Открити са лекарства с антиандрогенно действие. Антагонизъм на човешките държавни хормони (антиандрогени). Механизмът на действие на антиандрогенните ОК

Както е редактирано от тази статия, отваряме поредица от статии Pro et contra (За и против, лат.). Животът ни вече не е същият. Окончателният закон на диалектиката потвърждава, че „в основата на всяко развитие е противоречието - борбата (взаимодействието) на продължителни, взаимно изключващи се страни и тенденции, които се случват в момента във вътрешното единство и във взаимно проникване.

В човешкото тяло андрогените и антиандрогените, естрогените и антиестрогените, гонадотропините и антигонадотропините, простагландините и антипростагландините си взаимодействат мирно и си взаимодействат... Много от тези думи могат да бъдат успешно обяснени според нас icar препарати.

За и против.

М. В. Майоров, акушер-гинеколог от най-висока категория, член на Националния съвет на журналистите на Украйна (женска консултация в Московската поликлиника № 5, Харков)

Sapiens nil affirmat, quod non probet („Мъдрият човек не потвърждава нищо без доказателство“, лат.)

Още в далечната 1849г. Бертолг потвърждава, че наследството от кастрацията в пениса е очевидно по време на реимплантирането на отстранените тестиси. По този начин заспах в научната ендокринология. Сензационни парчета „самостоятелно“, поставени през 1889 г. Brown - Sequard, бяха въведени в процеса на подмладяване чрез въвеждане на екстракт от бикус. Едва през 1935 г. работата на David, Laqueu, Ruzicka успява да установи структурата на тестостерона и да създаде неговия синтез.

Очевидно държавните хормони, стероидите и андрогените, играят важна роля за жизнеността на тялото. Те осигуряват статистическа диференциация на човека (формиране на подобен морфотип, тембър на гласа и др.) и показват специфична функция на тестисите, простатата и семенните клетки при човека.

По-рано роботи са открили, че андрогенните рецептори присъстват в много органи при мъжете и жените и също така показват забавяне на активността на тези хормони. По този начин е показана тяхната роля в зрялата костна тъкан, регулирането на секрецията на гонадотропини и синтеза на липиди с различна сила, виброактивирани ендорфини, растежни фактори и инсулин. Наред с анаболния ефект, андрогените регулират либидото и потентността, стимулират функцията на мастните жлези и космените фоликули. При физиологични концентрации андрогените участват в механизма на фоликуларна регресия в яйчниците и предизвикват растеж на косми по пубиса и ингвиналните вдлъбнатини. С повишено производство на андрогени и промени в техния баланс в двете активни фракции, признаците на дефеминизация (обратно развитие на женските органи) се избягват и водят до маскулинизация (развитие на нормални признаци на човешкото тяло).

Често изтритите форми на хиперандрогенизъм (HA) играят важна роля в генезиса на безплодие, ановулация и неродена бременност при жените. За да се осигури правилен подход към диагностиката и лечението на състояния, свързани с повишено производство или активност на андрогени, практическият лекар трябва да разбере основните пътища на метаболизма на андрогените при нормални и патологични състояния. (Rogovska S.I., 2000).

Таблица :: Класификация на андрогените от физиологично действие

Блокери на андрогенните рецептори	Характеристики, които влияят върху секрецията, транспорта и метаболизма на андрогените
Прости („чисти“) антиандрогени (флутамид, AA 560, ципротерон и др.)	Блокери на биосинтеза и секреция на хипоталамусни освобождаващи хормони и хипофизни гонадотропини (прогестини, естрогени)
Комбинирани антиандрогени, които блокират RA и могат също да имат антигонадотропна и анти-5-β-редуктазна активност (подобно на прогестините и андрогените)	Инхибитори на андрогенната биосинтеза (аминоглутетемид, естрогени и др.) Инхибитори на 5-β-редуктазата (естрогени, прогестини и др.) Стимулатори на синтеза на PSSG (естрогени, тиреоидни хормони)

Понятието „метаболизъм на андрогените“ означава как те се трансформират и естеството на връзката им с транспортните протеини в кръвта и причиняват периферния ефект на различни фракции андрогени в целевите органи. Честата корелация между клиничните прояви и нивото на андрогенна секреция може да се обясни с промяна в баланса между фракциите, както и с различна чувствителност на рецепторите в целевите органи и различното изобилие на тези рецептори.

От академичния курс по биохимия е известно, че производството на андрогени и холестерол при жените се причинява от яйчниците, горните жлези и редица подобни процеси в други органи (натрупване в черния дроб, кожата, мастната и месестата тъкан). В допълнение към човешкото, в женското тяло процесът на превръщане на съседните фракции на андрогените в едно е много трудно да се интегрира, фрагментите могат да се намесват за синтеза на други естествени стероиди - прогестер.съдържа естрогени. Например, тестостерон (T), дихидротестостерон (DHT), андростендиол, андростендион, дихидроепиандростерон (DHEA) и дихидроепиандростерон сулфат (DHEAS) могат да бъдат открити като междинни продукти в различни органи.

Един от най-активните андрогени – тестостерон – се произвежда по други пътища. Важно е, че при здрави жени 50-70% тестостерон се постига чрез периферно превръщане в андростендион; Решавам да произвеждам яйчници и горни лози.

Вместо тестостерон в кръвта, активният етап на андрогенизация може да не присъства, тъй като по-голямата част от андрогените присъстват в плазмата в свързано състояние, което ги прави неактивни. Приблизително 20% от тях са свързани с албумини, 78% с глобулини. Най-стабилното свързване се осигурява от използването на статистически стероиди - свързващи глобулини (BSG), чийто синтез се извършва в черния дроб. Само малка част от тестостерона (1,6%) вече не е мощен и активен. Важно е, че нивото на висококачествения тестостерон е информативен индикатор за андрогенност, чието по-ниско ниво е свързано, поради важността му е видно от специални технологии и в широко разпространената практика стагнация Рядко се получава достатъчно.

Стойността на тестостерона е достатъчно подходящ тест, наличен във всяка клиника. Концентрацията на PSSH при жените е 2 пъти по-ниска при мъжете, тъй като неговият синтез се стимулира от естрогени. Установено е, че при жени с GA концентрацията на PSSH често е по-ниска, отколкото при здрави жени.

При патологични състояния, които водят до андрогенизация, има не само значително нарушение в синтеза на хормони, но и ясна промяна в значението на метаболитите, което може да доведе до енергиен дисбаланс. В допълнение, физиологичните реакции към излишните андрогени варират при различните индивиди и зависят от различни фактори. През последното десетилетие беше установено съществуването на специфични рецептори в целевите органи. Цитозолните РА, които са протеини от песенната структура, се появяват в редица органи (месо и кистозна тъкан, кожа, мастни жлези, хипофизна жлеза, хипоталамус и др.) и са обект на приток на анонимност в кръвообращението Всички андрогенни метаболити, които се намират в цитоплазмата чрез пасивна дифузия. Функцията на рецептора е, че той е отговорен за разпознаването на своя хормон, комбинирането с него в един комплекс, навлизането в ядрото и осигуряването на специфичен отговор. Този процес е изключително сложен и богат на компоненти. Важно е RA в женското тяло да се стимулира от естрогени.

Клинични прояви на андрогенизация

Тежкото нарушение на метаболизма на андрогените води до появата на широк спектър от клинични симптоми, които се приписват на причината за патологични промени и заболяване. Тези прояви включват вирилизация и анаболизация и, като са изразени, като правило не стават особено трудни за диагностициране. В гинекологичната практика обаче лекарите трябва да се справят със симптоми на придобита андрогенизация, като ановулация, аменорея, хипоплазия на матката и млечните пътища, алопеция, акне, мазна себорея, хирзутизъм и др. човешки тип (същества, фланг, гръб).

Патогенетично, хирзутизмът се унаследява чрез повишено производство на андрогени, повишена активност на кожния ензим 5-β-редуктаза, който подпомага превръщането на Т от DHT, както и повишена чувствителност на рецепторите на таргетните органи към андроген iv. При повишена чувствителност на кожните рецептори към андрогените се развива идиопатичен хирзутизъм, който не е задължително придружен от HA. Общата идея е, че 30% от женското население може да има някакво ниво на хирзутизъм, а 10% ще изискват диагностика и лечение.

Клиничните прояви на андрогенизацията и по-нататъшното лечение се определят от причини, главно: генетични (например раса, семейство); физиологични (например при спортисти); пост-травматичен; ятрогенни (например при новородени - след прием на майки по време на бременност и андрогенни лекарства); наднирков; яйчник; хипоталамо-хипофиза; генетични хромозомни аномалии; хипотиреоидизъм

Диференциалната диагноза зависи от последващото изключване на тези и други причини и може да се извърши в началния етап от ендокринолог. Най-често в практиката на акушер-гинеколога се срещат супраневралните и овариалните форми на ХА.

Супернадирните форми на хиперандрогенизъм са психически разделени на първични и вторични. Към първичните може да се добави хиперплазия на морбилите на над-нирванията и подуване на над-нирваната.

Патологията на надбъбречните жлези най-често се проявява под формата на адреногенитален синдром (AGS), ако има непълноценност на ензимните системи, което води до намаляване на производството на кортизол. В зависимост от конкретния биохимичен дефект, който причинява липса на кортизол, има 5 групи хиперплазия, ако има дефекти в 20-22-десмолаза, 3-ол-дехидрогеназа, 21-хидроксилаза (21 H O), 11-хидроксилаза и , 17-хидроксилаза. Вече е открито, че основната причина за AGS е вродено, генетично обусловено заболяване, свързано с автозомно рецесивен ген (на късото рамо на хромозома 6). При 80-90% от пациентите непълноценността на ензимните системи се проявява в появата на дефицит на 21-хидроксилувания с по-нататъшно намаляване на нормалните продукти на стероидогенезата (главно кортизол), което води до повишаване на ACTH, което стимулира синтез на андроген-активни прекурсори на кортизола до ниво 17 - oxyproge потиска развитието на хиперплазия морбили и допълнително повишено производство на андрогени.

Вирусните форми на AGS зачестяват и психически се разделят на вродени и „месни“ (по-късно). Родната форма е придружена от признаци на псевдохермафродитизъм, диагнозата се установява предимно в популацията. Много по-важно е да се идентифицират латентните форми на AGS, особено латентните форми. В пубертетната форма на късния AHS клиничните симптоми се появяват в периода на съзряване, а в постпубертетната форма - по-късно, в различни периоди от живота на жената. Важно е, че така наречените „меки“ форми на AHS, ако дефицитът на 21-хидроксилаза е незначителен, често се свързва с вторични поликистозни яйчници (PCOS).

Диагностичните критерии за хиперфункция на морбили на супраневралните жлези далеч не винаги са еднозначни, а диференциалната диагноза често е много сложна, въпреки факта, че литературните данни показват, че е възможно да се посочат определени признаци, които най-често стават запознати с практиката.

Основни диагностични критерии за супернадир GA(Роговска S.I., 2000): характерна анамнеза (отпуснатост, късно менархе, нарушена менструална функция след менархе, безплодие, липса на бременност); специфичен морфотип със значителен хирзутизъм, хипоплазия на органите на тялото и млечните жлези, слабо развитие на подкожната мастна топка; резултати от гладуване (ановулация, аменорея, непълноценност на лутеалната фаза спрямо цикъла и др.); лабораторни данни и резултати от тестове (високи 17-KS, DGEAS, DHEA, T, 17?-хидропрогестерон, положителен тест с дексаметазон и ACTH); ранно затваряне на зони на растеж въз основа на данни от рентгенографско проследяване.

Подпухналите тъкани на супраневрални гостоприемници (глюкостером, глюкоандростером) също показват клинични прояви на вирилизация. Появата на подуване често се характеризира с бърз растеж и бърза прогресия. Диагнозата се поставя въз основа на данни от ултразвук, компютърна томография и хормонални изследвания (високите нива на DDA, T и 17-KS не намаляват след изследване с дексаметазон).

Вторичен хиперандрогенизъмсупраневрален генезис се открива при други видове невроендокринна патология: хипоталамо-хипофизарен синдром на напреднало съзряване, болест на Etsenka-Cushing, акромегалия и др.

Хипоталамо-хипофизен синдром в периода на съзряване(GSPPS) е комплекс от симптоми на полигландуларна дисфункция с нарушени метаболитни и трофични процеси, нарушения на сърдечно-съдовата и нервната система и нарушена менструална функция. GSPS най-често се характеризира с пеещ морфотип, висок ръст, затлъстяване на външния вид на престилката и в раменния пояс, наличие на стрии, хиперпигментация и мармурозна кожа, свръхпродукция на глюкокортикоиди и андрогени. При болестта на Еценка-Кушинг се засягат предимно хипоталамо-хипофизните структури, което води до вторична хиперфункция на супраперебралната кора. Най-честите симптоми: затлъстяване, метеоризъм, инхибиране на растежа и развитието на тялото поради преждевременна загуба на коса, акне, нарушен говорен метаболизъм, асиметрия на сухожилните рефлекси. При синдрома на Иценко-Кушинг клиничните прояви се крият в причината за синдрома, който често е придружен от персистираща хипертония, нарушения на сърдечно-съдовата система, затлъстяване и остеопороза.

Овариални форми на GA

Повишеното производство на андрогени от яйчниците се избягва при PCOS, хипертекоза и други видове подуване. Хранителната етиология и патогенеза на PCOS са били труден период и ще бъдат лишени от хранителни добавки. Болестта на Нина се възприема като полигландуларна, полиетиологична, полисимптомна патология. Повечето автори уважават способността за ясно виждане на първичните и вторичните форми.

Първичният PCOS е отговорен за насърчаване на секрецията на андрогени в яйчниците чрез нарушаване на процесите на ароматизиране на стероиди, седиране и дефицит на 17-β-хидроксистеродехидрогеназа. Страничните ефекти на PCOS могат да съпътстват редица други патологични процеси, като непълноценност на хипоталамусните структури, хиперпролактинемия, AGS, SHBPS, промени в рецепцията на хормони в периферията и др.

Хиперсекрецията на андрогени при PCOS е процес, зависим от лутеинизиращия хормон (LH). Тъй като нивото на LH се повишава, индексът LH/FSH също се променя поради увеличение. Хроничната хиперстимулация на LH се проявява чрез хиперплазия на яйчниковата тъкан. Синтезът на излишък от андрогени се извършва в малки фоликули, които узряват, не достигайки 6 mm, тъй като гранулозните клетки в тях не са зрели и ароматазната активност не се проявява в тях. При високо ниво на тестостерон се увеличава периферното производство на естрогени, което се счита за една от причините за повишеното ниво на LH при PCOS. Създава се метаболитен цикъл, който води до ановулация, безплодие и PCOS.

Работата на останалите изследователи установи активната роля на факторите на растежа и хиперпродукцията на инсулин в генезиса на яйчниковата GA. Доказано е, че растежният хормон насърчава освобождаването на инсулиноподобен растежен фактор (ILPGF) в клетките на гранулозата, което от своя страна насърчава производството на андрогени от LH клетките. Инсулинът намалява пролиферацията на PSSG и повишава нивото на тестостерон, което е резистентно към инсулин. Следователно хиперпродукцията на андрогени може да бъде свързана с развитието на диабет, така че е важно да се полагат грижи за пациенти със симптоми на андрогенизация. Диагностичните критерии за овариална ХК, както и за суперназална ХК, също са нееднозначни, но най-често това е така.

Основни диагностични критерии за ХАгенезис на яйчниците: появата на аменорея или олигоменорея след период на нормална редовна менструация с началото на величествен живот или след стресови ситуации и възникват силни спазми; женски морфотип с умерено изразен хирзутизъм и затлъстяване по женски тип; уголемяване на яйчниците и ПК според ултразвук и лапароскопия, ановулация на базата на водниста и абсолютна хиперстрогения; лабораторни данни и резултати от хормонални изследвания (високо ниво на тестостерон, LH, индекс на движение LH/FSH, хиперпролактинемия, положителен hCG тест и др.).

Морфологично PCOS се диференцира от рядко заболяване, наречено хипертекус, ако яйчниците не съдържат острови от хиперпластични лутеинизирани клетки от повърхностната строма на яйчниците. Клиничната диагноза е важна (най-често се проявява като акне, хирзутизъм, хиперплазия на клитора; сред хормоналните изследвания е най-вероятно да се разкрие високо ниво на тестостерон с ниски концентрации на гонадотропни инив).

Терапия

Лечението на заболяването, придружено от симптоми на андрогенизация при жените, се определя от вида на патологията, локализацията на процеса, степента на тежест и може да бъде сложно. Етиопатогенетичната терапия включва отстраняване на подпухналостта, прилагане на ятрогенна течност, потискане на стимулирания андрогенен синтез, лечение на синдрома и болестта на Кушинг, хипотиреоидизъм, резекция или каутеризация на яйчниците, предписване на лекарства с антиандрогенно действие и върху таргетните органи с козметични процедури и психологическа подкрепа. Най-очевидната употреба на патогенетична терапия може да се види при употребата на глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон) при AHS, насочени към запълване на дефицита на кортизол и намаляване на синтеза на андрогени от надбъбречните жлези. Въпреки това, неизвестна част от терапията за изтрити и проявени симптоми на андрогенизация, практически от всякаква етиология, е използването на антиандрогени за намаляване на тези симптоми.

Антиандрогени

За облекчаване на симптомите на андрогенизация се използват лекарства, наречени антиандрогени, които предотвратяват синтеза на активни андрогени и ефекта в таргетните органи. Те се използват за признаци на андрогенизация при жените и за определени заболявания при мъжете.

Въз основа на откритията за биодинамиката на андрогените в тялото, теоретично се предават следните начини за блокиране на андрогенните притоци: галванизиране на биосинтезата на андрогени и секрецията на хормони при кучета; промени в гонадотропната стимулация (LH, FSH, ACTH); намалени ефекти от андрогенна стимулация върху таргетните органи поради блокадата на RA в клетките, които реагират; промени в концентрацията на активните фракции на андрогените; промоция на продукти на PSSG; ускорено метаболитно инактивиране на андрогените и тяхното елиминиране от тялото.

Реални резултати могат да бъдат получени чрез сложния приток на процеса на андрогенизация, като по този начин се осигурява значително намаляване на нивото на активните андрогени, които циркулират в кръвта, което се прехвърля към установения андроген-рецепторен комплекс.

Основният мета-vikoristannya OK за GA- намаляване на синтеза на гонадотропини, усилване на пролиферативния ефект на естрогените върху ендометриума и нормализиране на менструалния цикъл. Наличието на гестагенен компонент при приемане на орални контрацептиви може да доведе както до засилване, така и до регресия на признака на андрогенизация. По този начин е ясно, че останалото поколение гестагени - гестоден, дезогестрел, норгестимат - имат минимален андрогенен ефект. Следователно нискодозовите ОК, които противодействат на гестагените, са по-склонни да стагнират в случай на слаби прояви на андрогенизация. Най-ефективен е ОК при ГА на яйчниковата походка. Механизмът на действието му е потискане на овулацията, стимулиране на секрецията на гонадотропини и ендогенни хормони на яйчниците, секреция на андрогени. Така че, по време на продължителна терапия с OK, яйчниците могат да се променят с течение на времето поради потискане на производството на гонадотропини, те не трябва да се използват за определен период от време с хипоталамични и супранаркотични форми на GA.

Прости ("чисти") антиандрогени. Преди „чистите“ антиандрогени са лекарства, чийто основен механизъм е намаленото използване на андрогени в периферията и в по-малка степен техния синтез. Те са разделени на полустероидни и нестероидни подходи. Накрая се появи информация за употребата на финастерид, който е антагонист на 5-β-редуктазата, който не замества RA и не влияе върху силата на стероидните хормони и не засяга гонадотропната функция на хипофизите. не намалява гонадотропините. Използва се главно за лечение на хиперплазия на простатата, но наскоро се появи информация за успеха на стазата при жени при лечението на заболявания, придружени от хирзутизъм и алопеция. Показано е, че за 3 мес. да приема финастерид в доза от 5 mg на доза. Като се избягва значително намаляване на нивото на Т и ДХТ в кръвта, тежестта на хирзутизма се променя.

Други лекарства в тази група включват флутамид, който става все по-популярен сред жените от 90-те години на миналия век. Механизмът на действие на този нестероиден антиандроген се обяснява с ефекта му върху ревматоиден артрит в таргетните органи. Средната терапевтична доза е 500 mg/доза; При по-високи дози флутамидът може да бъде токсичен за черния дроб. След 3-6м. Като правило има значителна промяна в хирзутизма, но предвид данните за заместването на андрогените в кръвта, не се наблюдава значително намаляване на андрогените в кръвта. Въпреки това, някои респонденти имат информация за флутамид в доза от 375 mg на доза. Възможно е да се намали нивото на тестостерон и DHT в кръвта. По този начин чистите антиандрогени могат да се използват при лечението на заболявания, които са придружени от андрогенизация. Въпреки това, все още няма достатъчно доказателства за близост при жени, особено по отношение на странични ефекти, като токсично освобождаване върху черния дроб, което не им позволява да бъдат широко препоръчвани за практически стагнация.

Антиандрогени - гестагени. Лекарствата от тази група имат цялата необходима сила на антиандрогени и се считат за най-ефективни, безопасни и достъпни в клиничната практика. Един от най-активните представители на тази група е ципротерон и ципротерон ацетат (CPA) - синтетичен хидроксипрогестерон с антиандрогенна и антигонадотропна активност.

Ципротеронът има по-слаба антиандрогенна активност, по-нисък CPA, така че останалата част заслужава по-голямо уважение и е трудна за широко приложение. Механизмът на действие на CPA се обяснява със способността му да замества RA и следователно прогестагенните власти потискат производството на гонадотропини. По този начин, чрез потискане на овулацията, CPA намалява синтеза на държавни хормони в яйчника. В допълнение, той насърчава освобождаването на ендорфини, противодействайки на отрицателния ефект на андрогените върху ендорфините, което е положително свързано със сексуалната функция, болковите рефлекси и емоционалното състояние на пациентите. Също така беше установено, че CPA е ефективен в ранна зряла възраст при момичета. И така, дозата е 50-75 mg на доза. поради стабилизирането на растежа и регресията на предишните нарушени знаци на вторичния член. Предписвайте CPA 10-50 mg от 5-ия до 14-ия ден от цикъла като монотерапия или в комбинация с естрогени.

Лекарството, което най-добре познаваме в гинекологичната практика, е Diane-35, хормонален контрацептив, който се използва при леки стадии на хирзутизъм. Таблетката за кожата съдържа 35 mcg ethinylestradiol и 250 mg CPA. Като правило, когато настъпи андрогенизация или ефектът е недостатъчен при монотерапия с Diane-35 за 6-9 месеца. Препоръчва се допълнително включване на CPA (Androcur-10, 50) в терапията във фаза I на цикъла по 1 или повече таблетки за 15-дневен режим от 1-ви до 15-ти ден на цикъла. Тази комбинирана терапия е ефективна и с дълготраен ефект. Препоръчва се прием на Диани-35 за период от 12 месеца, за да се намали тежестта на симптомите на хирзутизъм; при акне и алопеция ефектът започва бързо - средно след 6 месеца. Diane-35 е особено ефективен за комплексна терапия на заболявания, придружени от PCOS, което насърчава регулирането на цикъла, намаляване на хроничната естрогенна стимулация, понижени нива на LH и промяна в знака на андрогенезата Това е увеличение на PSSG, a намаляване на DHEA-S, промяна в размера на яйчниците, което насърчава ефекта. овулация по време на безплодие. CPA удовлетворява основните цели на антиандрогенната терапия и като цяло се понася добре от пациентите и се понася добре от клиницистите.

Спиронолактон (верошпирон)- алдостероновият антагонист преди 15 години беше идентифициран като антихормон със сехогиничен ефект, след което беше разкрито неговото изразяване на антиандрогенна сила. SL в големи дози потиска производството на андрогени в яйчниците, въпреки че не пречи на централния механизъм на действие, доминиращия CPA. Изглежда, че спиронолактонът пречи на прехода на тестостерона към DHT. Най-добри резултати се получават при лекувано акне и себорея. Його се предписва по 150-200 mg на доза. курс от 20-30 дни за DSPPZ и при този синдром се открива вторичен алдостеронизъм. Спиронолактон е друго лекарство по избор след CPA за симптоми на андрогенизация и може да се препоръча, ако жената има противопоказания или толерантност към CPA. За да получите ефекта от вашата следа, замразявайте я възможно най-малко. Предписаната доза е 100 mg на прием. спиронолактон обръща хирзутизма и не винаги намалява нивото на андрогените в кръвта.

Преди лечение с антиандрогени е необходимо да се установи контрол на хиперандрогенизма, премахване на подуване, повръщане и внимателно проследяване на етиопатогенетичната терапия. Моля, обърнете внимание и на противопоказанията за употреба и възможните нежелани реакции. След постигане на терапевтичния ефект напълно намалете дозата и продължете лечението със стимулиращия режим.

Предварителната информация за пациентите играе голяма роля. Трябва да се отбележи, че може да е необходимо лечение, което не винаги ще позволи постигането на желания ефект и след продължителна терапия някои признаци на вирилизация могат да се появят отново.

(литература)

(1) Бороян Р. Г. Клинична фармакология за акушер-гинеколози. - М.: MIA, 1999. - 224 с.

(3) Mayorov MV Синдром на поликистозни яйчници: актуален поглед // Provizor. - 2002. - № 16. - С. 39-41.

(4) Гинекологични заболявания, пров. от английски / За изд. К. Дж. Пауърщайн. - М., 1985. - 592 с.

(5) Пищулин А. А., Карпова Ф. Ф. Овариален хиперандрогенизъм и метаболитен синдром - М.: Ендокринологичен научен център на Руската академия на медицинските науки - 15 с.

(6) Подилски В. В. Корекция на хиперандрогенизма при жени със синдром на поликистозни яйчници // Репродуктивното здраве на жените. - 2002. - № 3. - С. 7-9.

(7) Резников А. Р., Варга С. В. Антиандрогени - М., 1988.

(8) Старкова Н. Т. Клинична ендокринология. Грижи за лекарите. - 1991. - 399 с.

Последният списък с литература е на сайта

Когато се занимават с антиандрогенни лекарства за жени, на много хора се предписва храна, която инфузия на смрад се прилага върху тялото и в които се приписват епизоди. За да се разбере това хранене, е необходимо да се разгледа принципът на притока на андрогени в тялото на представители на човешки и женски артикули.

Андрогените са човешки стероидни хормони, които определят функционирането на човешките органи и появата на характерни външни признаци при хората. Вонята на голямата маса вибрира от носните растения и кората на покриващите плевели. Тези представители на силен статус имат нисък тембър в гласовете си, неправилна месна система, брада и вуса.

Групата на андрогените включва следните човешки хормони:

андростендиол;
андростерон;
андростендион;
тестостерон;
дихидротестостерон.

Всички андрогени присъстват в кръвта на хората. Както установиха изследователите, много от тях се произвеждат от яйчниците и надземните жлези в телата на жените. Тук вонята е отговорна за регулирането на менструалния цикъл и растежа на космите на интимните места.

Освен това успяхме да демонстрираме, че няколко групи стероидни хормони участват активно във формираната костна тъкан, стимулират производството на други хормонални вещества и липиди и регулират функциите на потта и мастните тъкани.

В някои епизоди се наблюдава скок в производството на андрогени и тяхното количество бързо нараства. Това е така наречената маскулинизация, при която жената развива характерни човешки признаци: расте коса по брадичката и над горната устна, започват да се появяват косми по гърба, задните части и корема. Функциите на мастните тъкани страдат, което се проявява като проблеми с кожата (себорея, акне и др.).

Тъй като ревенът на андрогените се влива в работата на вътрешните органи, се развиват патологии на яйчниците, щитовидната и надщитовидната жлеза. Често резултатът от хормонален дисбаланс е нарушение на менструалния цикъл, внезапни аборти и безплодие.

За да се определи нивото, се препоръчва да се направят тестове вместо тестостерон. В някои случаи е необходима различна диагностика, която позволява да се изключи новообразуването в супраневралните органи и яйчниците. Резултатите се проследяват като лекарствено лекарство с помощта на антиандрогени.

Характеристики на антиандрогените

Независимо от причините за повишаване на нивото на човешкия хормон в кръвта на жена с добро здраве, лекарствата от групата на антиандрогените се използват за регулиране на хормоналния баланс. Миризмите не само намаляват производството на андрогени, но и ги карат да се вливат във вътрешните органи.

С вливането на лекарства хормоналните вещества се разпадат на склад и се елиминират от тялото по естествен начин. С течение на годините симптомите на маскулинизация изчезват, физическите функции се нормализират и жената развива характерни външни признаци.

Съвременните антиандрогени са разделени на 2 вида. Ако се съхранява в химически склад, миризмата може да бъде:

стероид;
нестероидни.

Забравата се влияе от взаимодействието на човешките хормони с рецепторите на яйчниците, морбили на епитела и други органи. В допълнение, стероидните лекарства намаляват производството на андрогени, засягайки хипофизната жлеза, която е основният „основен“ център на процеса.

Антиандрогенните лекарства се използват и при лечението на безплодие, маточни фиброиди и ендометриоза.

Видове форми за освобождаване на лекарства

Днес фармацевтичната индустрия произвежда лекарства от групата на антиандрогените под формата на таблетки, капсули, дражета, аерозоли, спрейове и форми за инжекционно и подкожно приложение.

Стероидните продукти се произвеждат на базата на синтетични прогестини: ципротерон ацетат (CPA), хлормадинон ацетат, спиронолактон и диеногест. Най-голяма активност показват лекарствата, които съдържат биологично активен CPA.

Това са медицинските употреби, като например:

Андрокур се предлага под формата на таблетки и в различни размери. Показан за (косми и кожа по тялото) при жени, андрогенна алопеция (алопеция), себорея, умерени и тежки стадии на акне, тежки възпаления, белези и възли. Противопоказания за хора, страдащи от чернодробни заболявания, анемия, менингиоми, тежка депресия и фиброзен диабет с ангиопатия, с тромбоза и тромбофлебит, по време на бременност и кърмене.
Klimen е лекарство против менопауза, което се произвежда под формата на пелети. Има изразен антигонадотропен, антиандрогенен и гестагенен ефект. Предназначен за жени в репродуктивна възраст за регулиране на менструацията и намаляване на нередовното кървене от матката. Лекарството облекчава симптомите на менопаузата (горещи вълни, нарушения на съня, изпотяване, нервно безпокойство, сърцебиене, объркване и др.), Облекчава сухотата на лигавиците на органите на тялото. Ракът на ендометриума и хиперплазията са най-честите виновници. Козметологията подобрява старата кожа, като по този начин естествено вибрира колагенът. Противопоказанията включват тромбоза и тромбоемболия, рак на гърдата, кървене с неизвестна етиология, чернодробна патология, вагинит и кърмене.
Diane-35 е антиандрогенно лекарство под формата на таблетки. Показания преди употреба за намаляване на блуждаенето при жени със симптоми на андрогенизация (алопеция, акне, окосмяване по човешки тип). Не се препоръчва употребата на викорит при дерматози, чернодробни заболявания, вагиноза, рак на ендометриума или гърдата, нарушен метаболизъм на мазнините.
Chloe е комбиниран контрацептив, който има гестагенен и антиандрогенен ефект. Препоръчва се за клинична терапия при жени с алопеция, акне, леки форми на хирзутизъм. Предписва се като контрацептивно лекарство по време на андрогенизация. Препоръчва се за лечение на тромбоза и тромбоемболизъм, хормонозависими отоци, маточно кървене, неврологични мигрени, ангина пекторис и други сърдечно-съдови заболявания. Лекарството не се предписва при вагиноза, педиатрия и жени над 40 години.

Нестероидни лица

Нестероидните лекарства от групата на антиандрогените могат да се произвеждат под формата на таблетки или мехлеми.

Тези лекарства включват:

Флутамид се използва външно за лечение на хирзутизъм. Не се препоръчва за хора, които страдат от заболяване или са бременни. Бъдете внимателни при сърдечни и съдови патологии и предразположеност към тромбоза.
Finasteride не се използва при лечението на женски патологии, но има ясен израз на тератогенна сила, която заплашва да проникне в родината. Жените в репродуктивна възраст и вагинална възраст трябва да избягват контакт със сексуални партньори, за да избегнат тази лекарствена полза в терапията, когато се разболеят.
Флутафарм може да се използва за лечение на хирзутизъм и нарушения на менструалния цикъл при жени. Не се препоръчва при патологии на черния дроб и щитовидната жлеза. Zastosuvannya е заобиколен от времена на болест на сърцето.

В момента се провеждат изследвания директно върху разработването на антиандрогенни лекарства, които пряко влияят върху подобряването и подобряването на репродуктивната функция при жените и мъжете, включително по време на стагнация и комбинирана терапия за безплодие.

Хиперадрогенизмът е състояние на тялото, което има твърде много андрогени, както и последствията от тяхното навлизане в човешкото тяло. По правило при жените се наблюдава вирилизация (проявяване на човешки черти), при мъжете се наблюдава увеличаване на размера на млечните канали (гинекомастия), както и импотентност. Андрогените са стероидни хормони, тяхната вибрация се произвежда в яйчниците и тестисите при жените и мъжете. Висшите органи също вибрират тази група хормони.

Симптоми на хиперандрогенизъм

Може да има много симптоми на хиперандрогенизъм, но основните могат да се видят:

Хирзутизъм. Ненормално окосмяване по околните части на тялото на жената, подобно на човешкия тип. Дания почти винаги е страдала от най-широко разпространение на хиперандрогенизъм. Косата може да се появи навсякъде, такива области като лицето, живота, а също и гърдите са покрити със скалпа. Вартли обърнете внимание на факта, че поради симптомите на необичаен растеж на косата, загубата на коса на скалпа може да бъде избегната.

Хирзутизмът не може да бъде объркан с хипертрихоза. Хипертрихозата е просто необичаен растеж на косата, но обикновено не е свързана с хормонален дисбаланс. Виновна е и расовата идентичност на жената. Например, жените от Централна Азия може да изпитат повече симптоми на косопад, отколкото европейките и американците.

Акне. Лющенето на кожата и акнето също придружават хиперандрогенията.
Ненормални прекъсвания на менструалния цикъл. Рехабилитацията може да бъде от месечните интервали до третите интервали между тях.
Това е смешно и затлъстело. Най-често проблемът възниква от неправилното функциониране на надвесите.
Незначителна мускулна атрофия, атрофия.
Намален имунитет и като следствие по-чести инфекции.
Аномалии на външните органи.
Увреждане на нервната система, нервни разстройства, депресия, нарушение на съня.

Причини за андрогенна вина

Андрогените са група хормони, които произвеждат повече от тях при жените преди възрастта на растеж на косата. Въпреки това има причини този лагер да остане непроменен.

Множество четки на яйчниците. Състоянието по-често е придружено от смущения в менструалния цикъл, може да се появи и анеморея (липса на менструация). Унаследяването на синдрома на поликистозните яйчници е хирзутизъм, проблеми със забременяването и безплодие.
Нарушаването на ендокринната система, клетъчният диабет заедно със затлъстяването стават предшественици на хирзутизъм, повече от 20% от случаите.

Днес храненето е много спешно, за да се намали проявата на такава неприемлива проява като хирзутизъм. С появата на неприемлив симптом, горчивината на живота се абсорбира, една жена, която е мотивирана от потока на андрогени, е изправена пред редица проблеми, дори до степен на дегенерация на физически органи.

Особености и методи за лечение на андрогения

При жени, които лекуват хиперандрогенизъм, приемайте допълнителни лекарства, които потискат заболяването, които се наричат антиандрогени. Антиандрогенни лекарства за жени - това са орални контрацептиви или антихипертензивни средства под формата на таблетки. Тези лекарства се състоят от два компонента:

Хистогенен компонент. Обикновено включва тестостерон, прогестерон или спиролактон.
Етинилестрадиол. Можете да използвате орални контрацептиви както във високи дози, така и в микродози.

Основната сила на компонентите от хистогенния тип е тяхната структура.

Въпреки това е важно да се отбележи, че употребата на орални контрацептиви може да предотврати нежелани странични ефекти при жените:

стимулиране на андрогенните рецептори;
Повишаване нивото на свободния тестостерон в кръвта, което е резултат от повишаването на тестостерона поради взаимодействието с DES;
Намалени нива на CVD в черния дроб, което повишава нивото на свободния тестостерон в кръвта на жените.

Тези нежелани отрицателни ефекти могат да се видят в случаи на тежко акне, акне, висок холестерол, атеросклероза, възможен риск от диабет, затлъстяване, а също и поради повишен растеж на месото.

За ефективно лечение на хиперандрогенизъм и акне е възможно да се препоръчат преди употреба такива лекарства като тези, включени в групата на оралните контрацептиви. Тези лекарства имат силен антиандрогенен ефект, имат нежен ефект върху женското тяло като цяло, регулират менструалния цикъл и също така осигуряват несравнима защита срещу нежелана вагиноза.

Германската фармацевтична компания "Schering" ви позволява да изберете необходимия запас от орални контрацептиви и предлага богат избор.

Diane-35 (0,035 mg етинилестрадиол и 2 mg ципротерон ацетат),
Жанин (0,03 mg етинилестрадиол и 2 mg диеногест),
Ярина (0,03 mg етинилестрадиол и 3 mg дроспиренон).

Всички представени лекарства подлежат на регистрация в Руската федерация. За да могат майките да имат по-ясна представа за оралните контрацептиви, е важно да се вгледат в кожата им.

Диани-35

Действието на лекарството се основава на следните принципи:

Викид хипофизен лутеинизиращ хормон;
В крайна сметка андрогените започват да приличат на яйчници и епителни клетки;
Ципротерон ацетат (витамин) има силата да потиска андрогенните хормони. Важно е обаче да се отбележи, че компонентът може да бъде потиснат не само от хормони, които се произвеждат в яйчниците и жлезите, но и от хормони, които се произвеждат в кожата и мастната тъкан.

Лекарството трябва да се приема от първия ден на менструалния цикъл и да продължи 21 дни, без липсващи или болезнени прекъсвания. След това има седемдневна почивка, по време на която започва менструацията, а на осмия ден първоначалният курс на приемане на Diane-35 започва отново.

Жанин

Диеногест е в основата на такъв орален контрацептив като Janine. Тази смола е хистогенен компонент. Действието на деиногеста е подобно на това на естествения прогестерон.

Разглеждайки оралния контрацептив Janine, е необходимо да се вземат предвид неговите антиандрогенни ефекти:

Потискане на производството на андроген от яйчниците;
Включва повишаване на тестостерона поради взаимодействие със SSD;
Delapet може да произвежда DES в черния дроб и може също така да промени количеството тестостерон в кръвния поток.
Лекарството не влияе върху синтеза на FSH и LH (гонадотропни хормони).

Ярина

Верошпирон или спиронолактон е същността на такъв орален контрацептив като Ярина. Лечението с лекарството причинява блокиране на кожните рецептори към андрогенните хормони. Андрогените са блокирани и са основният метаактивен компонент. Важно е обаче да се отбележи, че Yarina няма толкова силен блокиращ ефект, колкото например оралният контрацептив Diane-35. Това лекарство се препоръчва за регулиране на менструалния цикъл и е показано на жени над тридесет години. Допълнителната доза реховини е 200 мг.

Действието на това лекарство е обидно:

Блокиране на кожните рецептори към андрогенните хормони;
Потиснат синтез на хормони LH и FSH;
Не намалява нивата на тестостерон от ланцета до DES;
Помага за синтеза на сухи хормони в черния дроб, а също така намалява тестостерона в кръвта.

Хормоналният контрацептив на Ярина се препоръчва за употреба при жени за лечение на акне в друга част от менструалния цикъл. Освен това има значителен терапевтичен ефект в борбата със затлъстяването. Когато използвате такива антиандрогенни лекарства като Yarina, Zhanin и Diani-35, важно е да се отбележи, че повишените симптоми могат да започнат да се избягват не по-рано от третия месец на празника.

Под въздействието на лекарствата цветът на кожата се подобрява, менструалният цикъл става редовен, телесното тегло не се увеличава. Трябва да се отбележи, че лекарство като Yarina, заедно с лечението на хиперандрогенизъм, облекчава намаляването на вагиналните показатели на жената. Въпреки това препаратът трябва да се използва възможно най-бързо, за да се постигне видим ефект.

Само висококвалифицирани лекари са виновни за признаците на оралните контрацептиви, които са остарели. Преди да изберете едно от лекарствата, както и да определите тактиката за лечение на такъв синдром като хиперандрогенизъм, е необходимо да извършите всички тестове на тялото, както и да извършите задълбочен кръвен тест и кръвен тест за голям брой на хормони.

Алтернативни методи за намаляване на андрогените

Трябва да се отбележи, че в наше време, в допълнение към хормоналните орални контрацептиви, има и алтернативни начини за намаляване на андрогените в тялото на жената. Прекомерната загуба на коса, човешкият тип коса, както и акнето и нормалното количество мазнини, видими в кожата, са проблеми, свързани с развитието на повишен тестостерон и намален естроген.

Затова за облекчаване на проблемите се използват хормонални лекарства. Трябва да се отбележи, че за лечение на такива неадекватности често се използват антиандрогенни подходи, които също са доказали своята полза. Употребата на лекарства е доказана както от науката, така и от специалните познания на жените, които страдат от заболяване.

Важно е обаче да се отбележи, че неконтролираната употреба и лечение на препарати и инфузии с антиандрогенна активност може да доведе до негативни ефекти, така че употребата им не е под наблюдението на лекар.

В случай на намалено ниво на естроген, следните складове могат да помогнат:

Кралицата на свинете. Определено се препоръчва при проблеми като намаляване на нивото на естроген. Ако се установи, че тестостеронът превъзхожда естрогените, тогава билката в инфузии ще помогне да се повиши нивото на естрогените, което ще намали нивото на тестостерона.
Резене и здравец. И самите етерични масла от тези растения, които се използват за ароматерапия, вътрешна и външна стагнация, ако стагнацията на маслата е неконтролирана, могат да се развият такива опасни последици като маточно кървене.

Въпреки това, с този метод за борба с хиперандрогенизма чрез повишаване на нивото на естроген, бъдете внимателни, тъй като неконтролируемото високо ниво на естроген може да причини подуване.

Складове за понижени нива на андроген

Мента. Ментата е добра за намаляване на нивата на тестостерон. Пиейки чай от роза два пъти на ден, вие ефективно ще намалите нивото на тестостерон в тялото си;
Стевия. Тази билка се счита за естествен заместител на растителното масло. Има сладък вкус. Като пиете този билков чай, можете ефективно да намалите нивото на андрогените в тялото на жената;
Екстрактът от диня, маслото от диня или фармацевтичният цинк са полезни за понижаване на нивата на тестостерон;
Науката знае друг начин за премахване на андрогените в женското тяло - чрез приемане на лекарства за мъже, които са ефективни срещу аденоми на простатата. Такива лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар и могат да бъдат допълнени в аптеката.

Важно е да се отбележи, че лечебните свойства имат значителен ефект, когато се комбинират с такива компоненти като витаминен комплекс, включително витамин В6 и цинк.

Трябва да се обърне внимание на факта, че всички алтернативни методи за лечение на хиперандрогенизъм могат да имат кумулативен ефект и те могат да бъдат забелязани не по-рано от кратък период на стагнация. Освен това фитоскладовете имат важна функция, тъй като проблемът е чисто козметичен и ако дразненето на кожата е отчасти сложно заболяване, тогава причината трябва да се търси в тялото и да се предприеме по-сложна терапия.

И накрая, важно е да се отбележи, че хиперандрогенизмът е състояние, което изисква внимателно лечение и грижи. Невъзможно е да решите проблема сами. След извършване на необходимото затваряне, лекарят ще осигури адекватна грижа, за да разреши проблема възможно най-скоро. Това се дължи на факта, че само адекватната любов може да даде положителен резултат. А самоугаждането може да има пагубен ефект върху качеството на живот.

Андрогените са специални хормони, които отговарят за функционирането на органите в човешкото тяло. Самите тези речи показват тембъра на гласа и външния вид на представител на силна позиция. Въпреки това, поради ниските нива на функция, андрогените могат да се натрупват в женското тяло. В този случай ефектът, който имат върху момичетата и жените, може да бъде напълно незначителен. Ако кръвното ниво надхвърли скалата, трябва да вземете специални антиандрогенни лекарства и лекарства.

Каква е функцията на андрогена?

Андрогените са отговорни за нормалното функциониране на човешките органи. В допълнение, тези думи показват важността на костната тъкан и също така са отговорни за вибрациите на други хормони. Самите андрогени контролират нормалното функциониране на мастните жлези. Хормоните и антиандрогенните лекарства и тежкото акне не се използват често. Тъй като количеството на държавните хормони в женското тяло е високо, менструалният цикъл не се нарушава. Ако има проблеми със секостатичната система при слаба жена, гинекологът ще проведе тестове, за да определи наличието на хормонален дисбаланс.

Ако количеството надвишава нормата, човешките характеристики могат да бъдат загубени. Това увеличава количеството на космите по лицето, което дава по-висока видимост на кожния секрет. Може да има и катастрофални последици, които водят до безплодие или невъзможност да се роди здраво бебе. В тази възрастова група жените просто се нуждаят от антиандрогенни лекарства. По-доброто лечение може да се счита за лекарство.

Причини и наследяване на повишени нива на андрогени при жените

Повечето от продуктите в козметичните салони са за жени с хипертиреоидизъм, а не за човешки тиреоиден хормон. На път сме да загубим функциите на мастните жлези. Момичетата вече започват да страдат от сериозна форма на акне. След 30-годишна възраст жените започват да изпитват значителен растеж на косата на лицето. През повечето време, на които им е позволено да почистват, очевидно неблагоприятните хора са космати с механичен път. Необходимо е жените да приемат антиандрогенни лекарства. В повечето случаи космите се появяват над горната устна. Първо могат да се наблюдават по брадичката, бедрата, гърба и корема.

Антиандрогените могат да бъдат показани в случаи на нарушение на нормалното функциониране на епителните жлези. В допълнение, пациентите могат да имат увеличени щитовидни жлези и яйчници. Лечението може да бъде сложно и да се извършва само под наблюдението на лекар.

Развитието на човешки признаци може да бъде причинено от промени в тестостерона в кръвта на жената. Често такава стома се изрязва в случай на сериозни патологии на вътрешните органи. Проблеми възникват, ако антиандрогенните лекарства за жени не дават желаните резултати. Лакомството ще изисква бърза доставка.

Как действат руските антиандрогени?

Независимо от повишеното количество андрогени в женското тяло, повечето жени с гърчове се нуждаят от специални депресанти. Лекарствата могат да се приемат самостоятелно или да се включват в комплексна терапия. Лекарствата контролират колебанията на човешките хормони и също така предотвратяват изтичането им във вътрешните органи.

Всички синтетични или естествени антиандрогени се делят на стероиди и нестероиди. Останалите реагират на промени в човешките хормони, вливащи се в хипофизната жлеза на мозъка. Следователно употребата на такива лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Не се препоръчва рязко лечение на терапията. Дозировката на антиандрогенните лекарства постепенно се променя, докато лекарят поддържа положителна динамика. По-долу ще представим най-популярните съвременни лекарства с антиандрогенен ефект.

"Андрокур"

Популярно антиандрогенно лекарство, което се предлага под формата на таблетки и прах за инжектиране. Освен това лекарственият състав включва царевично нишесте, силициев диоксид, лактоза монохидрат, както и най-често предписваният медикамент под формата на таблетки. Лекарството е подходящо за тези видове епизоди, ако повишаването на човешкия хормон води до такива ефекти като важна форма на акне или себорея, косопад при жените. Лечението (антиандрогени) в такива случаи трябва да се подбира внимателно. Adje ci лекарства могат да бъдат противопоказани.

Това не е по вина на Androcur. Лекарството може да се предписва на хора, когато се появи нов растеж в предния яйчник, както и патологични симптоми, свързани със статично поведение. С допълнителни инжекции или таблетки Androcur можете значително да намалите сексуалното желание. Не се препоръчва да приемате лекарството сами.

При избора на антиандрогенни свойства и лекарства, описанията и инструкциите трябва да ни бъдат прочетени предварително. С особено внимание, моля, обърнете внимание на следните противопоказания. Лекарството "Androkur" е противопоказано при чернодробно заболяване. Ако тази област преди това е била подута или е била отстранена, лекарството трябва да се приема внимателно. Таблетките Androkur не се предписват на пациенти с панкреатит, синдром на Ротор, диабет или хроничен алкохолизъм. Викоризмът при бременни и фертилни жени е строго забранен.

В час на медицинска помощ човек често е наясно със странични ефекти, които могат да се окажат предмет на обсъждане. Има признаци на внезапни промени в настроението, депресия, сълзливост, умора и апатия. Ако се появят такива симптоми, продължете приема на лекарството. И ако чувствителността е повишена до точката на речта, лекарството "Androcur" трябва да се отмени.

"Визан"

Лечебното действие се отнася към групата на нестероидите и има противотуморно действие. Лекарството се произвежда под формата на пелети. Основният компонент на това лекарство е бикалутамид. В допълнение, лекарството съдържа лактоза, силициев диоксид и магнезиев стеарат. Лекарствата се използват най-често за лечение на ендометриоза, както и увреждане на женската сехостатична система. Лекарството е строго противопоказано. Затова вземете бързо тази следа под зоркия поглед на фахивца.

Таблетките Визана не трябва да се предписват при кървене, тежко чернодробно заболяване или злокачествени отоци, които могат да бъдат от хормонален характер. Противопоказанията включват лактозен дефицит, диабет и хроничен алкохолизъм. Андрогени и антиандрогени не трябва да се приемат по време на бременност. Не предписвайте лекарства от тази група на непълнолетни пациенти.

За да може лечението да даде добри резултати, е важно внимателно да се спазва правилната дозировка. Приемайте таблетките веднъж на ден. Важно е срещата да е в един и същи час всеки ден. Курсът на лечение не може да се прекъсва всеки път. Най-често таблетките Visanna се предписват за минимум 6 месеца. Решенията за продължаване на терапията могат да бъдат похвалени само от лекаря.

"Марвелон"

Което се отнася към групата на антиандрогенните лекарства. Основният компонент на това лекарство е дезогестрел. В допълнение, фармацевтичният състав включва лактоза монохидрат, картофено нишесте, силициев оксид и стеаринова киселина. В повечето случаи таблетките Marvelon се използват като средство за защита поради ненужен дискомфорт. Често антиандрогенните противовъзпалителни контрацептиви могат да се използват и за справяне с козметични проблеми, като повишена плътност на косата и важни форми на акне. В този случай таблетките Marvelon са включени само в комплексната терапия.

Лекарството е строго противопоказано. Няма как да го приемате без разрешението на лекаря. Медикаментозното лечение не е подходящо за момичета и жени с диабет, панкреатит, тежки чернодробни заболявания, частична мигрена, тромбофлебит, лактозен дефицит. Лекарството е противовъзпалително. Следователно е неефективно скитниците да го приемат. Жените над 35-годишна възраст, както и кюрдските мъже трябва да приемат таблетки Marvelon с повишено внимание. Момичетата с тежки и умерени форми на затлъстяване могат да приемат лекарството само под наблюдението на лекар.

Приемът на таблетки обхваща 28-дневен менструален цикъл. Започвайки от 7-ия ден, момичетата трябва да приемат една таблетка всеки ден в продължение на три дни. След това направете почивка за 7 дни. През този период може да се появи менструално кървене.

"Жанин"

Друг популярен контрацептив с антиандрогенен ефект. Подобно на много други природни антиандрогени, "Жанин" се предлага под формата на хапче. Продуктите са създадени на основата на диеногест. Лактоза монохидрат, желатин, магнезиев стеарат и картофено нишесте също се използват често. Дражето "Жанин" незабавно ни побеждава като защита срещу ненужна мътност. Освен това помага за решаване на кожни проблеми, причинени от промени в хормоните на човешкото състояние в кръвта. Като причина за нарушаването на менструалния цикъл, лекарството може да има други приложения.

Приемайте антиандрогенни лекарства с повишено внимание. Ежедневната терапия на акне при жени се провежда само под наблюдението на лекар. Това означава, че контрацептивите с антиандрогенен ефект могат да бъдат противопоказани. Веднага усещаме наличието на тромбоза, цервикален диабет, сериозно чернодробно заболяване, вагинално кървене и походка в безсъзнание. Не използвайте таблетки "Жанин" по време на бременност и кърмене. Складовете могат да причинят сериозни щети на развитието на плода. Първият гинеколог ще предпише лекарството на жената и ще я помоли да направи вагинален тест.

Режимът на приемане на лекарството е същият като при марката Marvelon. Ако методът се използва като контрацепция, таблетките трябва да се приемат без препълване. Просто забравете за лекарството за един ден и желаният ефект няма да е проблем.

"Логест"

Добър орален контрацептив, който успешно облекчава андроген-зависимите кожни синдроми при жените. Основната активна дума е гестоден. Лекарството се произвежда под формата на дражета и таблетки. Можете да използвате само контрацептивни методи. Успешно облекчава симптомите на хормонален дефицит в женския организъм. Таблетките Logest се предписват за лечение на акне и нарушения на менструалния цикъл.

Противопоказанията преди прилагането на лекарството включват тромбофлебит, кръвен диабет, внезапно кървене от пикочните пътища, мигрена от неврологичен характер, чернодробна недостатъчност. Лекарството "Logest" не се предписва на момичета под 15-годишна възраст, както и на жени по време на бременност и кърмене. В някои случаи може да се предписва и на пациенти, които са навлезли в менопаузата.

Таблетките или дражетата се приемат по време на менструалния цикъл. Ще спра кървенето, докато не започне менструалното кървене. Алтернативните контрацептиви са антиандрогенни лекарства за жени. Доказателствата показват, че продукти с подобен ефект значително предпазват от ненужно повръщане и избягват много козметични проблеми.

"Спиронолактон"

Това антиандрогенно лекарство най-често се използва за лечение на важни форми на акне. Друго вещество е магнезий-съхраняващ диуретик, който контролира активността на мастните плаки. Лекарството се освобождава под формата на таблетки. Може да се застои и в другата половина на напрежението, ако възникнат силни напрежения на краищата. Показания за лекарството "Спиноролактон" са за жени с нередовен менструален цикъл, както и поликистоза на яйчниците.

Таблетките Spinoronolactone не трябва да се предписват на жени с диабет, никотинов или чернодробен дефицит. През първия триместър на бременността лекарството също е противопоказано. Пациенти с тромбофлебит и хроничен алкохолизъм трябва да приемат лекарството с повишено внимание. В случай на спешност банята може да се извърши под наблюдението на лекар. Много е важно да приключите приема на дозата. Likuvannya може да продължи 2-3 години. След това вземете една таблетка три пъти на ден. Можете да коригирате дозировката и тежестта на курса на лечение, без да приемате лекарството.

Антиандрогенни лекарства за жени. Продукти и цени

Независимо от факта, че лечебните свойства с антиандрогенен ефект могат да изискват висока цена, коментарите за тях могат да бъдат почти по-малко положителни. Особено много добри думи могат да бъдат намерени при момичета с тежко акне. Само с няколко курса можете да намалите процеса на запалване и да нормализирате работата на мастните отлагания. Най-често за тези цели се използват антиандрогенни лекарства за жени. Цените за тях варират от 700 до 2000 рубли. Истината вече не е толкова малка. Нека положителните думи говорят сами за себе си.

Изберете антиандрогенна опция, като разчитате само на положителните доказателства на приятели и роднини, в никакъв случай. Всяко лекарство може да се счита за нещо повече от лекар.

Разходките против катастрофи са предимствата на спешната медицина. Вонята помага на богатите жени да предотвратят нежелана вагиналност и в резултат на това да скрият задръстванията. Преди такива COC (комбинирани орални контрацептиви) има таблетки с андрогенен ефект. Те се използват за регулиране на нивото на държавните хормони, които са пред хората - андрогени. Понякога, поради хормонален дисбаланс, пациентът развива заболявания, невъзможност за зачеване, детска вина и кожни патологии. Преди комплексната терапия гинеколозите включват и противовъзпалителни таблетки с андрогенен ефект.

Кой трябва да избере хормонални контрацептиви с антиандрогенен ефект?

Антиандрогенен е форма на думата „андроген“, която означава човешки хормон. Vín означава показване на външни и вътрешни признаци на силен статус. При жените андрогените могат да надвишат естрогените, което се отразява на продължителността на живота. В такава ситуация лекарите могат да предписват противовъзпалителни таблетки с антиандрогенен ефект. Това помага за регулиране на дисбаланса и премахване на основните прояви на заболявания.

Жените могат да приемат КОК (комбинирани орални контрацептиви) с антиандрогенен ефект след консултация с ендокринолог или гинеколог. Необходимо е да се провери нивото на хормоните, за да се започне терапия с хапчета или да се използват с контрацепция. Специалист може да избере подходящия тип COC.

Ако резултатите от теста на пациента показват повишаване на нивото на андрогените, можем да говорим за диагнозата "хиперандрогенизъм". Важно е да забележите следните симптоми. Тяхната проява се разглежда като индикация преди употребата на антихипертензивни таблетки с антиандрогенен ефект:

нарушение на менструалния цикъл;
супрамирална мастна активност на повърхността на дермата;
в района има тъмнина;
ускорен растеж при момичета;
събиране на месна маса;
косми се появяват над повърхността на лицето, корема и вътрешната част на корема;
липса на бременност, безплодие.

По правило жените, които за първи път са били изложени на употребата на COC, не знаят, че миризмата се излъчва от широк спектър от лекарства. Хапчетата против хипертония могат да се използват не само като метод за премахване на ненужната блуждаене. Лекарствата успешно лекуват безплодие, хормонален дисбаланс и кожни патологии.

Във водките често може да се усети заровена водка за притока на противовъзпалителни ефекти върху хората.Там става чиста, висипанята се самозатяга. Вярно е, че гинеколозите и ендокринолозите с удоволствие спазват дадените критерии за имплантиране на КЗК.

Тъй като по време на терапия или контрацепция с хапчета с антиандрогенен ефект, кожата на жената се е увеличила и акнето е започнало да се развива по-често, приемът на този вид лекарства е препоръчителен. Да си говорим за глупости. Ако обаче кожата се зачерви след прием на COC, можем да говорим за правилен избор на таблетки.

Противопоказания за употребата на комбинирани орални контрацептиви

Хормоналните противовъзпалителни таблетки, независимо от тяхната ефективност и универсалност, могат да имат редица странични ефекти и сериозни здравословни проблеми, ако се използват неправилно. Преди да започнете да приемате лекарства, не забравяйте да се запознаете с противопоказанията.

Ако една жена може да бъде объркана относно една от следните точки, не се препоръчва използването на COC:

Върнете уважението си - да ядеш пилешко и да пиеш хапчета против напукване не е лудост!

Това създава по-голям риск от развитие на нежелани реакции. Доказано е, че почти 60% от пациентите, приемали КОК и инжектирали никотин, ще развият сърдечно-съдови проблеми: тромбоза, разширени вени, аритмия.

Списък на краткосрочни противовъзпалителни таблетки с антиандрогенно действие, плюсове и минуси, цена

Днешният фармакологичен пазар е ясен с избора на противовъзпалителни таблетки с антиандрогенен ефект. За жените е важно да направят избор. Повечето хора не знаят какво да търсят, какви са плюсовете и минусите за всеки човек. Таблицата по-долу ще ви помогне да разгледате най-популярните и най-ефективни антиандрогенни хапчета и да направите правилния избор.

Име	Професионалисти	минуси	Средно разнообразие
Диани – 35	Регулиране на хормоналните нива и менструалния цикъл. Помага при комплексно лечение на гинекологични проблеми.	Голямо разнообразие от странични ефекти. След лечение не всички жени с хиперандрогенизъм са подходящи. Високо разнообразие.	850 търкайте.
Логест	Силата на формулировката е подходяща за повечето жени, има малък списък от противопоказания и странични ефекти.	Увеличена вагина, намалена сексуална активност, либидо.	720 търкайте.
Ярина	Нормализирайте менструалния цикъл, той ще върви гладко, ще се появи увисване на кожата и лекота на скованост. Участие в лечението на поликистоза на яйчниците, дисменорея, ендометриоза.	Високи нива на тревожност, чести странични ефекти като главоболие и промени в настроението.	800 търкайте.
Жанин	Страда от комплексно лечение на поликистоза на яйчниците, дисменорея, ендометриоза, безплодие. Подпомага регулирането и подновяването на менструалния цикъл.	Често има странични ефекти като набор от симптоми, депресия. Високо разнообразие.	800 търкайте.
Джес	Ръчно опакован за по-лесно боравене, инструкции преди сушене. Подновете менструалния цикъл, елиминирайте възпалителните процеси с комплексна терапия.	Високо разнообразие. Списък на противопоказанията.	900 търкайте.
Марвелон	Счита се за комплексна терапия при възпалителни процеси в яйчниците и майката. Подпомага подновяването на менструалния цикъл.	Има дълъг списък от странични реакции, които често се проявяват като главоболие, слабост и болка в гърдите.	640 рубли.
Три-Милост	Подновяване на менструалния цикъл, увисване на кожата. Средно разнообразие.	Често се появяват нежелани реакции. Много жени показват увеличаване на производството на мляко, вагинално увеличение и намалено либидо.	650 търкайте.

Как да приемате правилно оралните контрацептиви? Таблицата показва антихиперандрогенни таблетки, които през последните 5 години показват висока ефективност при лечение на хиперандрогенизъм. Това е името на COC с антиандрогенен ефект, не забравяйте, че жената има признаци на хормонален дисбаланс. След консултация с гинеколог можете да изберете подходящото лекарство след приключване на изследванията и извършване на процедурата.

Ако една жена първо започне да приема хапчета сама, тя се сблъсква с липса на хранене до най-краткия час на подготовка за стагнация, така че да може да работи всеки път, когато го пропусне. Информацията за тази храна може да съдържа инструкции за сушене. Ако по някаква причина не е наличен, можете да разчитате на стандартните препоръки за прием на КОК. Вонята лежи в подножието:

е необходимо да изберете един и същ час за приемане на контрацептиви;
Започнете да приемате хапчета на първия ден от менструалния цикъл;
курсът на лечение трябва да продължи, докато свършат всички таблетки в 1 блистер;
След това се препоръчва да се направи почивка от 7 дни за началото на менструалния цикъл;
независимо от завършването и появата на менструация, отпечатване след края на текущия термин чрез вземане на нов блистер;
Ако сте пропуснали доза контрацептив, препоръчва се да я подновите по-рано, в рамките на 12 години;
Ако започнете да повръщате след приема на таблетките, вземете лекарството отново;
Ако повръщането се повтаря през целия ден, лекарите препоръчват да се вземат лекарства по всяко време и бързо да се използват други методи за бягство;
Ако не вземете терапията, кървавото виждане ще се появи, докато мехурът свърши (да говорим за хормонален дисбаланс).

Ако следвате всички препоръки на лекарите, противовъзпалителните таблетки с козметичен ефект ще станат полезна помощ. Консултацията с лекар ще помогне за намаляване на риска от нежелани реакции и усложнения. Гинеколозите и ендокринолозите имат много доказателства, че предписват таблетки въз основа на телесното тегло на пациента, индивидуалните характеристики, съпътстващите патологии и клепачите.