β-fazi - 12-20 godina. Manje je vjerovatno da će se gestoden izlučiti u obliku metabolita, 60% - iz sekcije, 40% - iz fecesa. T 1/2 metabolita - oko 1 dan.

Etinilestradiol

Vsmoktuvannya

Nakon primjene etinilestradiola, on se brzo i praktično potpuno navlaži. Prosječni Cmax u krvnom sirovatu dostiže 1-2 godine nakon prijema i postaje 30-80 pg/ml. Apsolutna bioraspoloživost putem presistemske konjugacije i primarnog metabolizma je blizu 60%.

Rozpodil

Uglavnom (oko 98,5%), ali nespecifično povezan sa albuminom i izaziva povećanje nivoa SHBG u krvotoku. Prosjek V d - 5-18 l / kg.

Css se obnavlja do 3-4 dana nakon uzimanja lijeka i pobjeđuje za 20% više, niže nakon jedne doze.

Metabolizam

Aromatična hidroksilacija je posljedica usvajanja hidroksilnih i metiliranih metabolita, koji su prisutni u obliku slobodnih metabolita ili u obliku konjugata (glukuronida i sulfata). Metabolički klirens iz krvne plazme postaje blizu 5-13 ml.

Vivedennya

Koncentracija u krvnim sirovama opada dvofazno. T 1/2 u β-fazi - blizu 16-24 godine. Etinilestradiol se vidi samo u obliku metabolita, u omjeru 2:3 u sekciji i u jetri. T 1/2 metabolita - oko 1 dan.

Obrazac za oslobađanje

Pigulki, prekriven ljuskom svijetložute boje, okrugli, dvostrani, uvredljive strane bez ispisa; na zlima bijele ili bijele boje sa svijetložutim rubom.

dodatni govor: natrijum kalcijum edatat - 0,065 mg, magnezijum stearat - 0,2 mg, koloid silicijum dioksida - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, kukuruzni skrob - 15,5 mg, laktoza monohidrat - 37,165 mg.

Skladište ljuske: barvnik quinolinovy ​​zhovtii (D+S zhovtiy br. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titanijum dioksid - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg - 2,23 mg 8,24 mg. - 19,66 mg.

21 kom. - blisteri (1) - pakovanja od kartona.
21 kom. - blisteri (3) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Dodijelite 1 tab./doby na 21 dan, ako je moguće, u isto vrijeme doby. Nakon uzimanja ostatka pilule iz pakovanja, sledi pauza od 7 dana, kada dođe do krvarenja u oku. Pauza narednog dana nakon 7. dana (tj. nakon 4 dana nakon uzimanja prve pilule, istog dana sljedećeg dana) da biste uzeli lijek.

Uzimanje prve tablete Lindinet 20 treba započeti od 1. do 5. dana menstrualnog ciklusa.

Prilikom prelaska na Lindinet 20 sa posljednjeg kombiniranog oralnog kontraceptiva, prvu tabletu Lindinet 20 treba uzeti nakon uzimanja preostale pilule iz pakovanja drugog oralnog hormonskog kontraceptiva, prvog dana krvarenja.

Ako pređete na Lindinet 20 sa lijekovima koji se mogu koristiti samo gestagenom ("mini-drank", in'akciza', implantat), ako uzimate "mini-drank" sa Lindinet 20, možete početi bilo kojeg dana ciklusa , prelazak sa zaustavljanja implantata na preparat Lindinet 20 može se uzeti sljedeći dan nakon uklanjanja implantata; U ovim slučajevima, u prvih 7 dana, bilo je potrebno prekinuti dodatne metode kontracepcije.

Nakon pobačaja u 1. tromjesečju trudnoće, možete razmotriti uzimanje lijeka Lindinet 20 odmah nakon operacije. U ovom slučaju nema potrebe za uspostavljanjem dodatnih metoda kontracepcije.

Nakon postepenog smanjenja ili nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće, lijek se može uzimati od 21-28 dana trudnoće. U tim slučajevima, tokom prvih 7 dana, potrebno je prekinuti dodatne metode kontracepcije. Ako prvi klip uzme lijek u prvih 7 dana, onda prestanite koristiti dodatnu zaštitnu metodu kontracepcije. U slučaju izlaganja kontracepciji, prije početka kontracepcije, prije početka lijeka, isključite trudnoću ili isključite klip prije prve menstruacije.

Ako propustite tabletu, propustili ste pilulu i morate je ponovo uzeti. Ako interval za uzimanje tableta postane manji od 12 godina, tada se antiseptički učinak lijeka ne smanjuje i u ovom slučaju nema potrebe za prekidom dopunske metode kontracepcije. Ostale tablete treba uzeti u uobičajeno vrijeme. Čak i ako interval postane duži od 12 godina, antiseptički učinak lijeka može biti smanjen. U takvim slučajevima nije potrebno ponavljati propuštenu dozu, nastaviti uzimati lijek u uobičajenom režimu, međutim, na početku 7 dana potrebno je prekinuti dopunsku metodu kontracepcije. Kao rezultat toga, manje od 7 kartica je izgubljeno u paketu. uzimanje lijeka iz ofanzivnog pakovanja treba započeti bez prekida. U ovom slučaju, krvarenje se ne opaža do završetka prijema lijeka iz drugog pakovanja, ali se može pojaviti krvarenje koje je razmazano ili u suprotnom.

Ako nakon završetka uzimanja lijeka iz drugog pakovanja ne dođe do krvarenja, prije nego što nastavite sa uzimanjem lijeka, isključite vagity.

U periodu od 3-4 godine nakon uzimanja lijeka može početi povraćanje i/ili proljev, a kontracepcijski učinak može se smanjiti. U takvim situacijama trebalo bi biti prikladno uzimati pilule kada preskačete pilule. Ako pacijentkinja ne koristi uobičajeni režim kontracepcije, propuštene tablete treba uzeti iz drugog pakovanja.

Da biste ubrzali početak menstruacije, promijenite prekid uzimanja lijeka. Ako je pauza kraća, veća je vjerovatnoća da će biti uzrokovana krvarenjem ili tačkom krvarenja u času uzimanja tableta iz uvredljivog pakovanja (slično ispadanju zbog mucanja menstruacije).

Da bi se zaustavila menstruacija, lijek treba nastaviti uzimati iz novog pakovanja bez prekida od 7 dana. Menstruacija se može odgoditi koliko god je potrebno do kraja uzimanja preostale tablete iz drugog pakovanja. Kod prekida menstruacije može doći do krvarenja ili krvarenja, koje se maže. Redovno uzimanje Lindinet 20 može se nastaviti nakon značajne pauze od 7 dana.

Predoziranje

Nisu opisani ozbiljni simptomi nakon primjene lijeka u visokim dozama.

Simptomi: umor, povraćanje, kod djevojčica - krvave vizije pihvija.

Propisati simptomatsku terapiju, bez specifičnog antidota.

Interakcija

Kontracepcijsko djelovanje Lindineta 20 smanjuje se jednosatnom primjenom ampicilina, tetraciklina, rifampicina, barbiturata, primidona, karbamazepina, fenilbutazona, fenitoina, grizeofulvina, topiramata, felbamata, cca. Antiseptički učinak oralnih kontraceptiva se smanjuje zagušenjem ovih kombinacija, čestim krvarenjima i poremećenom menstruacijom. Za sat vremena uzimanja Lindinet 20 s drugim lijekovima, kao i 7 dana nakon završetka kursa, potrebno je uzimati dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gel) metode kontracepcije. Ako je rifampicin blokiran, dodatne metode kontracepcije treba prekinuti 4 dana nakon završetka uzimanja joge.

U slučaju jednosatnog izlaganja Lindinet 20, može postojati lijek koji povećava pokretljivost CT-a, smanjuje apsorpciju aktivnog govora i krvne plazme.

Sulfacija etinilestradiola se javlja na zidu crijeva. Preparati koji takođe obezbeđuju sulfatizaciju u crevnim zidovima (uključujući askorbinsku kiselinu), kompetitivno sulfate etinilestradiol i na taj način povećavaju biološku dostupnost etinilestradiola.

Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju nivoe etinilestradiola u plazmi (rifampicin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin).

Inhibitori jetrenih enzima (trakonazol, flukonazol) povećavaju nivoe etinilestradiola u krvnoj plazmi.

Aktivni antibiotici (ampicilin, tetraciklin), ometajući intrahepatičnu cirkulaciju estrogena, smanjuju nivoe etinilestradiola u plazmi.

Etinilestradiol putem inhibicije jetrenih enzima ili ubrzane konjugacije (usamljena glukuronidacija) može utjecati na metabolizam drugih lijekova (zocrema ciklosporin, teofilin); Koncentracije ovih lijekova u plazmi mogu se ili povećati ili smanjiti.

Jednosatnim izlaganjem Lindinetu 20 sa gospinom travom (uključujući i nastju) smanjuje se koncentracija aktivnog govora u krvi, što može dovesti do pojave krvarenja, vaginje. Razlog tome je indukcija kantariona na enzime jetre, jer je to tri dana nakon završenog kursa uzimanja kantariona. Ne preporučuje se upotreba kombinacije lijekova.

Ritonavir smanjuje AUC etinilestradiola za 41%. U kombinaciji s cym pid sat zastosuvannya ritonavir treba zastosovuvati hormonske kontracepcije s višom dozom etinilestradiola ili dodatno zastosovuvat nehormonske metode kontracepcije.

Možda ćete morati ispraviti režim doziranja za sat vremena stagnacije hipoglikemijskih bolesti, tk. Oralni antidijabetički režimi mogu smanjiti toleranciju na ugljikohidrate, povećati potrebe za inzulinom i oralne antidijabetičke režime.

Pobichna diya

Nuspojave koje mogu uticati na lijek

Kardiovaskularni sistem: arterijska hipertenzija; rijetko - arterijska i venska tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, trombozu dubokih vena donjih udova, tromboemboliju legene arterije); rjeđe - arterijska ili venska tromboembolija jetrenih, mezenteričnih, nirk, retinalnih arterija i vena.

Osetljivost sa strane organa: gubitak sluha, svest o otosklerozi.

Ostalo: hemolitičko-uremijski sindrom, porfirija; rídko - zagostrennya reaktivni sistemski crveni pas; rjeđe - Sidenhamova koreja (treba uzeti nakon primjene lijeka).

Ostale nuspojave su češće, ali manje ozbiljne. Dotsilnist prodovzhennya zastosuvannya lijek vyrishuêtsya índivídídually píslya konsultíí̈ s zíkarem, vhodyachiyí íz svívídnoshennya ospice / rizik.

Na strani državnog sistema: aciklično krvarenje/krvavi vid iz pihvija, amenoreja nakon primjene lijeka, promjene u sluzi pihvija, razvoj upale pihvija, kandidijaza, napetost, ćelavost, pojačane mliječne infekcije , galaktoreja.

Na strani biljnog sistema: bol u epigastriju, nudota, povraćanje, Crohnova bolest, virazkov kolitis, viniknennya ili pogoršana zhovtyanitsa i/ili vervil, povezana s kolestazom, kolelitijazom, hepatitisom, adenomom jetre.

Dermatološke reakcije: eksudativni eritem, eksudativni eritem, visenje, kloazma, pojačano opadanje kose.

Sa strane centralnog nervnog sistema: glavobolja, migrena, nestabilnost raspoloženja, depresija.

Na strani organa osjetljivosti: smanjen sluh, povećana osjetljivost roga (kod nošenja kontaktnih sočiva).

Oštećenja sa strane razmjene govora: mršavljenje radijusa u tijelu, promjena (poboljšanje) tjelesne mase, smanjenje tolerancije na ugljikohidrate, hiperglikemija, povećanje nivoa TG.

Ostalo: alergijske reakcije.

Indikacija

Kontracepcija.

Kontraindikacija

• prisutnost teških i/ili višestrukih faktora rizika od venske ili arterijske tromboze (uključujući otežano oštećenje valvularnog aparata srca, fibrilaciju atrija, oboljenje krvnih žila mozga ili koronarnih arterija, arterijsku hipertenziju, teški ili srednji stadijum ozbiljnost AT 0 ≥0.st.);
• prisustvo ili anamneza dokaza o trombozi (uključujući ishemijski prolazni napad, anginu pektoris);
• migrena sa umjerenim neurološkim simptomima, uklj. u istoriji;
• venska ili arterijska tromboza/tromboembolija (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, trombozu dubokih vena hominusa, emboliju legene arterije) ili u anamnezi;
• prisustvo venske tromboembolije u anamnezi;
• hirurška intervencija iz trivijalne imobilizacije;
• dijabetes krvi (s angiopatijama);
• pankreatitis (uključujući anamnezu), koji je praćen teškom hipertrigliceridemijom;
• dislipidemija;
• teška bolest jetre, holestatska zhovtyanitsya (uključujući vagitet), hepatitis, uklj. u anamnezi (prije normalizacije funkcionalnih i laboratorijskih indikacija i u periodu od 3 mjeseca nakon normalizacije);
• zhovtyanitsya kada uzimate kortikosteroide;
• zhovchnokam'yana bolest u Danskoj, ili u anamnezi;
• Gilbertov sindrom; Dubin-Johnsonov sindrom; Rotor sindrom;
• oticanje jetre (uključujući anamnezu);
• jak sverbízh, otoskleroza ili yogo napredovanje s prednjom vaginacijom ili uzimanje kortikosteroida;
• hormonski zavisna zla novonastalih državnih organa i mliječne bolesti (uključujući i one kod kojih se sumnja);
• vaginalno krvarenje nejasne etiologije;
• kokoši za žene starije od 35 godina (preko 15 cigareta dnevno);
• vagítníst chi pídozra na í̈;
• period laktacije;
• Povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Radi zaštite, lijek treba koristiti u zemljama koje povećavaju rizik od razvoja venske ili arterijske tromboze/tromboembolije: starije od 35 godina, pušenje, smanjenje tromboze (tromboza, infarkt miokarda ili oštećenje cerebralne cirkulacije kod mladih omu vítsi neko drugi) hemolitičko-uremíchny sindrom, recesivni angioedem, bolest jetre, bolest, koja se u prošlosti pogoršala trudnoćom ili na lisnim ušima ispred unosa državnih hormona (uključujući porfiriju, vaginalni herpes, koreju / Sidenham' bolest), gojaznost (IMT preko 30 kg/m 2 ), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, valvularna bolest srca, fibrilacija atrija, trivalna imobilizacija, široka hirurška intervencija, hirurška intervencija na donjim udovima, hirurška intervencija na donjim udovima lebít, p_slyapological period (kada žene ne vole / 21 dan nakon nagiba); žene koje dolaze nakon završetka perioda laktacije), prisustvo važne depresije, (uključujući i u anamnezi), promjene biohemijskih znakova (rezistencija aktiviranog proteina C, hiperhomocisteinemija, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina C ili S, antifosfolipida antitijela, u t h.antitijela na kardiolipin, pseći antikoagulant), šećernu bolest saharoze, bez komplikacija vaskularnih poremećaja, VKV, Crohnova bolest, virazkov kolitis, anemija srpastih stanica, hipertrigliceridemija (uključujući i one sa porodičnom anamnezom), bolnica koja kronična.

Karakteristike

Kongestija s vagitetom i dojenjem

Lijek je kontraindiciran do zastosuvannya tijekom trudnoće i dojenja.

U malom broju komponenti, lijek se vidi u majčinom mlijeku.

Uz zastosuvanni píd sat laktacije, izgled mlijeka se može promijeniti.

Zastosuvannya s oštećenom funkcijom jetre

Kontraindikacije za oštećenu funkciju jetre.

Zastosuvannya kada je funkcija niroka oštećena

Lijek se ne preporučuje za primjenu u slučaju nirok bolesti.

posebno vkazívki

Prije infuzije lijeka u klipu potrebno je obaviti opću medicinsku (prijavljivanje porodične i posebne anamneze, oponašanje arterijskog tlaka, laboratorijsko praćenje) i ginekološku opstrukciju (uključujući opstrukciju mliječnih čireva, karličnih organa, citološku analizu brisa grlića materice ). Po potrebi lijek uzimajte redovno, kožu 6 mjeseci.

Lijek je supernatantni kontraceptiv: Pearl indeks (pokazatelj broja slobodnih mjesta do kojih je došao prvi sat kontracepcijske metode kod 100 žena u periodu od 1 godine), s pravilnom dozom, postaje blizu 0,05. Istovremeno, ako se kontracepcijski učinak lijeka na klip općenito manifestira do 14. dana, tada se u prvom 2. periodu uzimanja lijeka preporučuje prekid nehormonskih metoda kontracepcije.

U kožnim slučajevima, prije prepoznavanja hormonskih kontraceptiva, individualno se procjenjuju mogući negativni efekti njihove upotrebe. O hrani je potrebno razgovarati sa pacijenticom, pa nakon uzimanja potrebnih informacija, donijeti ostatak odluke o izboru hormonske ili druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje žene treba pomno kontrolisati. Ako se lijek uzima sat vremena, može doći do pogoršanja, bilo da se radi o prekomjernoj izloženosti/bolesti, potrebno je uzeti lijek i prijeći na drugu, nehormonsku metodu kontracepcije:

• bolesti sistema i hemostaze;
• postati/razboljeti, što dovodi do razvoja srčano-vaskularne, nirkovo insuficijencije;
• epilepsija;
• migrena;
• rizik od razvoja otoka deponovanih estrogenom ili ginekoloških bolesti deponovanih estrogenom;
• krvavi dijabetes, koji nije pogoršan sudskim ozljedama;
• teška depresija (jer je depresija posljedica poremećenog metabolizma triptofana, tada se vitamin B6 može blokirati metodom korekcije);
• anemija srpastih ćelija, jer u drugim slučajevima (na primjer, infekcije, hipoksija) preparati koji sprječavaju estrogen, s ovom patologijom mogu uzrokovati tromboembolijske manifestacije;
• pojava simptoma u laboratorijskim testovima za procjenu funkcije jetre.

Tromboembolijska bolest

Sprovedena su epidemiološka istraživanja o pojavi oralnih hormonalnih protuupalnih bolesti i povećanom riziku od razvoja arterijskih i venskih tromboembolijskih bolesti (uključujući infarkt miokarda, moždani udar, trombozu dubokih vena donjih vena, tromboemboliju legenjevskog luka). Povećan je rizik od venske tromboembolijske bolesti, ali i manji, niži sa slobodnim radnim mjestom (60 slučajeva na 100.000 slobodnih mjesta). U slučaju zagušenja oralnih protuupalnih lijekova, rijetko se sumnja na arterijsku ili vensku tromboemboliju jetre, mezenterika, nirka ili krvnih žila sitkivke.

Rizik od nastanka arterijske ili venske tromboembolijske bolesti napreduje:

• with víkom;
• kod pilića (intenzivne kokoške i starost starije od 35 godina smatraju se faktorima rizika);
• ako postoji porodična anamneza tromboembolijske bolesti (na primjer, kod očeva, braće i sestara). Ako sumnjate na genetski poremećaj, potrebno je konsultovati lekara pre uzimanja leka;
• sa gojaznošću (IMT preko 30 kg/m2);
• s dislipoproteinemijom;
• s arterijskom hipertenzijom;
• s oboljelim srčanim zaliscima, pogoršanjem hemodinamskih poremećaja;
• sa atrijalnom fibrilacijom;
• sa cirkulatornim dijabetesom, pogoršanim sudskim povredama;
• u slučaju trostruke imobilizacije, nakon velike operativne intervencije, nakon operativne intervencije na donjim udovima, nakon teške povrede.

U tim slučajevima, timchasovy zastosuvannya zastosuvannya lijek (ne kasnije od 4 dana prije operacije, a kasnije - ne ranije od 2 dana nakon remobilizacije).

Kod žena, nakon postepenog povećanja rizika od venske tromboembolijske bolesti.

Moguće je liječiti išijas, dijabetes išijas, sistemsku urtikariju, hemolitičko-uremijski sindrom, Crohnovu bolest, nespecifični virusni kolitis, anemiju srpastih stanica, povećati rizik od razvoja venske tromboembolijske bolesti.

Povećana rezistencija na aktivirani protein, hiperhomocisteinemija, nedostatak proteina C i S, nedostatak antitrombina III, prisustvo antifosfolipidnih antitijela, povećan rizik od arterijske ili venske tromboembolijske bolesti b.

Procjenom rizika od morbila/rizika za uzeti lijek, sljedeći korak je osigurati da je cilj liječenja smanjenje rizika od tromboembolije. Simptomi tromboembolije su:

• zaneseni bíl u grudi, shcho írradiyuê u lavlju ruku;
• raptova guza;
• bilo da se radi o neizrecivo snažnom udaru glave, koji je tri puta duži, ili se javlja ranije, posebno kada dođe do puknuća ili djelomične druge zore, ili diplopije, afazije, zbunjenosti, kolapsa, fokalne epilepsije êyu, slabo ili na izgovorene nazive polovice tijela, sa rumenim oštećenjem, jakim m'yazi, simptomatskim kompleksom "hostry lives".

Puhlinni ill

U pojedinim slučajevima prijavljivana je učestala pojava raka grlića materice kod žena, dugo su uzimale hormonske protuupalne lijekove, ali su rezultati bili odlični. U nastanku raka grlića materice značajnu ulogu imaju seksualno ponašanje, infekcija humanim papiloma virusom i drugi faktori.

Metaanaliza 54 epidemiološke studije pokazuje da ne postoji rizik od razvoja raka dojke kod žena, ako uzimaju oralne hormonske lijekove protiv napadaja, veći rizik od razvoja raka dojke može biti posljedica redovnijeg medicinskog tretmana. Rak dojke se retko javlja kod žena do 40 godina starosti, bez obzira što uzimaju hormonske antiparazitne smradove, a vremenom se povećava. Uzimanje tableta može se smatrati jednim od faktora rizika. Tim nije manji, žena je kriva, ali je upoznata sa mogućnostima rizika za nastanak raka dojke u zavisnosti od procjene rizika od koristaze i rizika (zaštita od raka jajnika i endometrijuma).

Nebrojeni izvještaji o nastanku benignog ili malignog oticanja jetre kod žena, zapravo, dugo uzimaju hormonske antiproliferativne bolesti. U slučaju diferencijalno dijagnostičke procjene bola u abdomenu, koji može biti posljedica povećanja veličine jetre ili intrakranijalnog krvarenja, majku treba pratiti na UVA zračenje.

Hloazma se može razviti kod žena koje mogu imati istoriju bolesti u slučaju vaginje. Za žene koje mogu razviti hloazmu u riziku, potrebno je izbjegavati kontakt sa pospanim izmjenama ili izlaganjem ultraljubičastom svjetlu u trajanju od sat vremena kako bi primile Lindinet 20.

Efikasnost

Efikasnost lijeka može se smanjiti u takvim slučajevima: propuštene tablete, povraćanje i dijareja, uzimanje drugih lijekova preko noći, koji smanjuju učinkovitost protuupalnih tableta.

Ako pacijent svakih sat vremena uzima drugi lijek, koji može smanjiti učinkovitost protuupalnih tableta, onda prestati s dodatnim metodama kontracepcije.

Efikasnost lijeka može biti smanjena, čak i nakon nekoliko mjeseci kongestije su nepravilna, mrljasta ili kontinuirana krvarenja, u takvim slučajevima nastavite sa uzimanjem tableta do kraja pakovanja. Ako, kao u drugom ciklusu, ne počne krvarenje poput menstrualnog ili se ne pojave aciklični krvavi vidovi, uzmite tablete i zapamtite to tek nakon što se trudnoća isključi.

Promjena laboratorijskih indikatora

Prilikom uzimanja oralnih antiseptičkih tableta - u kombinaciji sa komponentom estrogena - može se promijeniti nivo određenih laboratorijskih parametara (funkcionalni pokazatelji jetre, nirok, supranuralni ulkusi, ulkus štitnjače, pokazatelji hemostaze, lipoproteina i transportnih proteina). ).

Dodatne informacije

Nakon akutnog virusnog hepatitisa, lijek treba uzimati nakon normalizacije funkcije jetre (ne ranije od 6 mjeseci).

Uz proljev i crijevne poremećaje, povraćanje, kontracepcijski učinak može se smanjiti. Bez uzimanja lijeka, potrebno je koristiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Žene koje peku, mogu povećati rizik od razvoja bolesti krvnih žila sa ozbiljnim posljedicama (infarkt miokarda, moždani udar). Zadržite rizik za cijeli život (posebno za žene starije od 35 godina) i za broj cigareta koje pušite.

Držite se ispred žene, kako lijek ne bi zaštitio od VIL-infekcije (SNID) i drugih bolesti koje se prenose državnim putem.

Uliv u zgradu za održavanje vozila i kontrolu mehanizama

Nije bilo praćenja ubrizgavanja lijeka Lindinet 20 na kotače, neophodnog za njegu automobilom i vibrirajućim mehanizmima.