ما هي أعراض ومرض الروماتيزم؟ الروماتيزم. أسباب وأعراض وعلاج الروماتيزم العملية الروماتيزمية

الروماتيزم هو عملية التهابية متكررة للأنسجة، والتي تنشأ في المقام الأول عن طريق وجود المكورات العقدية الانحلالية بيتا ويصاحبها تلف في أنسجة القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأجهزة. يتطور اضطراب مناعي معقم. هذا هو حرق الأنسجة التي تحمي الأربطة والأوتار وصمامات القلب، ولا تسببه البكتيريا، ولكن بسبب ردود فعل غير طبيعية لجهاز المناعة.

في هذه المقالة يمكنك التعرف على أسباب وآلية تطوره وأعراضه وطرق اكتشافه وعلاجه لدى البالغين.

منذ عقد من الزمان، أدت النوبات الروماتيزمية إلى تطور سريع لأمراض القلب وأدت إلى تطور مضاعفات مهمة، وفي بعض الحالات أدت إلى وفاة المريض. ومع ذلك، فإن ظهور الأدوية المضادة للبكتيريا قد غير هذا الوضع، والآن لا يمكن علاج المرض فحسب، بل الانتقال إلى مرحلة مغفرة ثلاثية، بحيث لا يمكن أن يتطور أي اضطراب عمليًا لدى المريض.

ووفقا للإحصاءات، تعاني النساء في كثير من الأحيان من الروماتيزم، ولكن بعد انقطاع الطمث تكون مؤشراتهن قابلة للمقارنة. يعاني الأشخاص الصغار والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و15 عامًا من خطر المعاناة، بينما يعاني الأطفال الصغار وكبار السن والضعفاء بشكل أقل. وكقاعدة عامة، يحدث الروماتيزم أولاً في أشهر الخريف أو الشتاء؛ ووفقاً للإحصائيات، فإن معدل تكرار المسببات يبلغ حوالي 0.3-3٪.

سبب

يتطور الروماتيزم على مدى فترة من الزمن بعد العدوى الناجمة عن المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا.

يمكن أن تحدث أعراض الروماتيزم التالية:

• الدخول إلى جسم المكورات العقدية الانحلالية بيتا المجموعة أ ؛
• أو التهاب الحلق.
• حمى المظلة.

بعد أي عدوى بالمكورات العقدية، يتطور لدى ما يقرب من 97٪ من المرضى مناعة، ولكن في حالات أخرى لا يقع اللوم على مثل هذا التفاعل الجاف، ولكن العدوى تتعقد بعد ذلك بسبب نوبة روماتيزمية.

العوامل التالية يمكن أن تساهم في تطور المرض:

• سن مبكرة؛
• قذارة العقول الطائفية.
• انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• التراخي.

بعد الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة ضد المكورات العقدية، والتي تخلق مجمعات مناعية في الدم مع المستضدات. تبدأ الرائحة الكريهة المنتشرة في الجسم في الاستقرار على أنسجة الجهاز القلبي الوعائي وتثير بداية نخر معقم (خالي من الجراثيم).

المستضدات العقدية التي تظهر في الدم لها تأثير سام على القلب، وسوف يتفاقم تلف عضلة القلب. مع الاختراق المتكرر للعدوى في الدم أو انخفاض حرارة الجسم أو نوبات التوتر، يصبح رد فعل المناعة الذاتية هذا أكثر وضوحًا، مما يؤدي إلى تفاقم الروماتيزم ومواصلة تقدمه التدريجي.

تحدث التغيرات الروماتيزمية في الأنسجة السليمة على المراحل التالية:

• تغيرات الدقيق
• تغييرات الفبرينويد.
• الورم الحبيبي.
• التصلب.

مع اضطراب الغشاء المخاطي، تنتفخ ألياف الكولاجين وتتشقق. إذا لم يتم علاج هذه المرحلة من المرض، تنهار ألياف الفيبرين بشكل لا رجعة فيه ويتطور نخر الفيبرينويد للعناصر الخلوية. في المرحلة الحبيبية الحالية، تتشكل مناطق نخر حول الخلايا لتنمو، ويمر تجويف الحمى الروماتيزمية إلى المرحلة المتبقية من التصلب (التندب).

يستمر الجلد في المراحل الموصوفة أعلاه لمدة 1-2 أشهر تقريبًا، الدورة بأكملها 6 أشهر.

أعراض

بعد 1-2 أيام من تكرار الإصابة بالعقديات، تظهر على المريض الأعراض التالية:

• رفع درجة حرارة الجسم إلى أعلى المستويات؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضعف؛
• تورم وألم في القطرات.

الرائحة الكريهة تشبه إلى حد كبير نزلة البرد الأصلية، لكنها عدوى بكتيرية عقدية وليست عدوى فيروسية. من الأعراض المميزة الألم والتورم في المفاصل تحت الكروية الكبيرة: الكوع أو الكاحل أو الركبة أو الكتف أو المشط.

الألم المفصلي (ألم عالمي) مع الروماتيزم يكون إما خفيفًا أو مهاجرًا. تظهر الرائحة الكريهة في البداية في إحدى الزوايا، ثم تنتشر إلى الزوايا الأخرى. شخصيتها مضاعفة ومتماثلة. يصبح الجلد فوق مفاصل الجبين السميكة منتفخًا وأسودًا وساخنًا على الصدر. سوجلوب منقسم بشكل حاد بين روسيا. وبعد بضعة أيام تقريباً تتغير حدة هذه المظاهر، لكن يبقى الموتى منها في فترة مقلقة.

• نبض جزئي
• اللعاب.
• مريض.
• انخفاض القدرة على تحمل المتطلبات الجسدية.

وتظهر هذه الأعراض لدى حوالي 75-80% من المرضى.

• سلق اللحوم؛
• ضعف اللحوم
• اللامبالاة.
• تتطور على الجلد: حمامي حلقية وعقيدات روماتيزمية.

مع الحمامي الشبيهة بالحلقة على الجلد، يظهر طفح جلدي شاحب مع ظهور بقع حلقية تنتشر على الجذع والرأس. العقيدات الروماتيزمية هي عقيدات ناعمة، غير مؤلمة، سميكة، مستديرة، عديدة أو منفردة، تتمركز بالقرب من المفاصل الكبيرة أو الوسطى.

في حالة الروماتيزم الشديدة، تعاني أعضاء الساق والرقبة والساقين من:

• من خلال تلف أنسجة الساق، تظهر على المريض علامات الجفاف أو الالتهاب الرئوي أو النضحي.
• إذا أدت العملية المرضية إلى التهاب الكلية، فإن التهاب الكلية يتطور لدى المريض، والذي يصاحبه ظهور خلايا الدم الحمراء والبروتين في المنطقة.
• عندما تتأثر أعضاء المخ بالروماتيزم، يحدث الألم والقيء والإجهاد الزائد لعضلات البطن من خلال عملية التهابية.

ربما معقدة

يحدث تطور تفاقم الروماتيزم بسبب شدة الانتكاسات والتعب واستمرارها.

خلال المرحلة النشطة، قد يعاني المرضى من قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك، في حالة ممارسة الكثير من التمارين الرياضية، يتطور المرض بسرعة في الجسم ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.

التشخيص

المظاهر الرئيسية للروماتيزم هي: العقيدات النقوية، وألم في المفاصل، والرقص، والحمامي الحلقي، والتهاب القلب الروماتيزمي.

تم تصنيف العلامات والأعراض التشخيصية للروماتيزم في وقت مبكر من عام 1988 وتم تقسيمها إلى "صغيرة" و"كبيرة".

"مالي" تظهر مرض الروماتيزم على النحو التالي:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• ألم مفصلي.
• تطوير الحذاء؛
• زيادة عدد الكريات البيضاء.
• المظاهر في الدم.
• تمديد الفاصل الزمني P-Q بمقدار .

"العظماء" يظهرون الروماتيزم بما يلي:

• التهاب عضلي و/أو محيطي و/أو التهاب الشغاف؛
• عقدة تحت الماء
• التهاب المفاصل.
• رقص.
• حمامي على شكل حلقة.

يمكن أن تؤكد الاختبارات المعملية التالية حقيقة إصابتك بعدوى المكورات العقدية:

• فحص الدم لمضادات الستربتوكيناز ومضادات الستربتوليسين ومضادات الهيالورونيداز.
• زراعة النباتات البكتيرية من الحلق.

إذا تم تحديد ما لا يقل عن 1-2 معيار رئيسي ومعيارين ثانويين وتم تأكيد الإصابة السابقة بالعقديات، يتم تشخيص "الروماتيزم".

لتوضيح أنسجة القلب والأعضاء الأخرى للمريض، يتم إجراء الفحوصات التالية:

• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية.

ليكوفانيا

في حالة الروماتيزم النشط، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. لقد تعرفت على الراحة في الفراش. للتخفيف من أعراض الروماتيزم، توصف للمريض الأدوية التالية:

• الأدوية غير الستيرويدية: إندوميتاسين، إيبوبروفين، زيفوكام، ريفموكسيكام، ديكلوبيرل وفي؛
• أدوية خفض التحسس
• مثبطات المناعة: الآزاثيوبرين، كلوروبوتين، كلوروكين، هيدروكسي كلوروكين؛
• الجلوكوكورتيكوستيرويدات: تريامسينولون، بريدنيزولون.

نادراً ما يتوقف العلاج بالهرمونات في نفس الوقت، ولا تتم الإشارة إلى هذه الأساليب إلا في بعض النوبات السريرية.

إذا كان المريض يعاني من عدوى في البلعوم الأنفي أو الحلق، فسيتم إجراء مزيد من الصرف الصحي. في مثل هذه الحالات، يمكن وصف المضادات الحيوية وعدد من البنسلين والعوامل المطهرة المختلفة.

بعد أن تهدأ أعراض الروماتيزم الحادة، يُنصح المريض بالاستحمام في منتجعات ساحل بيفديني في شبه جزيرة القرم وكيسلوفودسك. بعد ذلك، يجب على الشخص المريض أن يأخذ بشكل دوري علاجات لتحسين الأنسجة فوق الكروية ودورة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

تنبؤ بالمناخ

يتم وصف المرضى الذين يعانون من الروماتيزم من الأدوية المثبطة للمناعة والمضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين ومجموعات أخرى من الأدوية.

يعتمد تشخيص الروماتيزم على شدة الأضرار التي لحقت بأنسجة القلب والمفاصل (وهذا واضح في حجم تصلب عضلة القلب، وطبيعة الأضرار التي لحقت بصمامات القلب). وبمجرد زوال النوبة الروماتيزمية، فإن المرض سيستجيب حتماً للعلاج، ولن تعرض حياة المريض أي شيء للخطر. الروماتيزم المتكرر هو الأكثر إزعاجًا.

الروماتيزم– التهاب الأنسجة وخاصة في القلب والأوعية الدموية والجهاز العضلي الهيكلي.

اسم آخر للمرض: مرض سوكولسكي بويو، حمى غوسترا الروماتيزمية.

الروماتيزم SCL

التصنيف الدولي للأمراض-10:م79.0
التصنيف الدولي للأمراض-9: 729.0

في أغلب الأحيان، يحدث الروماتيزم عند الأطفال الأكبر سنًا والأطفال الصغار، الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 عامًا.

يتم تحفيز تطور الروماتيزم عن طريق عدوى البلعوم الأنفي - والتي، عند دخولها الجسم، تنشط الأجسام المضادة المناعية، والتي بدورها تبدأ في مهاجمة جزيئات المكورات العقدية. دخول المكورات العقدية إلى الجسم يسبب أمراضًا مثل وغيرها.

وتكمن المشكلة في أن العديد من الجزيئات المماثلة توجد في الأنسجة السليمة للقلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بالروماتيزم، وتبدأ الأجسام المضادة المناعية في مهاجمتها أيضًا. وبهذه الطريقة تبدأ عملية التهابية في الجسم، وهي ما يسمى بالروماتيزم.

للقضاء على الروماتيزم، يجب علينا أولا تحسين جهاز المناعة، وكذلك منع الأمراض المعدية المختلفة من الانتقال من الشكل الحاد إلى المزمن.

دعونا ننظر إلى علامات الروماتيزم.

تشمل أعراض الروماتيزم ما يلي:

روماتيزم الجلد.تتميز بوجود عقيدات روماتيزمية، حمامي حلقية أو عقيدية، نزيف منفصل، تعرق، شحوب الجلد.

الروموكوريا (رقصة القديس فيتوس، روماتيزم الجهاز العصبي)- عملية اشتعال في منتصف جدران الأوعية الدموية المختلفة للمخ. تتميز بظهور أوعية الدماغ المجزأة، والأرق في الصخور، ونشاط التململ، وعدم التناسق في روسيا، وضعف العضلات، والأضرار التي لحقت بالجهاز العضلي الهيكلي، والاضطرابات العقلية (العدوانية، والانتفاخ، والغضب، واليانغيست، و.).

التهاب الروماتيزم (الروماتيزم في الجهاز التنفسي). ويتميز بألم في الصدر وألم في البطن وارتفاع في درجة الحرارة والسعال وضوضاء فرك غشاء الجنب.

روماتيزم العيون.Є تخزين المظاهر الخفية للروماتيزم في الأعضاء الأخرى. تتميز بتلف شبكية العين (التهاب الشبكية) وأجزاء أخرى من العين (التهاب القزحية، التهاب القزحية والجسم الهدبي، وما إلى ذلك). معقدة يمكن أن تصبح جزءا من المنطقة.

روماتيزم الأعضاء والتنميش.تتميز باضطرابات الكبد، وكذلك الأجهزة الأخرى في القناة الهضمية.

كما كان متوقعا منذ البداية، فإن السبب الرئيسي للروماتيزم هو البكتيريا. يمكن أن تؤدي الرائحة الكريهة إلى تطور الروماتيزم:

يتم علاج الروماتيزم بشكل شامل ويركز على القضاء على عدوى المكورات العقدية، وتحسين المناعة، وكذلك منع العمليات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية.

يتم علاج الروماتيزم على ثلاث مراحل:

1. علاج المرض في المستشفى

يهدف علاج الروماتيزم للمرضى الداخليين إلى القضاء على عدوى المكورات العقدية، وكذلك تحديث وظائف نظام القلب والأوعية الدموية. ويشمل:

- في حالة المرض الحاد، يتم وصف الراحة في الفراش؛

- لعلاج الروماتيزم، يتم وصف دواء واحد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والهرمونات مجتمعة أو منفصلة، ​​اعتمادًا على مسببات المرض؛

- للتخفيف التام من المرض، استمر في تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة شهر واحد أو أكثر؛

- إجراء العلاج المضاد للميكروبات لمدة 10-14 يومًا باستخدام أدوية سلسلة البنسلين ("بيسيلين")؛

- بما أن أعراض الروماتيزم غالباً ما تتفاقم أو أن المرض يكون مصحوباً بأمراض أخرى سببها عدوى المكورات العقدية، على سبيل المثال، التهاب اللوزتين المزمن، فإن فترة العلاج بالبنسلين تزداد، أو يشير بالإضافة إلى ذلك إلى وجود مضاد حيوي آخر: "" "أموكسيسيلين"، "كلاريثروميسين"، "روكسيثروميسين"، "سيفوروكسيم أكسيتيل" وفي.

- يشار إلى "البريدنيزولون" بجرعة فردية في الفحوصات المخبرية، حيث يتم تناوله بجرعة واحدة لمدة 10 أيام الأولى، وبعدها يتم تخفيض الجرعة اليومية بمقدار 2.5 ملغ لمدة 5-7 أيام، وهكذا حتى تناول الدواء مرة أخرى؛

- يُنصح بتناول أدوية الكينولين، والتي يتم تناولها لمدة تتراوح بين 5 أشهر إلى عدة أيام بعد المرض؛

- في حالات العمليات المرضية الخطيرة في منطقة الحلق قد يشير الطبيب إلى استئصال اللوزتين.

2. تجديد جهاز المناعة والقلب والأوعية الدموية

يجب أن يتم تجديد الجهاز المناعي والقلب والأوعية الدموية بشكل رئيسي في المراكز الصحية (المصحات)، مثل:

- الاستمرار في إجراء العلاج المضاد للروماتيزم.
- وإذا ظلوا محرومين فإنهم يعانون من أمراض مزمنة مختلفة؛
- وصف نظام غذائي يشمل في المقام الأول القنفذ الغني.
- تشير إلى إعداد الجسم.
- تشير إلى التربية البدنية الترفيهية .

3. الاستشارة الدورية مع الطبيب

يتم إجراء مشاورات دورية مع الطبيب في العيادة المحلية، والتي تهدف إلى التخفيف من مرض الروماتيزم، وكذلك الوقاية من مرضه.

بالإضافة إلى ذلك، في المرحلة الثالثة من علاج الروماتيزم:
- الاستمرار في إعطاء أدوية البنسلين بجرعات صغيرة (مرة واحدة كل 2-4 أيام لمدة يوم واحد)؛
- إجراء التحقيقات الآلية والمخبرية مرتين لكل نهر؛
- توفير التربية البدنية الخاصة؛
- استمر في تعزيز مناعتك بالفيتامينات؛
- مرتين لكل نهر، في الربيع والربيع، من أجل البنسلين الراكد، قم بإجراء دورة لمدة شهر واحد من تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- إذا تغلبت على المرض دون أن تكون له علاقة بمشاكل في القلب، استمر في تناول أدوية البنسلين لمدة 5 أيام بعد علاج الروماتيزم.

مهم!قبل اتخاذ أي العلاجات الشعبية، يرجى استشارة الطبيب.

دنج.قم بتكوين كعكة قصيرة من البروبوليس، والتي تنطبق على المرضى قبل النوم. من المهم لفها بالقليل من الهوستكا حتى تُحرم من الدفء.

ضغط مع دنج.يمكنك أيضًا صر البروبوليس ثم إضافة كحول النبيذ. تأكد من قضاء 10 أيام في مكان مظلم، عندما تحتاج إلى الحصول عليه. في اليوم الحادي عشر، قم بتبريد الصبغة لمدة 10 سنوات في الثلاجة وتصفيتها. Otrimaniy zasib vikoristovat yak kompresi حتى مكان سيء. لف الكمادة في الأعلى باستخدام الصوف القطني لتدفئة المنطقة بشكل أكبر. ما عليك سوى التعامل مع الجلد بعناية، لأن الجلد يتضرر في مكان مريض.

مرهم دنج.مرهم البروبوليس له خصائص مسكنة ومتجددة ومضادة للالتهابات. لتحضيره، تحتاجين إلى إضافة حوالي 100 جرام من الفازلين، ثم تبريده إلى 50 درجة مئوية وإضافة 10 جرام من البروبوليس المرغوب فيه. يمكنك وضعه على الموقد وطهي 10 كويلينات أخرى تحت غطاء مغطى. ثم تبرد، وتصفى من خلال الشاش، وتوضع على المنطقة مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).

رؤوس الصنوبر.املأ وعاء لتر بإبر الصنوبر العشبية، ثم املأها بالكحول الطبي العادي. أغلق الجرة بإحكام بالغطاء واتركها في مكان دافئ ومظلم لمدة 3 دقائق حتى تنضج. بعد 3 إجراءات إضافية، قم بإزالة الخليط من خلال الشاش وأخذ 8 قطرات لكل قطعة من البشرة أمام القنفذ 3 مرات يوميًا لمدة 4-6 أشهر.

أوراق البتولا.املأ ملابسك بأوراق البتولا حتى تتمكن من النوم بها. قم بتغطية نفسك جيدًا حتى تتمكن من التعرق. أنت بحاجة إلى النوم بهذه الطريقة، وإلا فلن تتمكن من النوم، فما عليك سوى التعرق في الملاءات لمدة 3-4 سنوات ويمكنك إزالتها. علاج شعبي آخر للروماتيزم هو حمامات البتولا. للقيام بذلك، من الضروري ملء الحمام (30-50٪) بأوراق البتولا، وإعطاء البخار، ثم الاستحمام لمدة عام واحد.

أكونيت(كن حذرا، البيش هو مضيعة للورود). لتحضير منقوع البيش ، تحتاج إلى 50 جرامًا من البيش Djungarian المطحون ، صب 500 جرام من الموقد ، ثم أغلق الجرة بإحكام بغطاء وضعها في مكانين في الظلام ، واستنزافها بشكل دوري. ثم قم بمعالجتها وتخزينها في الثلاجة. من الضروري فرك المنطقة المريضة بالتسريب ثم لفها بالفانيلا وربطها بقطعة قماش دافئة. بعد إزالة الكمادة، اغسل المنطقة بالماء البارد.

صبغة للبيش.صب 2.5-3 جم من جذر البيش المجفف في 100 جم من الموقد. ضعه في الظلام لمدة دقيقتين مع التحريك من حين لآخر. ثم يصفى ويأخذ قطرة واحدة في الساعة. لمدة 10 أيام أخرى، أضف قطرة واحدة 3 مرات يوميًا، وأيضًا كل ساعة. في اليوم الحادي عشر، تناول 10 قطرات على 3 جرعات. في اليوم الثاني عشر، التقط قطرة واحدة. يتم تنفيذ دورة العلاج 3 مرات مع استراحة لمدة 5 أيام.

دعونا نخرج من البيش.ضع 10 جرام من جذر البيش في قدر واسكب 500 جرام من الماء فيه. يُطهى لمدة عامين على نار عالية. ثم اتركيه ليبرد، ثم صفيه وافركيه على المنطقة 3 مرات في اليوم.

أوميغا 3.تتمتع أوميغا 3 بتأثير كبير مضاد للالتهابات ومسكن للألم ليس فقط في الروماتيزم ولكن أيضًا في التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي والقلب والأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، فإن أوميغا 3 لها تأثير معجزة ضد الشيخوخة.

الروماتيزم هو أحد الأمراض الجهازية التي تصيب الأنسجة السليمة. يتجلى علم الأمراض في ظهور اضطراب الأنسجة التدريجي التدريجي. يعتمد تطور المرض على التفاعلات المناعية التي تحدث في أنسجة الجسم، لذلك يمكن تسميتها مرضية.

ما هو الروماتيزم؟

التهاب الروماتيزم، ما هو؟ هذا المرض، الذي يعتمد على العدوى بالعقديات وتفاعلات فرط الحساسية، هو أكثر أهمية من القلب والأوعية الدموية، حيث يتطور خلال فترات الاحتقان والهدوء. تسمى فترة الاحتقان بالنوبات الروماتيزمية. فهو يهاجم أمامنا القلب، والقضاء، والأطراف، والجهاز العصبي، وأحياناً العضلات، والساقين، والعضلات الهيكلية.

تسبب المصانع في إثارة تطور المرض

يمكن أن يصاب العديد من الأشخاص بالروماتيزم الناجم عن المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، والتي تبالغ مستضداتها في رد فعلها. عندما يتم تكوين النوع المناعي، تتطور الأجسام المضادة التي تتفاعل مع المستضدات البكتيرية وبروتينات أنسجة القلب، على غرار مستضدات المكورات العقدية.

ترى المكورات العقدية أن السموم الخارجية تدمر عناصر الأنسجة السليمة، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة للمستضدات، مما يخلق الأساس لتطوير العمليات التي تنطوي على المناعة الذاتية. ونتيجة لذلك، يصبح المرض دائمًا مع حدوث انتكاسات دورية.

يتطور مرض الروماتيزم بسبب التقدم في السن والعوامل الوراثية. هناك ميل إلى الإصابة بالمرض، والذي يحدث غالبًا بين 7 و15 عامًا.

أساس علم الأمراض هو الخلل الجهازي في الأنسجة السليمة، والتي يمكن أن تحدث جميع مراحلها في أنسجة القلب:

1. تورم بوروشنوف. ولا تزال هذه المرحلة معكوسة. يقع اللوم على تورم المادة الرئيسية للنسيج.
2. تورم الفيبرينويد. هذه مرحلة لا رجعة فيها، ويصاحبها اختراق بروتينات البلازما لألياف الكولاجين.
3. تفاعلات الاشتعال الخلوي. في منتصف العملية، تتراكم البلاعم، والتي يتم توجيهها نحو الفيبرينويد، مما يؤدي إلى تكوين الأورام الحبيبية. هذا خاص بالورم الحبيبي الروماتيزمي.

تستمر دورة تكوين الأورام الحبيبية من 3 إلى 4 أشهر، وبعدها يحدث تغيير في مراحل المغفرة والهجمات التي تتميز بالروماتيزم، والأعراض لدى البالغين والأطفال المرتبطة بدورات نمو الورم الحبيبي. ترى البلاعم وخلايا الكريات البيض الأخرى تحت تأثير الأورام الحبيبية المتخمرة إنزيمات الليزوزومية التي تنتشر في الأنسجة الزائدة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مميزة للمرض.

أعراض وآلية تطور علم الأمراض

يتميز المرض بنوبة قلبية يمكن أن تلتهب فيها أغشية واحدة أو جميع الأغشية الثلاثة، مما يؤثر على طبيعة وقوة ظهور الأعراض.

علامات الروماتيزم:

1. التهاب داخلى بالقلب. خلف مكان الالتهاب المسبب يمكنك رؤية الصمامات والحبلية والجدارية. في حالة التهاب الشغاف، يتم تجنب ترطيب أنسجة الشغاف، وتدهور البطانة، وتسلل خلايا الكريات البيض في أنسجة الشغاف المصابة. نتيجة لالتهاب الشغاف، يتطور تصلب الشغاف. تسي نابوتا فادا سيرتسيا.
2. التهاب عضل القلب. في أي شكل من أشكال الالتهاب، يتم تجنب نخر خلايا عضلة القلب، مما يؤدي إلى تدمير الوظيفة الحسية للقلب. الخطير بشكل خاص هو تدمير الروبوتات.
3. التهاب التامور. هناك المصلية، المصلية الليفية والفيبرينية.

ويسمى تلف الأوعية الدموية، وخاصة الشعيرات الدموية والشرايين، بالتهاب الأوعية الدموية الروماتيزمية. في 10-15٪ من المرضى، يزداد تورم المفاصل. وتسمى هذه الحالة بالتهاب المفاصل المتعدد.

بعد 1-2 أسبوع من الإصابة بالبكتيريا العقدية، قد ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية، الأمر الذي يصاحبه الضعف والصداع. تحدث أعراض الروماتيزم لدى البالغين بسبب حقيقة أن الأنسجة تتأثر أولاً. أول أعراض المرض هو الألم الروماتيزمي الذي يحدث في المفاصل. المفاصل الكبرى هي أول من يتأثر: الركبة، الكتف، الكوع، إلخ.

بعد ساعة يتم اكتشاف ضيق في التنفس وزيادة معدل ضربات القلب وألم في القلب وزيادة التعرق. تشير هذه الأعراض إلى بداية الإصابة بالتهاب روماتيزمي في القلب. في العالم، يرجع تطور المرض إلى التورم والاحتقان، وهو علامة على فشل القلب، والذي يحدث من خلال تصلب القلب وتغيرات في صحته على المدى القصير.

السبب الأكثر شيوعًا هو تسرب الصمام الأذيني البطيني الأيسر، الذي يربط الكيس الأيسر والأذين، مما يسبب عدم كفاية الدورة الدموية في الحجم الكبير من تدفق الدم وركود الدم في الصمام الصغير.

من خلال تطور التهاب الأوعية الدموية في الدماغ والحبل الشوكي، من الممكن أن يتأثر الجهاز العصبي، والذي يرتبط بنخر الخلايا العصبية. هذا هو الشكل الدماغي للروماتيزم.

التشخيص والعلاج

ومن أهم العلامات التشخيصية وجود عدد كبير من الأجسام المضادة للمكورات العقدية في الدم، مما يدل على الإصابة بالمكورات العقدية. بالنظر إلى التهاب المفاصل والرقص والتهاب القلب الذي تكون بمثابة هذه العلامات الناشئة عن أي تشخيص للروماتيزم، يعتمد العلاج على استخدام الأدوية التي تثبط التهاب الأعضاء.

يتم العلاج وفقًا لتقدير المستشفى، ويتم علاج الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات والمواد ذات الطبيعة غير الستيرويدية. يمكن إضافة البريدنيزولون والتريامسينولون إلى الأدوية الستيرويدية. ويجب التعامل بحذر مع هذه التأثيرات الهرمونية، التي قد يعالجها الطبيب. يتم استخدام الأدوية غير الستيرويدية في كثير من الأحيان: ايبوبروفين، ديكلوفيناك، الخ.

يتطلب علاج الروماتيزم أيضًا قمع عدوى المكورات العقدية، الأمر الذي يتطلب المضادات الحيوية: البنسلين ونظائره الأخرى. أنها تقلل من انتشار الميكروبات في الجسم، قبل إنشاء الأجسام المضادة.

مثل هذا العلاج الشامل، الذي يتكون من خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا، هو المخطط الأمثل الذي يساعد في مكافحة الهجمة الروماتيزمية.

التنبؤ والوقاية

ويرتبط تفاقم الروماتيزم بعيوب القلب الكامنة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الجلطات الدموية. من خلال انخفاض قدرة ضخ القلب وتشكيل الجلطات الدموية، يحدث نقص الأكسجة في الأعضاء، مما قد يسبب تغيرات ضمورية. ومع المراقبة المستمرة من الطبيب والأمراض المتكررة يمكن للمريض أن يعيش لفترة طويلة. في حالة الروماتيزم، يكون الاستحمام غير آمن، مما قد يؤدي إلى تصلب القلب، والذي يمكن أن يسبب فادا اللا تعويضية.

الوقاية الرئيسية من المرض هي الكشف المبكر عن عدوى المكورات العقدية وعلاجها، والتي تتغلب على المستوى العالي للأجسام المضادة. لذلك، من المهم إذا كنت تعاني من التهاب شديد في الحلق، أن تتصل بالطبيب الذي سيحدد مدى خطورة مرضك والحاجة إلى العلاج.

الروماتيزم هو التهاب جهازي للأنسجة السليمة مع توطين مهم للعملية في نظام القلب والأوعية الدموية. يرتبط تطور الروماتيزم ارتباطًا وثيقًا بالعدوى البلعومية الأنفية الحادة أو المزمنة الأمامية التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة أ، وهو تدفق مباشر أو غير مباشر لمكوناتها وسمومها إلى الجسم مع تطور اشتعال جديد.

الروماتيزم مرض منتشر على نطاق واسع، ويصيب الناس من جميع الفئات. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-15 سنة، الروماتيزم هو حمى روماتيزمية حادة، تستجيب بشكل جيد للعلاج مع مخاطر منخفضة نسبيا لمزيد من التدهور. عند كبار السن، يكون الروماتيزم مزمنًا، وفي معظم الحالات يتأثر القلب بالرأس.

انظر الروماتيزم

يعتبر الروماتيزم أكثر تعقيدًا من الناحية السريرية للمرض مع تصنيف معين. أكثر أنواع الروماتيزم شيوعًا هي: التهاب القلب الروماتيزمي، والتهاب المفاصل المتعدد، والرقص، وروماتيزم الجلد، وذات الجنب الهوائي.

يعالج الروماتيزم

يعتمد علاج الروماتيزم على علاج مبكر ومعقد يهدف إلى قمع عدوى المكورات العقدية ونشاط العملية الالتهابية، وكذلك على تطور القلب المصاب أو تطوره.

ويتبع تنفيذ هذه البرامج مبدأ المراحل:

1. مستشفى المرضى الداخليين,
2. الاستحمام الإضافي في مصحة القلب والروماتيزم المحلية،
3. مستوصف في العيادة.

في المرحلة الأولى في المستشفى، يتم علاج المريض بالعلاج الدوائي وتصحيح الغذاء والتمارين البدنية، والتي يتم تحديدها بشكل فردي اعتمادًا على خصائص المرض وشدة حالة القلب.

في الحالات ذات الطبيعة العقدية، يتم علاج الروماتيزم بالبنسلين.

• يشمل العلاج المضاد للروماتيزم أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي توصف بشكل منفصل أو بالاشتراك مع الهرمونات ويتم وصفها.
• يتم العلاج المضاد للميكروبات بالبنسلين لمدة 10-14 يومًا.
• للحصول على دليل على التهاب اللوزتين المزمن، في حالة الالتهابات الحادة المتكررة، فإن استخدام العلاج بالبنسلين سيزيد أو يستخدم بالإضافة إلى ذلك مضاد حيوي آخر - أموكسيسيلين، ماكروليدات (أزيثروميسين، روكسيتروم إيسين، كلاريثروميسين)، سيفوروكسيم أكسيتيل، السيفالوسبورينات الأخرى بجرعة علمانية.
• ركود العمليات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لمدة لا تقل عن 1-1.5 شهرًا حتى تنحسر علامة النشاط في العملية.
• يوصف بريدنيزولون بجرعة أولية لمدة 10-14 يومًا حتى يتم الحفاظ على التأثير، ثم يتم تخفيض الجرعة الإضافية بمقدار 2.5 ملغ كل 5-7 أيام تحت مراقبة المؤشرات السريرية والمخبرية، وبعد ذلك يتم إيقاف الدواء.
• يمكن أن تستمر فعالية العلاج بأدوية الكينولين لعلاج الروماتيزم لعدة أشهر، وقد تصل إلى سنة أو سنتين أو أكثر، اعتمادًا على المرض.

وفي المستشفى، تقوم المستشفى أيضًا بإجراء عملية إزالة الالتهاب المزمن الناجم عن العدوى، وإيقاف عملية إزالة اللوزتين، والتي ستدخل حيز التنفيذ بعد 2-2.5 شهرًا من بداية المرض خلال يوم واحد، علامة على نشاط العملية .

المهام الرئيسية في المرحلة الثانية هي تحقيق مغفرة جديدة وتحديث القدرة الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية. ستواصل المصحة تقديم العلاج للمرضى الداخليين، وعلاج حالات تفشي العدوى المزمنة، والحفاظ على نظام صحي طبي ثابت مع نشاط بولي متباين، وثقافة فسيولوجيا طبية، وإجراءات، وما يجب القيام به.

تتضمن المرحلة الثالثة من العلاج المعقد للروماتيزم الوقاية من الانتكاسات وتطور المرض. ولهذا الغرض، يجب استخدام مستحضرات البنسلين ذات التأثير المطول، وخاصة البيسيلين 5، قبل إعطاء أي علاج أثناء علاج المرضى الداخليين، ثم - مرة واحدة كل 2-4 سنوات. بانتظام، مرتين في اليوم، قم بإجراء صيام العيادات الخارجية، والذي يتضمن أساليب مختبرية ومفيدة؛ تشير إلى الزيارات الصحية اللازمة وممارسة الرياضة البدنية. في حالة الروماتيزم دون أمراض القلب، يجب إجراء الوقاية من البيسيلين لمدة 5 أيام بعد النوبة الأخيرة. في فترة الربيع والخريف، بسبب انتشار البيسيلين، يشار إلى دورة شهرية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تشخيص الروماتيزم

يعتمد تشخيص الشخص المصاب بالروماتيزم في المقام الأول على توقيت التشخيص والعلاج. العلاج الأكثر خطورة للروماتيزم هو أن القلب في المرحلة الحادة، وخلال هذه الفترة من المهم الخضوع لدورة علاجية بالمضاد الحيوي المطلوب.

الأطفال والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للخطر، وحتى في هذه الحالة، فإن المرض غالباً ما يسبب تصلب القلب. يميل كبار السن إلى أن يكونوا أكثر عرضة للمعاناة من الروماتيزم ويكون لديهم تشخيص إيجابي. هناك تأثير كبير على تشخيص الروماتيزم هو عدد الانتكاسات، لذلك ينبغي إيلاء اهتمام كبير للوقاية منها.

وقاية

تنقسم الوقاية من الروماتيزم إلى الابتدائي والثانوي.

تهدف الوقاية الأولية إلى الوقاية من الروماتيزم وتشمل:

1. تحسين المناعة (التحضير، الأغذية التكميلية، التغذية الكاملة، إلخ).
2. كشف وعلاج عدوى المكورات العقدية الحادة والمزمنة.
3. التدابير الوقائية لدى الأطفال المعرضين للإصابة بالروماتيزم: من الأسر التي تعاني من نوبات الروماتيزم أو غيرها من الأمراض الروماتيزمية. غالبا ما يعانون من عدوى البلعوم. تعاني من التهاب اللوزتين المزمن أو تعاني من عدوى المكورات العقدية.

تهدف الوقاية الثانوية إلى منع الانتكاسات وتطور المرض لدى مرضى الروماتيزم في أذهان مراقبة المستوصف.